Герпес или стоматит во рту

Заболеания

О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

Содержание статьи

  • Во всем виноват вирус!
  • Как распознать болезнь?
  • Фото герпесного стоматита
  • Формы заболевания
  • Как отличить герпес от стоматита?
  • Герпетический или афтозный?
  • Как отличить герпесную ангину от стоматита?
  • Бактериальный или вирусный?
  • Причины герпесного стоматита
  • Лечение герпетического стоматита
  • Лекарственная терапия
  • Лечение в домашних условиях народными средствами
  • Меры профилактики

Во всем виноват вирус!

Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

Как распознать болезнь?

Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

  • Повышение температуры.
  • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
  • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

Фото герпесного стоматита

Формы заболевания

Легкая

Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

Средняя

Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

Тяжелая

Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

Как отличить герпес от стоматита?

Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

  1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
  2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
  3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

Герпетический или афтозный?

Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

Как отличить герпесную ангину от стоматита?

Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

Бактериальный или вирусный?

Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

  • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
  • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

Причины герпесного стоматита

Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

Лечение герпетического стоматита

Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

Лекарственная терапия

Полоскания

Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

Противовирусные препараты

Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

Витаминотерапия

Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

Лечение в домашних условиях народными средствами

В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

Меры профилактики

  1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
  2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
  3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
  4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
  5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

Герпесный (герпетический) стоматит — лечение, фото во рту, симптомы

Острый и хронический герпетический стоматит у взрослых и детей — это результат размножения вируса простого герпеса 1-го типа. Он поражает кожу губ и слизистую рта. Вирус герпеса впервые попадает в организм человека еще в детском возрасте. Долгое время возбудитель может находиться в неактивной форме, но под действием провоцирующих факторов он активизируется, начинает активно размножаться, вызывая естественную ответную воспалительную реакцию.

Если не лечить острый герпесный стоматит, заболевание с большой вероятностью перейдет в хроническую форму. Обострения могут возникать всякий раз при развитии ОРВИ, снижении иммунитета. Лечить рецидивирующую болезнь гораздо сложнее. И это занимает много времени, требует применения иммуностимулирующих средств, потому что длительный воспалительно-инфекционный процесс всегда подавляет защитные силы.

Способы передачи герпетической инфекции

Вирус простого герпеса первого типа передается контактным и воздушно-капельным путями. Он размножается в клетках эпителия, лимфатических органах, оттуда попадает в кровь и рядом расположенные ткани, вызывая вирусемию. В дальнейшем происходит поражение слизистых и кожи лица и появление пузырьков.

Герпес отличается высокой контагиозностью и быстро распространяется в детских коллективах. Здоровый ребенок легко заражается при использовании общих игрушек, посуды, полотенец. Возможно заражение через слюну, а также от матери к плоду во время беременности и родов. Инфекция во рту у взрослых встречается реже, но заражение тоже возможно, особенно при несоблюдении правил личной безопасности.

Почему появляется герпетический стоматит

Симптомы герпетического стоматита появляются после контакта с вирусоносителем или действия неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Вирус герпеса относится к ДНК-содержащим вирусам. Он обитает в организме человека в течение всей жизни и провоцирует развитие инфекции при стечении определенных обстоятельств.

Главная причина возникновения, по которой развивается герпесный стоматит у детей и взрослых — связана со снижением иммунитета. Подавление естественного защитного механизма создает благоприятные условия для размножения возбудителя.

Дополнительные предрасполагающие факторы:

  • повреждения слизистой оболочки;
  • изменение состава слюны, подавление действия местных защитных факторов и функций слюнных желез;
  • психоэмоциональное напряжение, воздействие сильного стресса;
  • прямые контакты с носителем вируса в стадии обострения;
  • использование чужих средств гигиены, косметической продукции;
  • стоматологические заболевания, ЛОР-болезни, наличие хронической инфекции в полости рта, глотке, нижних дыхательных путях;
  • недавно перенесенные тяжелые инфекционные заболевания или операции.

В группе риска люди с аутоиммунными, эндокринными заболеваниями, нарушениями в работе гормональной системы. Болезни органов пищеварения, особенно дисбактериоз и воспалительные процессы кишечника, создают предпосылки для снижения защитного инфекционного барьера и ослабления иммунитета.

