НИМЕСИЛ — инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Лечение

Нимесил Инструкция по применению

  • Цена на Нимесил от 338.00 руб. в Севастополь
  • Купить Нимесил в Севастополь можно в интернет-магазине Apteka.ru
  • Доставка препарата Нимесил в 8 аптек

Нимесил

Наименование производителя

GUIDOTTI LABORATORI SpA / MENARINI Gr

Лабораториос Менарини С.А.

Лабораториос Менарини С.А. /Лаборатория Гуидотти С

Лаборатория Гуидотти С.п.А

Файн Фудс & Фармасьютикалз Н.Т.М. С.П.А.

Страна

Общее описание

НПВС. Cелективный ингибитор ЦОГ-2

Форма выпуска и упаковка

2 г — пакетики бумажные ламинированные (9) — пачки картонные.

2 г — пакетики бумажные ламинированные (15) — пачки картонные.

2 г — пакетики бумажные ламинированные (30) — пачки картонные.

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь в виде светло-желтого зернистого порошка с апельсиновым запахом

Описание

НПВП группы метансульфонанилидов, оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Терапевтический эффект нимесулида обусловлен тем, что он влияет на метаболизм арахидоновой кислоты и снижает биосинтез простагландинов путем ингибирования ЦОГ. За счет селективного действия на ЦОГ-2 не нарушается синтез простагландинов с цитопротекторным эффектом в слизистой оболочке желудка, снижается риск развития побочных эффектов. Кроме того, нимесулид уменьшает образование супероксидных анионов нейтрофильными гранулоцитами и угнетает образование свободных радикалов, образующихся при воспалении.

Фармокинетика

Хорошо всасывается при пероральном приеме, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч. До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы крови.

Нимесулид активно метаболизируется в печени при участии CYP 2C9, изофермента цитохрома Р450. Основным метаболитом является парагидроксипроизводное, также обладающее фармакологической активностью. T1/2 — 3,2–6 ч. Нимесулид выводится из организма с мочой — около 50% принятой дозы. Около 29% принятой дозы выводится с калом в метаболизованном виде и только 1–3% выводится из организма в неизмененном состоянии. Фармакокинетический профиль у лиц пожилого возраста не меняется. При длительном применении не кумулирует в организме.

Особые условия

риск возникновения побочных явлений может быть снижен, если нимесулид, по возможности, применять в течение минимального промежутка времени. Лечение необходимо прекратить при отсутствии положительного клинического эффекта на протяжении нескольких дней. При повышении температуры тела и появлении гриппоподобных симптомов у больных, применяющих нимесулид, прием препарата следует отменить. При применении нимесулида были сообщения о возникновении серьезных побочных реакций со стороны печени (очень редко с летальным исходом), поэтому при длительном применении нимесулида необходимо контролировать показатели функции печени с периодичностью 1 раз в 2 нед. Если у пациентов, принимающих нимесулид, наблюдаются изменения показателей функции печени (повышение АлАТ, АсАТ, ЩФ), появляются симптомы поражения печени (анорексия, тошнота, рвота, боль в животе, темная окраска мочи), препарат отменяют и в дальнейшем не назначают. Были сообщения о поражении печени (большинство которых имело обратимый характер) после кратковременного применения препарата. Во время лечения нимесулидом следует избегать его сочетанного применения с препаратами, обладающими гепатотоксическим эффектом, а также злоупотребления алкоголем, поскольку эти вещества могут повысить риск возникновения побочных реакций со стороны печени. При лечении нимесулидом следует воздерживаться от применения других анальгетиков.

Нимесулид следует с осторожностью назначать больным с нарушениями со стороны ЖКТ (пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение в анамнезе, язвенный колит или болезнь Крона). На любой стадии лечения нимесулид может спровоцировать желудочно-кишечное кровотечение, появление пептической язвы или перфорацию полого органа независимо от того, отмечались ли в анамнезе заболевания пищеварительного тракта. В случае возникновения таких осложнений лечение нимесулидом необходимо прекратить.

Пациентам с нарушением функции почек или сердца Нимесил следует применять с осторожностью, поскольку он может вызвать или усилить эти нарушения. В таком случае терапию Нимесилом следует прекратить. Препарат может вызвать задержку жидкости в организме, поэтому у пациентов с АГ и сердечной недостаточностью его следует применять с особой осторожностью.

