Имплант или протез. Выбираем с умом

Препараты

Имплантация и протезирование в стоматологии — актуальные методы восстановления выпавших или удаленных зубов. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Сделать выбор в пользу одного или другого не так-то просто. Нужно провести изучение сути проблемы, а потом, на основании результатов обследования и оглашения врачом возможных вариантов, принимать решение.

Содержание статьи:

Отсутствие зубов: какие могут быть последствия

Потеря зубов — проблема не только эстетического характера, но и функционального. Спустя несколько лет после появления пустых мест происходит разрушение костной ткани челюсти, что непосредственно сказывается на жевательной способности. Дефект воздействует на близлежащие зубы, они потихоньку двигаются с целью занять промежуток. Это, в свою очередь, чревато их искривлением.

Следствием всей этой картины является:

  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (симптом: щелканье челюсти во время открытия/закрытия рта);
  • мигрени;
  • пребывание лицевых и язычной мышц в состоянии постоянного напряжения;
  • формирование неправильного прикуса;
  • затруднение процесса пережевывания пищи.

Визуальный дефект может привести к психологическим расстройствам

  • Если нет передних единиц страдает дикция, плюс во время разговора происходит непроизвольное разбрызгивание слюны.
  • Отсутствие боковых зубов становится причиной западания щек. Из-за этого человек постоянно прикусывает внутреннюю их сторону. Как результат — хроническое повреждение слизистой оболочки. Отражается проблема и на внешнем виде лица.

Частичная или полная утрата зубного ряда не должна оставаться без внимания. Тем более, что современная стоматология имеет в своем арсенале две эффективные методики восстановления зубов: имплантацию и протезирование.

Преимущества и недостатки имплантирования зубов

Имплантация представляет собой создание и вживление искусственной многокомпонентной конструкции, предназначением которой является имитация корня. Впоследствии на нее ставится коронка.

История имплантологии зубов насчитывает несколько десятилетий. Методика относительно новая, но за последнее время претерпела ряд усовершенствований. Это касается не только технологии внедрения имплантов, но и материалов, из которых они изготовлены.

Преимущества:

  • нет воздействия на соседние единицы;
  • естественный внешний вид;
  • неограниченный срок службы;
  • возможность восстановления целого зубного ряда;
  • нормализация жевательной функции;
  • применяется при полной и частичной адентии.

Недостатки:

  • большое количество противопоказаний;
  • высокая стоимость;
  • длительность процесса (иногда он занимает больше года);
  • вероятность появления аллергических реакций, осложнений, отторжения импланта.

Плюсы и минусы съемного и несъемного протезирования

Стоматологическое протезирование — процесс искусственного воссоздания утраченных зубов. Услуга востребована и выполняется с использованием нескольких, отличающихся друг от друга, технологий. Подбор нужной осуществляется врачом, исходя из состояния костной ткани, десен, целостности зубного ряда.

Немаловажную роль играет финансовая сторона вопроса. Съемные и несъемные системы стоят по-разному. Также цена зависит от материала, из которого изготовлена конструкция.

Преимущества:

  • недорогая стоимость процедуры;
  • промежуток в 1-2 единицы можно закрыть мостом, который ничем не будет отличаться от натуральных зубов;
  • постоянное совершенствование технологий, материалов, оборудования позволяет уже сейчас проводить установку протеза без обточки;
  • минимум противопоказаний;
  • низкий риск отторжения.

Отрицательные моменты традиционного и микропротезирования:

  • возможность вставлять мост только на область, включающую три, идущих подряд, зуба;
  • запрет на интенсивные нагрузки, которые могут повредить конструкцию;
  • недолговечность;
  • развитие атрофии костной ткани под протезом;
  • необходимость особенного ухода.

Что дольше служит — зубные протезы или имплант

Сколько прослужит искусственный зубной ряд? Вопрос, волнующий всех пациентов, у которых впереди принятие решения о способе восстановления потерянных зубов.

Имплантация в этом плане выигрывает, срок эксплуатации имплантатов гораздо больше, чем у протезов. Металлокерамическая коронка, установленная на имплант, имеет срок эксплуатации более 20 лет.

Зубопротезирование предлагает гораздо меньший период носки. Все зависит от используемого материала:

  • Нейлоновые, бюгельные, акриловые, силиконовые протезы прослужат менее 10 лет.
  • Мостовидные конструкции требуют замены каждые 5-7 лет из-за разрушения под ними опорных зубов.

Что дешевле, а что дороже: сравнение цен

Приведем сравнение цен на эти два вида стоматологических услуг.

Наименование услуги Стоимость, руб.
Имплантация (вид импланта)
Alpha Bio 18000-25000
MIS 21000-35000
Astra Tech 35000-55000
Nobel Biocare 40000-50000
Протезирование (вид протеза)
Иммедиат-протез бабочка 7000-9000
Адгезивный мост 9000-15000
Бюгельный 17000-80000
Покрывной 20000-40000
Нейлоновый 30000-45000

Окончательная стоимость зависит от количества единиц, нуждающихся в замещении искусственными, ценовой политики клиники, используемых материалов.

Так что же лучше поставить — протез или имплантат

Обсуждение со специалистом вариантов решения проблемы адентии сводится к взвешиванию всех за и против. Пациента обычно беспокоит цена, больно ли во время операции, каков период реабилитации. Стоматолог делает ставку на актуальность выбранного метода в конкретной ситуации, практичность, долговечность. Конечно, принимаются к сведению все недостатки и преимущества. Так что же выбрать? Сопоставление двух популярных способов восстановления зубного ряда выглядит следующим образом.

