Что лучше — диоксид циркония (ZrO2) или силикат лития (E.maх)

Заболеания

В последнее время среди пациентов и стоматологов появились споры по поводу двух видов протезирования: безметалловыми коронками E-max или циркониевыми. Они завоевали заслуженное уважение среди большинства почитателей. Но у каждого метода протезирования имеются сильные и слабые стороны. Предлагаем вам информацию, которая поможет сохранить ваше здоровье.

В чем разница между двумя видами популярных коронок для зубов?

Для начала нужно отметить, что циркониевые и E-max коронки – сильные соперники. Основной особенностью и преимуществом одновременно циркониевых коронок и коронок Е-max является то, что в их состав не входят металлические сплавы, благодаря чему они являются наиболее биологичными. Стоимость на одни и другие изделия почти одинакова, их также объединяет:

  • великолепная эстетика;
  • безопасность;
  • длительный срок эксплуатации.

Некоторые отличия все же присутствуют, например, в технологии изготовления. Попробуем разобраться в отличиях между этими ортопедическими конструкциями:

Циркониевые коронки выполнены из диоксида циркония – материала, используются в ортопедической стоматологии уже около 10-15 лет.

В свою очередь коронки Е-max выполнены из дисиликата лития. Данная конструкция представляет собой прессованную керамику, в которой содержатся кристаллы лейцита, поэтому она обладает высокой прочностью. Это позволяет справляться с большими нагрузками, которые выпадают на жевательные зубы.

Обратите внимание! Стоматологи с многолетним опытом работы отмечают, что к основным причинам поломки зубного протеза из диоксида циркония относится хрупкость облицовочной керамики, хотя каркас остается целым. Если в качестве облицовочного материала выступает дисиликат лития, то риск разрушения ортопедических аппаратов заметно снижается.

Конструкции из циркония изготавливаются в лаборатории по технологии компьютерного моделирования CAD/CAM, оцифровывая оттиски (слепки) зуба.

Производство керамических коронок происходит методом прессованного литья (IPS e.max). Ортопедические конструкции, выполненные таким образом намного прочнее, их с успехом применяют для реставрации жевательных зубов.

Безопасность для пациента

Главным преимуществом материалов, используемых для изготовления коронок, как из прессованной керамики, так и из диоксида циркония, является биосовместимость или гипоаллергенные свойства материалов. Это важное достоинство, так как людям, страдающим аллергическими реакциями на металлические сплавы очень сложно проводить ортопедические работы.

У населения сохраняется достаточно высокий уровень возникновения аллергии на металл (золотые, платиновые и палладиевые). Гипоаллергенные особенности циркония и E-maх керамики дарят надежду аллергикам и с успехом используются в стоматологии.

На сегодняшний день коронки E-maх и из диоксида циркония обладают максимальной эстетичностью и естественностью по сравнению с другими видами протезирования. Они идеально имитируют естественный зуб, удачно сочетая в себе эстетические и функциональные свойства. Такие безметалловые коронки, в отличие от металлических конструкций, не изменяют свой цвет через определенное время. Из-за отсутствия металлического каркаса не происходит изменений десны (покраснение, наличие темного ободка).

Надёжность и долговечность

Ученые стоматологического факультета Университета в Нью-Йорке провели циклический тест на «усталость» протезов. Согласно полученным результатам выяснилось, что ортопедические коронки Е-max наиболее долговечны по сравнению с ортопедическими аппаратами из циркония. Прессованная керамика успешно прошла все испытания, определился срок её службы.

Для сравнения, протестированные прессованные e.max коронки выдержали около 1 млн. циклов, а 50% облицованных циркониевых изделий выдержали только 100 тыс. циклов. Хотя ученые сделали вывод, что два вида протезов отлично справляются с нагрузкой на жевательные зубы, но по части переломов или сколов конструкции Е-max гораздо надежнее аппаратов из оксида циркония.

Наименование услуг Стоимость
Коронка из диоксида циркония (анатомическая коронка) 19 000 рублей
Коронка из диоксида циркония с облицовкой керамикой 21 000 рублей
Безметалловая керамическая коронка E-max 28 000 рублей
Виниры E-max 35 000 рублей
Керамическая коронка (каркас из диоксида циркония с нанесением E-max) 33 000 рублей
Металлокерамическая коронка с опорой на имплантат без стоимости абатмента 15 000 рублей
Коронка из диоксида циркония с опорой на имплантат без стоимости абатмента 23 000 рублей

Разница в цене моста из циркония или безметалловой керамической коронкой E-max незначительна, что обусловлено технологией работы и материалами. Наша зуботехническая лаборатория пока единственная в Амурской области которая изготавливает керамические коронки методом прессованного литья (IPS e.max). Что дает нам возможность выполнить все виды протезирования на высшем уровне.

