Формирователь десны – что это, как ухаживать за абатментом

Заболеания

Процесс имплантации после потери зубов требует проведения нескольких этапов работ в полости рта. Не только сам зуб и его корень, но и десна, которая за время отсутствия зуба просела и потеряла свою плотность, может нуждаться в восстановлении. Восстановить мягкие ткани десны и придать им тот облик, который был у них до выпадения зубов, помогает специальный формирователь десны.

Содержание:

Что это такое?

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Как выглядит

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.

Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

Материал

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.

Абатмент и формирователь десны: одно и то же или нет?

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Классификация

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

  • эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
  • бизнес: Xive (Германия);
  • премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Установка при имплантации

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка). Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.

Видео имплантации зубов системой Astra Tech (Швейцария)

Этапы

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

  1. Местная анестезия.
  2. Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
  3. Удаление излишков тканей.
  4. Выкручивание заглушки из имплантата.
  5. Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

Анестезия, боль после операции

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего. Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу. Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

Когда можно протезировать

Протезировать зубы (устанавливать коронку) можно по истечении 7-14 дней после начала формирования лунки в десне. В некоторых случаях врач берется за протезирование только спустя 3 недели. Для этого врач выкручивает формирователь, устанавливает на его место вспомогательные приспособления и делает слепок под коронку.

Фото: вид десны после установки формирователей

Как долго носить формирователь?

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

Процесс заживления лунки вокруг формирователя представляет собой постепенное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Однако не всегда данный процесс протекает гладко и возможны случаи неравномерного зарастания. Тогда от врача потребуется совершение дополнительных действий по разрезанию и зашиванию некоторых участков десны.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения после установки

Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

    Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.

Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.

Последствия неправильной установки

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

    Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.

При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Установка при беременности

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Назначение и этапы установки формирователя десны

При утрате зубов возникает необходимость восстановления десенной и костной ткани. Без правильного контура десны успешная имплантация невозможна. Временный абатмент (формирователь десны) — промежуточное звено в этапах имплантации. Формирователь восстанавливает функции десны — десневую манжетку.

После восстановления контура десны возможна установка постоянного импланта. Рассмотрим вопрос о назначении, показании и противопоказании установки, процессе формирования десны и фирмах-изготовителях ортопедических систем.

Назначение

Протезирование состоит из нескольких этапов, которые решают определенные задачи:

  • Наращивание костной массы челюсти;
  • вживление искусственного корня;
  • установка формирователя;
  • размещение абатмента;
  • установка коронки импланта.

Наращивание костной массы необходимо при большой убыли челюстно-лицевого отдела. Если зубы отсутствуют долгое время, происходит атрофия тканей пародонта и челюсти. Поэтому перед установкой имплантов восстанавливают необходимую массу кости и десен. Затем уже вживляют искусственный корень и формируют контур десны.

Показание к применению формирователя — установка любого типа имплантов. После удаления или выпадения зуба ткани пародонта постепенно претерпевают изменения. Лунка зарастает, кость проседает, контур становится незаметным. Обменные процессы в тканях вокруг выпавшего моляра замедляются, вживлять искусственный зуб в таких условиях невозможно.

Десневая ткань не сможет плотно обхватить искусственную единицу, в пространстве между десной и имплантом будут скапливаться кусочки пищи. В результате разовьется воспалительный процесс в слизистых тканях, десна станет рыхлой, искусственный зуб не сможет держаться в челюсти. Чтобы избежать неприятностей, применяют формирователь десны.

После выпадения или удаления зуба костная и десенная ткань теряют свой объем из-за недостатка жевательной нагрузки.

Временный абатмент формирует десневую манжетку, тем самым помогая тканям челюсти принять искусственный заменитель утраченного зуба. Десневая манжетка — это четкий край десны и упругая десневая ткань. Десна приобретает необходимый объем и полноту. Абатмент устанавливается на определенное время, затем удаляется. Вместо него вживляют имплант.

Можно ли обойтись без установки временного абатмента? Если установить имплант на неподготовленную челюсть, будет видна часть металлического корня. То есть, эстетика улыбки сильно пострадает. Без формирователя десны обходятся при изготовлении съемного протеза для восстановления утраченного зубного ряда. Протез формируют с имитацией десен, поэтому не нужна установка абатмента.

Противопоказания

Формирователь десны запрещено устанавливать при:

  • Воспалительных очагах в полости рта;
  • беременности;
  • туберкулезе;
  • раковых опухолях;
  • диабете первого типа;
  • вирусном заболевании;
  • высокой температуре.

Беременным женщинам рекомендуется повременить с установкой металлических штифтов, потому что микрооперация проводится с применением анестезии. Лекарственные препараты могут навредить плоду, даже вызвать выкидыш.

Также нельзя устанавливать импланты при анатомических дефектах строения челюсти. В этом случае может потребоваться предварительная пластическая операция по восстановления челюстно-лицевого отдела. Только после этого можно проводить вживление штифта и установку абатмента.

Материал и производители

Формирователи изготавливают из титана и циркония. Эти металлы не подвержены коррозии и не вызывают отторжение тканей. Цирконий устанавливают на линии улыбки, так как он не просвечивает сквозь десну и не выделяется на фоне тканей слизистой оболочки. Титановый штифт устанавливают на область жевательных моляров (сбоку). Временный абатмент подбирают по индивидуальным параметрам для каждого пациента отдельно.

