Боль в области лица (лицевые боли)

Диагностика

Вас беспокоит боль в лице? Для того, чтобы устранить недуг необходимо выяснить причины происхождения данных симптомов. Боли в области лица очень разнообразны по своим проявлениям.

Причинами лицевых болей могут быть:

  • заболевания нервной системы;
  • уха, горла, носа;
  • глаз;
  • зубов и челюсти;
  • инфекции и др.

Наиболее частой причиной лицевой боли является поражение тройничного нерва. Невралгия тройничного нерва проявляется сильной, стреляющей болью в правой половине лица. Типичный приступ описывается в медицинской литературе следующим образом.

Боли в лице очень сильные, стреляющие, напоминают разряд электрического тока
Длительность боли, в среднем, 10-15 секунд (может длится до 2 минут)
На лице есть участки, прикосновение к которым вызывает боль (например, носогубный треугольник, зубы).

Боль в лице могут провоцировать холодный воздух, умывание, жевание, чистка зубов или разговор
Болей приступ может сопровождаться спазмом мышц лица — тиком или спровождаться заложенностью носа, слезотечением, покраснением лица.

Наиболее частой причиной возникновения невралгии тройничного нерва является сдавление кровеносным сосудом, опухолью, бляшками рассеянного склероза, отеком при воспалении или аллергии, костью (например, при врожденной узости костных каналов).

При травмах тройничного нерва беспокоят не только лицевые боли, но и чувство онемения или затруднение движений мышцами лица.

После опоясывающего лишая могут развиваться так называемые постгерпетические боли. Они не очень сильные. Иногда вместо болей беспокоят жжение или зуд. Дискомфорт ощущается, чаще всего, в области лба, от ресниц или век к волосистой части головы.

Лицо болит и при синдроме Рамзая–Ханта. При этом боли ощущаются в глубине слухового прохода. Дополнительно отмечается снижение слуха, нарушение слюнооотделения.

Миофасциальный болевой синдром лица в большинстве случаев — результат сильного стресса, аномалии прикуса или операции на челюсти (например, сложного удаление зубов, протезирование и т. д.).

При этом синдроме лицевая боль концентрируется в области нижней челюсти, около уха, в области виска. Могут быть чувство дискомфорта при смыкании зубов, жевании пищи, щелканье при открывании рта. При этом заболевании могут также беспокоить головная боль, голвоокружение, шум в ушах.

Диагностики причины, из-за которой болит лицо, требует тщательного обследования у невролога.

В ряде случаев может понадобится осмотр нескольких специалистов:

  • стоматолога;
  • лор-врача;
  • окулиста;
  • невролога;
  • хирурга.

После осмотра и опроса специалисты рекомендуют дополнительные методы обследования, которые позволят уточнить диагноз.

Лечение боли в лице

Лечение лицевой боли достаточно трудная задача и включает целый комплекс мероприятий:

  • прием лекарств, улучшающих нервную проводимость;
  • снижение мышечного тонуса;
  • улучшение кровообращения в лицевых мышцах;
  • расслабление мимических мышц;
  • устранение депрессии и тревоги;
  • применение противовоспалительных или обезболивающих средств и т.д.

В каждом случае лечение определяется причиной заболевания.

Для обезболивания применяются различные обезболивающие средства как местно (на кожу), так и внутрь (в виде таблеток или иньекций). Помимо лекарств, для обезболивания врач может рекомендовать:

  • физиолечение;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию и др.

Для улучшения кровообращения в мышцах лица могут быть рекомендованы:

  • пентоксифиллин;
  • никотиновая кислота или др.

Расслабляющим действием обладают:

  • лекарственные средства (тизанидин, мидокалм, баклофен);
  • физиотерапия (применение согревающих или охлаждающих процедур);
  • массаж и т.д.

В лечении миофасциального болевого синдром специалисты применяют:

  • препараты, снижающие тонус мышц (мидокалм, сирдалуд);
  • блокаду тройничного нерва лидокаином;
  • средства, улучшающие кровообращение в мышцах (актовегин);
  • обезболивающие средства (например, витамины группы В в сочетании с никотиновой кислотой);
  • средства, улучшающие обмен вещств в нервной ткани (витамины группы В, нейромультивит, мильгамма, нейробион);
  • препараты для устранения депрессии и тревоги (Афобазол, Грандаксин, Гелариум, Феварин и др.);
    физиолечение (ультрафонофорез противовоспалительных мазей, диадинамотерапия, КВЧ-терапия).

Лечение невралгии тройничного нерва может включать следующие мероприятия:

  • улучшение кровообращения в лицевых мышцах (например, с помощью актовегина);
  • применение высоких доз витаминов группы B;
  • противосудорожные препараты для устранения нервного тика (карбамазепин, финлепсин, тигретол, фенитоин, трилептал, габапентин и др.);
  • антидепрессанты (депрессия очень часто соповрождает невралгию тройничного нерва и другие лицевые боли);
  • физиолечение (иглолечение, лазеропунктура).

Противосудорожные препараты при невралгии не только устраняют боль, но и способствуют профилактике ее приступов. В настоящее время они составляют основу лечения невралгий.

Препараты (карбамазепин, в частности) назначаются по специальной схеме:

  • два дня по 300 мг в день;
  • два дня по 400 мг в день;
  • два дня по 600 мг в день;
  • три дня по 800 мг в день.

Если указанная доза препарата не устраняет боль, то врач подбирает более высокую дозу лекарственного средства. Лечение продолжается, как правило, не менее 6 месяцев.

Если лекарственное лечение невралгии оказывается недостаточно эффективным, в распоряжении специалистов есть хирургические методы лечения. В настоящее время применяются операции, устраняющие сдавливание нерва. Например, если нерв сдавливается кровеносным сосудом, между ними размещается специальная прокладка.

Причины лицевых болей

Болезненные ощущения доставляют значительный дискомфорт своим обладателям. Иногда патологическая симптоматика локализуется в самых неожиданных местах. В статье рассмотрено, что делать, если болит лицо.

Главные условия лицевой болезненности

Боль в лице – достаточно распространенное проявление, которое может возникать под влиянием нескольких неблагоприятных факторов. Перечислим основные условия, при которых может заболеть лицевая область:

  1. Иннервация нервов, расположенных в лицевой части.
  2. Спазмы мышечной ткани.
  3. Кожные заболевания. Например, высыпания, жировики.
  4. Повреждение костных тканей лицевой зоны.
  5. Протекание некоторых патологических процессов в организме.

