Флюс (Периостит) – симптомы, причины, лечение

Диагностика

Флюс – воспалительное поражение надкостницы зуба. Заболевание, называющееся также периостит, имеет инфекционное происхождение, развивается, когда во внутренние ткани зуба или карман десны забиваются пищевые частицы и начинают гнить. В итоге внутри десны происходит накопление значительного количества гноя. Гнойный мешок расширяется, достигает надкостницы, вызывая отек и распухание мягких тканей десны и внутренней стороны щеки.

Заболевание сопровождается интенсивной пульсирующей болью. Если человек игнорирует симптомы флюса и не идет к врачу, то инфекционный процесс может захватить ткани надкостницы, спровоцировать серьезные осложнения. Понять, что началось осложнение, можно по повышению температуры тела и нестерпимой боли в области пораженного зуба.

Флюс, причины заболевания

Флюс может быть следствием:

  • запущенного кариеса;
  • прикорневой кисты зуба;
  • зубного камня;
  • воспаления кармана десны;
  • механического повреждения зуба;
  • переохлаждения организма;
  • несоблюдения гигиены ротовой полости.

Чаще всего провокатором флюса является невылеченный кариес. Через кариозное отверстие инфекция проникает во внутренние ткани зуба. Когда инфекционное поражение достигает глубоких участков зуба, соединительная околозубная ткань воспаляется и становится рыхлой. Дальнейшая деятельность инфекции приводит к развитию пульпита – воспаления зубных нервов, сопровождающегося интенсивной болью.

Если пульпит не лечить, то нервные волокна отмирают, болевые ощущения исчезают. Но не стоит думать, что инфекция ушла и воспаление погасло. Патогенные микроорганизмы продолжают скрыто действовать, захватывают все более глубокие ткани зуба, достигают корня и провоцируют воспаление десны. В десне формируется гнойник, так появляется флюс.

Если воспаляется надкостница верхней челюсти, то отекают верхняя губа и область лица под глазом. Если же периостит развивается в тканях нижней челюсти, то отмечается отек подбородка и нижней части щеки, увеличиваются шейные лимфоузлы. Бывает, что гнойный мешок самостоятельно разрывается, гной вытекает в ротовую полость. Но такое явление не приводит к исчезновению заболевания, воспаление остается, надкостница продолжает гнить.

У некоторых людей отек щеки и десны остается после удаления больного зуба. Но в данном случае не нужно тревожиться: организм просто среагировал на хирургическое вмешательство. Отечность после удаления зуба может наблюдаться от 2 до 5 дней, затем исчезает самостоятельно.

Симптомы периостита

Самый главный и заметный признак флюса – заполненная гноем шишка, расположенная в десне возле корня зуба, внешне похожая на кисту. Также заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • болью в области пораженного зуба, отдающей в затылок, подбородок, головной мозг;
  • усилением боли при механическом воздействии на гниющий зуб;
  • отеком и покраснением десны;
  • распуханием щеки со стороны пораженного зуба;
  • плохим самочувствием, интоксикацией организма;
  • в отдельных случаях распуханием носа, губ, нижнего века;
  • повышением температуры тела при острой фазе заболевания;
  • увеличением шейных лимфатических узлов.

Флюс, стадии заболевания

В своем развитии периостит проходит несколько стадий, имеющих определенную симптоматику.

Особенности протекания флюса у взрослых и детей

У взрослых людей периостит диагностируется часто. Из-за вредных привычек или игнорирования правил гигиены полости рта зубы разрушаются, а взрослые мужчины и женщины обычно не спешат обращаться к стоматологу. В результате запущенные зубные заболевания приводят к воспалению прикорневых тканей зубов. Симптоматика флюса у взрослых людей в большинстве случаев выраженная. Народные средства и антисептические препараты лишь ослабляют боль и снимают отек, но не гасят воспаление. Поэтому посетить врача все равно придется, если нет желания столкнуться с более серьезным стоматологическим заболеванием.

Флюс у детей тоже диагностируется, но отличается слабовыраженной симптоматикой. Объясняется это тем, что у малышей иммунитет не так активен, как у взрослых, поэтому не может полноценно противостоять распространению инфекции и развитию гнойного мешка. Но стадии и основные признаки болезни у детей такие же, как и у взрослых пациентов. При первых проявлениях периостита ребенка нужно незамедлительно вести к стоматологу, иначе слабый детский организм столкнется с опасными осложнениями.

