Условно съемные зубные протезы: что это и в чем особенности

Препараты

При нарушении целостности зубов человека возможно занесение инфекции в пульпу (пространство под зубом, заполненное рыхлой соединительной тканью). Если через нее чужеродные микроорганизмы попадут в нервы и сосуды, самочувствие пациента резко ухудшится, возможно, заражение крови. Поэтому стоматологи советуют метод протезирования. Одним из вариантов является условно-съемный зубной протез.

Что такое условно-съемные зубные протезы?

Если пациенту необходимо заменить один или несколько собственных зубов, врач посоветует метод условно-съемного протезирования. Условным он считается, потому что приспособление сможет снять только стоматолог, пациент этого сделать не сможет из-за тугой конструкции или наличия клея. Снятие осуществляется для коррекции, замены, полной очистки конструкции.

Пациент может выбрать замещение всего зубного ряда с помощью этого метода. Это будет стоить намного дешевле, чем другие способы имплантации. Небольшая стоимость условно-съемных протезов для всего зубного ряда образуется из-за установки только четырех имплантов, на которые крепится конструкция. Протез хорошо держится, не двигается, снять его может только врач.

Протез с зубными имплантами устанавливается с помощью креплений. Именно из-за них не рекомендуется снимать устройство пациенту в домашних условиях. Так можно повредить крепеж, расшатать его или сломать, что потребует замены.

Особенности конструкции

При использовании этого вида приспособлений применяют пластинчатые протезы. Они состоят из трех элементов, которые соединяются между собой (таблица).

Функция, описание

Элемент протеза
Пластиковая десна Основание, на которое крепится конструкция, незаменима для людей после хронического пародонтита с недостатком ткани десны.
Коронка Искусственный зуб, который защищает основание от попадания инфекции и служит приспособлением для жевания пищи.
Металлическое основание Является основой крепежной системы, на которую устанавливается коронка.

Металлическое основание крепиться по-разному, это зависит от качества оставшихся живых зубов. Если они имеются, в них встраивается крюк, на который надевается коронка. Если есть только десна без зубов, на них крепится весь протез. Отсутствие имплантов снижает функциональность. В этом случае уменьшается надежность, так как приспособление может сняться во время жевания. Пациент чувствует дискомфорт, это обусловлено тем, что пластмасса твердый и жесткий материал. Поэтому врачи посоветуют использование имплантов, но стоимость конструкции возрастет.

Для более надежной фиксации протеза применяется стоматологический цемент или клей. Но в основном используются только винты, из-за которых конструкцию снимет только врач.

Виды конструкций

Перед тем, как сделать протезирование, необходимо обратиться к стоматологу, который подберет приемлемую конструкцию, в зависимости от анатомических особенностей пациента и его денежных возможностей.

Таблица видов условно-съемных зубных протезов.

Описание

Вид
Условно-съемное протезирование на имплантах
  • Используется, если необходимо восстановить целый ряд зубов;
  • врач устанавливает четыре импланта на передней части челюсти;
  • фиксация надежна, не натирает, не соскакивает;
  • стоимость дешевле, чем использование мостов.
Применение цемента
  • Цемент или стоматологический клей заливается в пазы, сверху вставляется протез;
  • приспособление может выскочить при жевании твердой пищи или цемент треснет и раскрошится.

Показания и противопоказания к установке

Существуют показания для установки именно условно-съемного механизма. К ним относятся:

  • отсутствие множества зубов или только одного;
  • отсутствие целого зубного ряда;
  • нежелание пациента использовать съемные приспособления;
  • противопоказание врача к ношению постоянных конструкций;
  • отсутствие опорных зубов.

Применение условно-съемных протезов — это удобный и недорогой метод приобретения качественных зубов. Но, даже если пациент решил их установить, не всегда врач разрешит использование метода. Существуют противопоказания, при которых лучше воспользоваться другим видом протезирования.

  1. Если у человека перед установкой приспособления появилось острое воспалительное заболевание любого органа, особенно полости рта, процедуру стоит перенести на время после окончания терапии. Клетки иммунной системы, которые выделяются в ответ на воспаление, могут атаковать область протеза. Тогда его придется снять.
  2. Период обострения хронических заболеваний противопоказан по тем же причинам, что и острое воспаление.
  3. Период беременности и кормления. В это время не применяются практически никакие стоматологические процедуры. Во время беременности препараты повредят и нарушат развитие плода. При кормлении использование лекарственных веществ запрещено, так как они проникнут с молоком матери в организм ребенка.
  4. Применение препаратов, которые снижают свертываемость крови. Установка протезов имеет повреждающий характер для десен, если начнется кровотечение при употреблении этих средств, врач не сможет его остановить.
  5. Упадок иммунного статуса, например, при иммунодефицитах или периоде после лучевой терапии. Организм пациента истощен, привыкание к приспособлению будет долгим и тяжелым.
  6. Аллергические реакции на материал конструкции или препараты для анальгезии (обезболивания).
  7. Алкоголизм, наркомания.
  8. Психиатрические заболевания, в результате которых пациент не сможет вытерпеть установку конструкции.

Преимущества и недостатки данного вида протезирования

Условно-съемный протез является одним из самых удобных приспособлений, как в финансовом плане, так и в процессе носки. Врачи часто советуют данный механизм. Он надежно фиксируется, исключается его выпадение при жевании твердой пищи. Нагрузка при этом распределяется равномерно на всю челюсть. Это продлевает срок использования приспособления и улучшает его функциональность.

Период адаптации кроткий, пациент практически не чувствует дискомфорт и быстро привыкает к конструкции. Если же появляется острая боль, человек может снять протез и отнести его стоматологу на осмотр.

При подборе высококвалифицированного ортодонта повышается эстетическое качество приспособления. Если оно изготовлено правильно, визуальное отличие от естественных зубов практически не ощущается. В отличие от протеза на металлокерамической основе отсутствует видимая часть металла, которая резко отличается от естественного цвета зубов. Если у пациента остался собственный зубной ряд, ношение условно-съемного механизма позволяет предотвратить его деформацию.

Нет нужды в дополнительной гигиене и использовании дорогостоящих средств для очистки искусственной ткани. Но необходимо периодически посещать стоматолога для проверки и очистки конструкции.

Стоимость протеза относительно недорогая. Поэтому его может поставить любой человек.

