Что делать, если опухла десна и как ее лечить

Заболеания

Часто на разных форумах встречается вопрос: «что делать, если опухла десна или появился отек около зуба»? При этом могут быть разные сопутствующие симптомы: может быть боль в десне, а может не быть; может быть свищ, а может не быть; может болеть зуб, может кровоточить десна, может быть еще множество других симптомов. Лечение опухлой десны в Самаре напрямую зависит от того, по какой причине появился отек на десне.

В этой статье мы попробуем разобраться, от чего может появиться отек на десне, какие симптомы помимо отека могут помочь определиться с причиной этого отека и что делать дома до того момента, как сможете обратиться к стоматологу.

Почему может опухнуть десна, причины отеков

  • Обострение периодонтита;
  • Обострение хронического пародонтита или гингивита;
  • Абсцесс.

Конечно, это далеко не все возможные причины появления отека на деснах, но порядка 90% обращений (если не больше) попадает в эти рамки.

Как лечить опухшие десна, как снять отек

Прежде, чем предпринимать какие-то действия, нужно определиться с причиной появления припухлости (появления отека). Это важно, так как тактика лечения в каждом случае будет разной и те действия, которые необходимы в одних случаях, могут быть причиной ухудшения состояния в других.

Обострение периодонтита

Симптомы

Периодонтит – это воспалительный процесс в кости, связанный с попаданием инфекции в корневые каналы зуба и дальнейшим ее распространением в кость. В условиях снижения иммунитета (на фоне ОРЗ, сезонных похолоданий, тяжелых общих заболеваний) воспаление в кости может из хронического течение перейти в стадию обострения, что сопровождается увеличением количества гноя. Как следствие, появляется боль и отек на десне. Периодонтит может быть как в ранее не леченом зубе, так и в уже пролеченном с запломбированными каналами (если где-то не дочистили каналы, не нашли дополнительные каналы).

При обострении хронического периодонтита могут быт такие симптомы (не обязательно все, может быть только часть из списка):

  • припухлость десны в области причинного зуба;
  • отек сначала небольшой, со временем увеличиваться, слизистая становится более «напряженной», еще через время может появиться свищ – белый пузырек на фоне отека. Свищ со временем вскрывается, от туда вытекает гной, и отек постепенно уменьшается;
  • боль при надавливании на десну пальцем и/или при накусывании на зуб;
  • причинный зуб не реагирует на холод, тепло, сладкое;
  • кариозная полость в зубе (или, если зуб ранее лечен, большая пломба);
  • возможно повышение температуры тела.

Боль и отек при периодонтите появляются из-за скопления гноя, как только гной выйдет (через свищевой ход – если без лечения, или через корневые каналы – если пациент обратился к стоматологу), боль уходит.

Если свищ открылся, отек прошел, и боли больше нет – это не значит, что проблема решена. Воспалительный процесс в кости все равно есть и необходимо обратиться к стоматологу.

Как лечится периодонтит в стадии обострения

Необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. У стоматолога Вам будет сделан рентген для определения локализации воспалительного процесса и его размеров. В дальнейшем (в зависимости от локализации процесса и его размеров) врач может предложить три варианта дальнейших действий:

  • Консервативное лечение – лечение зуба, при котором создается отток гноя через корневые каналы, с последующим пломбированием.
  • Хирургическое лечение – удаление зуба и чистка лунки.
  • Комбинированное лечение (если уже есть большая опухоль, но зуб планируется сохранить) – проводится лечение зуба и наложение антисептика под временную пломбу, и в то же посещение делается послабляющий разрез, через который выйдет гной.

Какой именно метод будет использоваться и в каком случае – решает врач-стоматолог. Методика лечения зависит от локализации и размеров процесса, состояния зуба, дальнейших возможных перспектив восстановления зуба, общего состояния здоровья и многих других факторов.

Параллельно с каждым из этих вмешательств могут быть назначены процедуры, которые нужно проводить дома:
  • полоскания содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды);
  • прием антибиотиков (чаще всего линкомицин по 0.5 грамма 3 раза в день – 5-7 дней);
  • противовоспалительные средства (чаще всего нимесил – по 1 пакету 2 раза в день 3 дня).
Что делать до того, как пациент сможет обратиться к стоматологу?
  • ни в коем случае не греть место отека (не прикладывать тепло, не мазать ничем);
  • содо-солевые полоскания (чем чаще, тем лучше – о 10 раз в день);
  • противовоспалительные средства (нимесил);
  • начинать прием антибиотиков без назначения врача не стоит – Вы можете добиться того, что картина процесса получится смазанной и доктор не сможет определиться с правильной тактикой лечения в данном случае;
  • обезболивающие и противовоспалительные препараты нельзя смешивать. Если выбрали какой-то один препарат, то не нужно параллельно принимать другие – это может быть опасно для здоровья и даже для жизни.