Последствия запущенного периостита

Периостит – серьезное воспалительное заболевание, сопровождающееся образованием большого количества гноя и интенсивными болевыми ощущениями. Патология не исчезнет самостоятельно, обращение к врачу является обязательным.

Игнорирование флюса приводит к нижеперечисленным серьезным проблемам.

Лечение флюса

Лечить зубы следует своевременно, чтобы избежать разрушения пульпы и нагноения надкостницы.

На начальной стадии флюса, чтобы остановить распространение воспаления, применяются противовоспалительные лекарства и антибиотики. Гнойник на десне подлежит вскрытию, чтобы гной вышел наружу. Образовавшуюся рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами. Чтобы рана не затянулась раньше времени и весь гной благополучно вытек, иногда приходится использовать дренаж. Хирургические манипуляции осуществляются под инфильтрационной анестезией.

После всех хирургических процедур стоматолог назначает пациенту медикаментозную и физиотерапию. Эти терапевтические мероприятия помогают убить остатки инфекции, полностью погасить воспаление, снять отек. Из антибиотиков обычно выписываются «Амоксиклав» и «Доксициклин». В последнее время в стоматологии также получили распространение антибактериальные препараты «Линкозамид» и «Метронидазол». Данные медикаменты уничтожают оставшуюся в десне инфекцию. Однако принимать антибиотики нужно только под строгим врачебным контролем.

Послеоперационная терапия включает, помимо приема антибиотиков, обработку раны антисептиками. Для укрепления иммунитета и предупреждения осложнений рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Из физиотерапевтических процедур пациенту назначаются йодно-калиевый электрофорез и УВЧ-терапия. Эти терапевтические мероприятия гасят воспаление, снимают боль, оказывают антибактериальное действие, ускоряют регенерацию тканей десны.

Послеоперационную терапию нельзя прерывать. Лечение можно завершить после полного затягивания раны и исчезновения всех симптомов. Во время послеоперационной терапии обязательно нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • не применять согревающие компрессы, так как они стимулируют размножение бактерий;
  • не использовать без согласования с врачом антибиотики и народные средства;
  • до затягивания раны не принимать аспирин и содержащие это вещество медикаменты;
  • немедленно обратиться к врачу, если интенсивная боль после вскрытия гнойника отмечается дольше 8 часов.

Профилактика флюса

Поскольку самой частой причиной возникновения флюса является запущенный кариес, то главные меры профилактики – уход за ротовой полостью и своевременное устранение зубных заболеваний. Зубы нужно чистить 2 раза в день, используя щетку мягкой или средней жесткости. После еды следует пользоваться зубной нитью и обрабатывать ротовую полость ополаскивателем. Вместо аптечного ополаскивателя можно применять водный раствор спиртовой настойки прополиса или морской и пищевой соли. Стоматологи рекомендуют периодически удалять зубной камень, являющийся основным местом размножения патогенных бактерий.

В ежедневном рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуется употреблять морковку, яблоки и прочие твердые растительные продукты, так как они укрепляют десны и хорошо очищают зубную эмаль от налета.

Профилактическое обследование у стоматолога должно осуществляться 2 раза в год. Нужно помнить, что заболевания полости рта легко устраняются только на начальной стадии.

Периостит или флюс

Периостит (народное название – флюс) – воспалительный процесс, который локализуется в области надкостницы. Это часть челюстной кости, которая находится между корнем зуба и основным отделом костной ткани. Очень часто периостит имеет гнойную природу. Его основной симптом – это появление шишки на десне, которая имеет размеры от небольшой до огромной. По мере развития образуется свищ, через который происходит отток гноя.

  • Симптомы
  • Классификация
  • Осложнения
  • Лечение

Симптоматика заболевания

Признаки патологии во многом зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, однако есть общие симптомы, которые свидетельствуют о появлении флюса:

  • шишка на слизистой, которая имеет различные размеры – до нескольких см в диаметре и даже в высоту,
  • образование абсцесса и свища в случае, если имеет место гнойное воспаление,
  • острая боль, которая может отдавать в ухо, глаза или виски,
  • отек десны и части лица,
  • увеличение лимфатических узлов в области шеи и под челюстью,
  • повышение температуры до 38 градусов, общая слабость и плохое самочувствие.

