III. Окончание манипуляции

Диагностика

1. Клеенку, полотенце, скользящую пеленку лежащие под пациентом положить в непромокаемый мешок.

2. При необходимости сменить простыню.

3. Расчесать волосы пациента. Предложить ему зеркало.

4. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

5. Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

Алгоритм ухода за ногтями тяжелобольного

I ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки, фартук. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.

приготовьте оснащение:

· две емкости для воды

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Наполнить емкости теплой водой, поставить рядом.

2. Измерить температуру воды. Она должна быть не выше 37º

3. Под руку пациента подложить клеенку.

4. Помочь пациенту вымыть руки с мылом в первой емкости.

5. Положить кисть пациента во вторую емкость с теплой водой на несколько минут

6. Положить руки пациента на полотенце и вытереть их насухо.

7. Подстричь ножницами ногти пациента.

8. Нанести крем на руки пациента. Проделать также с другой рукой

9. Положить полотенце, клеенку в мешок для белья.

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1.Удобно расположите пациента в постели.

2.Ножницы поместить в емкость для дезинфекции.

3.Снять перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.

4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Бритье пациента

Цель:косметический эффект, создание эмоционального комфорта.

I ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

Представиться пациенту, получить у пациента информированное согласие, объяснить ход и цель процедуры. Помыть руки двукратно с мылом. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки. Поставить в изголовье кровати с рабочей стороны стул; две емкости для теплой воды поставить на стул.

приготовьте оснащение:

· Водный термометр, мыло жидкое, перчатки нестерильные, воду Т 40-45º С, клеенка, кисточка и крем для и после бритья, полотенце, тканевая салфетка

II. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Смочить в воде салфетку, отжать и положить на лицо пациента на 5-10 минут

2. Снять салфетку, нанести кисточкой крем для бритья

3. Бреют больного, натягивая другой рукой кожу в противоположном направлении по отношению к движению бритвы.

4. Протереть лицо влажной, затем сухой салфеткой

5. Снять перчатки, вымыть руки

· бритье кожи предоперационное или поврежденного участка

Оснащение

    • Кожный антисептик,
    • Клеенка

· Салфетки марлевые нестерильные

· Салфетки марлевые стерильные

· Средство для бритья (крем, пенка)

· Бритвенный станок однократного применения

    • Емкость для утилизации волос

· Машинка для стрижки волос (при необходимости), ширма

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Соберите шприц по алгоритму.
  2. Оденьте маску.
  3. Обработайте руки гигиеническим способом
  4. Соберите со стерильного стола в стерильный лоток: салфетки, два шарика, пинцет.
  5. Наденьте очки, Наденьте перчатки.
  6. Усадите больного, под локтевой сустав подложите подушечку.
  7. Наложите жгут по алгоритму.
  8. Больной сжимает и разжимает кулак, затем зажимает пальцы в кулаке.

II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

  1. Пропальпируйте вену.
  2. Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Второй шарик положить под мизинец.
  3. Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы
  4. На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии
  5. Под углом10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно.
  6. Осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы
  7. при попадании в вену будет ощущение попадания в пустоту и появление крови в канюли
  8. Потянуть поршень на себя. Если игла в вене, в цилиндр начнет поступать кровь
  9. Попросите пациента разжать кулак.
  10. Произвести необходимый забор крови в шприц
  11. Развязать жгут
  12. Приложите шарик со спиртом к игле и извлеките ее из вены
  13. Помочь пациенту согнуть руку в локтевом сгибе и рекомендовать подержать шарик не менее 5-7 минут

III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

1. Спросите пациента о самочувствии.

2. Заберите у пациента шарик, загрязненный кровью, и поместите его в отходы класса В

3. Положите шприц в лоток.

4. Промойте шприц в отдельной емкости.

5. Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)

6. Снимите перчатки.

7. Вымойте руки[2,3].

