Имплантация верхней челюсти при отсутствии жевательных зубов

Лечение

Адентия в современной стоматологии решается при помощи имплантации. Есть несколько вариантов установки титановых стержней с дальнейшим протезированием. На верхней челюсти операция представляет сложности из-за приближенности гайморовых пазух и активной убыли костной ткани при длительном отсутствии зуба.

Содержание

Дентальные импланты при отсутствии верхних зубов

Для передних зубов

  1. Пластинчатые конструкции — выпускаются в виде пластины, на которой зафиксирован стержень. За счет пористой структуры пластины костная ткань постепенно заполняет внутреннюю часть импланта. Это обеспечивает искусственному зубу устойчивость и правильное положение.
  2. Мини-импланты — небольшие титановые стержни, характеризующиеся атравматичной установкой. Преимущество — отсутствие требований к состоянию кости.
  3. Корневидные — показаны при достаточном объеме кости, изготавливаются из медицинского титана. По эстетике уступают первым двум моделям. На фронтальные зубы лучше ставить импланты из диоксида циркония.

Имплантация верхних зубов с применением мини-имплантов

Искусственные корни для восстановления передних зубов должны:

  • биосовместимыми с человеческими тканями;
  • тонкими и удлиненными;
  • иметь резьбу с редкими витками в нижней части стержня и частыми в верхней.

Для восстановления эстетики в основном применяются стержни из диоксида циркония, которые не просвечивают через десну после установки.

Для жевательных зубов

Подходят импланты корневидного типа. Титановые стержни в форме цилиндра с резьбой обеспечивают стабильность в кости и устойчивость к любым нагрузкам. В случае недостаточного объема кости перед установкой системы предварительно выполняется синус-лифтинг.

Есть еще стержни субпериостального типа, которые внедряются сбоку под десну. Используются не часто, в основном у пожилых людей в случаях уменьшения высоты альвеолярного отростка из-за возрастных изменений.

Методы имплантации при полной и частичной адентии верхней челюсти

Имплантация показана при единичных дефектах зубного ряда, отсутствии нескольких зубов подряд и полной адентии. На верхней челюсти операцию проводить труднее в силу анатомических и функциональных особенностей. Челюстные кости верхнего зубного ряда неподвижно соединены с костями черепа. Плюс в непосредственной близости от верхушек корней 6-8 зубов проходит дно гайморовой пазухи, подглазничный нерв.

Как проводят по двухэтапной классической методике

  1. Пациенту вводится анестетик местного действия.
  2. Выполняется антисептическая обработка ротовой полости.
  3. Надрезается десна, отодвигается слизисто-надкостничный лоскут.
  4. В кости подготавливается отверстие под имплант.
  5. Вкручивается титановый стержень.
  6. Устанавливается винт-заглушка.
  7. Слизисто-надкостничный лоскут возвращается на место.
  8. Десна зашивается.

Процесс двухэтапной классической методики

Период остеоинтеграции длится 3-6 месяцев. По окончании приживления на место винта-заглушки ставят формирователь десны, который через неделю-две сменяется абатментом. Последний покрывается сверху коронкой.

Одномоментная установка с удалением зуба и немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация предполагает ускоренное протезирование — сразу после вживления титанового стержня устанавливают временную коронку или протез. Такой метод часто применяют непосредственно после удаления зуба. В общей сложности пациенту придется посетить врача 3 раза. За это время выполняются:

  1. Диагностика, снятие слепка.
  2. Вживление импланта, установка абатмента и временной коронки.
  3. Замена временной коронки на постоянную.

Экспресс методика — наиболее щадящий и психологически комфортный для пациента вариант имплантации. Срок остеоинтеграции составляет от 2 до 4 месяцев.

Что делать, если недостаточно костной ткани для вживления имплантов сверху

В случае неудовлетворительного состояния костных структур верхней челюсти перед имплантацией проводится процедура синус-лифтинга (наращивания кости до нужного объема). Суть методики лежит в поднятии дна гайморовой пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом. Операция может быть выполнена двумя способами:

  • открытым;
  • закрытым.

Открытый включает несколько этапов:

  1. Разрез десны.
  2. Распил внешнего слоя кости при помощи шаровидного бора.
  3. Обеспечение доступа к верхнечелюстной полости.
  4. Аккуратное поднятие дна гайморовой пазухи.
  5. Помещение в образовавшееся пространство костного материала.
  6. Установка защитной мембраны.
  7. Наложение швов.

На приживление трансплантата требуется 5-6 месяцев. Когда подсаженный биоматериал прорастает сосудами и становится жизнеспособным, в него вживляется имплант.

Методика закрытого синус-лифтинга показана при высоте альвеолярного гребня в 7-8 мм. Все процедуры выполняются посредством прокола, а не распила. Костные гранулы вводятся через миниатюрное отверстие. Имплант ставится сразу по окончании процедуры.

Сколько имплантов надо при восстановлении зубов верхней челюсти

Если нет нескольких зубов подряд

Если нет нескольких верхних зубов подряд импланты устанавливаются одним из двух способов:

  1. По одному титановому стержню с коронкой вместо каждой утраченной единицы.
  2. Фиксация мостовидного несъемного протеза на меньшее количество имплантов. То есть, если нет четырех зубов, нужно имплантировать два-три стержня, которые будут удерживать протез.

Операция проводится по классической и экспресс методике. Первая обеспечивает отсроченный эстетический и функциональный результат. Постоянный протез одевается только после окончания процесса остеоинтеграции. Вторая позволяет быстро восстановить функции зубного ряда, однако эстетика не всегда находится на удовлетворительном уровне. Как лучше поступить в каждой конкретной ситуации врач решает вместе с пациентом, учитывая пожеланий последнего.