Герпетический стоматит — фото у ребенка

Обострение герпетического стоматита во рту

Нельзя однозначно сказать, что может спровоцировать рецидив. Чаще всего болезнь вызывает снижение естественных защитных сил организма. Герпетический тип нередко возникает у ослабленных малышей, которые имеют различные хронические заболевания.

При обострении появляются характерные клинические проявления:

  • воспаление и покраснение ;
  • образование пузырьковой сыпи, которая быстро скрывается с появлением эрозивных участков, покрытых фибринозной пленкой;
  • локальная болезненность слизистой;
  • повышенная выработка слюны;
  • увеличение поднижнечелюстных лимфатических узлов.

У ребенка возможно повышение температуры. Герпетический стоматит у взрослых проходит легче, без лихорадки и сильной боли. Заживление происходит примерно через неделю. Обычно ткани восстанавливаются без образования рубцов.

Хронический герпетический стоматит рецидивирующей формы может поражать нервную систему, различные органы, сильно угнетать работу иммунной системы. Особенно опасно заболевание в дошкольном возрасте. Герпесный тип у маленького ребенка требует серьезного контроля не только со стороны стоматологов и педиатров, но и иммунологов, детских неврологов.

Течение хронической формы болезни

Человек с хронической формой герпетического стоматита является носителем простого герпеса. При обострении болезни повышается ее контагиозность. Но даже в стадии рецидива носитель может представлять опасность, особенно для людей, которые ранее не контактировали с данной инфекцией или имеют сильно ослабленный организм.

Герпесный стоматит в виде рецидива появляется из-за следующих факторов:

  • переохлаждение и перегревание;
  • снижение общей сопротивляемости организма, местного иммунитета;
  • повреждения полости рта различными стоматологическими конструкциями, осколками зубов, старыми пломбами;
  • обострение любых инфекционных и воспалительных процессов в организме;
  • сильное воздействие стресса;
  • непосредственный контакт с человеком, который страдает от герпетической инфекции.

Чаще всего рецидивы встречаются в холодное время года. В этот период ослабляется иммунитет, развиваются заболевания респираторного тракта, которые нередко провоцируют активизацию вируса герпеса.

Диагностика

Поставить точный диагноз при герпетической форме может врач-стоматолог. Для этого достаточно одних клинических проявлений болезни. Но для идентификации вируса необходимо проводить лабораторную диагностику, серологические исследования соскобов с пораженной слизистой.

Наиболее достоверную информацию о характере возбудителя предоставляют методы ПЦР и ИФА. При рецидивирующем герпетическом стоматите рекомендуется оценить работу иммунной системы, эндокринных желез, чтобы вовремя выявить сопутствующие заболевания и назначить комплексное лечение.

Особенности течения болезни у детей

Иммунная система ребенка дошкольного возраста активно «дозревает». Именно поэтому дети часто болеют герпетической инфекцией, имеют пузырьковые высыпания не только в полости рта, но и на коже губ и возле подбородка.

Болезнь у ребенка может вызывать высокую лихорадку, вплоть до появления судорог и рвоты. Дети теряют аппетит на несколько дней. При герпетическом стоматите у малыша краснеют и кровоточат десны. Герпес в виде новых высыпаний появляется вслед за очередным скачком температуры тела.

К основным симптомам герпесного стоматита присоединяются дополнительные признаки:

  • слюнотечение;
  • болезненность и увеличение лимфоузлов;
  • мышечные боли;
  • тошнота, рвота;
  • капризность ребенка;
  • неприятный запах изо рта;
  • отказ от пищи и сна;
  • насморк, кашель.

Часто у ребенка острый герпетический стоматит сочетается с респираторными заболеваниями, конъюнктивитом. Пузырьковые высыпания могут быть как одиночными, так и небольшими группами. Неглубокие язвы покрыты характерным белым налетом. Они располагаются преимущественно на спинке языка, деснах, щечной и губной поверхностях.

Герпесный стоматит — фото пузырьков на губах

Лечение герпетического стоматита

Процедура лечения ротовой полости проводят в амбулаторных условиях, но под контролем специалистов. Если у ребенка с герпетическим стоматитом повышается температура тела и наблюдается высокая лихорадка, педиатр может настаивать на госпитализации, особенно при риске появления инфекционных осложнений.

Для ослабления интоксикации необходимо обильное питье. Из напитков лучше отдавать предпочтение домашним компотам, отварам ромашки, липы и других противовоспалительных трав. Напитки и пища должны быть комфортной температуры, без агрессивных химических компонентов и раздражающих веществ в составе.