Импланты Протезы
Долговечны Недолговечны
Установка требует значительных денежных затрат Доступны бюджетные варианты
Полностью нормализуют жевательную функцию Частично восстанавливают жевательную способность
Не оказывают негативного воздействия на соседние зубы Чаще всего выполняется обточка опорных единиц
Нормально переносят любую нагрузку Предусматривают ограничение в употреблении твердых продуктов
Герметичны Пища может попадать под конструкцию
Натуральный внешний вид Может быть виден ободок у основания, что делает протез заметным
Длительная установка Вся процедура занимает обычно занимает 2 часа
Сопровождается приемом обезболивающего Безболезненность манипуляции
Применяется даже при полной адентии Подразумевает наличие основы для коронки

Что надежнее по мнению врачей

Михаил, стоматолог-имплантолог

Имплантация достаточно результативный способ коррекции адентии. Классическое протезирование постепенно уступает свои позиции. Добросовестные специалисты стараются к этому методу не прибегать. Они решают вопрос с помощью имплантологии, мини-имплантологии. Однако здесь есть свои минусы, которые обязательно должны учитываться врачом. Если риски превышают допустимые, тогда необходимо выходить из положения другим путем.

Олег, хирург-имплантолог, ортопед

Установка мостовидного протеза нередко сопровождается осложнениями, к этому нужно быть готовым. К сожалению, опыт врача здесь ничего не решает. Другое дело имплантация. Тут, наоборот, квалификация специалиста — основной движущий фактор. Важно провести полное обследование, правильно подготовить ротовую полость, выявить противопоказания.

Что лучше — имплантация или протезирование зубов

Записаться на приём

  • Требования к методам
  • Методы по количеству зубов
  • Что такое имплантация
  • Импланты или съемные протезы
  • Бюгельный протез или имплант
  • Мост или импланты
  • Что выбрать в итоге?
  • Почему нужно восстанавливать зубы

Существует два способа восстановления зубного ряда — протезирование и имплантация. Протезирование бывает съемным и постоянным. Суть метода в креплении на опорные зубы или десны одной или нескольких соединенных между собой различными способами искусственных коронок. Имплантация — тип восстановления, при котором полностью имитируется строение и функции зуба. В челюстную кость внедряют имплант (искусственный корень), а сверху крепят коронку. Выбор способа зависит от конкретной клинической ситуации, варианты порекомендует врач.

Требования к методам восстановления зубного ряда

При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.

Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.

Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.

При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.

Варианты по количеству утраченных зубов

Способ восстановления определяют в зависимости от количества и расположения утраченных зубов. На вопрос что выбрать, ответит только лечащий врач. В таблице приведены общие показания:

Патология Имплантаты Съемные протезы Зубные мосты
Отсутствует 1 зуб да да, если пациент не хочет обтачивать здоровые коронки да
Нет нескольких зубов подряд да да да
Разрозненные дефекты да зависит от длины и расположения дефектов да
Концевой дефект да нет нет
Полная адентия да да нет

Что такое имплантация зубов

Имплантация — метод восстановления, при котором в челюстную кость вживляется титановый корень, на него надевается искусственная коронка. Перед установкой имплантата нужна подготовка пациента. Врач при первичном осмотре разработает план лечения. Необходима полная санация ротовой полости, а иногда и наращивание кости.

Когда подготовительный этап пройден, переходят непосредственно к имплантации:

  1. Установка имплантата в челюстную кость. Десна отслаивается, в кости подготавливается ложе, в которое инсталлируется имплантат, десна над ним ушивается. На приживление с челюстной костью отводится 2-6 месяцев.
  2. Установка формирователя десны. Десна разрезается, на имплантат устанавливается формирователь. Для создания ровного десневого контура вокруг будущей коронки потребуется 10-14 дней
  3. Установка коронки. Формирователь меняется на абатмент, на него устанавливается коронка, изготовленная по заранее снятым оттискам.

Иногда имплантация возможна экспресс-методом с немедленной нагрузкой на имплантат — коронка фиксируется сразу после установки искусственного корня. Но для этого требуется достаточное количество костной ткани в месте установки.

Путем имплантации восстанавливаются любые дефекты — от 1 зуба до полного ряда при адентии. При частичном или полном отсутствии зубов каждый восстанавливать не обязательно — можно поставить меньшее количество имплантов, на них зафиксировать мост, съемный или несъемный протез.

Имплант или протез? Выбираем с умом

Отсутствие одного или нескольких зубов приводит не только к появлению комплексов, но и к развитию многих стоматологических заболеваний, избавиться от которых довольно сложно. Предотвратить возникновение осложнений помогут зубные импланты или протезы – ортодонтические конструкции, предназначенные для восстановления зубного ряда. Методы имплантации и протезирования отработаны до совершенства и проводятся в каждой стоматологической клинике.

Преимущества имплантации

Операция по восстановлению зубов с помощью имплантатов подразумевает внедрение элемента, напоминающего корень зуба, в костную ткань.

Одним из преимуществ имплантации является исправление как всего ряда так и отдельных зубов

По мнению стоматологов, главными достоинствами имплантации являются следующие пункты:

  • Устранение различных дефектов зубного ряда без причинения вреда соседним зубам. Для установки искусственного зуба нет необходимости в удалении нервов, обтачивании зубов или их пломбировании. Кроме того, после фиксации коронки, имплант начинает оказывать на челюсть давление, принимая на себя часть жевательной нагрузки, что благоприятно сказывается на состоянии других зубов
  • Возможность восстановить зубной ряд как полностью, так и частично. Имплантация позволяет заменить неограниченное количество природных зубов искусственными. При наличии показаний к установке нескольких зубов, вкручивать в челюсть множество шурупов не придется
  • Предотвращение атрофии костной ткани. После утраты зуба челюсть постепенно атрофируется, однако благодаря внедрению имплантата процесс рассасывания костной ткани останавливается
  • Надежная фиксация. Конструкция прочно фиксируется, после чего происходит сращивание импланта с костной тканью. В течение двух месяцев после вживления извлечь изделие без проведения операции невозможно, а значит беспокоиться о том, что установленный элемент выпадет, бессмысленно
  • Эстетичный внешний вид. После установки конструкции зубной ряд выглядит натурально и привлекательно, так как цвет коронки подбирается под оттенок зубной эмали пациента. Отличить искусственный материал от настоящих зубов сможет только опытный стоматолог
  • Повторная установка отдельных элементов. В случае, если первая процедура имплантации оказалась неуспешной или имплантат был поврежден вследствие серьезной травмы, на его место можно установить новый
  • Возможность откусывать и пережевывать пищу. По окончании реабилитационного периода пациент может без опасений употреблять привычные для себя продукты, включая твердую и жесткую пищу
  • Простой гигиенический уход. Для качественного ухода за ротовой полостью после заживления тканей необходимо чистить зубы два раза в день, использовать ополаскиватели и зубные нити – это привычные и простые процедуры, которые обычно выполняются при здоровых зубах
  • Длительный срок службы. При условии правильного вживления имплант становится частью челюсти, навсегда срастаясь с костью. Менять или регулировать его не нужно

Недостатки имплантации

Методика восстановления зубов путем внедрения имплантата имеет свои недостатки.