В зависимости от причин возникновения, болезненность может концентрироваться в одной точке или охватывать полностью лицевую часть и голову.

Когда поражены мимические мышцы

Обычно неприятные ощущения появляются, когда болят мышцы лица, ответственные за пережевывание пищи и мимику. Специалисты выделяют несколько основных факторов, приводящих к болям подвижных лицевых мышц:

  • Неправильное смыкание зубов. При этом неправильно распределяется нагрузка на мышечную ткань, приводящую челюсти в движение. При этом страдает нижняя половина головы и лица. Исправить ситуацию можно установкой специальной брекет-системы.
  • Нервное перенапряжение. При сильных эмоциональных напряжениях, например, при попытке сдержать злость или недовольство, человек может слишком сильно стиснуть зубы. Это способствует развитию боли в лице.
  • Психологические проблемы. У людей, имеющих расстройства НС, зачастую нарушается тонус мышечной ткани, в том числе и в лицевой зоне. В подобных условиях возникает болезненность. Обычно она концентрируется в одной половине лица – справа или слева.
  • При шейном остеохондрозе спазмы распространяются также на лицевую и плечевую области.
  • Перенесенные ушибы лица могут достаточно долго отзываться мышечной болью, до полного выздоровления. При этом появляется патологическая симптоматика со стороны повреждения.

Недуги, при которых болят костные структуры

Нередко болит голова и лицо при патологиях костных структур. Перечислим заболевания, вызывающие патологическую симптоматику:

  • Нагноения на черепных костях – остеомиелит. Развитию заболевания способствуют воспалительные процессы зубных тканей. При этом лицевая часть заметно отекает, а кожа на лице прикосновении сильно горит.
  • Сильные травмы или падения приводят к переломам черепных или носовых костей. Помимо того, что у пострадавшего болит кожа лица, на ее поверхности образуются синяки, гематомы.
  • Нарушение работы челюстно-лицевого сустава. Развивается на фоне инфекционных и воспалительных процессов в ушах, деснах. Болезненность может быть односторонней, когда страдает левая или правая часть лица. В более тяжелых случаях неприятные ощущения распространяются на всю поверхность, а также захватывают лобную и затылочную часть. Поражает недуг преимущественно представительниц женского пола от тридцати пяти до шестидесяти пяти лет.

Боль, обусловленная кожными болезнями

Лицевая кожа очень тонкая и чувствительная. Неудивительно, что она болит даже при незначительных патологических процессах. Рассмотрим, появляется кожная болезненность.

Повреждение мягких тканей

При механических повреждениях, например, при падении, нежный кожный покров лица достаточно сильно страдает. Помимо неприятных ощущений, отчетливо проявляются некрасивые ссадины, кровоподтеки.

Изменения структуры невуса

Родинки на лице есть практически у каждого человека. В нормальном состоянии они не доставляют никакого дискомфорта. Однако родинка способна перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому следует насторожиться при появлении следующих признаков:

  • родинка болит, обычно неприятные ощущения односторонние; например, если родинка расположена слева − чувствуется боль в левой стороне лица;
  • ее очертания потеряли четкость;
  • изменились цвет и габариты невуса;
  • родинка сочится или кровоточит.

Во избежание неблагоприятных последствий для здоровья, указанные сигналы должны направить человека к онкологу.

Болят прыщи на лице

Угревая сыпь – нормальное явление для каждого подростка. Однако при некоторых недугах, таких как расстройства ЖКТ, гормональные сбои, прыщи могут преследовать человека даже в почтенном возрасте. Единичные поверхностные прыщи легко проходят и не доставляют дискомфорта. Более сложно бороться с глубоко посаженными угрями и жировиками. Они могут не проходить годами, а при их выдавливании болит и краснеет лицо. Поэтому для устранения прыщей лучше воспользоваться медицинской помощью.

Аллергические реакции

Женщины часто сталкиваются с ситуациями, когда после нанесения крема или лосьона, болит или чешется лицо. Однако болезненность – не самое неприятное, с чем можно столкнуться при аллергии. Дополнительно могут появляться следующие неприятные симптомы:

  • высыпания на кожных покровах;
  • опухшее лицо;
  • отек слизистых тканей;
  • обильное выделение носовой слизи;
  • затруднение дыхания.

Важно! Если после контакта с аллергеном чувствуется нарушение дыхательного процесса, необходимо срочно звонить по номеру «03». Данный признак может свидетельствовать о развитии отека Квинке или анафилактического шока.

При каких патологиях болит кожа головы и лица

Перечислим состояния, вызывающие болезненность поверхности головы и лицевой части:

  • неудачная прическа, длинноволосые люди часто затягивают волосы в пучок, а также используют твердые неудобные аксессуары, например, сдавливающие голову ободки;
  • кожные заболевания, такие как экзема;
  • различные патологии НС;
  • ВСД.

Самостоятельно выявить, почему болит голова и лицевая зона, достаточно сложно. Поэтому лучше посетить учреждение здравоохранения.

Невралгические расстройства лицевой зоны

Раздражения или поражения нервов и их отростков, приводящие к болезненности, называют невралгией. Патология также может приводить к боли в лицевой части.

Поражение лицевого нерва

Подобное проявление встречается нечасто, поскольку на лицевой нерв возложена не сенсорная, а двигательная функция. Локализуется боль в одной части лица, и отдает за ухом. Иногда в пораженной области образуется сыпь. Характерной особенностью раздражения лицевого нерва является появление асимметрии при мимических движениях.

Защемление тройничного нерва

Отростки нерва заходят на лицевую часть, поэтому при его повреждении в лице ощущается простреливающая боль. Поскольку лицевой нерв располагается по бокам головы, неприятные ощущения сконцентрированы только с одной стороны. Например, если пострадал нерв справа − болит правая сторона лица. При малейшем прикосновении патологическая симптоматика усиливается.