Технология взятия кропи из вены для лабораторных исследований[3,4]

Для биохимического исследования крови по нескольким параметрам следует направлять в лабораторию венозную кровь в хими­ческой пробирке 8-10. Результаты исследования во многом зависят от техники взятия крови, используемых при этом инструментов, со­судов, в которых хранится кровь. При взятии крови игла должна быть с коротким срезом и достаточно больших размеров, чтобы не травмировать противоположную стенку вены и не вызвать повреждения эритроцитов с последующим гемолизом. Для многих веществ име­ется очень высокий перепад концентраций между эритроцитами и плазмой, так что даже незначительный гемолиз может обусловить резкое повышение концентрации определенных веществ в плазме (калия, активности КФ, АСаТ, АЛаТ, ЛДГ). В вене должен быть создан минимальный стаз (продолжительный стаз крови в венах руки повышает концентрацию кальция, общего белка).

Кровь брать сухим охлажденным шприцем, спускать без иглы в сухую пробирку не встряхивая.

Клинический анализ крови

Кровь на клинический анализ берется из вены во флакон с трилоном в количестве 2 мл. После взятия кровь аккуратно перемешать сконсервантом. При необходимости повторить отдельные гематоло­гические тесты, пациента направляют в лабораторию для взятия крови из пальца. Лаборант в отделении берет у пациента натощак кровь из пальца. Не рекомендуется взятие крови после физической нагрузки, после применения медикаментов, особенно при в/м или в/в введении их, после воздействия рентгеновских лучей и физиоте­рапевтических процедур. Повторные исследования необходимо про­изводить в одни и те же часы, т. к. морфологический состав крови подвержен колебаниям на протяжении суток. При невыполнении вы­шеуказанных правил результаты исследований будут несравнимы между собой и могут привести к ошибочному толкованию.

Кровь для определения группы и резус-фактора

Из вены 5,0-6,0 мл. в сухую пробирку без предварительной под­готовки. Каждая пробирка с приклеенной этикеткой, на которой Ф., И., О., группа крови, Ph фактор, № истории болезни.

На С-реактивный белок

На ревматоидный фактор

для определения титра аитистрептолизина-0

Натощак из вены в сухую пробирку 5,0 мл можно все в одну пробирку, но три разных направления.

Для определения титра антистрептокиназы

Натощак 6,0-7,0 мл крови в пробирку, содержащую 5% растворцитрата натрия (из расчета 0,1 мл. на 1 мл. крови).

Для определения антител к различным группам крови (у беременных)

Также, как на группу крови и Ph-фактор. В сухую пробирку.

Для определения антител в ткани щитовидной железы

Натощак в сухуюпробирку 5,0 мл. крови.

Для определения Циркулирующих иммунных комплексов

В течение 1 часа после забора кровь доставить в лабораторию. В сухую пробирку забрать 4,0 мл. крови из вены.

Для определения Т и В лимфоцитов

Натощак во флакон с консервантом забрать кровь из вены до метки на флаконе, аккуратно перемешать. Доставить обязательно в день забора. В направлении указать количество лейкоцитов и лимфоци­тов из последнего клинического анализа крови.

Посев крови на стерильность

Берут у постели пациента или в перевязочной стерильным шприцем. Нельзя проверять проходимость шприца и иглы воздухом, чтобы избежать попадания микроорганизмов из воздуха. Посев на питательные среды необходимо проводить во время подъема температуры, в начале появле­ния лихорадки до начала антибактериального химиотерапевтического лечения или через 12-24 часа после последнего введения. Кожу над пунктируемой веной обрабатывают 70 град, спиртом, затем 5% настойкой йода, затем снова спиртом. Если у пациента стоит подключичный ка­тетер, можно воспользоваться им для получения крови. Для этого дают свободно стечь некоторому количеству крови в пробирку, затем набирают кровь в шприц. Посев крови осуществляется у постели пациента в две среды «Двойную» и «Среду для контроля стерильности» по 5 мл. в каждый флакон. Для этого предварительно снимается бумажный колпачок вместе с ватно-марлевой пробкой, а бумажный вкладыш про­калывается иглой и выпускается кровь. При посеве крови на второй флакон со средой часть крови должна остаться в шприце, что уменьшает риск загрязнения посева. Флаконы со средами выдаются баклабораторией и могут храниться в отделении до нужного момента в холо­дильнике при температуре + 4, + 6 градусов, перед посевом среды согреваются при комнатной температуре. Засеянные среды хранятся при комнатной температуре, затем доставляются в лабораторию.

