Какие зубы лучше вставить — какие сделать вставные зубные конструкции, цены, фото

Лечение

Мало кому удается сохранить собственные зубы до глубокой старости. Первые «потери» могут начаться очень рано, и меры нужно принимать незамедлительно, ведь сияющая улыбка — это не только красота, но и здоровье. Правильный прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы напрямую связаны с приемом пищи, а значит и с работой желудочно-кишечного тракта. Зубные протезы нового поколения легко решат эту проблему. Главное — понять, какие зубные протезы лучше поставить.

Зубной протез: что это?

Прежде всего, пациента не должно пугать само слово «протез». Как ни странно, в стоматологии именно протез делает внешность более привлекательной, так как искусственные зубы можно сделать более совершенными по сравнению с теми, которыми человека наградила природа.

Зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, заменяющие зубы. Протезы восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы и возвращают красивую улыбку. Правильно изготовленные зубные протезы не доставляют дискомфорта, пациент почти сразу начинает воспринимать их как собственные зубы.

Зубные протезы ставят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Процесс протезирования проходит в несколько этапов. Сначала ротовую полость готовят к протезированию, при необходимости лечат и пломбируют зубы, снимают зубной камень и налет. Затем делают слепок. Когда протез готов, его «примеряют», так как он должен сидеть идеально, не искажать прикус и быть максимально удобным. Только после этого его можно фиксировать.

Какие зубные протезы лучше поставить

Современная ортопедическая стоматология предлагает множество протезов из самых разных материалов. Также существуют разные виды конструкций протезов. Прежде всего, съемные и несъемные. Первые показаны при как при полном, так и при частичном отсутствии зубов.

Съемные протезы пациент может самостоятельно установить в полость рта или извлечь. После снятия легко производится гигиеническая обработка протезов. В этом и плюс, и минус данной конструкции. Зубы становятся чистыми, из них извлекаются остатки пищи — разумеется, это хорошо. Вначале это кажется обременительным, но впоследствии данная процедура входит в привычку.

Несъемные протезы прочно зафиксированы, и их очищение ничем не отличается от обычной чистки зубов. Сегодня этот вариант является наиболее оптимальным, особенно если речь идет о восстановлении отдельных зубов.

Несъемные зубные протезы: какие лучше

Рассмотрим виды несъемных зубных протезов.

Коронки

Так называют протез зуба. Коронка воспроизводит анатомическую форму зуба и позволяет восстановить его жевательную функцию. Коронка крепится на поврежденный зуб и не позволяет ему разрушаться дальше. Коронки могут быть одиночными, а могут представлять собой спаянные друг с другом искусственные зубы — такую конструкцию называют мостовидным протезом.

Рассмотрим особенности материалов, из которых изготавливают коронки.

  • Металлические коронки отличаются прочностью и функциональностью. Их толщина — 0,3–0,5 мм. Изготавливают такие коронки из стали, из стали с напылением «под золото», а также из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Что интересно: простые металлы отличаются более высокой прочностью и износостойкостью. При этом металлические коронки сразу выдают свое «искусственное происхождение», поэтому их не рекомендуют ставить на передние и боковые зубы.
  • Металлокерамические коронки представляют собой конструкцию, состоящую из металлического основания, на которое наносится имитирующая керамическая масса под цвет настоящего зуба. В качестве основания используются хромокобальтовый или хромоникелевый, золотопалладиевый или золотоплатиновый сплавы. От материала основания напрямую зависит цена изделия.
    Коронки этого типа отличаются прочностью. Что касается эстетики, то оттенок керамического «футляра» опытный доктор подбирает под цвет здоровых зубов пациента. В итоге отличить искусственные зубы от настоящих практически невозможно.
  • Керамические коронки более хрупки по сравнению с металлокерамикой, поэтому их не рекомендуют ставить на жевательные зубы, однако они хорошо выполняют свои функции на передних зубах. Их делают из прессованной стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита, что значительно упрочняет конструкцию. Внешне керамические коронки ничем не отличаются от настоящих зубов. Керамические коронки идеально совместимы с тканями десны, на них никогда не возникает аллергия, в чем и состоит их главное преимущество.
  • Коронки из диоксида циркония , как и металлокерамика, отличаются биосовместимостью, а по легкости, прочности и эстетическим показателям даже превосходят ее. Коронки этого типа выглядят более естественно, поскольку их светонепроницаемость очень близка к характеристикам настоящих зубов. Однако и стоимость таких конструкций будет выше. Ставить коронки из диоксида циркония можно на любые зубы — они легко справятся с жевательной нагрузкой и в ряду с настоящими зубами будут незаметны.
  • Коронки из оксида алюминия являются альтернативой коронкам из диоксида циркония. Это белый полупрозрачный материал, не вызывающий аллергии и отличающийся высокими эстетическими качествами. Его физические свойства позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую слепку. Коронки из оксида алюминия чуть менее прочны по сравнению с диоксидциркониевыми, но выгодно отличаются от последних по цене. Если жевательная нагрузка на протезируемые зубы невелика, можно выбрать оксидалюминиевые коронки.
Мостовидные несъемные зубные протезы

При отсутствии нескольких зубов создается так называемый мост — спаянные между собой коронки. В зависимости от характера установки, они бывают нескольких типов.

  • С опорой на собственные зубы . При таком способе крепления мост устанавливается на сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку, затем производят примерку и «подгонку» моста, после чего закрепляют конструкцию.
  • С опорой на имплантаты. Этот тип установки моста отличается от предыдущего лишь тем, что вместо собственных зубов крепление моста производится на ввинченные и уже прижившиеся металлические имплантаты. Обычно на одиночный имплантат крепится одна коронка, при установке моста происходит крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок.
  • Адгезивная мостовидная конструкция — это восстановление одного зуба путем крепления протеза на соседние зубы с использованием стекло волоконных и композитных материалов и прочного каркаса. При этом соседние зубы не обтачиваются под корень, в них лишь делаются небольшие уступы, к которым и крепится конструкция. Данный способ подходит для протезирования зубов, на которые не приходится большая жевательная нагрузка. Процедура выполняется в одно посещение, по стоимости она гораздо дешевле имплантации. Однако при данном виде протезирования подвергаются риску развития кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Также происходит проседание костной ткани на месте протезирования.
Микропротезирование

Подразумевает самые современные способы восстановления разрушенных зубов.

