Особенности кариеса у детей причины и симптомы

Лечение

Кариес у детей, особенности, причины и симптомы

Кариес у маленьких детей сильно отличается от кариеса у взрослых. Это объясняется громадным отличием детских зубов от взрослых. На первый взгляд — зуб как зуб, только маленький. Но отличия в симптомах, течении и лечении кариеса у детей заключается именно в различиях внутренней структуры детских зубов.

Зубы у детей менее плотные по сравнению со взрослыми. Это самое главное отличие, из-за которого появление кариеса у детей происходит молниеносно (если сравнивать с взросликами). Но только при условии, что есть или предрасположенность ребенка к кариесу или предрасположенность кариеса к его зубам. Теперь подробнее.

Причины кариеса у детей:

наследственная предрасположенность — и не надо себя мучить, что дали не правильные гены своему наследнику(ице) — на самом деле это достаточно редко. Только если мама не принимала чего от агрессивного во время беременности.

много сладкого — да увеличивает кариес у детей, но для явной причины кариеса, малыш должен постоянно держать во рту что то сладкое. При обычном воспитании и банальном присмотре это не происходит. До сих пор ведутся дебаты о вреде сладкого. И с завидным постоянством, ученые мужи находят доказательства и ломают копья о пользе от шоколада и других вкусностей.

малыш плохо чистит зубы — может способствовать кариесу у детей, особенно если малыш много ест мучного, курит и пьет. Не представляю как можно почистить полноценно зубы у моей полуторагодовалой дочурки. Приучать к чистке зубов — однозначно — ДА! Но требовать от детей, что не все взрослые делают грамотно и регулярно — не совсем честно к подрастающему поколению.

использование молочных смесей для питания — вряд ли, они достаточно хорошо протестированы. Тфу-тфу.. Считается, что бутылочный кариес у детей до года возникает от длительного контакта сладкой смеси и соски с зубами. Но это реально должен быть дли. тельный контакт. Испортить положение зубов соска может. При условии, что пользоваться ей постоянно, хронически и до большого возраста.

варианты недостатка витаминов, микроэлементов и фтора рассматривать не будем — они понятны и вряд ли этому кто то из родителей уделяет недостаточно внимания

Симптомы кариеса у детей:

потемнение зуба у ребенка — чаще всего именно так и происходит диагностика кариеса у детей. Это становится заметным при достаточно большом размере кариеса. Проблема в ранней диагностике кариеса у детей — не любят ходить они к врачам, особенно стоматологам — наследственность? Когда же кариес у детей становится явно заметным, значит он уже не мал. Лечение такого кариеса у детей сложнее, чем у взрослых, но об этом здесь.

болевые ощущения, температура — значит скорее всего у ребенка не кариес, а его осложнение — пульпит или периодонтит. А это лечится сложнее чем кариес.

Кариес у детей

Кариес – заболевание зуба, сопровождающееся образованием дефектов в его тканях и как результат – постепенным его разрушением. (См. также общую статью «Кариес»)

В зависимости от происхождения, кариес бывает:

  1. Инфекционным, возникшим в результате воздействия на зуб патогенных микроорганизмов;
  2. Дистрофическим, вызванным нарушением питания и обмена веществ в тканях зуба.

Основные причины кариеса

  1. Воздействие на ткани зуба продуктов расщепления углеводов: вместе с пищей человек поглощает сахара, которые в ротовой полости ферментируются с помощью слюны – образуется масляная, муравьиная, пропионовая кислоты;
  2. Действие болезнетворных микроорганизмов: в ротовой полости существует определенная микрофлора, в том числе такие кариогенные микроорганизмы, как кислотообразующие стрептококки и лактобактерии. Первые являются причиной анаэробного брожения, вторые превращают глюкозу, фруктозу и сахарозу в молочную кислоту.