Ортопедические системы производят разные фирмы-изготовители, многие из которых относятся к брендовым. Все ортопедические изделия делятся на три класса:

  • Премиум;
  • бизнес;
  • эконом.

Цены на ортопедические изделия зависят от материала, класса и фирмы-изготовителя. К изделиям премиум-класса относятся формирователи из Швейцарии (Штрауман), Соединенных Штатов (Нобель) и Швеции (Астра Тек). Изделия бизнес класса изготавливает немецкая фирма Xive. Недорогие производят в Южной Корее и Израиле.

Среди имплантов эконом класса россияне выделяют израильскую продукцию. Она отличается качеством при невысокой цене, а также разнообразием выбора моделей. В последнее время приобрел популярность медицинский туризм, который решает две задачи сразу — медицинское обслуживание и приятный отдых.

Израильские производители ортопедических систем:

  • Адин;
  • Альфа Био;
  • Ардс;
  • МИС;
  • другие.

Корейские ортопедические изделия тоже качественные при умеренной цене. Однако корейская ортопедия стала развиваться несколько позже израильской. Первые корейские импланты были созданы в 1992 году. Стоматологи-ортопеды отмечают сложность в процессе вживления корейских имплантов и трудоемкую остеоинтеграцию с тканями челюсти. Корейские производители пытаются перегнать израильских мастеров качеством изготовления ортопедической продукции, но пока успехов в этом направлении не заметно.

Корейские производители ортопедических систем:

  • Implantium;
  • Осстем;
  • Any One;
  • другие.

Делая выбор между израильскими и корейскими ортопедическими системами, доверьтесь профессионализму стоматолога. Именно опыт врача играет основную роль в установке протезов.

Установка

Что представляет собой формирователь десны? Это штифт из гипоаллергенного сплава металлов (цирконий, титан) в виде винта с цилиндрической головкой. Специальные сплавы металлов не вступают в химическое взаимодействие со слюнной жидкостью, не вызывают раздражение окружающих тканей. Керамику и пластмассу для изготовления штифта применяют редко.

Внутрь штифта из титана (циркония) ортопед вставляет винт с головкой необходимого размера — больше/меньше. Через некоторое время на месте штифта формируется лунка и десневая манжетка. Ткани десны плотно обхватывают металлический штифт, теперь можно вживлять постоянный имплант.

Цилиндрическая головка винта имеет размер будущей зубной коронки, поэтому вживление искусственного импланта пройдет гладко.

Этапы установки штифта:

  • вживление в костную ткань металлического корня;
  • внедрение формирователя после приживания искусственного корня;
  • установка постоянного абатмента вместо временного и крепление коронки.

Вся процедура формирования десневой манжетки занимает несколько месяцев, иногда больше полугода. Это связано с состоянием тканей слизистой и челюстных костей. Собственно формирователь может быть внедрен через полгода после установки искусственного корня.

Существует и одноэтапная установка временного абатмента, но она подходит только молодым людям с крепкими тканями десны и здоровой костной тканью.

Процесс формирования десны

Микро операция по вживлению искусственного металлического корня проводится при помощи местной анестезии. При фобии на стоматологические манипуляции можно попросить седацию — медикаментозный сон. В стоматологическом кабинете применяется поверхностная седация, при которой пациент теряет страх и спокойно сотрудничает с ортопедом.

Для вживления металлического корня врач рассекает мягкие ткани и устанавливает имплант. Штифт полностью уходит вглубь тканей челюсти, сверху остается только головка винта. Если ортопед накладывает швы после установки штифта, заживление тканей проходит намного быстрее.

После вживления титанового штифта десенные ткани начинают постепенно нарастать вокруг. После формирования лунки и десневой манжетки можно устанавливать постоянный имплант: его крепят к уже установленному искусственному корню.

Первый этап установки импланта предполагает качественную остеоинтеграцию штифта в челюстную кость. Это занимает продолжительное время, пациенту придется использовать съемный протез. Только после приживления металлического корня возможно продолжение имплантации.

Рекомендации по заживлению тканей

После завершения мини операции противопоказано есть и пить на протяжении трех часов. Это ограничение необходимо соблюдать, чтобы не занести инфекцию в травмированные ткани. При болевом синдроме рекомендуется принять обезболивающие, при нервном напряжении — таблетки валерьянки.

Курение строго запрещено в течение двух суток после установки импланта.

Во время курения сигареты могут разойтись наложенные ортопедом швы, а имплант выйдет наружу. Во время затяжки меняется давление внутри ротовой полости, резкую перемену которого категорически нельзя допускать. О сигаретах придется забыть на 2-3 дня, как и о посещении русской парилки или сауны.

Чтобы не спровоцировать расхождение швов и выпадение импланта, нельзя заниматься тяжелым физическим трудом и поднятием тяжестей.

Пища должна быть пюреобразной или жидкой, в меру горячей и не холодной. Запрещено кушать твердые продукты или вязкую еду — это спровоцирует выпадение вживленного штифта. Кислое, соленое, квашеное, острое — замедляет заживление травмированных тканей. Поэтому ограничьтесь постной или диетической едой на эти дни.

