Пластика уздечки верхней губы: зачем и когда подрезать

Диагностика

Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Хирургия

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    Особенности подрезание уздечки верхней губы

    Пластика уздечки верхней губы – это процедура по коррекции анатомической аномалии в ротовой полости человека. Операция является необходимой мерой для обеспечения полноценного функционирования речевого аппарата и жевательной способности.

    Зачем подрезают уздечку верхней губы

    Уздечка верхней губы – специфическая складка, так называемый тяж, благодаря которому верхняя губа крепится к челюсти. Располагается во внутренней части ротовой полости над верхними центральными резцами. Они присутствуют у основания нижней губы и языка.

    Операция по подрезанию необходима для предотвращения ряда негативных последствий:

    1. Ограниченность сосательной функции у новорожденных детей. У грудничков верхняя губа и язык принимают активное участие в процессе сосания. Физиологическая ограниченность приводит к неправильному захвату груди матери и процессу кормления.
    2. Проблемы речевой функции. Укороченная влияет на произношение звуков «о, у», что сказывается на речи.
    3. Формирование неправильного прикуса. Итогом становятся заболевания зубов, ротовой полости и проблемы с пищеварением.
    4. Образование межрезцовой щели. Считается косметическим дефектом, влияет на звукопроизношение, ускоряет процесс изнашивания передних зубов.
    5. Оттягивание кармана десны, что приводит к скоплению зубного камня и воспалительным процессам в деснах.
    6. Обнажение десны и корней зубов. Часто у людей с подобной проблемой при улыбке обнажается вся площадь десны, что выглядит достаточно неэстетично.
    7. Аномально широкая скапливает остатки пищи, что приводит к гниению и бактериальным инфекциям.

    Аномалию можно выявить у младенца или у взрослого человека во время визуального осмотра. Операция по коррекции позволяет избежать физиологических и социальных проблем в будущем.

    В каком возрасте подрезают уздечку

    Несмотря на относительную простоту операции по коррекции величины и локализации уздечки, проведение в раннем возрасте неоправданно. При условии крайней необходимости, при явно выраженной патологии и дисфункции ротовой полости, пластическую хирургию осуществляют грудничкам.

    Оптимальным возрастом для подобного мероприятия является период активной смены прикуса. В это время молочные зубы сменяются постоянными. Это возрастной промежуток 5 – 7 лет. Приступить к процедуре коррекции нужно, когда уже прорезались центральные резцы, а боковые находятся на стадии созревания. Прорастающие боковые резцы окажут давление на центральные, закрыв диастему. Иногда может понадобиться помощь ортодонта и установка специальных брекетов.

    Как происходит френопластика

    Френопластика (или френулопластика) – пластическая процедура по исправлению уздечки верхней губы. Во время проведения процедуры используют различные техники: подрезание уздечки, полное иссечение уздечки либо смещение основания слизистой складки.

    Подготовка

    Френулопластика уздечки верхней губы не требует от пациента специальной подготовки. Единственной необходимой мерой является антисептическая обработка ротовой полости для предотвращения попадания инфекционного возбудителя в раневую поверхность. Обычно манипуляция проводится в день обращения пациента к врачу. Обязательной мерой, по мнению врачей, является сытость оперируемого человека. Особенно актуально по отношению к ребенку. Голод выступает дополнительным стрессом для организма, процедура воспринимается болезненнее. Чувство голода ухудшает свертываемость крови, что негативно сказывается на ходе выполнения операции. Иногда человеку назначают диагностику — проведение анализов и флюорографию.

    Процедура

    Больного располагают в кресле доктора. Вводится местное обезболивающее средство. Когда анестетик подействует, врач приступает к процедуре. При помощи скальпеля или лазерного аппарата делаются надрезы. В зависимости от имеющейся проблемы выбирается тактика проведения операции (укорачивание, перемещение или удаление). В случаях серьезных патологий, при отсутствии других вариантов, уздечку приходится удалить полностью. По завершении мероприятия на рану накладываются швы из самостоятельно рассасывающих нитей.

    Заживление и уход

    Период реабилитации после процедуры с необходимостью специального ухода длится около 7 дней. Первые 2 суток, пока рана не начала заживать, запрещено употреблять горячую или холодную пищу. Обязательна гигиена ротовой полости с применением назначенных врачом средств и медикаментов. Человек может ощущать некоторый дискомфорт и боль. Это относится к нормальному течению процесса адаптации.

    Спустя 2 дня начинается заживление раны. Пациенту рекомендуется посетить врача для осмотра.

    Преимущества и недостатки подрезания лазером и скальпелем

    В современных клиниках больному предоставляется выбор метода проведения операции – с использованием лазерного прибора для рассечения или обычным хирургическим путем.

    Операция скальпелем Лазерное иссечение
    Преимущества Недостатки Преимущества Недостатки
    Возможность проведения в любой больнице или стоматологической клинике. Обязательная стерилизация приспособлений во избежание инфекционного заражения. Отсутствие необходимости накладывания швов. Не все современные больницы имеют в пользовании лазерные аппараты.
    Относительно минимальный список противопоказаний. Необходимость анестезии. Бескровность за счет коагуляции сосудов. Широкий список противопоказаний.
    Финансовая доступность. Необходимость накладывания швов после разреза. Быстрота проведения. Относительно высокая стоимость.
    Минимальное влияние внешних раздражителей, пугающих ребенка. Длительность операции от 30 минут до 1 часа. Стерильность проводимой операции по надрезанию. Лазерная установка может напугать ребенка.

    Человек может самостоятельно определиться в выборе методики предстоящей операции. Распространенная, но немного устаревшая техника проведения пластики при помощи хирургического скальпеля в некоторых случаях является единственно возможной.

    Подрезание или удаление уздечки верхней губы лазером является менее инвазивным способом решения проблемы. Во время лазерной коррекции не затрагиваются здоровые ткани, а процесс выздоровления ускоряется.

    Противопоказания и возможные осложнения

    Существуют некоторые противопоказания и ограничения к проведению пластики уздечки верхней губы. Сюда относят:

    • возраст ребенка менее 5 лет;
    • беременность женщины;
    • послеоперационные периоды;
    • инфекционные заболевания острой формы;
    • заболевания кожи в период обострения;
    • онкология;
    • проблемы со свертываемостью крови.

    Если пластика ротовой полости не будет осуществлена, человек может столкнуться с рядом негативных последствий и осложнений. Аномалия развития уздечки выступает причиной инфекционных заболеваний пародонта, формирования неправильного прикуса, проблем с пищеварением, речевыми способностями. Во избежание физиологических проблем в будущем, рекомендуется провести лечение в надлежащие сроки.