Стоит также отметить, что коронки E-max из прессованной керамики гораздо тоньше по сравнению с циркониевыми. Существует мнение, что по этой причине происходит меньший спил зуба, однако это не так. В обоих случаях точность наложения (припасовки) протезов максимальная. Самым главным фактором служит профессионализм врача-ортопеда, его опыт и навыки в посадке протеза и формировании правильного контура десны. В таком случае мост прослужит вам очень долго.

Подводя итоги, можно сказать, что эти два вида ортопедических конструкций – самые совершенные. По некоторым параметрам прессованные керамические коронки выигрывают. Но только квалифицированный стоматолог может грамотно подобрать материал для работы, исходя из диагностики.

Если у вас остались вопросы по поводу протезирования, записывайтесь к нам в стоматологическую клинику Ваш выбор на консультацию по телефону: 47-00-40. Вы получите все ответы на ваши вопросы!

Керамика E.max (Имакс) и диоксид циркония

В настоящее время в том, что касается изготовления зубных ортопедических конструкций, наиболее инновационными и обладающими свойствами, значительно превосходящими другие материалы практически по всем важным для пациента характеристикам, являются дисиликат лития (E.max) и диоксида циркония.

Современная стоматология не стоит на месте. Постоянно появляются новые решения, способные улучшить конечный результат. В настоящее время в том, что касается изготовления зубных ортопедических конструкций, наиболее инновационными и обладающими свойствами, значительно превосходящими другие материалы практически по всем важным для пациента характеристикам, являются дисиликат лития (E.max) и диоксида циркония.

Диоксид циркония не без оснований давно на слуху. А о E.max начали говорить чаще сравнительно недавно. Хотя при определении тактики ведения пациентов, стоматологи-ортопеды наших клиник всегда держат в уме и готовы предложить оба материала. Выбор того или иного в каждом конкретном случае зависит от клинической ситуации. И E.max, и диокcид циркония безусловно великолепны, но отличаются по некоторым параметрам. Именно поэтому в зависимости от исходных данных, врач порекомендует либо первый, либо второй вариант, а иногда и их сочетание.

Рассмотрим основные моменты: эстетические свойства, прочность, стоимость.

Так, всё большую популярность среди стоматологов-ортопедов и их пациентов завоёвывают ортопедические изделия из пресскерамики E.max (Имакс) на основе дисиликата лития. Действительно, этот материал является лучшим для протезирования зубов, когда важно не просто восстановить анатомическую и физиологическую функцию зуба или группы зубов, но и добиться максимально естественного внешнего вида.

E.max имеет самую полную палитру, то есть можно подобрать любой оттенок, и это не преувеличение. Кроме этого, зубной техник при изготовлении коронки, винира или вкладки может варьировать прозрачность изделия так, что этот показатель будет полностью повторять свойства собственной эмали пациента. Конечно, в такой ситуации для достижения лучшего результата при работе с E.max без умения работать с материалом и художественного чутья не обойтись.

Залогом успеха являются не только выбор в пользу безметалловой керамики E.max и мастерство стоматолога-ортопеда, но и опыт зубного техника, его навыки в работе с материалом, а также художественные способности, необходимые для воссоздания анатомической формы, нужного оттенка и уровня прозрачности.

С недавних пор цветовая шкала диоксида циркония тоже расширилась, но в вариабельности получаемых эффектов пока лидирует E.max. Таким образом, E.max — лучшее решение для изготовления таких реставраций, как виниры, люминиры, вкладки, коронки для фронтальных групп зубов.

Еще один важный момент — показатель прочности, то есть способности материала не испытывать деформацию вследствие местного контактного воздействия. Твёрдость каркаса из дисиликата лития равна 400 мп, из диоксида циркония — 1200 мп. Очевидно, что диоксид циркония превосходит дисиликат лития. Однако, этой твердости дисиликата вполне хватит для длительной эксплуатации коронок и мостов во фронтальной зоне, но рекомендуемая протяженность конструкций не должна превышать трех единиц. Плюсом является и то, что E.max предполагает адгезивную систему фиксации, что в итоге даёт практически монолитное соединение с тканями зуба. Из диоксида циркония же целесообразно изготавливать любые каркасные конструкции — от одиночных коронок до мостовидных протезов большой протяжённости, в том числе для боковых отделов. Там они прослужат намного дольше, чем любые другие. Диоксид циркония — единственное грамотное решение при бруксизме. Материал также прекрасно зарекомендовал себя при протезировании после имплантации, особенно при изготовлении абатментов. Высокая биосовместимость диоксида циркония играет огромную роль в адаптации десны, к которой прилегает абатмент.