Полоскание отварами лекарственных трав ускорит заживление слизистой и предотвратит развитие очагов воспаления. Отвар можно приготовить заранее согласно рецептуре и использовать после каждого перекуса. Полоскать полость рта рекомендуется теплой жидкостью: просто подержать отвар в полости рта и сплюнуть. Вместо отваров трав можно использовать мирамистин или хлоргексидин.

Очищение полости рта нужно проводить с большой осторожностью, используя рекомендованные ортопедом чистящие средства и щетки. Важно не спровоцировать кровотечение из ранки. Вместо зубной щетки можно воспользоваться ирригатором, который бережно очищает ротовую полость направленной струей воды. Однако напор струи не должен быть сильным, его следует отрегулировать.

Если формирователь выпал во время еды или чистки зубов, следует поставить его на место и сообщить об этом ортопеду.

Сколько времени носят формирователь? Это зависит от состояния слизистых оболочек ротовой полости пациента. Как только край десны приобретет необходимые очертания (контур), так временную конструкцию удалят и заменят постоянной.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения не являются нормой, но допускаются в определенных случаях. Самое опасное среди вероятных состояний — кровотечение из десен. Если оно длится долго, следует немедленно вызывать бригаду скорой либо обращаться в клинику за помощью.

Среди послеоперационных осложнений может быть:

  • длительная отечность десенных тканей;
  • расхождение наложенных швов;
  • сильный болевой синдром в месте вживления штифта;
  • патология глотательной функции;
  • онемение щек, языка, губ;
  • болевой синдром с отголоском в шею;
  • аллергия на анестезию.

Возможно ненадежное крепление абатмента в десне — шаткость. В этом случае следует немедленно связаться с ортопедом и сообщить о дефекте. Это может быть результатом врачебной ошибки либо реакцией организма на вмешательство. Выпадение формирователя требует его замены либо повторной установки. При недостаточной плотности костной ткани доктор назначит препараты кальция. При отторжении тканями организма искусственный корень извлекают.

Выпавший формирователь десны нужно как можно быстрее установить в лунку, иначе она зарастет тканью. Чтобы повторно не разрезать десну, посетите ортопеда в день выпадения абатмента.

Отечность слизистой оболочки и щеки — распространенное явление после оперативного вмешательства. Она проходит самостоятельно через несколько дней.

Аллергическая реакция на анестезию лечится антигистаминными препаратами. Аллергии на формирователь не бывает, так как он изготовлен из медицинских гипоаллергенных сплавов.

Болевые ощущения в первые три дня после операции являются нормой. Но если боль продолжается больше трех дней, нужно обратиться за помощью. Боль может усилиться из-за расхождения швов, развития инфекции в ранке. Доктор обработает швы, назначит антибактериальные лекарства для исцеления.

Если конструкция мешает пережевывать пищу, значит, размеры абатмента не соответствуют параметрам ротовой полости. Они слишком большие для пациента. Формирователь следует заменить другим, иначе ткани слизистой будут постоянно травмироваться.

В послеоперационный период формирователь может зарастать мягкими тканями. Это говорит о том, что конструкция была подобрана не правильно. Либо неверно рассчитана высота штифта, либо доктор совершил врачебную ошибку и слишком глубоко посадил искусственный корень.

Обезболивание

При постоянных болях в месте установки формирователя нужно делать мягкий массаж десны с эфирными маслами чайного дерева, помогающими унять болевой синдром.

Хорошо снимает болевой синдром смесь поваренной соли (мелкой) с медом. На одну часть соли берут 4 части жидкого меда.

Ванночки из настоя цветков календулы или эхинацеи хорошо снимают болевые ощущения. Следует не полоскать рот, а просто держать жидкость в полости рта и сплевывать. Отвар нужно применять в теплом виде, горячей жидкостью полоскать рот нельзя — это вызовет кровотечение. Отвар эхинацеи или календулы предотвращает развитие воспалительных процессов.

Имплантация и протезирование — сложный процесс, который требует высокой квалификации стоматолога-ортопеда. При длительном отсутствии зуба костная ткань уменьшается в объеме, а десневая — проседает. Для успешной имплантации необходим правильный контур десны, сформированная лунка для искусственного зуба и достаточный объем костной массы.

Формирователь десны обеспечивает необходимую конфигурацию для успешной имплантации. Внешне временный абатмент представляет собой толстый винт с колпачком, который соответствует размерами будущей искусственной коронке зуба. Он устанавливается на предварительно вживленный и остеоинтегрированный искусственный корень будущего зуба.

После коррекции контура десневого края временный абатмент удаляют, а на его место устанавливают постоянную конструкцию.

Формирователь десны – что это такое, как ухаживать за зубами с абатментом

Содержание страницы:

Формирователь десны – обязательное звено в процессе имплантации. Временный абатмент устанавливается на непродолжительное время, но без небольшого приспособления невозможно сформировать правильный контур десны.

Имплантация зубов – сложный процесс, внимание к деталям влияет на конечный результат. Формирователь десны образует эластичную манжету из околозубной ткани, обеспечивает устойчивость импланта.

Что это такое

Разобраться с предназначением временного абатмента несложно. Вспомните этапы имплантации зубов:

  • вживление титанового штифта;
  • крепление абатмента;
  • установка коронки.

Абатмент – промежуточное звено между имплантом и протезом, расположенным над десной. Формирователь десны – разновидность абатмента, но функция изделия специфическая.

