Несъемные зубные протезы — виды несъемных зубных протезов

Заболеания

Потеря зубов ухудшает внешний вид и нарушает работу зубочелюстной системы. Чтобы сохранить здоровье и красоту, пациентам нужно срочное протезирование. Несъемные зубные протезы полностью восстанавливают жевательную функцию и применяются при частичной или полной утрате зубного ряда.

Виды несъемных зубных протезов

Несъемное протезирование — долговечный и надежный способ отреставрировать поврежденные зубы. Существует несколько видов конструкций, которые отличаются по качеству используемого материала. Для изготовления подходят:

  • металлокерамика;
  • металл;
  • керамика;
  • диоксид циркония;
  • пластмасса.

Подобрать нужный вариант может только лечащий врач после осмотра ротовой полости. На выбор стоматолога влияют местоположение разрушенных единиц, индивидуальные особенности и финансовые возможности пациента.

Бюгельные протезы

При частичной утрате зубов можно использовать съемные или частично съемные бюгельные протезы. Их основой выступает пластиковая или металлическая каркасная дуга, позволяющая равномерно распределять жевательную нагрузку. На базис устанавливаются зубы, бюгель крепится на здоровые единицы и на десну.

Крепление происходит при помощи:

  • телескопических коронок;
  • кламмеров (крючков);
  • аттачментов (замков);
  • накладок.

Для установки бюгельного протеза ортопед осматривает рот, выбирает опорные единицы, делает слепки челюсти. В лаборатории изготовляют нужную конструкцию. После примерки проводится коррекция, и протез фиксируется. Для надежного удерживания часто сочетаются несколько элементов.

В основе бюгельного протеза – металлическая дуга

Важные достоинства бюгельных протезов — долговечность, качество и то, что их не требуется снимать на ночь.

Коронки

Если верхняя часть зуба разрушена, но остался здоровый корень, врач может порекомендовать одиночную коронку. Конструкция участвует в жевании и восстанавливает эстетическую красоту улыбки.

Современные врачи предпочитают ставить коронки из прессованной керамики и диоксида циркония. Они прочные, долговечные и не отторгаются организмом. Для установки требуется подготовить ротовую полость:

  • запломбировать больные единицы;
  • вылечить десны;
  • удалить налет и зубной камень.

После проводят рентген, при необходимости удаляют нерв, пломбируют каналы, обтачивают зуб под коронку и делают слепок. Готовое изделие фиксируют специальным цементом.

Мостовидные

Зубной мост — несъемная конструкция, заменяющая поврежденные единицы во рту. Она востребована, когда разрушено несколько зубов подряд. Крепление осуществляется за здоровые соседние коронки или специально установленные импланты.

Мостовидные протезы убирают пустоты во рту, предотвращают смещение зубного ряда и нарушение прикуса. Используются разные виды конструкций.

  1. Цельнолитый мост. Не боится нагрузок, обладает прочностью, подходит для бюджетного протезирования жевательных зубов.
  2. Адгезивный протез. Не требует обточки опорных коронок. Крепится при помощи балочной проволоки или стекловолокна.
  3. Штампованная паяная конструкция. Применяется редко, так как обладают низкой эстетикой, тяжестью и травмируют соседние единицы.

Вначале проводят диагностику и лечение ротовой полости. Затем обтачивают опорные зубы, снимают слепок, изготовляют мост и устанавливают.

Мостовидные протезы

Вкладки

Стоматологические вкладки подходят для реставрации разрушенной коронки, если корневая система не повреждена. Миниатюрный протез повторяет форму зуба, аккуратно вставляется в него и закрепляется клеем.

Такой вариант применяют, когда единица повреждена больше, чем на 30 процентов, и пломбу поставить нельзя. Вкладка выглядит естественно, продлевает срок службы зуба, препятствует развитию кариеса, не меняет цвет. Для изготовления подходят:

  • сплавы металлов;
  • диоксид циркония;
  • медицинский фарфор.

В процессе реставрации стоматолог очищает кариозную полость. Делает слепок верхней и нижней челюсти, из которого создают гипсовую модель и восстанавливают недостающий фрагмент. Вкладку полируют, примеряют, оценивают степень прилегания и фиксируют. После установки зуб восстанавливает функции и выглядит как новый.

Протезы на имплантах

Имплантация — современный надежный способ протезирования. Он заключается во вмонтировании в кость челюсти металлических штифтов. После адаптации они заменяют корни и на них устанавливают протезы. Благодаря технологии легко восстановить несколько поврежденных единиц или весь зубной ряд.

Сроки протезирования зависят от методики операции и определяются индивидуально. В среднем костная интеграция продолжается 6 месяцев на верхней и 3 месяца на нижней челюсти.

All-on-4, all-in-6 имплантация

При полном отсутствии зубов и на начальной стадии атрофии костной ткани рекомендуется протезирование на имплантах по технологии All-on-4 и all-in-6. Методика подразумевает вживление металлических штифтов в челюсть с возможностью срочной нагрузки.

При протезировании All-on-4 на весь зубной ряд используется 4 импланта. Два вставляются на фронтальный участок и два по бокам. Для технологии All-on-6 применяют 6 имплантатов. В последнем случае протез фиксируется надежнее, но и дороже стоит.

Важный плюс обоих методов — облегченная установка имплантов, исключающая наложение швов и воспаление десны. Благодаря ей протез разрешено фиксировать на 2-3 день после вживления.

Микропротезирование

Малоинвазивной и щадящей процедурой восстановления зубов является микропротезирование. Для реставрации используются разные варианты.

  1. Виниры предназначены для исправления легких дефектов: желтизны эмали, сколов, щелей. Это специальные накладки, которые крепятся на каждую единицу и улучшают внешний вид. Они имеют форму полукоронки и покрывают наружную и жевательную часть зуба. Для установки необходима щадящая обточка эмали.
  2. Люминиры — полупрозрачные пластинки толщиной 0,2 мм, напоминающие ногти. Чтобы поставить их, обточка эмали не нужна.
  3. Вкладки — микровставки в разрушенную зубную полость, обладающие высокой прочностью и эстетикой. Использующийся для работы материал воссоздает мельчайшие детали здорового зуба.
  4. Если корень не поврежден, микропротезирование осуществляется с помощью штифта, создающего каркас для будущей коронки.

Для изготовления виниров, люминиров, вкладок можно использовать композитный светоотверждаемый материал или керамику. Они обеспечивают максимальную прочность и отличные эстетические параметры.

Для фиксации винира зуб обтачивают

Несъемные зубные протезы нового поколения

Протезы нового поколения бывают несъемные, условно съемные и съемные. Современный подход исключает повреждение опорных зубов и обеспечивает естественную жевательную нагрузку.

Несъемный протез на верхнюю челюсть нового поколения устанавливается на имплантаты. Такой же метод рекомендуется и для нижней челюсти. Основа изготовляется из диоксида циркония, оксида алюминия, металлокерамики. Материалы имитируют зубную эмаль, не темнеют и выдерживают серьезную нагрузку.

Показания и противопоказания к установке

Причинами выпадения зубов выступают разные факторы. Наиболее распространенными считаются:

  • кариес;
  • пульпит;
  • инфицирование десны;
  • хронический стресс;
  • плохая экология;
  • некачественное питание;
  • наследственность;
  • поверхностная гигиена;
  • травмы.

Ортопедическая стоматология называет основные показания для протезирования зубов:

  • быстрое стирание эмали;
  • частичное или полное разрушение коронки;
  • отсутствие зуба;
  • эстетические дефекты.

Перед протезированием необходимо пройти обследование, чтобы выяснить, если ли противопоказания к процедуре. К временным запретам относятся воспалительный процесс во рту, инфекционные заболевания, беременность. Среди постоянных противопоказаний врачи выделяют:

  • непереносимость анестезии;
  • остеопороз и другие патологии костной ткани;
  • плохую свертываемость крови;
  • психические расстройства.

Для каждой разновидности несъемного протезирования существует свой список показаний и противопоказаний, которые нужно обязательно принимать во внимание.

Плюсы и минусы

Несъемные протезы нельзя убрать самостоятельно. Если человек испытывает неудобства при ношении, он должен обратиться к врачу. К плюсам такого протезирования относятся:

  • правильная нагрузка на десны;
  • восстановление жевательной и речевой функции;
  • прочность и износостойкость;
  • сохранение прикуса;
  • эстетичный внешний вид.