Что касается стоимости, здесь всё просто. Цена изделий примерно одинакова. Поэтому выбор должен основываться на соображениях практичности.

Коронки E-max или циркониевые коронки? «Кто кого» или что выбрать?

Раунд 1. Материал коронки

Основной особенностью и преимуществом одновременно циркониевых коронок и коронок Е-max является то, что в их состав не входят металлические сплавы, благодаря чему они являются наиболее биологичными. Циркониевые коронки выполнены из диоксида циркония – материала, используется в ортопедической стоматологии уже около 10-15 лет.

В свою очередь коронки Е-max выполнены из дисиликата лития. Данная конструкция представляет собой прессованную керамику, в которой содержатся кристаллы лейцита, поэтому она обладает высокой прочностью. Такие коронки характеризуются высокой прочностью, поэтому могут справляться с большими нагрузками, приходящимися на жевательные зубы.

Важно! Многолетний опыт стоматологов доказывает тот факт, что основной причиной поломок ортопедических аппаратов из оксида циркония является именно хрупкость облицовочной керамики. Не смотря на то, что сам каркас остается целым, это все же свидетельствует о поломке всего зубного протеза. Важно отметить, что в том случае, если роль облицовочного материала играет дисиликат лития, вероятность разрушения зубных протезов значительно снижается.

Раунд 2. Способ изготовления

Циркониевые конструкции выполняются в лаборатории – методом оцифровки слепков (оттисков) по технологии CAD/CAM. При этом керамические коронки изготавливаются методом прессованного литья (IPS e.max). Стоит заметить, что ортопедические конструкции, полученные таким способом, являются гораздо более прочными и их можно использовать и для реставрации жевательных зубов, на которые приходится наибольшая нагрузка.

Раунд 3. Безопасность для пациента

Главным преимуществом материалов, используемых для изготовления коронок, как из прессованной керамики, так и из диоксида циркония, является биосовместимость или гипоаллергенные свойства материалов. Это очень важно. Ведь при очень высоком уровне возникновения аллергии у населения на металлические сплавы, применяемые в стоматологии (в том числе такие благородные сплавы, как золото-платиновые, золото-палладиевые и т.д.), такие особенности диоксида циркония и дисиликата лития позволяют подарить надежду аллергикам, которые нуждаются в проведении ортопедических работ.

Раунд 4. Эстетика

На сегодняшний день коронки E-maх и из диоксида циркония обладают максимальной эстетичностью и естественностью по сравнению с другими видами протезирования. Так, благодаря отсутствию металлического каркаса в описанных ортопедических конструкциях не наблюдается изменений десны (наличие темного оботка, покраснение десен). Кроме того, в сравнении с металлом такие конструкции не изменяются в цвете через время.

Раунд 5. Надежность и стабильность

Согласно полученным результатам циклического теста на «усталость» коронок, выполненного учеными стоматологического факультета Университета в Нью-Йорке выяснилось, что коронки Е-max являются более стабильными в сравнении с ортопедическими аппаратами из диоксида циркония.

Так, коронки E-max успешно преодолели все испытания теста, который позволил определить срок службы конструкции. Для сравнения коронки из прессованной керамики выдержали около миллиона циклов, при этом примерно 50% протестированных облицованных коронок из оксида циркония выдерживали всего 100 000 циклов. Однако этот факт не помешал сделать ученым вывод о том, что и те и другие коронки справляются с жевательной нагрузкой, но вот по части сколов или фрактур (переломов) коронки IPS e.max оцениваются как клинически превосходные по сравнению с облицованными коронками из оксида циркония.

Раунд 6. Другие особенности

Выше уже были приведены главные различия: коронки E-max отличаются большей прочностью, надежностью и стабильностью, соответственно их срок эксплуатации также больше. Однако стоит также отметить, что коронки из прессованной керамики гораздо тоньше по сравнению с циркониевыми. Существует мнение, что по этой причине происходит меньший спил зуба, однако это не так. В двух случаях точность припасовки (наложение коронки) максимальная. Главным и важным в данном случае является умение врача для того, что коронка правильно «села», сформировался правильный контур десны, и коронка прослужила Вам долго и надежно.

Раунд 7. Цена

Разница в цене незначительна. Это обусловлено используемыми материалами и технологией выполнения. Мы всегда стремимся выполнять свою работу качественно, поэтому сотрудничаем только с лучшими зуботехническими лабораториями. Средняя цена по Харькову на установку данных коронок составляет 4000-8000 грн, в нашей клинике – 5000-6000 грн.

Предлагаем Вам еще раз остановится на предложенных критериях и сравнить их с помощью таблицы.