Препарат может вызывать сонливость или головокружение. Лица пожилого возраста более склонны к возникновению побочных действий при применении НПВП, таких как желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, нарушение функций сердца, печени или почек, поэтому эти пациенты нуждаются в проведении постоянного медицинского контроля. Нимесулид может нарушать функции тромбоцитов, поэтому его следует назначать с осторожностью при геморрагических диатезах.

Нимесил нельзя применять как заменитель ацетилсалициловой кислоты для проведения кардиоваскулярной профилактики. Нимесулид может маскировать повышение температуры тела, связанное с бактериальной инфекцией

Состав

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Показания

— лечение острых болей (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов, тендениты, бурситы; зубная боль);

— симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

— гиперергические реакции в анамнезе, например, бронхоспазм, ринит, крапивница, свяазнные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВП, в т.ч. нимесулида;

— гепатотоксические реакции на нимесулид в анамнезе;

— сопутствующий (одновременный) прием лекарственных средств с потенциальной гепатотоксичностью, например, парацетамола или других анальгезирующих или нестероидных противовоспалительных препаратов;

— воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

— период после проведения аортокоронарного шунтирования;

— лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях;

— полное или частичное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовыхпазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВП (в т.ч. в анамнезе);

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие язвы в анамнезе, перфорации или кровотечения в желудочно-кишечном тракте;

Способы применения

Побочные действия

Cо стороны системы кроветворения: редко — анемия, эозинофилия, геморрагический синдром; очень редко — тромбоцитопения, пацитопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Аллергические реакции: нечасто — зуд, сыпь, повышенная потливость; редко — реакции гиперчувствительности, эритема, дерматит; очень редко — анафилактоидные реакции, крапивница, ангионевротический отек, полиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны ЦНС: нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энацефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны органа зрения: редко — нечеткое зрение.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность артериального давления, «приливы».

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризма, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки; очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия

Лекарственное взаимодействие

у пациентов, применяющих варфарин или другие непрямые антикоагулянты, или ацетилсалициловую кислоту, имеется повышенный риск возникновения кровотечений при одновременном применении Нимесила, поэтому такая комбинация не рекомендуется, а при тяжелых формах нарушения свертываемости крови она противопоказана. Если же такой комбинации невозможно избежать, необходим регулярный контроль состояния свертывающей системы крови. У здоровых лиц нимесулид временно снижает диуретическое действие фуросемида и выведение натрия и в меньшей степени — калия, поэтому при одновременном применении нимесулида и фуросемида при нарушении функции почек или сердца следует соблюдать особую осторожность. Имеются данные о том, что НПВП снижают клиренс лития, что приводит к повышению уровня лития в плазме крови и повышению его токсичности. Если Нимесил назначают пациенту, получающему препараты лития, требуется проведение частого контроля уровня лития в плазме крови.

Нимесил — препарат от зубной боли и боли в суставах

Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.

Рисунок 1 — Нимесил применяется при зубной боли

Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.

Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.

Показания к применению Нимесила

Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
  • бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженные расстройства свертывания крови;
  • декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
  • заболевания печени;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • беременность или лактация;
  • возраст младше 12 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.

Побочные реакции

Рисунок 2 — Побочный эффект Нимесила — расстройство зрения

Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:

  • аллергические реакции – потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
  • расстройства зрения – нечеткость зрения;
  • расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
  • расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
  • расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
  • расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
  • общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
  • расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.

Как принимать Нимесил?

Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.

Рисунок 3 — Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды

Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.

  • Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу минимально короткий промежуток времени.
  • Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в изменении дозировки нет.
  • При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
  • При лечении пожилых необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Нимесил во время беременности и лактации

Нимесил, как и другие препараты класса НПВС, противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Активное вещество лекарства — нимесулид — отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

Рисунок 4 — Нимесил противопоказан при беременности

Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Нимесил и алкоголь

Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.

Рисунок 5 — Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем

Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.

Аналоги Нимесила

Рисунок 6 — Аналоги Нимесила

В аптеках можно встретить довольно большое количество аналогов Нимесила. Действующее вещество препарата — нимесулид — превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Тем не менее аналогичные вещества в составе не гарантируют одинакового с Нимесилом эффекта. Именно потому не нужно заниматься самолечением — проконсультируйтесь со специалистом.

  • Найз – эффективный обезболивающий препарат и аналог Нимесила. Главное отличие – Найз выпускается в виде геля для местного применения и таблеток;
  • Нимесулид и Немулекс – лекарство не уступает Нимесилу по силе эффекта, но стоит дешевле;
  • Апонил – имеет отношение к НПВС и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но слабее, чем Нимесил;
  • Нимулид – лекарство производится в нескольких формах: таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель;
  • Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. По сравнению с Нимесилом, у него меньшее количество побочных эффектов.

Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Нимесил гранулы 100 мг, 2 г, пакетики 30 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Наличие в аптеках Москвы
Сеть Производитель Цена Купить
Laboratorios Menarini/Испания 681 В корзину
Laboratorios Menarini/Испания 860 В корзину
Инструкция по применению

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь.

1 пакетик (2 г) содержит:

Активное вещество: нимесулид 100 мг.

Вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахароза, мальтодекстрин, лимонная кислота безводная, апельсиновый ароматизатор.

Нимесил — НПВС, производное сульфонанилидов. Cелективный ингибитор ЦОГ-2.

Оказывает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

Подавляет синтез простагландинов в области воспаления в большей степени, чем в слизистой оболочке желудка или почках, что обусловлено ингибированием преимущественно ЦОГ-2.

Нимесил хорошо переносится при длительной терапии. Благодаря особенностям лекарственной формы эффект препарата развивается быстро, а продолжительность действия составляет 6 ч.

Воспалительные заболевания с болевым синдромом средней интенсивности, сопровождающиеся повышением температуры тела (заболевания опорно-двигательного аппарата, в т.ч. артриты, головная боль, болевой синдром в послеоперационном периоде, при гинекологических, урологических и сосудистых заболеваниях).

  • острое кровотечение из ЖКТ;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • повышенная чувствительность к препарату и другим НПВС (в т.ч. ацетилсалициловой кислоте).

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Нимесил назначают только взрослым. Средняя разовая доза составляет 100 мг 2 раза/сут.

При необходимости дозу препарата можно повысить в зависимости от тяжести состояния и эффективности препарата.

Препарат применяют для купирования острого болевого синдрома и для длительной терапии.

Пожилым пациентам дозу препарата подбирают индивидуально.

Нимесил следует принимать после еды. Гранулы растворяют в 250 мл воды.

Со стороны пищеварительной системы: иногда — изжога, тошнота, боли в желудке (носят транзиторный характер и редко требуют отмены препарата); в отдельных случаях — дегтеобразный стул, мелена, связанные с кровотечениями и эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ.

Со стороны ЦНС: редко — головные боли, головокружение, сонливость.

Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница. При применении препарата следует учитывать возможность развития синдрома Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла, а также анафилактоидных реакций (случаев развития таких осложнений при применении Нимесила до настоящего времени не описано).

Прочие: редко — олигурия, скопление жидкости в организме, местные или системные отеки; в отдельных случаях — точечные и поверхностные кровоизлияния в кожу (пурпура), в исключительных случаях сопровождающиеся тромбоцитопенией.

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВП у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а так же у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих лекарственные средства, уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов, также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил, лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать, в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности «печеночных» трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким артериальным давлением и с нарушениями сердечной деятельности Нимесил следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния, лечение препаратом Нимесил необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВП, особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15-0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил не рекомендуется назначать пациентам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, мальабсорбции глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков «простуды» или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил одновременно с другими НПВП.

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВП, в том числе возникновению желудочно-кишечных кровотечений и перформаций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Как и другие препараты класса НПВП, которые ингибируют синтез простагландинов, нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и может приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигодирамнией, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков. В связи с этим, нимесулид противопоказан при беременности и в период лактации. Применение препарата Нимесил может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид так же, как и на другие НПВП. При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания

Влияние препарата Нимесил на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При одновременном применении с Нимесилом усиливаются эффекты лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови.

При одновременном применении с препаратами лития Нимесил повышает концентрацию лития в плазме крови.

При одновременном применении Нимесил повышает риск развития побочных эффектов гидантоина, производных сульфаниламида (из-за высокой степени связывания нимесулида с белками плазмы).

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение артериального давления, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 часов, необходимо вызвать рвоту и/или обеспечить прием активированного угля (взрослым от 60 до 100 г) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97.5%). Показан контроль функции почек и печени.

Хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

Нимесил: инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены

Инструкция по применению

Нимесил используется в качестве обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного средства. Облегчает зубную боль, болезненность в суставах и другие виды неприятных ощущений. Применяется в симптоматической терапии различных заболеваний, включая ревматоидный артрит. Назначается детям и взрослым, однако применение у ребенка проводится под контролем врача.

