Как лечить кариес между зубами в Москве и области

Препараты

Кариес между зубами — это патологический процесс, который локализуется в межзубных промежутках. Кариес между зубов опасен тем, что он может распространиться на соседний зуб.

Цены на лечение кариеса между зубами

Специалисты по лечению кариеса

Ремез Галина Александровна

1990-1995 — Санкт-Петербургский Медицинский Государственный Университет им. ИП. Павлова

1995-1996 — клиническая интернатура на базе Санкт-Петербургского Медицинского Государственного Университета им. ИП. Павлова

1999 — семинар «Клиническая эндодонтия»

Юнаева Стелла Владимировна

1997 — Волгоградская Медицинская Академия по специальности врач – стоматолог.

2001 — клиническая ординатура по ортопедической стоматологии Волгоградской Медицинской Академии.

Юрина Светлана Викторовна

1999-2004 Саратовский Государственный Медицинский Университет факультет «Стоматология»

2004-2005 клиническая интернатура по специальности «Стоматология» на базе Саратовского Государственного Медицинского Университета

Маметьев Евгений Сергеевич

2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

2007 г. клиническая ординатура Омской Государственной Медицинской Академии по специальности «Стоматология терапевтическая»

Герасимова Яна Олеговна

2002-2007 Московская Медицинская академия им. Сеченова

2007-2008 Клиническая интернатура в МУБСП

2008-2010 Клиническая ординатура на кафедре ортодонтии и детского протезирования

Полунина Анастасия Викторовна

2013 — Ростовский Государственный Медицинский Университет.

2014 — Прохождение клинической интернатуры на базе Областной Стоматологической Поликлиники города Ростова-на-Дону по специальности «Стоматология общей практики».

Асепкова Екатерина Андреевна

2017 — Первый Московский Государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (ПМГМУ).

2017 — Первичная аккредитация ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет).

2019 — Ординатура ЦГМА управления делами Президента РФ

Литвин Ирина Борисовна

1991 — окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.

1991-1992 — проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.

1995 — окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.

Сорокина Алеся Николаевна

2002 г. — Окончила Тверскую Медицинскую Академию.

2002-2004 г.г. – Прохождение клинической интернатуры на базе Тверской Медицинской Академии.

2004 г. – конференция «Профессиональная гигиена полости рта и профилактики гических заболеваний у взрослых».

Гусарова Еленa Сергеевнa

2009 г. – Тверская Государственная Медицинская Академия по специальности врач-стоматолог

2010 г. – Клиническую интернатура на кафедре стоматологии в Национальном медико-хирургическом Центре им.Пирогова по специальностям «стоматология терапевтическая», «стоматология хирургическая»

Общие сведения

Проблемы с зубами доставляют много неприятных ощущений. Красивая, белоснежная улыбка напротив, становится гордостью человека, привлекает внимание окружающих, раскрепощает. Кариес между зубов достаточно часто встречается у людей разного возраста и не позволяет жить полной жизнью. Причины возникновения – бактерии, разрушающие зуб в районе примыкания к другому зубу. Кариес между передними зубами особенно неприятное явление, заставляющее нас меньше улыбаться, пряча зубы от посторонних взглядов.

  • Регулярно пользоваться зубной нитью;
  • Правильно питаться;
  • Регулярно посещать стоматолога.

О том, как лечат кариес между зубами хорошо знают стоматологи Центра Эстетической Стоматологии.

Видео по межзубном кариесе

Основные этапы лечения

  • Этап 1.

Своевременное выявление и лечение кариеса между зубами не потребует больших затрат времени.

Выделяют несколько видов межзубного кариеса в зависимости от стадии развития:

  • Начальная стадия, когда появляется только потемнение эмали;
  • На средней и сложной стадии повреждение распространяется на дентин.

Фото с примерами кариеса между зубами

Показания для лечения кариеса между зубов

Не нужно дожидаться, когда зуб разрушится. При первых же признаках кариеса между зубами необходимо обратиться к врачу: потемнение эмали, точки, откол кусочков зуба, болевые ощущения. Большинство пациентов откладывают посещение к стоматологу, пока заболевание не нанесет ощутимый вред или не вызовет болезненные ощущения. Исключение составляет кариес между передними зубами, при котором пациенты обращаются за помощью на ранних стадиях. Регулярное посещение врача позволит вылечить межзубный кариес на ранней стадии развития и предотвратить его дальнейшее развитие.

  • Лечение не рекомендуется проводить во время заболевания ОРВИ, ОРЗ, герпеса. Поход к дантисту следует отложить до полного выздоровления;
  • Первый и третий триместр беременности;
  • Сильная кровоточивость десен.

Как лечить кариес между зубов и какие материалы использовать отлично знают специалисты Центр Эстетической Стоматологии, расположенной в Москве.

Для пломб используется только качественный материал, отличающийся высокой устойчивостью к разрушению, безвредный для здоровья человека, который позволяет имитировать естественный тон зуба. Цена качественного материала не может быть слишком дешевой, конечно же, это отражается на стоимости лечения.

Кариес между зубами

Кариес, возникающий между зубами, является весьма распространенным явлением, а число пациентов, обращающихся с данной проблемой в стоматологические клиники, с каждым годом неуклонно растет.

Причины возникновения межзубного кариеса

В чем кроется причина столь частого образования кариеса в пространствах между передними и жевательными зубами? Ответ прост: все дело в некачественном очищении промежутков между зубами, где также весьма часто скапливаются частички от пищи, в результате гниения которых образуются патогенные микробы, выделяющие кислоты, разъедающие зубную эмаль.