К недостаткам ношения условно-съемного приспособления относится необходимость постоянного посещения стоматолога для подкручивания, очистки, замены пломб на устройстве. Если к протезу добавляются дополнительные части зубных имплантов, его стоимость повышается. Процесс изготовления долгий и трудоемкий. Даже если у врача много опыта и квалификации, эстетическая часть может пострадать из-за расположения винтов имплантов.

Как происходит установка?

После прихода к стоматологу, производится осмотр ротовой полости, собирается анамнез (опрос данных пациента о его жалобах, предыдущих заболеваниях). Если противопоказаний к установке протеза не наблюдается, врач сделает слепок и приступит к следующему этапу. Если обнаружено заболевание полости рта, начнут его терапию.

Дальнейшая установка происходит в несколько этапов.

  1. Вживление имплантов. Врач всегда советует применение большого их количества. Обычно делается 4 импланта, если их будет 6 — конструкция будет держаться лучше, риск смещения приспособления снижается.
  2. После того, как основу протеза установили, его верхушка будет находиться над десной. Стоматолог сделает слепок, чтобы обе части приспособления идентично совпадали. Пока происходит изготовление верхней части, врач предложит пациенту ношение временных протезов, с помощью которых он сможет жевать, качество его жизни не пострадает.
  3. После изготовления всего протеза производится его примерка. Если пациент чувствует давление во время жевания, дискомфорт во рту, чувство натирания, врач откорректирует устройство.
  4. Крепление производится, если пациенту абсолютно комфортно с протезом. Используются разные методы соединения частей: замки (шаровидные, балки), винты, стоматологический клей.

Как ухаживать за конструкцией?

Плюс условно-съемного протеза на имплантах в том, что для его очистки не нужно использование специальных средств. Подойдет обычная паста и щетка. Чистят конструкцию два раза в день, так же, как и собственные зубы.

Минусом очистки является то, что протез нельзя вынимать без помощи врача для более тщательных гигиенических манипуляций. В этом случае стоматологи советуют применение ирригатора. Это устройство, которое подает воду под большим напряжением, струю направляют на межзубные промежутки. Благодаря этому застрявшие кусочки пищи вымываются.

Важно! Не смотря на то, что протез не разрушается от кариеса, как собственные зубы, необходимо его тщательно очищать. Это предупредит развитие инфекции полости рта. Необходимо периодически посещать врача, чтобы он снял устройство, осмотрел его, исправил недостатки и очистил.

Сколько прослужит протез?

Конструкция прослужит человеку до 10 лет, если соблюдены следующие условия:

  • проводится ежедневная очистка и уход;
  • осмотр у стоматолога производится не реже одного раза в год;
  • приспособление выполнено из качественных материалов профессиональным врачом;
  • осуществление идентичной стыковки основы и верхней части протеза;
  • не изменен прикус при стыковке верхней и нижней челюсти (если это правило нарушено, конструкция будет стираться и натирать десне).

Ценовая политика

В Москве цена на условно-съемные приспособления относительно велика, по сравнению с другими городами. Если пациенту требуется замещение целого зубного с помощью условно-съемного протезирования на имплантах, стоимость будет варьировать от 170 до 210 тысяч рублей. Если количество имплантов добавляется, цена вырастет. Если используется клей для фиксации, стоимость уменьшается, составляет 100- 120 тысяч для целого зубного ряда.

Заключение

Условно-съемные протезы — это приспособления, которые улучшат качество жизни пациента, который потерял собственные зубы. Внешне они выглядят, как собственные зубы человека. Выполняют жевательную функцию. После завершения адаптационного периода дикция человека полностью восстанавливается. Плюсом устройства является простой и удобный способ очистки, комфортное ношение.

Условно-съёмное протезирование

Условно-съемное протезирование – верное решение в тех случаях, когда разрушено или потеряно несколько единиц зубного ряда. Универсальный вариант привлекает своей практичностью. Сам пациент снять ортопедическую конструкцию не может, но при необходимости ремонта или замены врач сделает это без труда. Недаром проведение операций по условно-съемному протезированию становится все более востребованным. У многих людей наблюдается непереносимость акрила или нейлона – материалов, из которых делаются съемные конструкции. Некоторые не могут позволить вживление имплантатов в силу рыхлости или других патологий десен. Для них условно-съемное протезирование становится настоящим спасением, позволяющим вернуться к привычному образу жизни. В клинике VivaDent проводятся различные операции по условно-съемному протезированию. Достижения современной стоматологии позволяют выбрать один из многочисленных вариантов крепления и установки исходя из желания и персональных особенностей организма пациента.

Навигация

  • Когда без протезов не обойтись
  • Преимущества условно-съемных конструкций
  • Виды и способы креплений
  • Этапы протезирования
  • Профилактика и уход

Когда без протезов не обойтись

Для условно-съемного протезирования практически нет противопоказаний, за исключением периода беременности, наркотической зависимости и некоторых психических расстройств. Всем остальным стоит подумать над этим способом восстановления утраченных элементов. Условно-съемное протезирование дает возможность полностью вернуть жевательные функции и прелесть голливудской улыбки. Некоторые люди игнорируют потерю зуба, а ведь даже частичная адентия может привести к печальным последствиям. Ближайшие элементы начинают наклоняться в сторону пустоты, портится прикус, за счет неравномерного распределения нагрузки начинается деформация челюстно-лицевой системы. Все это приводит к необходимости условно-съемного протезирования. При квалифицированном подборе материала и профессиональной работе стоматолога изделия способны прослужить в течение 5–10 лет. Показаниями для условно-съемного протезирования являются следующие факторы:

  • отсутствие нескольких элементов зубного ряда подряд;
  • полная адентия верхней или нижней челюсти;
  • необходимость временной ортопедической конструкции;
  • психологическая неготовность к ношению съемных протезов;
  • невозможность установки постоянных мостов.

ВАЖНО! Если не заняться восстановлением зубного ряда, могут появиться головные боли, иммунитет становится ослабленным из-за проникновения в организм болезнетворных микробов. Полость рта должна быть обязательно защищена от внешних воздействий. Самый разумный путь – условно-съемное протезирование.