При отсутствии всех верхних зубов

Проблема абсолютной адентии решается несколькими способами:

  1. Имплантация по принципу «один имплант вместо каждой отсутствующей единицы».
  2. Если имеет место сильная атрофия кости, выполняется крепление съемного мостовидного протеза на минимальное количество титановых стержней или мини-импланты.
  3. В подобных ситуациях наиболее популярны концепции «All-on-4» и «All-on-6», в основе которых лежит установка несъемной мостовидной конструкции на 4 или 6 искусственных корней по специальной методике.
Полная имплантация

Хирургическая процедура, при которой на каждое пустующее место в верхнем ряду ставится один имплант (14 или 12 штук). Количество коронок будет равно числу вживленных стержней. Для такого способа имплантации должен быть достаточный объем кости. Если есть атрофия, предварительно выполняется костная пластика. Также определенные сложности создают располагающиеся поблизости нервы.

Съемный протез на минимальном количестве имплантов

Встречаются клинические случаи, когда в условиях полной адентии верхней челюсти не представляется возможным поставить даже 4 импланта. Тогда имплантируются два или три стержня. На них фиксируются абатменты с шаровидной головкой, к которым крепится съемная мостовидная конструкция. Также применяется балочный способ крепления конструкции. Он создает надежную опору, обеспечивает правильное распределение жевательной нагрузки.

Имплантация на 4 или 6 опорах при отсутствии зубов на верхней челюсти

В последнее время при полной адентии верхнего зубного ряда широко применяются концепции имплантации «All-on-4» и «All-on-6». Суть их заключается в установке несъемного мостовидного протеза на 4 или 6 стержней. Преимущество методик — в мгновенном эстетическом результате. Пациент в день операции уходит домой с новыми зубами.

Процесс имплантации включает:

  1. Вживление в челюсть четырех имплантов по схеме — два спереди, два сзади (крайние вкручиваются под углом 35-45 градусов). Если используется протокол «All-on-6» между ними ставится еще по одному.
  2. Установка временного протеза (состоит из 10-12 искусственных зубов).
  3. Фиксация постоянного протеза (спустя 3-6 месяцев). Изготавливается из металлокерамики, металлопластмассы, безметалловой керамики или диоксида циркония.

На какой срок ставят имплантаты

Вопрос срока эксплуатации имплантов волнует всех пациентов, ведь удовольствие это не из дешевых и хочется, чтобы конструкции прослужили достаточно долго. На срок службы титановых корней влияют:

  1. Гарантияпроизводителя (обычно составляет 20-25 лет, есть фирмы, которые дают пожизненную).
  2. Гарантия клиники на выполненные работы по установке имплантов составляет 1-2 года.

Производитель обязуется заменить конструкцию в случае дефектов, не связанных с действиями врача и неправильным уходом со стороны пациента. Стоматология же берет на себя обязательства по возмещению затрат, если имплант не прижился по вине специалиста.

В условиях соблюдения техники имплантирования и правил эксплуатации импланты служат около 20 лет, а иногда и до конца жизни пациента.

Средняя стоимость по Москве

Для ознакомления приведем среднюю стоимость имплантации разными методами в клиниках Москвы.

Имплантация зубов верхней челюсти

Верхняя челюсть подвергается меньшей жевательной нагрузке, чем нижняя. Поэтому кость здесь более тонкая и рыхлая, что осложняет установку имплантов. Тем не менее, при грамотном выполнении манипуляций вероятность успеха имплантации достаточно высока. По статистике, средний процент приживаемости имплантов на верхней челюсти составляет 96-97%. Более высокий результат (99%) демонстрирует базальная имплантация с немедленной нагрузкой, чуть ниже показатели (96-97%) у классической двухэтапной методики.

В чем особенности имплантации верхних зубов

1. После потери зубов костная ткань верхней челюсти атрофируется (то есть убывает в объеме) быстрее, чем нижней. Уже спустя 5-6 месяцев у большинства пациентов в местах дефектов диагностируется острый дефицит кости.

2. Из-за того, что кость верхней челюсти рыхлая, импланты «срастаются» с ней дольше. Если на нижней челюсти системы приживаются в среднем за 2-3 месяца, то на верхней — за 3-4.

3. Особой осторожности требует имплантация верхних жевательных зубов, поскольку в непосредственной близости от них расположены гайморовы пазухи. Случайный прокол пазухи грозит развитием инфекционных осложнений.

4. При имплантации передних зубов верхней челюсти врач должен уделять повышенное внимание эстетике. Ведь именно эти зубы ответственны за формирование улыбки.

Показания к имплантации верхней челюсти

  • Отсутствие 1 или нескольких зубов в ряду
  • Полное отсутствие зубного ряда

Мнение специалиста

Противопоказания

  • Острые инфекции
  • Беременность
  • Возраст до 18 лет
  • Нарушения свертываемости крови
  • Острые психические расстройства
  • Туберкулез в активной фазе
  • Злокачественные заболевания
  • Воспалительный процесс в месте установки импланта
  • Период реабилитации после инсульта, инфаркта миокарда

Варианты имплантации при малых дефектах верхнего зубного ряда

При отсутствии 1-3 подряд идущих зубов пациентам рекомендуется классическая имплантация. Это единственная методика, которая позволяет работать в ограниченном объеме кости.