    Пластика уздечки – простая малоинвазивная процедура, которая не может принести существенного вреда пациенту, но способна значительно улучшить качество его жизни.

    Зачем нужно подрезать ребенку уздечку верхней губы, больно ли это и какой она должна быть в норме?

    В норме уздечки во рту не мешают человеку принимать пищу или разговаривать. Многие детки страдают от анатомической аномалии – укороченного тяжа, но, к счастью, избавиться от проблемы легко. Современная медицина устраняет дефект быстро и практически без боли с помощью френулопластики. Для этого применяются разные виды операций, о каждой из них, а также о восстановительном периоде после вмешательства, стоит узнать немного подробнее. Важно учитывать последствия проведенной коррекции или, наоборот, не сделанной вовремя процедуры.

    Показания для подрезания уздечки верхней губы

    Зачем проводят пластику верхней губы? Подрезание слизистой выполняется по определенным показаниям, и сделать ее без назначения специалиста нельзя. Проводится она после того, как доктор осмотрит ротовую полость малыша и вынесет заключение. Некоторым деткам уздечку подрезают практически после рождения, если она мешает нормальному грудному вскармливанию или болит. Дело в том, что активная работа верхней губы необходима для сосания груди. Если подвижность нарушена, то младенец испытывает трудности при питании.

    Основные показания для операции:

    • Проблемы с кормлением. Из-за неподвижной губы грудничок неспособен правильно сосать грудь. Операция зачастую проводится сразу в роддоме.
    • Укороченная и толстая уздечка. В будущем аномалия помешает нормальному росту передних зубов, что вызовет деформацию зубного ряда. Дефект слизистой оболочки провоцируют нарушение речи – ребенок не сможет произносить буквы или звуки.
    • Диастема (щербинка между передними зубами). Пространство постоянно закрыто тканью, из-за чего невозможно полноценно ухаживать за ротовой полостью. Появляется налет, зубной камень или кариес. Избавиться от патологий у подросших деток намного труднее, чем исправить уздечку нижней губы в младенческом возрасте.
    • Пародонтит или предрасположенность к нему. Воспалительные процессы во рту, отхождение десен и выпадение зубов – не очень хорошая перспектива для малыша. Снизить риск развития заболевания возможно, обратив внимание на уздечку.
    • Подготовка к ортопедическому или ортодонтическому лечению. Установка брекет-системы или другой конструкции для выравнивания зубного ряда невозможна при аномалии.

    Во взрослом возрасте (когда чадо уже начинает говорить) операция проводится при наличии неустранимых проблем с дикцией. Доктора отмечают, что пациенты, у которых уздечка нижней губы (или верхней) утолщена, испытывают трудности в произношении некоторых звуков.

    В каком возрасте лучше сделать операцию?

    Подрезать слизистую лучше в раннем возрасте, чтобы предотвратить развитие осложнений. Специалисты считают, что правильно надрезать уздечку сразу после рождения. Не стоит волноваться о чувствах ребенка: у детей в первые дни на слизистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому ему не будет больно. Хирургическое вмешательство не вызовет сильного дискомфорта или кровотечения.

    Если в родильном доме не удалось провести пластику уздечек губ, то следует сделать это немного позже. Идеальный возраст – 6–8 лет, именно тогда начинают резаться постоянные центральные зубы. Нужно посетить педиатра и стоматолога и узнать, как и когда провести операцию ребенку. Временные рамки зависят от здоровья и особенностей развития маленького пациента.

    Виды операций

    Френулопластика и френэктомия выполняется без боли и в короткий срок. Во время операции возможно рассечение или иссечение, а также полная пластика уздечки нижней губы со смещением неправильно развитой слизистой. Выбор способа остается за стоматологом и родителями, для лучшего понимания следует изучить фото и видео коррекции. Рекомендуется также прислушаться к мнению педиатра, наблюдающего малыша.

    Иссечение и рассечение уздечки

    Френэктомия необходима детям с широкой и толстой уздечкой, которая мешает развитию зубов или способствует образованию и скоплению налета. Во время операции доктор немного натягивает губу и делает маленький надрез, затрагивая межзубный сосочек и близко расположенные ткани возле центральных резцов. Операция длится около 15–20 минут, включая время действия анестезии.

    Пластика по Лимбергу и Диффенбаху

    Пластика уздечки верхней или нижней губы по Лимбергу заключается в Z-образном разрезе, который проводится под инфильтрационной анестезией. Вначале хирург делает вертикальную линию, а затем две косых (под углом 60–85 градусов) в разных сторонах. Из слизистой формируют нормальную уздечку и фиксируют ее с помощью кетгута. Разрез смещается в горизонтальную плоскость, далее ткани между десной и губой отслаивают, затем ушивают. Процедура не занимает больше 10–15 минут вместе с обезболиванием.

    Операция по методу Диффенбаха производится под анестезией, продолжается столько же времени. В ходе нее делают Y-образный надрез и формируют перепонку соответствующей формы. После пластики уздечки нижней губы накладывают швы из саморассасывающегося материала.

    Подрезание лазером

    Лазерная коррекция обладает множеством плюсов, применима для исправления верхней губы. Позволяет провести процедуру без боли и крови, так как поврежденные сосуды моментально запаиваются. За счет этого рана не достигает большого размера, края слизистой аккуратно запаяны лучом лазера. В качестве анестезии применяют охлаждающие гели, которые начинают действовать в течение нескольких минут. Ребенок в ходе процедуры не слышит пугающих звуков и не видит скальпеля.

    Еще несколько преимуществ лазерного подрезания – отсутствие боли и отека после сеанса, а также длительность. Специалист проводит пластику уздечки за 5–7 минут. Луч лазера нагревает ткани, уничтожая бактерии, которые вызывают инфекцию. Помимо этого нет необходимости накладывать швы. Благодаря всему перечисленному заживление происходит в кратчайшие сроки. В некоторых случаях требуется удаление дефекта двумя вышеописанными способами из-за анатомических особенностей.

    Восстановительный период

    Реабилитационный период после любого вида коррекции уздечки верхней губы длится от 4 до 7 дней. Первые несколько часов малыш может быть дезориентирован, капризничать или отказываться от игр, так как прекращается действие анестезии и возникают неприятные ощущения. Двое суток нельзя кормить ребенка горячей пищей или давать холодные напитки. Для быстрого восстановления рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • соблюдать гигиену ротовой полости, регулярно обрабатывая прооперированную область антисептическими растворами;
    • для кормления выбирать только нежирные блюда с минимальным количеством соли или специй, лучше готовить протертые супы, каши или суфле;
    • через несколько дней после процедуры обязательно посетить врача, чтобы он оценил восстановление тканей;
    • научить малыша выполнять специальную мышечную гимнастику для разминки мимических и жевательных мышц, проводить ее надо после рассасывания швов.