При изготовлении несъемных протезов подбирают цвет, который наиболее близок к оттенку натуральных зубов пациента

Методики, использующиеся в стоматологической практике, имеют положительные и отрицательные стороны. Из минусов несъемного протезирования выделяют:

  • возможность аллергической реакции;
  • осложнения из-за неправильной работы врача;
  • наличие противопоказаний.

Слабыми сторонами при установке имплантов являются сложность конструкции, значительная стоимость, анатомические ограничения.

Какие протезы лучше при полном или частичном отсутствии зубов?

Современные протезы для восстановления зубного ряда должны совмещать в себе функциональность, удобство и эстетику. Максимальный комфорт обеспечивает имплантация.

  1. Востребованным методом при полном отсутствии своих единиц считается протезирование на балочных имплантатах.
  2. В кость монтируют 4-8 титановых корня, равномерно распределив их по челюсти.
  3. Импланты стыкуются между собой при помощи балки. После заживления на них надевается протез и фиксируется.

Так вживляют имплант

Альтернатива этому способу — экспресс-имплантация с немедленной нагрузкой.

Большой выбор несъемных протезов вызывает закономерный вопрос, какие лучше при частичном отсутствии зубов. Однозначного ответа не существует. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и финансов.

Фиксация

В конструкции мостовидных протезов, коронок, виниров есть все необходимое для надежной фиксации. Изделия делают по индивидуальным слепкам, поэтому они плотно прилегают к опоре, обеспечивая правильную посадку и удобство.

На заключительном этапе лечения протез окончательно фиксируется стоматологическим цементом. Современные материалы безопасны, обладают высокой адгезией, не имеют запаха, вкуса и не реагируют на воздействие слюны.

Правила ухода и срок службы

Уход за несъемными зубными протезами мало чем отличается от обычных гигиенических процедур.

  1. Чистите зубы два раза в день щеткой с мягким ворсом и пастой, тщательно прорабатывая каждый участок вертикальными движениями. После приема пищи используйте зубную нить и ополаскиватели.
  2. Очистку труднодоступных мест проводите ирригатором. За счет пульсаций воды устраняются остатки пищи, зубной налет, массируются десны.
  3. Раз в неделю полощите ротовую полость трехпроцентным антисептическим раствором. Для приготовления можно использовать фурацилин, перекись водорода.
  4. Каждые полгода посещайте стоматолога для профилактического осмотра и профессиональной чистки протезов.

Несъемные протезы из современных материалов устанавливаются на срок от 10 до 20 лет.

Стоимость

Качественные несъемные протезы не могут стоить дешево. Их цена зависит от материалов. Средняя стоимость одной коронки в клиниках Москвы:

  • металлическая — 3-4 тысячи рублей;
  • металлокерамическая — 7-10 тысяч рублей;
  • керамическая — 15-20 тысяч рублей;
  • циркониевая —15-20 тысяч рублей.

Стоимость мостовидных протезов стартует от 10 тысяч рублей. Самыми дорогими являются циркониевые мосты.

Примерная цена имплантации одного зуба — 25-50 тысяч рублей. Восстановление зубного ряда при полной адентии обойдется примерно 600 тысяч рублей.

Залог успеха — качественная работа стоматолога. Чтобы несъемные протезы прослужили долго, обращайтесь в проверенные клиники, которые дорожат репутацией. Перед тем, как довериться врачу, прочитайте отзывы в интернете, поинтересуйтесь опытом работы, изучите лицензию и фото пациентов до и после протезирования.

Основные типы несъемных протезов

Если вы потеряете один или несколько зубов, поможет протезирование. Зубной протез не только скроет внешние дефекты, но и позволит нормально пережевывать пищу. Существует два основных вида протезов — съемные и несъемные зубные протезы. Рассмотрим подробнее последний тип.

Что такое несъемные зубные протезы?

Несъемные зубные протезы фиксируются во рту пациента. Представляют собой коронку, которая «надевается» на зуб. Самому их снять практически невозможно. Данные типы протезов не нужно доставать изо рта и хранить в специальной жидкости. Фиксация происходит на предварительно отточенных зубах. Раньше во время операции установки несъемного протеза проводилась операция депульпирования — удаления нервов. Однако в результате данной операции нарушается питание зуба, что может привести к нежелательным последствиям. Поэтому современные стоматологи не проводят депульпирование, ограничиваясь непосредственно установкой протеза.

Какие разновидности несъемных протезов существуют?

Существует несколько основных типов несъемных протезов. Все они фиксируются во рту; без специального оборудования удалить их практически невозможно. Основные типы:

  • Металлокерамические протезы.
  • Неметаллическая керамика.
  • Виниры.
  • Зубные вкладки.
  • Мостовидные несъемные зубные протезы.
  • Протезирование на титановых имплантах.

Металлокерамические протезы

Этот тип протезов сейчас является самым популярным типом несъемных протезов. Разгадка проста — металлокерамические протезы по своим свойствам очень близки к натуральной зубной эмали. Протезы данного типа представляют собой сплав кобальта и хрома. Иногда используются более экзотические металлы — золото, платина и некоторые другие. Однако обычно в таких добавках нет нужды, поскольку сплав хрома и кобальта обеспечивает высокую твердость протеза. Снаружи протезы покрываются керамикой специального типа. Преимущества таких протезов:

  • По физическим и эстетическим свойствам металлокерамические протезы мало чем отличаются от настоящих зубов. Также при помощи этого протеза очень удобно жевать пищу.
  • Исследования показывают, что различные бактерии и вирусы слабо приживаются на протезах такого типа. Это позволяет избежать многих болезней зубов, например, пародонтита.
  • Такие протезы очень долговечны. Достигается это за счет плотного бесщелевого крепления к зубам. Слюна и кусочки пищи не застрянут между коронкой и зубом, что позволяет избежать появления кариеса.
  • Устойчивость к химически активным веществам. Многие продукты содержат различные кислоты; их частое употребление может привести к стиранию зубной эмали. Протезы на основе металлокерамики устойчивы к кислотам, что значительно повышает эксплуатационной срок изделия.
  • Умеренная цена. Верно лишь частично, поскольку разные производители за свои изделия требуют различное количество денег. Добавление в сплав платины или золота значительно повышают цену на изделие.
  • Долговечность. Эксплуатационный срок для таких коронок составляет около 10-12 лет. Добавление в сплав различных драгоценных металлов дает дополнительные 3-5 лет службы. Также существуют протезы, выполненные по особым технологиям, что еще больше увеличивает срок использования. Однако в долговременных протезах такого типа нет особой нужды, поскольку часто они очень дорого стоят. Гораздо проще купить два протеза на 10 лет службы по низкой цене, чем один на 15 лет за высокую цену.
  • Восстановление дефектов зубов. Если у вас некрасивые или поврежденные зубы, металлокерамические протезы придутся как нельзя кстати. Если дефект зуба имеет очень большой размер, установка такой коронки поможет скрыть его. Они сделают вашу улыбку красивой.
  • Если коронку сделать грамотно, то она не вызовет изменения в десне, к которой она крепится.

Неметаллическая керамика

От предыдущего протеза отличается отсутствием металла в конструкции протеза. Несколько основных преимуществ коронок такого типа:

  • Для изготовления изделия вместо металла используются керамические компоненты. Может показаться, что это ухудшает прочность, но это не так. Хороший керамический протез без металла не уступает по прочности своему металлическому брату.
  • Этот тип протезов любят за так называемый эффект живого блеска зубов. Иными словами, у этого протеза превосходные эстетические свойства.
  • Проблема окисления решается сама собой. Металл, каким бы он хорошим не был, понемногу окисляется. Если из состава протеза исключить металл, то и окисляться будет нечему. Это улучшает долговечность изделия.

Единственным серьезным недостатком протезов такого типа является высокая цена изделия. Керамические компоненты дороги сами по себе, а для изготовления чисто керамического протеза нужно иметь специальное дорогостоящее оборудование. По этим причинам неметаллические керамические протезы стоят так дорого.

