Опухшие десна у ребенка: причины и методы лечения. Схема прорезывания зубов

Диагностика

Чаще у ребенка во рту болят именно десны. Будучи нежными, они скорее реагируют на раздражители, набухают.

Почему у ребенка опухла десна. Причины и симптомы

Причиной опухоли на десне у ребенка бывают болезни, связанные с инфекциями:

  • гингивит – воспаление краевой слизистой оболочки с ее опуханием, болезненностью, кровоточивостью;
  • пульпит;
  • пародонтит – чаще гнойное поражение пародонта, с выраженной болезненностью, опухлостью, риском развития абсцесса;
  • периодонтит – последствие кариеса.

Инфекционные агенты при этих заболеваниях размножаются на слизистой оболочке при несоблюдении ребенком гигиены. Пародонтоз, также проявляющийся опухлостью, набуханием слизистой оболочки, представляет собой болезнь вследствие обменных нарушений.

Причиной отечности, опухлости десны бывает общее ослабление организма при хронических соматических заболеваниях:

  1. иммунодефицит;
  2. хронические, рецидивирующие инфекции, приводящие к снижению иммунитета;
  3. сахарный диабет;
  4. наследственные болезни обмена веществ и гормональные нарушения;
  5. хронические заболевания органов желудочно-кишечного тракта, из-за которых страдает переваривание и всасывание питательных веществ, необходимых ребенку;
  6. недостаток витаминов (например, цинга – дефицит витамина С), микроэлементов;
  7. аллергические болезни;
  8. онкологические проблемы.

Десна опухает, набухает, становится красной в результате ее травмы при проведении стоматологических манипуляций на приеме у врача, например, при пломбировании или удалении зуба . Повреждение слизистой оболочки с ее последующим набуханием и опухлостью возможно при питье горячей жидкости .

Опухшие десны у ребенка наблюдаются и тогда, когда лезут зубы : как коренные, так и молочные. У подростков мягкие ткани во рту становятся опухлыми возле прорезывающихся «показателей мудрости» – «восьмерок».

При ранении острой костью, разгрызании твердых предметов (карандашей, орехов) зубами, опухает десна над зубом , чаще верхним – при соскальзывании твердого острого предмета.

Помимо покраснения, когда десна опухлая, сильно набухает, у ребенка повышается температура тела.

Наличие болезненности и опухлости мешает принимать пищу, говорить. Ребенок становится нервным, худеет, у него нарушен сон.

Если десна опухла и не болит, нет покраснения, это возможный признак роста кисты или опухоли.

Иногда десна становится опухшей и посиневшей . Последнее говорит о сдавлении кровеносных сосудов, из-за чего питание мягких тканей нарушается, может начаться некроз – омертвение. Сдавление происходит объемом кисты, опухоли или неправильно растущим зубом.

Когда десна локально опухшая, надулась, наблюдается сильная боль, это признак возможного абсцесса – осумкованного гнойного процесса. Абсцесс также способен сдавливать сосуды, вызывая опухлость окружающей зоны.

Когда опухает десна около зуба

Если во рту имеет место одно из воспалительных заболеваний зубных единиц или идет прорезывание, десна распухает и краснеет непосредственно около зуба.

Отек десны и повышение температуры тела

Повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр при распухших деснах говорит о наличии воспаления.

Чем выше температура, тем более тяжелая степень болезни имеет место, тем больше опухлость. Гнойные поражения протекают с лихорадкой до 40°С, распирающей болью в той десневой зоне, где она надулась, опухла.

Что делать – способы лечения

Что делать, если у ребенка опухла десна – искать причину отека.

Нельзя греть больное место . Вначале это может уменьшить боль за счет притока крови, но прогревание ускоряет размножение микробов – они тоже предпочитают тепло для своей жизнедеятельности. Тогда гнойный процесс прогрессирует, опухлость нарастает.

Препараты для лечения отечности десен

При наличии гноя необходима помощь врача. До этого можно самостоятельно использовать обезболивающие, противовоспалительные средства с учетом возраста ребенка.