Острый гингивит, обострение пародонтита (гингивита)

Причины

Гингивит – это воспаление десны, пародонтит – воспаление десны с вовлечением в процесс костной ткани. Эти процессы идут только в тканях, окружающих зуб, не затрагивая его. При гингивите и пародонтите сами зубы обычно не беспокоят (за исключением случаев параллельного течения заболевания десны и заболевания зубов). Причин гингивита множество (чаще всего это зубной камень, нелеченые кариозные полости, неправильно установленные пломбы и ортопедические конструкции, особенности прикуса). Гингивит может быть острым или обострившимся хроническим, пародонтит чаще всего имеет хроническое течение с периодами обострений. Обострение может наступить из-за таких факторов:

  • травмирование десны острыми предметами (порезы, уколы рыбными костями)
  • инородные тела в зубодесневых карманах (сколовшийся зубной камень, косточки, волокнистая пища)
  • ОРЗ, ОРВИ, другие системные заболевания,
  • часты обострения гингивита при диабете, заболеваниях связанных со снижением иммунитета,
  • прием препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов и других).
Симптомы

При гингивите в стадии обострения наблюдаются:

  • боль и отечность десны возле группы зубов (локализованный гингивит) или всей челюсти (генерализованный гингивит);
  • болезненность при чистке зубов и приеме пищи;
  • кровоточивость десен при малейших воздействиях (чистка зубов, прием жесткой пищи);
  • десна красная, иногда синюшная;
  • возможна реакция на горячее;
  • болезненность при давлении на десну;
  • зубы частично закрыты отечной десной.

При пародонтите эти симптомы схожи и разница будет в том, что при гингивите нет рентгенологических изменений в кости, а при пародонтите будет уменьшение высоты межзубных перегородок и не четкий их рисунок. Так же при пародонтите наблюдается оголение корней зубов, но в стадии обострения за счет отека корни могут быть закрыты мягкими тканями.

Лечение

Гингивит и пародонтит нужно так же лечить у стоматолога.

В кабинете проводятся такие мероприятия:

  • снятие твердых и мягких зубных отложений (возможно, с применением анестезии), полировка поверхности зубов и оголенных корней;
  • коррекция пломб, удаление травмирующих элементов ортопедических конструкций;
  • удаление инородных тел, если таковые обнаружены;
  • обработка полости рта растворами антисептиков;
  • нанесение противовоспалительных препаратов под повязку;
  • в тяжелых случаях может потребоваться лоскутная операция – отслоение тканей десны, чистка зубов, корней, кости от камня и пораженных тканей с последующим ушиванием.

В комплексе с этим могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные средства, обезболивающие, полоскания антисептиками.

До того, как появится возможность посетить стоматолога, можно принять такие меры:

  • полоскание содо-солевым раствором (по 1 чайной ложке соды и соли на стакан воды) и растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин – по инструкции);
  • обязательно чистить зубы. Используют противовоспалительные пасты и пасты для снятия кровоточивости десен (парадонтакс, лакалут актив, тебодонт и другие), желательно использовать нитку;
  • обработка десны противовоспалительными препаратами (наиболее известный – метрагил дента) 3 раза в день, после чистки зубов и полоскания;
  • если больно чистить зубы – то можно обрабатывать десну анестетиком перед чисткой (дентол и другие средства, применяемые у малышей при прорезывании зубов).

Если через 2-3 дня не наступило улучшение, то необходимо обратиться к врачу, так как гингивит может перейти в хроническую форму или может наступить ухудшение ситуации – формирование абсцесса.

Пародонтальный абсцесс

Абсцесс – это ограниченный участок воспаления, характеризующийся скоплением гноя под десной. Фактически, это полость заполненная гноем, которая внешне выглядит как полушарообразное образование на десне. По размеру абсцесс может достигать размеров грецкого ореха.