По заявлению производителя, этот вид нестероидного противовоспалительного средства безопаснее других препаратов этой группы из-за своего механизма действия. Тем не менее следует применять наименьшую дозировку, облегчающую боль, как можно более короткий период времени.

Состав препарата

Действующий компонент представлен нимесулидом. Содержание вещества зависит от формы выпуска. Есть вспомогательные химические соединения.

Упаковка

Продается в виде таблеток и гранул. Для перорального введения.

Таблетки Нимесил

В одной таблетке присутствует сто миллиграммов вещества. Есть дополнительные химические соединения.

Гранулы Нимесил

В одном пакетике (два грамма) присутствует сто миллиграммов нимесулида. Есть вспомогательные вещества. Только для приема внутрь.

Терапевтическое действие

В отличие от большинства других НПВС, относится к избирательным ингибиторам циклооксигеназы второго типа. Подавляет выработку медиаторов воспаления, благодаря чему реализуется обезболивающее и противовоспалительное действие. Устраняет отечность, покраснение и болезненность тканей. Понижает температуру тела при лихорадочном состоянии. В большей степени уменьшает выработку медиаторов в области воспаления и меньше затрагивает почечную ткань или пищеварительную систему, благодаря чему риск развития осложнений ниже.

Препарат уменьшает выделение радикалов и опасных форм кислорода, разрушающих клетки во время воспаления. Это свойство снижает риск повреждения тканей и органов.

Фармакокинетические особенности

Преодолевает барьер кишечника и попадает в кровоток. Наивысший уровень вещества в крови достигается за сто двадцать минут. Уровень связывания с плазменными протеинами достигает девяноста девяти процентов. Попадает в область женских репродуктивных органов, суставную жидкость и другие анатомические структуры. Метаболизируется в печеночной ткани с выделением вещества, обладающего схожими свойствами. Период полувыведения достигает трех часов.

Выделяется из организма в основном почками. Не накапливается. Длительность полного выведения обычно составляет двадцать четыре часа.

Показания для использования

  • Болезненность в суставной области на фоне воспалительных и структурных заболеваний.
  • Неприятные ощущения во время менструации.
  • Одонтогенная боль.
  • Головная боль.
  • Болезненность в мышцах, связках, костях.
  • Лихорадочное состояние.
  • Боли после травм и операций.

Устраняет слабую и умеренную болезненность в разных анатомических областях.

Противопоказания

  • Изъязвление или эрозия в желудочно-кишечном тракте.
  • Кровоизлияния в любых анатомических областях.
  • Выраженное нарушение работы почек или печени.
  • Острая форма или обострение болезней печеночной или почечной ткани.
  • Слабое нарушение деятельности почек.
  • Вынашивание ребенка.
  • Кормление грудью.
  • Меньше двенадцати лет (гранулы.)
  • Умеренное нарушение работы печени.
  • Непереносимость компонентов лекарства.
  • Нежелательные реакции на прием НПВС или аспирина.

Есть состояния, при которых прием лекарства проводится с осторожностью. Нужно проконсультироваться у врача.

Инструкция для Нимесила

Взрослым пациентам разрешается принимать до двухсот миллиграммов вещества не чаще двух раз в день. Ребенку рассчитывать дозу с учетом полутора миллиграммов на килограмм массы тела. Два или три раза в день. Детям нельзя принимать в день более пяти миллиграммов на килограмм массы тела. Желательно использовать наименьшую дозу, устраняющую неприятные симптомы. Не дольше трех дней. Другие способы лечения возможны после консультации у врача. Специалист проведет диагностику и определит, какая схема симптоматической терапии наиболее безопасна.

Врач объяснит, как лучше принимать средство

Шипучие таблетки добавлять в чистую питьевую воду до полного растворения. Гранулы добавлять в сто миллилитров воды и полученную суспензию принимать внутрь. Не более двух пакетиков в сутки. Гранулы разрешается назначать пациентам старше двенадцати лет.

Побочные эффекты

  • Аллергия: болезненность в области кожи, высыпания, избыточное выделение пота, крапивница, воспаление, анафилаксия, отек Квинке и другие опасные формы аллергической реакции со стороны покровных тканей, включая синдром Лайелла.
  • Органы пищеварения: диспепсия, нарушение дефекации, кровоизлияние в ЖКТ, нарушение целостности стенки пищеварительного тракта, изменение консистенции каловых масс, повреждение печени, воспаление печеночной ткани, желтуха, повышение уровня ферментных веществ печеночного происхождения и другие.
  • Выделительная система: нарушение мочеиспускания, следы крови в моче, воспаление почечной ткани, нарушение деятельности почек и другие.
  • ЦНС, органы чувств: головная боль, кошмары, тревожность, головокружение, сонливость, синдром Рейе, снижение остроты зрения.
  • Сердечно-сосудистая система: гиперемия лица, повышение кровяного давления, изменение кровяного давления, учащенное биение сердца.
  • Респираторная система: спазмирование бронхов, ухудшение состояния при бронхиальной астме, одышка.
  • Другие: повышенный уровень калия, слабость, снижение температуры тела, астеническое состояние.