Критерий Коронки E-max Циркониевые коронки
Материал дисиликат лития диоксид циркония
Технология изготовления метод прессованного литья (IPS e.max) технология CAD/CAM
Безопасность для пациента ***** *****
Эстетика **********
Надежность и стабильность ***** ****
Цена в нашей клинике 5000 грн 6000 грн

* – характеристика оценивается по 5-ти бальной шкале.

Какое протезирование лучше?

Таким образом, не дожидаясь 12 раунда, как в профессиональном боксе, сделаем вывод прямо сейчас. Как бы ни было, конструкции, о которых шла речь сегодня, в настоящее время являются наиболее совершенными. По ряду параметров коронки E-maх, конечно, выигрывают. Однако исходя из соответствующей клинической картины и только после проведения качественной диагностики, выбрать материал для протезирования может только квалифицированный стоматолог-ортопед.

Об этом и других методах протезирования и ценах на них Вы можете узнать в соответствующих разделах на нашем сайте «Протезирование» и «Прейскурант». У Вас остались вопросы по поводу протезирования зубов? Приглашаем Вас на консультацию в стоматологическую клинику «GlamSmile». Записаться на нее Вы можете по телефону: +38 (057) 731-61-37; +38 (096) 639-67-25. Мы Вам обязательно поможем.

Что лучше — диоксид циркония (ZrO2) или силикат лития (E.maх)?

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Зуботехническая →
  • Что лучше — диоксид циркония (ZrO2) или силикат лития (E.maх)?

Своим мнением по данному вопросу поделились руководители зуботехнических лабораторий из Москвы, Екатеринбурга и Новосибирска.

Лично я считаю, что эти два материала сравнивать и выявлять что же лучше бессмысленно. Это все равно, что сравнивать BMW и MERCEDES. Каждый хорош по-своему и в определенных случаях.

E.max, например можно использовать практически всегда и в любых ситуациях, за исключением боковых отделов. Но и в этом случае также можно поспорить. Если пациент не бруксист, протяженность реставрации не превышает трех единиц, то почему бы не сделать E.max? Эстетика! Из E.max можно сделать высоко эстетичные люминиры.

ZrO2 отлично зарекомендовал себя в имплантологии. Но опять же, кто-то может со мной не согласиться.

Если сравнивать цельно-циркониевую коронку, сделанную только лишь методом «раскрашивания» и цельно-анатомическую коронку из E.max, я отдам предпочтение E.max!

Еще пример: индивидуальный абатмент, не важно какой, винтовая фиксация с облицовкой или же с фиксацией, на него коронки. E.max на 100% уступит ZrO2. Это факт!

Высокая биосовместимость ZrO2 играет огромную роль в адаптации десны, к которой прилегает абатмент.

В некоторых случаях можно совмещать эти материалы. Фронтальную группу зубов изготавливаем из E.max, в жевательных отделах ZrO2. Ну а если пациент обратился с полным отсутствием зубов или с необходимостью их удаления, то тогда после установки имплантатов начинаем думать и выбирать конструкцию.

Если это «All on 4», то можно изготовить ZrO2 протез с керамической облицовкой и керамической искусственной десной.

А если еще у этого же пациента проблемы с суставом, то тогда приходит на помощь концепция профессора Р. Славичека и два этих чудесных материала. Изготавливается ZrO2 «основа», а затем зубной техник, руководствуясь данными, полученными от доктора, программирует артикулятор и моделирует воском последовательную динамику будущей реставрации. Затем весь этот воск переносим на цирконий методом прессования. И у нас получается великолепная функциональная и эстетичная конструкция.

Таким образом, подведя небольшой итог, хочу сказать, что ZrO2 и E.max очень важны и необходимы в современной стоматологии. Использовать их можно как отдельно, так и вместе. В любом случае неважно, что для кого лучше и что вы выберете, важно то, кто делает эту реставрацию. Ведь все зависит от знаний доктора и мастерства зубного техника.

Отвечает Сергей Востриков, директор зуботехнической лаборатории «Лаборатория Дентального Дизайна» (Новосибирск):

Начнём с того, что сама постановка вопроса (что лучше?) не совсем корректна. Обе технологии объединяет концепция «ухода» от металлического каркаса, т.е. ZrO2 и E.max являются безметалловой керамикой. Но тем не менее между ними есть ряд существенных различий. Прежде всего — это технология изготовления. Если диоксид циркония однозначно предполагает дорогостоящий комплекс CAD/CAM оборудования, то E.max (поскольку это пресс-керамика) на этом фоне выглядит более привлекательно.