И в том, и в другом случае образовавшиеся кислые продукты воздействуют на эмаль (наружную, внешнюю ткань зуба), а потом – на дентин (основное вещество, из которого состоят зубы). Итогом такого воздействия являются дефекты.

Кроме причин, можно назвать те факторы, которые способствуют развитию кариеса у детей:

  1. Генетическая предрасположенность: склонность родителей к частым заболеваниям зубов может передаться и детям;
  2. Заболевания, перенесенные матерью ребенка во время беременности, а также токсикоз;
  3. Общее состояние организма: снижение иммунитета, неправильное питание, травмы, тяжелые инфекции и воспаления, перенесенные малышом в первые дни жизни, ослабляют защитные функции организма, тем самым способствуя развитию кариеса;
  4. Анатомические особенности строения зубов: щели между зубами, где скапливаются остатки пищи и быстро образуется зубной налет – питательная среда для развития патогенных бактерий;
  5. Состояние молочных зубов: если они подвержены кариесу, это представляет угрозу и для постоянных зубов;
  6. Содержание фтора в эмали зубов: уровень его зависит от содержания фтора в пищевых продуктах. Фтор образует такие соли, как апатиты – они укрепляют зубные ткани, делая их более устойчивыми к разрушающему действию кислой среды. Если у беременной наблюдается недостаток фтора в организме, он «передается» и малышу. Это касается и других минеральных веществ и витаминов;
  7. Количество и состав слюны: слюна способна нейтрализовать щелочи и кислоты и содержит антитела, которые удаляют патогенные микроорганизмы с поверхности зуба, таким образом, она препятствует развитию болезнетворной микрофлоры. Если же в ротовой полости ее не достаточно или она вязкая, ее буферные свойства «отключаются» – риск развития кариеса повышается;
  8. Характер рациона: чем больше потребление мягкой пищи, богатой углеводами, тем выше риск развития кариеса. Здесь имеется ввиду также искусственное вскармливание сладкими смесями;
  9. Регулярность и полноценность питания: высокая частота приемов пищи создает дополнительные условия для развития патогенных микробов. Питание должно быть сбалансированным: достаточное содержание в пищевых продуктах витаминов и минералов способствует укреплению зубной эмали;
  10. Ежедневная гигиена ротовой полости: обязательная утренняя и вечерняя чистка зубов – лучшая профилактика кариеса. В обратном случае шансы кариеса на развитие резко возрастают.

В зависимости от сочетания и выраженности этих факторов кариес может развиваться от 4 лет до всего нескольких месяцев.

Симптомы кариеса у детей

В зависимости от стадии развития кариеса описывают следующие его симптомы:

  1. Стадия пятна. Изначально симптоматика отсутствует: болей нет, жалоб тоже. При осмотре зуба пятно не заметно, пока не приобретет коричневый цвет. Может иметь место повышенная чувствительность зуба к сладкому, кислому, соленому.
  2. Стадия поверхностного кариеса. При воздействии на зуб химических раздражителей возникает кратковременная боль. При механическом воздействии (жевание жесткой пищи, надавливание) болезненные ощущения также могут возникнуть, но только при условии, что кариозная полость размещается у шейки зуба. Употребление холодной и горячей пищи (температурное воздействие) не вызывает боли. Пораженный кариесом участок эмали хорошо визуализируется.
  3. Стадия среднего кариеса. Появляется неприятный запах изо рта. Кратковременная боль возникает при любых видах воздействия: химическом, температурном, механическом. Но она может полностью отсутствовать, если граница между чувствительным дентином и защитной эмалью разрушена. Кариозная полость хорошо заметна при осмотре.
  4. Стадия глубокого кариеса. Боль возникает под воздействием любых раздражителей и сохраняется до их устранения. Кариозная полость – это хорошо заметное темное пятно. Присутствует и неприятный запах изо рта.