    Делать миогимнастику нужно обязательно, так ребенок будет привыкать к более свободным движениям губами. Самое простое упражнение – улыбка! Рекомендуется чаще радовать малыша, заставляя его искренне широко улыбаться. Полезным будет вытягивать губы в трубочку и открывать рот, произнося букву «О», плавно переходя на звук «А». Заметить улучшение дикции у деток в возрасте 5–6 лет или сосания груди при кормлении грудничка можно практически сразу после операционного вмешательства.

    Последствия операции и отказа от нее

    Как правило, никаких негативных эффектов операция не вызывает, если она проведена квалифицированным доктором. Коррекция относится к легкому и даже обыденному вмешательству, не вызывающему трудностей у специалистов в момент проведения процедуры. По этой же причине организм быстро заживляет ранку – в течение нескольких дней.

    Улыбка также теряет красоту: на эмали скапливается темный налет (а иногда и камни), далее происходит нагноение и оголение шейки зуба.

    Последствия скажутся не только на внешнем виде, но и на ощущениях малыша. Слишком короткая уздечка верхней губы повышает чувствительность слизистой, из-за чего употребление горячей или холодной пищи вызывает сильную боль. Плюс ко всему дети вырастают с дефектами речи. Они не способны выговорить некоторые звуки, так как аномалия мешает губам правильно двигаться.

    Пластика уздечки верхней губы – необходимая процедура в некоторых случаях. Провести ее возможно несколькими способами. Реабилитационный период составляет около недели, в течение которого надо соблюдать простые правила. Пластика позволяет избежать проблем с зубами и желудочно-кишечным трактом, важно вовремя заметить дефект и устранить его.


    Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы у детей и зачем

    Эластичные складки слизистой оболочки ротовой полости, соединяющие губы с челюстью, называются уздечками. Таких перемычек две – нижняя и верхняя. Третья уздечка находится под языком, соединяя его с дном полости рта.

    В норме, складки слизистой оболочки полости рта не мешают говорить и пережевывать пищу. Но существует ряд патологий, связанных с их строением, которые сопровождаются дискомфортом и могут привести к нарушению дикции и прикуса. При аномальном строении уздечки верхней губы у ребенка или взрослого человека проводится ее подрезание.

    Нужно ли подрезать короткую уздечку верхней губы ребенку

    Уздечку считают дефектной, если она слишком короткая, широкая, плотная, неправильно расположена или состоит из двух складок вместо одной. Низкое крепление уздечки к нижней или верхней губе провоцирует следующие осложнения:

    Фото: короткая уздечка верхней губы у ребенка

    нарушение сосательного рефлекса у младенцев;

  • кариес молочных зубов;
  • речевые дефекты и патологии развития органов речи;
  • дискомфорт во время пережевывания пищи;
  • образование десневых карманов, в которых скапливается налет;
  • обнажение корней зубов;
  • повышение чувствительности эмали;
  • повышение риска развития заболеваний пародонта: пародонтоза, пародонтита, гингивита;
  • подвижность зубов;
  • изменение положения зубного ряда.
  • Слишком короткая и плотная уздечка чревата такими проблемами:

    • образованием межзубной диастемы (щели);
    • невозможностью широко раздвигать губы и полноценно улыбаться;
    • нарушением речи, искажением произношения звуков;
    • нарушением прикуса: вследствие постоянного натяжения межзубного сосочка передние зубы сильно выдаются вперед.

    Зачем и когда проводится подрезание уздечки

    Решение о том, что ребенку нужно подрезать уздечку, врач принимает только при наличии показаний и лишь в том случае, если консервативная терапия невозможна либо не принесла результата. Наличие даже одного признака, свидетельствующего об аномальном строении эластичной перемычки между губой и челюстью, является достаточным поводом для обращения к врачу.

    Фото: диастема между центральными резцами

    Признаки, при наличии которых нужно подрезать уздечку:

    • Длина перемычки слишком мала, а толщина слишком велика.
    • Невозможно полноценное грудное вскармливание.
    • Начинает развиваться пародонтит.
    • Между зубами образовался неэстетичный промежуток – диастема.
    • Речь развивается с явными дефектами.
    • Малыш ощущает боль под верхней губой.

    Зачем детям подрезают уздечку верхней губы

    Коррекция эластичной перемычки между верхней губой и челюстью позволяет избежать развития пародонтальных заболеваний. В большинстве случаев аномалии в ее строении приводят к развитию гингивита, пародонтита и гиперестезии – повышенной чувствительности эмали. Такие патологии проявляются из-за скопления налета в десневых карманах и чреваты ранней потерей зубов.

    Зачем детям подрезают уздечку нижней губы

    Патологическое развитие складки слизистой оболочки полости рта, расположенной под нижней губой, способствует развитию кариеса на молочных зубах и образованию десневых карманов, что может привести к проявлению воспалительных заболеваний. К тому же при таком дефекте часто болит область под губой.

    Для коррекции эластичной перемычки между нижней губой и челюстью в большинстве случаев используется лазерная пластика.

    В каком возрасте лучше проводить подрезание уздечки

    При обнаружении признаков, свидетельствующих о нестандартном развитии уздечки, следует обратиться к ортодонту, логопеду, неонатологу или пародонтологу. Хирурги и стоматологи не занимаются выявлением показаний к данной операции, но они могут посоветовать обратиться к нужному врачу.

    Операция не угрожает здоровью ребенка, поэтому откладывать ее на лучший период не стоит. К тому же если не устранить дефект к подростковому возрасту, может начаться патологическое изменение прикуса.

    Пластика складки слизистой оболочки ротовой полости может быть назначена неонатологом, если ее дефект препятствует полноценному грудному вскармливанию новорожденного. В этом случае подрезка проводится в возрасте 3–6 месяцев. Нервные окончания у столь маленьких детей еще не обладают чувствительностью, поэтому им не больно во время операции. После процедуры у грудничков также не болят ни десны, ни губы.

    Если не произвести подрезку уздечки в младенчестве, придется ждать, пока малышу исполнится 4 года. Оптимальный возраст для проведения операции – 5–6 лет.