  • Вкладки используют в тех случаях, когда зуб значительно разрушен и от него остался только корень. Чтобы восстановить такой зуб при помощи коронки, сначала делают внутрикорневые вкладки, которые и формируют основу. Они могут быть серебряно-палладиевыми, золотосодержащими или циркониевыми.
  • Виниры представляют собой тонкие и очень прочные пластины, которые накладывают на внешнюю поверхность зубов. Они устраняют эстетические дефекты, делают зубы безупречными. Как правило, их изготавливают из керамики или диоксида циркония. Последние отличаются большей прочностью.
  • Люминиры — это по сути те же виниры, но более тонкие. В большинстве случаев они фиксируются на зубы без какой-либо предварительной механической обработки зубов. Результат — ровные и белые зубы. Изготавливаются люминиры их керамики.
  • Протезы на микрозамках устанавливаются без обточки соседних зубов. Одиночная коронка или мост крепятся к ним с помощью микрозамочка, одна часть которого находится внутри настоящего опорного зуба, а другая – внутри коронки протеза. В данном случае, в отличие от установки обычного моста, соседние зубы подвергаются минимальному воздействию.

Какие бывают съемные зубные протезы

Протезы такого типа позволяют справиться с проблемами, которые невозможно решить с помощью несъемных конструкций. Они делятся на две большие группы. Давайте рассмотрим их подробнее.

Частично съемные зубные протезы

Такие протезы крепятся к десне и к настоящим зубам.

  • Акриловые протезы наиболее распространенные, очень легкие. Для их установки не нужно обтачивать зубы — они крепятся с помощью специальных крючков. Материал — акриловая пластмасса, не имеющая противопоказаний. Эти протезы имеют весьма демократичную цену.
  • Безакриловые протезы (акрифри) — создаются из акриловых смол, освобожденных от веществ, вызывающих раздражение десны. В отличие от своих предшественников эти протезы равномернее распределяют жевательную нагрузку, отличаются повышенной прочностью и более плотным прилеганием к десне. Если у пациента есть свои зубы, то протез крепится к ним с помощью резиновых крючков. Если же своих зубов нет, то конструкция присоединяется на манер присоски. Протезы акрифри рекомендованы к применению детям, потерявшим молочные зубы раннее положенного срока на 1–2 года.
  • Традиционные нейлоновые зубные протезы доказали свою эффективность только в случае восстановления небольших сегментов зубного ряда. При полном отсутствии зубов они не подходят, так как слишком эластичны и неправильно распределяют жевательную нагрузку, еще больше атрофируя кость и альвеолярный гребень, за который держатся. Основной недостаток заключается в том, что стоят такие протезы недешево — от 25 000 до 45 000 рублей, но при этом корректировке они не поддаются. А корректировка требуется в 75% случаев через 2 года.
  • Бюгельные зубные протезы представляют собой литой металлический каркас, покрытый акриловым слоем. На каркасе установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании. По сравнению с рассмотренными выше конструкциями, бюгельный протез занимает меньше места в полости рта. Крепиться такой протез может с помощью крючков, микрозамков, телескопических коронок.
Полностью съемные

Съемный протез станет спасением для тех, кто полностью утратил свои зубы. Он состоит из базовой части, на ней расположены зубы из выбранных пациентом материалов. Сама база изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Зубы могут быть выполнены из акрила, нейлона или полиуретана.

Протез изготавливается с учетом особенностей физиологии ротовой полости пациента, предполагает надежную фиксацию конструкции. С течением времени, когда первичная тугая фиксация немного ослабнет, могут потребоваться присоски или специальный крем-корректор.

Конструкция на присосках представляет собой эластичный протез, который повторяет рельеф десны и буквально присасывается к ней.

Фиксация с помощью крема позволяет протезу не смещаться. Крем наносится на поверхность протеза перед тем, как его устанавливают на десны.

Современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов зубного протезирования. При полной или частичной утрате зубов всегда можно подобрать оптимальное решение. Главное — найти опытного врача.


Виды вставных зубов, какие зубы лучше вставлять

Посредством протезирования можно восстановить целостность зубного ряда, а также внешний вид и форму поврежденных зубов. Выбор вида вставных зубов зависит от состояния полости рта, здоровья пациента и финансового аспекта. Главная задача ортопеда заключается в восстановлении жевательной функции зубочелюстного аппарата. Для пациента же не менее большое значение имеют эстетика и удобство ношения протеза.

Какие зубы можно вставить

Существует много вариантов протезирования зубов, но вставить любую приглянувшуюся конструкцию можно далеко не всегда. К примеру, при восстановлении жевательных зубов нужно выбирать протезы из наиболее прочных материалов, а при замене резцов и клыков, располагающихся в зоне улыбки – самых эстетичных.

Следует учитывать и конструктивные особенности протезов. Они бывают единичными, частичными и полными. Единичные замещают один зуб, частичные несколько зубных единиц, идущих подряд, а полные весь зубной ряд. Помимо этого, протезы могут быть съемными и несъемными.

Варианты несъемных вставных зубов

Несъемные протезы предназначены для постоянного ношения в течение нескольких лет. Такие конструкции могут быть заменены или отремонтированы лишь в случае крайней необходимости. Опорными элементами для их крепления служат сохранившиеся зубы, зубные корни или имплантанты.

Фиксируются несъемные протезы с помощью цементирующих материалов, которые соединяют их с опорой. Такие конструкции лучше ставить при отсутствии нескольких зубов подряд. Но это не означает, что несъемное протезирование нельзя использовать для единичного восстановления.

Несъемные протезы бывают нескольких разновидностей:

  • коронки;
  • мостовидные протезы;
  • микропротезы.
О коронках

Зубные коронки изготавливают в форме зуба. Они представляют собой конструкцию, имитирующую натуральную коронку. Бывают керамическими, металлокерамическими, металлическими, пластмассовыми и диоксид циркониевыми. Ставятся поверх полностью сохраненного зубного корня, культевой вкладки или вживленного титанового импланта.