К минусам данной процедуры относятся:

  • Длительность изготовления и установки. Подготовительные мероприятия, без проведения которых установить искусственную конструкцию невозможно, включают в себя первичный осмотр у стоматолога, диагностику, ряд гигиенических процедур и дополнительные медицинские манипуляции для изготовления подходящего имплантата. Сама установка проходит в несколько этапов, поэтому регулярно посещать врача придется на протяжении 6-8 месяцев.
  • Большое количество противопоказаний. Установка не осуществляется при наличии таких патологий, как:
    • Неправильный прикус;
    • Воспалительные заболевания десен;
    • Кариес;
    • Плохая свертываемость крови;
    • Сахарный диабет;
    • Онкология;
    • Почечная или печеночная недостаточность;
    • Туберкулез;
    • Венерические болезни;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
    • Психические отклонения.
    • Беременным и кормящим женщинам процедура также противопоказана.
  • Высокая вероятность возникновения аллергической реакции. Довольно распространенная проблема среди пациентов с повышенной индивидуальной чувствительностью, о которой всегда следует заранее предупреждать лечащего врача
  • Возможность отторжения материала. Отторжение может произойти из-за врачебной ошибки, некачественного материала или ухудшения общего состояния здоровья больного. Влияет на процесс и невыполнение рекомендаций доктора в реабилитационный период
  • Стоимость. Дороговизна имплантации становится одной из главных преград, не позволяющих многим пациентам восстановить зубной ряд и обрести красивую улыбку

Преимущества протезирования

В отличие от современного метода имплантации, протезирование зубов предполагает использование искусственных материалов для воссоздания утраченных или поврежденных единиц зубного ряда без проведения операции.

Изготовление и установка съемных протезов занимает гораздо меньше времени,чем имплантация, кроме того это значительно дешевле

Среди основных преимуществ протезирования специалисты выделяют:

  • Идентичность натуральным зубам. Заметить разницу между здоровыми зубами и протезами, изготовленными из качественных материалов, довольно сложно, ведь оттенок искусственных элементов полностью совпадает с натуральным цветом эмали
  • Быстрый процесс изготовления. Для изготовления протеза по индивидуальным меркам требуется 2-3 недели
  • Небольшой перечень противопоказаний. Возможными противопоказаниями к установке протезов служат:
    • Заболевания органов дыхания;
    • Онкологические процессы;
    • Истощение организма;
    • Неврологические проблемы.
  • Демократичная цена. Низкая стоимость протезирования позволяет пациентам активно пользоваться этим методом восстановления зубного ряда

Недостатки протезирования

Протезирование также имеет ряд недостатков:

  • Необходимость обточки зубов. Обточка – важный этап протезирования, без которого невозможно обойтись при наличии живого зуба. Процедура проводится для того, чтобы прочно зафиксировать коронку и исключить возможность ее выпадения. Даже если обточка была произведена правильно, пациента ждут осложнения в виде отека и расширения сосудов
  • Рассасывание костной ткани. По причине отсутствия должной нагрузки, со временем костная ткань теряет свои свойства и подвергается процессу резорбции
  • Ограничение функциональных возможностей. Пациенты с установленными протезами не могут позволить себе употреблять слишком твердую или жесткую пищу, поскольку такие продукты питания способны спровоцировать разрушение искусственных элементов
  • Изменение вкусовых ощущений. Установленные протезы, изготовленные из некачественного материала, затрагивают слизистую оболочку ротовой полости, из-за чего теряется привычная полнота вкуса
  • Возможность выпадения протеза. Недостаточно закрепленные съемные конструкции могут выпасть во время разговора – это доставляет многим пациентам постоянный дискомфорт и приводит к неуверенности в себе
  • Сложность в уходе. Зубные протезы требуют особого ухода, так как при недостаточной или некачественной гигиене под установкой скапливаются остатки пищи и налет. Для полноценного очищения конструкций разработаны специальные средства, принцип действия которых заключается в растворении бактериального налета с помощью ферментов
  • Нарушение дикции. Известно, что лучшим адаптационным средством после проведения протезирования является речевая практика, ведь установленные протезы мешают пациентам нормально разговаривать и вызывают дискомфортные ощущения

После относительно недолгого срока службы, съемный протез подлежит коррекции или замене

Протез или имплантант – сравнение цен на процедуры

Выбрав метод протезирования, за одну единицу изделия (в зависимости от выбранного материала) придется заплатить:

  • Керамические – 4000 рублей
  • Металлокерамические – 8000 рублей
  • Пластинчатые – 14000 рублей
  • Безметалловые – 23000 рублей
  • Бюгельные – 35000 рублей
  • Нейлоновые или силиконовые – 42000 рублей

Стоимость зубных имплантов будет зависеть от производителя изделий. В среднем, цена одного элемента составляет:

  • MIS – 15000 рублей
  • Dentium – 25000 рублей
  • Astra Tech – 30000 рублей
  • Nobel Biocare – 40000 рублей
  • Xive – 60000 рублей

На фоне преимуществ имплантации, недостатки протезирования очевидны, однако не стоит забывать о том, что установка имплантов также имеет свои минусы и подходит не каждому человеку. При необходимости восстановления зубного ряда, следует ответственно подходить к выбору медицинского учреждения, где будет проводиться процедура, а также найти квалифицированного специалиста, которой изучит историю болезни и поможет выбрать наиболее подходящий, а главное безопасный для здоровья вариант.

