Кариес на передних зубах лечение, кариес передних зубов (фото)

Заболеания

Кариес передних зубов считается самым неприятным из всех видов подобных поражений. Выраженные болевые ощущения, быстрое распространение, более сложное и дорогое лечение — это лишь основные характеристики данного заболевания. Более того, часто терапевтические манипуляции уже не могут исправить ситуацию, поэтому приходится прибегать к еще более дорогостоящим ортопедическим методикам. Обо всех проблемах кариеса на передних зубах и способах их решения, рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Чем опасен кариес на передних зубах?
  • Слабый и сильный кариес передних зубов
  • Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности
  • Как лечат кариес на передних зубах?
  • Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Чем опасен кариес на передних зубах?

Кариес на передних зубах имеет ряд отличительных особенностей, которые влияют на течение болезни и лечение. Вот ключевые из них:

  • эмаль передних зубов тоньше, чем у моляров, поэтому процесс распространяется гораздо быстрее;
  • именно с появления пятна белого или желтоватого цвета чаще всего начинается кариес передних зубов;
  • кариозная полость, как правило, растет в глубину: даже маленький кариес на переднем зубе в виде точки может поразить пульпу, именно поэтому результат во многом зависит от своевременности обращения к врачу;
  • из-за анатомических особенностей и повышенных эстетических требований лечение передних зубов проходит сложнее и стоит дороже по сравнению с лечением жевательных зубов;
  • процесс сопровождается ощутимой болью и реакцией на раздражители даже на ранних стадиях кариозного поражения;
  • эстетический недостаток: на передних зубах процесс виден сразу.

Кариес вызывает активность кислотообразующих бактерий, и в этом плане передние зубы ничем не отличаются от остальных. Некачественная гигиена и употребление вредных продуктов многократно повышают риск возникновения заболевания. Тесные межзубные промежутки также могут являться дополнительным фактором риска, поскольку затрудняется удаление остатков пищи.

Несмотря на то, что заболевание во фронтальной зоне развивается стремительно, диагностировать его легче. Здесь заметить кариозную полость или меловое пятно совсем нетрудно (исключая кариес передних зубов с внутренней стороны). Кроме того, зачастую именно боль служит основным стимулом для похода к врачу, поэтому выраженные болевые ощущения в контексте диагностики можно считать условно положительным сигналом.

Все виды заболевания условно можно разделить на две категории: по степени распространения и по месту возникновения.

Слабый и сильный кариес передних зубов

Пятно

Меловое пятно является явным признаком нехватки минералов и начала разрушения структуры эмали. Они имеют белый цвет и на начальной стадии хорошо поддаются лечению. Может наблюдаться реакция на сладкое.

Поверхностный

На данной стадии эмаль теряет свою целостность (что особенно заметно при зондировании), а пятно приобретает буроватый оттенок. Появляется болевая реакция на температурные и химические раздражители.

Средний

Стадия, на которой поражается дентин. На поверхности зуба появляется заметная кариозная полость, со временем коронковая часть начинает менять цвет. Возникают выраженные болевые ощущения при приеме холодной и горячей пищи и реакция на сладкое.

Глубокий

Самый сильный кариес передних зубов, когда происходит поражение глубоких слоев дентина. Наблюдаются выраженная боль от температурных раздражителей и выраженный эстетический дефект.

Кариес между передними зубами, у корня и на режущей поверхности

Кариес между передними зубами

Межзубный кариес передних зубов считается одним из самых распространенных. Он, как следует из названия, поражает область в межзубных промежутках. В этом месте эмаль наиболее тонкая, а из-за остатков пищи наблюдается высокая концентрация бактерий. Кариес на нижних передних зубах обычно встречается реже.

Прикорневой кариес передних зубов

Локализуется в области шейки зуба, отсюда и такое название. Поражение обычно начинается с желтоватого пятна, которое впоследствии становится бурым. На поздних стадиях болезнь значительно разрушает ткани, поэтому лечение пришеечного кариеса передних зубов должно быть своевременным.