Мостовидные конструкции

Мостовидные протезы вставляются на культевые кладки или собственные зубы. При отсутствии опорных зубов и корней вживляются имплантаты.

Мостовидные конструкции применяют для восстановления нескольких зубных единиц, расположенных рядом.

Микропротезирование в стоматологии

Посредством микропротезирования улучшают внешний вид зубов и устраняют небольшие и значительные повреждения. Варианты микропротезов:

  • виниры;
  • люминиры;
  • вкладки.

Виниры – это тончайшие накладки, скрывающие внешние дефекты на передней поверхности зубов. Они выполняют только эстетическую функцию, поэтому их вставка показана только при восстановлении единиц, расположенных в области улыбки. После установки виниров зубки выглядят ровными и белыми.

Люминиры выполняют ту же функцию, что и виниры, но отличаются меньшей толщиной и тем, что их можно поставить без предварительной обточки зубов. Стоимость люминиров в несколько раз превышает цены на виниры. Это самый дорогой метод восстановления эстетики зубного ряда.

Вкладки – это конструкции, используемые для реставрации поврежденных зубов. Они позволяют устранить сколы и трещины со всех сторон зубной единицы, восстановить естественную форму и функциональные возможности зуба. Вкладки популярны благодаря эстетичному внешнему виду и удобству установки.

Микропротезы изготавливаются в зуботехнической лаборатории или прямо во рту пациента, в первом случае процесс реставрации может затянуться на довольно длительное время.

Виды съемных вставных зубов

При отсутствии многих зубов чаще всего устанавливаются съемные вставные конструкции. Часто этот вид протезирования выбирают, когда нет невозможности установить несъемные протезы. Противопоказанием к нему является острая стадия воспаления десен.

Съемные челюсти имеют ряд недостатков. Со временем они способствуют атрофии костной ткани, что становится препятствием к имплантации. Также они требуют регулярных корректировок в связи с изменением костной ткани.

На фото пример балочного крепления

Достоинства съемных протезов заключаются в доступной цене, быстром изготовлении, эстетичном внешнем виде и простом уходе. Они годятся для длительного ношения и снимаются каждый день на ночь. Съемное протезирование может задействоваться в качестве подготовительного этапа перед установкой несъемных протезов.

Съемные конструкции длительного ношения базируются на сохранившихся зубах или имплантах, вживляемых в костную ткань челюсти. Они не требуют регулярного снятия, но при необходимости их можно изъять из ротовой полости и поставить заново.

На фото пример шаровидного крепления

При отсутствии всех зубов конструкция удерживается по принципу присоски. Помимо этого, полные съемные протезы крепятся балочным или шаровидным способом. При балочном протез соединяется с имплантом посредством пластины, что способствует равномерному распределению нагрузки на десны. Такой метод крепления может использоваться при протезировании не только всего зубного ряда, но и крайних жевательных единиц – когда отсутствует опора.

Шаровидное крепление имеет форму шара, который присоединяется к импланту. Оно не обеспечивает равномерного распределения нагрузки и расшатывается при регулярном снятии конструкции.

Имплантация и установка протезов

Имплантация является частью процесса протезирования и расширяет возможности в области ортопедии. Вживление имплантантов требуется при отсутствии собственных зубных корней, которые могли использоваться в качестве опоры для протеза.

Существуют разборные и неразборные имплантаты. Разборная конструкция состоит из искусственного корня и присоединяемого к нему абатмента, к которому крепится коронка или протез. Неразборные импланты также оснащены абатментом, но имеют цельную структуру.

Имплантанты прочны и устойчивы. С их помощью можно восстановить одиночные зубы, не обтачивая соседние. Для изготовления конструкции используют качественный и прочный титан.

На фото пример импланта с коронкой

Коронки из каких материалов лучше вставить вместо передних и жевательных зубов

Для изготовления протезов могут использоваться различные материалы, которые имеют как преимущества, так и недостатки. Один и тот же протез может обладать различными свойствами в зависимости от того, из чего он сделан.

Вместо передних зубов, к которым относятся центральные, боковые резцы и клыки, рекомендовано устанавливать конструкции из наиболее эстетичных материалов, так как они заметны окружающим во время разговора и улыбки. При восстановлении жевательных зубов – следующих за клыками премоляров, первых, вторых и третьих моляров – показана установка коронок из самых прочных материалов. Они должны выдерживать большую нагрузку, так как участвуют в пережевывании пищи.

Основные материалы, используемые в ортопедии для изготовления вставных зубов:

  • металл;
  • металлокомпозит;
  • металлокерамика;
  • керамика;
  • пластмасса;
  • диоксид циркония.

Металл

Металлические конструкции характеризуются высокой прочностью, поэтому они хорошо подходят для восстановления жевательных зубных единиц. Из-за низкой эстетичности они не применяются при протезировании резцов и клыков.

Недостаток материала состоит в том, что он подвержен коррозии, что портит внешний вид протеза и влияет на самочувствие пациента. Металл может вызывать аллергические реакции. Главные достоинства металлических конструкций – прочность и долговечность.

Металлокомпозит

Металлокомпозитные материалы используются для изготовления коронок, которые можно поставить на собственные зубы, культевые вкладки, штифты и импланты. Основой таких конструкций является металлический каркас, который покрывают несколькими слоями пластмассы.

Пластик слабо удерживается на металле, вследствие чего легко отлетает при усиленной эксплуатации. Данный тип искусственных зубов не рекомендован для постоянного ношения, так как срок их службы непродолжителен.

Протезы из металлокомпозита можно ставить только вместо жевательных зубов, поскольку они быстро темнеют и утрачивают эстетичность.

Металлокерамика

Зубы из металлокерамики лучше вставлять при восстановлении жевательных единиц. Такие протезы имеют эстетичный вид, отличаются прочностью и долговечностью, но не подходят для протезирования резцов и клыков, поскольку металлическое основание может проступать сквозь керамическое покрытие.

Керамика

Протезы из керамики чаще всего используют для восстановления резцов и клыков. Оттенок материала подбирается индивидуально.

Зубы из керамики дорогие, но очень прочные. Их можно ставить при наличии аллергии на металл. К недостаткам керамических протезов можно отнести длительность изготовления и высокую стоимость.