Заболевания других нервных структур

В лицевой зоне расположено несколько крупных нервов, повреждение которых также приводит к неблагоприятным последствиям. Например:

  • При повреждении языкоглоточного нерва ощущается болезненность лица, гланд, гортани, языка. Дополнительно снижаются показатели АД, появляется предобморочное состояние, возможен даже обморок.
  • Болит правая или левая сторона головы, лица, шеи при раздражении верхнего гортанного нерва. Самочувствие ухудшается при зевании, чихании, кашле, быстрых движениях головой.
  • Иннервация крылонебного нервного клубка, расположенного внутри черепной коробки, вызывает симптомы, схожие с мигренозными приступами, в том числе у больного болит лицо.

Вылечить подобные заболевания самостоятельно невозможно. Поэтому, если болит левая или правая сторона головы и лица, необходимо незамедлительно посетить медицинского работника.

Атипичная болезненность

Бывают ситуации, когда даже после прохождения всех возможных диагностических процедур, медработникам не удается выявить истинную причину, из-за которой болит лицо. Некоторые специалисты связывают атипичную боль лицевой зоны с расстройствами НС. Перечислим характерные признаки подобного состояния:

  • болезненность в девяноста процентах случаев ощущается взрослыми женщинами;
  • концентрируется боль в левой части лица или справа, редко охватывая всю поверхность;
  • патологическая симптоматика нарастает после воздействия каких-либо раздражающих факторов;
  • нередко помимо лица болят зубы, десны или язык;
  • между приступами довольно большие промежутки, их продолжительность достигает нескольких месяцев.

Проходят атипичные боли так же неожиданно, как и начинаются.

Психогенные лицевые боли

Данный вид схож с предыдущим. Отличие заключается в большей интенсивности и в наличии явных психологических заболеваний. Например, депрессивных состояний, клаустрофобии, шизофрении.

Чтобы избавиться от болезненности, помимо медикаментозной терапии потребуется прохождение курса лечения у психолога или психиатра.

Лицевая болезненность, ощущающаяся при стоматологических заболеваниях

Зубные болезни способны вызвать сильнейшие боли лицевой части головы. Рассмотрим подробнее недуги ротовой полости.

Патологии зубов, которые вызывают болезненные признаки

У людей зачастую сильно болит голова при отсутствии своевременного лечения воспалительных процессов, протекающих в зубных тканях. Таких как кариес, периодонтит, гранулема, периостит.

Дополнительно к болям в ротовой полости и в области лица у больных отмечается повышение температуры тела. Состояние усугубляется при приеме горячей или холодной пищи.

Неприятные ощущения если вырвать зуб

Если болит лицо в течение нескольких дней после того, как стоматолог вырвал зуб, нет поводов для беспокойства. Это вполне нормально. Однако если болезненность не проходит несколько дней, а ее интенсивность только нарастает, причиной могут быть:

  • некачественно проведенная операция;
  • наличие остатков зубной ткани внутри десны;
  • протекание инфекционных или воспалительных процессов на месте удаленного зуба.

Для устранения патологической симптоматики, потребуется записаться на прием к стоматологу.

Недуги, приводящие к болезненности головной и лицевой области

Рассмотрим подробнее патологии, которые могут привести к неприятным ощущениям в области лица.

Мигрень

Мигренозные приступы встречаются примерно у пятидесяти процентов жителей планеты. Их истинная причина до сих пор не установлена. Для мигреней характерна односторонняя болезненность. Больные обычно жалуются, что у них болит левая часть лица или, наоборот, правая. Однако в редких случаях может пострадать вся голова. При мигренозных приступах дополнительно появляются следующие симптомы:

  • головокружение;
  • ослабленность;
  • болит сторона лица и глаз;
  • усиленное потоотделение;
  • тошнотворное чувство;
  • рассеянность;
  • чувствительность к яркому свету и громким звукам.

Пучковые головные боли

Приступообразные пучковые боли появляются неожиданно. Большинство медицинских работников связывают их с наличием психологических проблем. Чаще всего болезненные проявления проявляются у мужчин. При этом интенсивность боли очень сильная – больной чувствует прострелы и пульсацию в висках и лицевой области. Продолжительность приступов составляет от получаса до трех дней.

Покраснение кожных покровов головная боль

Зачастую болит лицо и голова при простуде. При этом у больного дополнительно отмечается:

  • красное лицо;
  • повышение температуры тела до тридцати восьми градусов;
  • мышечная слабость;
  • болит половина лица и глаз;
  • повышение потоотделения;
  • отсутствие аппетита.

Гипертоническая болезнь

Повышенные показатели АД приводят к тому, что нарушается кровоснабжение коры больших полушарий. При этом клетки ЦНС испытывают кислородное голодание, а также дефицит питания. В подобных условиях сильно страдает голова, в том числе и лицо. Стабилизация показателя позволит устранить неприятные ощущения.

Лицевые боли на фоне болезней элементов сердечно-сосудистой системы

При патологиях сердечно-сосудистой системы значительно нарушается тонус кровеносных сосудов. Это вызывает неожиданные перепады АД, что в целом ухудшает самочувствие. Однако существуют некоторые сосудистые патологии, при которых ноет лицевая часть. Например, височный артериит. Недуг образуется при активном протекании воспалительных процессов в сонной и височной артерии. При этом болезненность концентрируется в височной, затылочной и лицевой части. Патология достаточно опасна. При несвоевременном лечении может наступить летальный исход.

Лицевые боли при заболеваниях глаз

Болезненность часто возникает при офтальмологических расстройствах. Состояние, когда болит лицо и голова может появиться при:

  • длительной работе за компьютером либо многочасовом просмотре телевизионных передач;
  • глаукоме;
  • птеригиуме;
  • блефарите;
  • конъюнктивите.

В подобных случаях необходимо обратиться к офтальмологу.

Какими бы причинами не было вызвано состояние, когда болит лицо − нельзя оставлять это без внимания. Только под контролем опытного специалиста можно устранить патологическую симптоматику и сохранить здоровье.

Лечение боли в области лица: причины и виды заболевания

Прозопалгия — это состояние, при котором у человека болит голова и лицо. Приступы могут носить кратковременный или длительный характер, иметь различную локализацию.

Такое состояние может быть симптомом развития серьезной патологии. Поэтому при первых неприятных признаках необходимо без промедления обращаться к врачу.