Обезболивающие, противовоспалительные Форма выпуска Антисептики-ополаскиватели
Парацетамол Таблетки, гель Стоматофит
Нурофен Таблетки, сироп Колгейт
Анальгин Таблетки Лесной бальзам
Лидокаин Гель (Калгель, Дентол, Камистад), аэрозоль Хлорофиллипт
Метрогил дента Гель Хлоргексидина биглюконат
Ротокан Раствор Мирамистин

Эти средства можно применять в любых ситуациях, когда опухла десна у ребенка.

Непосредственно температуру тела и опухлость уменьшают нестероидные препараты (НПВС) – производные Анальгина, Парацетамола, например Панадол Беби.

Возможен прием антигистаминных лекарств внутрь, они также снижают опухлость, отек, особенно аллергического характера:

  1. Тавегил.
  2. Кларитин.
  3. Супрастин.
  4. Диазолин.
  5. Цетрин.

Ими можно воспользоваться дома 1-2-кратно. Но затем следует обратиться к стоматологу для установления точной причины опухлости, необходимого дополнительного обследования ребенка и лечения.

При повреждении слизистой оболочки могут потребоваться наложение швов и ранозаживляющие препараты (Солкосерил). При случайном оставлении в лунке остатков корней при экстракции необходима повторная операция, назначение антибиотиков . Установить это может только врач.

Лечение в домашних условиях

Дома боль и опухлость помогает снять содо-солевой раствор: по 1 ч. л. пищевой соды и соли (лучше йодированной) на 1 ст. воды комнатной температуры. Полоскать нужно не менее 6 р/день. Помимо обезболивания, это дает антисептический, противовоспалительный эффект, в результате опухлость ткани немного уменьшается.

Раствор соды и соли

Аналогично используют настои и отвары:

  • ромашки;
  • коры дуба;
  • календулы;
  • шалфея.

Помощь при прорезывании зубов

Эта проблема часто встречается у детей с 3–4 мес. жизни. Малышам предлагают предварительно охлажденные резиновые игрушки-прорезыватели.

Поможет опрыскивание припухшего, болезненного места раствором (аэрозолем) лидокаина . При прорезывании переднего молочного зуба (резцы, клыки) у малышей, когда в десне уже показался коренной, после обезболивания накладывают вату и резким толчком дергают в противоположном расшатыванию направлении.На ранку наносят раствор антисептика.

У грудных детей в полости рта нельзя использовать спиртовые растворы антисептиков.

Рекомендации

Чтобы избежать неожиданностей в виде припухлости, опухания десны, нужно:

  1. Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров.
  2. Соблюдать гигиену, обучая ребенка с ранних лет правильно пользоваться зубной щеткой, ухаживать за деснами.
  3. Не позволять детям брать в рот твердые предметы, осколки которых могут повредить слизистую оболочку. Для здоровья полезней грызть морковь или яблоки.
  1. Не заниматься самолечением проблем полости рта. Если десна вздулась, опухла, и есть подозрение, что это не прорезывание, лучше сразу обратиться к стоматологу.
  2. Своевременно лечить нарушения обмена, иммунитета ребенка, не допускать недостатка витаминов и микроэлементов.
  3. Заниматься профилактикой кариеса, не допуская избытка в пище ребенка легкоусвояемых углеводов из сладостей.

Соблюдение несложных рекомендаций по профилактике опухания десен сохранит ребенку радость детства, а родителям – спокойствие.

Прорезывание зубов у детей: первые, признаки и фото десны при ее набухании, методы облегчения боли в период прорезания

Зачатки зубов формируются еще в утробе матери на 7–17 неделе беременности. Первые зубки прорезываются примерно в полугодичном возрасте. Это примерные сроки, они могут иметь небольшой диапазон. Время прорезания сдвигается по разным причинам: индивидуальным особенностям организма, наследственности, врожденным или приобретенным недугам.

Первый зуб родители ждут с нетерпением. Это некий этап взросления, выход из младенчества. К чему готовиться родителям? Какие признаки предшествуют появлению зубов? Как не перепутать их с симптомами серьезного заболевания? Когда без помощи врача не обойтись? Какими методами можно облегчить состояние ребенка?