Преимущества условно-съемных конструкций

Прогресс в области стоматологии достиг небывалых вершин. Наиболее явно это проявляется именно при условно-съемном протезировании. У полностью съемных изделий множество недостатков. Они массивны, требуют долгого времени для привыкания, не обладают длительным сроком службы. Постоянные конструкции также имеют минусы: они показаны далеко не всем, часто не приживаются в полости рта, при необходимости заменить какой-то фрагмент приходится демонтировать изделие целиком. При условно-съемном протезировании пациенту можно не переживать за эти аспекты. Для профилактики, чистки или ремонта врач легко снимет изделие и выполнит необходимые манипуляции. Безусловно, условно-съемное протезирование имеет определенные недостатки: довольно высокую цену, связанную с внушительной стоимостью имплантатов, серьезный объем подготовительных работ. Но неоспоримых достоинств у условно-съемного протезирования гораздо больше. К основным преимуществам можно отнести:

  • оптимальное распределение нагрузки на десну;
  • долгий срок эксплуатации изделий, легкость в уходе;
  • простая установка без повреждений костной ткани;
  • удобство использования, отсутствие дискомфорта;
  • отличное сочетание функциональности и эстетики;
  • прочность, надежность, безопасность изделий;
  • отсутствие визуально заметных деталей;
  • предотвращение дальнейших разрушений единиц.

НА ЗАМЕТКУ! Некоторые люди боятся проводить условно-съемное протезирование из-за имеющих место случаев видимости винтов. Хотим сказать, что такие моменты случаются чаще всего в силу неправильно подобранного способа крепления или недостаточной квалификации врача. В клинике VivaDent подобные эксцессы исключены. У нас трудятся опытные медики с большим стажем, которые коллегиально принимают решение о выборе вида и метода фиксации изделия.

Виды и способы креплений

Условно-съемное протезирование сочетает плюсы несъемных конструкций – прочность, надежность, долговечность – с достоинствами съемных изделий: легкостью установки, простотой гигиены, привлекательной стоимостью. В зависимости от материала изготовления протезы могут быть металлокерамическими либо металлопластиковыми. Первый вариант условно-съемного протезирования предпочтительнее: изделия великолепно смотрятся, не тускнеют, служат дольше. В зависимости от способа крепления различают два вида условно-съемного протезирования. Сцепление с помощью цемента, которых заливается в пазы оставшихся зубов – недорогой, но не слишком практичный способ восстановления единиц. Цементный раствор может треснуть в самый неподходящий момент, доставив пациенту немало физических и душевных страданий. Гораздо более прогрессивно условно-съемное протезирование на имплантатах. В отличие от классической имплантированной челюсти достаточно 2, 4 или 6 штифтов, на которые надеваются протезы. Врач надежно фиксирует их, конструкции остаются неподвижными. Крепления при условно-съемном протезировании на имплантатах бывают нескольких типов.

  • Шаровидные замки крепятся в углублении протеза, которое точно должно совпадать с аналогичной частью абатмента. Такое крепление полностью незаметно, но требует особого мастерства врача и нередко выходит из строя.
  • Балочное крепление отличается формой замка. В этом случае используется не шар, а прямая планка, которая устанавливается на десну. При надевании протеза она становится невидимой, обеспечивая высочайшую надежность конструкции.
  • Винты сегодня используются не так часто, как шаровидные или балочные замки. Иногда они могут быть заметными в силу особенностей строения лица пациента. Обеспечивают очень надежное соединение десны с протезом.
  • Кнопочные модели являются разновидностью шаровидных замков. Крепятся и снимаются очень легко, одним движением руки специалиста. Однако это не позволяет выдерживать повышенные жевательные нагрузки.

ВНИМАНИЕ! Прелесть условно-съемного протезирования заключается еще и в том, что оно позволяет проводить успешное восстановление как всех отсутствующих зубов на десне, так и локального участка. Для повышения прочности изделия нередко снабжаются металлической дугой. Такие конструкции, называемые бюгельными протезами, чрезвычайно популярны в силу удобства, практичности, доступной цены. Протезы-сегменты обычно крепятся шаровидными замками, а вот пластинчатые изделия на всю челюсть – при помощи балок.

Этапы протезирования

Как и любое другое стоматологическое лечение, условно-съемное протезирование требует индивидуального подхода к каждому пациенту. Выбор типа ортопедической конструкции, вида замка зависит от состояния зубов и десен, особенностей организма. Поскольку процесс лечения занимает довольно длительное время, перед началом условно-съемного протезирования необходимо обследовать пациента и взять анализы. Одно из преимуществ клиники VivaDent состоит в том, что в каждом из филиалов есть собственная лаборатория, позволяющая оперативно получить нужные результаты. Это удобно как врачам, проводящим условно-съемное протезирование, так и пациентам, которым не нужно разъезжать по городу в поисках аналогичных заведений. Первичный прием у ортопеда сопровождается, как правило, приглашением хирурга, имплантолога и других врачей для более детального обследования. В каждом случае методика лечения своя, но общий алгоритм условно-съемного протезирования состоит из 3 этапов.

  • Диагностика – крайне важный момент перед началом любых хирургических манипуляций. Их можно осуществлять только в здоровой полости рта без признаков больных зубов или воспалительных процессов в деснах. Рентгенологическое исследование, компьютерная томография, 3D сканирование позволят определить оптимальные методы лечения. Обязателен анализ крови для выявления хронических заболеваний и возможных противопоказаний к данному виду протезирования.
  • Процедура вживления имплантатов, являющихся опорами – самая продолжительная часть условно-съемного протезирования, занимающая до полугода. Иногда высоты десны не хватает для вживления штифтов, тогда проводится наращивание объема с помощью таких методик, как костная аутотрансплантация, синус-лифтинг, направленная регенерация, расщепление альвеолярного отростка. Большой популярностью сегодня пользуется одномоментная технология, при которой имплантат устанавливается за одно посещение.
  • После полной интеграции инородного тела врач снимает слепок фрагмента и отправляет его в зуботехническую лабораторию. Изготовление конструкции в зависимости от объема занимает от 5 до 10 дней. После этого производится примерка изделия. В случае необходимости корректировки врач осуществляет перебазировку – процедуру, которая позволяет создать конструкцию, в точности повторяющую контуры десны. После крепления проводится подгонка, пациент вновь получает возможность улыбаться без стеснения.