В отдельных случаях на самом абсцессе появляется свищевое отверстие, через которое гнойные массы будут попадать в полость рта. При этом боль становится менее выраженной, состояние пациента улучшается, потому что происходит отток гноя и уменьшение воспалительного процесса. Однако это совершенно не говорит о том, что произошло полное излечение – гной не сможет самостоятельно выйти до конца. Все равно требуется медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство, т.е. помощь специалиста.

Классификация периостита

Как и любое стоматологическое заболевание воспалительного характера, периостит может проявляться в различных формах. Так, исходя из причины развития патологии, принято выделять следующие виды:

  • одонтогенный: развивается на фоне недолеченных болезней зубов и десен,
  • гематогенный: возникает в результате проникновения инфекции через кровеносную систему,
  • лимфогенный: становится следствием проникновения патогенных микроорганизмов в лимфатическую систему,
  • травматический: развивается как результат механического травмирования надкостницы, повреждения целостности челюстной кости, хирургического вмешательства.

По степени распространения выделяют ограниченную и диффузную формы заболевания. Если в первом случае инфекция распространяется на один или несколько зубов, то во втором – сразу на большой сегмент или всю челюсть (правда, такое встречается реже).

Также принято выделять острый и хронический периостит. При этом острая форма патологии может иметь серозный или гнойный характер. При серозном периостите в тканях надкостницы скапливается почти прозрачная жидкость, которая легко рассасывается при своевременном лечении. Гнойная форма сопровождается образованием характерной шишки – самого флюса, который постепенно увеличивается в размерах.

Осложнения заболевания

Если вовремя не предпринять соответствующие меры по решению проблемы, периостит продолжит прогрессировать. У пациента может подняться температура, при этом инфекция способна распространиться на соседние ткани и спровоцировать заражение крови. Чтобы не допустить развития таких серьезных осложнений, важно своевременно обратиться к специалисту.

Методы лечения

В народной медицине бытует мнение, что шишку на десне, т.е. флюс, нужно лечить горячими компрессами. Однако это категорически запрещено, особенно при наличии гнойного воспаления, поскольку при нагревании гной очень быстро распространяется вместе с кровотоком по всему организму, что чревато воспалением совершенно любых органов, в т.ч. головного мозга. При лечении флюса обязательно проводится вскрытие шишки и установка дренажа для оттока гноя, назначается медикаментозная терапия. Весь процесс полной реабилитации может занять несколько недель.

Лечение флюса проводится следующим образом: на десне делается небольшой разрез, куда устанавливается дренаж – тонкая трубочка, которая соединяет полость рта и гнойный очаг. Через нее в течение некоторого времени происходит отток гноя, одновременно назначается курс антибиотикотерапии. Также проводится лечение каналов, а после полного излечения – восстановление формы и функциональности зуба.

Периостит, как правило, возникает вследствие наличия воспаления внутри зуба или в околозубных тканях. Поэтому для полной реабилитации может потребоваться лечение каналов. Для этого полость вскрывается, тщательно очищается от воспаления, при необходимости внутрь корневой системы укладывается лекарственный препарат для воздействия на околозубные ткани, т.е. на очаг воспаления. После чего проводится пломбирование каналов и восстановление коронковой части.

Удаление может потребоваться при наличии запущенного заболевания, когда ни вскрытие абсцесса, ни медикаментозная терапия не помогут полноценно восстановить ткани и спасти зуб. Проводится его извлечение, тщательная санация лунки и удаление гнойного очага. Одновременно назначается прием лекарственных препаратов для уменьшения воспалительного процесса и быстрой реабилитации организма.

Флюс на десне: причины, симптомы, лечение

Одонтогенный периостит или флюс на десне — это воспаление надкостницы, которое развивается в результате проникновения инфекции из корневого канала и периапикальной области, что приводит к утолщению челюсти в области проблемного зуба и отечности щеки. Для него характерно образование шишки на десне в области корня зуба, которое сопровождается сильной болью. Главной причиной заболевания является поражение кариесом, приводящее к разрушению зуба и воспалению в окружающих тканях.

Флюс — одна из самых распространенных стоматологических патологий, которая при отсутствии лечебных мер может привести к серьезным осложнениям.

Симптомы флюса на десне

Воспалительный процесс развивается после того, как произошло повреждение десны или инфицирование. Появление первых признаков зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы и возраста пациента. У детей и людей пожилого возраста симптомы могут быть выражены не очень ярко, поскольку иммунитет ослаблен другими заболеваниями.