    Для определения максимально подходящего для подрезки уздечки срока следует учитывать время прорезывания зубов: к моменту операции центральные резцы должны полностью прорезаться, а боковые – начать прорезываться. Слишком ранняя подрезка чревата осложнениями: велика вероятность возвращения перемычки в исходное положение и повреждения в процессе операции зачатков коренных зубов.

    Способы подрезания короткой уздечки верхней губы

    Коррекция уздечки верхней губы проводится двумя способами – путем частичного удаления или посредством рассечения и последующего сшивания для срастания в анатомически правильном положении.

    Патологически сформированная уздечка склонна к самопроизвольному разрыву при падениях и пережевывании твердой пищи. Поэтому при подозрении на ее аномальное развитие нужно обратиться к врачу для диагностики и хирургического лечения.

    Выбор метода устранения патологии зависит от ее тяжести и вида. Коррекция проводится путем хирургического вмешательства либо с помощью лазерной пластики. Каждый метод имеет свои преимущества и показания к применению.

    Хирургия

    Хирургическая коррекция уздечки проводится с помощью скальпеля под местной инфильтрационной анестезией. Обычно стоматологи используют для обезболивания Ультракаин Д-С-форте, содержащий эпинефрин, благодаря которому процедура проходит совершенно не больно – чувствуется только легкое давление на операционную область. Перед проведением процедуры необходимо сдать общий анализ мочи и крови, сделать коагулографию и флюорографию.

    Чтобы изменить ширину, длину или положение перемычки между верхней губой и челюстью, врач производит ее иссечение. В норме, во время операции может наблюдаться незначительное кровотечение. Манипуляция занимает менее 30 минут.

    В течение нескольких дней после процедуры возможен небольшой отек мягких тканей в области верхней губы, может сохраняться кровоточивость и болезненность. В норме, полное заживление раны занимает 10–11 дней. В этот период надо придерживаться диеты, употреблять жидкую пищу нейтральной температуры, выполнять антисептические полоскания и наносить аппликации для скорейшего заживления.

    В зависимости от вида дефекта уздечки применяются различные виды хирургической пластики:

    • Френулопластика. Проводится при узкой складке слизистой оболочки ротовой полости, если нужна коррекция ее положения и способа крепления.
    • Френэктомия. Производится при патологически широкой перемычке, которая чревата скоплением большого количества налета, провоцирующего развитие стоматологических заболеваний воспалительного характера. Помимо этого, метод полного иссечения складки слизистой оболочки полости рта используется при ее повреждении в результате падения.
    • Френотомия. Проводится в том случае, если складка слишком узкая и не прикреплена к краю альвеолярного отростка.

    Лазерная пластика

    К преимуществам лазерного метода пластики уздечки относят бескровность операции, анестезию охлаждающим гелем, отсутствие послеоперационного отека и швов, быстрое заживление. Пациенту не больно ни во время операции, ни после нее.

    Недостатком лазерной пластики уздечки является ее узкая направленность – большинство аномалий можно исправить только с помощью классической хирургии.

    Длительность процедуры составляет всего 3–5 минут. Врач с помощью аппарата направляет на оперируемый участок ткани лазерный луч, под действием которого она растворяется. Края образовавшейся ранки обеззараживаются и запаиваются. Ни во время операции, ни после нее область под верхней губой не болит.

    Аномальное развитие уздечки верхней губы у взрослых

    Уздечку верхней губы нужно подрезать не только детям, но и некоторым взрослым. К примеру, перед установкой съемных ортодонтических конструкций такая операция позволяет обеспечить надежную фиксацию протеза.

    Обычно аномалии в строении эластичной перемычки между верхней губой и челюстью встречаются у взрослых людей из-за невнимательности стоматологов и родителей. Но беспокоиться из-за не выявленной вовремя патологии не стоит, так как пластику уздечки можно проводить даже в старости. Методы устранения дефекта не зависят от возраста пациента.

    Пластика уздечки верхней губы – почему, зачем, когда и как. Видео лазерной подрезки в клинике «Уткинзуб» и отзывы

    Многие люди смутно представляют себе, что такое уздечка верхней губы, и какую роль она играет в функционировании зубочелюстной системы. Поэтому, когда педиатр или детский стоматолог говорят, что ребенку нужна пластика уздечки верхней губы, родители часто не понимают, зачем это делать и чем чревато игнорирование этого дефекта. Ведь, со стороны кажется, он никак не влияет на самочувствие ребенка. На самом деле, это довольно сложная проблема, которая со временем приводит к неприятным медицинским и эстетическим последствиям.

    Уздечка верхней губы – это складка между верхней губой и челюстью, которая прикрепляет верхнюю губу к слизистой рта и позволяет свободно двигать губами, артикулировать, открывать и закрывать рот. Иногда случается такой сбой, когда уздечка или очень короткая, или прикреплена не в положенном месте. Эти дефекты значительно снижают подвижность губы и ее полноценное функционирование, а также приводит к разным эстетическим изъянам.

    Нарушения при дефекте уздечки верхней губы
    1. При очень укороченной уздечке верхней губы, возможно нарушение артикуляции губных звуков и звуков О, У – они выговариваются нечетко, а то и вовсе не слышны. Люди, которым не была вовремя произведена пластика уздечки верхней губы, разговаривают невнятно, гундосят, а лицо выглядит малоподвижным при речи.
    2. Второе показание к обязательной подрезке уздечки верхней губы – наличие диастемы, то есть щели между верхними передними зубами. Если уздечка крепится в межзубный сосочек, то не позволяет зубам смыкаться. Причем, с ростом челюсти, эта щель будет увеличиваться, а зубы разъезжаться еще больше и выдаваться вперед. В конечном итоге, это приводит к пародонтиту и ранней потере передних зубов.
    3. Следующая причина, которая вынуждает выполнить пластику – необходимость ортодонтического лечения. Неправильно расположенные тяжи во рту (уздечки губ и языка) приводят к нарушениям прикуса и перед тем, как установить брекеты или пластины, необходимо подрезать уздечки.
    4. Пародонтит. Ведь неправильная уздечка просто стягивает десны с верхних зубов, что приводит к рецессии зубов – очень неприятному состоянию, требующему длительного и дорогостоящего лечения.
    5. При установке протезов, особенно съемных, укороченная уздечка верхней губы часто сбрасывает протез при разговоре.

    В нашей клинике опытные специалисты смогут качественно и безболезненно провести операцию, причем пластика уздечки верхней губы цена невысокая, и не составляет проблемы в решении этого вопроса.