ЗНАЙТЕ! Условно-съемное протезирование позволяет полностью восстановить как эстетическую, так и функциональную составляющую зубов. Протезы опираются на штифты, а не на десны, поэтому последние не травмируются. Легкие изделия не требуют длительного привыкания, прекрасно уживаются с соседними элементами и производят впечатление собственных единиц.

Профилактика и уход

Изделия, установленные в процессе условно-съемного протезирования, не требуют специального ухода. Посещать врача нужно регулярно лишь в первые месяцы. Специалисту важно наблюдать за динамикой восстановления костной ткани и процессом приживления штифтов. В первое время следует воздержаться от твердой пищи. В силу особенностей строения челюсти конструкция, установленная в ходе условно-съемного протезирования, может не совсем плотно прилегать к десне. В этом случае после каждого приема пищи надо пользоваться специальными очищающими ершиками. Во избежание скоплений остатков еды нужно посещать врача, который в случае необходимости снимет и почистит ортопедическую конструкцию с помощью тефлоновых инструментов или ультразвука. Для комфорта и удобства после проведения условно-съемного протезирования необходимо соблюдать следующие нехитрые правила.

  • Утром и вечером чистить зубы щеткой средней жесткости.
  • Не покупать пасты с высоким содержанием абразивных частиц.
  • После перекусов обязательно использовать ополаскиватели.
  • Для гигиены пространства между единицами надо применять зубную нить.
  • В первые месяцы лучше воздержаться от физически нагрузок.
  • Проходить профилактический осмотр не реже 2 раз в год.

Правильный уход за зубами в период лечения и после проведения условно-съемного протезирования позволит значительно продлить срок службы ортопедических конструкций. В качестве альтернативы может рассматриваться установка несъемных мостов на большое количество штифтов, но это обойдется существенно дороже. При полной адентии пациент может выбрать недорогие съемные изделия из акрила, к которым придется долго привыкать. В силу этих обстоятельств условно-съемное протезирование представляется оптимальным методом для восстановления утерянных элементов зубного ряда. Мощное диагностическое и лечебное оборудование клиники VivaDent, колоссальный опыт специалистов дают шанс каждому пациенту вернуться к нормальной жизни, улыбаться без стеснения, пережевывать любую пищу. Если вы ищете, где провести условно-съемное протезирование в Москве – добро пожаловать в нашу клинику, качественный результат по разумной цене гарантирован!

Условно-съемное протезирование

Условно-съемное протезирование – протезирование, при котором, производится замещение одного или нескольких зубов.

Почему условно – съемное?

Пациент такой протез самостоятельно снять не сможет, а врач – при необходимости может снять конструкцию и заменить на другую.

Такая конструкция может крепиться:

  • К опорным зубам с помощью металлических лапок.
  • Опорные части протеза приклеивают к зубу, либо фиксируют при помощи цемента.
  • С помощью микрозамков.

Как устроен протез

Пластинчатые протезы, которые обычно применяются при условно – съемном протезировании состоят из:

Фото: съемный зубной протез

  • Основания протеза (искусственной десны).
  • Искусственных зубов.
  • Пластинчатые протезы относят к съемным конструкциям, но, если они фиксируются на имплантах, то их можно отнести к категории условно – съемных.
  • Условно съемные протезы на имплантах фиксируются искусственной пластмассовой десной, поэтому для надежности их крепят на цементе или на специальные винты. Данный протез может снять только врач.
  • Бюгельный протез может фиксироваться, как на опорных зубах с помощью крючков, так и на имплантах (металлических корнях). Такой протез пациент может снимать самостоятельно.

Искусственные зубы в конструкции делают из керамики или пластмассы.

Условно-съемные протезы могут быть:

  • С коронкой из металлокерамики.
  • С коронкой из металлопластмассы.
  • Без десневой маски.
  • С десневой маской.

Виды условно – съемного протезирования:

Фото: условно — съемный протез на нижнюю челюсть

  • Условно – съемное протезирование на имплантатах. Чаще всего применяется для восстановления целого зубного ряда. Для этого необходима установка всего четырех имплантов, которые устанавливаются в передней части челюсти. Этот вариант протезирования подходит пациентам, которые не могут себе позволить установку дорогих мостовидных протезов. Такой протез не смещается во рту, не натирает десны, надежно фиксируется.
  • Протезирование с помощью приклеивания протеза к опорным зубам или опускание конструкции в специальные пазы опорных зубов с дополнительной фиксацией цементирующим материалом.

Виды крепления протезов к имплантам:

  • Шаровидное крепление – замочек в виде шарика. Внутри конструкции имеются углубления, которые совпадают по форме с креплением на абатменте, но имеют чуть меньший размер. Данный вид крепления менее надежен, т. к. шаровидные опоры могут достаточно часто выходить из строя.
  • Балочное крепление. Балка крепится внутри съемной конструкции. При соединении протеза с имплантом, он защелкивается на импланте. Это обеспечивает надежную фиксацию конструкции в полости рта.

Какие все же лучше?

  • Условно-съемные конструкции являются альтернативой постоянному и съемному видам протезирования.
  • Условно – съемный протез отличается от постоянного, тем, что его установка обходится дешевле даже при восстановлении целого зубного ряда.
  • В отличие от съемных протезов, условно – съемная конструкция отличается большей комфортностью для пациента, т. к. она достаточно крепко держится, ее не надо снимать.
  • Даже, если условно – съемное протезирование выполнено очень качественно, прослужат протезы не более года. Обычно, через год крепления ломаются.

Видео: «Протезирование при полной потере зубов»

Показания

  • Отсутствие одного или нескольких зубов в ряду.
  • Полное отсутствие зубов.
  • Восстановление зубов на верхней или нижней челюсти.
  • Невозможность установки постоянных конструкций.
  • Отсутствие опорных зубов в ряду.
  • Невозможность использования съемных зубных конструкций.

Противопоказания

  • Острые воспалительные процессы в полости рта.
  • Беременность.
  • Период после лучевой терапии.
  • Наркомания.
  • Психические заболевания.
  • Аллергические реакции на материал, их которого производятся конструкции.
  • Аллергия на препараты для анестезии.
  • Обострения хронических заболеваний.
  • Прием противоопухолевых и снижающих свертываемость крови препаратов.