Методы диагностики кариеса между зубами

Если вы обратились в стоматологическую клинику, то с целью обнаружения кариеса в промежутках между зубами, врачи могут применить один из нижеперечисленных методов диагностики:

  • Внешний осмотр. В данном случае стоматолог пользуется специальными стоматологическими приборами — зеркалом и зондом, с помощью которых он может выявить кариозные участки в межзубных промежутках порою даже в самых труднодоступных участках. Если же у пациента сильно узкие расстояния между зубами, либо его зубы слишком близко расположены по отношению друг к другу, тогда применяют другие методы диагностики кариеса. На фотографии буква «a» показывает участок с кариесом между передними зубами, внешне он выглядит в виде небольшого затемнения, а буква «b» указывает на пломбы боковых поверхностей соседних зубов, которые были поражены кариесом ранее. Как видно из фотографии кариозный процесс распространяется довольно быстро на соседние зубы.
  • Методом рентгенологической диагностики можно выявить кариозные полости между зубами в любом месте, так как на снимке эти места выглядят в виде черных пятен, тогда как сами зубы отображаются белым цветом. На рисунке «B» показан снимок коренных зубов с темным участком, где локализован кариес контактных поверхностей.
  • С помощью аппарата Диагнодент кариозные участки обнаруживаются при подаче прибором специального звука путем испускания световых волн, которые тут же улавливаются отраженным потоком.

Места локализации кариеса между зубами и его стадии развития.

Как уже было отмечено ранее, причиной появления кариеса между зубами являются микроорганизмы, питающиеся частичками пищи, а также отложениями, скапливающимися на зубах в результате жизнедеятельности человека – зубным камнем и налетом. Зачастую бактерии поражают именно боковые поверхности зубов, поскольку редко кто из пациентов для очистки пространства между зубами пользуется флоссом, а в этих местах эмаль на зубах более тонкая. Причем, как правило, наиболее часто контактный кариес возникает на передних резцах и на жевательных молярах в виду их активного участия в процессах пережевывания пищи.

В дополнение к сказанному отметим, что у детей также часто как и у взрослых появляется межзубный кариес молочных зубов, который опасен быстрым распространением инфекции в корень зуба, а также при прорезывании новых молочных зубов они также могут подвергаться опасности межзубного кариозного поражения от соседних поверхностей рядом стоящих зубов с кариесом.

Кариозное поражение межзубных поверхностей зубов — стадии.

  1. Пятно. На этой первоначальной стадии развития кариеса происходит потускнение эмали, при этом на передних резцах по бокам образуются небольшие пятна белого либо коричневого цвета. В результате деминерализации, т.е. из-за того, что зубы теряют полезные минеральные вещества, они постепенно разрушаются.
  2. Поверхностный кариес. На данной стадии поражается дентин зуба с образованием кариозной полости. При этом человек испытывает болезненные ощущения во время приема кислой, сладкой, горячей или холодной пищи.
  3. Стадия глубокого кариеса. У человека часто возникают зубные боли ноющего характера, а также он довольно остро и болезненно реагирует на перепады температуры принимаемой пищи и другие раздражающие факторы. В результате осложнения глубокого кариеса может образоваться пульпит и периодонтит, т.е. происходит воспаление мягких тканей.

Как лечат контактный кариес на передних и на жевательных зубах.

Лечение кариозных промежутков между зубами зависит от места их локализации и от глубины поражения зубов кариесом.

Кариес между зубами лечится аналогично другим видам кариеса, единственное отличие состоит в том, что пораженных поверхностей две, поэтому и лечить необходимо сразу два зуба.

Так в стадии пятна достаточно бывает восстановительной реминерализующей терапии, при которой происходит насыщение эмали минеральными веществами, такими как фтор, кальций, фосфор, цинк и др. При этом эмаль становится прочной и у нее повышаются защитные функции к внешним воздействиям.

Все остальные стадии межзубного кариеса лечат при помощи инвазивных методов, суть которых заключается в удалении пораженных тканей, затем в образованных полостях ставятся прокладки и далее уже на каждый зуб накладываются пломбы. Для правильного формирования боковых поверхностей зубов с образованием плотного контакта между ними применяют клинья и матрицы. Причем от качественной работы стоматолога зависит здоровье соседних зубов.

Как лечат межзубный кариес на передних резцах.

Кариес на боковых участках передних зубов важно как можно раньше пролечить, чтобы обойтись процедурами по восстановлению эмали, эффективными лишь на стадии пятна. Если же кариесом поражены более глубокие слои, то лечение проводят по следующей схеме:

  1. Накладывают анестезирующее лекарство на пораженную кариесом область. Далее очищают кариозные поверхности от зубных отложений для того, чтобы процесс не распространился на соседние участки.
  2. Изолируют ротовую полость и пораженные места с помощью коффердама- латексной салфетки для исключения попадания в них влаги и травмирования при лечении.
  3. Кариозные полости препарируют, т.е. их удаляют бормашиной, причем чтобы не вызывать перегрев мягких тканей рабочие области периодически охлаждают.
  4. С целью дезинфекции на межзубные участки наносят сначала раствор хлоргексидина, а для лучшей фиксации пломбы — специальную адгезивную смесь.
  5. Устанавливают пломбу. Далее необходимо восстановить контуры между зубами, в связи с чем, контактные поверхности шлифуются.
  6. При сильном повреждении межзубные участки на передних зубах реставрируют при помощи керамических виниров (люминиров) либо коронок.

Как лечат межзубный кариес на жевательных зубах.

Жевательные зубы- моляры и премоляры больше всего задействованы в процессе пережевывания пищи, поэтому не удивительно, что кариозные процессы зачастую возникают именно на этой группе зубов, а в промежутках между зубами еще чаще из-за скопления в них остатков пищи.

Для лечения кариеса между боковыми жевательными поверхностями зубов проводят следующие манипуляции:

  1. В зависимости от стадии кариозного поражения используют разные методы анестезии. В более легких случаях накладывают аппликации, для лечения глубокого кариеса применяют наркоз.
  2. Как и в случае с передними зубами, кариозные участки сначала очищаются от зубного камня и скопившегося на них налета. Затем накладывается коффердам.
  3. Кариозные зубы препарируют, причем зачастую одновременно с пораженными участками частично удаляются и здоровые ткани с жевательных поверхностей с целью обеспечения необходимого к ним доступа.
  4. Далее полученные полости обрабатывают дезинфицирующими растворами и затем уже наносят адгезивный состав для обеспечения прочной фиксации пломбы с контактной боковой поверхностью жевательного зуба.
  5. Подготовленные межзубные участки пломбируют преимущественно пломбами на основе композитных материалов. Для того чтобы восстановить боковые стенки, а также плотный контакт между жевательными зубами используют матрицы и специальные клинья.
  6. Восстановленные поверхности шлифуются.

