НИМЕСИЛ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Препараты

Нимесил Инструкция по применению

  • Цена на Нимесил от 338.00 руб. в Севастополь
  • Купить Нимесил в Севастополь можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Нимесил в 8 аптек

Нимесил

Наименование производителя

GUIDOTTI LABORATORI SpA / MENARINI Gr

Лабораториос Менарини С.А.

Лабораториос Менарини С.А. /Лаборатория Гуидотти С

Лаборатория Гуидотти С.п.А

Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А.

Страна

Общее описание

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска и упаковка

2 г — пакетики бумажные ламинированные (9) — пачки картонные.

2 г — пакетики бумажные ламинированные (15) — пачки картонные.

2 г — пакетики бумажные ламинированные (30) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом

Описание

НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.

Фармокинетика

Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.

Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Особые условия

риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.

Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.

Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.

Препарат может вызывать сонливость или головокружение. Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов, поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.

Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией

Состав

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, свяазнные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовыхпазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

Способы применения

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энацефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия

Лекарственное взаимодействие

у пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.

Нимесил: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Нимесил используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Облегчает зубную боль, болезненность в суставах и другие виды неприятных ощущений. Применяется в симптоматической терапии различных заболеваний, включая ревматоидный артрит. Назначается детям и взрослым, однако применение у ребенка проводится под контролем врача.

По заявлению производителя, этот вид нестероидного противовоспалительного средства безопаснее других препаратов этой группы из-за своего механизма действия. Тем не менее следует применять наименьшую дозировку, облегчающую боль, как можно более короткий период времени.

Состав препарата

Действующий компонент представлен нимесулидом. Содержание вещества зависит от формы выпуска. Есть вспомогательные химические соединения.

Упаковка

Продается в виде таблеток и гранул. Для перорального введения.

Таблетки Нимесил

В одной таблетке присутствует сто миллиграммов вещества. Есть дополнительные химические соединения.

Гранулы Нимесил

В одном пакетике (два грамма) присутствует сто миллиграммов нимесулида. Есть вспомогательные вещества. Только для приема внутрь.

Терапевтическое действие

В отличие от большинства других НПВС, относится к избирательным ингибиторам циклооксигеназы второго типа. Подавляет выработку медиаторов воспаления, благодаря чему реализуется обезболивающее и противовоспалительное действие. Устраняет отечность, покраснение и болезненность тканей. Понижает температуру тела при лихорадочном состоянии. В большей степени уменьшает выработку медиаторов в области воспаления и меньше затрагивает почечную ткань или пищеварительную систему, благодаря чему риск развития осложнений ниже.

Препарат уменьшает выделение радикалов и опасных форм кислорода, разрушающих клетки во время воспаления. Это свойство снижает риск повреждения тканей и органов.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает барьер кишечника и попадает в кровоток. Наивысший уровень вещества в крови достигается за сто двадцать минут. Уровень связывания с плазменными протеинами достигает девяноста девяти процентов. Попадает в область женских репродуктивных органов, суставную жидкость и другие анатомические структуры. Метаболизируется в печеночной ткани с выделением вещества, обладающего схожими свойствами. Период полувыведения достигает трех часов.

Выделяется из организма в основном почками. Не накапливается. Длительность полного выведения обычно составляет двадцать четыре часа.

Показания для использования

  • Болезненность в суставной области на фоне воспалительных и структурных заболеваний.
  • Неприятные ощущения во время менструации.
  • Одонтогенная боль.
  • Головная боль.
  • Болезненность в мышцах, связках, костях.
  • Лихорадочное состояние.
  • Боли после травм и операций.

Устраняет слабую и умеренную болезненность в разных анатомических областях.

Противопоказания

  • Изъязвление или эрозия в желудочно-кишечном тракте.
  • Кровоизлияния в любых анатомических областях.
  • Выраженное нарушение работы почек или печени.
  • Острая форма или обострение болезней печеночной или почечной ткани.
  • Слабое нарушение деятельности почек.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Меньше двенадцати лет (гранулы.)
  • Умеренное нарушение работы печени.
  • Непереносимость компонентов лекарства.
  • Нежелательные реакции на прием НПВС или аспирина.

Есть состояния, при которых прием лекарства проводится с осторожностью. Нужно проконсультироваться у врача.

Инструкция для Нимесила

Взрослым пациентам разрешается принимать до двухсот миллиграммов вещества не чаще двух раз в день. Ребенку рассчитывать дозу с учетом полутора миллиграммов на килограмм массы тела. Два или три раза в день. Детям нельзя принимать в день более пяти миллиграммов на килограмм массы тела. Желательно использовать наименьшую дозу, устраняющую неприятные симптомы. Не дольше трех дней. Другие способы лечения возможны после консультации у врача. Специалист проведет диагностику и определит, какая схема симптоматической терапии наиболее безопасна.

Врач объяснит, как лучше принимать средство

Шипучие таблетки добавлять в чистую питьевую воду до полного растворения. Гранулы добавлять в сто миллилитров воды и полученную суспензию принимать внутрь. Не более двух пакетиков в сутки. Гранулы разрешается назначать пациентам старше двенадцати лет.