Протезирование классической методикой или имплантация, что лучше?

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Сейчас имплантация – это наиболее современный способ протезирования зубов. Эта технология в последние десятилетия развивается с большой скоростью. Разработаны десятки методов, сотни видов имплантатов, новейшие инструменты и оборудование. Моделирование процессов с помощью компьютерной графики позволяет не только автоматизировать планирование операции, но и создавать графические модели конкретной челюсти для правильного выбора имплантата и абатмента.

Важно то, что имплантация позволяет не разрушать коронки рядом стоящих зубов. При этом, установленная на имплант коронка (протез), имитирующая настоящий зуб, улучшает вид зубного ряда так же как и керамическая одиночная коронка.

Имплантационная конструкция надежна и долговечна. Более того, в последнее время некоторые производители зубных имплантатов часто предлагаю пожизненную гарантию на свои изделия.

Даже при полной адентии с помощью нескольких имплантов можно установить протез на всю челюсть, и выглядеть она будет естественно.

При установке протеза на имплантат по своим он функциональным характеристикам он на 70-80 % замещает натуральный зуб.

Сравним методы стандартного протезирования и протезирования при помощи классической двухэтапной имплантации.

Имплантат или мостовидный протез?

Стоимость лечения одиночного дефекта зубного ряда с помощью мостовидного протеза и имплантации будет сопоставима, т.к. мостовидный протез предполагает установку трех керамических коронок (обтачиваются соседние зубы) и часто предполагает депульпирование соседних зубов.

Т.о., если у вас отсутствует не более двух зубов подряд, при относительно сходных затратах, вы можете рассматривать установку мостовидного протеза или установку коронок на имплантаты.

Мостовидный протез или имплантат, что лучше?

Преимущества

  1. Скорость проведения протезирования
  2. Стоимость процедуры все же ниже, по сравнению с имплантацией зубов.

Преимущества

  1. Предотвращение атрофии костной ткани
  2. Нет необходимости в обточке соседних зубов
  3. Срок службы – более 20 лет, до пожизненного
  4. Комфорт при эксплуатации. Проще проводить гигиенические процедуры;
  5. Эстетический внешний вид
  6. Полноценное восстановление функции отсутствующего зуба.

Недостатки

  1. Необходимость депульпации и обтачивания соседних зубов
  2. Возрастает нагрузка на опорные зубы
  3. Срок службы 10-15 лет
  4. Продолжение развития атрофии костной ткани в области отсутствующего зуба.

Недостатки

  1. Стоимость лечения выше
  2. Длительность лечения в зависимости от индивидуальных особенностей может занять несколько месяцев.
Мостовидный протез 3-4 единицы Имплантация зубов

Имплантат или бюгельный протез / частично схемный протез?

При существенных дефектах зубного ряда, отсутствии более двух зубов подряд стоматолог может предложить три варианта протезирования: бюгельный протез с опорой на соседние зубы, частичный съемный протез и протезирование с помощью имплантации.

Преимущества

  1. Хорошо восстанавливает жевательную функцию;
  2. Лучше фиксируется, чем частично съемный протез;
  3. Сравнительно комфортен при ношении.

Преимущества

  1. Невысокая стоимость
  2. Простота исполнения для пациента.

Преимущества

  1. Нет необходимости обточки соседних зубов
  2. Отсутствие дискомфорта
  3. Эффективное восстановление жевательной функции
  4. Высокие эстетические показатели.

Недостатки

  1. Более высокая стоимость, чем у частично съемного протеза
  2. Требуется обточка опорных зубов
  3. Дискомфорт при эксплуатации
  4. Не решает проблему атрофии костной ткани.

Недостатки

  1. Дискомфорт при эксплуатации, многие пациенты так до конца и не привыкают к ощущению протеза во рту.
  2. Восстанавливает жевательную функцию минимально
  3. Психологический дискомфорт из-за боязни выпадения
  4. Не решает проблему атрофии костной ткани.

Недостатки

  1. Более высокая стоимость, чем у альтернативных способов протезирования
  2. Длительность процедуры несколько месяцев.
Бюгельный протез Частичный съемный пластиночный протез Имплантация зубов

Имплантат или съемный протез?

При отсутствии всех зубов вам предложат съемное протезирование или протезирование на имплантатах. Имплантаты или съемные протезы?

Преимущества

  1. Невысокая стоимость
  2. Простота изготовления с точки зрения пациента.

Преимущества

  1. Восстановление жевательной функции на 60-80%;
  2. Эстетический внешний вид: невозможно отличить от натуральных зубов
  3. Комфорт при эксплуатации;
  4. Долговечность.

Недостатки

  1. Хрупкость конструкции
  2. Дискомфорт во время использования
  3. Неестественность
  4. Атрофия костной ткани не прекращается
  5. Не полноценно восстанавливает жевательную функцию.

Недостатки

  1. Существенно более высокая стоимость;
  2. Вся процедура протезирования занимает несколько месяцев;
  3. Часто требуется проведение костновосстанавливающих операций.
Полный съемный протез Имплантация зубов

Другие варианты условно несъемного протезирования (мини-имплантация, имплантация All-on-4) применяются в случаях, когда нет возможности использовать классический двухэтапный протокол имплантации. Об этих видах имплантации более подробно можно узнать здесь.

Основные недостатки протезирования на имплантах

Если вы выбираете имплантаты для восстановления утерянных зубов, следует учитывать следующие главные недостатки:

  • Возможен риск отторжения имплантата (1-2%, для систем премиум класса – менее 1%).
  • Имплантация по сравнению с иными методами протезирования имеют высокую стоимость.
  • Если зубы потеряны давно, есть большая вероятность необходимости проведения костной пластики.
  • Длинный срок лечения, в некоторых случаях до года. Зависит от индивидуальных особенностей.
  • Дентальная имплантация имеет ряд противопоказаний, при наличии которых пациенту будут предложены альтернативные методы протезирования зубов.