Процедура проводится в два этапа:

  • На первом врач отслаивает десневой лоскут и специальным инструментом формирует в кости ложе, в котором размещает корневую часть импланта. Десна ушивается. Далее 3-4 месяца врач и пациент ждут, пока конструкция приживется — за это время костные клетки проникнут в поры импланта и буквально срастутся с ним.
  • На втором этапе десна повторно вскрывается. На искусственный корень устанавливается формирователь десны, который помогает создать красивый контур мягких тканей вокруг шейки импланта. Спустя 2 недели формирователь заменяется наддесневой головкой (абатментом), на которой закрепляется коронка.

В общей сложности проведение классической имплантации зубов на верхней челюсти занимает около полугода.

Важное замечание: если по результатам обследования у пациента выявляется атрофия кости, перед имплантацией ему проводится дополнительная процедура — костная пластика. Как правило, после такой операции должно пройти еще 3-6 месяцев, прежде чем объем кости восстановится и станет пригодной для установки имплантов.

Варианты имплантации при средних и больших дефектах

При большом количестве отсутствующих зубов проведение классической имплантации становится нецелесообразным. Во-первых, из-за высокой травматичности многократно возрастают риски вмешательства. Во-вторых, такое лечение дорого обходится пациентам. Поэтому пациентам рекомендуются методы одноэтапной имплантации верхней челюсти, которые позволяют сократить число хирургических манипуляций и избежать процедуры наращивания кости:

  • Базальная имплантация. Применяется при отсутствии 3 и более подряд отсутствующих зубов (в том числе при полностью беззубой челюсти). Суть метода заключается в том, что импланты устанавливаются в максимально глубокие и плотные слои челюсти, которые не истончаются со временем. В результате системы прочно и надежно закрепляются в кости. Десны при базальной имплантации верхних зубов травмируются минимально, поскольку импланты вкручиваются без разрезов, через небольшие проколы. Уже спустя 3 дня после операции на имплантах фиксируется несъемный протез. По краю протеза расположена акриловая десна, которая скрывает недостатки собственной слизистой пациента и обеспечивает хороший эстетический результат. Благодаря своей легкости конструкция не мешает нормальному приживлению имплантов. Практически сразу после протезирования пациент может полноценно пережевывать пищу.
  • Методы ALL ON 4илиALL ON 6. Показаны при умеренной атрофии кости у пациента и полном отсутствии зубов. В беззубую челюсть устанавливаются всего 4 или 6 имплантов. Из них — два вертикально, на место передних зубов, остальные — в боковых участках челюсти. Такой подход позволяет обойти наиболее атрофированные участки и закрепить импланты там, где сохранилось больше кости. Протезирование проводится в тот же день или на 2-3-й после операции. Пациентам устанавливается такой же несъемный протез, как и при методе базальной имплантации.

Подходящую методику имплантации при отсутствии верхних зубов врач подбирает по результатам осмотра и компьютерной томографии.

Этапы установки имплантов

  1. Подготовка к лечению. В первый визит врач осматривает полость рта и беседует с пациентом. Обсуждаются возможные варианты лечения. Если явных противопоказаний к имплантации нет, пациент направляется на компьютерную томографию (КТ) и иногда дополнительно — на анализ крови.
  2. Планирование лечения. Данные КТ загружаются в специальную программу, которая воссоздает трехмерную модель челюсти пациента. На основании этой информации подбираются подходящие модели имплантов и определяются места их установки. Затем в лаборатории по 3D-модели создается хирургический шаблон, который будет использован для проведения операции.
  3. Имплантация верхних зубов. Под местной анестезией через разрезы (при классическом методе и методах ALL ON 4/6) или через небольшие проколы (при базальном методе) импланты вживляются в челюсть.
  4. Протезирование. В зависимости от используемого протокола, протезы фиксируются на имплантах на 2-3 день или спустя несколько месяцев.

Стоимость имплантации верхних зубов в Москве

Стоимость имплантации зависит от клиники, типа имплантов и ситуации пациента. В среднем цена за установку одного импланта варьирует от 30 000 до 60 000 рублей. Полная имплантация челюсти обойдется в 200 000 — 400 000 рублей.

Центры ROOTT поддерживают доступную ценовую политику. Стоимость установки одного классического импланта (двухэтапный протокол) в наших клиниках составляет 32 000 рублей. Отдельно оплачивается изготовление коронки (от 28 тыс. рублей).

Имплантация более 3 верхних зубов по базальному протоколу обойдется в среднем в 80 000 -110 000 рублей. А цена за полное восстановление зубного ряда составит 265 000 рублей — в эту стоимость уже включены необходимое количество имплантов, рентгеновская диагностика, работа врача и несъемный протез.

Для жевательных зубов

Концевым дефектом принято называть отсутствие одного или нескольких самых последних в ряду зубов. Это одна из самых сложных и неприятных проблем для пациента, поскольку главная функция боковых зубов – пережевывание продуктов. Их отсутствие приводит к тому, что мы перестаем полноценно питаться. К тому же меняется и внешний облик: на лице появляются морщинки, щеки провисают и буквально вваливаются внутрь полости рта, не говоря уже об изменениях прикуса.

Зубной мост на имплантах = 120 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Причины и последствия отсутствия жевательных зубов

Если же пациент все-таки столкнулся с проблемой разрушения или потери жевательных зубов, то срочное протезирование просто необходимо. И речь здесь не только об эстетике. Отсутствие даже одного жевательного зуба уже существенно затрудняет нормальное пережевывание пищи, зубы начинают смещаться, меняется прикус, форма лица. Смещение прикуса также приводит со временем к появлению новых и новых проблем. Поэтому проще и дешевле, а главное — полезнее для пациента обратиться к стоматологу как можно скорее для восстановления зубов.

Имплант Simpl Swiss (Швейцария) + коронка металлокерамика= 35 000р.