Последнее изменение этой страницы: 2017-01-20; Нарушение авторского права страницы

III.Окончание манипуляции.

Закройте винтом зажим.

Снимите салфетку, прикрывая иглу сверху, уберите салфетку из – под иглы, положите их в рабочий лоток.

Извлеките иглу из вены, прижав место инъекции шариком со спиртом на 5 – 7 мин.

Убедитесь, что кровотечение остановилось.

Снимите перчатки, очки, вымойте руки.

Примечание: при необходимости ввести лекарственные растворы из нескольких флаконов одновременно поступают следующим образом: когда в первом флаконе останется небольшое количество раствора, быстро извлекают из него воздуховод и вводят в пробку второго флакона, заранее закрепленного в штативе. Также быстро переставляют и иглу для флакона на короткой части системы.

Алгоритм действий при промывании желудка.

Цель:лечебная.

Показания:определяет врач

сужение выходного отдела желудка.

Противопоказания: определяет врач:

органическое сужение пищевода,

острое пищеводное и желудочное кровотечение,

тяжелые химические ожоги слизистой оболочки гортани, пищевода желудка, кислотами и щелочами,

нарушение мозгового кровообращения.

I.Подготовка к манипуляции.

Приготовьте все необходимое для процедуры:

2 толстых желудочных зонда, соединенные стеклянной трубкой,

воронку емкостью 0,5 – 1 л,

емкость с водой для промывания (10 л),

емкость для промывных вод,

Уточнить у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры (если пациент в сознании) и его согласие на проведение процедуры. В случае не информированности пациента уточнить дальнейшую тактику у врача.

Наденьте на себя и на пациента фартуки.

Заведите его руки за спину стула и зафиксируйте их в таком положении полотенцем или простыней (это необходимо в связи с тем, что пациент часто оказывает сопротивление при проведении этой процедуры).

Определите расстояние, на которое следует ввести зонд пациенту (рост пациента минус сто или расстояние от нижних резцов до пупка).

Встаньте справа от пациента.

Введите роторасширитель между коренными зубами и слегка отведите его голову назад.

Правой рукой положите на корень языка пациента смоченный дистиллированной водой слепой конец зонда, предложите пациенту глубоко дышать через нос и делать глотательные движения, и проведите зонд в пищевод (это нужно делать медленно, так как поспешное введение может привести к закручиванию зонда).

Запомните: если при введении зонда больной начинает кашлять, задыхаться, лицо его становится синюшным, следует немедленно извлечь зонд, он попал в трахею или гортань, а не в пищевод.

Доведя зонд до нужной метки, прекратите дальнейшее введение его, подсоедините воронку и опустите ее до уровня колен больного: из нее начнет выделяться желудочное содержимое, что свидетельствует о правильном положении зонда.

III. Окончание манипуляции

Убрать полотенце. Удобно уложить пациента

Снимите перчатки, поместите их в дезраствор, вымойте руки

Убедитесь, что у пациента нет к вам вопросов.

Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики

При сухости во рту или халитозе (неприятный запах) рот следует промывать 15-30 мл стандартного состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 ч.л. пищевой соды, 1 ч.л. соли, мятная вода для запаха) через каждые 2-4 часа.