Для того чтобы выбрать метод восстановления зубов необходимо ответить на следующие вопросы: возможность применения метода, требования по срокам и требования по стоимости. Для получения исчерпывающей информации, и для того чтобы понять, подходит ли вам имплантация, приглашаем на консультацию.

Протез или имплант — что лучше и в чем отличия

Имплантация вывела протезирование на принципиальный новый уровень. Все недостатки, присущие классическому протезированию, были устранены. Достигается потрясающая эстетика, и восстанавливаются физиологические процессы зубочелюстного аппарата.

Чем отличается имплантация от протезирования? Принципиальное отличие заключается в том, что в первом случае протез крепится на зубные импланты, а в случае классического протезирования — на живые зубы пациента. В силу этого протезирование на имплантах имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  1. Сохраняются здоровые зубы пациента. При установке импланта не требуется обточка и удаление нервов соседних зубов.
  2. Обеспечивается надёжная фиксация протеза даже в случае полного отсутствия зубов.
  3. Вживлённый имплант функционирует как натуральный зуб, обеспечивая жевательную нагрузку на кость и тем самым предотвращая атрофию костной ткани.
  4. Появляется возможность установки условно-съёмного протеза для замещения всего зубного ряда или полной имплантации зубов с использованием мостовых протезов.
  5. Срок службы протезов на имплантах увеличивается в несколько раз.

Имплантация и протезирование в цифрах

  • 75 % пациентов, имеющих классические протезы, сделали бы свой выбор в пользу имплантов, если бы знали, с какими проблемами из-за атрофии костной ткани столкнутся.
  • Срок службы зубных коронок, мостов и любых других протезов при фиксации на имплантах, а не живых зубах увеличивается на 30–40 %.
  • 95 % установленных имплантов через 10 лет эксплуатации без ограничения жевательной нагрузки сохраняют свою первичную стабильность и функциональность.

Что лучше с точки зрения цены?

Самая большая затратная статья в имплантации — это стоимость самого импланта. В классическом протезировании (КП) импланта нет. Но зато там всегда будут затраты на дополнительные две коронки на опорные зубы. При восстановлении одного зуба методом имплантации требуется только одна коронка, при КП — 3. При восстановлении 2 зубов при имплантации требуется 2 коронки, при КП — 4. Сколько стоит одна коронка из металлокерамики? Не ниже 7000 руб. То есть вы переплачиваете как минимум уже 14 000 руб. Опорные зубы обязательно депульпируют — удаляют нерв. Стоимость 1500–2500 руб. За умерщвление здоровых зубов вы опять платите дважды. Если раньше вам приходилось выбирать из двух зол меньшее — ходить с дыркой вместо зуба или пожертвовать двумя здоровыми, — то теперь у вас есть идеальная альтернатива.

Что лучше с точки зрения здоровья зубов?

При установке классического протеза депульпируются (удаляется нерв) и обтачиваются соседние зубы, которые послужат опорой. Удаление пульпы — соединительной ткани, заполняющей полость зуба, с большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов — приводит к тому, что зуб перестаёт получать необходимые минеральные вещества, становится хрупким и быстро разрушается. Усиливается этот процесс дополнительной нагрузкой от протеза. Зубы расшатываются, становятся подвижными. Одну дырку вы закрыли, но получили две других в самом обозримом будущем.

Но на этом проблемы не закончились. Классическое протезирование не предотвращает атрофию костной ткани, начавшуюся на месте потерянных зубов. Уменьшение объёма кости проявляется как внешне (изменение овала лица, появление мимических морщин-складок), так и внутренне — сниженная жевательная функция приводит к заболеваниям кишечно-желудочного тракта.

Длительная процедура — длительный эффект. Новый зуб, идентичный натуральному, с пожизненной гарантией

Зубной имплант или протез — что лучше выбрать

Утрата даже одного зуба сопровождается изменениями функциональности всего ряда. Соседние зубы искривляются, сдвигаются в сторону отсутствующей. В пустующей области начинается убыль костной ткани. Про нарушение жевательной функции, психологический дискомфорт и говорить не приходится. Восстановить улыбку в этом случае поможет имплантация и классическое протезирование. Но как раз дентальная имплантация полностью решает проблему функциональности и эстетики зубного ряда. Это физиологичный, долговечный способ протезирования.

Способы восстановления отсутствующих зубов

Для установки любой ортопедической конструкции необходима опора. Съемные протезы могут фиксироваться непосредственно к деснам, опорой для несъемных выступают собственные зубы или импланты.

Съемные конструкции на базе нейлона или акрила (полный пластинчатый протез) фиксируются во рту методом присасывания к деснам. Они показаны при полностью беззубой челюсти. Съемные устройства недорогие, довольно удобные, не нуждаются в сложном уходе. При протяженных дефектах зубного ряда используют бюгельные и частичные пластиночные конструкции. Для их установки требуются опорные зубы, к которым протез фиксируется крючками (кламмерами) или замковыми элементами (аттачментами). Надежнее зафиксировать съемные конструкции поможет установка на мини-импланты.

Несъемные решения (зубные мосты) фиксируются надежнее — на опорных зубах или имплантатах. Они выглядят натуральнее, в отличие от съемных конструкций не натирают слизистую. Показания к установке: единичный дефект или отсутствие до 3 зубных единиц подряд. Мост устанавливается на 2 опорных зуба, которые предварительно депульпируют и обтачивают под искусственные коронки (даже если опоры абсолютно здоровы).