Лечение герпетического стоматита у взрослых и детей проводят следующими препаратами:

  • противовирусные препараты, активные в отношении инфекции герпесного вида;
  • жаропонижающие, другие симптоматические средства;
  • местные антисептики;
  • обезболивающие препараты;
  • регенерирующие и заживляющие средства.

Лекарства при герпетическом стоматите должен назначать врач, обязательно оценивая результаты лабораторных исследований. Если причины частых рецидивов связаны с сопутствующими заболеваниями, их лечение должен проводить профильный специалист. При ослаблении иммунитета целесообразно использовать иммуностимулирующие препараты.

Чтобы быстро убрать герпетический стоматит, лечение нужно проводить своевременно и комплексно. При герпесной форме стоматита важно использовать не только противовирусные препараты, но и современные антисептики с обезболивающими, противовоспалительными и заживляющим и свойствами. Подобные препараты значительно ослабляют риски вторичных инфекций, быстро восстанавливает нормальное самочувствие и способствуют регенерации оболочки.

После снятия острых симптомов можно использовать укрепляющие и профилактические физиопроцедуры. Дополнительно рекомендуется принимать курсами поливитаминные средства и разнообразить рацион питания. Обратите внимание на количество антиоксидантов, которые содержатся в свежих овощах и фруктах.

Процедуры лечения герпетического стоматита стоит проводить противовирусными средствами. Но препараты, способные подавить рост вируса герпеса, целесообразно использовать при появлении первых симптомов заболевания. Когда болезнь вовсю развивается, подобные средства будут малоэффективны.

Список препаратов для лечения

Противовирусные:

Препараты с ацикловиром – герпевир, ацикловир – выпускаются как в таблетированной форме для применения внутрь не менее 5 полных суток, чтобы подавить размножение герпесного стоматита, так и в форме мази, которая может наноситься на нежные участки слизистой ротовой полости и подавлять развитие вируса на уже прорвавшихся герпетических пузырьках или при первых признаках заболевания – зуде, припухлости и отеке.

Оксолиновая или бонафтоновая мази, свечи с интерфероном применяются как лекарственные формы, содержащие синтетический интерферон. Он аналогичен человеческому и помогает быстро перебороть вирус.

Жаропонижающие:

Средства для устранения жара и лихорадки могут понадобиться и детям, и взрослым. Они снижают температуру, которая поднимается из-за активной вирусной атаки герпеса на организм человека. Это могут быть:

  • для детей — препараты парацетамола или ибупрофена, в свечах или сиропе, а старше 12 лет – форме таблеток;
  • если герпетический стоматит у взрослых – тот же нурофен или парацетамол, аспирин или комбинированные препараты типа Колдрекса или Терафлю в форме таблеток, порошков или растворимых чаев.

Местные антисептики:

Среди местных антисептических средств, которыми лечат герпетический стоматит, применяются обычные противовоспалительные таблетки или спреи для лечения горла – ингалипт, оросепт, септефрил или лизак, особенно в детской практике. Эффективны и отвары трав – ромашки, календулы или шалфея для полоскания и примочек.

Взрослым назначают спиртовые растительные экстракты из растительного сырья – ноготков, лекарственной ромашки, алоэ и каланхоэ.

Обезболивающие:

Спрей Лидокаин-Асепт, гель Лидохлор или таблетки анестезина снимут болезненность в месте повреждения слизистой у маленьких и взрослых пациентов.

В детской практике для маленьких детей с герпесным стоматитом, отказывающихся от еды и питья, назначаются стоматологические болтушки с анестетиками. Они выписываются врачом в стоматологическом отделении и снимают болезненность в образовавшихся язвочках. Будьте внимательны и осторожны: в состав комбинированных микстур входит анестезин – он может вызвать местные или общие аллергические реакции.

Регенерирующие:

Масла шиповника, облепихи, зародышей пшеницы, натуральный прополис способствуют регенерации воспалившихся оболочек. Их начинаю применять после уменьшения воспалительного процесса по назначению врача.

Солкосерил, каротолин и винилин ускоряют покрытие ранок эпителием и улучшению питания пораженных герпесом тканей.