Плюсы и минусы

Среди плюсов таких конструкций можно отметить:

Фото: зубы после установки условно — съемного протеза

  • Оптимальное распределение нагрузки на зубной протез. Благодаря этому, достигается устойчивость конструкции к износу, удлиняется срок службы и функциональность.
  • Комфортность и легкость при использовании конструкции.
  • Хорошая фиксация протеза во рту.
  • В случае необходимости, конструкцию можно снять.
  • Отсутствует расцементировка.
  • Отсутствие видимых частей протеза в ротовой полости.
  • Предотвращается деформация зубного ряда.
  • Полностью заменяет функцию отсутствующих зубов.
  • Нет необходимости в дополнительной гигиене конструкции.
  • Небольшая стоимость протеза.

Среди минусов условно-съемного протезирования выделяют:

  • Трудоемкость работ, затраченных на изготовление и установку конструкций для условно – съемного протезирования.
  • Увеличение стоимости протеза, в связи с необходимостью использования добавочных частей зубных имплантатов.
  • В некоторых случаях расположение винтов имплантатов не позволяет получить желаемый эстетический эффект.
  • Таким конструкциям требуется «техническое обслуживание», связанное с заменой пломб, подтягиванием и заменой винтов и головок имплантатов.

Цены на условно-съемные протезы

Вид протезирования Стоимость (в рублях)
Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат 19000
Съемная конструкция с опорой на импланты с пластиковыми аттачменами 72000
Съемный протез с опорой на импланты 80000

Часто задаваемые вопросы

  • Вопрос: Ставят ли условно съемные протезы на один зуб?

Ответ: Условно – съемные протезы рекомендуются, как правило, при отсутствии одного жевательного зуба.

  • Вопрос: У меня полностью отсутствуют зубы. Можно ли поставить протезы на мини-импланты?

Ответ: Мини-импланты можно ставить в качестве опоры съемного протеза. Для хорошей фиксации необходимо 4 – 6 имплантов.

  • Вопрос: Можно ли поставить миниимлантаты на верхней челюсти, если отсутствуют задние верхние коренные зубы?

Ответ: Миниимпланты устанавливают для создания опоры условно — съемного протеза. На мини-импланты ставить отдельные коронки нельзя.

Фото до и после условно-съемного протезирования

Видео: «Полный протез»

Условно-съемное протезирование

После утраты хотя бы одного зуба в зубочелюстной системе начинаются естественные процессы перемещения. На освободившееся место сдвигаются соседние зубы, увеличиваются межзубные промежутки, антагонист выдвигается в сторону образовавшегося пустого пространства. Костное ложе, в котором ранее находился зуб, становится менее плотным, происходит разрежение костных тканей, альвеолярный гребень теряет свою высоту и ширину. И это только при утрате одной единицы! При полностью беззубой челюсти или при множественных протяженных дефектах зубного ряда происходят те же самые процессы, однако они носят более генерализованный характер. Как результат, человек вынужден прибегнуть к съемному протезированию, которое многим доставляет значительный дискомфорт.

Чтобы избежать подобных проблем ортопедическая стоматология предлагает разнообразные методы протезирования от установки одиночных имплантов или несъемных мостов до восстановления зубного ряда частичными или полными зубными протезами. Также применяются условно-съемные конструкции, представляющие собой промежуточное звено между несъемными и съемными изделиями.

Конструкции, которые можно изъять изо рта только приложив некоторые усилия или в условиях стоматологической клиники, называют условно-съемными, или покрывными. К условно-съемным также относятся «вклеенные» искусственные зубы, а также протезы, замещающие протяженные одно- или двухсторонние дефекты, в том числе и концевые.

Реконструкция одной единицы возможна с помощью керамической или композитной культи (имитатора отсутствующего зуба, опирающегося на десну) с двумя «лапками» по бокам. Смежные с дефектом зубы предварительно подготавливаются – с жевательной или язычной стороны в них формируются пазы, в которые погружаются металлические «лапки». Фиксация культи выполняется цементными составами или фотополимерными материалами, идентичными по цвету с эмалью зубов.

Также, существует винтовой способ фиксации коронки. В этом случае на место отсутствующих одного или нескольких зубов устанавливаются винтовые имплантаты с двойным резьбовым креплением. Одно крепление находится между телом эндоопоры и абатментом, второе – между головкой имплантата и ортопедической конструкцией. Протез фиксируется не замками, а с помощью винтов. Отверстия в искусственных коронках закрываются фотополимерными композитами.

Однако чаще условно-съемное протезирование применяется при протяженных дефектах зубного ряда или при тотальной адентии. В этом случае крепление протезов осуществляется на имплантированные внутрикостные или подслизистые титановые опоры.

Протезирование на имплантах

Применение частичных или полных съемных протезов для реконструкции зубного ряда – это своего рода признак бессилия врача улучшить стоматологическое здоровье пациента. В прошлом за неимением достаточного количества опорных зубов для изготовления мостовидного протеза или при полном их отсутствии, врач вынужденно шел на непопулярные меры – съемные протезы. Однако с развитием дентальной имплантологии, появлением новых технологий, оперативных методик, конструкций имплантатов, восстановление зубных рядов стало более эффективным как в отношении стабильности и косметичности протезов, так и в отношении удовлетворенности пациентов проведенным лечением и улучшением качества жизни.

Условно-съемное протезирование подразумевает установку нескольких эндооссальных или мини-имплантов, поверх которых надевается покрывной протез. В его составе уже есть искусственные коронки и десна. При малом количестве собственных зубов или полном их отсутствии восстановление осуществляется с помощью секторальных, частичных или полностью съемных протезов опирающихся на винтовые импланты.

Виды условно съемных протезов

Многолетние наблюдения за стоматологическими пациентами, обратившимися за ортопедической помощью, показали, что любой съемный протез, опирающийся на импланты, «сидит» намного лучше, чем без вживленных внутричелюстных опор. Помимо этого, минимум в 2 раза улучшается эстетика, фонетика и жевательная функция. В связи с этим была разработана техника установки покрывных протезов, стабилизирующихся эндоимплантами. Для нижней челюсти достаточно двух внутрикостных, полноразмерных, или двух-четырех мини-имплантов. При протезировании верхней челюсти необходимо не менее четырех имплантов ввиду более пористой структуры альвеолярного отростка этой части лицевого скелета.