Поочередность прорезывания зубов у детей

Возраст появления молочных зубов зависит от различных предпосылок: внутренних и внешних. ВОЗ считает нормой прорезывание первых резцов в 6–8 месяцев. Раньше на 1–2 месяца зубы могут лезть, если во время беременности женщина принимала витаминные комплексы с витамином Д, кальцием. Когда молочные единицы прорезают слизистую с задержкой, обычно нет повода для паники. Причины могут быть следующими:

  • генетические предпосылки;
  • нехватка кальция в рационе;
  • тяжелый токсикоз у матери;
  • климатическая зона проживания (в жарких странах зубы появляются раньше);
  • половая принадлежность (часто годовалые девочки зубастее мальчиков);
  • рахит (единственная патология, требующая лечения).

К трехлетнему возрасту у ребенка должно быть 20 молочных зубов (см. также: как можно вырвать молочный зуб ребенку в домашних условиях и без боли?). Поочередность прорезывания можно посмотреть на фото. Сроки появления приведены в таблице:

Возраст, в месяцах Какие зубки ждать
6-9 центральные резцы (нижние, потом верхние)
9-13 боковые резцы
11-16 моляры «четверки»
16-22 клыки
22-34 моляры «пятерки»

Очередность может нарушаться. Повлиять на скорость и схему прорезывания ни родители, ни доктора не в силах.

В возрасте одного года у младенцев обычно около 8 зубов. При расчете количества прорезанных зубов используется формула: возраст в месяцах минус четыре. Колебание значения в 4–6 месяцев не считается патологическим, как и нестандартный порядок прорезывания. Это физиологическая норма, никакого лечения не требуется. Визит к стоматологу нельзя откладывать, если нарушилась парность появления зубных единиц. Возможна врожденная аномалия – отсутствие зачатка зуба.

Челюсть ребенка растет. На появившемся свободном месте в 6–8 лет прорезываются коренные моляры, сначала верхние. Молочный ряд зубов меняется на постоянный с 6 лет (рекомендуем прочитать: когда молочные зубы у детей меняются на коренные?). Весь процесс длится до 13–14 лет. Последовательность появления коренных единиц аналогична прорезыванию молочных. В 6–8 лет меняются центральные резцы, в 7–9 – боковые. Четверка и пятерка моляров выпадает с 8 до 12–13 лет. Клыки меняются последними – в 11–14 лет. В этом же возрасте вылезут верхние и нижние моляры, семерки. Восьмерки, они же зубы мудрости, выходят с 16 лет. Они могут прорезаться к 30 годам или не выйти вовсе.

Первые симптомы прорезывания

С 4-месячного возраста у младенца могут наблюдаться первые признаки появления зубов. Ребенок капризничает, становится беспокойным. Он тянет все в рот, пытаясь облегчить зуд. Набухают участки слизистой. Наблюдается повышение выделения слюны. Слизистая становится красноватой, рыхлой, может появиться небольшой отек или бугристость. Такие симптомы сопровождают продвижение зуба по костным путям. Особенно чувствительно грудничок реагирует на выходящий зуб вечером и ночью.

Ближе к прорезыванию наблюдаются необильные прозрачные сопли, покашливание, жидкий стул, повышение температуры. Симптомы значительно усугубляются за 2–5 дней до прорезывания и продолжаются, пока зуб не прорежет слизистую оболочку.

Основные симптомы, которые непременно сопровождают появление зубов:

  • набухли десны;
  • плохой сон;
  • сильное выделение слюны;
  • раздражение, сыпь в зоне вокруг рта, на подбородке;
  • снижение аппетита;
  • белые точки на слизистой;
  • зуд ребенок пытается унять, кусая все, что попадается.

Дополнительные признаки встречаются в разной совокупности не у всех детей, а могут вовсе не проявляться. К таким симптомам относятся следующие:

  • высокая температура;
  • гематомы;
  • рвота;
  • кашель.