Виниры

Виниры представляют собой небольшие фарфоровые пластины, которые устанавливаются на зубы. Фактически стоматолог производится облицовку поверхности зуба специальным материалом. Преимущества такого типа:

  • Таким пластинам можно придать практически любую форму. Это позволяет «облицевать» любой зуб.
  • Высокая прочность. Такой материал не растрескается и не окислится.
  • Низкий вес. Носить такие протезы очень просто, поскольку они не оттягивают челюсть.
  • Можно подобрать цвет. Это критично, если вы протезируете не всю челюсть, а лишь несколько зубов. Согласитесь, довольно глупо выглядит рот человека, где парочка зубов по цвету отличается от других.
  • Виниры устанавливать довольно просто, что снижает травматизацию при установке.

Нужно понимать, что виниры стоят довольно дорого. Однако им нужно отдать предпочтение, если у вас:

  • Серьезно нарушена поверхность зуба. Это могут быть механические или химические повреждения, стирание поверхности зуба и другие зубные дефекты.
  • Между зубами есть довольно широкая щель.
  • Присутствует клиновидный дефект зуба.
  • Если другие протезы не подходят по цвету к другим зубам. Зубы могут поменять свой цвет по массе причин. Это могут быть последствия употребления сильнодействующих лекарств, последствия перенесенных болезней, ношение старых некачественных пломб и так далее.

Зубные вкладки

Зубные вкладки делают обычно в случае серьезного разрушения зуба. Если использование композитных материалов не позволяет восстановить зуб, имеет смысл подумать над установкой зубных вкладок. Преимущества данного метода:

  • Позволяет полностью реконструировать утраченные зубы.
  • Прекрасно подойдет для пломбирования крупных дырок. Также этот метод используют для устранения щелей между зубами.

Существует три типа зубных вкладок — металлические, керамические и вкладки из синтетических материалов. Раньше вкладки делали также из пластмассы, однако этот материал показал свою ненадежность.

Мостовидные протезы

Представляет собой коронки, которые фиксируются на соседних зубах. Когда человек жует пищу, физическая нагрузка распределяется по соседним зубам. Преимущества:

  • Полностью восстанавливается речь и жевательная функция.
  • Очень низкий вес. Такие протезы не оттягивают челюсть.
  • Внешний вид не вызывает нареканий.

Протезирование на титановых имплантах

Данный метод применяется в самом крайнем случае. В костную ткань устанавливается металлический корень, на который потом устанавливается коронка. Данные зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов позволяют полностью восстановить работоспособность челюстного аппарата. Преимущества:

  • Позволяет реконструировать зубы «с нуля».
  • Новый протез будет стоять долго.
  • Металлический корень состоит из титанового сплава. Такой сплав не трескается и не окисляется.

Основной недостаток данного типа — высокая цена. Также титановый сплав обладает высокой удельной массой. Поэтому к такому протезу нужно долго привыкать.

Показания к использованию

Нужно помнить, что каждый тип протеза решает определенную задачу:

  • При небольших дефектах малого количества зубов используется керамика и виниры.
  • Если повреждены жующие зубы, используются вкладки из керамики или полимерных материалов.
  • Если отсутствуют или сильно повреждены один или несколько подряд идущих зубов, используют мостовидные протезы.
  • Когда зубов очень мало или нет совсем, используют протезирование на имплантах.

Особенности крепления

Любой из вышеперечисленных типов протезов должен хорошо крепится во рту. На данный момент стоматологи разработали большое количество способов надежного крепления протезов. Перечислим основные:

  • Зубодесневые опоры. Обычно применяется при потере жевательных зубов. Крепится непосредственно на десна, а также на уцелевшие зубы. Конструкция имеет вид пластмассовой основы с большим количеством металлических петель плюс металлические или керамические коронки (в зависимости от типа протеза).
  • Экстракоронковые замки. Коронки крепятся на металлические замки. Замки крепятся на опорные зубы.
  • Несъемные зубные протезы по новой методике крепления при помощи композитных материалов. Протез крепится к соседним опорным зубам при помощи особого стоматологического клея. Используется для восстановления единичных зубов.

Как происходит процесс изготовления протеза

Изготовление протеза проходит в несколько этапов. Вот основные этапы:

  • Стоматолог проводит детальный осмотр. Какие несъемные зубные протезы лучше — решит врач.
  • Часто перед установкой протеза необходимо подправить некоторые зубы. Это может быть лечение, обточка и другие процедуры.
  • Теперь стоматологу нужно сделать слепок при помощи специальной пасты. После затвердевания стоматолог берет слепок и относит в лабораторию.
  • В лаборатории происходит анализ полученного слепка. Потом происходит изготовление индивидуального протеза на основании полученных данных. Важно понимать, что этот протез будет абсолютно индивидуальным. Он не подойдет другому человеку. При изготовлении протеза учитывается также цвет зубов пациента (если выбранный протез позволяет это сделать).
  • Готовый протез отправляется стоматологу. Стоматолог назначает прием пациенту. Пациент садится в кресло, а стоматолог начинает примерять протез. Если нареканий нет, то врач устанавливает протез. Если обнаруживается, что протез невозможно установить, происходит корректировка формы протеза.

Как ухаживать за несъемными протезами

Уход очень прост. Несколько рекомендаций:

  • Чистите рот два раза в день. Щетка должна быть средней жесткости. Паста должна обладать антибактериальными свойствами. Тщательно очищайте область между протезом и оставшимися зубами, а также между протезом и деснами.
  • Не берите самую дешевую пасту. Попросите стоматолога назначить вам пасту.
  • Используйте зубную нить. Не забывайте полоскать рот. Для полоскания можно использовать воду, антибактериальные растворы, различные отвары.
  • После еды чистите зубы с пастой.
  • Посещайте стоматолога для осмотра.
  • Если протез испортится, не проводите ремонт самостоятельно.
  • Не употребляйте в пищу различные твердые продукты — орехи, грильяж и так далее. Также исключите из рациона пищу, которая может застрять между протезом и зубами. Это относится к жевательным резинкам, тягучим конфетам и другим продуктам.
  • Обточенные зубы очень чувствительны к резким температурам. Поэтому не пейте слишком холодные и слишком горячие напитки. Несъемные зубные протезы нового поколения лишены этого недостатка.

Есть ли смысл ставить несъемные протезы детям?

Когда-то считалось, что протезировать зубы на раннем этапе жизни бессмысленно. Однако недавно стоматологи получили данные, что у такого подхода есть ряд негативных эффектов. К ним относят:

  • Нарушение прикуса у детей.
  • Нарушение развития челюстного аппарата.
  • Нарушение прорезывания постоянных зубов.

Детские протезы имеет смысл ставить, если зубы были повреждены кариесом или утрачены в результаты механической травмы. Детское протезирование имеет свои особенности:

  • Протез ставится на короткие сроки. Время от времени происходит удаление старого протеза и установка нового. Делается это, чтобы не создавать лишних препятствия на пути роста полноценных зубов.
  • Протезы должны быть легкими и прочными. Также они не должны окислятся.

Вывод

В случае утраты зубов помогут протезы на имплантах несъемные. Существует несколько типов протезов, каждый из которых решает задачу определенного типа. Существует металлические, керамические, фарфоровые и другие протезы. В случае утраты всех зубов нужно пройти протезирование на титановых имплантах. Установкой занимается специальный врач-стоматолог. Он проводит слепок челюсти, чтобы специальные работники смогли сделать протез.

После установки протеза нужно ограничить себя в употреблении некоторых продуктов. Также запрещается употребление холодных и горячих жидкостей. Врачи рекомендуют протезы устанавливать даже детям. Это имеет определенный смысл — если ребенок лишился зубов из-за кариеса или механических повреждений, то установка протеза способствует нормальному развитию челюсти.

Используемые источники:

  • Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003
  • Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
  • «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.)

Особенности несъемных зубных протезов: противопоказания и правильный уход

Оно позволит вернуть не только уверенность в улыбке, но и позволит решить некоторые проблемы пищеварения, так как наличие всех зубов в полости рта позволяет тщательнее пережевывать пищу, а значит не вызывает никакого дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта. Сегодня стоматология предлагает два варианта протезирования – съемное и несъемное. Последнее более подробно опишем ниже.

Имплантация зубов

Несъемные зубные протезы

Уже само название говорит о том, что раз установленные протезы самостоятельно пациент уже не сможет снимать, когда ему захочется. Такие конструкции надежно закрепляются в ротовой полости с помощью цементирующих материалов. Несъемный зубной протез представляет собой одиночную зубную коронку или комплекс (мостовидные коронки), которые как бы надеваются на основу старого разрушенного зуба.

Постоянные протезы считаются наиболее прочными и долговечными. Срок службы таких протезов составляет от 7 до 20 лет.