Классификация лицевой боли

Итак, болевые симптомы в области лица возникают на фоне различных заболеваний. Они могут быть результатом нарушения работы нервной системы, ЛОР-органов, патологий глаз, зубов, травм и т. д. Для начала необходимо разобраться в классификации лицевой боли по механизму ее развития:

  • соматалгия появляется при поражении тройничного, языкоглоточного и гортанного нервов. Оно сопровождается сильной приступообразной болью в челюсти или другой части головы. Иногда может болеть половина лица, в которой задето нервное окончание;
  • симпаталгия. Является результатом нарушений в работе вегетативной нервной системы. В данном случае неприятные ощущения в области лица начинаются с нервных стволов. К этой категории относятся мигрень (приступы сопровождаются болями в области лица, носят продолжительный или кратковременный характер), непосредственное поражение нерва, иннервирующего определенную зону лица (например, при невралгии правого ушного узла у пациента болит правая часть лица);
  • прозопалгия при болезнях психического характера (истерия, депрессия и т. д.);
  • другие виды болевых синдромов. В данном случае приступы сопровождаются слезотечением и покраснением кожи, боль может ощущаться только справа или слева;
  • проблемы с внутренними органами, которые могут вызвать боли во всей левой стороне головы.

Нередко при поражениях нервных окончаний у человека болит кожа, ощущается боль в правой стороне лица (или левой, в зависимости от расположения поврежденного нерва).

Часто боль появляется при гнойных воспалительных процессах на коже (фурункулы, гнойники и т.д.). Помимо неприятных ощущений, у человека ухудшается общее состояние, может повышаться температура тела.

Каковы основные причины лицевых болей

Итак, в первую очередь боль в области лица связана с нарушениями следующего характера:

  • поражение нервных окончаний;
  • травмы или небольшие повреждения;
  • кожные заболевания (угревая сыпь и т. д.);
  • патологии глаз или ушных раковин;
  • различные повреждения костей черепа;
  • остеохондроз шейных позвонков;
  • сосудистые нарушения.

Рассмотрим каждую из причин немного подробнее

На лице человека находится огромное количество нервных окончаний, они могут быть задеты при воспалительных процессах, инфекциях и нервном напряжении. В данном случае речь идет о боли невралгического характера. Выделяют несколько видов невралгии:

  1. Челюстно-лицевого нерва. Характерны приступообразные боли справа или слева (важно отметить, что болит только одна сторона лица), пораженный участок отекает и появляется покраснение кожных покровов.
  2. Носоресничного нерва. В таком случае боль локализуется над бровью и внутри глаза. Со временем она распространяется на нос, может появиться сыпь.
  3. Крылонебный узел. У пациента появляются отеки, усиливается процесс выделения слюны и слез на стороне пораженного нерва.
  4. Языкоглоточный нерв. Характерна боль со стороны поражения нервного окончания, во время жевания или разговора ощущения обостряются.

Нередко неприятные симптомы возникают при нарушении челюстного прикуса (в данном случае они усиливают в процессе жевания пищи).

Еще одной причиной, почему болит область лица, можно назвать мигрень. Боль в данном случае продолжается довольно длительное время, распространяется на всю область головы, может вызвать тошноту или рвоту.

Лицевая мигрень развивается при невралгии тройничного нерва. В данном случае может наблюдаться отечность в области сонной артерии, становится трудно поворачивать голову. Нередко данное состояние вызвано хроническими воспалениями (синусит, гайморит и др.).

Среди кожных заболеваний стоит выделить различные виды дерматитов, угревую сыпь или акне. Нередко боли в лице возникают из-за заболеваний зуба. В таком случае она локализуется в конкретном месте.

Если у пациента болит правая сторона лица, то можно предположить воспалительные процессы в пазухах носа или носоглотке. Среди патологий, которые провоцируют приступы, можно выделить:

  • синусит (боль имеет продолжительный характер, распространяется на щеки и скулы, насморк не проходит длительное время, сильно отекает слизистая);
  • фронтит (пульсирующая боль отдает в лоб и нос);
  • гайморит (неприятные ощущения локализуются в лобной зоне, усиливаются при наклонах головы);
  • отит (в данном случае в ухе скапливается гной, боль отдает в нижнюю челюсть и скулы).

Очень часто среди ЛОР-заболеваний встречается синдром Сладера. Это патологическое состояние, при котором неприятные ощущения наблюдаются в области носа, глаз и верхней челюсти.

Данный участок напрямую связан с тройничным нервом, поэтому несвоевременное лечение может вызвать его воспаление. Нередко болевые ощущения в лице возникают на фоне перенесенных травм (перелом челюсти, рассечение брови или губы и т. д.).

Первая помощь

В качестве неотложной помощи при болезненности в лицевой части можно принять спазмолитик.

Если данное состояние вызвано травмой, то на место повреждения рекомендуется наложить холодный компресс.

Дальнейшее лечение зависит от причины, которой вызван приступ (ЛОР-болезни, невралгия, стоматологические проблемы и т. д.). Если возникает сильная боль в лице или голове неизвестной этиологии, то необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Диагностика

В первую очередь врач проведет внешний осмотр и выслушает все жалобы пациента касательно болевого синдрома.

Далее обязательно назначит развернутый анализ крови. При воспалительном процессе количество лейкоцитов будет значительно превышать норму. Среди обязательных исследований можно выделить:

  • рентгенографию, которая поможет обнаружить возможные повреждения челюсти, воспалительные процессы в носовых пазухах и т. д.;
  • МРТ и КТ-диагностика — современные методики, которые позволяют получить полную картину заболевания пациента (поражения различных нервных окончаний, наличие новообразований и т. д.).

Если у пациента болит левая часть головы, то необходимо обязательно пройти обследование у окулиста и ЛОРа, они могут выявить патологии органов зрения, обоняния и слуха.

Если болит зуб, то нужно обратиться к стоматологу, который решит данную проблему. При психических расстройствах поможет консультация психиатра.

Лечение

Для подбора оптимальной терапии сначала нужно разобраться в причинах, которыми вызван болевой приступ.

После получения результатов диагностики врач назначит прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры и т. д. Когда болит половина лица по причине травмы или мигрени, то рекомендуется принять обезболивающий препарат.

Однако в этом случае нельзя длительное время заниматься самолечением, так как лекарства только купируют боль, но не лечат основную причину. Можно приложить прохладный компресс, который облегчит состояние до приезда скорой помощи.

Если причиной являются неврологические нарушения, то лечением боли занимается невролог. В случае воспалительного процесса в тройничном нерве назначают противосудорожные препараты.