Температура выше 38 градусов не должна держаться дольше 3 дней. Так проявляется воспалительный процесс (ОРВИ, герпетический стоматит). Характерное проявление последнего – наличие мелких эрозий, пузырьков с жидкостью. После рождения ребенок теряет антитела от герпеса, полученные от матери. Разрыв десны может стать спусковым механизмом для герпетической формы стоматита.

Образовавшиеся небольшие гематомы обычно не требуют лечения. В случае сильного набухания или нагноения потребуется надрез. Кашель и рвота не являются признаками, свойственными прорезыванию. Однако иногда бывает так, что малыш захлебывается обильным количеством слюны и отхаркивает ее. Рвота в некоторых случаях бывает, если ребенок наглотался слюны.

Как выглядят десны, когда режутся зубки?

Естественный цвет десен – светло-розовый. Рост зубов сопровождается покраснением слизистой в месте прорезывания (гиперемией), припухлостью, отеком тканей. При рождении у ребенка сформированы зачатки молочных единиц, которые находятся в альвеолярных отростках челюстей. При прорезывании коронки увеличиваются в размерах и выталкиваются. Пока процесс проходит на участках костной ткани, это не вызывает болезненности. Прорезывание сквозь мягкую слизистую оболочку сопровождается зудом, болью, опухают десны.

У 90% малышей первыми режутся центральные резцы. Острые края зуба при выталкивании из челюсти травмируют десны, раздвигая клетки эпителия и прорывая слизистую оболочку. Болезненный процесс разрыва при прорезывании моляров с большой жевательной площадью.

На разных этапах десны при прорезывании зубов выглядят следующим образом:

  • Слизистая выглядит рыхлой, бугристой, с покраснением (видно на фото). Меняется поведение ребенка. Он начинает отказываться от еды, капризничать. Внешних проявлений может и не быть.
  • Непосредственно перед появлением зуба участок десны становится воспаленными, опухшими. Наблюдается кровоизлияние. Видна белая полоска, точки. Верхушка зуба выходит с образованием на десне раны небольшого размера (видно на фото).

Иногда за 2 недели до прорезывания появляется синеватое пятно – гематома. Причина возникновения – травмирование кровеносных сосудов. От того, какой капилляр поврежден, зависит размер гематомы. Значительные участки посинения могут быть в период прорезывании боковых моляров. Обычно синяк проходит самостоятельно, когда острие зубика прорезает десну.

Сквозь припухшую, отечную поверхность слизистой за неделю до выхода зуба просматриваются белые шарики – участки жевательной поверхности. Небольшая отечность возникает из-за повреждения десенных тканей. Сильно набухшие десна, особенно с жаром и ухудшением состояния малыша, означают воспаление в организме.

Как уменьшить боль и облегчить состояние малыша?

Лекарственных средств, способных изменить последовательность или ускорить рост зубов, не существует. Что могут предпринять родители, когда младенцу плохо, больно? Нужно постараться сделать этот процесс менее болезненным. Для этого существуют следующие меры:

  • массаж десен;
  • местное обезболивание;
  • жаропонижающие средства;
  • гомеопатия;
  • народные методы.

Малыш самостоятельно пытается облегчить зуд в деснах с помощью прорезывателей, грызунков. Такие игрушки иногда наполнены внутри водой. Перед тем, как дать прорезыватель ребенку, его следует подержать в холодильнике. Можно дать погрызть жесткую рельефную ткань или бинт, смоченный в прохладной воде, отваре мелиссы, ромашки. Для родителей есть специальные насадки-щетки на палец.

В качестве местного анестетика применяются препараты, содержащие лидокаин, бензокаин, холин салицилат. Выпускаются они в виде гелей, мазей. Самые популярные – Калгель, Камистад, Холисал. Эффект от обезболивания кратковременный – 30–60 минут. Мазать десны анестетиками допускается не чаще 3 раз в сутки, только после консультации педиатра.

При повышении температуры детям разрешены препараты на основе парацетамола, ибупрофена. Сбивать жар допускается при температуре выше 38,5 градусов. Препараты имеют также успокоительное, обезболивающее действие. Жаропонижающее средство дают не чаще 2–3 раз в день, не более 2 дней.