Останавливаясь на несъемных протезах, следует помнить, что они, в редких случаях, могут вызвать раздражение пародонта. Почти всегда требуют сильной обточки опорных и соседних зубов.

Особенности несъемного протезирования

Отличительными чертами несъемных протезов можно считать:

  • невозможность снятия протеза дома без повреждения конструкции;
  • нагрузка, получаемая в результате пережевывания пищи, распределяется на зубы, к которым фиксируются протезы;
  • быстрое привыкание к протезу;
  • отсутствие страха перед возможной потерей конструкции;
  • относительная простота в установке и уходе;
  • эстетичный и естественный вид зубов.

Еще одной особенностью можно считать материал, из которого изготавливаются современные протезы – металлокерамика. Легкость, прочность, долговечность – главные свойства этого материала.

Показания и противопоказания

Выделяют ряд общих показаний для несъемного протезирования (независимо от вида протеза):

  • откол части зубной коронки вследствие травмы или разрушения по естественным причинам, и восстановление не возможно с помощью обычной пломбы;
  • аномальное развитие и расположение переднего зубного ряда, исправить которые с помощью средств и методов ортодонтов не представляется возможным;
  • стираемость твердых тканей зуба;
  • аномальное развитие дентина и его некариозные дефекты;
  • недостатки зубного ряда;
  • сильное помутнение и потеря блеска эмали;
  • существующие несъемные протезы не выполняют свои функции.

Противопоказания можно разделить на 2 группы – общие и индивидуальные.

К общим относят:

  • зубы с «живыми» нервами у детей и подростков;
  • пародонтит тяжелой степени.

При беременности протезирование зубов лучше отложить

В силу того, что протезирование – это большой стресс для организма в целом, то к общим противопоказаниям относят также иные ситуации, когда организм подвергается воздействию стресса:

  • беременность;
  • раковые заболевания;
  • общее сильное истощение организма;
  • психические заболевания;
  • лекарственная терапия;
  • возможные инфекции верхних дыхательных путей и болезни, снижающие иммунную защиту организма.

К индивидуальным противопоказаниям относят:

  • плохая гигиена полости рта;
  • аллергическая реакция на материалы протеза или материалы фиксации;
  • воспаление слизистой оболочки полости рта и пародонта;
  • болезни костной ткани челюсти;
  • проблемы прикуса.

Виды несъемные зубных протезов

Выделяют несколько видов несъемных протезов:

  1. Виниры и люминиры. Виниры – тонкие пластинки, которые фиксируются на переднюю поверхность зуба, состоят из композита – фарфора и керамики. Как правила имеют натуральный цвет эмали. Такие протезы быстро изготавливаются, долговечны и требуют минимальной обточки зуба. Подходят при незначительных, но заметных сколах и трещинах. Люминиры – разновидность виниров из сверхпрочного фарфора, при установке нет необходимости в заточке зуба. Применяются для изменения цвета и формы зуба, снижения чувствительности и закрытия щели между зубами. Также с их помощью можно сгладить сколы и царапины. Такие протезы очень хрупкие, как следствие не очень надежные. Имеют крайне высокую стоимость.
  2. Коронки – в полном объеме восстанавливает функционал поврежденного зуба и его природную форму. Коронки изготавливаются из пластмассы, металла, металлокерамики, диоксида циркония, керамики и комбинации 2-х последних материалов. Изготавливаются двумя способами – прессованием и компьютерным моделированием. Применяется при практически полном разрушении зуба.
  3. Мостовидные протезы – ортопедическое устройство, позволяющее возместить потерю 3-4 зубов за 1 раз. Опора в такой конструкции ложится на крайние зубы, которые должны надеваться на заранее обточенные и лишенные нервов зубы пациента. Выделяют более щадящий вид мостовидного протеза – адгезивный. Его отличие от обычного «моста» в том, что при установке адгезивного мостовидного протеза практически не требуется обточка зубов. Тем не менее, мостовидные протезы сегодня уже отходят на второй план, так как доставляют значительный дискомфорт, связанный с депульпированием и обточкой зуба, пациенту во время установки.
  4. Импланты – процедура имплантации представляет собой вживление в челюстную кость титанового корня (возможно металлического стержня, в зависимости о выбранной модели имплантат), на который затем надевается коронка. Имплантация может пройти быстро (в один визит), а может растянуться до 4 и более месяцев. Все зависит от того, имплант какого производителя и какой модели был выбран, а также индивидуальных анатомических особенностей пациента.

Фарфоровые виниры

Особенности изготовления и установки несъемных протезов зубов

Многообразие видов протезов предполагает и наличие различий в этапах изготовления. Но вместе с тем, существует общая для всех схема изготовления протезов:

  1. Врач-ортодонт проводит тщательную проверку полости рта, при выявлении проблем на опорных зубах, осуществляется их устранение. В случае необходимости снимают лишний слой твердой ткани, удаляют нерв и пломбируют каналы. После чего врач выбирает наиболее подходящий вид несъемного протеза.
  2. При помощи специальной пасты делается слепок, на основе которого зуботехники создадут модель зубного ряда. Затем, по созданной гипсовой модели будет сделан протез. По возможности, цвет протеза будет максимально соответствовать эмали соседних зубов.
  3. В следующее посещение происходит примерка и подгонка созданного зубного протеза. Если нет никаких нареканий, смыкание поверхностей осуществляется правильно, не замечено эстетических дефектов, но осуществляется установка. В противном случае протез отдается на переделку.

Созданный протез будет абсолютно уникальным и не подойдет ни одному другому человеку.

Установка осуществляется весьма несложным способом. В зависимости от выбранного вида протезирования, зубы претерпели определенную подготовку. И остается только непосредственно поставить новый зуб.

Способ фиксации также будет зависеть от вида протеза и крепится:

  • на зубодесневых опорах – используется при фиксации смешанного зубного протеза, представляющего собой совокупность пластмассовой основы, металлических петель и керамических или металлических коронок. Применяется при восстановлении нескольких жевательных зубов;
  • на экстракоронковых замках или лигатурах – то есть металлические замки крепятся к опорным зубам, что позволяет минимизировать обточку зубов;
  • с использованием композитных материалов – главным образом используется при работе с одним зубом. Материал фиксации – специальный клей.

Композитные виниры

Уход за несъемными протезами

Ухаживать за зубными протезами необходимо так же, как если бы это были настоящие зубы.

  1. Ежедневная чистка антибактериальной зубной пастой и щеткой средней жесткости (утром и вечером). В идеале, стоит чистить зубы после каждого приема пищи, но при отсутствии такой возможности, необходимо прополаскивать ротовую полость. Особенно тщательно стоит чистить места соединения протеза и десен, соседних зубов.
  2. Дополнительно необходимо использовать ополаскиватели и зубные нити.
  3. Раз в полгода посещать стоматолога.
  4. Стоит отказаться от продуктов с высоким содержанием красителей, исключить твердую пищу (орехи, семечки), жевательную резинку и любые другие тягучие конфеты.

Также при уходе за несъемными протезами стоит применять специальные средства:

  1. Так как зубная нить может повредить протез, то его рекомендуют заменить специальным аппаратом – ирригатором. Данное устройство посредством струи воды под давлением воду отлично очищает поверхность зубов и труднодоступные участки от налета, бактерий и остатков пищи. Вместо воды может использоваться антисептический раствор с растворенными в нем специальными таблетками для чистки протезов. Например, Корега био формула, Protefix, шипучие таблетки President и другие.
  2. Также полезно использовать специальные индикационные устройства, показывающие места наибольшего скопления бактерий.

Несъемные зубные протезы позволяют в полной мере заменить утраченные зубы. Они внешне ничем не отличаются, имеют такую же форму и цвет, полностью выполняют функциональную нагрузку потерянных зубов. Несъемный протез позволят почувствовать себя более свободно и раскованно, улыбаться открытой красивой улыбкой.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer – придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью. Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические. Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Коронки

Коронки – это единичные протезы для зубов, коронковая часть которых разрушена более, чем на 50%. С их помощью поврежденные зубы снова становятся крепкими, выполняют свои жевательные и эстетические функции. Коронки производят из таких материалов:

  • металл (хромо-кобальтовый сплав, золото);
  • металлокерамика (с основой из сплавов драгоценных металлов, хромо-кобальтового и хромо-никелевого сплава);
  • керамика (фарфор, диоксид циркония).