Диагностика кариеса

Она необходима на самых его ранних стадиях: чем раньше будет выявлен кариес, тем проще его вылечить. Диагностика не занимает много времени и включает следующие методы:

  1. Внешний осмотр с помощью стоматологического зеркала и зонда;
  2. Рентгенография – снимки 1—2 и более зубов, а также панорамные снимки зубных рядов;
  3. Трансиллюминация – осмотр в свете фотополимеризационных ламп;
  4. Лазерная диагностика – с помощью лазерного пучка, изменяющего свои характеристики при отражении от пораженного участка эмали;
  5. Электроодонтометрия – изучение болевой чувствительности зубов с помощью слабого электрического тока;
  6. Витальное окрашивание зуба 2%-ным раствором метиленового синего красителя, под действием которого здоровая эмаль остается прежней, а пораженные участки синеют;
  7. Высушивание – его бывает достаточно, чтобы рассмотреть кариес на начальной стадии;
  8. Люминесцентная стоматоскопия – исследование зуба с помощью ультрафиолетового излучения в затемненном помещении: здоровые участки излучают голубоватый цвет, пораженные кариесом – темнеют.

Лечение кариеса в зависимости от стадии

  1. На стадии пятна достаточно провести реминерализацию – удаление зубного налета и нанесение на поврежденные участки эмали реминерализующих лекарственных веществ (10%-ный раствор кальция глюконата, 2-4%-ный раствор натрия фторида, 1-3%-ный раствор «Ремодента»).
  2. Стадии поверхностного, среднего и глубокого кариеса требуют уже более сложного лечения – удаления с помощью бор-машины поврежденных тканей, обеззараживания кариозной полости антисептическим раствором (2%-ный раствор хлоргексидина) и пломбирования с помощью металлокомпозиций, композиторных материалов или керамики. В ходе лечения может применяться местная анестезия с использованием аэрозолей и инъекций, а также общий наркоз. Завершающим этапом является шлифовка пролеченного участка, чтобы пломба не мешала привычному прикусу и жеванию.

При глубоком кариесе иногда стоматологу также приходится проводить депульпацию – удаление пульпы – мягкой ткани внутри зубной полости и корневых каналов – вместе с нервом.

Особенностью лечения детского кариеса является психологический фактор: стоматологу важно успокоить малыша и вызвать у него доверие, а преодолев его страх, провести лечение максимально быстро (до 30 минут) и безболезненно. При этом лечение молочных зубов осуществляется по тем же принципам, что и постоянных.

Профилактика кариеса у детей

К основным профилактическим мерам, позволяющим предотвратить развитие кариеса у ребенка, относятся гигиена ротовой полости и регулярные посещения стоматолога (раз в полгода, при необходимости – чаще).

Важны не только ежедневная утренняя и вечерняя чистка зубов, использование зубной нити, скребка для языка, растворов для полоскания рта, содержащих фтор, и жевательной резинки, но и их правильный выбор. Так, щетина на зубной щетке должна быть из искусственного материала, средней жесткости и в виде пучков закругленной формы. Количество пучков на детской щетке – 23. Размер головки примерно равен ширине 3 зубов – от 18 до 25 мм, ручка щетки – с резиновыми вставками, соединение с головкой – гибкое.

Паста для малыша должна не только быть ярко упакованной и «вкусной», но и содержать в своем составе фторид натрия, монофторфосфат натрия, аминофториды, ксилитол, глицерофосфат кальция.

Также важно научить ребенка правильно чистить зубы: утром – после завтрака, вечером – перед сном. Зубная щетка промывается, на щетину наносится 0,5 см пасты. Чистить нужно переднюю, затем жевательную, потом заднюю поверхность зубов, совершая движения вверх-вниз и влево-вправо, а затем круговыми движениями – массаж десен. Более тщательно очистить ротовую полость помогут зубная нить и скребок для языка. Затем рот нужно хорошенько прополоскать, а зубную щетку вымыть и поставить в специальный стаканчик щетиной вверх или положить в футляр.