Все манипуляции включены, гарантия на лечение!
Сэкономить 15 000р. на имплантации >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Методы восстановления жевательных зубов

Отсутствие самых дальних в ряду зубов, как на верхней, так и на нижней челюсти – это серьезная проблема, решить которую не так-то просто. Ведь для установки мостовидных протезов требуется две опоры – с обеих сторон. А в случае концевого дефекта зубы сохраняются только с одной стороны, то есть присутствует только одна опора для протеза (и то, если состояние живых зубов позволяет закрепить на них искусственные зубы). Поэтому у пациентов может быть всего несколько вариантов решения проблемы:

  • съемное протезирование: протез может быть изготовлен из акрила, из мягких пластмасс (нейлоновый, акри фри, квадротти), его можно закрепить с одной стороны на сохранившихся зубах, а с другой стороны – только на деснах, к ним они будут буквально приклеиваться или присасываться, также может быть изготовлен бюгельный протез;
  • имплантация зубов: двухэтапная и одноэтапная. Это лучший метод для решения проблемы концевого дефекта, не затрагивающий соседние зубы.

Преимущества имплантации

  • полноценное восстановление жевательной функции: зуб восстанавливается вместе с корнем с применением высокопрочных материалов, что позволяет восстановить нормальную жевательную функцию;
  • предотвращается атрофия костной ткани: в отличие от съемных протезов, импланты стимулируют естественные процессы обмена в клетках костной ткани, поэтому кость не будет проседать, и прикус сохранится правильным;
  • комфорт для пациента: новые зубы на имплантах ощущаются как естественные, в отличие от съемных протезов, они неподвижны в полости рта, не имеют искусственной десны, не травмируют слизистую, а также не вызывают изменений дикции;
  • отличная эстетика: зубные коронки на имплантах практически неотличимы от естественных зубов;
  • долгий срок службы: зубные импланты могут прослужить десятки лет, постоянные коронки на них 15-20 лет, в зависимости от материала. Чтобы максимально продлить срок службы зубных коронок на имплантах необходимо соблюдать правила гигиены и бережно обращаться с коронками;
  • восстанавливаются только отсутствующие зубы, при этом соседние здоровые зубы не травмируются, в отличие от мостовидного или съемного протезирования.

Этапы и методы имплантации жевательных зубов:

На этапе подготовки нужно исключить все относительные противопоказания, а также сделать гигиеническую чистку зубов, чтобы избежать отторжения в результате наличия болезнетворных микробов в полости рта. После успешно проведенной подготовки можно приступать к непосредственной имплантации зубов, в зависимости от выбранного метода.

Имплантация с отсроченной нагрузкой (двухэтапная)

Имплантация с отсроченной нагрузкой – это классический, двухэтапный протокол установки искусственных корней. В случае отсутствия жевательных зубов, в особенности самых крайних в ряду, данный метод является самым популярным.

Каждому пациенту следует помнить, что при долгом отсутствии зубов (а также при длительном ношении съемных или постоянных протезов) возникает атрофия костной ткани, то есть кость проседает. Визуально это можно заметить по проседанию десны – ее уровень становится заметно меньше в месте усадки. Это опасно не только внешними изменениями (раннее старение, образование морщин, изменение положения губ, нижней челюсти), но также и тем, что это явное противопоказание к проведению классической имплантации, ведь если кости слишком мало, имплантаты невозможно закрепить. В этом случае кость можно нарастить (но это дополнительные финансы, время и необходимость проведения хирургической операций). Некоторые современные системы зубных имплантов позволяют установку даже при небольшом объеме костной ткани, что позволяет обойтись без ее наращивания.

Основным недостатком классического протокола имплантации является срок лечения — нагружать протезами их можно только через 3-4 месяца, как только они полностью срастутся с костью. На это время может быть временно установлен съемный протез (иммедиат протез). Однако эффективный результат и продолжительный срок службы имплантов оправдывает ожидание.

Одноэтапная имплантация при отсутствии крайних зубов в ряду

Ее еще называют «Имплантация с немедленной нагрузкой» (в английском варианте звучит как «Immediate Load») предназначена для решения вопросов отсутствия зубов за короткие сроки, как правило, до 1 недели.

Преимущества метода немедленной нагрузки перед имплантацией с отсроченной нагрузкой следующие:

  1. имплантаты можно установить в небольшой объем кости: особенно в самые дальние участки зубного ряда
  2. Имплантаты, которые применяются для методики, фиксируются в прочные слои костной ткани, которые сохраняются в объеме даже при атрофии кости (это глубокий базальный отдел и кортикальная пластина или оболочка челюстной костной ткани), такой метод установки обеспечивает дополнительную стабильность имплантов;
  3. имплантаты можно установить под углом: потребуется всего 2-4 конструкции, чтобы восстановить жевательные зубы.
  4. имплантаты устанавливаются менее травматично: конструкции устанавливаются очень аккуратно — десна прокалывается, а в кость они вкручиваются, благодаря отсутствию разрезов пациент восстанавливается всего за пару дней, без боли и неприятных ощущений,
  5. имплантаты можно сразу нагрузить: предназначение боковых зубов — пережевывать пищу. Имплантаты при методике Immediate Load нагружаются облегченными протезами сразу. Зубной протез стабилизирует конструкцию из имплантатов, к тому же благодаря тому, что вы будете работать новой челюстью, пережевывая пищу, кость будет получать питательные вещества и восстановится гораздо быстрее.

НОВЫЕ ЗУБЫ И УЛЫБКА СРАЗУ!