Профилактические меры, предотвращающие появление кариеса между зубами.

Чтобы как можно реже обращаться с зубной болью в клинику требуется регулярно выполнять простые профилактические правила, которые заключаются в следующем:

чистить зубы желательно сразу же после еды, используя для этого лечебные и фторсодержащие зубные пасты и щетки;

  • с целью качественной очистки промежутков между зубами после каждого приема пищи применять зубную нить;
  • по возможности следует отказаться от перекусов и употребления углеводистых продуктов, так как очень часто именно сладости, фаст-фуд, мучное и дальнейшее отсутствие чистки зубов после еды вызывают появление кариеса;
  • своевременно снимать налет и зубной камень в стоматологической клинике, делать это необходимо раз в полугодие;
  • дополнительно обрабатывать зубы средствами для укрепления эмали, содержащими кальций и фтор.

Следуя данным элементарным правилам ухода за ротовой полостью и зубами, вы сохраните надолго красивую и главное здоровую улыбку, а кариес между зубами не станет вашим частым и неприятным спутником!

Как лечить кариес между зубами?

Межзубной кариес – один из наиболее распространенных видов кариозного поражения зубов. В большинстве случаев он вызван отсутствием правильной гигиены полости рта. Если не использовать зубную нить, между зубами скапливаются остатки пищи – благоприятная среда для развития бактерий, которые производят органическую кислоту, разрушающую эмаль. Перед тем, как лечить кариес между зубами, необходимо ознакомиться с его видами и причинами возникновения, чтобы в дальнейшем не столкнуться с проблемой повторно.

ВАЖНО! Самостоятельно выявить заболевание на начальной стадии достаточно сложно. Пациенты обращаются к специалисту уже с запущенной проблемой – значительное поражение эмали и даже корня. Чтобы избежать потери зуба, важно регулярно посещать стоматолога, который во время осмотра выявит все возможные проблемы.

Виды и стадии заболевания

Как правило, межзубной кариес быстрее поражает зуб, так как в этих местах более тонкая эмаль, особенно это касается переднего зубного ряда. Скрытый кариозный участок сложно обнаружить, к тому же, внешние признаки могут быть обманчивы – небольшое кариозное поражение сверху зуба, как правило, затрагивает глубокие слои – дентин, пульпу. Как лечить кариес между зубами, доктор решает после определения его стадии:

  • начальная – появление меловатого пятна, но структура эмали остается незатронутой;
  • поверхностная – кариозное поражение затрагивает верхний слой эмали;
  • средняя – кариес поражает не только эмаль, но и дентин;
  • глубокая – образование кариозной полости в пульпе.

Заболевание может проявляться как в области передних, так и жевательных зубов. В зависимости от вида, различают межзубной кариес:

  • жевательных зубов – наиболее распространенный вид;
  • передних резцов – повреждение этих участков легче определить самостоятельно;
  • между молочными зубами – присутствует риск поражения корневых участков и новых коренных зубов;
  • повреждение боковой части одного зуба – при отсутствии лечения кариес переходит на соседние.

Как у каждого заболевания, у межзубного кариеса есть свои симптомы: при осмотре зубного ряда при хорошем освещении, на боковых участках наблюдается отличие цвета от основной части зуба, незначительная прозрачность. Также пациент может ощущать боль при приеме горячей, холодной, сладкой, кислой пищи. Появляется неприятный запах, при сильном поражении участок приобретает темный оттенок.

Как лечить кариес между зубами?

Перед тем, как начать лечение проводится диагностика: визуальный осмотр, рентгенограмма, окрашивание или трансиллюминация, которая предусматривает выявление пораженного участка флуоресцентными веществами. Также может использоваться специальный аппарат – диагногент, который пускает и улавливает отражение волн света, выявляющих дефекты.

Лечение межзубного кариеса проводится по схеме, аналогичной обычному лечению. Основное отличие – потребуется лечить не только 1 пораженный зуб, но и соседние. Выполняются следующие мероприятия:

  • обезболивание – введение анестезирующего вещества;
  • удаление налета, камней и прочих отложений;
  • обработка пораженных поверхностей – сверление, охлаждение;
  • закладка пломбировочного материала, полировка, шлифовка.

Процедура лечения предусматривает 2 основных задачи: полное восстановление всех бугорков и впадин поверхности – чтобы обеспечить функцию жевания, а также плотного взаиморасположения зубов – для предотвращения повторного кариеса. Среди современных методов лечения не только пломбирование, но реминерализация – восстановление эмали с помощью препаратов, в составе которых фтор и кальций (подходит для лечения первой стадии). Также применяется эффективная технология Icon , предусматривающая нанесение полимерного состава (используется в тех случаях, когда поражено не больше 1/3 дентина).

Если кариес задел глубокие слои, может потребоваться протезирование – установка коронки или вкладки.

Пломбы светоотверждаемые, лечение кариеса

В стоимость ВСЕ ВКЛЮЧЕНО кроме анестезии, при необходимости

Кариес между зубами

Кариес между зубами – это специфическое поражение эмали, которое очень часто появляется тогда, когда зубы расположены необычно плотно друг по отношению к другу. Зубная щётка в таких ситуациях не справляется, а о специальной нити далеко не все слышали. В итоге образуется кариес. Лечить его в этом месте нужно как можно скорее, пока патология не перекинулась на оба зуба.

Лечение кариеса между зубами – красивая улыбка гарантирована!

Плотно сдвинутые друг к другу зубы означают, что в пространстве между ними начнёт застревать пища. И поскольку вычистить его с помощью одной лишь щётки оказывается проблематично, а с зубной нитью далеко не все пользуются на постоянной основе, рано или поздно на благодатной почве начинает развиваться кариес. Он очень хорошо виден на передних зубах.

Часто такой кариес образуется между резцами, чем очень сильно портит улыбку, поскольку находится на самом видном месте. А поскольку эмаль здесь довольно тонкая, лечение будет осложнено. Гораздо проще не допускать подобную патологию. Однако если она всё-таки возникла, желательно сразу же начать предпринимать меры. Чем больше кариес будет распространяться, тем выше риск потери зуба. Причём пострадать могут оба сразу.