Особенности:

  • винт с цилиндрической головкой выполнен из прочного, гипоаллергенного титана или циркония;
  • материалы прочные, лёгкие, изготовлены из нетоксичных сплавов;
  • биологическая инертность – одно из преимуществ современных материалов;
  • частички титанового или циркониевого винта не вступают в химическую реакцию с компонентами слюны, раздражение окружающих тканей отсутствует.

Пластик и керамика применяются реже.

Для чего нужен формирователь десны

Задача временного абатмента – восстановление утраченной функции дёсен. Понять назначение изделия несложно, если внимательно рассмотреть зубы и дёсны.

Особенности:

  • вокруг каждой единицы находится десневая манжетка. Контур десны при здоровых зубах одинаковый на всех участках зубной дуги;
  • после удаления/потери любой единицы вместо костной ткани – пустота. Лунка постепенно зарастает, обменные процессы в этой области протекают медленнее, кость проседает;
  • довольно скоро исчезает плотность дёсен, контур становится нечётким. При вживлении импланта рыхлая десневая ткань не может плотно «обхватить» искусственный зуб;
  • последствия – в кармане между десной и коронкой скапливаются остатки пищи, развивается воспалительный процесс, имплант расшатывается. Срок службы искусственной единицы снижается, развиваются осложнения.

Временный абатмент – простое, но эффективное приспособление. Изделие предотвращает проблемы, возникающие из-за рыхлости, нечёткого края дёсен. Читайте также: Гель для десен – правильное применение, виды, особые случаи

Что происходит:

  • внутрь титанового штифта стоматолог-ортопед устанавливает винт с головкой большего или меньшего размера;
  • спустя небольшой промежуток на месте колпачка формируется отверстие;
  • десневая ткань плотно обхватывает непостоянный абатмент. Позже, после удаления временнного элемента, стоматолог-ортопед закрепляет верхнюю часть искусственного зуба;
  • диаметр цилиндрической головки идеально сочетается с размером будущей коронки;
  • правильная установка формирователя – один из важных моментов. При точном подборе формы, размера головки процесс имплантации наверняка завершится успешно.

Обратите внимание! После установки непостоянного абатмента на десневой ткани видна плоская металлическая головка. Основная часть винта скрыта в искусственном корне.

Особенности установки

Существует два вида имплантации:

  • одноэтапная;
  • растянутая во времени (длится до 6 месяцев, иногда больше)

Первый вариант (экспресс-имплантация) применяется реже. Одномоментно вживляется имплант, крепится неразборная конструкция. Методика подходит только молодым людям с крепкой десневой и костной тканью.

В большинстве случаев проводится традиционная имплантация, состоящая из трёх этапов:

  • вначале в костную ткань вживляется искусственный корень;
  • если основа прижилась, через 3–6 месяцев ввинчивается формирователь десны;
  • спустя 1–4 недели стоматолог-ортопед убирает временную конструкцию, устанавливает постоянный абатмент, крепит коронку.

Процесс установки формирователя десны:

  • после вживления импланта мягкие ткани нарастают поверх титанового штифта. Для крепления временной конструкции нужно добраться до полости искусственного корня;
  • мини-операция проводится под местным обезболиванием. Вы сильно нервничаете? Вас пугает вид стоматологических инструментов? Уточните у врача, провидится ли в этой клинике седация – погружение в медикаментозный сон различной степени глубины. Для получасовой операции достаточно поверхностной седации: страх уходит, пациент спокойно выполняет команды врача;
  • стоматолог-ортопед рассекает десну, зачищает головку импланта;
  • следующий этап – вкручивание формирователя;
  • верх головки на пару миллиметров выступает над десневой тканью;
  • нередко врач накладывает швы: процесс заживления проходит быстрее;
  • при правильной установке металлические «пеньки» не вызывают дискомфорт. Если врач учёл детали, аллергические реакции, воспалительные процессы возникают редко;
  • в течение срока службы временного изделия формируется отверстие, в которое свободно «сядет» постоянный абатмент и коронка.

Как долго нужно носить изделие

Ответ на этот вопрос – компетенция стоматолога-ортопеда. Срок ношения временной конструкции зависит от положения зуба, состояния десневой ткани, вида имплантов.

Чаще всего на формирование правильного отверстия в десне требуется неделя. Некоторым пациентам приходится ходить с непостоянной конструкцией около месяца. Максимальный срок – 4 недели.

После удаления изделия к искусственному корню крепится постоянный абатмент. Завершающий этап – установка коронки из прочного материала с высокими функциональными характеристиками.

Уход за полостью рта после установки

Восстановление тканей, заживление ранки пройдёт успешно при соблюдении определённых правил:

  • после процедуры на протяжении трёх часов запрещены все виды пищи и напитков;
  • для снятия болевых ощущений врач назначит анестетики. Снизить нервное напряжение поможет обычная валериана в таблетках;
  • первые сутки – двое важен полный отказ от курения;
  • во время восстановления запрещено посещать баню, сауну;
  • неприемлемы тяжёлые физические нагрузки. На протяжении первых двух суток соблюдайте покой, не совершайте активных движений, откажитесь от занятий спортом;
  • в период заживления ранки пища должна быть протёртой или жидкой. Запрещены блюда с вязкой, липкой консистенцией;
  • откажитесь от продуктов, травмирующих/раздражающих нежную ткань. Острое, слишком солёное, кислое замедляет процесс восстановления. Сладости, грубая пища, сухарики также нежелательны;
  • полоскание отварами лекарственных трав – простой, эффективный способ избежать воспаления. Используйте календулу, шалфей, ромашку, дубовую кору. После каждого приёма пищи полощите полость рта не горячим отваром;
  • по рекомендации доктора применяйте антисептические растворы. Составы продаются в аптеке. Эффективность доказал Хлоргексидин, Мирамистин;
  • очищайте головку временного абатмента тщательно, но аккуратно. Не трите окружающие ткани щёткой: легко повредить десневую ткань, спровоцировать кровотечение;
  • используйте зубную пасту с минимальным коэффициентом абразивности. Много положительных отзывов заслужили зубные пасты российских и зарубежных производителей: Сплат, Лакалут, Рокс, Президент;
  • дополните уход за колпачком формирователя и окружающими тканями применением ирригатора. Выбирайте модель с регулируемым уровнем струи, чтобы напор воды был не слишком сильным;
  • при небольшой кровоточивости из десны рядом с формирователем полощите рот холодной водой. Обычно через несколько дней кровоточивость исчезает.

Стоимость

Стоимость формирователя зависит от нескольких факторов:

  • материала;
  • марки;
  • размера;
  • типа резьбы.

Изделия производятся как массово, так и по индивидуальному заказу. Технологии компьютерного моделирования учитывают особенности ротовой полости пациента. Подбор правильной модели с определённой толщиной и формой головки облегчает процесс восстановления десны. При штучном характере изделий стоимость увеличивается.

Формирователь обходится в 1800–5000 рублей. Самые прочные изделия – из титана и циркония. Последний вариант с отличными эстетическими свойствами подходит для «зоны улыбки».

Имплантация зубов проходит успешно только при тщательном планировании всех этапов. Крепление формирователя десны обязательно для пациентов при стандартной схеме установки искусственных зубов. Имплантация, проведённая опытным стоматологом-ортопедом, восстановит жевательную функцию, вернёт красоту зубному ряду.

Формирователи десны: установка и осложнения

История протезирования начинается еще в XVIII веке н.э и с тех пор улучшается и расширяется, от золотых коронок, до установки формирователя десны на имплантат и правильный уход за конструкцией. Доктор П. Б. Адамс в 1938 г запатентовал цилиндрический внутрикостный имплантат с десневым колпачком и формирователем десны, который удерживает ее в нужном положении. В протезировании и имплантации используют формирователь десны, для того чтобы мягкие ткани сформировались и протез плотно и эстетично смотрелся в лунке.

Формирователи десны: что это такое

Как выглядит формирователь десны — это деталь из металла, которую вживляют в мягкие ткани перед операцией. Его устанавливают после установки корня или после того, как он врастет в челюсть. Зачем нужен формирователь десны — для того чтобы вокруг имплантата сформировались мягкие ткани и он более плотно прилегал.

Это изделие выглядит как винт с резьбой, повторяет форму зуба и корня. Его форма и диаметр совпадают с основанием и вершиной зуба. Установка формирователя десны происходит с помощью резьбы, по которой он вкручивается в челюсть.

Изготавливают изделие под конкретный зуб, т.к. оно формирует лунку и от этого зависит, как плотно будет прилегать имплантат. Это крайне важный момент, т.к. от того, правильно ли формирователь десны сформирует мягкие ткани, зависит, возникнут ли осложнения. Например, если останется зазор между зубом и десной, туда будут попадать остатки пищи и это приведет к воспалению.

Интересно! Формирователь десны и абатмент, который является опорой для будущей коронки, должны идеально подходить друг к другу, чтобы пациенту было комфортно, как с родным зубом.

Из какого материала чаще всего изготавливают формирователь десны — в основном используют пластик, композит, цирконий или титан.

Интересный факт! Титан идеален, ведь металл легок, не подвержен коррозии, однако виден сквозь ткань, а потому не всегда выглядит эстетично. Поэтому пациенты выбирают цирконий, который не виднеется сквозь десну во время улыбки и разговора.

Виды формирователей десны

Перед предстоящей имплантацией пациенты задумываются, как выбрать формирователь десны, по каким критериям сравнивать и какой лучше. Врач подскажет, какой материал лучше использовать — титан или цирконий.

Виды формирователей десны — широкие, узкие и стандартные. Их используют в зависимости от того, какой протез будет использоваться впоследствии.

Во время процедуры имплантации зубов формирователь десны играет немаловажную роль, поэтому к его выбору необходимо подойти основательно. Кроме материала и размера, существует еще и цена. Поэтому выбирать следует исходя из своих возможностей, выбирая лучший вариант из категории цена-качество. Не следует забывать, что при отсутствии переднего зуба к выбору формирователя десны необходимо подойти очень серьезно, особенность в том, что он всегда на виду, а значит должен смотреться эстетично.

По ценовой категории различают несколько видов.

Изделия премиум-класса
  • Формирователь десны Straumann, производство Швейцария.
  • Формирователь десны Нобель от производителей в США, также известны своим качеством и высокой ценой.
  • Astra tech — формирователь десны из Швеции.
Детали среднего класса
  • Формирователь десны Альфа био — производство Израиль.
  • Немецкая фирма Osstem также выпускает формирователи десны.
  • Также в Германии выпускают формирователи десны Анкилоз.
Эконом класс

Самый качественный производитель формирователей десны является Южнокорейский бренд Дентиум.