Пластмасса

Несмотря на множество недостатков, пластмассовые протезы все еще широко распространены в ортопедии. Изделия из пластика используют для временного восстановления целостности зубного ряда, так как они недолговечны и характеризуются низкой прочностью.

Пластмасса имеет пористую структуру, из-за чего впитывает красящие вещества из пищи и быстро теряет эстетичность. Помимо этого, в порах материала могут скапливаться бактерии.

Съемные пластмассовые протезы нарушают речь и вкусовое восприятие. Период привыкания к вставным челюстям из пластика продолжителен. Из преимуществ таких изделий можно выделить лишь низкую стоимость, простоту и быстроту изготовления.

Диоксид циркония

Диоксид циркониевые протезы очень дорогие, но они имеют множество преимуществ. Такой материал является биосовместимым и наиболее достоверно копирует натуральные зубы. Он подходит для восстановления всего дентального ряда.

Зубные протезы из диоксида циркония долговечны и гипоаллергенны. В отличие от металлокерамики, металлокомпозита и пластмассы, материал устойчив к воздействию горячих и холодных температур. Нередко он используется для изготовления несъемных мостовидных протезов. Зубы из этого материала являются одними из самых дорогих и лучших.

На что обратить вниманием перед протезированием

Чтобы выбрать наиболее подходящий зубной протез, необходимо учитывать следующие параметры:

  • Состояние слизистой оболочки десен. Пародонтит является противопоказанием почти ко всем видам протезирования.
  • Расположение коронок: разворот и скученность.
  • Состояние коронок. Если коронка разрушена и не подлежит восстановлению композитными материалами, то ее реконструируют с помощью анатомической вкладки.
  • Устойчивость корневой системы.
  • Состояние тканей в пришеечной области и корневой части зуба.
  • Размер дефектного участка.
  • Местоположение восстанавливаемой зубной единицы. Это определяющий фактор при выборе материала для изготовления коронок.

При выборе вида протезирования необходимо оценивать не только конструктивные особенности изделий и финансовую составляющую, но и состояние здоровья. Несъемные протезы можно вставлять не всем, противопоказанием к их установке является множество заболеваний. Важно не утаивать их от стоматолога. Именно он должен определить, какие вставные зубы лучше вставлять в конкретном случае.

Какие зубные протезы лучше?

Какие бывают протезы для зубов по типу конструкции

В современном протезировании используются различные материалы и конструкции. Выбор конкретного протеза всегда зависит от финансовых возможностей пациента и особенностей клинической ситуации. Существуют съёмные, частично-съёмные и несъёмные зубные протезы. Какие из них лучше в индивидуальном порядке для каждого пациента определяет врач стоматолог-ортопед.

Съёмные.Применяются в случае частичной или полной потери зубов в ряду. Современные конструкции отличаются прочностью и эстетичностью. Они показаны в случаях, когда установка имплантов невозможна или малоэффективна. Съёмное протезирование — это минимальное вмешательство в структуру зубного ряда.

Частично-съёмные. Самостоятельно снять такие протезы пациент не сможет. Конструкции такого типа периодически обслуживаются в клинике. К ним относятся бюгельные протезы.

Несъёмные. Такие изделия очень удобны — пациенту не нужно постоянно снимать их, а по внешнему виду и характеристикам они почти неотличимы от естественных человеческих зубов. Несъёмные конструкции изготавливаются из твёрдых материалов.

Материалы конструкций в протезировании

В арсенале современного стоматолога есть достаточное количество материалов для изготовления протезов. В современном протезировании используются такие материалы, как:

Пластмасса. Используется для изготовления временных коронок, и съёмных акриловых и нейлоновых конструкций. Пластмассовые изделия недолговечны, поэтому через некоторое время их потребуется заменить.

Металл. Широко распространены золотосодержащие и кобальт-хромовые сплавы. Металлические каркасы коронок и бюгельные протезы встречаются очень часто.

Цирконий. Оксид и диоксид циркония идеальный материал для восстановления зубного ряда в жевательной области. Керамическое покрытие циркониевых коронок придаёт изделию натуральный блеск.

Керамика. Этот материал ценится за свойства, максимально приближенные к естественной зубной эмали. Для керамических изделий можно без труда подобрать нужный оттенок. Главным недостатком керамики раньше считалась низкая прочность, но с началом использования в протезировании дисиликата натрия этот параметр улучшился. Хороший пример использования керамики — коронки E-Max.

Какое протезирование зубов лучше и дешевле — вопрос на который каждому пациенту сможет ответить только его лечащий врач. Многое зависит от места установки — передние или жевательные зубы, уровня квалификации специалиста и нюансов конкретной клинической ситуации.

Протезирование на имплантах

Имплантация — современный способ восстановления зубного ряда. Операция заключается в установке титановых штифтов, на которые ставятся съёмные или несъёмные протезы. Имплантация бывает одно- и двухэтапной.

При одноэтапной операции возможна моментальная нагрузка на имплант и установка искусственных зубов. Жевательная функция и эстетика восстанавливаются сразу.

Двухэтапная установка предполагает наличие восстановительного периода между установкой имплантата и протеза. Полное восстановление жевательной функции и эстетики возможно только после приживления конструкции.

Также протезирование на имплантах бывает съёмным и несъёмным.

При съёмном протезировании используется двухэтапный метод. Абатменты устанавливаются только после остеоинтеграции и подбираются в зависимости от типа крепления, которое бывает замковое или балочное.

Установка несъёмной конструкции на имплант позволяет восстановить один или несколько зубов. Внедрение конструкции может быть одномоментным или поэтапным. Несъёмный метод позволяет установить протез без обтачивания или любого повреждения соседних зубов.

По количеству отсутствующих зубов

В зависимости от количества утраченных зубов выбирается конкретный метод протезирования.

При незначительных потерях в зубном ряду целесообразно использование акриловых, бюгельных и мостовидных протезов. Конструкция на имплантах также всегда будет оставаться актуальной.

При полной адентии несъёмное протезирование будет более эффективным. Технология протезирования на имплантах «All-on-4» и съёмные конструкции на штифтах считаются наиболее действенными методами восстановления зубного ряда при значительных потерях. В некоторых случаях оправдано использование экономичных вариантов их акрила или нейлона, но из-за недостаточно надёжного крепления в полости рта и неравномерного распределения нагрузки, ортопеды рекомендуют их не так часто.