Контактный кариес передних зубов

Чаще всего встречается у детей при формировании молочных зубов. У взрослых данный вид поражения возникает из-за генетической предрасположенности или недостатка минералов и прочих необходимых компонентов для здоровья эмали. Контактный кариес передних зубов может появляться, когда процесс на больном зубе затрагивает соседний и «заражает» его.

Как лечат кариес на передних зубах?

Если у вас появился кариес на передних зубах, то нужно как можно скорее начинать лечение. Терапевтические методики напрямую зависят от локализации заболевания и стадии. Кроме того лечение кариеса на передних зубах осложнено разными факторами.

Относительно новые методы лечения кариеса на передних зубах

  1. Пломбирование. Самая распространенная терапевтическая методика. Из-за повышенных эстетических требований (особенно если возник кариес на передней поверхности зуба) применяются световые (фотополимерные) пломбы. Лечение кариеса между передними зубами подразумевает особую точность: необходимо не только подобрать правильный цвет материала, но и воссоздать естественную форму зубов и межзубного промежутка.
  2. Ортопедическое лечение. При сильном разрушении часто невозможно установить пломбу. В этом случае на помощь приходят виниры и коронки, которые позволяют восстановить эстетику и функциональность зуба. В особо тяжелых ситуациях требуется удаление. К примеру, классическое лечение прикорневого кариеса передних зубов на последней стадии часто не представляется возможным, поэтому самым эффективным решением является именно имплантация.
  3. Метод инфильтрации. Речь идет прежде всего о технологии Icon, однако удаление кариеса на передних зубах возможно лишь на начальной стадии.

Цены на лечение кариеса передних зубов в Москве

Цена за лечение кариеса передних зубов во многом зависит от применяемой методики. Стандартная терапия с установкой световой пломбы обойдется от 5800 рублей. А вот цены на реставрацию начинаются с отметки 12 500 рублей. Примерно столько же стоит лечение без бормашины Icon. Лечение пульпита на передних зубах подразумевает чистку каналов, что прибавит к общей сумме еще несколько тысяч. Если же зуб серьезно разрушен и установка пломбы невозможна, готовьтесь к серьезным тратам. Средняя стоимость коронки из керамики от 25 000—30 000 рублей, а имплантация «под ключ» обойдется минимум в 55 000—100 000 рублей за установку одного имплантата.

Лечение кариеса передних зубов: как выглядит и как лечат

Здоровая и красивая улыбка является не только показателем хорошего здоровья, но и элементом красоты и успешности. Развитие кариеса на передних зубах способно доставить массу проблем, включая болевые ощущения, нарушение зубного ряда, откол эмали, изменение дикции и многое другое. Нередко люди с такой проблемой становятся более зажатыми и неуверенными, имея неэстетичную улыбку. В зависимости от степени поражения устранить дефект можно посредством пломбирования или установки виниров.

Специфика и признаки разрушения передних зубов

Кариес – это болезнь эмали и дентина, которая подразумевает изменение их цвета и дальнейшее разрушение структуры. Главной причиной его развития являются бактерии, остающиеся после приема пищи и плохой гигиены. Это наиболее распространенное заболевание. По статистике им поражены молочные зубы в 80% всех случаев, а 90% всего взрослого населения имеют пломбы. Нередко возникает именно межзубный кариес на передних зубах.

Каждый из зубов человека имеет свои функциональные особенности:

  1. Передние резцы предназначены для откусывания мягкой пищи;
  2. Клыки – для откусывания более твердой пищи;
  3. Премоляры обеспечивают удобный захват пищи и ее разрыв;
  4. Моляры используются для измельчения твердой и мягкой пищи в большом количестве.

Каждый из этих видов отличается по строению и толщине эмали. Резцы имеют тонкую эмаль, поэтому они более восприимчивы к кариесу и быстрее разрушаются.

Лечение резцов предполагает наличие большого опыта врача, поскольку они выполняют эстетическую функцию.

Признаки кариеса

Кариес, поражающий резцы, очень просто распознать. Стоматолог уже на ранних его этапах выявляет оголение дентина и изменение цвета. На поверхности эмали могут образовываться пятна белого, бурого или коричневого цвета. Больше информации о признаках кариеса в стадии пятна тут.