Имплантация зубов с немедленной нагрузкой протезом
ЗА 1 ЗУБ: 35 000р. Сэкономить 10 000р.
ЗА 1 ЧЕЛЮСТЬ: 265 000р.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Важная особенность метода в том, что мостовидные протезы на имплантаты фиксируются сразу же несъемные, но в некоторых случаях с небольшим количеством искусственной десны (она позволяет скрыть неровный край десны и прикрыть верхушки имплантатов). В качестве коронок используются металлопластмассовые как легкие и пластичные, просто корректирующиеся прямо в полости рта. Однако протезы немного выводят из прикуса на время приживления искусственных корней, чтобы не перегружать импланты.

В дальнейшем при замене металлопластмассовых коронок (через 1-3 года после имплантации) на металлокерамические или диоксид циркониевые прикус восстанавливается.

Какой метод имплантации выбрать?

Из всех методов имплантации пациентам с концевым дефектом рекомендуется классическая имплантация или метод Immediate Load с немедленной нагрузкой протезом. Мини-имплантацию можно рассматривать лишь как временный вариант, поскольку небольшие по размеру конструкции не способны выдерживать большие нагрузки и не приводят к нормализации обменных процессов внутри челюстной кости – это означает, что ткань будет продолжать уменьшаться в размерах. Поэтому уже через 3-5 лет мини-импланты нужно будет заменить на полноценные конструкции.

Недостатки классической имплантации перед методом с немедленной нагрузкой кажутся очевидными. Однако у того и другого метода есть ряд нюансов. Что предпочесть – должен определить только лечащий врач по итогам осмотра, поскольку каждый способ восстановления зубов имеет свои показания и противопоказания для каждого конкретного клинического случая. И что окажется эффективным именно в вашем случае – нужно решать вместе с имплантологом.

Эстетика верхней челюсти. Как ставят импланты зубов и какие сложности бывают?

Место утерянного зуба не должно пустовать. Заполнить промежуток в зубном ряду следует как можно быстрее. Так сохранится прикус и здоровье остальных зубов. Для восстановления зубного ряда используют импланты. Процедура требует от врача мастерства и опыта, особенно при работе с верхней челюстью. Большинство зубов задействованы в улыбке, а сама челюсть из-за анатомических особенностей нуждается в аккуратном профессиональном подходе к лечению.

  1. Имплантация зубного ряда сверху
  2. Какие сложности и нюансы возникают в процессе?
  3. Требования к имплантации
  4. Как ставят и сколько единиц нужно при полном отсутствии зубного ряда сверху?
  5. Полезное видео

Имплантация зубного ряда сверху

Недостаток передних зубов на верхней челюсти — проблема эстетического и психологического плана. Человек не может улыбаться и говорить без стеснения. Он замыкается, перестает принимать пищу на людях, сокращает посещение общественных мест, меньше общается с друзьями.

Нехватка жевательных зубных единиц не заметна окружающим, но негативно сказывается на внешности человека. Если отсутствуют жевательные зубы на верхнем ряду, кожа и мышцы лица утрачивают опору, проседают и обвисают.

Такое развитие ситуации серьезно старит человека внешне. Утрата зубов на верхней челюсти сказывается на артикуляции, дикции и качестве пережевывания пищи. Последнее приводит к проблемам с пищеварением.

Справка: имплантация показана после прекращения роста человека. Обычно восстановление зубного ряда имплантами назначают с 20 – 23 лет. Есть случаи успешного протезирования зубов после 18 лет. Чтобы определить целесообразность такого лечения, врач назначает рентген. Если корни зубов еще развиваются, процедуру откладывают.

Импланты приживаются около 4 – 5 месяцев. Изделия премиального класса приживаются быстрее — до 3 месяцев, дешевые — около полугода. Процесс затягивается у курильщиков и пациентов с сахарным диабетом. Необходимо дождаться, пока имплант врастет в челюсть, станет с ней единым целым. Только после этого разрешается установка постоянного протеза и полноценная нагрузка на жевательный аппарат.

Ускорить процесс можно соблюдением рекомендаций:

  • чистить зубы дважды в день, использовать ополаскиватель;
  • нагружать временный процесс только по разрешению врача;
  • отказаться от курения, поскольку вредная привычка провоцирует формирование налета, ухудшает кровоток;
  • посещать по графику врача для контроля над приживлением установленной конструкции.

По статистике, приживаемость имплантов на верхней и нижней челюсти примерно одинаковая, хотя производители конструкций указывают на 95% для верхней челюсти и 99% для нижней.

Тем, кто собирается устанавливать импланты, следует помнить:

  1. Процедура бывает одно- и двухэтапной. Первый вариант быстрее, но не каждому подходит.
  2. У разных производителей импланты отличаются характеристиками.
  3. К процедуре есть не только показания, но и запреты.
  4. Стоимость замены одной зубной единицы имплантом колеблется от 40 до 60 тыс. рублей.

Какие сложности и нюансы возникают в процессе?

Анатомические особенности верхней челюсти делают процедуру более сложной, чем на нижнем зубном ряду. Причины:

  • костная ткань более рыхлая, что замедляет вживление искусственного корня;
  • близкое расположение носовых пазух, что повышает риск травмы и патологического состояния;
  • быстрое распространение атрофии, в результате — короткая кость;
  • необходимость в безупречной эстетике.

При нехватке костной ткани врачи прибегают к синус-лифтингу (наращиванию). Процедура позволяет получить нужный объем кости для вживления импланта, чуть отодвигает гайморовы пазухи, снижая риск травмы.

Справка: наращивание костной ткани обычно требуется для классической имплантации, когда протез устанавливается спустя несколько месяцев. В большинстве своем врачи российских стоматологических клиник прибегают к одноэтапному протоколу лечения.