Что же касается химико-физических свойств и оптико-эстетических характеристик данных систем, коснемся этого вопроса немного подробнее. Твёрдость каркаса из E.max = 400 мп, из ZrO2 = 1200 мп. Казалось бы ZrO2 в три раза твёрже, а значит в три раза прочнее. Во-первых — это не совсем так, во-вторых — в этом есть как свои плюсы, так и минусы. Прочностных характеристик E.max в 400 мп более чем достаточно для изготовления одиночных коронок и мостовидных протезов протяжённостью в 3 единицы во фронтальной зоне. При этом E.max подвержен пескоструйной обработке и кислотному травлению, а следовательно, предполагает адгезивную систему фиксации на специальные композитные цементы, что в итоге даёт практически монолитное соединение с тканями зуба. Следовательно — E.max можно отдать «пальму первенства» при изготовлении таких конструкций, как: виниры, люминиры, вкладки и др. микропротезы, которые предполагают только адгезивную фиксацию. Также немало важно, что облицовочная керамика имеет «сцепление» с каркасом из E.max значительно лучше, в силу его микрошероховатой поверхности после пескоструйной обработки. E.max имеет очень широкий спектр цветовых решений – от транслюсцентных (прозрачных) материалов до полностью опаковых, что позволяет решать любые эстетические задачи.

ZrO2 — тверже и прочнее. Следовательно там, где мы в силу прочностных характеристик (более протяженные дефекты зубного ряда) не можем использовать E.max, на помощь к нам приходит ZrO2. Из него можно изготавливать любые каркасные конструкции — от одиночных коронок до мостовидных протезов большой протяжённости. На сегодняшний день цветовая шкала ZrO2 расширилась, он тоже получил материал средней транслюсцентности, что позволяет изготавливать работы в полной анатомии (в основном жевательная группа зубов).

Эти обе системы безметалловой реставрации получили широкое распространение на стоматологическом рынке и заслуженно полюбились пациентами во всем мире, сильно потеснив традиционные металлокерамические конструкции. Они не исключают, а скорее дополняют друг друга. В нашей лаборатории мы часто делаем комбинированные работы, например: фронтальную зону из E.max, а жевательную ZrO2. Выбор технологии (E.max или ZrO2) зависит от конкретной ситуации в полости рта пациента. Мы используем то, что лучше подойдет пациенту именно в его случае.

Отвечает Олег Бачулис, директор зуботехнической лаборатории «АЛВАДЕНТ» (Москва):

Подойдем с технической точки зрения и рассмотрим основы изготовления керамических реставраций из материалов E.max и цирконий.

Существует несколько способов изготовления из одного и из другого материала.

Начнем с E.max.

Его обычно изготавливают классическим методом прессования, это самый распространенный и самый точный способ создать изделие из E.max. Есть и еще один способ — это фрезеровка, но этот способ менее точен, так как даже пятиосный фрезер не всегда может так точно пройти все поверхности полости зуба, особенно на вкладках и винирах. Очень важный момент — препарирование полости под будущую реставрацию, так как именно от сложности полости зависит выбор способа изготовления вкладки или коронки из E.max. Так как способ фрезеровки менее точен, сложная полость для этого способа может не подойти. А вот прессование можно применить почти во всех случаях.

Есть и еще одно преимущество у метода прессования: это скорость и экономия.

Скорость: фрезеровка может занять не менее трех часов, а прессовка занимает всего два часа.

Экономия: фрезеровка более дорогой способ, так как из цельной заготовки получается всего одна единица изделия, а методом прессования используется 1гр и 2гр таблетки, и если одновременно поместить в одну опоку сразу несколько единиц, то из одной таблетки получится как минимум три единицы изделия (в зависимости от размера изделия).

Поэтому мы в лаборатории АЛВАДЕНТ применяем классический метод прессования, так как это быстро, точно и относительно экономично.

Теперь о диоксиде циркония.

Цирконий, в отличие от E.max, изготавливается одним способом — фрезерованием, но изготавливается из блоков разных материалов. Есть несколько видов материала. Самый распространенный — это так называемый сырой диоксид циркония. Он изготавливается одного цвета и после фрезерования подкрашивается под заказ клиента. Этот способ позволяет фрезерным центрам существенно экономить деньги (на весьма недешевых фрезах) и время, так как материал — мягкий, как гипс. Но у этого способа есть очень большой минус: почти невозможно одинаково покрасить две работы. Если вы решите делать полную реставрацию частями, то вероятней всего, будет расхождение по цвету каркасов и, соответственно, конечной реставрации. Это происходит, потому что техник не может с одинаковой точностью покрасить вручную две работы, даже если он делает это одновременно. Из-за разницы толщины каркаса три единички одного мостика могут различаться по цвету. Это происходит из-за того, что краситель не может равномерно проникнуть в материал.

Прокрашенный же материал по цвету не будет иметь отличий, так как окрашен на заводе-изготовителе. Но при этом увеличивается расход фрез и время фрезеровки. Поэтому соответственно может отличаться и цена за конечное изделие.