По способу крепления

В современной стоматологии используются различные средства фиксации. От выбранного способа и качества крепления будет зависеть комфорт и продолжительность привыкания к конструкции. Конкретные методы фиксации врач-ортопед выбирает с учетом индивидуальной клинической ситуации и выбранного способа протезирования.

Кремы и порошки считаются одним из более надёжных средств фиксации съёмных зубных протезов. Специальное средство наносится на протез, который затем плотно прижимается к полости рта. Кремы рекомендованы пациентам с повышенным слюноотделением, а порошки используются при малом выделении слюны. При неправильном строении челюсти врачи-ортопеды рекомендуют использовать фиксирующие полоски.

Зубные протезы бюгельного типа закрепляются с помощью аттачменов или кламмеров. Также используются альвеолярные отростки, которые обеспечивают дополнительную фиксацию. При надевании съёмного протеза надёжное крепление обеспечивает эффект присасывания.

Какие протезы лучше по показаниям и бюджету

Какое протезирование зубов лучше и дешевле, и стоит ли вообще экономить на лечении в каждом конкретном случае, расскажет врач-ортопед.

Стоимость протезирования зависит от количества недостающих зубов, выбранного типа конструкции и уровня квалификации специалиста. В качестве бюджетного варианта неплохой выбор — это акриловый протез, не следует помнить о его недолговечности и возможной аллергической реакции. Также стоит рассмотреть нейлоновый — он мягче и не натирает десну.

Варианты подороже — бюгельный протез на кламмерах или замках. Во втором случае крепление будет прочным, но незаметным во рту.

Самые дорогие конструкции — керамические и циркониевые. Они отличаются превосходными эстетическими показателями и эксплуатационными параметрами

Частые вопросы

— Стоит ли бояться аллергических реакций?

Аллергия на протезы возможна, но встречается она достаточно редко. Перед установкой пациент проходит тест на предрасположенность. По результатам вегето-резонансного исследования врач-ортопед определяет чувствительность к разным материалам, которые используются в протезировании. Данный метод достоверен на 90%.

— Обязательно ли использовать фиксирующие составы при ношении съёмных протезов?

Съёмные конструкции «присасываются» к поверхности полости рта, но для дополнительной фиксации можно по желанию пользоваться кремами или порошками.

— Можно ли спать со съёмными протезами?

В первые 2-3 недели стоматологи даже рекомендуют не снимать конструкцию на ночь, чтобы ускорить процесс привыкания. После адаптационного периода выбор остаётся за самим пациентом — помещать протез в специальный раствор перед сном или оставлять во рту.

— Когда совсем нет зубов, какой протез лучше поставить?

При полной адентии лучший вариант — несъёмные протезы на имплантах или протезирование по методу All-on-4. Высокая эстетичность и долговечность будут важными преимуществами. В качестве экономичного варианта можно рассмотреть акриловый протез или акри-фри.

Отзывы о зубных протезах

Отзывы тех, кто делал зубные протезы помогут решить, какие из них лучше по тем или иным параметрам. Стоит отметить, что все пациенты отмечают улучшение качества жизни после ортопедического лечения. В интернете достаточно информации о различных методах протезировании. Некоторые истории пациентов, которые находятся в свободном доступе, помогут выбрать оптимальный способ установки протезов.

Портфолио работ по протезированию

Ничто так не говорит о навыках специалиста, как результаты его работы. Взгляните на итоговые результаты и убедитесь в качестве медицинских услуг стоматологии «Виртуоза».

Сравниваем зубные протезы: какой вид выбрать?

Протезирование зубов является востребованной услугой — рано или поздно она требуется большинству. Зубные протезы бывают частично или полностью съемными либо несъемными. Одни предназначены для замены одного зуба или даже его части, другие используются при утрате нескольких зубов или даже всего зубного ряда. Какие же протезы лучше выбрать и как это сделать правильно?

Современная стоматология позволяет решить практически любую проблему, связанную с потерей зубов. По большому счету, все зубные протезы можно разделить на две большие группы — съемные и несъемные.

Съемные выручают при потере большей части зубов. Это конструкции, которые крепятся на деснах при помощи пластин анатомической формы. Такую конструкцию можно снять в любой момент.

Несъемные зубные протезы применяются в основном в тех случаях, когда утрачен один зуб или его часть, хотя последние технологии протезирования позволяют ставить несъемные протезы даже тогда, когда во рту вообще не осталось зубов. Установка, снятие и замена несъемных протезов производятся стоматологом.

Для установки каждого типа протезов есть свои показания и противопоказания, они различаются по прочности, долговечности, эстетичности и, разумеется, цене. В этой статье мы рассмотрим все основные виды зубных протезов.

Съемные зубные протезы

Съемные зубные протезы подразделяются на две категории — те, которые можно носить долго, не снимая (условно-съемные), и те, которые необходимо снимать на ночь (полностью съемные).

  • К условно-съемным относятся протезы на имплантатах: в костную ткань вживляют специальные штыри, к которым впоследствии и крепится протез. Тип крепления может быть различным. Существуют балочные протезы на имплантатах, протезы с шаровидным креплением, протезы на культевых вкладках замкового типа. Протезы на имплантатах можно носить долго, их необязательно снимать на ночь. Однако в случае необходимости это можно сделать и без помощи врача.
    • С шаровидным креплением . На имплантат устанавливают шаровидное крепление, которое соединяется со своеобразным «гнездом» на протезе. Такой протез можно снимать, он недорого обходится и садится очень плотно. Однако со временем крепления могут расшататься.
    • С балочным креплением . При таком способе протезирования все имплантаты соединяются друг с другом пластиной, к которой крепится протез. Благодаря этой пластине нагрузка на десны распределяется более равномерно.
  • Полностью съемные протезы не требуют вживления имплантатов. Они обходятся дешевле, однако есть и минус — такие протезы нужно снимать на ночь. Полностью съемные протезы могут держаться на присосках при помощи специального фиксирующего геля или на крючках-кламмерах. Под термином «протез на присосках» понимают эластичную конструкцию, которая прижимается к деснам и словно обволакивает их. Конечно же, никаких присосок как таковых на подобных протезах нет. Более жесткую основу удерживает на десне специальный аптечный крем — гипоаллергенный и безвкусный. Кламмеры же — это маленькие крючки, которые крепятся на шейках опорных зубов. Такая конструкция равномерно распределяет жевательную нагрузку и не требует долгой адаптации.