Сам же пациент обнаруживает поражение тканей, как правило, на более поздних сроках по следующим симптомам:

  • чувствительность к пище с низкой и высокой температурой. При чем болезненные ощущения могут наблюдаться и в уже пролеченном резце. Больше информации о том, почему зуб после пломбирования реагирует на холодное далее;
  • образование полости, глубина которой увеличивается без должного лечения;
  • болевые ощущения острого характера, которые плохо устраняются болеутоляющими средствами;
  • развитие осложнений в виде периодонтита или острого очагового пульпита.

Причины возникновения

Факторы, провоцирующие развитие кариеса на резцах, в большинстве случаев такие же, как и на других зубах. Разрушение эмали может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Недостаточный уход ротовой полостью, который приводит к увеличенному развитию бактерий, зубного камня и налета на эмали. Это наиболее частые причины развития кариеса.
  2. Наследственность. Многие факторы, включая толщину эмали и дентина, устойчивость к бактериям, передаются по наследству.
  3. Скудный рацион питания. Если в пище регулярно наблюдается недостаток полезных для зубов микроэлементов, это приводит к ухудшению эмали и ее защитных свойств.
  4. Профессиональные особенности. Кариозные поражения часто развиваются у людей, работа которых связана с простыми сахарами, щелочами и кислотами.
  5. Травмы. Кариозное поражение переднего зуба может наблюдаться у профессиональных швей и сапожников.
  6. Особенности челюсти. Заболевание может развиваться, если между передними зубами находится очень узкая щель, которая препятствует полноценному очищению.

Профилактические меры, а также регулярное посещение стоматолога позволят предупредить развитие кариеса и обнаружить его на начальных стадиях.

Классификация

В зависимости от того, на какой стадии находится воспалительный процесс, принято различать следующие степени разрушения:

  • поверхностный кариес, который повреждает лишь поверхность эмали;
  • средняя степень. Он образуется на контактной поверхности или между резцами. Часто эта степень характерна при наследственной предрасположенности или профессиональной особенности;
  • тяжелая степень. В данном случае воспаление переходит с эмали на дентин. При среднем кариесе на передних зубах может наблюдаться разрушение режущей части;
  • очень тяжелая степень. Кариес поражает прикорневую область резцов;
  • атипичная форма. Повреждение начинается режущей части или эмали. В большинстве случаев встречается у пациентов с наследственной предрасположенностью, которая сочетается с неправильным питанием.

Лечение зависит от места расположения повреждения, а также от степени его развития.

В зависимости от того, на какую глубину проходит повреждение, различают 4 стадии кариеса:

  1. Начальная стадия, представлена появлением слабозаметного белого пятна.
  2. Поверхностный кариес, представлен более темным пятном на поверхности эмали. Лечение возможно без использования бормашины.
  3. Средняя стадия. Для нее характерно повреждение дентина, который находится под слоем эмали. Именно этот этап сопровождается острой зубной болью.
  4. Глубокий кариес, представлен образованием полости, которая затрагивает пульпу и нерв.

Лечение

Для ранней стадии развития кариеса достаточно произвести минерализацию эмали путем нанесения специальных гелей и паст. При лечении молочных зубов фторирование осуществляется путем нанесения специального состава, содержащего фтор и серебро.

При повреждении дентина и эмали, происходит очищение резца от повредившихся тканей и установку в образовавшуюся полость пломбы. При поражении небольшой площади или внутренней части эстетическая реставрация не требуется. Больше полезной информации касательно методик лечения кариеса здесь.

Предупредить развитие кариозного процесса под пломбой, можно путем тщательного очищения пораженной полости.

Ткань пораженного зуба может удаляться несколькими способами:

  • с применением бормашины (наиболее распространенный способ лечения);
  • лазерной флюоресценцией. Больше деталей о лечении кариеса лазером в этом материале;
  • воздушно-абразивным способом.

Пломбирование происходит только после его тщательного очищения. Длительность лечения одного зуба может занимать до 2-3 ч.

Перед тем, как производить пломбирование, стоматолог оценивает:

  1. Естественный оттенок эмали;
  2. Изменение оттенка эмали в каждой из зон;
  3. Наличие на поверхности зуба трещин.