Такие же лекарства назначаются при неврологических заболеваниях в хронической форме (в данном случае медикаментозная терапия применяется только в период обострения).

Также рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Если заболевания вызвано бактериями, то параллельно применяют прием антибиотиков.

При стоматологических проблемах (кариес, воспалительные процессы десен или корня зуба) проводят комплексное лечение. Оно включает пломбирование поврежденного участка, терапию пародонтоза или полное удаление зуба.

Для лечения заболеваний кожных покровов применяют различные кремы или мази. При наличии нарывов (фурункулы, карбункулы и т. д.) проводят оперативное вмешательство с последующей антибиотикотерапией.

Если половина лица болит по причине воспалительных процессов ЛОР-органов, то назначают прием антибиотиков, промывание носовых пазух морской водой. В крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству (при гнойных отитах и т. д.).

Особенности лечения отдельных форм

Важно помнить, что если заболевания не вылечить на стадии обострения, то вероятность перехода в хроническую форму очень большая. В этом случае при воздействии негативных факторов симптомы будут обостряться, затем затихать.

При шейном остеохондрозе проводят лечебную гимнастику, назначают прием хондропротекторов, в редких случаях показано хирургическое вмешательство.

В случае наличия опухоли, которая зажимает нервные окончания, чем и вызывает боль в лице, обязательно берут биопсию.

В случае подтверждения ее злокачественности проводят хирургическое удаление с последующей химио — или лучевой терапией.

Очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы вылечить заболевание на ранней стадии, в противном случае возрастает риск распространения метастазов в другие органы и системы.

Если причиной болей стали психические расстройства (различные формы истерии, депрессия и т. д.), то потребуется консультация психиатра и длительный прием антидепрессантов.

Для предупреждения рецидива больной будет находиться на постоянном учете у специалиста. При патологиях глаз (конъюнктивиты, поражения нервных окончаний, проблемы с хрусталиком или наличие новообразований) терапию проводят в зависимости от природы патологии.

Нередко врачи назначают различные физиотерапевтические процедуры, их вид зависит от заболевания. Это может быть лечебный массаж, электрофорез, ультразвуковое воздействие, иглоукалывание и т. д.

Среди народных средств можно выделить ароматерапию. Положительное воздействие окажет правильное питание и здоровый образ жизни.

Нужно помнить, что самолечение нередко приводит к развитию серьезных осложнений, которые трудно поддаются консервативным методам терапии.

В заключение

Таким образом, причинами приступов боли в области лица и головы могут выступать серьезные заболевания.

Они требуют своевременного лечения, поэтому при первых неприятных симптомах следует обратиться к врачу.

Он назначит комплексную диагностику и в зависимости от патологии подберет эффективную схему лечения. Затягивание этого процесса приведет к усугублению проблемы в будущем.

Боль в области лица (лицевые боли)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

  • стоматолога;
  • оториноларинголога, особенно в случае частых ринитов;
  • невролога.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух для диагностики патологических изменений.

Исследование, позволяющее выявлять различные патологии ЛОР-органов.

Рентгенологическое исследование, позволяющее оценить структуру височно-челюстного сустава и выявить сопутствующую патологию.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит половина лица и глаз

Боль на лице возникает по самым разным причинам. По характеру боли и по внешним признакам не всегда возможно определить сразу, какое нарушение вызвало данный симптом.

Односторонние боли

Боли на правой или левой части лица по своему происхождению классифицируются следующим образом:

  • головные боли;
  • неврология;
  • невралгия;
  • патология костей черепа;
  • ушибы;
  • патологии пазух носа;
  • патология глаз;
  • зубные боли;
  • атипичные боли.

Болит правая половина лица и глаз

Боли на лице являются следствием инфицирования или механического повреждения тканей с правой стороны.

В результате нарушения тканей возникает воспаление. Так как все кости, мышцы, кровеносные сосуды, нервные узлы, нервы, которые могут быть затронуты воспалительным процессом, на лице располагаются симметрично, болевой симптом возникает либо с одной, либо с другой стороны.

Обратите внимание! При расположении очага воспаления справа, соответственно, боль распространяется в правой части.

Боль в левом глазу и левой части лица

При возникновении очага инфекции слева, боль возникает на левой стороне лица. Возможно также причина боли зависит от воспалительных процессов в глазу, при этом боль распространяется на всю половину лица.

В редких случаях воспалением и болью бывают затронуты обе половины лица.

Для некоторых методов лечения важным фактом является именно сторона локализации боли.

Важно! Особенно это касается лечения гомеопатией. Многие гомеопатические препараты назначаются при локализации боли с той или иной стороны, такая симптоматика диктует и выбор гомеопатического средства, поэтому столь важно бывает то, где именно локализуется боль.

Причины появления односторонней боли

Головные боли

Мигрень

Латинское название этого заболевания – hemicrania – переводится как «половина головы». Это неврологическая патология, влияющая на кровоснабжение головного мозга. Мигрень характеризуется постоянной сильной болью одной половины головы и лица, часто – пульсирующей. Боль усиливается от яркого звука или света, при любом движении головы. Сопровождается тошнотой.

Кластерные боли

Это сильная приступообразная боль, возникающая без выявленных причин. Боль возникает в области правого или левого глаза приблизительно в одно и то же время каждый день. Приступы более характерны для мужчин.

Неврология

Боли, возникающие в мышцах на лице, обычно имеют неврологические причины и связаны с повышенным тонусом.

Неврозы

При этих состояниях нередко нарушается функция нервных центров, участвующих в регуляции работы мышц. В связи с чем в постоянно напряженной мышце возникает боль. Часто это происходит только с правой или с левой стороны.

Остеохондроз шеи

Развивается вследствие нарушения метаболизма и потери прочности межпозвоночных дисков. Боль, возникающая в шее, может распространяться в область лица. Кроме того, повышается тонус нескольких групп мышц: поддерживающих позвоночный столб, подзатылочных, а также лицевых, из-за чего тоже возникают боли.

Невралгия

Невралгия – это синдром, связанный с воспалением или сдавлением нерва. При этом на лице возникает сильная боль с одной стороны, за ухом, часто сопровождается герпетическими высыпаниями.

  • нарушение мимики на одной половине, асимметрия во время смеха и выражения остальных эмоций;
  • увеличение глазной щели, лагофтальма (сухость глаза);
  • нарушение вкуса.