Мы рекомендуем пользоваться услугами тех фрезер-центров, что используют прокрашенный материал.

При выборе конструкции, конечно, нужно учесть немало тонкостей, но в общем и целом, если для пациента в приоритете эстетика, то без сомнения, выбор скорей всего будет сделан в пользу E.max. В случаях же, где важна прочность, то приоритетнее диоксид циркония.

Когда Вы будете заказывать у нас подобные изделия, то мы всегда перед началом изготовления проконсультируем вас и дадим свое экспертное заключение, а также подберем оптимальную конструкцию с учетом всех клинических нюансов.

А каким будет ваше мнение? Напишите в комментариях ниже свою точку зрения.

Что лучше Е-макс или циркониевая коронка

Акция! Восстановительная вкладка, винир, коронка E-max

На этапе подготовки к протезированию зубов одним из главных вопросов для большинства пациентов является вопрос, что лучше – E-max («Емакс») или циркониевая коронка. В то же время ни один специалист не даст на него однозначного ответа, поскольку оба вида протезных конструкций обладают несомненными преимуществами перед аналогами. Тем не менее, каждый из них имеет свои плюсы и минусы, которые могут сыграть решающую роль в процессе использования. Попробуем разобраться, чем они отличаются, но для начала отметим сильные стороны обеих конструкций.

И «Емакс», и циркониевая коронка не содержат в составе металлов. Они обладают большей степенью биосовместимости по сравнению с металлсодержащими конструкциями, а также считаются одними из самых безопасных, эстетичных и долговечных вариантов протезирования. Кроме того, безметалловые коронки не меняют цвет и структуру с течением времени, не вызывают раздражения мягких тканей и появления темной полосы в месте соединения с десной.

А что же их отличает друг от друга?

Прежде всего – материал. Если циркониевые протезные изделия изготавливают из проверенного временем диоксида циркония, то коронки E-max (подробнее) производят из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Это сравнительно новый материал, который обладает повышенной степенью светопроницаемости и превосходит цирконий как по сходству с природной эмалью, так и по прочностным характеристикам.
Технология изготовления. Циркониевые коронки создаются на основе слепка зубов пациента, при этом используется моделирование CAD/CAM. Стеклокерамические ортопедические конструкции E-max изготавливают с помощью технологии прессованного литья IPS, благодаря чему изделия становятся сверхпрочными и идеально подходят для восстановления зубов в жевательном отделе.

Исследования показали, что коронки и виниры E-max (подробнее) не только служат дольше, чем циркониевые, но и менее подвержены разрушению – они гораздо надежнее в отношении появления сколов и переломов.

Еще одним отличием является стоимость изделий: замена коронки зуба (подробнее) конструкцией E-max обойдется немного дороже, чем установка протеза из диоксида циркония.

Акция восстановительная вкладка/винир Emax

17.000

Циркониевая коронка под ключ (слепки, прикусной шаблон)

23.000

Керамическая коронка (слепки, прикусной шаблон)

Металлокерамика и диоксид циркония. Сравнение технологий

Современные технологии предоставляют стоматологам большое количество вариантов методик и материалов для эффективного восстановления разрушенных зубов. Один из наиболее популярных способов – это установка зубных коронок. Зубная коронка – несъемный протез, который фиксируется на поврежденном зубе и полностью замещает его коронковую часть. Коронка на 100% замещает эстетику и выполняет все функции натурального зуба.

Техника протезирования с помощью зубных коронок состоит из следующих этапов:

    Препарирование проблемного зуба под коронку;

  • Снятие оттисков верхней и нижней челюстей (в клинике) и изготовление слепков (гипсовых моделей) в лаборатории. Модели необходимы для определения правильного положения коронки с учетом рядом расположенных зубов, а также для моделирования бугров с учетом поверхности зубов-антагонистов;
  • На моделях, из воска делается образец будущей зубной коронки – WaxUp, и моделирование для примерки коронок «во рту» MockUp;


    Изготовление каркаса – основы коронки (каркасы сравниваются в данной статье) и примерка – если предполагается установка мостовидных конструкций. В особенности, примерка необходима если каркас изготавливается методом литья. Для справки: каркасы могут изготавливаться (из металла — литьем или из диоксида циркония — фрезерованием);

  • Нанесение керамической массы на каркас и повторная примерка;
  • Раскраска коронки, глазуровка и обжиг.

    Если речь идет о единичной коронке, то часто коронка изготавливается без дополнительных примерок т.н. «на готово».

    На время изготовления постоянных коронок пациенты пользуются временными коронками. Они при помощи специального раствора фиксируются на зубе, перед установкой постоянных протезов временные легко снимаются.