При любых нежелательных реакциях обратиться к врачу.

Дополнительная информация

  • Пациентам от двенадцати до восемнадцати лет можно принимать обычную дозировку гранул. Пациентам со слабым нарушением работы почечной ткани рекомендуется принимать обычную дозировку под врачебным контролем. Пожилым людям может потребоваться изменение схемы терапии в соответствии с анамнезом.
  • Случайный прием избыточной дозы повышает вероятность появления опасных осложнений: сонливость, поражение пищеварительного тракта, опасные нарушения со стороны почек и печени, коматозное состояние, нарушение работы сердца и сосудов. Нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Если передозировка произошла менее четырех часов назад, возможно выведение средства с помощью рвоты и использования адсорбентов. Врачи проводят терапию для поддержания работы органов. Нужно контролировать деятельность почек и печени.
  • Любые медикаменты можно принимать вместе с нимесулидом только с одобрения лечащего врача. Возможны нежелательные взаимодействия, вызывающие осложнения. В полной инструкции есть перечень допустимых и недопустимых взаимодействий.
  • Пациентам с болезнями органов пищеварения, сердца, сосудов, печеночной или почечной ткани, а также пожилым людям, нужен контроль состояния организма во время приема лекарства. Особенно важно проводить обследования при длительной терапии.
  • Высокая вероятность изъязвления или нарушения целостности стенки пищеварительного тракта у пациентов с патологиями ЖКТ в анамнезе. Нужен контроль состояния. Прием лекарств, снижающих коагуляцию крови, увеличивает риск появления кровоизлияний.
  • Во время исследования были выявлены редкие ситуации, когда прием даже небольших доз препарата вызывал жизнеугрожающие осложнения со стороны печеночной ткани. При появлении любых признаков таких осложнений, включая потемнение мочи, абдоминальный дискомфорт, желтуху и рвоту, нужно обратиться за врачебной помощью.
  • Нужно сразу обратиться к офтальмологу, если на фоне приема появились признаки снижения остроты зрения. Риск повышается при сочетании нимесулида с другими НПВС.
  • Терапия увеличивает риск отечности и повышения кровяного давления, поэтому нужно осторожно принимать средство при патологиях сердечно-сосудистой системы в анамнезе.
  • Данные обследований показали, что прием таблеток или гранул незначительно увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда.
  • Нужно учитывать состав конкретного препарат. Может содержаться небольшое количество сахара и других углеводов. Учитывать при сахарном диабете и нарушении усвоения углеводов.
  • Если на фоне применения возникли признаки острой респираторной вирусной инфекции, терапия незамедлительно прекращается.
  • Лекарство может влиять на функции тромбоцитов и состояние крови. Нужно учитывать эти риски.
  • Пожилые люди чаще жалуются на осложнения приема нестероидных противовоспалительных средств.
  • Возможно развитие опасных форм аллергии, поражающих кожный покров. При появлении признаков аллергии нужно прекратить использование средства и обратиться к врачу.
  • Быть осторожным при выполнении опасной деятельности, включая вождение.

Более подробные сведения в официальной инструкции (в упаковке.)

Аналоги Нимесила

Есть медикаменты с таким же действующим компонентом: Найз, Нимесулид. Нужно смотреть на состав и содержание вещества.

Аналог

Отзывы и цены

Считается наиболее популярным среди российских врачей нестероидным обезболивающим средством. Частота назначения объясняется меньшим риском развития осложнений. Пациенты с болезненностью в суставах пишут, что лекарство эффективно облегчает неприятные ощущения и временно восстанавливает подвижность. Врачи пишут, что нужно учитывать риски со стороны печени и других органов.

Купить тридцать пакетиков можно за 700-820 рублей.

Видео

Это представитель относительно безопасных НПВС. Рекомендуется обсудить с врачом возможность приема средства.