То, насколько ребенок будет подвержен кариесу, в первую очередь зависит от его родителей. На первых порах перед ними стоит ряд серьезных задач: приучить малыша к ежедневной гигиене полости рта, следить за тем, чтобы он правильно питался и тщательно пережевывал пищу, ограничивать потребление сладкого, внушить ему важность регулярного посещения стоматолога… Однако если речь идет о здоровье ребенка, никакие задачи не должны быть для родителей непосильными или необязательными.

Кариес у детей — виды и причины

Эксперты отмечают, что более 80% детей дошкольного и школьного возраста страдают кариесом, этот показатель год из года только возрастает. С другой стороны, стоматология непрерывно развивается, появляются новые методики, позволяющие проводить более качественное, эффективное и безболезненное лечение. О том, какие методы борьбы с детским кариесом считаются наиболее востребованными сегодня, вы можете узнать из этой статьи.

Содержание статьи

  • Кариес зубов у детей: особенности заболевания
  • Кариес у детей: почему он возникает?
  • Виды кариеса у детей
  • Стадии детского кариеса
  • Диагностика кариеса у детей
  • Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста
  • Кариес постоянных зубов у детей

Кариес зубов у детей: особенности заболевания

Учитывая распространенность кариеса у детей, с момента появления первых зубов родителям следует обращать особое внимание на гигиену и питание ребенка, а также регулярно посещать стоматолога для осмотра и проведения профилактических процедур. Все это нужно для того, чтобы максимально обезопасить молочные зубы до того момента, когда они сменятся коренными. Посмотрите на статистику: у малышей в возрасте года-полутора кариес диагностируется в среднем в 10 — 15% случаев, а к пятилетнему возрасту этим заболеванием страдают уже более 70% детей. Более того, кариес у детей дошкольного возраста развивается гораздо более быстрыми темпами, чем у взрослых, поэтому при отсутствии лечения ребенок рискует потерять все молочные зубы еще до того момента, когда они начнут сменяться коренными. Причины возникновения кариеса могут быть самыми разными, во многом именно поэтому он является массовым стоматологическим заболеванием. Ниже мы расскажем про наиболее распространенные причины кариеса у детей.

Кариес у детей: почему он возникает?

Как остановить кариес у ребенка? Этот вопрос интересует практически всех родителей, но чтобы лечение было более эффективным, нужно знать причины возникновения данной болезни.

    Генетическая предрасположенность. Генетика не является прямым фактором для возникновения кариеса, однако если родители имеют предрасположенность к кариесу, то и их дети с высокой долей вероятности будут иметь похожие стоматологические проблемы.

  • Негативное влияние на плод во время беременности. Курение, употребление алкоголя и прием некоторых лекарственных препаратов могут плохо повлиять на развитие плода и стать причинами нарушения формирования зубной эмали (так называемый врожденный кариес у детей).
    • Плохая гигиена. С момента появления первого зуба родители должны начинать приучать детей к стоматологической гигиене и помогать им в этом. В течение первого года зубы малышей особенно чувствительны и подвержены влиянию внешней среды, поэтому если не проводить специальную гигиену, первый кариес у ребенка не заставит себя ждать.
    • Неправильный рацион питания. Самая распространенная причина кариеса в момент появления комплекта молочных зубов. Шоколад, сладкие напитки и прочая пища, содержащая углеводы и скапливающаяся в межзубных промежутках, способствуют развитию болезнетворных бактерий, приводящих к возникновению заболевания. Особенно часто встречается бутылочный кариес, вызванный употреблением сладких напитков через бутылки со специальными сосками.
    • Дефицит кальция и фтора. Иногда ребенок не получает нужного количества кальция или фтора, которые являются основными элементами, отвечающими за целостность зубной эмали. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Гастрит, язва и прочие болезни желудка изменяют состав слюны, в результате чего налет на зубах образовывается гораздо более интенсивно. Кариес у детей и подростков необходимо предупреждать, в том числе и посещая гастроэнтеролога.
    • Заражение бактериями через столовые приборы и предметы гигиены. Вредные микроорганизмы типа Streptococcus, которые и являются теми самыми «кариозными монстрами», могут попасть в ротовую полость ребенка через ложку или зубную щетку, принадлежавшую человеку, который уже болен кариесом.