После того, как установлен формирователь десны, происходит установка абатмента, который также изготавливается индивидуально.

Показания и противопоказания к установке формирователей десны

Показаниями для проведения лечения являются потеря одного или нескольких зубов, полное отсутствие зубов, невозможность установки протезов и неправильный прикус. Также когда ставят формирователь десны на имплантат, не следует забывать, что это процедура имеет противопоказания.

  • Диабет первого и второго типа.
  • Артрит, затронувший височно-нижнечелюстные суставы.
  • Пародонтит в острой форме.
  • Несоблюдение гигиены ротовой полости.
  • Проблемы со сворачиваемостью крови.
  • Злокачественные новообразования.
  • Туберкулез.
  • Беременность не является полным противопоказанием, однако следует быть осторожнее и принимать решение об операции необходимо принимать только после консультации с гинекологом.

Установка формирователей десны

Перед установкой формирователя десны на имплантат необходимо провести анализы, например, выяснить толщину челюстной кости в месте, где будет проводиться установка. Если толщина не достаточно велика, прописываются препараты, которые ее увеличивают.

Когда все анализы собраны, назначается дата операции. Вначале делают укол местного обезболивания, делают надрез, чтобы получить доступ к твердой ткани, лишнюю мягкую ткань вырезают, с имплантата снимают заглушку и вкручивают в корень, после чего накладываются швы.

Пациенты, которым предстоит процедура по установке формирователя десны, интересуются больно делать процедуру или нет. Операция проводится под анестезией, а значит, если у человека хорошая переносимость и лекарство подобрано правильно, то никакой боли во время процедуры он не почувствует.

На какой срок устанавливают формирователь десны

Формирователь десны устанавливают сроком на 1-2 недели. Сколько времени происходит заживление мягких тканей после установки формирователя, зависит от организма пациента, у некоторых это занимает неделю, у других месяц.

После того как установлен формирователь десны через, сколько времени вкручивают коронку, решает только лечащий врач. Однако, если заживление мягких тканей прошло успешно, то заглушку можно вытаскивать и ставить на его место протез.

Интересный факт! Если ранка зажила, но поход к доктору отложен, то, сколько можно ходить с формирователем десны? Его можно носить пока корень не врастет в челюсть, а это примерно 3-6 месяцев.

В каких ситуациях нужен или нет формирователь: пациенты, потерявшие зуб уже давно, интересуются можно ли устанавливать формирователь десны через год. Это не играет существенной роли, если зубной ряд не сдвинулся, то имплантат можно будет вставить без труда.

Интересный факт! Когда ставят формирователь десны, болевые ощущения преследуют человека, пока мягкие ткани регенерируют. Поэтому в некоторых случаях проводят установку формирователя десны без швов, т.е. вкручивают прямо в челюсть, перекрывая тем самым ток крови.

Осложнения после установки формирователя десны

  • Операция — это иск получить осложнения, например, после установки формирователя десны может появиться отек. Небольшая отечность пройдет самостоятельно, а вот большой отек — это сигнал к повторному посещению лечащего врача.
  • Кроме того, если формирователь десны шатается, то необходимо обратиться в больницу, т.к. это указывает на то, что деталь не подошла по размеру.
  • Если же формирователь десны выпал из имплантата, нет необходимости задаваться вопросом, что делать, важно незамедлительно обратиться к стоматологу.
  • В случае, если формирователь десны закрылся десной необходимо заменить его на другой, более высокий, т.к. иначе не возможно будет установить имплантат.
  • Белый налет вокруг формирователя десны также сигнализирует о возможном воспалительном процессе и отторжением имплантата, поэтому, если он сопровождается болью, отечностью, кровоточивостью и неприятным запахом изо рта, важно обратиться к специалисту.
  • Также многих пациентов волнует вопрос, опустится ли десна после установки формирователя десны, все зависит от того, правильно ли осуществлялась послеоперационная гигиена полости рта и правильно ли срослись мягкие ткани. В случае, если такое осложнение случилось, необходимо обратиться в больницу, чтобы врач решил какие действия предпринять.

В отличие от зуба, формирователь прирасти к десне не может, но она все равно защищает костную ткань от инфекций.

Особенности ухода ротовой полости после установки формирователя десны

  • Формирователи десны при имплантации играют важную роль, поэтому, чтобы ранка зажила быстрее, необходимо придерживаться некоторых правил.
  • После установки формирователя десны важно уточнить у лечащего врача, когда можно есть. Желательно первые несколько часов после операции отказаться от еды, газированных напитков, кофе и сигарет. Несколько последующих дней кушать только теплую пищу в виде пюре, чтобы не травмировать мягкие ткани.
  • Также после операции необходимо приобрести зубную щетку с мягкой щетиной, так как чистить зубы придется вместе с формирователем десны. Стоматолог может порекомендовать зубную пасту с лечебным эффектом, которая ускорит заживление лунки.
  • Кроме того рекомендации после установки формирователей десны включают в себя исключение физических нагрузок, полоскание лечебными отварами и следование всем советам врача.

Вывод

После того как выяснено, что такое формирователь десны и как он используется при протезировании, необходимо решить нужен ли он в конкретном случае и для конкретного пациента. Конечно, пациент может отказаться, однако следует прислушаться к рекомендациям врача. После того как ставится формирователь десны на имплантат происходит формирование мягких тканей, благодаря чему протез выглядит гармонично и не отличается от остального зубного ряда.