Важно! От расположения нерва, затронутого патологией, зависит характер боли и ее локализация.

Тройничный нерв

Это основной чувствительный нерв на лице. Тройничным он называется, потому что имеет три ответвления. Симптомы: сильная стреляющая боль кратковременного характера только справа или слева. Боль распространяется на ухо, челюсть, в область шеи, в указательный палец руки. Приступ боли провоцируется слабым прикосновением, сопровождается тиком (сокращением мышц).

Языкоглоточный нерв

Приступы боли в районе миндалин и корня языка. Приступы возникают от холодного, горячего. Боли сопровождаются тахикардией, потерей сознания, резким понижением давления.

Верхний гортанный нерв

Боль в гортани с одной стороны, отдает в плечо. Приступ провоцируется кашлем, резким движением.

Крылонебный нервный узел

При воспалении этого узла пациента мучает обильное слезотечение, отеки, выделения из носа. Боли возникают с одной стороны в области скулы, челюсти, глаза, виска, уха.

Назоцилиарный нервный узел

Крайне редкая патология. Приступообразные односторонние боли у основания носа, насморк.

Патологии костей лица

Остеомиелит

Гнойные процессы в костном мозге. Чаще всего является осложнением гнойного пульпита или периодонтита. Боль пульсирующая, сопровождается повышением температуры, общей слабостью, отеками на лице, воспалением лимфоузлов. Боль распространяется по той же стороне, на которой произошло воспаление.

Переломы

Резкая боль, отечность, изменение цвета кожи в поврежденном месте, смещение или западение кости. Локализация и симптомы перелома:

  • Глазница: тупая боль, усиливающаяся при движении глаз, двоение, ограниченность подвижности или западение глазного яблока.

Нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава

Эта патология возникает из-за:

  • перелома;
  • вывиха;
  • воспаления вследствие инфицирования.

Боль распространяется на всю боковую область лица, ощущается в ухе. Боли разнообразного характера: ноющие или пульсирующие, приступообразные или постоянные.

Ушибы

Боли на лице также возникают из-за травмы мягких тканей: резкие, сопровождающиеся отеком и подкожным кровоизлиянием.

Патологии пазух носа

Синусит

Воспаление, возникающее в носовых пазухах. При синусите боль в области скулы, глаза, уха сопровождается шумом в ухе, ухудшением общего состояния, повышением температуры.

Патологии глаз

Боли, возникающие при заболевании глаз, нередко передаются в другие части соответствующей половины лица.

Воспаление глазницы

Вызывается гормональными нарушениями, инфицированием. Сопровождается отеками, ноющими болями.

Глаукома

Необратимые нарушения вследствие высокого давления внутри глаза. Сопровождается покраснением глаз, расширением зрачков, болью, которая переходит в височную часть лица.

Конъюнктивит

Развивается вследствие инфицирования конъюнктивы либо по причине аллергических реакций. Симптомы: покраснение, зуд, гнойные выделения из слезного канала.

Зубные боли

Стоматологические заболевания чаще других становятся причиной возникновения несимметричной боли на лице. Болезни зубов верхней челюсти часто отдают в глаз и локализуются только с одной стороны:

  • глубокий кариес;
  • пульпит (воспаление внутри зуба – в мягких тканях);
  • периодонтит (воспаление возле корня зуба);
  • абсцесс (скопление гноя в полостях);
  • остеомиелит (воспаление в челюсти с образованием гноя – описан выше).

Атипичная лицевая боль

Этим термином называют боли на лице, причины которых не выявлены. Диагноз ставится в случае исключения остальных патологий в результате полного обследования пациента.

Особенности атипичных болей
  • Затрагивают только одну сторону лица либо несимметричны с двух сторон.
  • Постоянного характера, усиливаются от тепла, стресса.
  • Поверхностные, различного характера (сильные жгучие, ноющие; зуд и другие ощущения).
  • Иногда ощущаются как зубные боли или боли языка.
  • Могут исчезать на длительные сроки и вновь возникать.

Что предпринять?

При следующих симптомах после травмы головы необходимо незамедлительно вызвать врача на дом:

  • потеря сознания;
  • внезапно начавшиеся носовые выделения;
  • неостанавливающееся носовое кровотечение;
  • нарушения зрения (двоящееся изображение, размытость и др.);
  • нарушения слуха;
  • асимметричность лица;
  • нарушение прикуса, невозможность свести челюсти, закрыть рот;
  • любые боли и другие непривычные ощущения;
  • открытые раны.

Важно! При любых болях на лице самолечение опасно! Чтобы избежать осложнений любого из перечисленных выше заболеваний, необходимо обратиться к врачу: неврологу, ЛОР или стоматологу. После осмотра специалист назначает курс лечения в зависимости от характера боли и поставленного диагноза.

Гомеопатическое лечение

Гомеопатическое лечение хорошо снимает симптомы при неврологических, невралгических и других видах патологии.

Почему болит левая или правая сторона лица при открывании рта или нажатии: кожа, скулы, челюсти или мышцы?

Появление болевого синдрома всегда является признаком возникновения и развития патологического процесса. Заболеть может любая часть тела и лица. Причины болезненных спазмов лицевых мышц и тканей могут быть разнообразными: стоматологические заболевания, неврологические нарушения, проблемы с ЛОР-органами. В медицинской практике существует клинический термин «прозопалгия», обозначающий боли в лицевой области по многим причинам.

Возможные причины болей с одной стороны лица

Причинами возникновения боли на лице является огромное число заболеваний различных органов и нарушения в физиологии организма. Помочь определить источник болевых ощущений может локализация болевых импульсов, определение характера, интенсивности и сопутствующих симптомов. В одной ситуации болит кожа на лице, в другой — сводит скулы и появляется болезненная чувствительность во время жевания или при открывании рта. Иногда человек замечает, что челюсть слева или справа опухает.

В медицине выделяют ряд факторов, объясняющих, почему у человека болит левая сторона лица или правая:

  • головные боли или пульсирующая мигрень;
  • патологии неврологического характера;
  • отклонения в строении костей черепа;
  • ушибы, переломы и вывихи (рекомендуем прочитать: какие основные признаки перелома челюсти?);
  • воспалительные процессы в ротовой полости и носоглотке;
  • неприятные ощущения в глазах;
  • болезни зубов;
  • артрит;
  • осложнения после протезирования и удаления зубов, повреждения полости рта;
  • боли необычного происхождения.