Аппликация

ЭТО наложение на слизистую оболочку стерильных марлевых салфеток, смоченных раствором антисептика (например раствор фурацилина) на 3-5 минут

Создание состояния комфорта пациенту

при соблюдении постельного режима

Приготовление постели

Правильное приготовление постели и контроль за его состоянием имеет большое значение, особенно для тяжелобольных пациентов. Поэтому необходимо, чтобы:

Матрац был достаточной длины и ширины, с ровной поверхностью

На матраце должен быть надет чеход из медицинской клеенки, который дезинфицируется после смены постельного белья и при переводе пациента в другие отделения

На матрац кладут чистую простыню, тщательно расправляют, края ее со всех сторон подвертывают под матрац

Сверху на простыню кладут подкладную клеенку, простую и подкладную пеленку

В зависимости от времени года используются байковые или шерстяные одеяла. На одеяло надевается пододеяльник

Постельное белье необходимо менять после каждого пациента или по мере необходимости

Алгоритм смены постельного белья.

I способ. (Продольный)

Цель: соблюдение личной гигиены пациента, создание комфортного состояния

ПОКАЗАНИЯ:загрязнение белья. Применяется для больных способных повер­нуться на бок, но находящихся на постельном режиме

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: определяет врач

I. Подготовка к манипуляции

Сообщите пациенту о назначенной манипуляции, получите разрешение на её выполнение (если это возможно). Объясните пациенту ход им цель процедуры; Вымыть и осушить руки (с использованием мыла или антисептика)

Приготовьте оснащение:

Комплект чистого белья

Мешок для грязного белья

II. Выполнение манипуляции

Оцените положение и состояние пациента

Снять пододеяльник, убрать одеяло и накрыть пациента пододеяльником на время смены белья

Чистую простыню скатайте по длине до половины

Поднимите голову пациента и уберите из под нее подушку

Подвиньте пациента к краю кровати, повернув его на бок

Грязную простыню скатайте по всей длине по направлению к пациенту

На освободившейся части постели расстелите чистую простыню

Поверните пациента на спину, а затем на другой бок, чтобы он оказался на чис­той простыне

Уберите грязную простыню в мешок и расправьте чистую.

Осторожно положите подушку под голову

Края простыни подверните под матрац

Надеть чистый пододеяльник. Укрыть пациента

III. Окончание манипуляции.

Поместите грязный пододеяльник в мешок для белья

Окончание манипуляции.

1. Извлеките зонд и погрузите его в дезинфицирующий раствор.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки.

5. Подпишите пробирку, указав порции «А, В,С» и отправьте их в лабораторию.

Взятие мокроты для исследования

Цель:диагностическая.

ПРИМЕЧАНИЕ: мокроту для исследования собирают во время кашлевого толчка Медицинская сестра должна обучить пациента правилам сбора мокроты во время кашлевого толчка. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты. Пациенту следует внушать необходимость соблюдения всех правил сбора мокроты.

Подготовка к манипуляции

Сухую, чистую, стеклянную емкость

набор для чистки зубов;

бланки направлений в лабораторию;

стакан с водой или слабым антисептическим раствором.

2. Информируйте пациента о ходе предстоящей процедуры, получите его согласие на проведение процедуры.

3. Наденьте перчатки.

Выполнение манипуляции

1. Дайте пациенту

2. Проследите, чтобы пациент:

тщательно почистил зубы, затем прополоскал рот кипяченой водой или слабым антисептическим раствором;

аккуратно снял крышку с емкости (плевательницы или чашки Петри) и не прикасался пальцами к внутренней поверхности крышки;

поднес ко рту открытую емкость (не прикасаясь к ней губами) и откашлял в нее небольшое количество мокроты;

ЗАПОМНИТЕ ! пациент не должен прилагать усилия для отхаркивания, если в данный момент он не может выделить мокроту.

3. Заполните направление в клиническую лабораторию, прикрепите его к емкости с мокротой.

Следует помнить, что мокроту до исследования в лаборатории можно хранить не более 1-2 час. в холодильнике при температуре +4º С. Поэтому нужно доставить материал в лабораторию как можно быстрее, снабдив его сопроводительным документом.

ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Спросите больного о самочувствии.

2. Отправьте емкость с мокротой в лабораторию.

3. Уберите все лишнее.

4. Снимите перчатки.

Сбор мочи

для общего клинического анализа.

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

чистую сухую емкость объемом 100-200 мл,

бланк направления в лабораторию,

2. Объясните ход процедуры (перед сбором анализа провести туалет наружных половых органов).