Что такое формирователь десны. Установка на имплантат

Отсутствие зуба может не только испортить зону улыбки, но и привести к развитию следующих осложнений:

  • рецессия десны;
  • оголение корневой зоны зуба;
  • патологическое изменение прикуса.

К счастью, во время развитых технологий в отрасли медицины восполнить недостающий зуб можно с помощью имплантации.

Что это такое, цель установки, фото

Главным условием проведения операции является наличие сформированного десневого контура. Как правило, после потери зуба десна начинает глубоко проседать, а надкостница челюсти атрофироваться.

В некоторых случаях, для ровного вживления имплантата в челюсть, рекомендуется восстановление прикуса и выпрямление зубной дуги с помощью брекет-системы.

Для благополучного проведения имплантации зубов без дальнейшего развития осложнений нужно восстановить десневой контур. Для осуществления данной процедуры необходима установка формирователя десны.

Формирователь десны – это элемент в виде винта с резьбой, выполненного из нержавеющего металла (титан, цирконий). Размер конструкции выбирается врачом-стоматологом в зависимости от клинического случая. Формировательная конструкция устанавливается в десневое углубление после вживления имплантата в костной ткани.

В основном, металлический элемент ставят на время восстановления десны в послеоперационный период. Так как формирователь устанавливается с целью формирования десневого контура и защиты мягких тканей от патогенной микрофлоры, после получения результата конструкция удаляется. Когда контур десны сформирован, а десневой край имеет нормальную анатомическую форму, к имплантату присоединяют коронковую часть.

По фото видно, как выглядит формирователь в полости рта.

Внешний вид формирователя десны в полости рта

Материал

Формирователи десны должны обладать высокой стойкостью к внешним и внутренним воздействиям, легкостью для надкостницы и имплантата, устойчивостью к разрушению, поэтому для производства формировательных конструкций используют титан. Но, несмотря на положительные свойства титана, у подобных конструкций имеется один существенный недостаток – просвечивание через десну. По этой причине пациенты предпочитают выбирать десневые конструкции из циркония, не просвечивающие сквозь мягкие ткани и не портящие эстетичный вид.

Показания к установке

Назначение формирующего элемента – восстановление функций десневого участка. Исходя из цели постановки конструкции, формирователи десны устанавливают по особым показаниям:

  • проседание десны с последующим атрофированием надкостницы;
  • профилактика воспалительных и инфекционных заболеваний десны после имплантации;
  • создание одинаковых контуров периимплантатных манжеток десны.

Формирователи могут решить любую проблему, связанную с изменением контура и плотности десневой зоны. Следует отметить, что постановка имплантов и формирователей возможна при беременности. Однако в период реабилитации стоматологи назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, что является противопоказанием во время вынашивания плода.

Когда можно протезировать

Протезировать искусственные зубы (поставить коронку) можно после образования десневой лунки и полного заживления раны. Как правило, это происходит на 10–15-й день после проведения имплантации.

В отдельных случаях доктор решает протезировать искусственный зуб спустя 3–4 недели. Перед протезированием врач удаляет формирователь, устанавливает вместо него абатмент (связывающий элемент имплантата с коронкой), снимает силиконовый слепок для изготовления коронковой части зуба.

Установка формирователя при имплантации

Формирователь десны при имплантации фиксируется стоматологом-ортопедом под проводниковым обезболиванием. Спустя 2–6 мес. после операции металлическая конструкция вкручивается в специальное гнездо искусственного корня (стандартный способ).

В некоторых ситуациях формирующий элемент вставляется сразу же после установления имплантата (одномоментный метод). Первый вариант установки требует дополнительных хирургических действий, так как имплантат быстро обрастает мягкими тканями.

Способы установки формирователя десны при имплантации

Существует 2 способа установки формировательной конструкции десны:

Стандартный
Данный метод характеризуется установкой формирователя спустя 2–6 месяцев после имплантации.

Перед вкручиванием установки необходимо иссекать десну.

Используется чаще всего.

Формирователь крепят сразу же после проведения имплантации.

Дополнительное хирургическое вмешательство не требуется.

Способ подходит для пациентов 22–40 лет, обладающих крепкой надкостницей.

Способ установки формирователя выбирается доктором в индивидуальном порядке. В случае крепкой костной ткани и плотной десневой зоны предпочтительнее выбирать одномоментный метод. В классическом варианте хирургическое лечение растянуто на несколько месяцев.

Этапы и процесс установки формирователя

Как уже известно, установка десневого элемента занимает несколько дней, а может проходить в течение полугода. Однако сама стоматологическая операция не занимает большого количества времени и включает несколько этапов:

  1. Проведение проводниковой анестезии.
  2. Иссечение мягких тканей для получения доступа к гнезду имплантата.
  3. Удаление отслоек слизистой ткани.
  4. Удаление винта – заглушки имплантата.
  5. Вкручивание формирователя в гнездо с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение швов на рану.

Как долго носить формирователь

Сколько нужно носить формирователь? Этот вопрос решается хирургом-имплантологом на основании состояния десны. В основном время заживления десны после вкручивания конструкции занимает не более 2 недель.