    Виды кариеса у детей

    Существует несколько параметров для классификации детского кариеса. Ключевые из них — это тип кариеса по месту возникновения и степень его развития. Ниже вы можете увидеть, как выглядит кариес у детей в различных его проявлениях.

      Апроксимальный кариес

    Кариозные поражения присутствуют и на одном, и на другом зубах-антагонистах. Часто встречается и кариес между зубами у ребенка, который некоторые специалисты также относят к апроксимальному типу.

    1. Пришеечный кариес

    Образуется в месте соприкосновения коронковой части зуба с мягкими тканями. Часто уходит вглубь зуба.

    1. Циркулярный кариес

    В отличие от пришеечного кариеса, который локализируются в конкретной области, циркулярный зубной кариес у детей распространяется по всей десневой линии, окружающей конкретный зуб, так что со временем коронковая часть попросту отпадает. Данный вид кариеса весьма распространен у детей с молочными зубами.

    1. Фиссурный кариес

    Поражает фиссуры — бороздки на жевательной поверхности зубов. Считается одним из наиболее распространенных видов кариеса как молочных, так и постоянных зубов.

    Стадии детского кариеса

    • Начальный кариес. На первый взгляд практически незаметен и представляет собой небольшое пятнышко на эмали. Данный вид кариеса отлично поддается лечению, поскольку еще не успел проникнуть в слои эмали и дентина.
    • Поверхностный кариес. Этот вид кариеса поражает слой эмали, однако не настолько глубоко, чтобы достигнуть дентина. Кариес эмали у детей также достаточно быстро и эффективно лечится.
    • Средний кариес у детей. В данной стадии кариес поражает не только эмаль, но и дентин.
    • Глубокий кариес. При глубоком кариесе поражаются уже все ткани зуба (эмаль, пульпа, дентин). Кариес корня у детей является финальным этапом.

    Помимо вышеописанных параметров специалисты различают кариес по темпу развития: от компенсированного (медленно протекающего кариеса) до декомпенсированного (когда поражение тканей зуба происходит очень быстро). Кроме того, болезнь может быть как локальной (то есть охватывать один зуб), так и очаговой, когда кариес переходит с одного зуба на другой. Кариес на передних зубах у ребенка часто проходит по второй схеме, особенно при отсутствии своевременного лечения.

    Диагностика кариеса у детей

    Кариес у детей дошкольного возраста (особенно на ранних этапах) зачастую бывает не так просто обнаружить без применения специального оборудования. Когда в таком возрасте у ребенка болит зуб, кариес почти всегда находится на средней или глубокой стадии, поэтому руководствоваться только лишь наличием болевых ощущений здесь нельзя. Симптомы кариеса у детей до определенного момента могут вообще не проявляться, но это не значит, что в это время не нужно посещать врача. В современных клиниках используется целый ряд методик, позволяющих обнаружить болезнь на любой стадии. Это в первую очередь такие технологии, как прицельный и панорамный снимки, компьютерная 3D-томография, — они позволяют получить точную информацию обо все процессах, проходящих в ротовой полости. Развитие болезни на начальных этапах помогает выявить лазерная диагностика кариеса у детей (технология Diagnocam).