С опорой на импланты применяются следующие виды зубопротезных конструкций:

  • пластинчатые;
  • съемные сектора или протезы-сегменты;
  • с балочным креплением;
  • с шаровидным креплением.

Пластинчатые протезы при длительной адентии или долгой эксплуатации неизбежно вызывают атрофию альвеолярного гребня, поэтому для их стабилизации пациент вынужден использовать адгезивные пасты, которые снижают степень подвижности протеза. В случаях применения методов дентальной имплантации подобных проблем можно избежать. С этой целью на фронтальных участках челюсти вживляется два винтовых имплантата диаметром в 4-5 мм или 4 мини-импланта диаметром от 1,8 до 2,4 мм с кнопочным абатментом. В пластинчатом протезе в местах проекции имплантов делаются замковые крепления, принцип фиксации которых зависит от формы абатмента эндоимпланта.

При одностороннем боковом или фронтальном дефекте (включенном или концевом) используются протезы-сегменты. Обычно они фиксируются к крайним с дефектом зубам, однако имплантация титановых опор позволяет не только стабилизировать протез, но и перевести его из разряда съемных изделий в категорию условно-съемных. Варианты крепления протеза зависят от места расположения дефекта и типа кости.

Кнопочный абатмент бывает шаровидной или экваторной формы. Экваторный тип фиксации имеет запатентованное название Locator. Ряд производителей выпускают односоставные имплантаты, в которых дистальная часть головки сделана в виде шарика или цилиндра с пазом по окружности для встраивания в него силиконовой прокладки.

Супраструктуры имплантата (абатменты) – первая часть кнопочного крепления. Вторая – находится в базисе пластинчатого протеза, в местах проекции абатментов.

Если реконструкция зубного ряда осуществляется за счет двух внутрикостных опор, количество замков на протезе также два. Соответственно, при установке четырех эндопротезов на ортопедической конструкции также изготавливается четыре запорных элемента. Они невидны, т.к. располагаются внутри искусственной коронки протеза.

Существует еще один метод фиксации протезов – балочный. В этом случае для повышения стабильности имплантаты, супраструктура которых имеет форму шестигранника, соединяются между собой металлической балкой. В местах фиксации балки с абатментами сделаны такой же формы отверстия. С внутренней стороны пластинчатого протеза крепятся пазы по форме и размерам соответствующие балке. При надевании протеза балка входит в пазы, в которых проложены силиконовые прокладки, в результате чего обеспечивается прочное соединение и надежная фиксация.

Преимущества и недостатки условно-съемных протезов

Главным достоинством условно-съемного протезирования на имплантах является относительная подвижность покрывного протеза за счет резьбового соединения титановых опор и супраструктур. За счет этого существенно снижается риск перегрузки имплантов и вероятность их отторжения. Помимо этого, жевательная нагрузка происходит по всей костной ткани, а значит, не происходит дальнейшей атрофии альвеолярного отростка.

Стоит отметить и еще один существенный плюс условно-съемного зубного протезирования. Учитывая, что этот вид реконструкции дефектов зубного ряда позволяет использовать разные виды имплантатов, в том числе и небольшого размера, их можно устанавливать на участках с наиболее плотной костью или на небольшой глубине (подслизисто). Это дает врачу большую свободу действий и расширяет категорию пациентов, которым подобное хирургическо-ортопедическое лечение улучшит эстетико-жевательные функции. Покрывные протезы имеют менее массивный базис, поэтому нёбо практически не перекрывается протезом, что облегчает привыкание к конструкции и уменьшает логопедические нарушения.

Благодаря ограниченному количеству эндоопор, необходимых для реставрации зубного ряда, условно-съемное протезирование является относительно доступным методом лечения.

Протезы с шаровидными замками сложнее изымаются изо рта для осуществления гигиенических процедур, но, вместе с тем, силиконовые прокладки между абатментом и запорным механизмом внутри протеза быстрее изнашиваются, поэтому их раз в 2-3 года приходится менять.

Кнопочные замки с экваторными супраструктурами легче «отстегиваются», поэтому за покрывными протезами с таким креплением проще ухаживать. Недостатком экваторных типов фиксаторов является быстрый износ силиконовых матриц и необходимость раз в 1-1,5 их заменять новыми.

Наиболее стабильными, долговечными и функциональными являются покрывные протезы с балочным креплением. Они практически не требуют частого обращения к стоматологу для замены резиновых прокладок внутри пазов. Однако из-за того, что при лабораторном изготовлении балочных крепежей задействуются технологические сложные техники (литье, сварка, фрезерование по CAD/CAM), цена такого протезирования выше. Помимо этого, под имплантаты с балочной фиксацией всегда изготавливаются новые зубные протезы.

Этапы проведения условно-съемного протезирования

Эндопротезирование происходит в два этапа: вначале устанавливают импланты, а затем, через 2-4 месяца, после завершения остеоинтеграции, устанавливают наддесневую часть – абатмент. Если клиническая ситуация позволяет выполнить немедленное или раннее нагружение имплантов покрывным протезом, то оттиски обеих челюстей снимаются сразу после операции, в остальных случаях к ортопедическому этапу переходят после полного приживления эндопротеза.

Если съемный протез, которым пользовался пациент до эндопротезирования, находится в удовлетворительном состоянии, его переделывают в зуботехнической лаборатории с учетом запорных элементов. При условно-съемном протезе с балочной фиксацией изготавливают пластинчатый или сегментарный покрывной протез из акрила или материала Acry Free.

Средние сроки изготовления покрывного протеза, его припасовка и примерки составляют от 5 до 9 дней, в зависимости от сложности ситуации.

Уход за условно-съемными протезами

Несмотря на то, что уход за покрывными протезами традиционный, как и за собственными зубами, все же некоторые особенности присутствуют. Если десневая часть протеза недостаточно плотно прилегает к слизистой альвеолярного гребня, то вычищать остатки пищи необходимо при помощи ершиков и ирригаторов.

Также, обязательным является регулярное отвинчивание протеза и кабинетная его очистка стоматологическими методами (тефлоновым инструментарием и в ультразвуковой ванне). В регулярной очистке нуждаются и головки имплантов.