Материалы, из которых делают полностью съемные зубные протезы, также различны. В наши дни чаще всего применяются:

  • Акриловые зубные протезы . Основные минусы акриловых съемных протезов — риск аллергии и бактериального заражения, поскольку микропористая структура акрила способствует размножению микробов. Кроме того, акрил — жесткий материал, что обуславливает некоторый дискомфорт при их ношении.
  • AcryFree . Это эластичные зубные протезы последнего поколения, выполненные из эластичного, но прочного материала. Последний даже на ощупь напоминает естественную десну. Основа таких протезов полупрозрачная, в случае повреждений она поддается починке, плотно прилегает к десне и не требует использования геля для фиксации.
  • Нейлоновые зубные протезы . Нейлон — мягкий эластичный материал, поэтому протезы на его основе комфортны для долгого ношения. Такие конструкции практически не натирают и не травмируют десны (особенно на этапе привыкания). Выглядят протезы при этом очень естественно. Кроме того, они гипоаллергенны. Кроме того, нейлон — непористый материал и бактерии размножаются на нем хуже, чем на акриле. А вот базис таких протезов из-за эластичности менее жесткий, чем у акриловых и AcryFree. Из-за этого жевательная нагрузка, особенно при большом количестве замещаемых зубов, распределяется неравномерно. Потому эти протезы приводят к атрофии костной ткани и деформации альвеолярного контура быстрее, чем акриловые. В результате протез теряет фиксацию и его нужно перебазировать. Так как нейлоновые протезы нельзя корректировать, придется заказывать новую конструкцию.

Несъемные зубные протезы

Главное отличие этого типа протезов в том, что вновь обретенные зубы будут с вами всегда, став полноценной заменой утраченного зубного ряда.

Микропротезы
  • Вкладки . С привычной точки зрения вкладки — это даже не вполне протезы, а скорее альтернатива пломбированию. Однако альтернатива весьма эффективная — вкладка позволяет восстановить даже зуб с очень большим «дуплом». Вкладки практически незаметны, очень прочны и редко выпадают, но зато они и стоят дороже обыкновенных пломб.
  • Виниры . Иногда зуб ломается, трескается или скалывается. Восстановить его форму помогут виниры — маленькие накладки, позволяющие поправить форму зуба. Виниры также используются для того, чтобы скрыть промежуток между зубами .
  • Люминиры . Люминиры — это разновидность виниров, сделанная из керамики. Люминиры очень тонкие — их толщина составляет доли миллиметра, но прочные и долговечные. 10–15 лет — далеко не предельный срок службы такой накладки. Люминиры используют для коррекции формы и размера зубов, для сокрытия неровностей и просто для красоты — именно такие виниры позволяют обрести сияющую улыбку даже в том случае, если собственная эмаль от природы имеет желтый или серый оттенок (а это нередкое явление). Плюс люминиров — большой запас прочности и возможность добиться впечатляющего эффекта, не травмируя зубы (для их установки не требуется глубокая обточка), а минус — высокая стоимость .

Коронки . Коронка — это насадка на зуб. Для ее установки зуб обтачивается, а коронка надевается на него, как колпачок.

  • Металлические . «Золотые зубы» уходят в прошлое — металлические коронки уже устарели и практически не используются. Они очень дешевы (около 3000–4000 рублей) и служат долго (20 лет и даже больше!), но не очень точно садятся на зуб и выглядят, мягко говоря, непривлекательно.
  • Металлокерамические . Основа коронок такого типа делается из металла, а покрытие — из керамики, которая вполне достоверно имитирует зубную эмаль. Срок службы подобных коронок составляет 15 лет. Один из оптимальных вариантов по соотношению цены и качества — стоимость металлокерамики составляет 7000–10 000 рублей. Однако у таких коронок есть существенный минус — для их установки требуется основательная обточка и депульпация зуба .
  • Керамические . Последнее поколение коронок. Их делают из особой керамики, которая наиболее точно имитирует естественную эмаль. Это очень прочный и красивый материал, идеально подходящий для протезирования передних зубов. Однако обращаться с такими коронками следует осторожно. Они выдерживают сильное давление, но могут сломаться от резкой нагрузки, поэтому грызть орехи с такими коронками определенно не стоит. Тем более что цена керамической коронки — 15 000–20 000 рублей.
  • Из диоксида циркония . Этот материал и по внешнему виду, и по свойствам очень похож на керамику. Стоимость циркониевых коронок — 15 000–20 000 рублей.
Протезы на имплантатах

Имплантаты — это искусственные металлические (титановые) конструкции, которые выполняют роль корня зуба. Их вживляют в костную ткань и используют для протезирования в тех случаях, когда от собственных зубов не осталось даже корня. На эти имплантаты впоследствии крепится протез, имитирующий десны с зубами, или надевается коронка.

  • Протезы с винтовым креплением . Коронка фиксируется на вживленном в костную ткань имплантате при помощи винта, и при необходимости врач может ее снять.
  • Протезы с цементным креплением . Коронка крепится к имплантату при помощи специального цемента. Такую коронку снять уже нельзя. Однако этот способ больше подходит для протезирования зубов, которые видны при улыбке.
  • All-on-4 . В костную ткань под разными углами вживляются 4 имплантата, к которым затем крепится протез-мост.
  • All-on-6 . Схожая технология, при которой мост крепится на 6 имплантатов. При такой системе жевательная нагрузка распределяется равномернее, чем в случае варианта, описанного выше. Кроме того, технологию All-on-6 можно применять даже при значительной атрофии костной ткани.
  • Протезы для базальной имплантации (одноэтапной имплантации, имплантации с немедленной нагрузкой) . Малоинвазивная методика, при которой имплантаты вживляются в глубокие отделы кости челюсти. Это позволяет установить протезы даже в случае крайне серьезной атрофии костной ткани. Кроме того, метод дает возможность сразу же «нагружать» имплантат коронкой.
  • Протезы для двухэтапной имплантации с отсроченной нагрузкой . Этот протокол предполагает существенный временной зазор между установкой имплантатов и установкой коронок — до 6 месяцев, а в среднем — 3–4 месяца. На этот срок устанавливаются временные коронки. Это самый физиологичный метод.
Протезы на микрозамках

Это особый тип протезирования, который считается малотравматичным. Для закрепления такого протеза в соседние зубы встраиваются маленькие микрозамки, которые затем как бы цепляются к таким же замкам, встроенным в протез.