Воспаление надкостницы сопровождается следующими признаками:

  • острая боль в области пораженного зуба, которая иррадирует (отдает) в челюсть, шею и голову;
  • пульсация при образовании гнойного инфильтрата;
  • дискомфорт при приеме пищи и движении языком;
  • отечность мягких тканей на месте образования шишки;
  • ограниченное открывание рта при образовании опухоли в углу нижней челюсти;
  • сглаженность переходной складки или ее выпячивание в виде валика;
  • покраснение слизистых оболочек;
  • припухлость и онемение губ, крыльев носа и нижнего века;
  • повышение температуры тела, головная боль, ухудшение общего состояния.

Симптомы стихают, и боль приобретает разлитой характер после начала воспаления. Она становится постоянной и ноющей, начинает распространяться на половину лица со стороны больного зуба.

На начальной стадии болезнь протекает без образования гнойного экссудата. Оно начинается через несколько суток. При этом десны и мягкие ткани лица опухают, пациент ощущает резкую пульсирующую боль.

В некоторых случаях гной может выходить самостоятельно. При этом симптомы исчезают, и наступает временное улучшение состояния. Однако не следует забывать о том, что развитие воспаления в костной ткани продолжается.

Причины

Болезнь имеет инфекционное происхождение. Отсутствие лечения и неправильный уход за полостью рта может привести к возникновению патологии.

Существует несколько факторов, приводящих к развитию воспаления на десне:

  • Глубокий кариес, разрушающий твердые ткани и способствующий проникновению болезнетворных микроорганизмов в корневые каналы, в результате чего развивается пульпит. Это приводит к попаданию патогенной микрофлоры в околокорневое пространство, разрушению костной ткани, инфильтрации надкостницы и ее утолщению.
  • Хронические заболевания носовой полости и ЛОР-органов.
  • Пародонтит, сопровождающийся воспалением десны и образованием карманов, через которые происходит инфицирование.
  • Перелом коронки или корня зуба.
  • Стоматит, нарушающий целостность слизистых поверхностей в ротовой полости.
  • Периостит, вызванный, нагноением околокорневого мешочка.
  • Нарушение техники обработки корневых каналов при пломбировании.

Диагностика

Для правильной постановки диагноза стоматолог проводит общий осмотр ротовой полости и назначает комплексное обследование, которое поможет определить тип и стадию воспалительного процесса.

Для определения границ очага поражения потребуется проведение рентгенограммы.

Если воспаление протекает в гнойной форме, необходимо сделать общий анализ крови.

С какими болезнями можно спутать

Диагностика заболевания должна быть основана на результатах лабораторных исследований и клинических данных. Она помогает определить, что пациент болен периоститом.

Патологию следует дифференцировать (отличить) от болезней, имеющих схожие симптомы:

  • острого периодонтита, очаг поражения которого ограничен больным зубом;
  • воспаления лимфатических узлов;
  • абсцесса;
  • флегмоны;
  • острого остеомиелита.

Флюс верхней челюсти диагностировать проще. Очаг поражения, расположенный на нижней челюсти, легко можно принять за воспаление слюнных желез или абсцесс подъязычной области.

Лечение

Терапия включает консервативные методы с использованием лекарственных препаратов и оперативное вмешательство со вскрытием гнойника.

Антибиотики

Терапию антибактериальными препаратами нельзя проводить без назначения врача, который правильно оценит состояние больного и подберет способ, как избавиться от опасного заболевания.

При отсутствии нагноения применение противомикробных препаратов наиболее эффективно. Выбор лекарственного средства осуществляется врачом и зависимости от состояния больного, его возраста и индивидуальных особенностей организма.

Для борьбы с патогенной микрофлорой используют:

  • Линкомицин;
  • Амоксиклав;
  • Ампиокс;
  • Бисептол;
  • Доксициклин.

Консервативные методы

Противовоспалительные средства в форме гелей, мазей и растворов для полоскания помогают убрать отек и припухлость мягких тканей, а также вывести гнойное содержимое. Их использование возможно только после осмотра специалистом.

Чтобы уменьшить воспаление надкостницы, назначают такие средства:

  • Левомеколь мазь;
  • Стрептоцидовую мазь;
  • Ихтиоловую мазь;
  • Метрогил Дента;
  • Сульфадиметоксин;
  • Сульфадимезин;
  • антигистаминные препараты: Диазолин, Супрастин, Тавегил;
  • витамины.