Нимесил

Нимесил 100мг 2г 30 шт. гранулы для приготовления суспензии

Берлин Хеми (Испания) Препарат: Нимесил

Есть в 336
аптеках

Цены в 336 аптеках

Нимесил 100мг 2г 9 шт. гранулы для приготовления суспензии

Берлин Хеми (Испания) Препарат: Нимесил

Есть в 371
аптеке

Цены в 371 аптеке

Нимесил 100мг 2г 30 шт. гранулы для приготовления суспензии

Берлин Хеми (Испания) Препарат: Нимесил

Нимесил 100мг 2г 3 шт. гранулы для приготовления суспензии

Берлин Хеми (Испания) Препарат: Нимесил

Аналоги по действующему веществу

Нимулид 1% 30г гель для наружного применения

Глобал Экзим ФЗС (Индия) Препарат: Нимулид

Есть в 283
аптеках

Цены в 283 аптеках

Найз 1% 20г гель для наружного применения

Др. Реддис Лабораторис Лтд. (Индия) Препарат: Найз

Есть в 317
аптеках

Цены в 317 аптеках

Нимика 100мг 20 шт. таблетки диспергируемые

Ипка Лабораториз Лимитед (Индия) Препарат: Нимика

Есть в 89
аптеках

Цены в 89 аптеках

Апонил 100мг 20 шт. таблетки

Медокеми Лтд (Кипр) Препарат: Апонил

Есть в 320
аптеках

Цены в 320 аптеках

Нимесулид 100мг 20 шт. таблетки

АВВА РУС АО (Россия) Препарат: Нимесулид

Есть в 13
аптеках

Цены в 13 аптеках

Аналоги из категории Анальгетики

Ацетилсалициловая кислота 500мг 10 шт. таблетки

Есть в 12
аптеках

Цены в 12 аптеках

Вольтарен 25мг/мл 3мл 5 шт. раствор для внутримышечного введения

Новартис Фарма АГ (Словения) Препарат: Вольтарен

Есть в 417
аптеках

Цены в 417 аптеках

Кетанов 10мг 10 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

С.К. Терапия С.А. (Румыния) Препарат: Кетанов

Есть в 2
аптеках

Цены в 2 аптеках

Кетонал 100мг 20 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой

Лек д.д. (Словения) Препарат: Кетонал

Есть в 429
аптеках

Цены в 429 аптеках

Анальгин 500мг 20 шт. таблетки

Фармстандарт ОТС (Россия) Препарат: Анальгин

Есть в 123
аптеках

Цены в 123 аптеках

Аналоги из категории Обезболивающие препараты

Мелоксикам штада 15мг 20 шт. таблетки

Есть в 19
аптеках

Цены в 19 аптеках

Мелоксикам-канон 15мг 6 шт. суппозитории ректальные альтфарм

Канонфарма продакшн ЗАО (Россия) Препарат: Мелоксикам-канон

Есть в 4
аптеках

Цены в 4 аптеках

Мелоксикам дс 10мг/1мл 1,5мл 3 шт. раствор для инъекций

Доминанта-Сервис (Китай) Препарат: Мелоксикам дс

Есть в 191
аптеке

Цены в 191 аптеке

Артрозан 15мг 10 шт. таблетки

Фармстандарт Rx (Россия) Препарат: Артрозан

Есть в 101
аптеке

Цены в 101 аптеке

Цефекон д 100мг 10 шт. суппозитории для детей

Нижфарм (Россия) Препарат: Цефекон д

Есть в 398
аптеках

Цены в 398 аптеках

Инструкция по применению Нимесил

Состав и форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг:

  • Действующее вещество: нимесулид — 100 мг;
  • Вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир – 8,0 мг, сахароза – 1805,0 мг, мальтодекстрин – 15,0 мг, лимонная кислота безводная – 30,0 мг, апельсиновый ароматизатор – 42,0 мг.

По 30 пакетиков с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Характеристика

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее.

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным средством из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. В отличие от неселективных НПВП, нимесулид, главным образом, ингибирует циклооксигеназу-2 (ЦОГ-2), тормозит синтез простагландинов в очаге воспаления; оказывает менее выраженное угнетающее воздействие на циклооксигеназу-1 (ЦОГ-1).

Показания к применению Нимесил

  • острая боль (боль в спине, пояснице; болевой синдром в костно-мышечной системе, включая ушибы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы; зубная боль);
  • симптоматическое лечение остеоартроза (остеоартрита) с болевым синдромом;
  • первичная альгодисменорея.

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования; нимесулид рекомендуется для терапии в качестве препарата второй линии.