Цены на услуги

Специфика кариеса между зубами

Проблема межзубного кариеса заключается в том, что его затруднительно обнаружить на ранних стадиях. Расположение пятна прикрывает его от кислого и сладкого, тёплого и горячего. Визуальный осмотр тоже далеко не всегда даёт нужные результаты. Нередко наличие подобной патологии удаётся установить только при рентгенологическом обследовании ротовой полости, показывающем кариозные пустоты и прочие изменения в эмали.

Также врачи клиники DentBerg используют и другие методы диагностики. Довольно хорошие результаты показывает обследование с помощью специальной аппаратуры, работа которой построена на звуке. Опытные стоматологи также нередко могут обнаружить отклонения от нормы при осмотре с помощь зеркал и фонариков. Если просвечивать зуб под определённым углом, то иногда становится видно тёмное пятно или же неоднородность. Это часто указывает на кариес в начальной стадии.

Записаться на лечение кариеса между зубами

Межзубный кариес у детей

Межзубным кариесом в большей степени страдают дети и подростки, поскольку эта разновидность патологии чувствительна к слабой гигиене ротовой полости, а именно в раннем возрасте зачастую и наблюдаются соответствующие проблемы. Следует отметить, что далеко не все родители осознают серьёзность подобного поражения моляров. Многие считают, что если речь идёт о кариесе молочного зуба, то никаких мер предпринимать не нужно. Однако это далеко не так:

  • воспаление способно перекинуться на зачаток здорового зуба и разрушить его;
  • патология в запущенном состоянии угрожает также костям челюсти;
  • воспалительный процесс во рту в любом возрасте опасен для здоровья.

Поэтому вне зависимости от того, когда именно вы обнаружили патологию, вам необходимо будет предпринять соответствующие меры в отношении себя или ребёнка. То есть отправиться к стоматологу для прохождения соответствующего обследования и лечения.

Кто находится в зоне риска?

Межзубный кариес угрожает далеко не только детям. Это серьёзная проблема для людей, у которых:

  • есть генетическая предрасположенность к подобному заболеванию;
  • неправильное питание (основной упор идёт на углеводы, которые дают максимум пищи для размножения патогенных микроорганизмов в ротовой полости);
  • наблюдаются проблемы с гигиеной полости рта (зубной щётки для полноценного ухода за собой далеко не всегда достаточно);
  • нарушен нормальный процесс образования слюны;
  • щель между зубами слишком тесная или же неоднородная (может расширяться кверху, образуя свободное пространство, которое заполняется остатками пищи).

Если вы относитесь к соответствующей группе, вам нужно чаще 1 раз в год или даже 1 раза в полугодие посещать стоматолога, даже если никаких признаков патологии не наблюдается. Межзубный кариес способен долго не давать о себе знать. А когда начнётся боль, это уже будет означать, что процесс пошёл довольно далеко, затронув пульпу. В такой ситуации есть риск не спасти зуб.

Как лечится межзубный кариес?

Лечение кариеса в подобных обстоятельствах зависит от того, поражён ли один моляр или оба. В любом случае всё стандартно происходит следующим образом:

  1. Сначала врач осматривает ротовую полость. Это необходимо для того, чтобы определить общую зону поражения.
  2. Дальше большинство стоматологов отправляют пациента на прохождение обследования. Рентген ротовой полости позволяет специалисту точно увидеть, сколько у вас кариозных полостей (их может быть довольно много), как глубоко они расположены, где именно. Подобное обследование очень важно, поэтому его стоит проводить где-то раз в полгода. Современное оборудование позволяет уменьшить дозу необходимого облучения, так что опасности для человека такой анализ не представляет.
  3. Следующим этапом проводится лечение. В большинстве случаев это означает высверливание разрушенной эмали и замену либо пломбой (в отношении передних она будет обязательно фотополимерной), либо специальной вкладкой, если область разрушения достаточно велика.
  4. Если оказались затронуты корневые каналы, врач сначала проводит их лечение. Пломбу устанавливают уже на следующем этапе.

На этом терапия завершается. Пациент получает конкретные рекомендации по уходу за зубами. Учтите, что в большинстве случаев риск возвращения кариеса в том же самом месте сохраняется. Поэтому вам надо будет научиться пользоваться зубной нитью и в целом изменить свой подход к гигиене.

Записаться на лечение кариеса между зубами

Вопрос эстетики

Поскольку межзубный кариес очень часто поражает резцы, многих по вполне понятным причинам беспокоит вопрос эстетики. Можно ли добиться идеального внешнего вида после лечения? Насколько хорошо будет видна пломба? Заметят ли окружающие соответствующие изменения?

Современные материалы позволяют добиться полной идентичности пломбировочных материалов и родной эмали. Есть составы, которые на свету становятся полупрозрачными. Понять, как заканчивается ваш родной зуб, а где начинается пломба, будет крайне проблематично даже специалисту без соответствующего оборудования. Поэтому по поводу эстетики переживать не нужно.

Также существуют другие решения проблемы. Например, некоторые стоматологи готовы установить на вылеченный зуб виниры. Подобные накладки очень хорошо скрывают любые несовершенства, возвращая человеку возможность совершенно спокойно и красиво улыбаться. В подобной деликатной ситуации такой вариант может оказаться оптимальным.

  • Клиника метро Марьино
  • Клиника метро Южная

Почему стоит обратиться к профессионалам клиники DentBerg?

В нашей команде работают опытные стоматологи, которые неоднократно сталкивались с серьёзными случаями повреждения зубов кариесом. Их не смутит нестандартное расположение соответствующего пятна. Они знают, какие меры нужно предпринимать в тех или иных случаях. Наши стоматологи способны:

  • быстро провести диагностику;
  • установить стадию развития кариеса;
  • выявить все соответствующие полости;
  • определить, какого рода лечение вам потребуется.

Работающие у нас специалисты делают всё возможное для того, чтобы сохранить зуб. При этом лечение проводится с минимумом болевых ощущений для пациента. Мы используем современную анестезию, благодаря которой вы в принципе ничего не почувствуете. При этом мы обязательно делаем пробу, чтобы определить, будет ли у вас реакция на определённое обезболивающее вещество. Если отклик организма окажется негативным, наши специалисты подберут другой состав, оптимально подходящий вам.