Альтернативы условно-съемным протезам

Условно-съемное протезирование при полном отсутствии зубов является достойной заменой тотальных съемных изделий. Однако альтернативой этому методу может быть только установка большого количества имплантов и накрытие их несъемными мостовидными конструкциями, при условии предварительных хирургических вмешательств – костной пластики или аугментации, и в отсутствии локальных или общих противопоказаний.

При частичной адентии вместо условно-съемного протезирования можно прибегнуть к реконструкции зубного ряда бюгелями, а также несъемными мостовидными конструкциями. Однако последний вариант требует обтачивания и депульпирования опорных зубов, удовлетворительного состояния пародонтальных тканей, а в отсутствии концевой опоры – имплантации.

В любом случае, перед тем, как предложить какой-либо вариант протезирования, стоматолог выполнит диагностику орального и соматического здоровья и только после этого перейдет к составлению плана лечения с учетом финансовых возможностей и пожеланий пациента.

Съемные и условно-съемные протезы

Протезирование зубов является популярной стоматологической услугой, направленной на восстановление зубов при полном или частичном их отсутствии. В нашей клинике можно установить съемный или условно-съемный протез. Чем они отличаются, какие плюсы и минусы имеют, рассмотрим подробнее.

Особенности съемных протезов

Съемный протез – это ортопедическая конструкция, которая замещает несколько зубов и может выниматься пациентом при необходимости самостоятельно.

Она используется тогда, когда необходимо восстановить целостность зубного ряда, пострадавшего из-за пульпита, кариеса, пародонтита. Конструктивные особенности при изготовлении съемных протезов разнятся от случая к случаю и зависят от наличия опорных зубов, состояния ротовой полости пациента. Часто такие конструкции используются на период приживления имплантов.

Виды съемных протезов

Съемные конструкции бывают двух видов: пластиночные и бюгельные. Основное их отличие заключается в материале изготовления. Первые изготавливаются на пластмассовой основе, вторые выполнены с использованием специальных сплавов.

Когда зубы отсутствуют полностью, съемное протезирование является лучшей альтернативой. Оно незаменимо тогда, когда начались отрицательные изменения в ротовой полости – атрофия костной ткани, или у пациента такая стадия пародонтита, что других вариантов восстановления зубов нет.

Съемные протезы: достоинства и недостатки

Такой способ протезирования зубов имеет не только преимущества, но и недостатки. К преимуществам можно отнести относительную дешевизну, возможность восстановления жевательных функций, небольшой период привыкания и адаптации.

  • слабая фиксация в ротовой полости;
  • зубы, выполняющие роль опоры, часто подвержены заболеваниям периодонта;
  • требуются частные визиты к стоматологу для переделки протезов из-за атрофии костной ткани;
  • съемные протезы часто доставляют дискомфорт, так как не воспринимаются как собственные зубы.

Виды условно-съемных протезов

Основным отличием условно-съемного протеза является то, что пациент не может достать его самостоятельно. Сделать это может только лечащий врач, используя специальные инструменты.

Протезирование зубов условно-съемными протезами может быть двух видов:

  • Использование имплантатов. Если зубной ряд полностью отсутствует, восстановить его можно путем установки 4 имплантов, на которые крепятся искусственные зубы. Такая технология является надежной, не трет по деснам и не меняет своего положения в течение времени.
  • Приклеивание протеза. В данном случае протез приклеивается к зубам, выполняющим опорную функцию, или надевается на фиксаторы, заранее на них установленные.

Способы крепления условно-съемных протезов

Существует два варианта крепления протеза к ранее установленным имплантатам:

  1. Балочное. Предполагает крепление «балки» внутри протеза, которая защелкивается на имплантате при надевании. Такой способ считается надежным и предпочтительным.
  2. Шаровидное. Представляет собой замок в виде шарика. В условно-съемном протезе проделываются углубления, которые имеют ту же форму, что и крепление на абатменте. Практика показывает, что такой вид фиксации менее надежен из-за часто выходящих из строя шаровидных опор.

Условно-съемные протезы: достоинства и недостатки

К достоинствам данного вида протезов можно отнести: крепкую фиксацию к деснам, высокую эстетичность, полное восстановление целостности зубного ряда и функций, которые выполняли потерянные зубы. Также следует отметить простоту в уходе за протезами, возможность снять протез при возникновении такой необходимости.

К недостаткам относятся: высокая стоимость за счет установки имплантатов, увеличенный период заживления десен, что приводит к более долгому периоду привыкания к конструкции.

Какие протезы лучше?

Исходя из целей и возможностей, каждый пациент должен сам для себя определить какой же вид протезирования ему больше подходит. Помочь сделать выбор сможет врач на индивидуальной консультации.

Стоит понимать, что ни съемный, ни условно-съемный протез не являются постоянными видами протезирования. Срок их службы не большой, и, как правило, ограничивается несколькими годами, с течением которых крепления могут сломаться.

Однако условно-съемное протезирование является более предпочтительным, так как считается альтернативой постоянным протезам с более низкой стоимостью. Также, оно более комфортно для пациента за счет надежного крепления и не доставляет такого дискомфорта как съемный пластиночный протез.

Для получения консультации специалиста и расчета стоимости протезирования звоните нам по указанным на сайте телефонам.

Стоимость протезирования зубов

Учитывая опыт, квалификацию клиники и исполнителей, а также протоколы лечения, соответствующие лучшим европейским стандартам, премиальные расходные материалы, стоимость наших услуг более чем умеренна. В стоимость лечения включены: точечные рентгеновские снимки, все виды анестезии, рабочие слепки и модели, фиксация работ.

Условно-съёмное протезирование

С потерей одного или нескольких зубов человек может столкнуться в любом возрасте, даже в детстве. Часто наши детские стоматологи сталкиваются с тем, что вовремя не вылеченный кариес у ребенка за каких-то полгода буквально «съедает» зуб. Чтобы избежать воспаления, которое может перейти на зачаток постоянного зуб, молочный зуб приходится удалить. И это все 4-5 лет!

Удаление зуба в таком раннем возрасте гарантировано приведет к деформации зубного ряда и нарушениям прикуса – мы уже писали об этом и не раз.

Что произойдет, если долго не восстанавливать отсутствующий зуб?