Пастилки БиоГая ПроДентис отлично восстанавливают нарушенную во время лечения воспалительного процесса микрофлору. Они подходят для детей возрастом от 3 лет и взрослых пациентов. Это средство является диетической добавкой, позволяющей быстро восстанавливать колонии молочно-кислых бактерий, которые в норме живут на слизистой оболочке ротовой полости и препятствуют рецидивам или развитию герпетического стоматита.

Как предупредить герпесный стоматит

Многие люди имеют в организме вирус герпесного вида. Но для развития заболевания необходимо уделять повышенное внимание укреплению иммунитета, повышению защитных сил и предупреждать неблагоприятное влияние различных внешних и внутренних факторов.

Важно избежать повреждения рта горячей пищей и напитками, стоматологическими конструкциями. Рекомендуется регулярно проводить профессиональную чистку, удалять зубной камень и налет, которые являются очагами хронической инфекции и значительно ослабляют местный иммунитет.

Отрицательно на иммунную систему влияют гормональные нарушения, эндокринные патологии. Необходимо стабилизировать течение хронических патологий, способных подавлять защитные механизмы. В холодное время года, когда распространены респираторные заболевания, рекомендуется избегать места скопления людей, по возможности использовать индивидуальные маски и сразу начинать с лечения простудных болезней, не допуская присоединения вторичной инфекции.

Хорошими иммуностимулирующими свойствами обладают пчелопродукты, особенно натуральный мед и маточное молочко. Также можно использовать препараты с прополисом для повышения местного иммунитета и защитных свойств слизистой оболочки.

Как отличить герпес от стоматита и методы лечения инфекций

Появление во рту мелких ран и язвочек вызывает такое заболевание, как стоматит. В зависимости от причины его возникновения, стоматит бывает нескольких видов. Самым распространенным из них среди взрослых является герпесный стоматит. Рассмотрим более подробно механизм его развития, причины появления, основные симптомы, а также выясним, как распознать болезнь и как ее правильно лечить.

Характеристика патологии

В зависимости от причины, которая провоцирует стоматит, он имеет несколько разновидностей:

  • аллергический (возникает как реакция на тот или иной раздражитель);
  • афтозный;
  • герпесный;
  • катаральный (появляется вследствие несоблюдения правил гигиены полости рта);
  • травматический (возникает вследствие травмы);
  • везикулярный (его вызывает РНК-содержащий вирус).

Прежде, чем разобраться, как лечить герпесный стоматит, нужно выяснить, что представляет собой это заболевание, а также чем оно отличается от других видов патологии. При заражении возникает поражение слизистой оболочки ротовой полости. Оно сопровождается наличием во рту пузырьков и язвочек.

Герпетический стоматит (или герпес во рту) – это заболевание, отличающееся от других видов несколькими характерными особенностями. Герпесный стоматит имеет вирусную природу. Его возбудителем является вирус простого герпеса. Многие интересуются, как отличить герпес от стоматита. Необходимо обратить внимание на такие особенности:

  1. Чаще всего такая форма заболевания появляется внезапно и протекает остро. Его сопровождает высокая температура тела.
  2. В полости рта наблюдаются мелкие пузырьки и язвы, которые вызывают дискомфорт при пережевывании пищи, глотании.
  3. Наблюдается повышенная вязкость слюны.
  4. Наличие гингивита (воспаления десен).
  5. Также наблюдается общее ослабление организма. Это проявляется в вялости, сонливости, подавленности.

Все эти отличия не всегда может обнаружить обычный человек. Поэтому прежде чем лечить стоматит, необходимо пройти диагностику и выявить причину его образования. Механизм развития герпесного стоматита заключается в реакции иммунитета на агрессию вируса герпеса. При появлении патогенных микроорганизмов иммунная система посылает к месту их локализации белые кровяные тельца (лимфоциты), которые атакуют вирус. Как результат – во рту образуются язвы.

Как правило, герпес может проникать в организм человека несколькими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактно-бытовым (вследствие прикосновений, поцелуев, половых отношений с носителем вируса, а также из-за использования его личных вещей, предметов одежды);
  • гематогенным (через кровь);
  • от матери ее ребенку в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Однажды попав в человеческий организм, герпевирус остается там навсегда. Он может находиться там долгое время, никак себя не проявляя. Только при наличии некоторых факторов вирус начинает активно размножаться и проявляется в виде язв в полости рта.