Гомеопатические препараты основаны на растительных экстрактах, выпускаются в форме сиропов, гелей, ректальных свечей. Они имеют минимум противопоказаний, мягко обезболивают, снимают воспаление и жар. Часто используемый гомеопатический препарат – свечи Вибуркол.

Эффективными народными средствами являются противовоспалительные отвары, чаи. Ими можно смазывать десны, полоскать полость рта. Для этих целей используют аптечную ромашку, лаванду, шалфей, мяту, кору дуба. Помогает обработка десен раствором соды (1 чайная ложка на стакан воды).

Советы родителям в период прорезывания зубов у детей:

  • отложить плановую вакцинацию;
  • вытирать обильно выделяющуюся слюну, смазывать вокруг рта детским кремом, чтобы не появилось раздражение;
  • часто прикладывать к груди.

Возможные осложнения при прорезывании

Возможной проблемой может быть отсутствие зубов долгое время при наличии симптоматики прорезывания. Врачи связывают такое состояние с нехваткой в организме новорожденного кальция. Рекомендовано проверить баланс витаминов, микроэлементов, не вводить в прикорм новые продукты.

Если зуб подошел к оболочке десны, но никак не прорежется, иногда процессу помогают хирургическим путем. Серьезным осложнением является нарушение парности появления зубов. Это чревато деформацией зубного ряда, нарушенным прикусом.

Бугорки, которые появляются на деснах перед прорезыванием, легко травмировать. В ранку может попасть инфекция, что приводит к опуханию мягких тканей, жару, иногда нагноению. Родителям следует следить за стерильностью предметов, которые могут попасть в рот малышу. Обширная гематома чревата осложнениями:

  • доброкачественными образованиями;
  • кистой;
  • нагноением;
  • сдавливанием соседних тканей.

Воспаление быстро распространяется у детей с пониженным иммунитетом, которые плохо питаются. Процесс может распространиться на смежные области тканей: щеку, лицо. Если кровь внутри гематомы не рассасывается, а держится плотной оболочкой из соединительной ткани, формируется киста.

Когда нужно обратиться к врачу?

Симптоматика прорезывания зубов схожа с признаками некоторых заболеваний. Не следует забывать, что появление зубов у человека – физиологический процесс, предусмотренный природой. При значительном ухудшении самочувствия ребенка и сомнениях в том, что это связано с зубами, обращение к доктору обязательно.

Тяжелые симптомы, требующие незамедлительного вызова врача:

  • температура выше 38,5 градусов (рекомендуем прочитать: Е. Комаровский о повышенной температуре у ребенка при прорезывании зубов);
  • кашель с выделением мокроты;
  • рвота фонтаном, обильное срыгивание;
  • частый понос, особенно с примесями слизи, крови, кусков непереработанной пищи, зловонным запахом;
  • обширная гематома;
  • сильная опухоль десны;
  • желто-зеленые сопли;
  • пронзительный, часто повторяющийся плач.

Что делать, если зубы не вылазят?

Отставание по срокам на 2–4 месяца не считается патологией. Это наблюдается у 40% детей, у 10% зубки появляются раньше средних сроков. Позже зубки появляются у грудничков-искусственников, если мама во время беременности перенесла такие недуги:

  • патологии функционирования почек;
  • токсоплазмоз, краснуху, герпетическую инфекцию;
  • ОРЗ с высокой температурой;
  • пневмонию;
  • сильный стресс.

Медикаментозно ускорить процесс невозможно. Тем более, повлиять на такие факторы, влияющие на сроки появления зубов:

  • наследственность;
  • расовую принадлежность;
  • климат, экологическую ситуацию в районе проживания.

Если у малыша до года нет ни одного зуба, необходимо показать его врачу. Причины позднего прорезывания могут быть связаны с негативным состоянием здоровья малыша:

  • рахит;
  • патологии эндокринной и пищеварительной систем;
  • нарушение обмена веществ;
  • плохое питание.

Преждевременные роды, перенесенные заболевания могут спровоцировать деформацию челюсти. После внешнего осмотра и рентгеновского исследования принимают решение о коррекции патологии хирургическим путем.