Чтобы ускорить выход гнойного содержимого и снять отек, для полоскания можно использовать раствор пищевой соды, фурацилина, Мирамистин.

Хирургия

Если своевременно не обратиться за помощью, флюс перейдет в острую форму, и потребуется хирургическое вмешательство. Удаление зуба проводится, если сохранить его не представляется возможным. Обычно удаляют молочные зубы, чтобы не повредить зачаток постоянного, или зубы мудрости, санация которых, в силу строения, не дает положительного результата.

Оперативное вмешательство проводится в следующей последовательности:

  1. Проведение местной анестезии.
  2. Выполнение разреза десны, который позволит экссудату выходить наружу.
  3. Наложение стерильных тампонов, пропитанных антисептическими растворами.

Чтобы убрать гнойное содержимое, стоматолог может установить дренаж в виде тонкой резинки, которая вставляется в разрез и выводится в полость рта. Для контроля эффективности осмотр проводится один раз в 2 дня. Если гной образовывается снова или не выходит, дренаж снимают, полость очищают от образовавшихся сгустков и скопления гноя, выполняют повторный разрез и устанавливают новую дренажную трубку.

Народные средства

Средства народной медицины являются дополнением к основной терапии. Они оказывают сильное дезинфицирующее, противовоспалительное и противоотечное действие, но принимать их можно только после консультации с лечащим врачом.

Для облегчения состояния в домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Смесь соды и поваренной соли для полоскания. Для приготовления раствора следует смешать по одной чайной ложке соды и соли в стакане теплой кипяченой воды, добавить 5 капель йода и размешать. Полоскать полость рта один раз в 3 часа, удерживая раствор на месте воспаления.
  2. 2 ст. ложки шалфея смешать с таким же количеством коры дуба и зверобоя, залить литром кипятка и настоять в течение получаса. Средство использовать для полоскания в горячем виде 6-7 раз в день.
  3. Смешать по одной столовой ложке синеголовника, горичника и шалфея, залить 2 стаканами водки, настаивать в темном месте 2 часа. Настойку применять для полоскания несколько раз в день. Также можно смачивать в растворе ватный тампон и прикладывать его к больному зубу.
  4. 4 столовые ложки мелиссы залить одним литром кипящей воды, закрыть крышкой и настаивать в течение часа. Полоскать рот настоем каждые два часа.
  5. Смешать 100 граммов мяты, по 50 граммов березовых почек, барвинка и коры дуба, залить горячей водой и настоять один час. Применять для полоскания каждый час 10 раз в день.

Что делать, если флюс лопнул

Очень часто пациенты считают лопнувший флюс признаком выздоровления, но это не так. В этом случае следует немедленно промыть ранку раствором соды.

Если нет возможности обратиться за медицинской помощью, следует полоскать рот дезинфицирующим раствором не менее 10-12 раз в день, это поможет избежать ухудшения ситуации.

Использование раствора фурацилина, перекиси водорода или Хлоргексидина поможет очистить полость, немного снять отек и обезболить. Также рекомендуется прикладывать к месту нарыва ватный тампон, смоченный в растворе Мараславина. Продолжительность использования этих средств не должна превышать 3-5 дней, после чего следует обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Отсутствие медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений. В результате распространения инфекции и интоксикации организма может развиться остеомиелит — поражение костной ткани, костного мозга и прилегающих мягких тканей.

Некачественная медицинская помощь часто приводит к распространению гнойной инфекции в мягких тканях лица.

Наиболее опасным последствием является общее заражение крови, которое может привести к смерти пациента.

Чтобы избежать неприятных последствий, нужно внимательно относиться к своему здоровью, а при обнаружении первых признаков болезни обратиться к врачу. Заболевание, диагностированное на ранних этапах, легче поддается лечению.

Прогноз

Исход болезни положительный, если терапия проведена до начала распространения воспаления в прилегающие ткани. Если меры приняты вовремя, период восстановления составляет 10-14 дней.

При запущенном флюсе для восстановления тканей потребуется несколько месяцев. Кроме того, состояние может осложниться отеком гортани и бронхов.

Профилактика

Самой главной профилактической мерой в стоматологии считается своевременное санация зубов, поврежденных кариесом, и его последствий.