Как при других видах хирургических операций, при имплантации возможны осложнения. Это сильная боль, отечность и кровоточивость десны. Изделие может отторгаться, проваливаться в гайморову пазуху. Если в рану попадет инфекция, возникнет воспаление. Чтобы снизить риск осложнений, нужно обращаться в клинику с хорошей репутацией, а также соблюдать рекомендации, полученные от врача.

Требования к имплантации

До того, как детально рассматривать процесс лечения, необходимо уточнить отличия имплантации на верхней челюсти. Требования:

  1. Ровный край десны. Когда речь о восстановлении фронтальных резцов, применяют классический протокол лечения. Ожидание длиною в несколько месяцев компенсируется безупречно ровной слизистой под постоянными протезами.
  2. Точность в позиционировании. Требуется выбрать определенные точки для позиционирования имплантов. Если ошибиться с расчетами, результат будет не тот, который бы хотелось получить.
  3. Выбор имплантов особой конструкции. Если недостает зубов в зоне улыбки, применяют искусственные корни малого диаметра и специальную резьбу, чтобы минимизировать травмы мягких тканей вокруг.
  4. Эстетические протезы. Вместо металлического абатмента используются белые циркониевые основы под коронки. Сами протезы изготавливают из металлокерамики либо диоксида циркония.

Как ставят и сколько единиц нужно при полном отсутствии зубного ряда сверху?

Выбор метода лечения зависит от количества отсутствующих зубных единиц. В одиночных реставрациях для зоны улыбки задействуют классические импланты, чтобы сформировать ровный контур десны. Единственный недостаток технологии — ожидание от пары месяцев до полугода, пока приживется искусственный корень.

Для восстановления жевательных зубов может применяться одноэтапная схема имплантации. В таком случаем применяют двусоставные импланты, а также кортикальные, базальные или скуловые. Примерная последовательность этапов лечения выглядит так:

  1. Подготовка. Пациент проходит рентген, сдает анализы, получает разрешение от специалистов, если требуется. До имплантации обязательно лечится кариес, снимается налет с зубов.
  2. Синус-лифтинг. Мягкие и твердые ткани прокалываются для вживления искусственных корней. Процедура проводится под местной анестезией в условиях хирургической стерильности.
  3. Устанавливается формирователь десны.
  4. Протезирование. Проводится после полного вживления корней.

Классический метод проверен десятилетиями. Преимущество заключается в возможность сформировать аккуратный контур десны.

Недостатки:

  • Повышенные требования к костной ткани, ожидание вживления абатмента.
  • Другой минус — травматичность лоскутного метода установки имплантов. Пациенту предстоит длительная реабилитация с отечностью и покраснением мягких тканей.

К немедленной фиксации протеза относят процедуру, которая занимает минимум времени от установки титановых винтов до покрытия их коронками. Импланты должны иметь соответствующее предназначение (для немедленной нагрузки).

Врачи выделяют несколько методов немедленной фиксации:

  1. Трансскуловая имплантация. Вживляются скуловые импланты. Длина — около 6 см. Фиксируются в скуловую кость, где нет риска воспаления и атрофии. Через 72 часа можно фиксировать протезы.
  2. Полное протезирование на 4 имплантах. Суть — установка всего 4 имплантов (одна пара вертикально впереди, вторая — на месте жевательных зубов под небольшим углом). Протез устанавливается через пару дней.
  3. Полное протезирование на 6 имплантах. Выбор в пользу процедуры обусловлен явными атрофическими процессами.
  4. Базальные импланты. Применяются при утрате большего количества или всех зубов в верхнем ряду. Используется от 8 до 14 имплантов, равномерно установленных по зубному ряду.

Верхняя челюсть от нижней отличается анатомией, строением кости. Поэтому операция по вживлению имплантов отличается нюансами, сложностью. Заранее ознакомившись с этапами процедуры, можно морально подготовиться к предстоящему посещению врача.

Полезное видео

В видео рассказывается о нюансах имплантации зубов на верхней челюсти:

Имплантация жевательных зубов: тонкости процесса, технологии, цены

Жевательные или как говорят в народе – задние зубы –важнейшие элементы зубных рядов. Именно они активно участвуют в процессе пережевывания пищи. Жевательные зубы куда прочнее передних зубов, но при этом на них чаще всего развивается кариес. Это объясняется тем, что при пережёвывании пищи вокруг них в большом количестве накапливаются болезнетворные бактерии, провоцирующие появление кариеса. Кроме того, именно жевательные единицы зубного ряда подвергаются сильнейшим нагрузкам.

Невылеченный вовремя кариес может привести к пульпиту или периодонтиту и стать причиной потери зуба. А утрата даже одного жевательного зуба чревата самыми негативными последствиями для здоровья человека в целом.

При отсутствии жевательного зуба нарушается правильное распределение нагрузки, она в избытке ложится на здоровые зубы, что приводит к их быстрой истираемости. Пища начинает пережевываться некачественно, а это уже опасно развитием патологий ЖКТ. Кроме того, при отсутствии жевательных зубов могут появиться и такие эстетические проблемы, как провисание овала лица, преждевременное появление морщин, формирование глубоких носогубных складок.

Предотвратить все эти неприятные последствия можно — нужно обратиться в стоматологию и восстановить потерянные жевательные зубы. Реставрация жевательных зубов может быть проведена классическим протезированием или же более современной технологией — имплантацией.