Побочные эффекты

  • Аллергия: болезненность в области кожи, высыпания, избыточное выделение пота, крапивница, воспаление, анафилаксия, отек Квинке и другие опасные формы аллергической реакции со стороны покровных тканей, включая синдром Лайелла.
  • Органы пищеварения: диспепсия, нарушение дефекации, кровоизлияние в ЖКТ, нарушение целостности стенки пищеварительного тракта, изменение консистенции каловых масс, повреждение печени, воспаление печеночной ткани, желтуха, повышение уровня ферментных веществ печеночного происхождения и другие.
  • Выделительная система: нарушение мочеиспускания, следы крови в моче, воспаление почечной ткани, нарушение деятельности почек и другие.
  • ЦНС, органы чувств: головная боль, кошмары, тревожность, головокружение, сонливость, синдром Рейе, снижение остроты зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица, повышение кровяного давления, изменение кровяного давления, учащенное биение сердца.
  • Респираторная система: спазмирование бронхов, ухудшение состояния при бронхиальной астме, одышка.
  • Другие: повышенный уровень калия, слабость, снижение температуры тела, астеническое состояние.

При любых нежелательных реакциях обратиться к врачу.

Дополнительная информация

  • Пациентам от двенадцати до восемнадцати лет можно принимать обычную дозировку гранул. Пациентам со слабым нарушением работы почечной ткани рекомендуется принимать обычную дозировку под врачебным контролем. Пожилым людям может потребоваться изменение схемы терапии в соответствии с анамнезом.
  • Случайный прием избыточной дозы повышает вероятность появления опасных осложнений: сонливость, поражение пищеварительного тракта, опасные нарушения со стороны почек и печени, коматозное состояние, нарушение работы сердца и сосудов. Нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Если передозировка произошла менее четырех часов назад, возможно выведение средства с помощью рвоты и использования адсорбентов. Врачи проводят терапию для поддержания работы органов. Нужно контролировать деятельность почек и печени.
  • Любые медикаменты можно принимать вместе с нимесулидом только с одобрения лечащего врача. Возможны нежелательные взаимодействия, вызывающие осложнения. В полной инструкции есть перечень допустимых и недопустимых взаимодействий.
  • Пациентам с болезнями органов пищеварения, сердца, сосудов, печеночной или почечной ткани, а также пожилым людям, нужен контроль состояния организма во время приема лекарства. Особенно важно проводить обследования при длительной терапии.
  • Высокая вероятность изъязвления или нарушения целостности стенки пищеварительного тракта у пациентов с патологиями ЖКТ в анамнезе. Нужен контроль состояния. Прием лекарств, снижающих коагуляцию крови, увеличивает риск появления кровоизлияний.
  • Во время исследования были выявлены редкие ситуации, когда прием даже небольших доз препарата вызывал жизнеугрожающие осложнения со стороны печеночной ткани. При появлении любых признаков таких осложнений, включая потемнение мочи, абдоминальный дискомфорт, желтуху и рвоту, нужно обратиться за врачебной помощью.
  • Нужно сразу обратиться к офтальмологу, если на фоне приема появились признаки снижения остроты зрения. Риск повышается при сочетании нимесулида с другими НПВС.
  • Терапия увеличивает риск отечности и повышения кровяного давления, поэтому нужно осторожно принимать средство при патологиях сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
  • Данные обследований показали, что прием таблеток или гранул незначительно увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда.
  • Нужно учитывать состав конкретного препарат. Может содержаться небольшое количество сахара и других углеводов. Учитывать при сахарном диабете и нарушении усвоения углеводов.
  • Если на фоне применения возникли признаки острой респираторной вирусной инфекции, терапия незамедлительно прекращается.
  • Лекарство может влиять на функции тромбоцитов и состояние крови. Нужно учитывать эти риски.
  • Пожилые люди чаще жалуются на осложнения приема нестероидных противовоспалительных средств.
  • Возможно развитие опасных форм аллергии, поражающих кожный покров. При появлении признаков аллергии нужно прекратить использование средства и обратиться к врачу.
  • Быть осторожным при выполнении опасной деятельности, включая вождение.

Более подробные сведения в официальной инструкции (в упаковке.)

Аналоги Нимесила

Есть медикаменты с таким же действующим компонентом: Найз, Нимесулид. Нужно смотреть на состав и содержание вещества.

Аналог

Отзывы и цены

Считается наиболее популярным среди российских врачей нестероидным обезболивающим средством. Частота назначения объясняется меньшим риском развития осложнений. Пациенты с болезненностью в суставах пишут, что лекарство эффективно облегчает неприятные ощущения и временно восстанавливает подвижность. Врачи пишут, что нужно учитывать риски со стороны печени и других органов.

Купить тридцать пакетиков можно за 700-820 рублей.

Видео

Это представитель относительно безопасных НПВС. Рекомендуется обсудить с врачом возможность приема средства.