Чтобы сохранить здоровье полости рта и предотвратить развитие флюса, следует соблюдать простые правила:

  • проводить гигиену полости рта, использую мягкую зубную щетку, ополаскиватели, зубную нить и ирригатор;
  • при обнаружении кровоточивости и рыхлости десен, срочно обратиться за врачебной помощью;
  • лечить кариес на ранней стадии;
  • посещать врача для профилактического осмотра и профессиональной чистки зубов;
  • ограничить употребление сладкого и газированных напитков.

Видео

Узнайте из видео, что такое флюс и как его вылечить.

Периостит челюсти

Сильная зубная боль, отечность десен, флюс и искажение лицевого контура – явные симптомы периостита – воспалительного заболевания надкостницы или челюстной кости, от которого страдают примерно 20% пациентов стоматологических клиник.

Без своевременного лечения периостит прогрессирует, боли усиливаются, гнойная опухоль увеличивается. У больных держится высокая температура, инфекция распространяется на соседние ткани. В самых тяжелых случаях может произойти заражение крови и смерть. Как вовремя распознать периостит и не допустить осложнений – читайте в этой статье.

Симптомы периостита

Проявления периостита отличаются в зависимости от возраста пациента, стадии и формы болезни, индивидуальных особенностей организма. Однако в большинстве случаев присутствует ряд явных признаков, указывающих на болезнь:

  • зубная боль – может «отдавать» в ухо, глазницу и/или висок, иногда боль не позволяет нормально открыть рот, ограничивает движения челюсти;
  • патологическая подвижность зуба;
  • отечность десны, губ – в некоторых случаях отеки искажают лицо;
  • гиперемия слизистой рта (переполнение сосудов кровью);
  • появление абсцесса – гнойной опухоли, которую в народе называют флюсом;
  • увеличение и уплотнение лимфоузлов в области лица и шеи;
  • плохое самочувствие – температура тела в пределах 38 градусов, слабость, головная боль и т.п.

Иногда во флюсе образуется свищевой ход, по которому гной попадает в полость рта. Болевые симптомы при появлении такого хода становятся менее выраженными.

В отличие от пульпита и периодонтита, которые также сопровождаются болями, при периостите всегда наблюдается искажение контуров лица. Неярко выраженные или очень заметные деформации всегда присутствуют.

Врачи отмечают, что у большинства пациентов болезнь дает о себе знать после физического или эмоционального стресса, переохлаждения или перегревания.

Диагностика периостита

При постановке диагноза врачи обращают внимание на симптоматику. Также используются такие методы, как:

  • визуальный осмотр;
  • рентгенография;
  • лабораторное исследование крови.

При визуальном осмотре может быть обнаружен пораженный кариесом зуб с коронковой частью, разрушенной более, чем на 50%. У него есть выраженная кариозная полость, каналы инфицированы и заполнены продуктами распада пульпы – сосудисто-нервной ткани. В 85% всех случаев такие зубы болезненно реагируют на перкуссию – простукивание.

Рентгеновский снимок зуба пациента с периоститом чаще всего показывает периодонтит (воспаление тканей между корнем и челюстной костью), кисты, ретинированные (непрорезавшиеся) зубы, новообразованную костную ткань.

Анализ крови говорит о незначительном повышении лейкоцитов. Немного повышается и СОЭ – не более, чем до 12-15 мм/ч.

Классификация периоститов

По МКБ 10 периостит – воспалительное заболевание челюсти. Как и любое воспалительное заболевание, он имеет разные формы и стадии.

По причине возникновения

  • Одонтогенный – следствие невылеченных зубных болезней (пульпита, периодонтита);
  • гематогенный – вызван попаданием инфекции в кровь и дальнейшим ее распространением;
  • лимфогенный – осложнение от попадание патогенной флоры в лимфатическую систему;
  • травматический – результат механического повреждения надкостницы, перелома челюсти, оперативных манипуляций.

По степени распространения

В зависимости от степени распространения инфекции различают ограниченный и диффузный периостит. Первый затрагивает область одного или нескольких зубов, второй – большой группы зубов или всю челюсть.

По локализации

В 61% случаев наблюдается периостит нижней челюсти, и только в 39% инфекция локализуется в надкостнице или кости верхней челюсти.

По течению болезни

  • Острый – на него приходится 95% всех случаев;
  • хронический – 5% случаев.