Подводим итоги: какие зубные протезы лучше поставить?

Выбор типа протезирования зубов зависит не только от финансовых возможностей, но и от показаний. Если зуб сломался или от него откололся небольшой кусочек, его можно сохранить, поставив микропротез или коронку. Коронка также станет хорошим вариантом для протезирования значительно разрушенных зубов. При отсутствии же зубов (независимо от количества утраченных) самым правильным решением будет протез на имплантатах. В современной практике на свои зубы протезы ставят только при замене старых мостов, если опорные зубы еще могут прослужить, и в случаях, когда зуб разрушен не полностью или имплантация не показана по состоянию здоровья.

Съемные и мостовидные протезы — варианты бюджетные, но по эстетическим характеристикам, комфорту и влиянию на костную ткань проигрывают имплантации.

Не стоит затягивать с решением вопроса о протезировании. Поврежденные зубы быстро разрушаются, а при отсутствии зубов жевательная нагрузка начинает распределяться неравномерно, что приводит к порче оставшихся зубов, проблемам с деснами и даже атрофии костной ткани.

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

При по­ста­нов­ке зу­бов вза­мен от­сут­ст­ву­ю­щих са­мое глав­ное — обес­пе­чить про­те­зу долж­ную опо­ру — ден­таль­ный им­план­тат. Это ис­кус­ст­вен­ный ко­рень зу­ба, ко­то­рый пе­ре­да­ет же­ва­тель­ную на­груз­ку на кость и спа­са­ет ее от рас­са­сы­ва­ния и от­ми­ра­ния кле­ток.

Протезирование при отсутствии зубов: сравнение протоколов имплантации

Восстановление зубов по технологиям All-on-4 и All-on-6: особенности методов и стоимость протезирования

Базальная имплантация зубов: суть процедуры и ее примерная стоимость

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Какие зубы лучше всего вставлять

Современные стоматологические услуги по восстановлению зубного ряда отличаются прогрессивными технологиями и большим выбором материалов для искусственных коронок.

Для того чтобы правильно сделать выбор, нужно владеть подробной информацией о назначении и свойствах каждого материала.

Содержание статьи:

Основные критерии выбора

Выбор материала и метода протезирования должен быть основан на информации о состоянии ваших зубов. Ее может предоставить стоматолог после обследования ротовой полости.

Основные моменты, на которые врач опирается, определяясь с протезированием:

  • общее состояние слизистой. При заболеваниях пародонта проводить восстановление не рекомендуется;
  • расположение коронок: скученность, разворот;
  • устойчивость корневой системы;
  • степень разрушения коронки. Если она разрушена и нет возможности восстановить с помощью композитных материалов, очаг разрушения реконструируют анатомической вкладкой;
  • качество корневой части и пришеечных тканей;
  • размер области дефекта. В зависимости от того, какое количество зубов необходимо вставить используется одиночная коронка, имплантат или специальные стоматологические конструкции;
  • месторасположение восстанавливаемого участка дентального ряда. Этот показатель влияет на выбор материала для изготовления коронок, так как нагрузка на челюсти распределяется неравномерно.

Современные материалы и методики позволяют дантистам эффективно восстанавливать зубы с учетом всех физиологических особенностей, но при этом имеют разный ценовой диапазон.

Поэтому, показания стоматолога для реконструкции, носят рекомендательный характер, а пациент уже сам принимает решение, что ему больше подходит.

Материалы для изготовления коронок

Правильный выбор материала для изготовления вставных зубов – залог их функциональности и долгого срока службы. Современные материалы отличаются друг от друга не только стоимостью, но и эстетическими и физическими свойствами.

Эти свойства делают возможным установку протеза только для конкретной области зубного ряда. Какие-то материалы используются только на переднем ряду, а некоторые рекомендуются для реставрации жевательной группы.

Материалы для восстановления переднего ряда

Фото: металлокерамические коронки

Передний ряд не испытывает чрезмерной нагрузки, но коронки должны отвечать повышенным эстетическим требованиям. Поэтому, для его реконструкции рекомендуется использовать следующие материалы:

    Металлокерамика. Представляет собой металлический каркас, покрытый несколькими слоями керамики. Имеет повышенную износостойкость, большой срок службы и неплохие эстетические свойства.

При этом установка коронки из материала такого типа обойдется в среднем 6000 руб.
Фарфор. Изготавливается методом прессования, что придает коронкам хорошую устойчивость к механическому воздействию. Кроме этого, отсутствие металла позволяет максимально приблизить внешний вид искусственного зуба к естественному.

Еще один плюс керамики такого типа, в ее гипоаллергености. Прочность данного материала невысока, но зато внешний вид такого покрытия идеально копирует настоящую коронку. Стоимость установки зуба из фарфора около 11000 руб.;
Пластмасса. Является самым недолговечным материалом, который разрушается даже при небольшом усилии. Пористая структура пластмассы, обеспечивает проникновение красящих веществ, находящихся в пище. От этого поверхность коронки быстро теряет эстетичность.

Единственным положительным аспектом при выборе такого материала будет стоимость – 1000 рублей за коронку.

В следующем обзоре подробно описан бруксизм у детей.

Далее можно посмотреть видео и более детально ознакомиться с особенностями металлокерамических коронок:

Материалы для изготовления коронок жевательных зубов

Так как на данную группу идет самая большая нагрузка, то и восстанавливать их необходимо материалами, способными переносить большое механическое воздействие. К таким материалам относят все ту же металлокерамику, описанную выше.

Кроме того, существуют еще несколько видов, которые предназначены только для протезирования жевательных зубов:

    Диоксид циркония. По своему внешнему виду такой материал не отличается от естественного зуба: полностью передает цвет и прозрачность. Поэтому он одинаково подходит как для восстановления заднего, так и переднего дентального ряда.