Об имплантации жевательных зубов мы и будем рассказывать вам в этой статье. Прочитав материал, вы узнаете о том, какие особенности имеет имплантация жевательных зубов, какие импланты и коронки нужно поставить, чтобы получить долговечный и надежный результат. Также в статье вы найдете фото результатов до и после, прочитаете отзывы об имплантации жевательных зубов, узнаете о ценах на услугу в Москве.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • Выбор имплантов
  • Какой зуб отсутствует?
  • Как давно утерян зуба?
  • Отсутствующие зубы
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Поставить имплант на жевательный зуб: особенности и преимущества

Если требуется восстановить жевательный зуб, то скорее всего вам порекомендуют поставить имплант. Почему? Ответ прост – потому что имплантация даст возможность получить максимально надежный и долговечный результат реставрации жевательного зуба и кроме того — ее проведение не потребует предварительного обтачивания соседних, здоровых зубов.

ВАЖНО: При классическом протезировании, прежде чем поставить протез или коронку проводят процедуру обтачивания зубов, выступающих опорой для прочной фиксации ортопедической конструкции. Эту процедуру никак нельзя назвать полезной, так как она ослабляет зубы, делая их более уязвимыми к действию бактерий и негативных внешних факторов. Проведение имплантации не требует обтачивания зубов.

Восстановление жевательных зубов имплантацией дает следующие преимущества:
  • Сохраняется правильный прикус и на 100% восстанавливается функциональность зубного ряда;
  • Вживление имплантов дает возможность полностью остановить процесс атрофии костной ткани;
  • Решив поставить имплант на жевательный зуб, вы получите не только долговечный, но и эстетичный результат реставрации. Визуально коронку на импланте невозможно отличить от естественного зуба;
  • Импланты не требуют сложного и специфичного ухода и имеют длительный срок полезной службы — от 15 лет и более;
  • Импланты позволят вам есть любую пищу, не доставят никакого дискомфорта при эксплуатации.

Правильный подход к восстановлению жевательных зубов имплантацией подразумевает грамотный выбор имплантов. Особенное значение будет иметь показатель прочности имплантов, которые планируется поставить, ведь при пережевывании пищи наши челюсти создают нагрузку в тридцать-сорок килограмм и искусственный корень должен ее выдерживать! Для реставрации жевательных зубов не задействуются короткие импланты небольшого диаметра. Размер и диаметр имплантов подбираются под пациента в индивидуальном порядке.

Для оценки состояния кости челюсти и изучения ее анатомических особенностей перед имплантацией проводится компьютерное томографическое исследование, делаются снимки челюстей в разных проекциях.

ВАЖНО: Собираясь делать имплантацию зубов – узнайте у врача как будет проводиться ваша диагностика. Если вам не предлагают сдать общие анализы, сделать КТ – от имплантации зубов в такой клинике лучше отказаться!

Имплантация жевательного зуба на верхней челюсти

Верхняя и нижняя челюсти человека имеют свои уникальные особенности строения и в частности нужно учитывать факт того, что при отсутствии верхнего жевательного зуба костная ткань будет атрофироваться очень быстро. Если вы решили поставить имплант жевательного зуба спустя два-три года после потери зубной единицы — скорей всего перед имплантацией нужно будет сделать синус-лифтинг.

Если зуб вы потеряли недавно или же он просто разрушен так, что пломбой или вкладкой его не восстановить — для реставрации жевательной единицы можно прибегнуть к одномоментной имплантации.

ВАЖНО: Одномоментная имплантация — самый быстрый способ восстановления потерянных зубов. При проведении одномоментной имплантации жевательных верхних зубов врач вживит искусственные корни и сразу же поставит на них временный протез. Немедленная нагрузка на имплант ускорит темпы его приживления. Практика показывает, что после проведения одномоментной имплантации жевательных зубов на верхней челюсти, импланты в среднем полностью приживаются за 3-4 месяца.

Верхние жевательные зубы можно восстановить и классической двухэтапной имплантацией. Но сроки лечения будут более длительными, потому что нагрузку на установленные импланты протезом можно будет дать только после их полного срастания с костной тканью челюсти.

Решив поставить импланты в области верхней челюсти вы должны внимательно выбрать и клинику, и врача, который будет проводить операцию. Если имплантолог будет неопытным или скажем прямо — просто некомпетентным, при вживлении имплантов в верхнюю челюсть он может задеть и травмировать гайморовы пазухи, что приведет к развитию воспалительного процесса, способного стать причиной отторжения имплантов.

Несмотря на то, что жевательные зубы редко хорошо видны при разговоре или улыбке – при их восстановлении имплантацией нужно получить эстетичный результат. Для этого имплантация должна быть тщательно спланирована, заранее должны быть определены область вживления имплантов и угол их наклона.

Оценить результат до и после имплантации жевательных зубов вы можете по фото, которые мы публикуем в этой статье. Все фотографии — реальные снимки работы, выполненной нашими специалистами.

Имплантация жевательного зуба на нижней челюсти

Если вы решите восстановить жевательный зуб на нижней челюсти и поставить имплант, то скорей всего для проведения операции будет выбрана классическая двухэтапная технология. На первом этапе операции врач вживит имплант и ушьет десну в области ее разреза. Этап протезирования будет проведен уже после того, как установленный имплант полностью срастется с костной тканью челюсти.

Классическая двухэтапная имплантация требует хорошего состояния костной ткани челюсти: кость должна иметь определенные показатели высоты и плотности. Если при проведении диагностики обнаружится дефицит костной ткани в области вживления имплантов — потребуется костная пластика.

На нижней челюсти, при реставрации жевательных зубов остеопластика проводится методом трансплантации костных блоков – донорских или искусственного происхождения.

Необходимость в костной пластике перед имплантацией увеличит сроки лечения, так как для регенерации кости и приобретения ей нужных показателей высоты и плотности требуется время, но в некоторых случаях костную пластику можно провести одновременно с вживлением имплантов.