    Каркас для конструкции может быть выполнен из металлических сплавов или диоксида циркония. При применении керамических каркасов, к которым относится и диоксид циркония возможно применение технологии CEREC, в этом случае, при отсутствии сложностей, вся работа проводится приблизительно за 1-2 часа.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Каркасы из стоматологических металлических сплавов

    Каркас для металлокерамической конструкции делается из сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома, используются и драгоценные металлы – золото, платина, палладий. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм, вместе со слоем керамики толщина протеза составляет около 1,5-2 мм.

    В отличие от композитных материалов, которые также применяются для реставрации коронок, и намного дешевле, керамика воспроизводит цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.

    Металлокерамическая зубная коронка – хороший вариант, если необходимо восстанавливать жевательные зубы эстетично и надежно и у вас нет аллергии на металлы. Металлокерамические протезы имеет следующие преимущества:

    • Хорошие эстетические показатели. Качественно сделанные искусственные металлокерамические коронки практически ничем не отличаются по внешнему виду и функциональности от натуральных зубов;
    • Прочные, способные выдерживать высокие нагрузки при жевании, могут прослужить более 10 лет;
    • Конструкция сохраняет свой изначальный цвет на протяжении всего срока использования;
    • Возможность протезирования любых зубов;
    • При небольших повреждениях коронки, возможность ее отреставрировать;
    • Доступная стоимость изделий;
    • Устойчивость к нагрузкам;
    • Хорошие гигиенические показатели.

    Но металлокерамические зубные протезы имеют некоторые недостатки:

    • В случаях, когда керамический слой поврежден (бывает всякое), через образовавшиеся трещины и сколы, может проступить металлический каркас;
    • Для установки металлокерамики в большинстве случаев необходимо удалять пульпу и существенно препарировать биологическую коронку (около 2 мм со всех его сторон);
    • В ряде случаев, со временем, в месте стыка коронки с десной может возникать синюшность слизистой;

  • Материал каркаса не пропускает свет, поэтому под определенными углами освещения, металл может просвечиваться через керамическое покрытие. По этой причине, установка металлокерамических коронок на фронтальные зубы подойдет не всем пациентам.
  • Каркасы из диоксида циркония

    Диоксид циркония – материал, который все чаще заменяет металлические сплавы для изготовления каркасов коронок, мостовидных протезов, абатментов. В медицине изначально использовался для изготовления суставных протезов, а с 1993 года нашел применение в стоматологической практике.

    Стоматологические конструкции из диоксида циркония можно устанавливать и на фронтальные и на жевательные зубы. Благодаря способности пропускать свет, изделия очень сложно отличить от натуральных зубов при любом освещении.

    Преимущества конструкций из диоксида циркония:

    • Безопасность. Диоксид циркония по своим химическим и физическим свойствам близок к зубной ткани, кроме того, он является гипоаллергенным. За все время использования материала в медицине не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции. Такие свойства диоксида циркония делают его почти единственным вариантом для лечения пациентов с аллергией на металлы;
    • Прочность и долговечность. Каркасы из диоксида циркония почти не уступают прочности металлическим. Диоксид циркония, в отличие от металла, не деформируется со временем;
    • Небольшая толщина (всего 0,4 мм). Это дает возможность стоматологу сохранять больше собственной костной зубной ткани пациента при препарировании зубов под протезы, при этом конструкция получается более легкой;
    • Низкая теплопроводность. Каркас из диоксида циркония – хороший теплоизолятор, который защищает пульпу зуба от перепада температур. Это свойство циркониевого каркаса позволяет сохранять зубы под коронками «живыми»;
    • Технология изготовления протезов из диоксида циркония отличается от технологии создания изделий из металлокерамики. Каркас для протеза выполняется после 3D оцифровки зубного ряда пациента, с помощью компьютерных программ задаются параметры стоматологической конструкции, рассчитанная конструкция передается на фрезерный станок для вытачивания каркаса из циркониевой заготовки. Технология позволяет с высокой точностью учесть малейшие детали зуба, а допустимый зазор между протезом и зубом снижается с 100-300 мкм до 30 мкм. Это означает, что контакт между зубом и коронкой будет максимально точным, это снижает риск разрушения зуба под конструкцией.

    Диоксид циркония – отличный материал для изготовления эффективных, безопасных и красивых стоматологических протезов.

    Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

    Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

    1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
    2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
    3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
    4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
    5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
    6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

    Коронки E-max или циркониевые коронки? «Кто кого» или что выбрать?

    Очень часто пациенты, решившиеся на проведение протезирования зубов, интересуются у специалистов нашей клиники о том, какие коронки лучше: Е-max или все же циркониевые. В последнее время на рынке они завоевали большое количество поклонников, как среди пациентов, так и стоматологов. Однако, как мы знаем, у каждого метода протезирования имеются сильные и слабые стороны. Предлагаем разобраться в них.