Имплантация — оперативное вмешательство, предполагающее вживление в челюстную кость искусственного корня из титана, с последующей установкой протезной конструкции. Имплантат полноценно берет на себя функции естественного зубного корня, выступая опорой для верхней части — коронки, моста, полного протеза. Имплантация помогает решить любую клиническую задачу — от единичной реставрации и восстановления нескольких отсутствующих подряд единиц, до возмещения всего зубного ряда. Некоторые протоколы лечения дают восстановить полный ряд даже на 4 или 6 имплантатах.

Это одновременное сочетание нескольких методов имплантации. Комбинированный протокол предусматривает объединение имплантационных систем в одном клиническом случае. Наиболее результативный подход при полной адентии — для каждого отдела челюстной кости подбирается оптимальный тип импланта. Это даст возместить зубной ряд даже при выраженной атрофии кости, без предварительного наращивания объемов.

Требования к методам

Главный принцип восстановления зубного ряда — полноценное воссоздание функциональности и эстетики.

Со стороны эстетики — протезная конструкция не должна внешне отличаться от естественных зубов. Хорошие искусственные коронки по прозрачности и оттенку эмали не отличаются от натуральных зубов. Протез должен плотно прилегать к десне, с аккуратным, естественным контуром.

Полная функциональность предполагает, что искусственные зубы будут полноценно участвовать в жевании, речи, правильном перераспределении механической нагрузки. При установке протеза с опорой на десну или собственные зубы, нагрузка падает на них, разрушая опорные единицы. Это способствует рассасыванию кости под протезом, формированию пролежней на слизистой, проседанию десны.

Преимущества и недостатки имплантации

Преимущества:

  • Полноценное восстановление жевательных и эстетических функций;
  • Пожизненный срок службы;
  • Не требуется депульпирование, обточка соседних единиц зубного ряда;
  • Применяется при различных дефектах зубного ряда — единичных, множественных, концевых дефектах, полной адентии челюстей;
  • Установка ортопедической конструкции любого вида — съемная, несъемная, условно-съемная.

Недостатки:

  • Противопоказания;
  • Не всегда возможна без предварительной остеопластики;
  • Длительное время приживления;
  • Сложный реабилитационный период после операции;
  • Вероятность развития осложнений;
  • Высокая цена.

В качестве аргумента против — длительность процедуры. Срок окончательного протезирования с опорой на импланты при классической имплантации — 3-7 месяцев после вживления титанового корня. Связано это с тем, что на остеоинтеграцию имплантата требуется 3-6 месяцев. Протезирование занимает еще от 10 дней до 1 месяца.

Что лучше — съемный протез или имплант

Полные съемные протезы представляют пластмассовое основание, имитирующее десну, на которой закреплены искусственные коронки. Частичные съемные дополняются другими элементами — металлическим каркасом, крючками, замками.

Ортопедическая конструкция плотно прилегает к десне, обхватывая альвеолярный гребень и крепко присасываясь к слизистой. Для прочной фиксации рекомендуются специальные гели, крема. Съемные протезы создаются из мягких пластмассовых материалов (нейлона, полиуретана, акрила, Acry Free, DENTAL-D), что делает их комфортнее и позволяет прилегать к десне точнее. Конструкции бывают временными и постоянными.

Преимущества:

  • Подходит при пародонтозе;
  • прост в обслуживании;
  • можно быстро скорректировать и перебазировать протез;
  • скорость изготовления (от снятия слепка до установки конструкции проходит 2-3 недели);
  • низкая цена.

Недостатки:

  • Длительный период адаптации (2-4 недели и более);
  • восстанавливают жевательную функцию только на 50-60%;
  • ограничения в еде (нельзя твердые продукты, слишком горячую еду и напитки);
  • натирают десна;
  • нарушают дикцию (на срок привыкания);
  • недостаточно хорошо удерживаются во рту;
  • создают дискомфорт при эмоциональной беседе, кашле, смехе;
  • способствуют рассасыванию кости;
  • между десной и конструкций образуется зазор, где скапливается бактериальный налет и остатки еды, что влечет развитие хронического воспаления.

Бюгельное протезирование или имплантация зубов

Бюгельный протез относится к съемному виду ортопедических конструкций. Конструкция представляет металлический каркас (дуга, бюгель) с акриловой десной и искусственными коронками. Применяют их для реставрации протяженных зубных дефектов. Современный представитель бюгельных (дуговых) конструкций — зубопротез Quattro Ti (Квадротти).

Доступность установки ортопедической конструкции определяют наличием опорных зубов, к которым она крепится. При концевых дефектах или полной адентии, такие изделия не применяют.

Доступные типы крепления:

  • Кламмеры — крючки из металла или пластмассы, охватывающие опору.
  • Аттачменты — замковое или шарнирное устройство, состоящее из двух элементов, которые вставляются друг в друга для надежной фиксации протеза. Одна часть замка крепится к опорной единице, вторая расположена на протезной конструкции.
  • Телескопические коронки — двойные коронки, использующиеся для якорного крепления бюгельной системы. Имеет две части — одна (внутренняя) крепится на опору цементом, вторая (наружная) соединена с протезом, выступая фиксирующим элементом последнего.

Преимущества:

  • Надежно фиксируются в ротовой полости;
  • прочные, долговечные;
  • простой уход и обслуживание;
  • не травмируют слизистую;
  • могут применяться при подвижности опорных зубов;
  • не создают дискомфорта при ношении;
  • создаются из биосовместимых материалов.

Недостатки:

  • Длительное привыкание (2-4 недель и больше);
  • возможна аллергия на металл каркаса;
  • вся жевательная нагрузка приходится на опорные зубы и десны;
  • кламмеры заметны на близком расстоянии;
  • установка протеза на аттачментах или телескопических коронках возможна лишь после депульпации, обточки опор;
  • регулярная перебазировка и замена конструкции;
  • не предотвращает атрофию кости;
  • не всегда возможен ремонт зубопротеза.

Мостовидный протез или имплант

Мостовидный протез (зубной мост) — распространенный способ зубопротезирования. Это несъемная конструкция, применяющиеся для восполнения зубного ряда, при потере от 1 до 3 подряд единиц. Конструктивно, это несколько коронок — две опорных (по 1 с каждой стороны) и 1-3 промежуточных, призванных возместить отсутствующие зубные единицы. Поскольку мост опирается на два живых зуба (предварительно депульпированных, обточенных), возместить концевой дефект таким методом невозможно.