    Что следует знать

    Если ребенку поставлен диагноз «дефект уздечки верхней губы», родителям следует знать следующее:

    1. Грудникам и малышам такая операция противопоказана. И хотя лазерное подрезание уздечки безболезненно и бескровно, у детей до 5 лет ситуация не требует немедленного вмешательства. Оптимальный возраст – при смене первых молочных зубов на постоянные, когда резцы уже прорезались, а боковые резцы – пока нет. В таком случае удается избежать появления щели между зубами или же исправить этот дефект минимальными средствами. Как в нашей клинике выполняется пластика уздечки верхней губы — видео мы предоставляем.
    2. Подрезка уздечки верхней губы лазером в клинике «Уткинзуб» — малотравматичная, безболезненная, бескровная операция, не требующая никакой подготовки. Время выполнения – 15-20 минут, под местной анестезией.
    3. Послеоперационная реабилитация минимальна – полоскания рта, отказ на 2 дня от твердой и горячей пищи, одноразовый осмотр доктора на следующий день. Лучше всего о том, как мы выполняем эту операцию детям, как проходит послеоперационный период, вам расскажут пластика уздечки верхней губы отзывы родителей наших пациентов. Если у вас еще остались вопросы – дополнительная информация в статье «Пластика уздечки верхней губы лазером детям и взрослым в клинике «Уткинзуб». Также задавайте вопросы по телефону клиники 8 (499) 653-60-53 .

    Пластика уздечки верхней губы: когда показана, способы проведения, восстановление после

    Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

    Пластика уздечки верхней губы (френулопластика) представляет собой стоматологическую операцию по рассечению слизистой складки, идущей от верхней губы к десне. Эта процедура, также называемая в обиходе “подрезанием” необходима при патологии пародонта, нарушении речи, связанных с аномально расположенной или короткой уздечкой.

    В норме уздечка представляет собой тонкую складку, которая располагается по срединной линии и соединяется с десной на 0,5-0,8 см выше шеек передних резцов. Если уздечка фиксирована слишком низко либо и вовсе проходит между передними зубами, формируя щель, можно вести речь о наличии патологически короткой уздечки.

    Правильно сформированная уздечка помогает произносить звуки и двигать губами, обеспечивает здоровье зубов, десен и красивую улыбку. В некоторых случаях исключительно эстетический дефект становится причиной обращения уже взрослого человека к врачу.

    Короткая уздечка становится особенно заметной, когда начинается рост молочных зубов. Когда малыш учится говорить, возникают проблемы с произношением звуков, внятностью речи. Зачастую помощь логопеда оказывается бесполезной, и тогда родители направляются к стоматологу за радикальным решением проблемы.

    Стоит отметить, что далеко не все родители малышей имеют хоть какое-то представление о назначении, строении уздечки верхней губы и опасностях, которые влекут ее аномалии. Если специалист действительно видит патологию и рекомендует радикальное лечение, нужно прислушаться, ведь своевременное решение проблемы позволит избежать осложнений в будущем.

    Аномалии уздечки верхней губы выявляются при обычном осмотре, когда стоматолог приподнимает губу кверху, обнажая слизистую губы и десны. Хирургические методы исправления короткой уздечки — это не только классическое рассечение скальпелем, но и современные лазерные методики, отличающиеся многими преимуществами.

    фото: короткая уздечка верхней губы

    Зачем нужна френулопластика?

    Проблемы, которые влечет короткая уздечка, хорошо знакомы стоматологам, педиатрам и логопедам. Они обнаруживаются с первых месяцев жизни малыша, который испытывает трудности с сосанием груди либо соски. Бывает, неонатологи решают проблему еще до выписки из роддома. В противном случае растущий ребенок начинает испытывать трудности с произношением звуков.

    Примечательно, что эти трудности касаются не сложных для многих детей звуков «р», «л» или шипящих, а гласных, губных звуков, которые обычно не вызывают сложностей. После френулопластики помощь логопеда уже не потребуется, поскольку дикция исправляется сама собой.

    У детей старшего возраста при аномалиях уздечки нарушается прикус и жевание, в образовавшемся кармане десны скапливаются остатки пищи, приводящие к отложению зубного камня. Как следствие — кариес, воспалительные процессы в деснах, расшатывание зубов, оголение их корней, сильная чувствительность зубов и даже расстройства пищеварения. Характерной внешней особенностью слишком короткой уздечки считают наличие заметной щели между передними резцами — диастема.

    Основанием для хирургической коррекции уздечки считаются:

    • Наличие диастемы;
    • Нарушение прикуса;
    • Невозможность нормального произношения звуков;
    • Планирование ортодонтических операций, коррекции прикуса пластинами или брекет-системами;
    • Патология пародонта из-за аномальной уздечки;
    • Подготовка к установке съемных протезов.

    К пластике уздечки верхней губы есть и противопоказания:

    1. Воспалительные процессы в ротовой полости;
    2. Остеомиелит челюстных костей;
    3. Тяжелый осложненный кариес;
    4. Предшествующее облучение головы или шеи;
    5. Психические заболевания;
    6. Онкопатология;
    7. Общие острые инфекции;
    8. Патология свертывания крови;
    9. Системные заболевания соединительной ткани.

    Подготовка к пластике уздечки и ее техника

    Специалисты считают, что лучше всего делать пластику уздечки верхней губы в возрасте 5-6 лет. В случае серьезных проблем с грудным кормлением, рассечение сделает неонатолог, в иных случаях спешить не рекомендуют.

    Почему именно в 5 лет делать операцию наиболее целесообразно? Все дело в том, что именно в этом возрасте начинается смена зубов на постоянные, и изменяется прикус. Когда передние зубы станут видны примерно на треть, а боковых еще не будет — самое время рассекать уздечку.

    Вовремя проведенная пластика помогает избежать формирования щели (диастемы), дает возможность зубам смещаться к центру и расти ровно. Если операция не была сделана в детстве, а зубы уже сменились, и даже в случае, когда есть диастема, операцию все равно проведут, сколько бы лет ни было пациенту.

    Какой-либо особой подготовки перед пластикой уздечки у детей или у взрослых не нужно. Главное — обеспечить отсутствие инфекции в полости рта, проведя лечение зубов, если есть кариес, устранив имеющиеся источники инфекции. Взрослым пациентам нужно будет предъявить результат флюорографического исследования, всем без исключения — сдать анализы крови, определить свертываемость, посетить стоматолога.

    В случае, когда пластику планируется проводить ребенку, родители должны будут его покормить, чтобы операция и состояние голода не стали двойным стрессом. Взрослые, принимающие антикоагулянты, временно их отменяют из-за риска повышенной кровоточивости.