При этом он имеет высокую устойчивость к истиранию. Обладая высокими качествами, коронки имеют и высокую стоимость. Цена коронки из такого материала начинается от 13000 рублей.
Металл. Название материала говорит само за себя. Коронки в этом случае изготавливаются только из металла, без какого-либо покрытия или напыления. Благодаря своим высоким физическим свойствам, прекрасно подходят для жевательных зубов.

Но низкая эстетичность делает невозможным применение для восстановления переднего ряда. Коронки такого типа имеют невысокую цену – 3000 руб., что делает их востребованными.
Металлокомпозит. Так же как и пластмассовые коронки, не является востребованным.

Изготавливаются из металлического каркаса, который покрывают несколькими слоями пластмассы. Такой тип искусственной коронки рекомендуется только для жевательной группы и только для временного ношения.

Это объясняется тем, что пластик не имеет достаточного сцепления с металлом и, при усиленном воздействии, легко отлетает, обнажая каркас.

Чаще всего таких коронок хватает на 6 месяцев, но в некоторых случаях возможно и боле длительное использование. Цена на металлокомпозит около 3 тыс. руб.

В случае необходимости восстановления всего ряда зубов используют комбинированные конструкции, включающие коронки, выполненные из различного типа материалов. При этом сочетание может быть самым разнообразным: керамика с металлом, или металлокерамикой.

Способы восстановления зоны улыбки

Реставрация передних зубов непростая задача, которую стоматолог должен решить за короткий промежуток времени.

Для восстановления переднего ряда рекомендуется несъемное протезирование. Ведь только оно может обеспечить достаточную устойчивость коронок и восстановление функциональных возможностей.

Основные методы протезирования, которые рекомендуются для возмещения или восстановления зуба можно разделить на несколько групп по их целевой направленности:

Корректировка формы и цвета

Для этого используют виниры или люминиры, которые представляют собой накладки, копирующие естественную форму и цвет зубов. Устанавливаются группой на слегка или совсем не обточенную поверхность коронок. Цена установки – от 25 тыс. рублей и выше.

Восстановление недостающей части зуба

Данный способ применяют при разрушении коронковой части больше чем наполовину. Для этого используют искусственные коронки из различных материалов.

Они устанавливаются на оставшуюся часть зуба с предварительной обточкой. Минус такого способа в том, что в процессе препарирования удаляется большая часть зуба.

Устранение пробела в зубном ряду

Данная проблема решается двумя способами: постановкой мостовидной конструкции и имплантацией.

Мостовидная конструкция является более бюджетным вариантом, а потому пользуется популярностью. Она представляет собой группу коронок, которая крепится к опорным зубам после предварительной обточки.

С помощью мостовидного протезирования, возможно восстановление от одного до четырех зубов. Для мостов подходят практически все материалы, кроме фарфора.

Стоимость мостовидной конструкции с металлокерамикой – 20 тыс. руб., с использование диоксида циркония – 30 тыс. руб.

Имплантация отсутствующего зуба, как нельзя лучше, подходит для восстановления резцов, и если нет корня. Подобный способ позволяет сохранить нетронутыми прилегающие зубы. Для такой имплантации предпочтительнее использовать одноэтапную методику.

В случае восстановления верхнего ряда дополнительно используется синус-лифтинг. Восстановление зуба с помощью имплантата стоит в среднем 30000 руб.

При выборе способа реставрации следует опираться не только на его стоимость, но и на достоинства и недостатки.

В следующем видео нам расскажут – в чем имплантаты лучше мостовидных конструкций:

Способы восстановления моляров и премоляров

Восстановление жевательных зубов имеет свои особенности: устанавливаемая конструкция должна легко переносить чрезмерное механическое воздействие. Чаще всего стоматологи рекомендуют следующие способы восстановления зубов:

    Имплантация. В случае с жевательной группой она имеет существенное отличие: имплантация проводится с помощью двухэтапной методики титановыми имплантатами корневидного типа.

Она весьма длительна по времени, но является самым предпочтительным вариантом. Часто, для такого способа, требуется предварительная костная пластика. Стоимость имплантирования жевательного зуба начинается от 30 тыс. руб.
Бюгельный протез. Представляет собой основу, имитирующую десну, на которую установлены искусственные коронки. Применяется при отсутствии жевательных зубов на обеих сторонах челюсти.

Его особенность – равномерное распределение нагрузки, что немаловажно при плохой устойчивости других зубов. Минус бюгеля в том, что на него нельзя установить керамические коронки. Стоимость самого дешевого бюгеля 20 тыс. руб.
Протезы съемного типа. Это самый бюджетный вариант восстановления жевательной группы зубов. Для этого используют акриловые или нейлоновые протезы.

Единственный их плюс – это стоимость, которая варьируется от 15 тыс. руб. и выше. В остальном такой способ имеет кучу недостатков: большая подвижность, нагрузка на десны, побочные проявления.

Расскажем, чем лечить стоматит у детей во рту в возрасте от 1 года и старше.

Предлагаем ознакомиться с инструкцией по применению мази Камистад.

Какие коронки лучше: пластмассовые или керамические?

Такой вопрос не случаен. Невысокая цена пластмассовых коронок, часто подкупает людей. И, не обращая внимания на минусы данного материала, они смело устанавливают такие коронки. Что приводит через какое-то время к разочарованию.

Так в чем же преимущество керамики перед пластмассой?

Пластмассовые коронки

  • полностью имитируют поверхность естественной коронки;
  • простота установки;
  • невысокая стоимость.
  • мягкость материала приводит к быстрому истиранию и разрушению коронки;
  • структура пластмассы пористая, поэтому она быстро впитывает красители и запахи. Из-за этого коронка быстро теряет презентабельный вид;
  • продукты распада легко проникают в междесенное пространство, тем самым провоцируя размножение патогенных микробов.

Керамические коронки

  • повышенная устойчивость к истиранию;
  • полная передача цвета и прозрачности естественного зуба;
  • долгий эксплуатационный срок;
  • плотность структуры.

Отзывы

Если вы имеете личный опыт восстановления зубов или можете посоветовать предпочтительные материалы, то поделитесь своим мнением в комментариях к этой статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.