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

  • несъемной (импланты с основой для коронки);
  • съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами, потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Плюсы и минусы

Несъемные конструкции характеризуются следующими достоинствами:

  • высокий эстетический эффект (выглядят более натурально, чем съемные, они также не имеют никаких креплений, которые заметны для окружающих);
  • долгий срок службы (съемные конструкции служат в среднем 5 лет, в то время как керамические микропротезы и коронки – 10, 15 и некоторые – даже 20 лет, а импланты – на протяжении всей жизни);
  • крепкая фиксация (в отличие от съемных вариантов, которые могут выпадать);
  • простота в уходе (их не нужно снимать несколько раз в день, как съемные);
  • профилактика атрофии костной ткани (несъемные протезы принимают на себя жевательную нагрузку, предотвращая уменьшение костной ткани).

  • дороговизна (микропротезы дороже пломб в 2-4 раза, протезы на имплантах в 4-5 раз дороже съемных пластинчатых);
  • необратимость обработки опорных зубов (обточенные под виниры или коронки зубы навсегда теряют свои функциональные и эстетические качества).

Процедура изготовления и установки

Этапы изготовления микропротезов, мостов и коронок:

  1. Подготовка зуба (удаление твердых тканей зуба, если необходимо).
  2. Создание слепка препарированного зуба.
  3. Фиксация временного протеза (из пластика, пломбировочного материала).
  4. Изготовление постоянного протеза.
  5. Примерка.
  6. Установка.

Протезы на имплантах устанавливаются иначе:

  1. Вживление имплантов.
  2. Изготовление протеза.
  3. Фиксация протеза на импланты.

Особенности фиксации

Речь идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных зубов.

После такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

Несъемные зубные протезы требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Чтобы по максимуму продлить их срок службы и сохранить эстетические качества рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек (привычка грызть ногти и кончики волос, раскусывание орехов, лущение семечек);
  • защищать искусственные зубы от механических повреждений (каппы на ночь при бруксизме – патологическом скрежете зубами, на время занятий травматичными видами спорта);
  • ограничить употребление продуктов с красителями (цементы, на которые фиксируются накладки, вкладки, коронки и мосты могут изменять цвет);
  • не пропускать проф. осмотры у дантиста (раз в полгода).

В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

  • накладки – 12 000 рублей за один винир;
  • вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
  • коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
  • мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
  • протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

Для одиночных коронок безметалловая керамика, тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.

Основные типы несъемных протезов

Если вы потеряете один или несколько зубов, поможет протезирование. Зубной протез не только скроет внешние дефекты, но и позволит нормально пережевывать пищу. Существует два основных вида протезов — съемные и несъемные зубные протезы. Рассмотрим подробнее последний тип.

Что такое несъемные зубные протезы?

Несъемные зубные протезы фиксируются во рту пациента. Представляют собой коронку, которая «надевается» на зуб. Самому их снять практически невозможно. Данные типы протезов не нужно доставать изо рта и хранить в специальной жидкости. Фиксация происходит на предварительно отточенных зубах. Раньше во время операции установки несъемного протеза проводилась операция депульпирования — удаления нервов. Однако в результате данной операции нарушается питание зуба, что может привести к нежелательным последствиям. Поэтому современные стоматологи не проводят депульпирование, ограничиваясь непосредственно установкой протеза.

Какие разновидности несъемных протезов существуют?

Существует несколько основных типов несъемных протезов. Все они фиксируются во рту; без специального оборудования удалить их практически невозможно. Основные типы:

  • Металлокерамические протезы.
  • Неметаллическая керамика.
  • Виниры.
  • Зубные вкладки.
  • Мостовидные несъемные зубные протезы.
  • Протезирование на титановых имплантах.

Металлокерамические протезы

Этот тип протезов сейчас является самым популярным типом несъемных протезов. Разгадка проста — металлокерамические протезы по своим свойствам очень близки к натуральной зубной эмали. Протезы данного типа представляют собой сплав кобальта и хрома. Иногда используются более экзотические металлы — золото, платина и некоторые другие. Однако обычно в таких добавках нет нужды, поскольку сплав хрома и кобальта обеспечивает высокую твердость протеза. Снаружи протезы покрываются керамикой специального типа. Преимущества таких протезов:

  • По физическим и эстетическим свойствам металлокерамические протезы мало чем отличаются от настоящих зубов. Также при помощи этого протеза очень удобно жевать пищу.
  • Исследования показывают, что различные бактерии и вирусы слабо приживаются на протезах такого типа. Это позволяет избежать многих болезней зубов, например, пародонтита.
  • Такие протезы очень долговечны. Достигается это за счет плотного бесщелевого крепления к зубам. Слюна и кусочки пищи не застрянут между коронкой и зубом, что позволяет избежать появления кариеса.
  • Устойчивость к химически активным веществам. Многие продукты содержат различные кислоты; их частое употребление может привести к стиранию зубной эмали. Протезы на основе металлокерамики устойчивы к кислотам, что значительно повышает эксплуатационной срок изделия.
  • Умеренная цена. Верно лишь частично, поскольку разные производители за свои изделия требуют различное количество денег. Добавление в сплав платины или золота значительно повышают цену на изделие.
  • Долговечность. Эксплуатационный срок для таких коронок составляет около 10-12 лет. Добавление в сплав различных драгоценных металлов дает дополнительные 3-5 лет службы. Также существуют протезы, выполненные по особым технологиям, что еще больше увеличивает срок использования. Однако в долговременных протезах такого типа нет особой нужды, поскольку часто они очень дорого стоят. Гораздо проще купить два протеза на 10 лет службы по низкой цене, чем один на 15 лет за высокую цену.
  • Восстановление дефектов зубов. Если у вас некрасивые или поврежденные зубы, металлокерамические протезы придутся как нельзя кстати. Если дефект зуба имеет очень большой размер, установка такой коронки поможет скрыть его. Они сделают вашу улыбку красивой.
  • Если коронку сделать грамотно, то она не вызовет изменения в десне, к которой она крепится.

Неметаллическая керамика

От предыдущего протеза отличается отсутствием металла в конструкции протеза. Несколько основных преимуществ коронок такого типа:

  • Для изготовления изделия вместо металла используются керамические компоненты. Может показаться, что это ухудшает прочность, но это не так. Хороший керамический протез без металла не уступает по прочности своему металлическому брату.
  • Этот тип протезов любят за так называемый эффект живого блеска зубов. Иными словами, у этого протеза превосходные эстетические свойства.
  • Проблема окисления решается сама собой. Металл, каким бы он хорошим не был, понемногу окисляется. Если из состава протеза исключить металл, то и окисляться будет нечему. Это улучшает долговечность изделия.

Единственным серьезным недостатком протезов такого типа является высокая цена изделия. Керамические компоненты дороги сами по себе, а для изготовления чисто керамического протеза нужно иметь специальное дорогостоящее оборудование. По этим причинам неметаллические керамические протезы стоят так дорого.

Виниры

Виниры представляют собой небольшие фарфоровые пластины, которые устанавливаются на зубы. Фактически стоматолог производится облицовку поверхности зуба специальным материалом. Преимущества такого типа:

  • Таким пластинам можно придать практически любую форму. Это позволяет «облицевать» любой зуб.
  • Высокая прочность. Такой материал не растрескается и не окислится.
  • Низкий вес. Носить такие протезы очень просто, поскольку они не оттягивают челюсть.
  • Можно подобрать цвет. Это критично, если вы протезируете не всю челюсть, а лишь несколько зубов. Согласитесь, довольно глупо выглядит рот человека, где парочка зубов по цвету отличается от других.
  • Виниры устанавливать довольно просто, что снижает травматизацию при установке.

Нужно понимать, что виниры стоят довольно дорого. Однако им нужно отдать предпочтение, если у вас:

  • Серьезно нарушена поверхность зуба. Это могут быть механические или химические повреждения, стирание поверхности зуба и другие зубные дефекты.
  • Между зубами есть довольно широкая щель.
  • Присутствует клиновидный дефект зуба.
  • Если другие протезы не подходят по цвету к другим зубам. Зубы могут поменять свой цвет по массе причин. Это могут быть последствия употребления сильнодействующих лекарств, последствия перенесенных болезней, ношение старых некачественных пломб и так далее.