При болях в скуле

Боль в скуле чаще всего обусловлена развитием патологических заболеваний или полученной травмой. К наиболее вероятным причинам того, что болят скулы или сводит челюсти непосредственно в скуловой области, относятся:

  1. Воспаление височно-челюстного сустава. Основной признак — ноющая боль с повышением интенсивности в области уха (рекомендуем прочитать: как лечится ноющая боль в зубе?). Также может возникать ощущение похрустывания при жевании или открывании рта. Болезненные ощущения напоминают отит.
  2. Зубные заболевания. Это может быть пульпит, кариес, воспаление тканей десны, повреждение зубов. Боль пульсирующая, усиливается при нажатии на чувствительный участок. При остеомиелите повышается температура и опухает лицо.
  3. Невралгия сопровождается шумом и щелчками в ушах, острой и жгучей болью при движении челюстью, повышенным слюноотделением.
  4. Вывих челюстного сустава. Возникает вследствие травмы или широкого зевка, в результате чего подбородок смещается в сторону, речь становится невнятной, появляется ноющая боль.
  5. Артрит челюстного сустава. Без лечения опасен серьезными осложнениями.
  6. Опухоль. Рост некоторых новообразований сопровождается постоянной или резкой болью в скулах. В их число входят: остеоидная остеома, остеобластокластома, саркома верхней челюсти – злокачественная и быстро прогрессирующая опухоль (рекомендуем прочитать: как лечится остеома нижней челюсти и ее последствия).

Среди других причин, вызывающих боль в скулах, можно выделить:

  • гайморит;
  • фронтит;
  • фарингит;
  • ангина;
  • воспаление околоушных слюнных желез и лимфатических узлов;
  • мигрень;
  • воспаление лицевой артерии.

Болят мышцы

Иногда возникают болевые спазмы на лице — с правой или левой стороны болит мышечная часть. Причинами такой боли являются неврологические проблемы. Болевой синдром обусловлен повышением мышечного тонуса. Среди вероятных заболеваний, провоцирующих боли мышц лица можно выделить следующие:

Боли в челюсти

Изредка человек может замечать возникновение пульсирующей боли с характерным щелканьем непосредственно в челюсти, особенно при открывании рта. Источником того, что болит челюстная кость, являются следующие факторы:

  1. Хронический кариес. Если зуб полностью разрушен, кариозная полость воспаляет нервные окончания и сопровождается выраженной и неутихающей болью.
  2. Артрит челюстного сустава. Без лечения все может закончиться неспособностью пациента открывать рот и нормально пережевывать пищу.
  3. Травма зубной эмали, источником которой может стать привычка щелкания орехов зубами.
  4. Хроническое воспаление десен. При отсутствии лечения гингивит прогрессирует и распространяется на костные ткани и челюстные суставы, сопровождаясь болью и щелканьем (рекомендуем прочитать: как быстро вылечить гингивит в домашних условиях: способы лечения).
  5. Адамантинома. Первый признак – утолщение в области щеки. На начальной стадии развития злокачественное образование никак себя не проявляет, но со временем костная опухоль нарастает, приводит к резким болям в челюсти и нарушению процесса жевания.
  6. Остеогенная саркома. Поражает исключительно костную ткань. Начинается развитие патологии с щелканья, постепенно возникают стабильные болевые ощущения, которые беспокоят человека независимо от того, в каком состоянии находится челюсть.

Болит кожа

Кожа на лице является очень чувствительной, поэтому в первую очередь подвержена негативному воздействию. Самыми распространенными причинами, в результате которых могут возникать неприятные болезненные ощущения являются:

  • несбалансированный рацион;
  • возрастные изменения;
  • некачественный уход за кожей лица;
  • неправильно подобранная и некачественная косметика;
  • результат обветривания;
  • дефицит витаминов и микроэлементов в организме;
  • аллергические реакции.

Кроме болевого синдрома может появляться раздражение и зуд на лице. Возможные источники возникновения — воспалительный процесс, инфекция или нервное напряжение. Дополнительной причиной повышенной болезненности кожи в районе щек являются лопнувшие сосуды. Такая проблема появляется с возрастом, когда циркуляция крови замедляется.

Когда нужно обращаться к врачу?

Болеть скулы и челюсть могут по разным причинам, и не все они одинаково опасны. Однако, вне зависимости от выраженности симптомов, игнорировать проблему нельзя. Если боль не проходит длительное время, следует обратиться к врачу, а не пытаться избавиться от нее самостоятельно, притупляя анальгетиками и не разобравшись в источнике.

Все это достаточно серьезные заболевания, но при отсутствии лечения другие проявления также представляют угрозу. Это напрямую связано с быстрым распространением патологических реакций на соседние органы (уши, глаза, лимфатические узлы, головной мозг).

Методы диагностики

При появлении болезненных симптомов на лице, необходимо в первую очередь идти на осмотр к терапевту, вне зависимости от того, что это: мышцы, кожные покровы, скулы или челюсть. Нужно будет предоставить полное описание имеющейся симптоматики. В некоторых случаях этого достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Но не всегда, основываясь на жалобах пациента и визуальном осмотре, терапевт может диагностировать проблему. В таком случае врач дает направление к более узким специалистам:

  • неврологу;
  • отоларингологу;
  • стоматологу;
  • окулисту;
  • травматологу.

Согласно предварительного диагноза и данных анамнеза проводится ряд лабораторных исследований :

  1. Анализ крови. Проводится для оценки состояния иммунной системы. Также анализ может выявить воспалительные процессы и наличие некоторых заболеваний, например тонзиллит, гайморит, фронтит и другие.
  2. Мазки. Берут из ушей и носа, при наличии насморка.
  3. Компьютерная томография.
  4. Рентген челюстного аппарата.
  5. УЗИ.
  6. Эндоскопия.
  7. МРТ головного мозга.
  8. Биопсия проблемного участка. Проводится в тех случаях, когда патологическое твердое воспалительное новообразование находится глубоко под кожей.

Способы лечения болей в области лица

Эффективным методом борьбы с болью лица является физиотерапия, включающая:

  • массаж — общий, точечный и гимнастику для лица;
  • иглоукалывание;
  • прогревание;
  • рефлексотерапия.