Наши стоматологи не только умеют сохранять зуб, но ещё и заботятся об эстетике. Так что если у вас между передними резцами появилось подозрительное потемнение, не затягивайте! Обращайтесь к нам! У нас работают профессионалы, которые способны очень аккуратно просверлить поражённую область, а потом подобрать пломбу, причём та будет по внешнему виду максимально идентичной человеческой эмали.

В результате после проведённого лечения вы сможете вернуться к полноценному образу жизни и уже через несколько часов спокойно пить и есть, а также широко улыбаться и спокойно разговаривать, не беспокоясь по поводу реакции окружающих. Ваша улыбка будет безупречной! Минимум дискомфорта – максимум красоты и здоровья!

Кариес между зубами

Врачи-стоматологи считают кариес между зубами одним из самых сложных заболеваний. Это связано с тем, что поражение при развитии такой патологии находится в труднодоступном месте. Обнаружить разрушительный процесс в самом начале его развития нелегко. Поэтому пациенты чаще всего обращаются к специалисту на поздних стадиях заболевания, когда появляются боль и дискомфорт.

Опасность межзубного кариеса состоит в том, что при отсутствии лечения он может быстро распространиться на здоровый резец или моляр. При позднем обнаружении заболевания возникает риск потери зуба, так как поражение к этому времени может охватить не только эмаль, дентин, но и пульпу, и даже ткани периодонта.

Цены на лечение кариеса

Средний кариес — кариозное поражение эмали и среднего слоя дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Глубокий кариес — кариозное поражение глубоких слоев дентина зуба. В стоимость включено препарирование кариозной полости, медикаментозная обработка, изолирующая прокладка, пломбировочный материал, шлифовка пломбы. Зачастую может потребоваться дополнительно анестезия или одноразовый роторасширитель. Стоимость зависит от пломбировочного материала.

Один из главных факторов развития кариеса любого вида – это остатки углеводистой пищи на зубах, которые формируют налет. В результате жизнедеятельности бактерий в полости рта образуются органические кислоты, повреждающие эмаль. Поэтому недостаточная или неправильная чистка зубов, десен и языка – прямой путь к кариесу в абсолютном большинстве случаев.

Кроме того, согласно данным медицинской статистики, кариес чаще развивается у детей, подростков и рожавших женщин. Определенное значение имеет также географическая область проживания и профессия человека.

Очень важно начать лечение кариеса между зубами на самой ранней стадии. В этом случае можно обойтись без бормашины и избежать разрушения здоровых тканей. Но для своевременного обнаружения такой патологии необходимо посещать стоматолога каждые полгода.

Причины заболевания

Причины заболевания

Непосредственно к поражению межзубных участков коронок могут приводить также следующие причины:

  • слишком тесное расположение или скученность зубов, в результате чего полностью отсутствуют промежутки между ними;
  • неиспользование флоссов и ирригаторов для полноценного очищения промежутков между зубами;
  • дефицит в организме витаминов А, Е, группы В, а также макро- и микроэлементов;
  • избыток в рационе сладостей и продуктов, богатых сахарами;
  • наследственная предрасположенность к кариозному поражению межзубных участков эмали и дентина.

Симптомы межзубного кариеса

Начало кариозного процесса выглядит, как изменение цвета эмали. Она теряет блеск в месте поражения, приобретает неровный беловатый оттенок. На последующих стадиях пациент можно заметить, что между зубами начинается кариес, если внимательно осмотрит их в зеркале. Позже появляются характерные физические ощущения. Итак, на развитие этого заболевания указывают симптомы:

  • изменение оттенка и структуры эмали на участках, которые граничат с межзубными промежутками;
  • появление темных пятен по краям передних или задних поверхностей резцов, клыков или моляров;
  • повышение чувствительности зуба к холодному, горячему, сладкому, кислому;
  • неприятный привкус во рту и несвежее дыхание, которые могут быть вызваны интенсивным размножением бактерий кариеса.

Даже если у пациента нет ни одного из вышеперечисленных симптомов, это не значит, что проблемы нет. Иногда начало патологического процесса в не вызывающем подозрений месте показывает только рентгенограмма. В нашей клинике вы можете в любой момент пройти обследование полости рта. Если после него вам понадобится лечение межзубного кариеса, врач проведет его на высоком профессиональном уровне.

Диагностика

Для обнаружения кариозных участков в труднодоступных местах врач-стоматолог применяет следующие методы:

  • Осмотр полости рта. Стоматологическое зеркало помогает визуально исследовать состояние самых труднодоступных участков. Но если зубы «сидят» в челюсти слишком плотно, осмотреть их контактные поверхности нельзя. Приходится применять другие методы.
  • Зондирование. С помощью специального стоматологического инструмента врач исследует структуру тканей в области межзубных промежутков. Острый зонд помогает обнаружить шероховатости и самые маленькие кариозные полости.
  • Применение специального диагностического аппарата. Его действие основано на флуоресцентном анализе. Здоровая и пораженная зубная ткань отражают световые волны по-разному. Установка дает возможность обнаружить кариозные участки на самых ранних стадиях заболевания, когда только начинается деминерализация эмали.
  • Рентгенологическое исследование. На снимке хорошо видны все поражения эмали и дентина. Больные ткани на рентгенограмме выглядят более темными, причем метод дает возможность обнаружить кариес в местах с полным отсутствием доступа для осмотра с помощью зеркала и зонда.

Диагностические процедуры врач назначает по показаниям.

Лечение

Как и при работе с поражениями другой локализации, в этом случае врач действует исходя из стадии и особенностей патологического процесса. При необходимости применяется местная анестезия.

Сложность лечения кариеса между зубами состоит в затрудненности доступа к месту поражения. Иногда для того чтобы добраться до больного участка, приходится удалять здоровые ткани на жевательной стороне зуба.

Основные манипуляции, которые выполняет врач при лечении:

  • Формирование доступа для работы с пораженным участком.
  • Полное высверливание кариозных тканей эмали и дентина.
  • Антисептическая обработка образовавшейся полости.
  • Установка изолирующей прокладки, защищающей пульпу.
  • Заполнение полости пломбировочным материалом.
  • Восстановление нарушенных контактных пунктов на боковых поверхностях зубов.
  • Шлифовка и полировка готовой пломбы.