  • Соседние с потерянным «бойцом» зубы начнут смещаться и наклоняться в сторону пустоты.
  • Зуб-антагонист, тот, что был напротив удаленного, будет стараться «найти» собрата и выдвинется из своего зубного ряда навстречу, заняв собой образовавшуюся пустоту.
  • Нарушится баланс равномерного распределения жевательной нагрузки на все зубы, даже, если изначально прикус был хорошим, он начнет портится.
  • Появятся заболевания пародонта (десен), головные боли и хруст в челюсти (начнет неправильно работать верхне нижнечелюстной сустав — ВНЧС)

Такие проблемы касаются всех пациентов, потерявших зубы, причем любого возраста. Что делать? Выход один – вовремя протезироваться. Методов много – нужно просто выбрать подходящий, именно, вам.

О различных методах протезирования читайте в наших статьях:

Что такое условно-съемное протезирование?

Условно-съемным протезированием называют такую установку зубного протеза, при которой сам пациент протез снять не может, но это с легкостью делает врач-стоматолог в условиях клиники.

В этом случае протез зафиксирован прочно, но при необходимости он может быть качественно почищен, заменен, модифицирован.

Когда пациенту нужны условно-съемные зубные протезы?

Все имеет свою причину и следствие. При наличии некоторых условий пациенту стоит задуматься об установке именно условно-съемных протезов, например, таких как:

  • В зубном ряду нет одного или нескольких зубов подряд.
  • Зубов нет вообще на одной или обеих челюстях.
  • По каким-то причинам нельзя поставить постоянную несъемную конструкцию – нет опорных зубов, пациенту нужна именно временная конструкция, по финансовым причинам откладывается другой вид протезирования, и т.д.
  • Пациент не может или не хочет использовать съемный протез.

Какие могут быть противопоказания к условно-съемному протезированию?

  • Поскольку одним из способов крепления условно-съемных протезов является крепление с опорой на имплантаты (импланты), то главным противопоказанием при этом способе установки условно-съемного протеза являются противопоказания к имплантации.
  • Воспаление слизистой ротовой полости и заболевания пародонта тоже являются противопоказанием.
  • Период после лучевой терапии.
  • Аллергия на материал, из которого будет изготовлен протез.

Преимущества условно-съемного протезирования

Современные условно-съемные протезы:

  1. Предлагают красоту и комфорт для пациента. Условно-съемные ортопедические конструкции эстетичны, надежно фиксируются в полости рта, чем выгодно отличаются от съемных протезирующих конструкций, их крепления незаметны и к ним пациенту практически не нужно привыкать.
  2. Сохраняют зубной ряд от деформации.
  3. Полностью восстанавливают жевательную функцию при любых дефектах зубного ряда.
  4. Такой протез можно легко заменить на любой другой.
  5. За условно-съемными протезами легко ухаживать в домашних условиях, а при необходимости врач снимет протез и проведет его гигиену.
  6. Цена на условно-съемные протезы гораздо ниже, чем на несъемные.
  7. Условно-съемные протезы, установленные на имплантатах — долговечные и надежные конструкции.

Недостатки условно-съемного протезирования

Как любая методика, условно-съемное протезирование имеет и свои минусы:

  1. При винтовом креплении возможно ухудшение эстетики, т.к. винт может располагаться на видном месте.
  2. Требуют периодического «техобслуживания».
  3. Установка условно-съемных протезов на имплантаты требует проведения хирургической операции по имплантации титановых стержней.
  4. Условно-съемные протезы, закрепленные на собственных зубах пациента, чаще всего рассматриваются как временное решение проблемы и редко служат дольше 3-5 лет.

Виды условно-съемных зубных протезов

Условно-съемные протезы по конструкции бывают:

  • С десневой маской-основанием, которое опирается на десну.
  • Без десневой маски

По способу установки в полость рта и креплению различают:

  1. Условно-съемные протезы, которые крепятся к соседним зубам (мосты):
    • Приклеенные к соседним зубам при помощи адгезивом.
    • Зацементированные при помощи металлических креплений в специальные выемки в соседних зубах.
  2. Условно-съемные протезы, установленные на имплантатах:
    • Закрепленные на имплантате специальным замком (шаровидным или балочным креплением)
    • Установленные на имплантате при помощи цемента
    • Закрепленные на имплантатах при помощи винтов.

Подготовка к процедуре и этапы установки условно-съемного протеза.

Изготовление условно-съемного зубного протеза требует индивидуального подхода, точной диагностики и тщательного планирования.

Выполняет условно-съемное протезирование, в зависимости от его разновидности, или сам стоматолог-ортопед, или стоматолог-ортопед в тандеме со стоматологом-хирургом, который планирует, рассчитывает и выполняет все этапы хирургических вмешательств.

  1. Чтобы установить условно-съемный протез, пациенту нужно начать с консультации и диагностики у ортопеда. На этапе диагностики обязательными для пациента будут рентгенологическое исследование (ОПТГ, КТ), снятие слепков челюстей или их 3d сканирование.
  2. По результатам диагностики и после определения того вида условно-съемного протеза, который подойдет пациенту, возможно, будет необходимость в диагностике у хирурга.
  3. На основании результатов полной диагностики разрабатывается индивидуальный план лечения, и стоматологи окончательно определяют вместе с пациентом вид конструкции его протеза.
  4. После этого проводится подготовка пациента к протезированию, включая санацию полости рта, а также все другие необходимые манипуляции. Если предполагается имплантация (см. Протезирование на имплантатах)
  5. По слепкам пациента в лаборатории изготавливается сам протез.
  6. Примерка и подгонка условно-съемного протеза. Технологии 3D моделирования позволяют создавать анатомически очень точные протезирующие конструкции.
  7. Когда протез точно «встал на место», стоматолог-ортопед закрепляет его на опорах (имплантатах или собственных зубах пациента) запланированным способом.

Уход за условно-съемными зубными протезами

Хороший уход и бережное отношение пациента к условно-съемному протезу будут гарантией его долгой службы и здоровья полости рта пациента. Для этого необходимо:

  • Ополаскивать рот водой каждый раз после еды.
  • Как обычно чистить зубы 2 раза в день зубной щеткой с пастой.
  • Уделять повышенное внимание межзубным промежуткам и труднодоступным участкам, пользуясь при этом ершиками, зубной нитью, ирригатором.
  • Раз в полгода посещать своего стоматолога для профилактического осмотра и гигиены – врач снимет протез и проведет его качественную очистку.