Особенности проявления и развития

Итак, герпес – это стоматит, который вызывает вирус простого герпеса. Он локализуется в ротовой полости, проявляясь в форме язвенных образований. Почему он возникает и как проявляется?

Симптоматика

Как распознать герпесный стоматит у взрослых? Нужно учитывать стадию заболевания:

Для всех пациентов инкубационный период длится в среднем около недели. В начале признаки болезни могут отсутствовать вовсе или проявляться в виде общих симптомов недомогания:

  • сонливости;
  • вялости;
  • потери аппетита;
  • головной боли.
  • Дальше наступает острая фаза болезни, когда температура тела резко поднимается до 40 градусов Цельсия. Через несколько дней во рту появляются высыпания, которые локализуются в области языка, щек, десен, миндалин. Такие высыпания являют собой пузырьки разного размера, внутри которых находится прозрачная жидкость.
  • Спустя какое-то время жидкость темнеет, после чего пузырь лопается, а на его месте образуются эрозийные язвы (в некоторых тяжелых случаях возникают некротические язвы).
  • Симптомы стоматита также зависят от формы тяжести заболевания:

    При легкой форме болезни наблюдаются такие симптомы:

    • пузырьки могут отсутствовать или их немного;
    • головная боль;
    • лихорадка;
    • отечность слизистой оболочки ротовой полости. Такая форма встречается чаще всего, поскольку является начальной стадией болезни. При отсутствии лечения возникают более осложненные состояния.

    Для формы стоматита вирусного происхождения средней тяжести характерны симптомы интоксикации (отравления). Среди них:

    • постоянная высокая температура тела;
    • множественные высыпания распространяются по всей полости рта;
    • значительное увеличение лимфатических узлов в подчелюстной области;
    • тошнота, рвота;
    • сильная головная боль;
    • гингивит (воспаление) и кровоточивость десен;
    • болезненность ран и ощущение жжения во рту.

    Самая редко встречающаяся форма стоматита – тяжелая. Она сопровождается такими признаками:

    • головная боль;
    • боль в суставах;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушение сна;
    • отек слизистой рта и носа;
    • появление насморка;
    • плохой запах изо рта;
    • высыпания распространяются по коже лица, иногда появляются на ушах и пальцах рук.

    Как правило, при герпесном стоматите у взрослых лечение дает результаты быстро, и заболевание проходит через 14 дней. Часто имеют место рецидивы, когда болезнь возвращается, но ее течение уже не такое тяжелое.

    Иногда острая форма стоматита трансформируется в хроническую. Это происходит при значительном ослаблении иммунитета, что сопровождается хроническими болезнями, постоянным травмированием десен и неба или кариесом. Для хронической формы характерно появление множественных высыпаний, которые постоянно рецидивируют. Других симптомов при этом не возникает.

    Причины

    Теперь ответим, почему возникает стоматит герпесной природы. Чаще всего его появление связывают с такими явлениями:

    Снижение иммунной защиты организма. Это может быть спровоцировано рядом факторов:

    • болезни, направленные на подавление иммунитета (СПИД, ВИЧ);
    • переохлаждение;
    • стрессы;
    • перегрузки (физические или эмоциональные). Часто возникает стоматит при беременности именно из-за ослабления иммунитета, а также гормональных перестроек. Поэтому при наличии у женщин, ожидающих ребенка, вируса герпеса, им необходимо тщательно беречься от различных факторов, которые могу спровоцировать возникновение стоматита.
  • Заболевания ротовой полости. Это – кариес, пародонтит и другие.
  • Травмы полости рта.
  • Ожоги.
  • Стоматологические манипуляции, которые приводят к нарушению целостности слизистой оболочки рта.
  • Недостаточная гигиена рта.
  • Авитаминоз. Может развиваться вследствие плохого питания.
  • Химиотерапия.
  • Гормональные нарушения.
  • Интоксикация организма вследствие поражения глистами.
  • Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта, крови, онкологические патологии.
  • Такая болезнь, независимо от причины, которая ее спровоцировала, не проходит сама по себе. Ее необходимо вылечить, чтобы не допустить появления осложнений. Для этого следует обратиться к опытному врачу.