3. Дайте чистую сухую емкость.

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Моча собирается утром после сна (средняя струя, 50-100 мл)

ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Заполните направление в лабораторию.

2. Наденьте перчатки.

3. На посуду с мочой наклейте направление.

4. Отправьте посуду с мочой в лабораторию.

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

Моча на общий анализ

Номер медицинской карты стационарного больного

Дата и время взятия материала

Дата и время доставки в лабораторию

алгоритм действий при сборе мочи на сахар

из суточного количества

Цель:диагностическая.

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ.

чистую сухую банку (3л),

флакон емкостью 100-200 мл,

бланк направления в лабораторию,

2. Объясните больному ход сбора мочи.

3. Дайте пациенту емкость для сбора мочи (3л).

4. В 6 часов утра больной опорожняет мочевой пузырь в унитаз.

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. В течении суток всю выделенную мочу (до 6 часов следующего дня) больной собирает только в емкость для сбора мочи (3л).

2. Утром следующего дня:

измерьте общее количество мочи,

тщательно размешайте всю мочу и отлейте в отдельную емкость 100-150 мл мочи.

ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Вылейте оставшуюся мочу в унитаз.

2. Проведите дезинфекцию 3-литровой банки.

3. Заполните направление в клиническую лабораторию и прикрепите к емкости с отлитой мочой. В направлении помимо обычных данных укажите суточное количество мочи.

4. Отправьте емкость с отлитой мочой в лабораторию.

5. Снимите перчатки.

исследование мочи по Зимницкому

ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому.

Дата, время (с 9.00 до 12.00)

8-10 флаконов с этикетками:

ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ

1. Больной последовательно собирает мочу в 8 флаконов, в зависимости от частоты мочеиспускания мочится в каждый флакон один или несколько раз, но только в течение 3-х часов.

2. Если на протяжении этого времени у больного нет позыва к мочеиспусканию, флакон остается пустой и в таком виде отправляется в лабораторию вместе с остальными порциями.

3. Если объем мочи в какой-то порции превышает объем флакона, то ее собирают в дополнительный флакон, в направлении которого указывают:

НАПРАВЛЕНИЕ

В клиническую лабораторию

Моча по Зимницкому. Дополнительно к порции № 3.

III.Окончание манипуляции.

Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

Помогите пациенту встать.

Спросите о его самочувствии.

Если есть необходимость, проводите в палату.

Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)

Алгоритм внутривенной инъекции

Цель:лечебная, диагностическая.

Показания:определяет врач.

Противопоказания: аллергическая реакция на препарат.

I. ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ

В истории болезни посмотреть назначение врача (лист назначений). Получить у пациента информированное согласие, уточните индивидуальную переносимость препарата. Помыть руки двукратно с мылом

II. ПРИГОТОВЬТЕ ОСНАЩЕНИЕ:

Коробку с ампулами лекарственного вещества, назначенного врачом

Маску, перчатки, очки.

Антисептик для рук

III. ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.

Наденьте маску, очки, перчатки

Усадите больного на стул.

Попросите больного разогнуть правую (левую) руку в локтевом суставе.

Положите под локтевой сустав резиновую подушку.

На среднюю часть плеча положите жгут петлей вниз, предварительно под жгут подложите салфетку или рукав рубашки.

Попросите больного поработать кулаком.

Выберите наиболее наполненную вену.

Обработайте инъекционное поле двумя шариками последовательно, сначала большую поверхность, затем непосредственно место инъекции. Второй шарик положить под мизинец.

Взять шприц, держа иглу срезом вверх и фиксируя указательным пальцем канюлю иглы

На расстоянии 5 см ниже от места венепункции, кожу в области локтевого сгиба натянуть (зафиксировать) свободной рукой по направлению к периферии

Под углом 10-15° пунктировать вену одномоментно или двумоментно.

Осторожно ввести иглу на 1⁄3 или 1⁄2 длины иглы

При попадании в вену будет ощущение попадания в пустоту и появление крови в канюле

Потянуть поршень на себя. Если игла в вене, в цилиндр начнет поступать кровь

Попросите пациента разжать кулак.