Если передняя сторона верхнего резца сильно пострадала кариесом, могут потребоваться следующие способы реставрации:

    виниры. Это наиболее рациональный способ реставрации, который подразумевает создание тонких

керамических накладок. Они фиксируются к передней стороне зуба, повторяя его естественную форму. Изготавливаются путем создания индивидуального слепка с челюсти;

  • коронка. Ее установка совершается после тщательной очистки зуба. Как правило, от поврежденного зуба остаётся его малая часть. Также форма коронки делается по слепку и в зависимости от используемого материала, может с точностью повторять оттенок эмали соседних зубов;
  • штифты. Могут использоваться в тех случаях, когда корень не поврежден. Штифты устанавливаются в зубные каналы, на которые в дальнейшем помещается коронка;
  • имплантат. Может применяться при полном отсутствии зуба. Он подразумевает установку штифта в челюстную кость. На протяжении нескольких месяцев происходит его заживление, а уже затем врач установит коронку. Имплантаты имеют множество противопоказаний, однако зарекомендовали себя как профессиональный способ реставрации;
  • протез. Протезирование зубов может осуществляться несколькими способами. Наиболее распространённым считается использование мостов, когда коронка фиксируется к соседним зубам.
  • Профилактика

    Предупредить развитие кариеса на передних зубах можно путем стандартной профилактики:

    1. Тщательная гигиена ротовой полости.
    2. Правильная чистка зубов.
    3. Использование дополнительных средств по уходу: специальная нить, ополаскиватели, гели и прочее.
    4. Если слабая эмаль является генетической предрасположенностью, то рекомендуется использовать фторсодержащие пасты.
    5. Не грызть твердые семечки, орешки в оболочке и другие твердые продукты.
    6. Сократить потребление слишком горячих и слишком холодных продуктов и напитков.
    7. Регулярное посещение стоматолога. Подробности касательно методов профилактики кариеса тут.

    Видео

    Подробности о причинах и способах лечения кариеса передних зубов смотрите на видео

    Заключение

    Даже при плохой наследственности можно избежать развития кариеса, если проводить профилактические меры, осуществлять элементарную гигиену, а также регулярно посещать соответствующего врача. Обнаруженный на ранних стадиях кариес поддается быстрому и абсолютно безболезненному лечению. Если же вы запустили болезнь, то инфекция может затронуть пульпу и дентин, что приводит к серьезным осложнениям и требует куда более инвазивной терапии. Подробней об осложнениях кариеса в этой статье.

    Фото до и после лечения кариеса

    Фотографии до и после лечения кариеса: 596 работ и фотопротоколов, 65 фото за 2020 год. 1744 отзыва о лечении кариеса, 353 оценки за текущий год.

    Работы до и после 597

    Пациент обратился с жалобами на боль при приеме холодной пищи. Проведено лечение кариеса с изоляцией коффердамом при помощи пломбировочного материала Filtek Ultimate.

    Пациент обратился с жалобами на эстетический недостаток и застревание пищи между зубами в области верхнего зуба слева

    Объективно: зуб 2.4 кариозная полость окклюзионно-дистально. После обработки полости под контролем кариес-маркера был выявлен кариес средней глубины. Дно и стенки полости плотные, гладкие, блестящие, при зондировании крепетируют.Показать полностью. Реакции на холодовую пробу и перкуссию безболезненны.

    Диагноз: 2.4 хронический средний кариес окклюзионно-дистально К02.1

    Лечение: инфильтрационная анестезия Sol. Articaini vs. Adrenalini 1:200000 1.8 ml, наложение системы коффердам, механическая обработка кариозной полости, медикаментозная обработка полости раствором Хлоргексидина 2%, пломба Vitremer (A3), микроконтурирование и макроконтурирование пломбы, лак Vitremer.

    Пациент обратился с жалобами на эстетический недостаток в области нижнего зуба справа

    Объективно: зуб 4.3 кариозная полость вестибулярно. После обработки полости под контролем кариес-маркера был выявлен глубокий кариес. Дно и стенки полости плотные, гладкие, блестящие, при зондировании крепетируют. Реакция на холодовую пробу слабоболезненна,Показать полностью. реакция на перкуссию безболезненна.