    В зависимости от техники пластики уздечки верхней губы (френулопластика) выделено несколько разновидностей вмешательства. Хирург выбирает оптимальный способ исходя из особенностей строения зубо-челюстной системы, выраженности аномалии уздечки и уровня ее крепления.

    Главное условие успеха френулопластики — спокойное состояние пациента. Если взрослый человек вполне может выдержать четверть часа сидя, то с ребенком дело обстоит сложнее. Либо родители и хирург предпринимают все попытки по обеспечению спокойствия малыша, либо дополнительно назначаются успокоительные препараты.

    Описанные ниже вмешательства на уздечке верхней губы не требуют госпитализации. Для их проведения вполне достаточно местного обезболивания (ультракаин с эпинефрином или специальный гель), однако в особых случаях, чаще — детям, могут предложить ингаляционный кратковременный наркоз. Операция занимает всего около 15 минут, лазерная техника — около 3-5 минут.

    Вариантами хирургической коррекции уздечки верхней губы считаются:

    • Френотомия;
    • Френэктомия;
    • Собственно пластика уздечки.

    Френотомия представляет собой манипуляцию, при которой короткую уздечку рассекают в горизонтальном направлении, а затем сшивают в продольном. Она нужна тем пациентам, у которых уздечка не только короткая, но и имеет минимальную ширину, похожа на прозрачную складку.

    Френэктомия — удаление участка складки слизистой. Она показана, если уздечка широка и провоцирует расхождение передних резцов в стороны. Удаляется не только часть уздечки, но и ткани слизистой между передними зубами.

    Собственно пластика уздечки — это смещение точки прикрепления уздечки верхней губы. Она проводится в двух вариациях — Y- и Z-образно.

    пластика уздечки верхней губы

    Y-образная пластика проводится в несколько этапов:

    1. Обеспечение обезболивания путем введения местных анестетиков;
    2. Обработка антисептиком, фиксация уздечки и удаление ее скальпелем или специальными ножницами, после чего на слизистой видна рана в форме ромба;
    3. Перемещение краев слизистой кнутри и сшивание их между собой и с надкостницей верхней челюсти;
    4. Наложение швов на рану, обработка антисептиком.

    Z-образную пластику проводят после инфильтрации мягких тканей челюсти в области уздечки анестетиком. По средней линии слизистой складки хирург вертикально разрезает ткани, после чего производит еще два разреза в противоположных направлениях от верхней и нижней точек первого разреза под углом около 60-70 градусов. Получается подобие буквы Z. После того, как путем разрезов получены треугольные лоскуты слизистой, их перемещают таким образом, чтобы вертикальный разрез стал горизонтальным.

    Эффективность Z-образной пластики зависит от того, насколько качественно была проведена подготовка ложа, к которому будут пришиваться лоскуты слизистой. Для обеспечения надежной фиксации, ткани необходимо отделить до надкостницы верхней челюсти, а затем — наложить узловые швы, которые будут крепить лоскуты слизистой не только между собой, но и к надкостнице.

    Игнорируя особенности подготовки тканей для сшивания и наложения надежных швов, хирург может столкнуться с недостаточной эффективностью процедуры, сохранением натяжения слизистой оболочки. Отчасти с этим обстоятельством связывают и недостаточную популярность пластики среди специалистов.

    Швы на слизистой ротовой полости должны быть саморассасывающимися. Это облегчит течение реабилитационного периода, а пациенту не нужно будет лишний раз идти в клинику для их удаления.

    Современным способом пластики уздечки можно считать лазерную методику. Она приобрела широкую популярность и среди пациентов, и у врачей благодаря быстроте выполнения, безопасности, быстрому и комфортному восстановлению. Исправление уздечки лазером длится считанные минуты.

    Этапы пластики уздечки верхней губы лазером:

    • Обеспечение местного обезболивания специальным стоматологическим гелем;
    • Рассечение уздечки лазерным лучом, который действует подобно скальпелю, но намного точнее.

    Применение лазера обеспечивает не только точное рассечение слизистой, но и дезинфицирующее и кровоостанавливающее действие. Оно не предполагает наложения швов, исключает возможность инфицирования при разрезе. В педиатрической практике применение лазерных технологий показано еще и по той причине, что световой пучок не вибрирует, не шумит и не выглядит так устрашающе, как всем известные хирургические инструменты, а манипуляция занимает всего несколько минут. Восстановление после пластики лазером проходит более комфортно, ведь в полости рта нет швов, отсутствуют боли.

    Особенности реабилитации после пластики уздечки

    Восстановление после пластики уздечки верхней губы, как правило, не вызывает каких-либо беспокойств. В первые часы, когда обезболивающий препарат прекратит свое действие, пациент может ощущать вполне терпимую боль. Малыши могут стать более беспокойными, чем обычно, из-за перенесенного стресса.

    В первые дни после операции важно соблюдать основные рекомендации специалистов:

    1. Каждый день аккуратно чистить зубы, полоскать рот антисептическим средством (хлоргексидин), отварами трав (ромашка, шалфей);
    2. На протяжении первых двух суток нельзя будет есть горячую, острую, жесткую пищу;
    3. На 2-ой и 3-ий дни следует прийти на осмотр;
    4. Выполнение специальных упражнений для жевательной мускулатуры и мышц лица — взрослым прооперированным.

    Восстановительный период завершится к концу первой недели после пластики. Все негативные ощущения и боль полностью пройдут, раны на слизистой эпителизируются. Более продолжительное время понадобится пациенту, чтобы свыкнуться с возможностью свободно двигать губами, а вот проблемы с произношением звуков исчезнут практически сразу после устранения аномалий уздечки. Если диастема успела сформироваться, то после пластики зубы постепенно начнут смещаться кпереди. В противном случае хирурги предложат дополнительную коррекцию.

    Пластику уздечки верхней губы проводят как бесплатно, в государственных лечебных учреждениях, так и на платной основе. Стоматологические клиники исправят недостаток по относительно доступной цене: от трех до пяти тысяч рублей. Пластика лазером обойдется несколько дороже, цена на нее начинается от 5 тысяч рублей.

    Пластика уздечки верхней губы

    Пластика уздечки верхней губы – это хирургическое вмешательство по подрезанию уздечки, проводимое пациенту при наличии соответствующих показаний по направлению от ортодонта или логопеда. Уздечкой губы называется особая складка слизистой ротовой полости, отвечающая за дополнительное крепление верхней губы к челюстным костям.