Снимите жгут. Потяните поршень на себя (для проверки, не вышли ли вы из вены).

Медленно вводите лекарство, следите за состоянием больного

Достаньте из-под мизинца и приложите ватный шарик, смоченный 70° спиртом, извлеките иглу, попросите больного согнуть руку.

IV.Окончание манипуляции

Спросите пациента о самочувствии.

Положите шприц в лоток.

Промойте шприц в отдельной емкости.

Со шприцом поступить согласно требованиям к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев инъекционного однократного применения (МУ 3.1.2313-08)

I способ – разведение 1:1

____________________________________________________

Это значит, что в 1 мл раствора содержится 100 тыс. активного вещества.

Для того чтобы узнать, сколько растворителя ввести во флакон, дозу на флаконе разделить на 100 тыс.

ПРИМЕР: во флаконе 600 тыс. ЕД.

600 000 : 100 000 = 6 мл (растворителя).

6 мл растворителя ввести во флакон.

Для того, чтобы узнать, сколько раствора набрать из флакона для введения больному, нужно дозу, назначенную врачом, разделить на 100 тыс.

ПРИМЕР: Больному назначено ввести 300 тыс. ЕД.

300 000 : 100 000 = 3 мл (раствора).

3 мл раствора набрать из флакона и ввести больному.

II способ – разведение 1:2.

_________________________________________________________

Это значит, что в 1 мл раствора содержится 200 тыс. активного вещества.

Действия медицинской сестры аналогичны.

ПРИМЕР: Во флаконе 800 тыс. ЕД.

800 000 : 200 000 = 4 мл (растворителя).

4 мл растворителя ввести во флакон.

Больному назначено 400 тыс. ЕД.

400 000: 200 000 = 2 мл (раствора).

2 мл раствора набрать из флакона и ввести больному.

Если доза на флаконе равна дозе, назначенной больному, то нужно ввести во флакон 2 – 3 мл растворителя и набрать всю дозу.

ПРИМЕЧАНИЕ: если доза на флаконе меньше дозы, назначенной больному, то нужно взять нужное количество флаконов. Чтобы посчитать необходимое при этом количество флаконов, нужно назначенную дозу разделить на дозу 1 флакона и результат округлить до целого числа в большую сторону.

ПРИМЕР: во флаконе 200 тыс. ЕД.

Назначенная доза – 750 тыс. ЕД.

750000 : 200000 = 3,75 ≈ 4 флакона.

4 флакона антибиотика необходимо взять для введения назначенной больному дозы.

Для разведения антибиотиков используют.

Новокаин 0,25% или 0,5% (1% раствор использовать нельзя, так как раствор кристаллизуется).

Раствор натрия хлорида 0,9%.

Воду для инъекций.

Дозы на флаконе могут быть в граммах и тысячах ЕД. для того чтобы выполнить разведение 1:1 или 1:2 нужно граммы перевести в мл:

II.Выполнение манипуляции.

1.Пинцетом возьмите со стерильного лотка 2 шарика, смоченные спиртом.

2.Обработайте первым шариком кожу внутренней поверхности средней трети предплечья – большую часть в одном направлении.

3.Вторым шариком обработайте место инъекции в одном направлении.

4.Подождите, пока спирт испарится.

5.Пинцетом возьмите со стерильного лотка сухой шарик, оставьте его в руке.

6.Возьмите шприц из лотка, снимите колпачок и держите иглу срезом вверх.

7.Натяните кожу в месте инъекции, обхватив левой рукой предплечье пациента с наружной стороны.

8.Медленно введите иглу ( срезом вверх под углом 10 – 15 град.) параллельно коже на глубину среза иглы.

9.Переведите левую руку на поршень, введите лекарство.

10.Извлеките иглу, приложите сухой шарик.

III.Окончание манипуляции.

1.Объясните пациенту, что в течение 2 часов на место инъекции не должна попадать вода.