Сколько времени заживляется десна, столько и придется носить формирователь. В случае медленного затягивания раны или множественного кровотечения формирование десневого контура увеличивается во времени (до 1 месяца).

Возможные осложнения после установки

Как и любая стоматологическая процедура, установка металлического элемента также также может привести к возникновению следующих осложнений:

  1. Аллергические реакции (во время и после отхождения анестезии).
  2. Изменение конфигурации лица (отек щеки).
  3. Формирователь шатается, после чего выпадает (при слабой надкостнице или отторжении имплантата).
  4. Кровоточивость раны (при повышенном сахаре в крови или плохой свертываемости).
  5. Болит десна (если боль после установки длится не более 2 суток – это норма, при длительном дискомфорте – наличие воспалительного процесса).

Чтобы добиться желаемого результата от операции и не допустить возникновения серьезных проблем, необходимо соблюдать рекомендации врача-стоматолога. В случае если формировательный элемент начал шататься или вовсе выкрутился, следует сразу же обратиться к доктору с целью выявления причины отхождения формирователя и дальнейшей стоматологической помощи.

Последствия неправильной установки

Правильная установка конструкции является залогом благополучного заживления десны и быстрого протезирования имплантата. Если же формирователь установлен с ошибками, то десневой контур будет сформирован неправильно, а сам имплантат не приживется. Что же может быть при неправильной установке формирователя?

  1. Ошибки при установлении элемента приводят к быстрому выпадению формирователя или всего имплантата в целом.

Причиной такого последствия служит неплотная установка формирователя или слишком глубокое вживление искусственного корня в костную ткань челюсти.

  1. Закрытие формирователя мягкими тканями (при выборе неправильной высоты конструкции).
  2. Нарушение прикуса и возникновение болевых ощущений во время жевания и разговора (при выборе слишком высокого формирователя).

Необходимо знать, что формирователь не должен участвовать в смыкании зубов и механической переработке пищи. В любом случае конструкция в полости рта будет ощущаться как инородный предмет. Несмотря на это, болевых ощущений во время восстановления десневого контура быть не должно.

Боль после операции

Боль после установки импланта в течение 3-4 суток является нормальным явлением, свидетельствующим о регенерации мягких тканей и разрастании нервных окончаний. Если же боль не проходит спустя 5-6 дней, то в таком случае можно говорить о наличии воспалительного процесса в мягких тканях. Причиной воспаления принято считать неудовлетворительный уход за полостью рта.

Что делать если выпал формирователь десны из импланта

Этот вопрос является самым популярным. Если формирователь стал подвижным или выпал окончательно, то в таком случае необходимо обратиться к доктору-имплантологу. Не стоит решать проблему самостоятельным путем, так как можно повредить мягкие ткани и занести в рану патогенную микрофлору.

При выпадении формировательного элемента врачи назначают комплекс минералов (в частности, кальция), после чего проводят повторную установку.

Чтобы не прибегать к дополнительному оперативному вмешательству, конструкцию необходимо присоединить к импланту не позднее суток после выпадения конструкции.

Еще один главный вопрос среди стоматологических пациентов: «Сколько стоят формирователи десны». Цена металлического элемента весьма разнообразна. Стоимость складывается из следующих нюансов:

  • страна производства;
  • материал;
  • размер;
  • вид резьбы.

Цена конструкции «под ключ» является самой дешевой, индивидуальное изготовление формирователя повышает его стоимость. Общая стоимость варьируется от 1,9 до 6 тыс. тыс. рублей. На сайте «Альфа био» можно найти самые качественные формирователи и импланты по привлекательной стоимости. В основном стоимость элемента присоединяется к цене имплантата, абатмента и протеза.

Особенности ухода

Уход за полостью рта после операции должен быть особенным, так как слизистая ткань повреждена инородным предметом.

Уход за полостью рта после имплантации включает:

  1. Антисептические ванночки полости рта (мирамистин, хлоргексидин).
  2. Ополаскивание рта травяными настоями каждые 2-3 часа (аптечная ромашка, календула).
  3. Стандартное очищение зубов зубной щеткой средней степени жесткости и лечебно-профилактической пастой 2 раза в день.
  4. Блюда и напитки высокой температуры запрещаются.

Видео

Протезирование методом имплантации и восстановление десневого контура считается одним из самых популярных и эффективных методов. При соблюдении правил гигиены ротовой полости снижен риск возникновения осложнений. При современной анестезии операция пройдет безболезненно за короткое время, а уже через несколько месяцев пациент забудет об отсутствующем зубе.

Отзывы пациентов

Не могла решиться на имплантацию из-за необходимости установки формирователя десны. Пришлось себя настроить на дальнейшую боль и неприятные ощущения. К счастью, операция прошла успешно и практически безболезненно. Сейчас мне установили коронку из циркония, сделали рентген, все в порядке. Я рада полученному результату и не жалею о выборе протезирования.

Пришлось столкнуться с имплантацией нижней семерки с правой стороны челюсти. Начитавших разных мнений о десневых формирователях пришла в растерянность. Передо мной встал главный вопрос: «Приживется ли?». Мой стоматолог меня успокоил и настроил на хирургическое лечение. Операция шла не долго, из-за анестезии ничего не чувствовала. Сейчас все хорошо, прижился имплант без осложнений, десна в норме. Очень благодарна своему стоматологу за мотивацию.