Изготавливают такие ортопедические изделия из металлокерамики или керамики, оксида алюминия, диоксида циркония, металлокомпозита, металлопластмассы. Срок службы моста напрямую зависит от материала, из которого он изготовлен. Самая хрупкая — конструкция из металлопластмассы. При бережном обращении она прослужит 2-3 года. Циркониевый мост прослужит 8-10 лет и дольше.

Преимущества:

  • Надежная фиксация во рту;
  • большой выбор материалов для изготовления;
  • эстетика;
  • прочность, долговечность;
  • высокая износостойкость (мосты из металлокерамики, оксида циркония);
  • изредка возможно протезирование без обточки и депульпирования опорных единиц (мост на микрозамках, вкладках).

Недостатки:

  • Требуется депульпировать и обтачивать опоры;
  • неравномерное перераспределение механической нагрузки;
  • атрофия кости в местах отсутствия зубных единиц;
  • разрушение опорных зубов;
  • увеличение количества устанавливаемых протезов.

Главной альтернативой зубному мосту, выступает протезирование на имплантах. Технология даст возместить не только коронковую часть, но и зубной корень, достигая нужной эстетики. По цене имплантация сравнима с установкой мостовидной конструкции — стоимость зависит от бренда имплантационной системы, выбранных материалов. Дентальная имплантация — наилучший способ восстановить зубной ряд, обеспечивающий максимум преимуществ для пациента.


Протезирование или имплантация — что же лучше выбрать

Классическое протезирование Имплантация
По степени воздействия на соседние зубы (опорные) Требуется предварительная депульпация и обточка Соседние зубные единицы не вовлекаются
По травматичности установки Не травматичная установка Импланты вживляются хирургически — через разрез, микропрокол десны или в ложе зуба после его удаления
По срокам восстановления жевательной способности Ограничение функциональных возможностей Полноценная функция жевания сразу после фиксации протезной конструкции
По степени атрофии костной ткани Убыль кости под протезом ускоряется Импланты предотвращают атрофию костной ткани, помогают восстановлению ее объема
По надежности фиксации Могут быть подвижны, особенно если присутствует пародонтоз Протезная система прочно фиксируется к абатментам винтовым креплением или цементом
По комфорту использования Дискомфорт при адаптации к любому протезу. Съемные конструкции — весь период ношения Ортопедическая система сразу ощущается как собственные зубы
По эстетике Относительно высокая Искусственные зубные коронки выглядят идентично натуральным
По сложности ухода Более сложный уход Уход как за собственными зубами

Что прослужит дольше

Классические съемные ортопедические системы (бюгельный протез, акриловые конструкции и т.д.) имеют срок службы с 1 года до 7 лет. Мостовидный протез — до 10 лет в зависимости от материала.

При равных условиях, коронка или мостовидный протез установленный на импланты прослужит 15-20 лет. При этом импланты служат всю жизнь.

Что дешевле

При подсчете затрат следует учитывать срок службы зубных имплантатов по сравнению с классическими зубопротезами.

Вариант для сравнения — замещение 1 утраченного зуба:

  • установка импланта с металлокерамической коронкой — 48 000-55 000 рублей (зависит от способа фиксации).
  • мостовидный протез из 3 коронок из металлокерамики — 45 000-75 000 рублей (зависит от материала основы, техники изготовления).

Через 8-10 лет с вероятностью в 90% устанавливают новый мостовидный протез, потребуется еще 45-75 тысяч рублей, а с учетом инфляции эта сумма будет больше. Но это при условии, что опорные зубы остались в первоначальном состоянии. Если потребуется восстанавливать опорные зубы, цена еще вырастет. Это сведет экономию на нет.

Благодаря протоколам, материалам последнего поколения, реконструкция зубного ряда методом имплантации с минимумом противопоказаний. Применяется пациентам с заболеваниями пародонта, ВИЧ и другими сложными патологиями.

Мнение врача

Подводя итог сказанного, можно уверенно утверждать, что постоянное протезирование на имплантах — результативный, надежный способ восстановления зубного ряда. Классические методы постепенно уходят в прошлое. Врачи однозначно рекомендуют имплантацию, поскольку технология даже при полной адентии обеих челюстей, возвращает полную функциональность зубов.

На первый взгляд, имплантация зубов — это дорого. Но учитывая, что установленный имплант прослужит всю жизнь, при этом выполняя функции естественного зуба, цена процедуры оправдана. Имплантация — единственный способ восстановления зубного ряда со способностью предотвратить атрофию челюстной кости.

Съемные протезы или импланты — что лучше?

Современная стоматология предлагает большой ассортимент зубных протезов: для улучшения эстетики зубов, изменения их формы, положения, частичного или полного восстановления. Какой вид протезирования практичнее и удобнее?

Вологда пока опережает Череповец

Главная цель любого из способов протезирования — восстановить функцию, целостность и эстетику зубного ряда. Это не только красиво — от состояния зубов зависит и здоровье всего организма, и наше общее самочувствие.

В Череповце пациентам доступны все виды протезирования, но по уровню технологий наша стоматологическая ортопедия еще отстает от столичных клиник. Даже зубные импланты в Череповце стали ставить не так давно — лет восемь назад. Тем не менее стоматологические клиники города предлагают протезирование на достаточно высоком уровне.

Виды протезирования

В нашем городе доступны съемное и несъемное протезирование, имплантация. Чтобы разобраться, какой метод лечения лучше, нужно учитывать многие нюансы: индивидуальные особенности пациента, показания к протезированию, плюсы и минусы методов, стоимость.