Важным этапом лечения межзубного кариеса становится формирование физиологичного межзубного промежутка. Для этого стоматолог использует различные приспособления, например специальные ретракционные нити, клинья. При лечении резцов, которые чаще других поражаются межзубным кариесом, врач тщательно подбирает оттенок пломбировочного материала и проводит эстетическую реставрацию формы коронки.

Профилактика

Лечение межзубного кариеса всегда обходится дороже любых мер его профилактики. Поэтому стоит приложить небольшие усилия для предупреждения этого заболевания:

  • Чистите зубы, совершая движения щеткой в правильном направлении, не менее двух раз в день.
  • Пользуйтесь средствами для укрепления эмали, которые порекомендует врач.
  • Для гигиенической обработки межзубных промежутков используйте флоссы и ирригаторы, проводите эту процедуру перед сном.
  • Ешьте свежие овощи и фрукты, молочные продукты, не злоупотребляйте сладким.
  • После приема богатой углеводами пищи прополаскивайте рот специальными средствами или раствором соды.
  • Раз в 6-12 месяцев проходите процедуру профессиональной гигиены у стоматолога. Врач удалит мягкий налет и плотные зубные отложения, снимет камень.
  • Не допускайте перегрузки челюстно-лицевой системы.

Важное условие профилактики межзубного кариеса – регулярные плановые осмотры у врача-стоматолога. Они не займут много времени, но пользу принесут большую. При появлении кариозных очагов в труднодоступных местах обнаружить их может только врач. И, возможно, проведет лечение без бормашины и пломбирования.

Преимущества лечения межзубного кариеса в наших клиниках

Место локализации этого стоматологического заболевания усложняет его лечение. Поэтому выбор врача в этом случае имеет особое значение.

У нас работают высококвалифицированные специалисты, с большим опытом лечения межзубного кариеса. Они знают все нюансы этого процесса и ответственно относятся к его результатам. Клиники оснащены технологичным медицинским оборудованием. В арсенале врачей современные стоматологические инструменты и приспособления, качественные пломбировочные материалы. При работе с передними зубами наши стоматологи уделяют особое внимание восстановлению первоначального цвета и нормальной формы зуба, включая его жевательную поверхность.

Записывайтесь на прием к врачам клиник «Кариесу.нет» по телефону, номер которого указан на этой странице. Также вы можете нажать соответствующую кнопку и внести в онлайн-форму свои контактные данные. Вам перезвонят, чтобы согласовать удобное для вас время приема.

Кариес между зубами: лечение, фото

В этой статье вы найдете ответы на такие вопросы как:

  • почему появляется кариес между зубами,
  • как лечится межзубной кариес,
  • фото основных этапов лечения.

Кариес между зубами – это кариозное поражение, которое локализуется на боковых поверхностях зубов (в межзубных промежутках). Нужно сказать, что эта зона является самой излюбленной для возникновения кариеса зубов, что объясняется двумя причинами. Во-первых – после еды в межзубных промежутках постоянно скапливаются пищевые остатки, а во-вторых – очень немногие люди каждый раз после еды пользуются зубной нитью, чтобы очистить межзубные промежутки.

Как следствие – в межзубном промежутке возникает кариозное поражение зубной эмали, которое сопровождается возникновением незначительной боли при приеме кислой/ сладкой пищи, а также термических раздражителей (холодного или горячего). При углублении кариозного дефекта потом эти симптомы исчезают. Нужно отметить, что межзубной кариес бывает сложно вовремя диагностировать, т.к. эта зона является труднодоступной для визуального наблюдения, и пациенты обычно не попадают к стоматологу на ранних стадиях кариеса.

Кариес между зубами: фото

В стоматологии терапия межзубного кариеса не является простой задачей, т.к. здесь помимо восстановления боковой стенки зуба – нужно обязательно восстановить и контактный пункт между зубами. Последняя задача весьма сложна для большинства стоматологов. Пломбирование зуба без создания хорошего контакта между зубами в межзубном промежутке – приводит к тому, что в нем будет активно застревать пища, а это в свою очередь – будет провоцировать развитие вторичного кариеса рядом с пломбой, а также пародонтальных карманов.

Межзубной кариес: причины возникновения

Как мы уже сказали выше – причины появления кариеса между зубами кроются в недостаточном уровне гигиены полости рта. Застрявшие между зубами пищевые остатки (не только куски мяса, но и просто мягкие углеводистые пищевые остатки, которые вы не чувствуете) – перерабатываются кариесогенными микроорганизмами в органические кислоты, которые и растворяют зубную эмаль. Таким образом, главная причина возникновения кариеса в межзубных областях – скопления пищевых остатков между зубами, мягкий микробный зубной налет, а также твердый зубной камень.

Но есть и предрасполагающие факторы. Например, если в этом межзубном промежутке уже есть пломба, и ваш стоматолог не сформировал как следует контактный пункт между зубами, то это будет способствовать развитию очередного межзубного кариеса. То же самое касается и случаев, когда стоматологи делают в межзубном промежутке пломбу с уступом (в норме его быть не должно), который травмирует десневой сосочек, вызывая его воспаление. Этот фактор также способствует появлению в межзубном промежутке зубного камня и кариеса.

Кариес между зубами: симптомы и диагностика

Диагностика кариеса между зубами порой вызывает определенные сложности в силу того, что визуальный контроль затруднен. Методы диагностики межзубного кариеса на стоматологическом приеме:

    Визуальный осмотр
    При помощи специальных стоматологического зеркала и зонда, как правило, можно заглянуть даже в самые труднодоступные участки. Однако такой метод эффективен не всегда, ведь когда кариозный дефект очень маленький или есть скученность зубов и очень плотные межзубные контакты − в этих случаях нужны порой дополнительные методы диагностики.

Кариес между передними зубами (рис.3): буквой ( а ) на рисунке обозначены кариозные дефекты между центральными резцами (они выглядят как затемнения под сохранившемся поверхностным слоем эмали), а буквой ( b ) − пломбы на контактных поверхностях в соседнем межзубном промежутке, где межзубной кариес был вылечен некоторое время назад.