    Лечение кариеса зубов у детей раннего возраста

    Когда мы говорим о кариесе зубов у детей раннего возраста, мы подразумеваем возрастную категорию от полугода до 5 лет, — именно в этом возрасте полностью формируется ряд молочных зубов, но процесс их выпадения еще не начинается. Кариес временных зубов у детей обычно протекает достаточно быстро, поэтому родителям всегда нужно быть начеку, чтобы вовремя обнаружить болезнь и отвести ребенка к стоматологу. Как показывает практика, далеко не все родители знают о том, какие существуют методики диагностики и лечения кариеса. В частности, это подтверждают и интернет-запросы, которые являются лакмусовой бумажкой при оценке информационной осведомленности пациентов. «У ребенка кариес что делать», «у ребенка в год кариес что делать», «ребенок 2 года кариес что делать» входят в топ запросов по теме детской стоматологии. Ниже мы более подробно расскажем, какими способами можно вылечить кариес у маленьких детей.

    Кариес у детей до года и в 1 год

    Когда ребенку год, кариес на зубах — это весьма неприятная проблема, которую нужно срочно исправлять. Это так называемый ранний кариес у детей, который сегодня встречается все чаще. В возрасте до года у ребенка обычно появляются передние резцы. Лечение носит щадящий характер и проводится без бормашины. Обычно это фторирование и реминерализация зубов. Чем покрывают зубы детям от кариеса? Происходит насыщение зубов полезными минералами (кальцием, фтором и так далее).

    Кариес у ребенка в 1.5 года, в 2 года и в 3 года

    Кариес у детей до 3 лет также обычно лечится щадящими методами. В этом возрасте врачи активно используют методику серебрения, когда зубы обрабатывают раствором нитрата серебра. Это весьма действенная методика, недостаток которой — окрашивание эмали зубов. При более очевидных признаках кариеса эффективна фотодинамическая терапия — удаление поврежденных тканей и обработка зуба лазером. При прорезывании жевательных зубов кариес у 3-летнего ребенка может быть предупрежден герметизацией фиссур (обработкой бороздок жевательных зубов). Кариес жевательных зубов у ребенка может развиваться очень быстро, поэтому герметизация фиссур — это хорошая предупредительная мера.

    Кариес у ребенка в 4 года и в 5 лет

    После достижения детьми 3 лет для лечения зубов активно применяется технология ICON (полимеризация зубов с обработкой кариозных полостей инструментами). На ранних стадиях применяется озонотерапия, что позволяет уничтожить кариозные бактерии. При глубоком кариесе эффективен депофорез: в пораженную кариесом область вводится гидрооксид меди и кальция. Раствор проникает в корневые канальцы и уничтожает болезнетворные бактерии.

    Кариес у ребенка в 6 лет, в 7 лет, в 8 лет, в 9 лет

    В этом возрасте происходит активная смена молочных зубов коренными. В эти годы врачи не рекомендуют ставить световые и фотополимерные пломбы. На развитых стадиях кариеса на молочные зубы сегодня ставятся, как правило, стеклоиономерные пломбы или цветные компомеры.

    Кариес у ребенка в 10 лет, в 11 лет, в 12 лет

    После десяти лет ребенок получает набор уже постоянных зубов. Часто коренные зубы лечатся по «взрослым» методикам, однако здесь также существуют свои нюансы, в частности — различные протоколы депульпации и более активное применение бормашины. Особенно распространен кариес 6 зуба у детей с коренными зубами, поэтому герметизация фиссур жевательных зубов актуальна и в этом возрасте.

    Кариес постоянных зубов у детей

    Если у ребенка кариес коренных зубов, то в перспективе это может принести больше проблем, чем в случае с молочными зубами, ведь они уже не сменятся. Особенности кариеса у детей с коренными зубами заключаются в том, что их нужно лечить в особом формате. Что мы имеем в виду? Во-первых, и в 15 лет ребенок остается ребенком и имеет все те же страхи. Именно поэтому рекомендуется применять щадящие методики и седацию в качестве анестезии. Во-вторых, на детские коренные зубы все так же не рекомендуется ставить полимерные и некоторые другие виды пломб. С другой стороны, анатомия и структура коренных зубов отличаются от молочных, поэтому в большинстве случаев без бормашины достаточно трудно обойтись.