Острый периостит может протекать в двух формах – серозной (у 41% всех пациентов) и гнойной (59%). При серозном в тканях надкостницы скапливается почти прозрачная жидкость в небольшом количестве. При лечении она легко рассасывается. Для гнойной формы характерен флюс: образуется абсцесс, который со временем увеличивается. Впоследствии в нем образуется свищ – по нему гной попадает в полость рта.

Хронический периостит челюсти характеризуется активным новообразованием костной ткани. В простой форме этот процесс является обратимым, а в оссифицирующей – нет. В таких случаях происходит патологическое разрастание костной ткани и деформация челюсти.

Лечение периостита

Периостит требует обязательного лечения – местного и общего. Чем раньше оно начнется, тем лучше. Минимальный срок терапии до полного выздоровления – неделя.

Местное

Местное лечение основывается на устранении самого тревожного симптома болезни – абсцесса. Под анестезией врач выполняет внутриротовой разрез, вычищает ткани от гноя, промывает рану антисептическими растворами. При серозном периостите челюсти подобное хирургическое вмешательство не требуется.

Для снятия воспаления надкостницы зуба при любых формах болезни назначают 5-7 сеансов физиотерапии:

  • флюктуоризацию – лечебное воздействие на ткани слабым переменным током;
  • УВЧ – воздействие электромагнитного поля на ткани, имеющие хорошее кровоснабжение;
  • электрофорез с лидазой – введение лекарства в больной участок с помощью тока;
  • лазеротерапию – облучение лазерным светом (увеличивает эффект от медикаментозной терапии);
  • воздействие ультразвуком.

Чтобы снять болевые ощущения на время лечения можно принимать анальгетики – Нурофен, Нимесил, Кетанов и другие.

Антибиотики

Дополнительно к физиопроцедурам проводится антимикробная терапия – но только при наличии гнойных процессов. Чаще всего пациентам прописывают Метронидазол в комбинации с Клиндамицином. Эти препараты эффективны против простейших, различных анаэробных бактерий и грамположительных кокков – именно такая патогенная флора чаще всего присутствует в инфицированных тканях.

Стоматологи иногда назначают и другие антибиотики широкого спектра:

  • Амоксиклав;
  • Суммамед;
  • Цифран Ст и пр.

Общее

Методы общей терапии зависят, прежде всего, от причин заболевания. У взрослых обычно наблюдается одонтогенный и травматический периостит:

  • в 73% случаев он является следствием невылеченного периодонтита;
  • в 18% – альвеолита (воспаление лунки удаленного зуба);
  • в 5% – появления ретинированных зубов мудрости;
  • в 4% – нагноения кисты (патологической полости у корня зуба).

При периодонтите проводится эндодонтическое лечение – очищение, стерилизация и последующее пломбирование каналов, восстановление коронки пломбировочным материалом или с помощью протеза. Исключение – молочные зубы и коренные зубы с большой степенью разрушения, свыше 50%, которые нельзя восстановить культевыми вкладками, коронками и штифтами. Они подлежат удалению. Лечение показано только в том случае, если зубы имеют функциональную ценность.

При альвеолите проводят очищение и дезинфекцию лунки, выполняют аппликации заживляющими мазями и гелями. Ретинированным зубам мудрости дают возможность нормально прорезаться или же удаляют их, если они растут неправильно. При наличии кисты эндодонтическое лечение совмещают с процедурой вычищения и стерилизации патологической полости.

Особенности лечения у детей

Эта болезнь встречается у детей очень редко. Как правило – в гематогенной и лимфогенной форме, прогрессирующей на фоне перенесенных недугов – ОРВИ, гриппа, ангины, скарлатины, отита, кори и т.д. Поэтому терапия главным образом направлена на повышение иммунитета, общее укрепление организма. Назначения, как правило, делает педиатр, а не стоматолог.

Если же болезнь вызвана поражением зубов, их лечат (коренные, разрушенные менее, чем на 50%) или удаляют (молочные) – такими же способами, как взрослым. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, антимикробная терапия.

Лечение периостита в домашних условиях

Заболевание требует профессионального стоматологического лечения, в домашних условиях избавиться от болезни нельзя! При первых же симптомах болезни нужно обратиться к врачу.

На 6-7 сутки абсцесс может самопроизвольно вскрыться и вызвать осложнение в виде остеомиелита – гнойно-некротического поражения челюстной кости. Читайте также про абсцесс зуба со схожими симптомами.