    Схема уздечки верхней губы

    В нормальном положении уздечка вплетается в десну примерно на расстоянии 0,5-0,8 см от шеек передних резцов. При более низком креплении или когда уздечки губы заходит за передние резцы и точки крепления вообще не видно, ее считают короткой. В таких случаях она начинается в средней части верхней губы и прикреплена приблизительно на 0,4-0,6 см выше десны, в области щели между передними резцами (диастемы).

    Короткая уздечка с легкостью обнаруживается при визуальном осмотре. Для этого просто нужно отвести верхнюю губу и рассмотреть место вплетения слизистого тяжа.

    При нормальном расположении уздечки она не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья и не мешает речи. Укороченная уздечка может стать причиной развития ряда нарушений. Для ее коррекции проводится операция по пластике уздечки верхней губы.

    История процедуры

    Простейшие процедуры по коррекции недостатков уздечки верхней губы проводились еще в середине прошлого века. Сегодня применяется несколько методик, в том числе с использованием лазера.

    Необходимость операции

    Большинство родителей имеют довольно смутное представление о функциях уздечки верхней губы, ее роли в нормальной работе зубочелюстной системы. Поэтому, когда специалист говорит о необходимости пластики, многие не понимают важности ее проведения. В действительности проблему надо своевременно решать во избежание неприятных медицинских и эстетических последствий. Именно наличие уздечки позволяет правильно артикулировать, двигать губами, открывать и закрывать рот. При ее дефектах (слишком короткой уздечке, ее неправильном креплении) значительно снижается подвижность губ, нарушается их функционирование, развиваются различные эстетические изъяны.

    Наличие такой аномалии приводит к ряду последствий:

    • Ограниченность функции сосания у новорожденных. Поскольку у детей грудного возраста верхняя губа вместе с языком принимает активное участие в сосании, нарушение ее подвижности становится помехой процессу грудного вскармливания. В некоторых случаях неонатолог может самостоятельно осуществить подрезание уздечки верхней губы.
    • Нарушение формирования речи, корректного звукопроизношения. При укороченной уздечке верхней губы, как правило, возникают сложности при произношении губных звуков, гласных («о», «у» и т.д.). При этом логопед рекомендует проведение пластики, после которой дикция автоматически исправляется.
    • В более старшем возрасте из-за дефектов уздечки возможно нарушение прикуса и жевательных функций, результатом которых становятся проблемы с пищеварением.
    • Укороченная уздечка губы, а также ее близкое крепление к краю альвеолярного отростка становятся причиной оттягивания межзубных сосочков десны в пространстве между резцами. В результате в костной ткани между лунками зубов формируется щель – диастема. Кроме того, увеличивается расстояние между коронками.
    • Короткая уздечка оттягивает десну и приводит к образованию десневого кармана, отложению зубного камня и развитию воспалительного процесса в деснах.
    • Последствиями дефектов уздечки верхней губы могут стать неустойчивость зубов, обнажение их корней, повышение чувствительности. Пластика позволяет избежать развития ряда стоматологических заболеваний.
    • Слишком широкая уздечка приводит к регулярному скоплению остатков пищи и образованию зубного налета.
    • Операция по коррекции уздечки верхней губы необходима для профилактики заболеваний пародонта и воспалительных процессов в полости рта.

    Показания

    Медицинское вмешательство любого типа непременно должно быть оправданным. Простая констатация факта о наличии укороченной уздечки не является показанием к экстренному проведению операции. Пластику по коррекции уздечки проводят в следующих случаях:

    Диастема между центральными резцами

    1. При наличии диастемы (щели) между центральными резцами. Вплетенная в межзубный сосочек и формирующая толстый тяж уздечка верхней губы не дает резцам сходиться к центру. К тому же воздействие небольшой постоянной нагрузки приводит к постепенному увеличению диастемы и смещению зубов вперед и в стороны от центра, а также развитию пародонтита вследствие постоянного травмирования межзубного сосочка.
    2. При подготовке к ортодонтической терапии. Расположенные в ротовой полости мягкотканые тяжи, включая уздечку верхней губы, оказывают на зубной ряд определенную нагрузку и влияют на формирование прикуса. Если назначены процедуры по коррекции прикуса (установка пластин или брекетов), также надо обратить внимание на корректность крепления уздечки верхней губы.
    3. При наличии заболеваний пародонта и повышенном риске их возникновения. В этих случаях короткая уздечка словно «стягивает» с основания зубов слизистую оболочку, что приводит к рецессии десны – поднятию ее края и оголению корней зубов.
    4. При подготовке к съемному протезированию. Если запланирована установка протезов, то предварительно необходимо провести пластику уздечки верхней губы, поскольку укороченная уздечка будет провоцировать сбрасывание протезов.
    5. При нарушении звукообразования и других логопедических проблемах (как правило, данное показание встречается реже других).

    Оптимальное время для проведения процедуры

    Хотя пластика уздечки верхней губы относится к легким операциям и не приводит к каким-либо последствиям, грудничкам ее проводят крайне редко – только при существенном нарушении процесса грудного вскармливания

    Оптимальным считается возраст старше 5 лет. Это период активной смены прикуса, выпадения молочных зубов и прорезывания постоянных, когда центральные зубы прорезались хотя бы на 1/3, а боковые еще не появились. Проведение пластики на данном этапе поможет избежать образования щели и будет способствовать тому, чтобы центральные резцы переместились к центру (этому помогут и прорезывающиеся боковые резцы).

    Некоторые специалисты рекомендуют проведение коррекции уздечки верхней губы в 7-8 лет, когда четыре верхних резца уже полностью прорезались. При наличии показаний операцию проводят и также в подростковом и более старшем возрасте.

    Противопоказания

    Операция по коррекции уздечки не проводится при наличии следующих состояний и болезней:

    • рецидивирующие заболевания слизистой оболочки рта;
      Улыбка до и после пластики уздечки
    • остеомиелит;
    • множественный кариес с осложнениями;
    • лучевое облучение головы и области шеи.

    Из общих противопоказаний необходимо отметить:

    • церебральные поражения;
    • дисморфофобию;
    • злоупотребление алкогольными напитками;
    • психические болезни;
    • болезни крови (лейкозы, гемофилия);
    • инфекционные заболевания в стадии обострения;
    • хронические заболевания;
    • онкологические болезни;
    • коллагенозы, склонность к формированию келоидных рубцов.

    Подготовка к операции

    Особой подготовки к процедуре не требуется. Следует провести санацию ротовой полости, поскольку наличие источника инфекции может привести к развитию осложнений. Некоторые специалисты назначают анализы и флюорографию, однако особой необходимости в них нет: пластика уздечки верхней губы относится к малотравматичным операциям.