Подготовка к протезированию может занять достаточно долгое время. Перед тем как рекомендовать вид протезирования, стоматолог оценит состояние полости рта и слизистой, качество выполняемой гигиены. Также выяснит все о состоянии здоровья пациента: возраст, склонность к аллергическим реакциям, наличие хронических заболеваний и других патологий. Перед протезированием обязательно проводится рентгенографическое исследование и санация полости рта: врач проведет удаление налета, предварительно пролечит больные зубы.

Съемное протезирование

Съемное протезирование — оптимальный вариант решения проблемы при недостатке денежных средств или при невозможности прибегнуть к несъемному протезированию. Оно рекомендуется при отсутствии большого количества зубов, а также при полном отсутствии зубов — адентии. В клиниках города пациенту предложат два вида съемных протезов — частичный съемный пластиночный протез и бюгельный протез.

Съемные пластиночные протезы хороши своей стоимостью и тем, что неплохо справляются с эстетической стороной вопроса, позволяя человеку забыть о стеснении. Но у них имеется ряд существенных недостатков: длительный период привыкания, они могут нарушать дикцию и натирать слизистую, вызывать рвотный рефлекс и подавлять вкус пищи. По прошествии времени они могут выпадать изо рта, деформируются под сильными нагрузками. Они также не исключают атрофии костной ткани челюсти, ведь конструкции не обеспечивают ей нужной нагрузки, давят в основном на десны, небо, слизистую. Но несмотря на недостатки, их продолжают выбирать пациенты.

Бюгельный протез более дорогой, чем пластиночный, более ноский и функциональный благодаря наличию прочного металлического каркаса, повторяющего форму челюсти. Но для его установки есть противопоказания: подвижность зубов, дефицит зубного места в зубных рядах, сильная атрофия костной ткани. Существует несколько разновидностей протезов бюгельного типа, отличие которых заключается в способе фиксации. Специалисты выделяют следующие преимущества протезов бюгельного типа: равномерное распределение жевательной нагрузки по всей челюсти; эстетичность, комфортность в ношении благодаря небольшим размерам каркаса из металла; прочность и надежность. Из минусов можно назвать возможность поломки замочков. Такой дефект ремонту не подлежит, приходится заменять всю конструкцию.

К минусам относят также высокую стоимость изделия, но она вполне обоснована. Процесс литья металлической дуги предусматривает использование сложной технологии, требующей высокой точности. Стоимость бюгельного протеза зависит от способа крепления, материала и сложности конструкции.

Несмотря на популярность съемного протезирования, в некоторых клиниках Череповца от него вообще отказались.

Несъемное протезирование

Самый популярный в Череповце вид несъемного протезирования — коронки. Коронка — это конструкция, которая восстанавливает анатомическую форму зуба. Они могут быть пластмассовые, металлические, металлокерамические и циркониевые. Пластмассовые коронки устанавливаются временно, на 2 — 3 недели, пока пациенту изготавливают постоянные.

Металлическая коронка подходит для протезирования дальних отделов зубного ряда, которые не входят в зону улыбки и где большая жевательная нагрузка. Металлокерамическая коронка — это самый востребованный вид коронок. Они применяются для протезирования уже 30 лет и не утратили своей популярности благодаря эстетичности. Циркониевые коронки ставятся по показаниям. Это дорогой и прочный материал.

Мостовидные протезы тоже очень популярный вид несъемного протезирования, когда протез замещает включенные дефекты зубного ряда, то есть дефекты, ограниченные с двух сторон зубами. Зубной мост подойдет для замещения одного или нескольких утраченных зубов. Крепится сверху на двух опорных зубах, которые предварительно обтачиваются. Но надежнее всего протезирование зубов с опорой моста на импланты. В Череповце пациенту предложат цельнолитой мостовидный протез (то есть имеющий полностью металлический цельнолитой каркас), металлокерамический (литой каркас облицован керамической или фарфоровой массой) и мостовидный протез на основе диоксида циркония. Последний изготавливается с применением CAD/CAM-технологии и устанавливается только при непротяженном дефекте, то есть при отсутствии не более одного зуба.

Стоимость мостовидного протеза зависит от того, сколько зубов он замещает. У такого протеза есть противопоказания — подвижность зубов, протяженный дефект, дефицит места в зубном ряду.

Имплантация

Абсолютным противопоказанием для имплантации является сахарный диабет и прием противоонкологических препаратов. Во всех остальных случаях импланты даже рекомендуются как наиболее функциональный метод восстановления зубочелюстной системы, когда отсутствуют отдельные зубы, несколько соседних зубов или у пациента адентия.

Имплантационная система состоит из титанового корня, вживляемого в костную ткань десны, абатмента («переходника» между титановым корнем и коронкой) и коронки. Установка импланта — это полноценная хирургическая операция, поэтому процесс имплантации включает подготовительный этап и контроль после операции.

И только после этого вживляется имплант, на который устанавливается временная коронка.
После имплантации пациент наблюдается у врача в течение полугода, пока титановый корень приживается в костной ткани. Череповчане, как правило, выбирают металлокерамические коронки для имплантов. Реже — более дорогой цирконий или безметалловую керамику.

Хирург после имплантации может назначить особую гигиену полости рта и определенное питание. Плохой уход за ротовой полостью может спровоцировать осложнения после имплантации, например периимплантит — воспалительное заболевание, характеризующееся поражением мягких и костных тканей в области вживления дентального импланта.

Пожилой возраст не может быть противопоказанием для установки импланта, если нет сопутствующих хронических заболеваний и дефицита костной ткани. Многие пациенты называют минусом имплантации высокую стоимость и длительность процесса. Но современная стоматология уже решила и эти проблемы. Во многих клиниках пациенту предлагают аналогичные, но более демократичные по цене имплантационные системы корейского производства. Кроме того, сейчас практикуется одноэтапная имплантация, когда после удаления зуба сразу ставится титановый корень и временная коронка.

Что касается долговечности имплантов, то, по данным зарубежных клиник, срок жизни импланта может составить 15 — 20 лет. Отечественной статистики по этому вопросу пока нет, так как имплантация в отечественную стоматологическую ортопедию вошла относительно недавно.