    Стоит отметить, что прессованные и циркониевые коронки являются достаточно сильными соперниками. Ведь они обладают превосходной эстетикой, являются безопасными и характеризуются относительно длительным сроком эксплуатации. К тому же цена на данные ортопедические аппараты отличается незначительно. Одно все же присутствуют определенные отличия, главным из которых является технология изготовления. Сегодня как раз предлагаем разобраться в данных нюансах. Проверим, кто из «бойцов» стоматологического отряда «Протезирование» является более сильным.

    Раунд 1. Материал коронки

    Основной особенностью и преимуществом одновременно циркониевых коронок и коронок Е-max является то, что в их состав не входят металлические сплавы, благодаря чему они являются наиболее биологичными. Циркониевые коронки выполнены из диоксида циркония – материала, используется в ортопедической стоматологии уже около 10-15 лет.

    В свою очередь коронки Е-max выполнены из дисиликата лития. Данная конструкция представляет собой прессованную керамику, в которой содержатся кристаллы лейцита, поэтому она обладает высокой прочностью. Такие коронки характеризуются высокой прочностью, поэтому могут справляться с большими нагрузками, приходящимися на жевательные зубы.

    Важно! Многолетний опыт стоматологов доказывает тот факт, что основной причиной поломок ортопедических аппаратов из оксида циркония является именно хрупкость облицовочной керамики. Не смотря на то, что сам каркас остается целым, это все же свидетельствует о поломке всего зубного протеза. Важно отметить, что в том случае, если роль облицовочного материала играет дисиликат лития, вероятность разрушения зубных протезов значительно снижается.

    Раунд 2. Способ изготовления

    Циркониевые конструкции выполняются в лаборатории – методом оцифровки слепков (оттисков) по технологии CAD/CAM. При этом керамические коронки изготавливаются методом прессованного литья (IPS e.max). Стоит заметить, что ортопедические конструкции, полученные таким способом, являются гораздо более прочными и их можно использовать и для реставрации жевательных зубов, на которые приходится наибольшая нагрузка.
    Раунд 3. Безопасность для пациента

    Главным преимуществом материалов, используемых для изготовления коронок, как из прессованной керамики, так и из диоксида циркония, является биосовместимость или гипоаллергенные свойства материалов. Это очень важно. Ведь при очень высоком уровне возникновения аллергии у населения на металлические сплавы, применяемые в стоматологии (в том числе такие благородные сплавы, как золото-платиновые, золото-палладиевые и т.д.), такие особенности диоксида циркония и дисиликата лития позволяют подарить надежду аллергикам, которые нуждаются в проведении ортопедических работ.

    Раунд 4. Эстетика

    На сегодняшний день коронки E-maх и из диоксида циркония обладают максимальной эстетичностью и естественностью по сравнению с другими видами протезирования. Так, благодаря отсутствию металлического каркаса в описанных ортопедических конструкциях не наблюдается изменений десны (наличие темного оботка, покраснение десен). Кроме того, в сравнении с металлом такие конструкции не изменяются в цвете через время.

    Раунд 5. Надежность и стабильность

    Согласно полученным результатам циклического теста на «усталость» коронок, выполненного учеными стоматологического факультета Университета в Нью-Йорке выяснилось, что коронки Е-max являются более стабильными в сравнении с ортопедическими аппаратами из диоксида циркония.

    Так, коронки E-max успешно преодолели все испытания теста, который позволил определить срок службы конструкции. Для сравнения коронки из прессованной керамики выдержали около миллиона циклов, при этом примерно 50% протестированных облицованных коронок из оксида циркония выдерживали всего 100 000 циклов. Однако этот факт не помешал сделать ученым вывод о том, что и те и другие коронки справляются с жевательной нагрузкой, но вот по части сколов или фрактур (переломов) коронки IPS e.max оцениваются как клинически превосходные по сравнению с облицованными коронками из оксида циркония.

    Раунд 6. Другие особенности

    Выше уже были приведены главные различия: коронки E-max отличаются большей прочностью, надежностью и стабильностью, соответственно их срок эксплуатации также больше. Однако стоит также отметить, что коронки из прессованной керамики гораздо тоньше по сравнению с циркониевыми. Существует мнение, что по этой причине происходит меньший спил зуба, однако это не так. В двух случаях точность припасовки (наложение коронки) максимальная. Главным и важным в данном случае является умение врача для того, что коронка правильно «села», сформировался правильный контур десны, и коронка прослужила Вам долго и надежно.

    Раунд 7. Цена

    Разница в цене незначительна. Это обусловлено используемыми материалами и технологией выполнения. Мы всегда стремимся выполнять свою работу качественно, поэтому сотрудничаем только с лучшими зуботехническими лабораториями.