2.Отработанный материал, инструментарий и поместите в дезраствор на время экспозиционной выдержки.

3.Снимите перчатки, поместите в дезраствор.

4.Спросите пациента о его самочувствии.

5.Обработать руки гигиеническим способом, осушить

Алгоритм подкожной инъекции.

I.Подготовка к манипуляции:

1. .Идентифицировать пациента, объясните пациенту цель и ход процедуры, выясните переносимость лекарственного препарата, получите согласие на выполнение манипуляции, , помогите ему занять удобное положение.

Манипуляционный столик: стерильные шарики , стерильные пинцет и лоток ,

— 70% спирт (или другой антисептик).

— одноразовый шприц 1- 2 мл., 2 иглы ,

(проверьте срок годности, герметичность)

— пилочку, нестерильные ножницы (в случае необходимости)

— лоток для отработанного материала,

— емкости с дезинфицирующим раствором,

— лекарство (проверьте сроки годности, качество, сверьте с назначением врача).

-стерильный рабочий пинцет в стерильной емкости на рабочем столе.

4.Обработать руки гигиеническим способом , осушите ; затем обработайте антисептиком, дождаться полного высыхания .

5.С манипуляционного столика возьмите :

6.Смочите шарики спиртом 70% или другим антисептиком.

7.Вскройте упаковку и соедините шприц с иглой для набора лекарственного средства.

8.Наберите лекарство по алгоритму, смените иглу, проверьте на проходимость.

9.Положите шприц с лекарством в лоток.

10.Наденьте одноразовые перчатки ,

обработайте их антисептиком.

II.Выполнение манипуляции.

1.Возьмите из лотка 3 шарика, смоченные 70% спиртом.

2.Обработайте кожу в месте инъекции ватными шариками, смоченными спиртом: вначале большую зону, затем место инъекции в одном направлении, третий шарик оставьте в руке.

3.Левой рукой соберите кожу в треугольную складку в месте инъекции.

4.Введите иглу в основание складки под углом 45 градусов на 2/3 иглы срезом вверх.

5.Перенесите левую руку на поршень, оттяните слегка поршень на себя, убедитесь, что игла не попала в сосуд ( при введении масляного раствора) и введите лекарственное средство.

6.Приложите шарик к месту инъекции, извлеките иглу(легкий массаж, не отнимая шарика).

III.Окончание манипуляции.

1.Спросите пациента о самочувствии, заберите шарик у пациента.

2.Поместите в дезраствор отработанный материал и инструментарий.

3.Снимите перчатки, опустите в дезраствор.

4.Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

Алгоритм выполнения внутримышечной инъекции.

I.Подготовка к манипуляции.

1.Идентифицировать пациента ,объясните пациенту цель и ход процедуры, выясните переносимость лекарственного препарата ,получите согласие на выполнение манипуляции, помогите ему занять удобное положение.

Манипуляционный столик: стерильные шарики , стерильные пинцет и лоток

— 70% спирт (или другой антисептик),

— одноразовый шприц 5- 10 мл., 2 иглы длиной 40 мм.(проверьте срок годности, герметичность шприца).

— пилочку, нестерильные ножницы (в случае необходимости)

— лоток для отработанного материала,

— емкости с дезинфицирующим раствором,

— лекарство (проверьте сроки годности, качество, сверьте с назначением врача).

-стерильный рабочий пинцет в стерильной емкости на рабочем столе.

— емкости для дезинфекции , дезинфицирующее средство, кушетка.

4.Обработать руки гигиеническим способом , осушите ; затем обработайте антисептиком, дождаться полного высыхания .

5.С манипуляционного столика возьмите :

6.Смочите шарики спиртом 70% или другим антисептиком.

7.Вскройте упаковку и соедините шприц с иглой.

8.Наберите лекарство по алгоритму, смените иглу, проверьте на проходимость.

9.Положите шприц с лекарством в лоток.

10. Наденьте одноразовые перчатки ,

обработайте их антисептиком

Последнее изменение этой страницы: 2019-06-10; Просмотров: 28; Нарушение авторского права страницы