    Диагноз: 4.3 хронический глубокий кариес вестибулярно К02.1

    Лечение: инфильтрационная анестезия Sol. Articaini vs. Adrenalini 1:200000 1.8 ml, наложение системы OptaGate, установка ретракционной нити UltraPack 00, механическая обработка кариозной полости, медикаментозная обработка полости раствором Хлоргексидина 2%, пломба Vitremer (A3), микроконтурирование и макроконтурирование пломбы, лак Vitremer.

    На лечение пациента К. направил ортодонт после анализа компьютерной томографии.
    В 36 зубе — глубокая кариозная полость, проба на витальность положительная.
    В 37 зубе — к сожалению, уже средний кариес. Проведена изоляция, удаление поражённых тканей с применением операционного микроскопа.
    Зубы восстановлены материалом “Estelite Asteria”.

    Пациент Э., 18 лет, обратился в клинику с жалобами на скол стенки зуба на нижней челюсти слева.
    Диагноз: «Кариес дентина». Лечение проводили под аппликационной и инфильтрационной анестезией. Светоотверждаемый композитный материал Estelite Posterior.

    Фото до и после лечения кариеса

    Фотографии до и после лечения кариеса: 596 работ и фотопротоколов, 65 фото за 2020 год. 1744 отзыва о лечении кариеса, 353 оценки за текущий год.

    Работы до и после 597

    Пациент обратился с жалобами на боль при приеме холодной пищи. Проведено лечение кариеса с изоляцией коффердамом при помощи пломбировочного материала Filtek Ultimate.

    Пациент обратился с жалобами на эстетический недостаток и застревание пищи между зубами в области верхнего зуба слева

    Объективно: зуб 2.4 кариозная полость окклюзионно-дистально. После обработки полости под контролем кариес-маркера был выявлен кариес средней глубины. Дно и стенки полости плотные, гладкие, блестящие, при зондировании крепетируют.Показать полностью. Реакции на холодовую пробу и перкуссию безболезненны.

    Диагноз: 2.4 хронический средний кариес окклюзионно-дистально К02.1

    Лечение: инфильтрационная анестезия Sol. Articaini vs. Adrenalini 1:200000 1.8 ml, наложение системы коффердам, механическая обработка кариозной полости, медикаментозная обработка полости раствором Хлоргексидина 2%, пломба Vitremer (A3), микроконтурирование и макроконтурирование пломбы, лак Vitremer.

    Пациент обратился с жалобами на эстетический недостаток в области нижнего зуба справа

    Объективно: зуб 4.3 кариозная полость вестибулярно. После обработки полости под контролем кариес-маркера был выявлен глубокий кариес. Дно и стенки полости плотные, гладкие, блестящие, при зондировании крепетируют. Реакция на холодовую пробу слабоболезненна,Показать полностью. реакция на перкуссию безболезненна.

    Диагноз: 4.3 хронический глубокий кариес вестибулярно К02.1

    Лечение: инфильтрационная анестезия Sol. Articaini vs. Adrenalini 1:200000 1.8 ml, наложение системы OptaGate, установка ретракционной нити UltraPack 00, механическая обработка кариозной полости, медикаментозная обработка полости раствором Хлоргексидина 2%, пломба Vitremer (A3), микроконтурирование и макроконтурирование пломбы, лак Vitremer.

    На лечение пациента К. направил ортодонт после анализа компьютерной томографии.
    В 36 зубе — глубокая кариозная полость, проба на витальность положительная.
    В 37 зубе — к сожалению, уже средний кариес. Проведена изоляция, удаление поражённых тканей с применением операционного микроскопа.
    Зубы восстановлены материалом “Estelite Asteria”.

    Пациент Э., 18 лет, обратился в клинику с жалобами на скол стенки зуба на нижней челюсти слева.
    Диагноз: «Кариес дентина». Лечение проводили под аппликационной и инфильтрационной анестезией. Светоотверждаемый композитный материал Estelite Posterior.