ВАЖНО: Нужна ли вам костная пластика, какой метод имплантации будет выбран для восстановления жевательных зубов в вашем случае? На эти вопросы невозможно дать ответ заочно — нужно пройти осмотр и диагностику в кабинете врача-имплантолога. В нашей клинике премиальной стоматологии в Москве – «Aesthetica» созданы все условия для диагностики и планирования имплантации передних и жевательных зубов. Побывав на приеме у наших имплантологов, вы сможете узнать не только все об имплантации зубов, но и увидеть ее будущий результат — для этого нами используются современные программы компьютерного моделирования!

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Отсутствие жевательных зубов – частичная адентия

Потеря жевательных зубов приводит к очень большому количеству проблем. Во-первых, невозможно полноценно питаться, особенно если зубов нет с двух сторон. Во-вторых, возникает неизбежное смещение всего зубного ряда, если не проводится оперативное протезирование, т.к. костная ткань перестает получать необходимую жевательную нагрузку, а передние зубы начинают смещаться в сторону пустого пространства. В-третьих, проблема приводит к перераспределению жевательной нагрузки и неправильной работы мышечного корсета, что отражается на форме лица – появляется ярко выраженная асимметрия.

  • Симптомы
  • Причины
  • Лечение

Причины потери жевательных зубов

В детском возрасте главной причиной потери жевательных зубов является отсутствие или гибель их зачатков. Также могут иметь место наследственные или внешние факторы, которые оказывают непосредственное влияние на плод еще на стадии формирования у него всей костной системы. Родители должны очень внимательно следить за здоровьем молочных зубов у детей, ведь если не провести своевременное лечение последствия могут быть самыми печальными – вплоть до преждевременной потери постоянных.

У взрослых пациентов основной причиной ранней потери зубов выступают различные стоматологические проблемы: пульпит или периодонтит, а также болезни тканей пародонта, которые начинается с воспаления десен – это пародонтит, реже – пародонтоз. Кроме того, данные заболевания могут развиться на фоне гормональных или возрастных изменений, сахарного диабета, нарушения обменных процессов в организме. Потеря жевательных зубов может также произойти на фоне травмирования челюстной системы или после длительного ношения, например, мостовидных конструкций.

Проблемы, которые сопровождают потерю жевательных зубов

Отсутствие зубов в первую очередь сказывается на невозможности полноценно питаться. Если зубы удалены только с одной стороны, то повышенная нагрузка приходится на другую, а значит происходит перегрузка челюстного сустава в определенной области, появляется хруст при движении челюстей, развиваются головные боли, а со временем может возникнуть асимметрия лица. Если зубы отсутствуют только на одной челюсти, то те, что расположены на противоположной, начинают смещаться, т.е. выпадать из лунок, поскольку не получают полноценной поддержки со стороны зубов-антагонистов. Естественно, в области отсутствующих зубов возникает атрофия костной ткани, которая остается без естественной жевательной нагрузки.

Отсутствие жевательных зубов влечет за собой также эстетические нарушения. Даже если дефект не заметен при улыбке, то щеки становятся впалыми, образуется большое количество морщинок. Возникают и проблемы пищеварительного тракта, особенно если жевательные зубы отсутствуют сразу с двух сторон – это результат неполноценного и некачественного пережевывания пищи и перехода на более мягкие продукты.

Методы лечения

В случае потери жевательных зубов следует как можно быстрее озаботиться вопросом их восстановления. Сегодня для этого может быть предложено достаточно большое количество решений: от обычного съемного протеза до комфортной конструкции, зафиксированной на имплантатах. Однако стоит понимать, что установка съемного протеза не сможет остановить атрофические процессы в костной ткани из-за того, что обе конструкции опираются исключительно на десны или на сохранившиеся зубы. Это будет чревато постепенным проседанием костной ткани вместе с мягкой слизистой, что будет требовать частой перебазировки протеза.

Съемные ортопедические системы довольно распространены при потере жевательных зубов. При этом акриловые и нейлоновые конструкции постепенно уходят в прошлое, уступая место более современным, комфортным и эстетичным аппаратам, выполненным из мягких пластмасс нового поколения. К таким протезам относятся модели Акри-Фри и Квадротти. Достаточно высоким уровнем комфорта и эстетики отличаются также бюгельные конструкции – но их можно закрепить только в том случае, если зубы отсутствуют с двух сторон ряда.

Данный метод имплантации предполагает проведение двух основных этапов: на первом проводится установка имплантов, а на втором – фиксация протеза. Преимущество – возможность восстановить любое количеством потерянных зубов, а также вернуть функциональность и эстетику улыбки. Из минусов – до момента установки протеза придется ждать от 3 до 6 месяцев. К тому же данный метод предъявляет повышенные требования к состоянию костной ткани, поэтому в большинстве случаев перед вживлением имплантов приходится проводить наращивание кости.

При выборе методов имплантации с немедленной нагрузкой восстановление займет всего несколько дней. Особенностью протоколов является именно возможность проведения протезирования сразу, т.е. в течение 2-3 дней после вживления имплантатов. Для данного метода могут использовать конструкции различных брендов – односоставные Biomed, двусоставные Nobel или Straumann. Протез имеет металлический базис, который обеспечивает соединение установленных имплантатов, что исключает их микроподвижность даже при условии обеспечения немедленной жевательной нагрузки.

Скуловая (трансскуловая) имплантация позволяет восстановить сегмент жевательных зубов даже на фоне выраженной атрофии костной ткани. Но исключительно на верхней челюсти, поскольку суть метода сводится к установке особых удлиненных имплантов в скуловую кость, более стерильную и защищенную от атрофических процессов. Данный способ протезирования относится к группе имплантации с немедленной нагрузкой, поэтому протез ставится в течение 24-72 часов после вживления имплантатов.