Меры профилактики

Появление боли с правой или левой стороны лица — тревожный симптом, так как это может стать причиной серьезных последствий. Основная профилактика направлена на устранение и предупреждение причин, которые могут спровоцировать болевой синдром. В первую очередь это касается своевременного и качественного лечения ЛОР-заболеваний и стоматологических болезней, в том числе хронических, купирования воспалительных процессов. Подобный терапевтический подход устраняет возможность дальнейшего развития недуга и возникновения неприятных и болезненных ощущений, сопровождающихся нежелательными осложнениями.


Когда болит лицо. Что такое идиопатическая лицевая боль

Персистирующая идиопатическая лицевая боль встречается чаще, чем другие виды лицевых болей. В настоящее время считается, что это полиэтиологический синдром, но важнейшими из причин являются хирургические манипуляции в челюстно-лицевой области и хронический стресс. Как правило, пациенты безуспешно лечатся у врачей самых различных специальностей – стоматологов, ортодонтов, офтальмологов, отоларингологов, нейрохирургов, психиатров, пока им не поставят правильный диагноз. Этот вид лицевых болей поддается лечению, но от врача и пациента требуются терпение и настойчивость.

Боль без причины

Лицевые боли встречаются весьма нередко: по данным различных источников, их распространенность в популяции составляет от 17 до 26% населения, причем хроническими являются 7–11%. Идиопатической (то есть не имеющей причины) этот вид лицевой боли называется потому, что диагноз ставится методом исключения. Распространенность персистирующей идиопатической лицевой боли (ПИЛБ) в точности неизвестна, но, по наблюдениям зарубежных и российских специалистов, 60–70% больных являются женщинами среднего возраста. «В специализированных болевых центрах пациенты с ПИЛБ встречаются несколько чаще, чем пациенты с невралгией тройничного нерва (с ней проводится основная дифференциальная диагностика), – говорит к. м.н., сотрудник отдела неврологии и клинической нейрофизиологии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова Юлия Азимова. – Но большинство пациентов впервые попадают на прием к стоматологу или ортодонту». В Германии, например, среди пациентов с лицевой болью в 83% случаев происходит гипердиагностика невралгии тройничного нерва и в 100% случаев – недодиагностика ПИЛБ. Вследствие неправильной диагностики пациенту делаются оперативные вмешательства, зачастую повторные: четверть пациентов лишаются одного или более зубов, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Как распознать ПИЛБ

Персистирующая идиопатическая лицевая боль, как правило, односторонняя (но она может быть и двусторонней) и постоянная. Пациенты описывают ее как тупую, глубокую или жгучую. «При неврологическом исследовании, как правило, не выявляется объективных расстройств, таких как выпадение чувствительности в зоне болезненности или слабости мышц лица, – говорит Юлия Азимова. – Более того, выявление такой патологии в неврологическом статусе исключает диагноз ПИЛБ». Появлению заболевания может предшествовать хирургическая операция, проведенная в этой области, травма лица, зубов или десен.

Важным диагностическим критерием является несоответствие боли зонам иннервации ветвей тройничного нерва. Чаще всего боль локализуется в области верхней челюсти и может распространяться на периорбитальную область, нос, щеку, висок и нижнюю челюсть. Боль может мигрировать из одной части лица в другую и сопровождаться ощущением «движения слизистой оболочки» в синусах. У ряда пациентов боль может распространяться на голову, шею и даже руки. В некоторых случаях боль локализована в одном зубе и носит название атипичной одонталгии. Хотя боль сохраняется на протяжении всего дня, ночью, как правило, она отсутствует, вместе с тем у 50–70% пациентов нарушен сон. По характеру боль тупая, глубокая, ноющая, изнуряющая. В отличие от невралгий для пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью нехарактерны атаки, прострелы, отсутствуют курковые зоны. Обострение боли может быть спровоцировано холодом, психологическим стрессом, а также хирургическими и стоматологическими манипуляциями. Течение заболевания, как правило, длительное, на протяжении многих лет, с возможными ремиссиями.

«У пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью могут отмечаться хронические болевые синдромы другой локализации – хроническая боль в спине, шее, миофасциальная боль, мигрень, синдром предменструального напряжения, синдром раздраженного кишечника, дисменорея, – рассказывает Ю. Азимова. – Половина пациентов с персистирующей идиопатической лицевой болью отмечают хроническую усталость». Распространенность эмоционально-аффективных расстройств среди пациентов с ПИЛБ выше, чем в популяции. Аффективные расстройства отмечаются у 16% пациентов, соматоформные расстройства – у 15%, психоз – у 6%, другие заболевания – у 16%. Длительное время полагалось, что в основе персистирующей идиопатической лицевой боли лежат исключительно психогенные причины. Находили с депрессивным синдромом, однако в последующем было показано, что трициклические антидепрессанты оказывают эффект лишь у части пациентов. В настоящее время считается, что ПИЛБ – полиэтиологическое заболевание, в развитии которого большую роль имеет травматизация челюстно-лицевой области, особенности нервной системы и хронический стресс.

Комплексный подход

Персистирующая идиопатическая лицевая боль является одним из хронических болевых синдромов, которые наиболее трудно поддаются лечению. Считается, что ограничение дальнейшей травматизации лицевой области – залог успешной терапии. Необходимо избегать проведения необоснованных хирургических и стоматологических процедур, даже в тех случаях, если пациент настаивает на них.

«Изучения эффективности лекарственных препаратов при ПИЛБ не проводилось, но клинический опыт показывает, что трициклические антидепрессанты обладают наилучшим эффектом, – говорит Юлия Азимова. – Также могут использоваться антиконвульсанты с противоболевым действием (карбамазепин, окскарбазепин, габапентин, прегабалин). Зачастую пациентам требуется назначение комбинации трициклического антидепрессанта и антиконвульсанта». Если препарат, принимаемый в адекватной дозе в течение двух месяцев, не оказывает эффекта, то его необходимо отменить.

По словам Ю. Азимовой, исследования показали эффективность местных аппликаций капсаицина (экстракт жгучего перца, оказывающий местнораздражающее действие), а также чрес­кожной электрической стимуляции (в том числе и дарсонвализации). Специалисты призывают не забывать о поведенческой терапии и гипнозе, которые позволяют снизить уровень тревоги и обрести правильную жизненную стратегию.