Причины

Причины пародонтального абсцесса могут быть разными, но наиболее частые такие:

  • выход гноя от хронического периодонтита в стадии обострения;
  • скопление гноя при пародонтите;
  • глубокая травма инородным предметом, при которой инфекция попала глубоко в ткани (укол рыбной косточкой, при котором кусочек кости остался в десне, например).
Симптомы
  • Выпуклое полукруглое образование не десне;
  • при надавливании боль, упругие напряженные ткани, симптом флюктуации (при надавливании на образование ощущается движение жидкости внутри);
  • отек окружающих тканей;
  • возможно распространение отека на щеки, из-за чего будет наблюдаться асимметрия лица;
  • возможно повышение температуры тела.
Лечение

Лечение абсцесса в Самаре зависит от причины появления. Если он развивается вследствие травмы (как в случае с косточкой), то лечение исключительно хирургическое – вскрытие абсцесса, удаление гнойного содержимого, установка дренажа. Если причина в периодонтите или пародонтите, то параллельно проводятся меры по лечению причинного заболевания.

После хирургического вмешательства назначают антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные препараты, а через 3-4 дня, когда спадет отек и будет удален дренаж, еще и эпителизирующие препараты. Это лечение назначает врач.

  • При обнаружении симптомов схожих с абсцессом, нужно немедленно идти к врачу. Отсрочка лечения может привести к формированию флегмоны – разлитого воспаления, которое обычно заканчивается разрезами снаружи на лице, а так же может привести к сепсису – заражению крови.
  • Воспалительные процессы нельзя греть. При нагревании микроорганизмы более активно размножаются, и это может тоже привести к быстрому прогрессированию процесса.

Другие заболевания, которые дают схожие симптомы

Выше уже было сказано, что 90% обращений пациентов попадают в один из трех уже описанных случаев. Но остается еще 10% обращений с жалобой на то, что «опухла десна». Отеки или состояния схожие с ними по внешнему виду могут давать предраковые заболевания, гормональные изменения, непосредственно рак, ВИЧ инфекция, диабет и еще множество других заболеваний. И при всех будет отек, возможно, будет боль. Поэтому очень важно при обнаружении каких-то отеков, разрастаний, выпуклостей на десне обратиться к врачу для выяснения причины этого явления и своевременного лечения.

Что делать, если десна около зуба опухла и болит, как можно снять воспаление в домашних условиях?

Отек десны – опасное явление, которое нередко свидетельствует о наличии серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. Однако опухание десен может быть следствием неправильного ухода за полостью рта. Снять боль и припухлость в этом случае не составит особого труда. При появлении указанных симптомов возникает вопрос о том, что делать, чтобы убрать болезненные ощущения.

Специалисты не рекомендуют игнорировать опухоль и кровоточивость десен. Обнаружив воспаление десневых тканей, нужно незамедлительно обратиться к врачу, поскольку бездействие может привести к серьезным осложнениям, вплоть до потери зуба.

Возможные причины

Десны опухают по разным причинам. При этом они могут сильно краснеть, кровоточить и болеть. К лечению отека и кровоточивости десен можно приступать лишь после выявления фактора, который спровоцировал это состояние. Возможные причины опухоли десны — заболевания зубов и полости рта или патологии иных систем организма.

Иногда отек десен является нормой. Этот симптом не должен беспокоить при:

  • экстракции, особенно сопряженной с какими-либо осложнениями;
  • прорезывании зубов мудрости у взрослых пациентов;
  • проведении зубопротезирования.

В этих случаях опухоль и кровоточивость десны проходят самостоятельно после того, как прекращается воспаление и начинается регенерационный процесс. Однако зубную боль и опухоль могут провоцировать более серьезные причины:

  1. Кариозные поражения. При этом десневые ткани набухают, на лице со стороны пораженного кариесом зуба образуется припухлость (флюс) (рекомендуем прочитать: флюс на десне: что это такое, и может ли он пройти сам по себе?). У пациента наблюдаются приступы сильной боли, общее недомогание, ослабленность, развивается лихорадочное состояние.
  2. Гингивит. В этом случае десны опухают, кровоточат и приобретают синюшный оттенок, возникает неприятный запах изо рта, могут наблюдаться расшатывание зубов и разрастание мягких тканей (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если у вас кровоточат десна?).
  3. Перикоронит (воспаление десневого капюшона зуба мудрости). Для него свойственно вздутие участка десны, окружающей «восьмерку», она болит и гноится.
  4. Киста или гранулема сопровождаются размытыми и тяжело локализуемыми болями, трудностями с пережевыванием пищи и набухшими десневыми тканями.
  5. Периодонтит. Для патологии свойственно опухание и боль в деснах, отдающая в область уха, виска либо челюсти.
  6. Стоматит. Пациенты жалуются, что болит и опухла десна, а при употреблении пищи ощущается жжение во рту.
  7. Новообразование. Наиболее часто встречаются фиброматоз, эпулис и пародонтальная киста.