    Единственной рекомендацией является предварительное кормление ребенка, поскольку в голодном состоянии он труднее переносит процедуру. Кроме того, голод может повлиять на сворачиваемость крови.

    Виды операций и их суть

    Одно из главных условий успешного проведения операции: малыш должен сидеть в кресле в спокойном состоянии по крайней мере 15 минут. Пластика проводится с использованием различных методов. Выбор конкретного способа зависит от особенностей строения и крепления уздечки верхней губы.

    Суть френулопластики

    1. Френотомия, или рассечение уздечки. Ее проведение показано в тех случаях, когда уздечка верхней губы слишком узкая, имеет вид прозрачной пленки и не имеет точек крепления к краю альвеолярного отростка. Рассечение осуществляется в поперечном направлении, а накладывание швов – в продольном.
    2. Френэктомия, или иссечение уздечки. Назначается при широкой уздечке верхней губы. Разрез осуществляется по гребню натянутой уздечки, при этом иссекаются межзубный сосочек и ткани, расположенные в костном промежутке между корневыми частями раздвинутых центральных резцов.
    3. Френулопластика – ее суть состоит в перемещении участка крепления уздечки верхней губы. В настоящее время проводят два вида френулопластики.

    Y-­образная френулопластика

    После местной анестезии зафиксированная уздечка иссекается скальпелем или специальными десневыми ножницами. В результате иссечения на слизистой остается дефект ромбовидной формы. С целью мобилизации края прилегающей к разрезу слизистой подрезают, с помощью тонкого распатора перемещают вдоль надкостницы, в апикальном направлении (в глубь сформированного преддверия). Внутри преддверия мобилизованная слизистая оболочка фиксируется узловым швом к надкостнице. Рана наглухо ушивается.

    Z­-образная френулопластика (по Лимбергу)

    Проводится инфильтрационная анестезия, после чего посередине уздечки осуществляется вертикальный разрез. В противоположных сторонах от него под углом от 60 до 85 градусов делают два косых разреза. Сформированные лоскуты треугольной формы мобилизуют, после чего фиксируют с таким расчетом, чтобы центральный разрез был расположен горизонтально. Очень важно правильно подготовить принимающее ложе: если края разрезов просто сшить между собой в пределах слизистой, можно добиться только ослабления натяжения, но полностью исключить его не удастся. Игнорирование этого момента приводит к значительному снижению эффективности проводимой процедуры и как следствие не очень большой популярности данной методики. Принимающее ложе подготавливается таким же способом, как и при Y-­образной френулопластике уздечки верхней губы. Производится отслаивание подслизистых тканей вдоль надкостницы с помощью распатора, после чего для ушивания горизонтального разреза накладываются узловые швы из кетгута, при этом лоскуты фиксируются к надкостнице.

    Все перечисленные операции по пластике уздечки верхней губы проводятся в амбулаторных условиях, под местной инфильтрационной анестезией. Для обезболивания используется Ультракан Д-С форте, содержащий эпинефрин (1:100000 в 1,7 мл).

    Для ушивания ран используется рассасывающийся шовный материал, благодаря чему их не нужно потом снимать. Вся процедура занимает примерно 15 минут. Согласно отзывам, она совершенно безболезненна и не причиняет даже дискомфорта.

    Лазерная пластика

    В послед нее время очень популярной стала пластика уздечки верхней губы с применением лазера. Вся процедура занимает всего несколько минут.

    Лазерный разрез уздечки

    Предварительно проводится местная анестезия с использованием специального геля, после чего на уздечку направляется световод лазерного аппарата, формирующий фокусированный луч света. Под его действием уздечка «растворяется». Лазер также стерилизует и запаивает края ранок.

    • отсутствие вибраций и лишних звуков, которые пугают малышей;
    • бескровность;
    • отсутствие необходимости в накладывании швов;
    • исключение возможности заражения хирургическими инструментами благодаря запаиванию краев ранок с помощью лазера;
    • сокращение времени проведения операции по пластике уздечки верхней губы;
    • отсутствие болевых ощущений и послеоперационных рубцов;
    • короткий реабилитационный период.

    Послеоперационный уход

    Как правило, период после пластики уздечки верхней губы проходит довольно спокойно. Возможны незначительные болевые ощущения после завершения действия анестетика. Правила, которые необходимо соблюдать в это время:

    Результат френулопластики

    1. Ежедневно проводить тщательную гигиену ротовой полости.
    2. На 2 дня отказаться от горячей и твердой пищи.
    3. Пройти послеоперационный осмотр (на второй или третий день).

    Более взрослым пациентам рекомендуется проведение специальной миогимнастики – упражнений для укрепления мимических и жевательных мышц.

    В течение определенного времени после пластики уздечки происходит привыкание к ставшим более свободными движениям языка. Дикция меняется практически непосредственно после коррекции. Для устранения промежутка между зубами (если он уже успел сформироваться) требуется немного дольше времени, в некоторых случаях необходимо проведение дополнительного стоматологического лечения.

    Реабилитационный период длится не более 4-5 дней. За это время исчезают все неприятные ощущения, происходит полное заживление ранок.

    Стоимость процедуры

    В столичных клиниках средняя цена на процедуру пластики уздечки верхней губы колеблется в диапазоне от 3000 до 5000 рублей.

    Что говорят пациенты

    Дать объективную оценку эффективности пластики уздечки верхней губы можно на основе отзывов пациентов.

    Моему ребенку провели пластику в прошлом году. До этого мы вместе с малышом страдали из-за его плохой дикции. Отвела Сашу к логопеду. Хорошо, что специалист оказался грамотным и ответственным: сразу нашел причину и порекомендовал операцию по коррекции уздечки верхней губы. 10 минут в кресле – и все: отличная дикция, ни боли, ни шрамов — Алевтина, Москва.

    Мне пластику уздечки посоветовал стоматолог, у которого лечился от пародонтоза. Он сказал, что причина болезни – именно короткая уздечка. Процедуру проводили с помощью лазера. Пара минут, и операция закончилась. Единственное «неудобство» — два дня не ели свои любимые чипсы — Станислав, Екатеринбург.

    Я решилась на операцию, поскольку врач сказал, что из-за дефекта уздечки у моей дочурки могут неправильно развиваться зубки. Правда, долго переживала (как потом оказалось, напрасно). Дочка даже не поняла, что ей там что-то резали. Спасибо нашему доктору — Мария, Брянск.