  • Рентгенодиагностика
    На рентгеновском снимке эмаль и дентин имеют светлую окраску, а кариозный дефект в свою очередь будет выглядеть как темное пятно на более светлом фоне. На рентгенограммах (рис.4-5) стрелками показаны затемнения, которые и являются межзубным кариесом.
  • Использование аппарата Диагнодент
    Действие аппарата заключается в следующем: аппарат испускает световые волны и тут же улавливает отраженный свет. При наличии кариозных дефектов (областей зуба с низкой минерализацией) − прибор будет подавать сигнал тревоги.


    Как самостоятельно определить наличие межзубного кариеса –

    • Во-первых − при хорошем освещении может быть видно, что прозрачность и цвет в боковых частях коронки зуба изменились, и через неповрежденную эмаль просвечивает что-то темное − как на рис.3.
    • Во-вторых − кариес может сопровождаться незначительными болевыми ощущениями от химических (кислая, сладкая пища) и термических раздражителей (холодная/горячая вода). Причем, болевые ощущения при кариесе обычно быстро проходят после того, как действие раздражителя прекращается. Даже если Вы не видите разрушения коронки зуба, но периодически возникают подобные боли в каком-то зубе, то лучше всего обратиться за консультацией к стоматологу, чтобы подтвердить или исключить возникновение между зубами кариеса.
    • В-третьих − неприятный запах и вкус, распространяющийся из конкретного межзубного промежутка. Если в межзубном промежутке образовался кариозный дефект, то последний − это прекрасное место для скопления пищевых остатков и кариесогенных микроорганизмов. Микробы переваривают пищу (что соответствует процессам гниения пищевых остатков) и это сопровождается неприятным запахом.

    Лечение межзубного кариеса: этапы

    Также как и лечение кариеса другой локализации – все лечение проводят под местной анестезией. Нужно сказать, что лечение кариеса между зубами имеет определенную сложность. Она заключается в том, что если жевательная поверхность зуба еще не поражена кариесом ( рис.6а ), то сложность будет заключаться в доступе к кариозному дефекту, из которого необходимо высверлить все пораженные кариесом ткани.

    Чтобы добраться до кариеса – приходится высверливать находящиеся над кариозным дефектом здоровые зубные ткани жевательной поверхности зуба ( рис.6b ). Все это приводит к тому, что в процессе лечения помимо высверливания пораженных кариесом тканей и традиционного пломбирования дефекта − стоматологу необходимо сделать 2 сложные вещи:

      Восстановить плотный контакт между зубами в межзубном промежутке −
      т.к. если контакт между зубами будет неплотным, то в данный межзубной промежуток будет постоянно набиваться пища, застревать мясо и т.д. Все это приведет к быстрому повторному появлению кариеса уже рядом с пломбой. Для того, чтобы восстановить боковую стенку зуба и плотный межзубной контакт − используются матрицы и клинья (рис.7).


    Надо отметить, что очень немногие стоматологи умеют качественно делать и то, и другое. Многие стоматологи просто закрывают на это глаза, т.к. достижение двух этих задач во время лечения кариеса требует от врача-стоматолога весьма больших затрат времени, а также определенных усилий и опыта.

  • Восстановить жевательную поверхность зуба −
    со всеми буграми, фиссурами и правильными контактами с зубами-антагонистами.
  • Лечение межзубного кариеса: видео

    Обратите внимание, что для восстановления боковой стенки зуба стоматолог применяет специальные металлические полоски (матрицы) и клинья.

    Лечение кариеса между зубами на конкретном примере −

    Мы приведем пример лечения нижнего малого коренного зуба (рис.9-17), у которого поражены кариесом обе контактные межзубные поверхности. Визуально этого не видно, т.к. зуб покрыт пломбой. Межзубной кариес в данном случае был выявлен при помощи рентгена. Описание каждого фото открывается при нажатии на фотографию (24stoma.ru).

    Кариес между зубами: профилактика

    Профилактика кариеса между зубами будет заключаться в следующем:

      Адекватная гигиена полости рта −
      регулярное использование зубной нити для очистки межзубных промежутков. Зубной нитью необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Также регулярно нужно пользоваться и зубной щеткой и пастой − также после каждого приема пищи. Если нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать − это воспользоваться сначала зубной нитью, а после этого − жевательной резинкой.

    Подробнее о том, как правильно чистить зубы и какие зубные пасты лучше использовать − читайте в статье: «Профилактика кариеса зубов»

    • Избегать перекусов −
      перекусы между основными приемами пищи − это зло для зубов. Потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей чистки зубов (в течение первых 5 мин) − одна из причин развития кариеса. Сюда же можно отнести и частое потребление сахаросодержащих напитков.
    • Снятие зуб.налета и камня у стоматолога −
      необходимо 1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную гигиену у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами, например фторлаком.

    Источники:

    1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
    2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

    3. National Library of Medicine (USA),
    4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
    5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

    Кариес между зубами

    Кариес между зубами возникает реже, чем обычный, однако и последствия у данного заболевания, как правило, более серьезные. При заболевании поражаются оба соседних зуба, поэтому лечение, особенно на развитой стадии, проходит дольше и стоит дороже. О видах межзубного кариеса, методах лечения и мерах профилактики читайте в материале Startsmile.

    Содержание статьи

    • Причины и стадии развития кариеса между зубами
    • Симптомы межзубного кариеса
    • Диагностика скрытого кариеса между зубами
    • Лечение кариеса между зубами
    • Кариес между передними зубами
    • Лечение межзубного кариеса жевательных зубов
    • Профилактика межзубного кариеса

    Причины и стадии развития кариеса между зубами

    Причины межзубного кариеса точно такие же, как и у классического. Это активность патогенных микроорганизмов, разрушающих защитную оболочку эмали, а затем проникающих и в более глубокие ткани. Промежутки между зубами являются главными местами скопления остатков пищи. Без вспомогательных средств их довольно трудно очистить. Осложняет ситуацию и тот факт, что в данной области эмаль более тонкая, в особенности это касается передних зубов, где защитный слой эмали сам по себе менее плотный по сравнению с молярами. Скрытый кариес между зубами сложно обнаружить. Заболевание может быть обманчивым: небольшая по диаметру полость часто очень глубокая и уже успела поразить дентин и пульпу. Это означает, что помимо установки пломбы пациенту необходимо пройти эндодонтическое лечение сразу двух зубов, что в разы увеличивает стоимость лечения.