Еще одной причиной опухания десен является неправильная установка пломбы или протезирование. Плохая очистка корневых каналов, применение некачественных пломбировочных и ортодонтических материалов, использование протезов неподходящей формы и размеров могут привести к отеку вокруг зуба. При этом единицы болят далеко не во всех случаях.

Если у ребенка при прорезывании молочных или постоянных зубов припухла область десневой ткани, находящаяся около режущейся зубной единицы, беспокоиться не стоит. Эти симптомы проходят самостоятельно после появления зубов над поверхностью десны. На фото показано, как выглядят опухшие десны при прорезывании.

Что означает, если воспалилась десна, но при этом не болит зуб?

Если опухла десна, но зуб не болит, причиной может послужить наличие патологического состояния, не связанного с полостью рта:

  1. Вирусные инфекционные заболевания. Переохлаждение организма может приводить к опуханию десен.
  2. Аллергия. Чаще всего наблюдается непереносимость пломбировочных материалов. Однако аллергическая реакция может быть связана с определенными продуктами питания или неправильно подобранными гигиеническими средствами для полости рта.
  3. Патологии нервной системы. Если опухла десна, провоцирующими факторами могут выступать неврологические заболевания. Они сопровождаются болезненными ощущениями в области связок, дискомфортом во время проглатывания пищи, затрагивающим уши или виски.
  4. Паротит. Для свинки характерно поражение слюнных желез, расположенных в ушной области. При этом специалисты отмечают, что у пациента вспухли десневые ткани, развилась гипертермия, возникла боль в горле и дискомфорт во время глотания.
  5. Механические травмы. После ударов, ушибов или при надкусывании слишком твердой пищи десневые ткани вокруг травмированного зуба набухают и кровоточат. При этом отек развивается очень быстро, и в ряде случаев стоит вопрос об удалении пораженной единицы.
  6. Патологии различных систем организма. При сбоях в работе почек, печени и других органов в мягких тканях скапливается жидкость, в результате чего возникают опухоли в деснах.
  7. Дефицит витамина В. Недостаточное содержание в рационе этого микроэлемента нередко сопровождается опухшими десневыми тканями.
  8. Неправильный уход за полостью рта. Если десневые ткани опухли, можно предположить, что пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, когда на эмали скапливается налет, провоцирующий развитие воспалительных процессов в деснах. Без регулярного и правильного ухода за полостью рта невозможно сохранить здоровье зубов и десен.
  9. Беременность. Беременные женщины нередко отмечают, что их десны ослабевают и становятся рыхлыми.

Как снять отечность в домашних условиях?

Если десневая ткань вздулась, необходимо обратиться к врачу, который после осмотра полости рта назначит необходимые методы исследования и определит, почему опух зуб. После выяснения причины возникновения опухоли специалист даст рекомендации, что нужно делать для устранения этого состояния.

Лечение может включать антибиотикотерапию, применение противовоспалительных гелей и медикаментозных препаратов. Средства народной медицины часто используются в качестве дополнительного терапевтического средства в составе комплексного лечения.

Полоскание полости рта

Когда надулась и треснула десневая ткань, снять болевой синдром и припухлость можно с помощью различных ополаскивателей. Полоскать рот рекомендуется:

  1. Соком алоэ. Ротовая полость ополаскивается несколько раз в день раствором, приготовленным из нижних листьев растения.
  2. Отваром коры дуба. 2 ч.л. высушенной и измельченной коры заливаются 250 мл кипятка, затем смесь кипятится около 5 минут. Рот полощется настоянным в течение 10 минут и процеженным раствором. Повторять процедуру следует 3-5 раз в день.
  3. Содовым раствором. В 1 ст. теплой воды добавляется 1 ч.л. соды. Применять средство нужно несколько раз в сутки.
  4. Отваром ромашки и календулы. В 250 мл воды помещаются по 5-10 г каждой травы, после чего смесь кипятится в течение 5 минут. Средство используется в остуженном и процеженном виде.
  5. Раствором соды и соли. По 1 ч.л. каждого компонента растворяются в 250 мл теплой воды. Готовой смесью нужно полоскать рот в течение нескольких минут 3-4 раза в день.