    Диагностика и лечение

    Прежде, чем лечить стоматит, нужно пройти ряд диагностических процедур. Диагностика поможет определить разновидность болезни. Она включает:

    1. Осмотр и опрос пациента. Первое, на что обращает внимание врач, – наличие высыпаний во рту. Также он выясняет, была ли у больного температура, есть ли у него герпесная инфекция, были ли контакты с носителями вируса.
    2. Лабораторные исследования (вирусологическое исследование, РИФ, ПЦР). Они помогут установить в причину стоматита, наличие или отсутствие вирусного поражения.
    3. Тесты, которые определяют тип вируса.

    При герпесном стоматите лечение проводится в зависимости от тяжести протекания болезни. Иногда достаточно противовирусных препаратов для устранения симптомов болезни. В большинстве случаев лечение герпесного стоматита у взрослых является комплексным и включает прием таких групп препаратов:

    Антивирусные препараты. От вируса герпеса хорошо помогает ацикловир и средства на его основе (Ацикловир, Зовиракс, Герпевир и другие). При стоматите их используют в форме таблеток. Их назначает исключительно врач.

    Дозировка обычно составляет 200 мг действующего вещества 4 раза в сутки. Курс лечения составляет около недели. При тяжелой форме болезни назначают препарат в виде внутривенных инъекций. При этом дозировку определяет лечащий врач.

  • Местное лечение. Оно заключается в применении антисептической обработки (Хлоргексидин), а также местное воздействие противовирусных средств. Для этого используют различные мази (Оксолиновая, Зовиракс, Герпевир), которые наносят тонким слоем на язвенные образования.
  • Препараты для повышения иммунитета. Это иммуномодуляторы Анаферон, Виферон, которые заставляют организм подавлять инфекцию.
  • Симптоматическое лечение. При высокой температуре принимают жаропонижающие средства (Парацетамол, Нурофен). Иногда при сильных болях могут потребоваться болеутоляющие препараты (Спазмалгон).
  • В период лечения врачи рекомендуют избегать острой, соленой, слишком горячей и твердой пищи, чтобы не раздражать слизистую рта. После еды следует полоскать рот водой или отварами лекарственных трав (ромашки, календулы). Также лучше отказаться от курения и употребления алкогольных напитков.

    При герпесном стоматите необходимо пройти курс лечения, которое не обходится без противовирусных препаратов. Терапия должна проходить под контролем врача и не прерываться до конца курса назначенного лечения. В этом случае удастся не только снизить интенсивность симптоматики, но и избежать рецидивов заболевания.

    Особенности герпетического стоматита, его формы и методы лечения

    Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

    Причины

    Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

    Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

    Некоторые из оснований для заражения:

    • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
    • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
    • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
    • нервно – психические расстройства;
    • обострение хронической инфекции миндалин;
    • обострение хронического тонзиллита;
    • обострение хронического гайморита;
    • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
    • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
    • разного рода аллергии;
    • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
    • недостаток витаминов;
    • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
    • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
    • на фоне ОРВИ или СПИДа.

    Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

    А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

    • гормональные сбои организма;
    • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
    • обезвоженный организм;
    • неверное протезирование зубов;
    • сухая слизистая оболочка рта;
    • химиотерапия;
    • неправильное питание.

    Формы герпетического стоматита

    Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

    Острая форма проходит в нескольких ступенях:

    • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
    • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
    • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
    • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
    • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

    Хроническая форма проходит в двух стадиях:

    1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
    2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

    Симптомы

    В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

    • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
    • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
    • увеличение шейных лимфатических узлов;
    • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
    • ухудшение общего состояния больного.

    Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

    Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

    За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

    Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

    Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

    Диагностика

    Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

    Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

    • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
    • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
    • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

    Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

    Лечение

    Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

    В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

    Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

    • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
    • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
    • общее состояние иммунной системы организма больного.

    Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

    Общая терапия

    1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
    2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
    3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
    4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
    5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
    6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
    7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

    Местная терапия

    Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

    Методы лечения с помощью местной терапии:

    • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
    • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
    • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
    • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
    • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
    • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

    Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

    Народная медицина

    Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

    Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

    • тысячелистник,
    • шалфей,
    • календула,
    • зверобой,
    • ромашка.

    Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

    А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

    • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
    • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
    • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

    Питание при герпетическом стоматите

    При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

    1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
    2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
    3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

    В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

    Профилактика

    Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

    1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
      • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
      • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
      • пользоваться гигиеническими салфетками;
      • пользоваться противовирусными мазями;
      • пользоваться дезинфицирующими гелями.
    2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
      • исключить табакокурение;
      • не принимать алкоголь;
      • заниматься закаливанием организма.

    Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.