    Четыре стадии развития

    1. Начальная. Проявляется в виде мелового пятна и не нарушает структуру эмали.
    2. Поверхностная. Поражает верхний слой эмали.
    3. Средняя. Затрагивает не только эмаль, но и дентин.
    4. Глубокая. Воспалительный процесс охватывает пульпу зуба.

    Симптомы межзубного кариеса

    На начальных этапах болезни симптомы, как правило, отсутствуют вовсе. Первые неприятные ощущения начинают проявляться при нарушении структуры эмали в виде реакции на температурные раздражители. Осложняет ситуацию тот факт, что визуально кариес между жевательными зубами часто довольно сложно обнаружить, особенно когда поражение находится на внутренней стороне зубной поверхности. Специалисты говорят о нескольких симптомах, после которых следует немедленно обратиться к врачу, даже если при самостоятельном осмотре вы не обнаружили кариозной полости.

    Первые признаки заболевания:

    • реакция на горячее и холодное
    • ощущение оскомины
    • приступообразные болевые ощущения
    • неприятный запах изо рта, который раньше не ощущался так явно

    Диагностика скрытого кариеса между зубами

    Для диагностики заболевания применяется несколько методик, которые позволяют обнаружить скрытый кариес между зубами.

    • Визуальный осмотр. Проводится для оценки состояния зубов с помощью специального зонда.
    • Рентгенограмма. На рентгеновских снимках кариозные области выглядят как черные пятна.
    • Окрашивание или трансиллюминация. С помощью окрашивающих веществ или флуоресцентной диагностики врач может обнаруживать кариозные поражения даже в самых труднодоступных местах.

    Лечение кариеса между зубами

    Лечение межзубного кариеса более сложное по сравнению с обычным. Так как болезнь затрагивает сразу два зуба, врачу необходимо не только устранить кариозное поражение, но и восстановить правильную анатомию каждого зуба. В противном случае пациент будет чувствовать дискомфорт, не говоря уже об эстетической стороне вопроса. Однако кариес между двумя зубами лечится с помощью тех же методик, что и обычный, разница кроется лишь в технических аспектах.

    Как лечить кариес между зубами?

    1. Реминерализирующая терапия. Восстановление эмали с помощью препаратов, содержащих кальций и фтор. Ее применение возможно только на стадии пятна, когда структура эмали не повреждена.
    2. Лечение по технологии Icon (Айкон). Методика инфильтрации, когда на пораженную область наносится специальный полимерный состав. Эффективно только на начальных стадиях (когда поражено не более 1/3 дентина).
    3. Пломбирование. Самая распространенная методика, которая подразумевает установку пломбы. При серьезных разрушениях может требоваться эндодонтическое лечение и установка штифта или вкладки.
    4. Протезирование. Является одним из вариантов восстановления зуба при сильных повреждениях. Чаще всего устанавливаются коронки или вкладки.

    Кариес между передними зубами

    Как убрать кариес между передними зубами? Вопрос не праздный. Лечение межзубного кариеса на передних зубах требует наличия у врача хороших мануальных навыков и опыта. Здесь есть ряд нюансов, о которых необходимо упомянуть. Во-первых, кариес между передними зубами развивается гораздо быстрее, поскольку эмаль здесь очень тонкая и уязвимая. Во-вторых, передние зубы отвечают за красоту улыбки, а добиться хорошей эстетики при межзубном кариесе порой весьма непросто. Врач должен с ювелирной точностью удалить поврежденные ткани, а затем восстановить боковые стенки зубов и межзубный промежуток. Есть мнение, что с точки зрения сложности манипуляций и восстановления эстетики кариес между нижними передними зубами исправляется легче, однако это не так: большой разницы в протоколе лечения верхних и нижних зубов нет. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает установку одновременно крепкой и эстетичной пломбы. На сегодняшний день самыми популярными вариантами для восстановления передних зубов считаются художественная реставрация с помощью светоотверждаемых и компомерных материалов.

    Лечение межзубного кариеса жевательных зубов

    Несмотря на то, что моляры находятся в боковом отделе челюсти и не слишком заметны при улыбке, межзубный кариес коренных зубов весьма опасен, а на развитой стадии и вовсе требует многоэтапного и дорогостоящего лечения. Болезнь на жевательных зубах развивается медленнее, однако ее сложнее обнаружить. Как правило, пациент приходит к врачу, когда межзубный кариес затронул слой дентина на одном или двух зубах. Часто кариес между жевательными зубами поражает пульпу сразу двух зубов: это наиболее неприятная ситуация, поскольку эндодонтическое лечение каналов жевательных зубов — процесс длительный и очень дорогой. Если же пустить ситуацию на самотек, то пациент рискует приобрести целый букет осложнений (пульпит, периодонтит и так далее).

    Для лечения межзубного кариеса жевательных зубов используются специальные клинья и матрицы, которые выделяют рабочую поверхность, помогают врачу сформировать форму и восстановить анатомию зуба (бугры, фиссуры). При пломбировании кариеса между коренными зубами акцент делается на прочности, надежности и долговечности, а не на эстетике, как в случае с зоной улыбки. Наиболее часто для восстановления моляров применяются стеклоиономерные пломбы.

    Профилактика межзубного кариеса

    Startsmile рассказал, как лечится кариес между зубами, однако самый лучший вариант — не допустить развития болезни вообще. Для этого не нужно прилагать каких-то сверхусилий, достаточно лишь соблюдать несколько простых правил.

    Регулярная гигиена. Межзубные промежутки — место скопления остатков пищи. Двухразовая чистка зубов с использованием флосса (а еще лучше — ирригатора) минимизирует риски возникновения заболевания;

    Средства для укрепления эмали. Пасты и гели с содержанием полезных для эмали компонентов помогут улучшить ее защитные функции;

    Коррекция рациона питания. Здесь все просто. Побольше фруктов и овощей, поменьше углеводов.

    Регулярные визиты к стоматологу. Межзубный кариес порой трудно обнаружить самостоятельно. Только своевременный визит к врачу поможет диагностировать скрытый кариес между зубами. Советуем посещать стоматолога не реже двух раз в год.