Эти средства помогут устранить поражения десен. Однако перед их использованием следует убедиться в отсутствии аллергии на отдельные компоненты.

Медикаментозное лечение

Если десневая ткань опухла вследствие повреждения пародонта, то в домашних условиях применяются лекарства следующих групп:

  • антисептические средства (Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин);
  • противомикробные препараты (Ацилакт, Сифлокс, Неомицин);
  • натуральные антимикробные лекарства (Хлорофиллипт, Юглон, Сангвиритрин).

Лечить воспалительные процессы челюстей с помощью медикаментозных средств нужно лишь после консультации с врачом. В противном случае можно усугубить ситуацию.

Прием антибиотиков

Когда десневые ткани между зубами распухли, показано применение антибиотикотерапии, поскольку гной, характерный, например, для флюса, способен провоцировать опасные осложнения. Наиболее эффективно устраняют инфекции в полости рта такие препараты антибактериальной группы, как:

  • Линкомицин;
  • Доксициклин;
  • Рулид.

Антибиотики не следует применять без назначения врача.

Применение специальных гелей

Для местного лечения воспалительных процессов на одной или обеих челюстях используются гелеобразные средства, обладающие противомикробным и обезболивающим эффектом:

  • Камистад;
  • Метрогил Дента;
  • Холисал;
  • Калгель.

Эти препараты начинают действовать сразу после нанесения, их эффект может длиться до 8 часов. Применять гели нужно в соответствии с положениями инструкции, в противном случае можно спровоцировать раздражение десен и другие нежелательные последствия.

Прочие народные средства

Народная медицина обладает большим количеством способов избавления от воспаления десен. К действенным методам относятся:

  • разжевывание прополиса – после жевания размягченная масса на 15-20 минут прикладывается к опухшему участку полости рта;
  • аппликация смесью оливкового (1 ст.л.) и пихтового (4 капли) масел – кусочек стерильной ваты, смоченный в средстве, прикладывается на 10 минут к больной десне;
  • компресс с использованием соленого меда – 1 ст.л. жидкого сырья смешивается с 2 щепотками соли, готовое средство выкладывается на кусочек марли и прижимается к десне;
  • протирание пораженного места рассолом квашеной капусты;
  • прикладывание соленого свиного сала.

Что запрещено делать при опухании десны?

Во избежание возникновения осложнений для купирования болезненных симптомов не рекомендуется применять согревающие компрессы, трогать воспаленное место, пытаться выдавить скопившийся в десневых тканях гной. Употребление спиртосодержащих напитков не принесет облегчения и лишь усугубит ситуацию. Также запрещено использование медикаментозных и народных средств без согласования с врачом.

Когда следует идти к врачу?

Если область воспаления десны стремительно увеличивается, и возникли иные неприятные симптомы, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. К тревожным признакам относятся:

  • сильная боль, которую не удается устранить препаратами;
  • обильное кровотечение в области поражения;
  • затрудненное дыхание;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гипертермия, головная боль, слабость;
  • потеря чувствительности тканей губ, щек или языка.

Эти явления указывают на интоксикацию организма, аллергию либо другие опасные процессы. Игнорирование таких признаков может привести к тяжелым осложнениям вплоть до летального исхода.

Варианты лечения у стоматолога

Устранением патологий слизистой оболочки полости рта занимается врач-пародонтолог (рекомендуем прочитать: чем занимается и что лечит врач-пародонтолог?). Способ лечения воспалительного процесса в десне зависит от причины его возникновения. Если это состояние было вызвано кариесом либо пульпитом, врач установит пломбу, гингивитом или пародонтитом – удалит зубной камень и пропишет антибактериальные средства, хроническим заболеванием – назначит антибиотикотерапию, электрофорез и лазеротерапию. Иногда может потребоваться удаление пораженного зуба.

Меры профилактики

Профилактика воспаления десневых тканей заключается в тщательной гигиене полости рта, своевременном устранении стоматологических проблем и регулярном проведении профессиональной чистки зубов. Кроме того, нужно наладить сбалансированное питание, избегать переохлаждения организма и инфекционных заболеваний.