Зубные вкладки

Зубные вкладки делают обычно в случае серьезного разрушения зуба. Если использование композитных материалов не позволяет восстановить зуб, имеет смысл подумать над установкой зубных вкладок. Преимущества данного метода:

  • Позволяет полностью реконструировать утраченные зубы.
  • Прекрасно подойдет для пломбирования крупных дырок. Также этот метод используют для устранения щелей между зубами.

Существует три типа зубных вкладок — металлические, керамические и вкладки из синтетических материалов. Раньше вкладки делали также из пластмассы, однако этот материал показал свою ненадежность.

Мостовидные протезы

Представляет собой коронки, которые фиксируются на соседних зубах. Когда человек жует пищу, физическая нагрузка распределяется по соседним зубам. Преимущества:

  • Полностью восстанавливается речь и жевательная функция.
  • Очень низкий вес. Такие протезы не оттягивают челюсть.
  • Внешний вид не вызывает нареканий.

Протезирование на титановых имплантах

Данный метод применяется в самом крайнем случае. В костную ткань устанавливается металлический корень, на который потом устанавливается коронка. Данные зубные протезы несъемные при полном отсутствии зубов позволяют полностью восстановить работоспособность челюстного аппарата. Преимущества:

  • Позволяет реконструировать зубы «с нуля».
  • Новый протез будет стоять долго.
  • Металлический корень состоит из титанового сплава. Такой сплав не трескается и не окисляется.

Основной недостаток данного типа — высокая цена. Также титановый сплав обладает высокой удельной массой. Поэтому к такому протезу нужно долго привыкать.

Показания к использованию

Нужно помнить, что каждый тип протеза решает определенную задачу:

  • При небольших дефектах малого количества зубов используется керамика и виниры.
  • Если повреждены жующие зубы, используются вкладки из керамики или полимерных материалов.
  • Если отсутствуют или сильно повреждены один или несколько подряд идущих зубов, используют мостовидные протезы.
  • Когда зубов очень мало или нет совсем, используют протезирование на имплантах.

Особенности крепления

Любой из вышеперечисленных типов протезов должен хорошо крепится во рту. На данный момент стоматологи разработали большое количество способов надежного крепления протезов. Перечислим основные:

  • Зубодесневые опоры. Обычно применяется при потере жевательных зубов. Крепится непосредственно на десна, а также на уцелевшие зубы. Конструкция имеет вид пластмассовой основы с большим количеством металлических петель плюс металлические или керамические коронки (в зависимости от типа протеза).
  • Экстракоронковые замки. Коронки крепятся на металлические замки. Замки крепятся на опорные зубы.
  • Несъемные зубные протезы по новой методике крепления при помощи композитных материалов. Протез крепится к соседним опорным зубам при помощи особого стоматологического клея. Используется для восстановления единичных зубов.

Как происходит процесс изготовления протеза

Изготовление протеза проходит в несколько этапов. Вот основные этапы:

  • Стоматолог проводит детальный осмотр. Какие несъемные зубные протезы лучше — решит врач.
  • Часто перед установкой протеза необходимо подправить некоторые зубы. Это может быть лечение, обточка и другие процедуры.
  • Теперь стоматологу нужно сделать слепок при помощи специальной пасты. После затвердевания стоматолог берет слепок и относит в лабораторию.
  • В лаборатории происходит анализ полученного слепка. Потом происходит изготовление индивидуального протеза на основании полученных данных. Важно понимать, что этот протез будет абсолютно индивидуальным. Он не подойдет другому человеку. При изготовлении протеза учитывается также цвет зубов пациента (если выбранный протез позволяет это сделать).
  • Готовый протез отправляется стоматологу. Стоматолог назначает прием пациенту. Пациент садится в кресло, а стоматолог начинает примерять протез. Если нареканий нет, то врач устанавливает протез. Если обнаруживается, что протез невозможно установить, происходит корректировка формы протеза.

Как ухаживать за несъемными протезами

Уход очень прост. Несколько рекомендаций:

  • Чистите рот два раза в день. Щетка должна быть средней жесткости. Паста должна обладать антибактериальными свойствами. Тщательно очищайте область между протезом и оставшимися зубами, а также между протезом и деснами.
  • Не берите самую дешевую пасту. Попросите стоматолога назначить вам пасту.
  • Используйте зубную нить. Не забывайте полоскать рот. Для полоскания можно использовать воду, антибактериальные растворы, различные отвары.
  • После еды чистите зубы с пастой.
  • Посещайте стоматолога для осмотра.
  • Если протез испортится, не проводите ремонт самостоятельно.
  • Не употребляйте в пищу различные твердые продукты — орехи, грильяж и так далее. Также исключите из рациона пищу, которая может застрять между протезом и зубами. Это относится к жевательным резинкам, тягучим конфетам и другим продуктам.
  • Обточенные зубы очень чувствительны к резким температурам. Поэтому не пейте слишком холодные и слишком горячие напитки. Несъемные зубные протезы нового поколения лишены этого недостатка.

Есть ли смысл ставить несъемные протезы детям?

Когда-то считалось, что протезировать зубы на раннем этапе жизни бессмысленно. Однако недавно стоматологи получили данные, что у такого подхода есть ряд негативных эффектов. К ним относят:

  • Нарушение прикуса у детей.
  • Нарушение развития челюстного аппарата.
  • Нарушение прорезывания постоянных зубов.

Детские протезы имеет смысл ставить, если зубы были повреждены кариесом или утрачены в результаты механической травмы. Детское протезирование имеет свои особенности:

  • Протез ставится на короткие сроки. Время от времени происходит удаление старого протеза и установка нового. Делается это, чтобы не создавать лишних препятствия на пути роста полноценных зубов.
  • Протезы должны быть легкими и прочными. Также они не должны окислятся.

Вывод

В случае утраты зубов помогут протезы на имплантах несъемные. Существует несколько типов протезов, каждый из которых решает задачу определенного типа. Существует металлические, керамические, фарфоровые и другие протезы. В случае утраты всех зубов нужно пройти протезирование на титановых имплантах. Установкой занимается специальный врач-стоматолог. Он проводит слепок челюсти, чтобы специальные работники смогли сделать протез.

После установки протеза нужно ограничить себя в употреблении некоторых продуктов. Также запрещается употребление холодных и горячих жидкостей. Врачи рекомендуют протезы устанавливать даже детям. Это имеет определенный смысл — если ребенок лишился зубов из-за кариеса или механических повреждений, то установка протеза способствует нормальному развитию челюсти.

Используемые источники:

  • Аболмасов Н. Г., Аболмасов Н. Н., Бычков В. А., А. Аль-Хаким «Ортопедическая стоматология», М., 2003
  • Проффит У. Р., Современная ортодонтия (3-е издание), МЕДпресс-информ, 2015 г., 560 с.
  • «Ортопедическое лечение несъемными протезами» (Розенштиль С.Ф.)

Несъемные зубные протезы

Современная стоматология – одна из самых продвинутых областей медицины, она не только способна найти решение абсолютно любой проблемы пациента, связанной с зубочелюстной системой и полостью рта, но и имеет возможность предлагать различные варианты этих решений. Поэтому очень важно, чтобы врачи-стоматологи подбирали лечение, максимально ориентируясь на индивидуальные особенности пациента и учитывая все нюансы его клинического случая. Особенно в ситуациях, когда речь идет о несъемном протезировании зубов.

Содержание статьи

  • Несъемные зубные протезы
  • Виды несъемных протезов
  • Несъемные мостовидные протезы
  • Несъемные протезы на имплантатах
  • Уход за несъемными зубными протезами
  • Сколько стоят несъемные протезы?

Несъемные зубные протезы

Не смотря на то, что стоматология далеко шагнула вперед во всем том, что касается методик лечения, материалов и технологий, и теперь пропагандирует применение максимально зубосохраняющих технологий, множество людей все же сталкиваются с такими проблемами, как обширное поражение тканей зубов, вплоть до полного разрушения и потери. У такого положения вещей много причин, большинство из которых – социальные. Здесь и наследие советской стоматологии, и неумение более чем 90% населения правильно чистить зубы, и плохая экология в зоне проживания, и постоянно сопровождающие современного человека стрессы и перегрузки, и многое другое. В любом случае, какова бы ни была причина разрушения или утраты зубов, один из наиболее приемлемых вариантов решения подобных проблем – несъемное протезирование.

Виды несъемных протезов

Несъемные протезы, помогающие восстановить поврежденный или заменить отсутствующий зуб, бывают нескольких основных видов. Выбор того или иного вида несъемного протезирования зависит от степени сложности клинического случая, местоположения протезируемого зуба в зубном ряду и индивидуальных особенностей организма пациента. Далее мы подробно рассмотрим основные виды несъемных зубных протезов, их особенности и показания к применению в каждом конкретном случае.

В тех случаях, когда повреждения зуба или зубов незначительны и локализованы в зоне улыбки, оптимальным решением проблемы будет установка виниров – тончайших керамических пластинок, приклеивающихся на переднюю поверхность зубов и внешне не отличимых от натуральной эмали. Современная методика установки виниров практически не требует обточки здоровых тканей зуба, а продвинутые высокотехнологичные материалы изготовления позволяют идеально имитировать цвет и прозрачность природной зубной эмали. Если у вас наблюдаются небольшие сколы, трещинки и другие незначительные, но заметные повреждения верхних резцов, вам подойдут такие несъемные протезы, как виниры.

Если же повреждения зубов затрагивают не только переднюю, но и жевательную поверхность и наблюдаются не только на резцах, стоматолог, скорее всего, посоветует вам несъемные зубные протезы в виде керамических зубных вкладок. Вкладки предпочтительнее привычных пломб по следующим причинам: с их помощью можно восстановить как небольшую часть зуба, так и довольно обширную область, в том числе и образовавшуюся после лечения обширного глубокого кариеса. К тому же, вкладки из керамики, в отличие от пломб из композита, неотличимы от натуральных тканей зуба, так как материал изготовления – керамика – позволяет имитировать любые оттенки эмали. Еще одно отличие керамики от композитов – выполненные из нее вкладки не впитывают красящие вещества, не становятся пористыми и практически не разрушаются, поэтому и менять их нужно намного реже, чем пломбы.

В тех случаях, когда повреждена или разрушена большая часть зуба, но удалять его нет необходимости, будет оправдано изготовление несъемных протезов в виде одиночных зубных коронок. С их помощью можно восстановить даже разрушенный до основания зуб, если от него остался хотя бы один только корень. Коронка – это несъемный зубной протез, полностью имитирующий натуральный зуб со всеми его анатомическими особенностями, полноценно участвующий в говорении, жевании и прочих функциях, присущих зубам. Коронки бывают металлическими, металлокерамическими и керамическими. Сегодня предпочтение и врачей и пациентов отдается последним, так как они наиболее прочные, наилучшим образом воспринимаются организмом и идеальны с эстетической точки зрения, благодаря – опять же – материалу их изготовления – специальной гиппоаллергенной стоматологической керамике.

Несъемные мостовидные протезы

Мостовидные конструкции применяются для протезирования отсутствующих зубов и представляют собой слитные конструкции, имитирующие от трех до четырех зубов, при этом крайние являются опорными и должны надеваться на специально обточенные и, как правило, депульпированные собственные зуба пациента. По сути, это три или четыре соединенные вместе коронки. Несъемные мостовидные протезы – это сравнительно доступный способ быстро восстановить отсутствующий зуб, однако современная стоматология настаивает на применении этой методики исключительно как временной меры и только в экстренных случаях, когда невозможна наилучшая из альтернативных процедур – несъемное протезирование на имплантатах. Мостовидные протезы отходят в прошлое по следующим причинам: как мы уже упоминали, их установка требует обточки соседних здоровых зубов и удаления из них нервов, мостовидный протез в зоне отсутствующего зуба не нагружает полноценно челюсть и не предотвращает рассасывания кости, а также не выполняет многих других функций полноценного зуба.

В отличие от предыдущего вида несъемного протезирования, адгезивные протезы состоят из одной коронки, заменяющий отсутствующий зуб и специальных креплений по бокам от нее вместо коронок на опорные зубы. В сравнении с обычными мостовидными протезами, адгезивные считаются щадящими, так как не требуют или почти не требует обточки соседних с местом отсутствия зуба живых зубов. Тем не менее, их главный недостаток такой же, как и у обычных мостов – они не выполняют полноценно всех функций живого зуба.

Несъемные протезы на имплантатах

Итак, предыдущие два абзаца логически подводят нас к вопросу: «Какие несъемные зубные протезы лучше?». Как мы уже говорили в начале нашей статьи, выбор вида несъемных протезов зависит от многих причин, однако тогда, когда один или несколько зубов отсутствуют или разрушены настолько сильно, что должны быть удалены, оптимальным решением будет несъемные протезы на имплантах. Они представляют собой цилиндрический титановый корень, вживляемый в костную ткань челюсти, на который через несколько месяцев надеваются керамические или металлокерамические коронки, идеально имитирующие коронковую часть натурального зуба. Что касается тех 4 – 6 месяцев, что требуется на приживление имплантатов, пациенту может быть предложено установить временный протез из легкой пластмассы. Имплантация при полном отсутствии зубов также считается лучшим решением проблемы с адентией. В подобных случаях несъемное протезирование на имплантатах обеспечивает пациенту восстановлении функции жевания, хорошую эстетику и комфорт в ношении протеза.

Уход за несъемными зубными протезами

Что касается ухода за различного вида несъемными протезами, установленными на передние или жевательные зубы, то, во-первых, необходимо точно так же, как и в случае с родными зубами, тщательно соблюдать правила ежедневной гигиены полости рта, а также посещать стоматолога два раза в год и проводить процедуру профессиональной чистки. Из специфических средств по уходу за несъемными протезами можно назвать специальные пасты и ополаскиватели, а также такой прибор личного пользования, как ирригатор. Однако врачи все чаще советуют его использование и тем пациентам, кому не пришлось обзавестись никакими протезами.

Сколько стоят несъемные протезы?

Цены на несъемное протезирование зубов варьируются в зависимости от объема восполнения утраченных тканей, материала изготовления конструкции и сложности ее установки. Так, средняя керамическая вкладка обойдется в сумму от 2 000 рублей в стоматологии эконом-класса до 50 000 рублей в VIP-клинике, к этому прибавьте стоимость лечения зуба, ведь установка вкладки требует обязательной тщательной обработки полости. Что касается цены несъемных протезов для передних зубов типа виниров, то здесь придется потратить на один зуб в среднем от 15 000 до 50 000 рублей в эконом- и премиум-стоматологиях соответственно. Самые современные коронки — цельнокерамические — с изготовлением и установкой стоят от 18 000 до 50 000 рублей в стоматологиях различных ценовых категорий. В случае с протезированием на имплантатах к стоимости коронки нужно прибавлять цены на имплантацию зубов в Москве – от 30 000 рублей в стоматологической клинике эконом-класса до 80 000 рублей в стоматологии премиум-сегмента.

Несъемные зубные протезы

При утрате или повреждении одного или нескольких зубов единственной возможностью восстановления всех функций зубного ряда является протезирование. Такая процедура позволяет не только скрыть внешний дефект, но и значительно улучшить качество жизни пациента, разнообразить его рацион за счет возврата возможности нормально пережевывать пищу. В нашей статье пойдет речь о несъемных протезах как об одном из вариантов реставрации улыбки.

Статьи о несъемном протезировании: 11

Особенности коронок из оксида циркония

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Установка металлокерамики на передние зубы

Протезирование мостом из композитного материала

Коронки и протез из безметалловой керамики

Какие бывают коронки на зубы и какие из них лучшие из лучших

Разводим мосты: плюсы и минусы мостовидных конструкций

Коронки для протезирование передних зубов: какие лучше?

Процесс установки коронки на зуб (+видео)

Протезирование фарфоровыми зубами

Протезирование зубов золотыми коронками

Содержание:

Разновидности и что это такое

Понятие «несъемное протезирование» подразумевает, что все элементы устанавливаются в полости рта пациента на длительный срок и не нуждаются в регулярном снятии их для ухода.

Существуют следующие разновидности постоянных ортопедических протезов:

  1. Мостовидные протезы, состоящие из коронок, фиксируемых на сохранных соседних зубах, и промежуточной части, которая закрывает дефект на месте отсутствующего зуба. При жевании нагрузка равномерно распределяется по всей конструкции. Протезы такого типа имеют несколько разновидностей: цельнолитые металлические (самые простые и доступные), из штампованных металлических коронок с комбинированным телом, металлокерамические и металлопластмассовые, пластмассовые, адгезивные (фиксируются к соседним зубам специальным клеем).
  2. Протезирование на имплантах — в костную ткань челюсти вживляется титановый корень, на который фиксируется коронка из пластмассы или металлокерамики.
  3. Одиночные коронки — вариант, когда внешняя часть зуба разрушена, но корень сохранил структуру, подходящую для крепления ортодонтической конструкции.
  4. Виниры — керамические пластинки, прикрепляемые на переднюю поверхность зуба.
  5. Вкладки — керамические элементы, используемые при обширных дефектах, но когда есть необходимость в сохранении зубных тканей, например, при повреждениях жевательных зубов.

На фото: несъемный мостовидный зубной протез

Особенности

Все несъемные протезы имеют различные механизмы для фиксации. И материалы для их изготовления также разнообразны.

Установка несъемного протеза на нижнюю челюсть

Материалы

В настоящее время пластмассовые протезы используются стоматологами достаточно редко, поскольку они самые непрочные, хрупкие, плохо выдерживают жевательную нагрузку и требуют замены через несколько лет. Более современной является металлопластмасса, которую применяют для временного несъемного протезирования либо в случае имплантации зубов.

Самым популярными протезами длительное время были конструкции из металлов. Цельнолитые и штампованные коронки очень прочные и долговечные. Их сложно повредить или сломать. Но самый главный их недостаток — подобные элементы имеют не очень эстетичный внешний вид, особенно при расположении на передней части челюсти.

На смену металлическим конструкциям приходят протезы из металлокерамики. Она прочна, легка, не теряет своих свойств с течением времени и ее цвет максимально приближен к натуральному. Поэтому металлокерамика не отличаются от натуральных зубов пациента и могут использоваться даже при потере передней части зубного ряда.

В некоторых случаях для несъемного протезирования используют коронки из чистой керамики без добавления металлических элементов. Такие системы имеют самые лучшие эстетические показатели, но при этом их стоимость достаточно высока.

Несъемные протезы нельзя изготавливать из разных металлов. Почему? Ответ на этот вопрос связан с электрикой. В таком случае во рту возникает разность электрических потенциалов, что стимулирует окисление металлов, которое вызывает не только коррозию и неприятный привкус у слюны, но и может быть опасным для здоровья.

Особенности крепления

Для того, чтобы протез правильно выполнял свои функции необходимо надежно закрепить его в полости рта. Существует несколько методик фиксации конструкций:

  1. Крепление на зубодесневых опорах — комбинированный зубной протез, который состоит из пластмассовой основы с металлическими петлями и керамических или металлических коронок. Фиксация происходит за счет опоры на мягкие ткани десны и уцелевшие зубы. Подходит при потере нескольких жевательных зубов.
  2. Крепление на экстракоронковых замках или лигатурах — фиксация осуществляется за счет металлических замков, прикрепленных к опорным зубам. При этом необходимость в обточке зубных тканей минимальна.
  3. Крепление с помощью стоматологических композитных материалов. Подходит для восстановления единичного зуба. При таком варианте протез фиксируется на соседних опорных зубах специальным клеем.

Вариант крепления несъемного протеза нижней челюсти

Техника изготовления

Несмотря на то, что изготовление различных видов протезов имеет свои особенности, основные этапы ортопедического лечения очень схожи.

  1. При первом посещении кабинета стоматолога проводится оценка состояния зубного ряда и выбор оптимального протеза. Если есть необходимость, то проводят лечение опорных зубов и их обточку.
  2. С использованием самозатвердевающей пасты делается слепок с зубов пациента, на основе которого в зуботехнической лаборатории отливают индивидуальную модель зубного ряда. По этой гипсовой модели изготавливается необходимый протез, который является уникальным и подходит только одному конкретному человеку. Цвет элемента подбирается максимально приближенный к естественному цвету эмали соседних зубов.
  3. При повторном посещении ортодонта производится примерка, тщательная подгонка и установка протезируемой конструкции. Если есть малейшие несоответствия смыкания зубных поверхностей или эстетические неточности, то проводится коррекция.

Показания

Различные виды несъемных протезов имеют следующие показания к их применению.

  • При частичном дефекте передних зубов исправление ситуации возможно с использованием керамических или фарфоровых виниров.
  • При обширных дефектах жевательных зубов оптимальным видом протезирования будет применение керамических или полимерных вкладок.
  • При частичном разрушении тканей зуба, когда имеется возможность сохранить корень, используются одиночные коронки.
  • При утрате одного или нескольких зубов подряд, чаще всего устанавливается мостовидный протез.
  • При полном отсутствии зубов лучшим выходом будет протезирование на имплантах.

Процесс ухода за подобными конструкциями не представляет особой сложности.

  1. Гигиеническую чистку рекомендуется проводить не реже двух раз в сутки с применением зубной щетки средней жесткости и зубной пасты с антибактериальными компонентами, уделяя особое внимание местам соприкосновения протеза с собственными зубами и деснами.
  2. Дополнительно для более тщательного удаления остатков пищи и налета следует использовать зубные нити, ополаскиватели. Хорошо зарекомендовали себя в подобных случаях ирригаторы.
  3. При отсутствии возможности почистить зубы после еды необходимо прополоскать рот антисептическим раствором, отваром трав или просто чистой водой.
  4. Раз в 6 месяцев следует посещать кабинет стоматолога для проведения профессиональной чистки.
  5. Ремонт любых поломок протезов должен производиться только специалистом, поскольку самостоятельные манипуляции могут привести к еще большему повреждению конструкции.
  6. Люди, которые носят несъемные протезы, должны соблюдать некоторые ограничения в еде. Из рациона исключаются твердая пища (орехи, грильяж), которая может повредить достаточно хрупкие конструкции.
  7. Под запретом жевательная резинка, тягучие конфеты и прочие продукты, которые могут застревать в промежутках между протезом и зубами либо попадать под коронки.
  8. Также следует ограничить прием слишком горячей или холодной еды, поскольку обточенные зубы под конструкциями могут иметь повышенную чувствительность к перепадам температур.

Несъемные зубные протезы на имплантах

Протезирование на имплантах — относительно новое направление в стоматологии. Такая технология позволяет восстанавливать зубной ряд при потере одного, нескольких или всех зубов.

Процедура в 2 этапа:

  • Имплантация титанового винта в костные ткани челюсти, который будет играть роль зубного корня.
  • Непосредственно протезирование, при котором на каркасе из оксида циркония (абатменте) закрепляется металлопластиковая или металлокерамическая постоянная коронка.

Несъемное протезирование на имплантах

Преимущества:

  • Возможно восстановление всего зубного ряда с минимальным хирургическим вмешательством.
  • При протезировании не повреждаются соседние целые зубы.
  • Высокая эстетичность протезов.
  • Вставные зубы по функциям и ощущениям максимально приближены к естественным.

Особенности несъемного протезирования в детском возрасте

Ранее считалось, что при утрате молочных зубов у детей нет необходимости в протезировании. В последнее десятилетие проводились исследования, которые доказали, что такой подход негативно сказывается на развитии челюстно-лицевого аппарата, на прорезывании постоянных зубов и на состоянии прикуса. Поэтому все чаще в практике детских стоматологов проводят протезирование как одного, так и нескольких зубов.

Необходимость в установке протезов может быть обусловлена кариозным разрушением зубов либо потерей их в результате травмы. Несъемное протезирование у детей является относительным понятием. Все конструкции устанавливаются на небольшой срок и требуют периодической замены, чтобы не препятствовать нормальному росту челюсти. При этом все манипуляции проводятся без имплантации, поскольку такое хирургическое вмешательство недопустимо до момента полноценного развития зубной системы.

Все протезы должны изготовляться из легких, прочных материалов, которые не подвержены коррозии и разрушению. При установке конструкций нельзя обрабатывать опорные зубы и нельзя применять стандартные мостовидные системы с промежуточной частью. Оптимальным вариантом является консольные протезы с одной точкой опоры или лигатурные, которые фиксируются с помощью специальных лигатур, но не препятствуют нормальному росту тканей.

Многообразие вариантов несъемного протезирования делает его весьма популярным методом восстановления утраченных зубов. Правильно подобранная и установленная конструкция поможет вернуть не только красивую улыбку, но и радость от употребления любимых блюд. Но только соблюдение всех рекомендаций стоматолога позволит продлить жизнь протезов и предупредить развитие осложнений.