Костная пластика – наращивание костной ткани при имплантации, цена, отзывы

Диагностика

Давным-давно, по вине «стоматолога», я потеряла зуб, причем основной жевательный — шестерка снизу, или N36, по современной нумерации (лечение было проведено неправильно).

«Стоматологи» тогда предлагали мне один вариант решения проблемы: обточить два соседних с дыркой здоровых зуба и поставить на них мост (. ).
Я отказывалась, естественно.

Так и проходила 15 лет без зуба, слава Богу, он не входит в зону улыбки.

Потом получила распространение имплантация, и как только дошла технология и до нашего провинциального миллионника, и ее немного откатали, я решилась.

Обратилась в ту клинику, в которой постоянно наблюдалась.
Мне предложили несколько систем имплантов на выбор, по разным ценам. Так как я на зубах не экономлю, выбрала самую дорогую из имеющихся у них на тот момент — немецкую Semados.

Мне тут же провели операцию по установке импланта. Воспоминания ужасные:
— длилась она 1 час (!), у меня потом челюстные мышцы болели неделю от растягивания;
— но еще хуже были послеоперационные боли, я сидела 3 суток на сильных обезболивающих, я даже икону к челюсти прикладывала!

Потом три месяца я ждала приживления импланта, потом на него приклеили металлокерамическую коронку.

Обошлась мне эта красота тогда в 60 тысяч рублей, или 2000 долларов (2009 год). Сейчас дешевле обойдется.

Что же я получила за эти деньги?

Впечатления были не только положительные, но и отрицательные.

Положительные: появился зуб, восстановился зубной ряд, этим зубом можно жевать!
Отрицательные: со стороны щеки, под новым зубом, на десне образовалась ниша, где скапливается пища, ее оттуда надо доставать языком! (не сразу научилась).

В чем ошибка «стоматологов» я поняла не сразу. Где-то лет через 5 после меня имплантацию стала делать моя коллега (в той же клинике, кстати). У нее зуба не было тоже уже давно, и десна усохла, так вот ей предложили предварительно НАРАСТИТЬ ДЕСНУ под имплант, а потом уже его устанавливать! А почему мне не предложили. Трудно сказать. Может, в то время не умели ещё.
После наращивания десны этой ниши под имплантом, доставляющей мне дискомфорт, не было бы!

Были еще сюрпризы.

В первый раз коронка отвалилась через три года после установки!
Пришла в клинику, приклеили обратно (бесплатно).

Еще через пять лет коронка опять раскачалась! Опять приклеили, сделали рентген, типа, имплант стоит нормально. Всё бесплатно.

Читала в сети, что раз в 10 лет коронку нужно менять. Я не понимаю, что в ней может износиться, она же металлическая? Я пока хожу со старой)))

Мне кажется, альтернативы имплантации как метода восстановления отсутствующих зубов сейчас нет. Не мосты же строить через рот.
Поэтому, как я могу ее НЕ рекомендовать.

Но наших «стоматологов» надо контролировать, к операции готовится, предварительно читать в интернете о процессе, о системах имплантов, чтобы не полагаться на чужой выбор, деньги-то ваши, и немалые.

Костная пластика при имплантации зубов

  • Примеры работ
  • Вопросы и ответы
  • Акции
  • Отзывы
Цены Материалы Технологии Альтернативные варианты лечения

Недостаток объема кости в области зубного дефекта – одно из самых распространенных относительных противопоказаний к имплантации. По статистике, 70% дентальных имплантатов устанавливают в условиях атрофии челюстной кости разной степени выраженности. Для решения этой проблемы многим пациентам назначается тот или иной вид костной пластики.

Костная пластика (остеопластика, синус-лифтинг, костная аугментация) — это операция по наращиванию костной ткани, которая позволяет сформировать достаточное для установки имплантата ложе. В ряде случаев костная пластика проводится одновременно с имплантацией, а в некоторых ситуациях выделяется в отдельную операцию.

Почему возникает необходимость в костной пластике

Корни природных зубов располагаются в губчатом отделе челюстной кости, называемом альвеолярным отростком. Эта область челюсти пронизана кровеносными сосудами и нервами. Параметры альвеолярных отростков не являются константными величинами и изменяются под влиянием различных факторов – интенсивности жевательной нагрузки, травматического удаления зубов, эндокринных или системных заболеваний суставов и костей. Рассмотрим, как влияет отсутствие жевательного давления на челюстную кость вследствие удаления зубов.

Корни, благодаря постоянной жевательной нагрузке, держат альвеолярные отростки в тонусе. При потере одного или нескольких зубов, челюстная кость в области дефекта зубного ряда перестает испытывать давление и постепенно атрофируется. Убыль, или резорбция, кости начинается через несколько месяцев после удаления зуба и может продолжаться вплоть до полной потери первоначального объема.

В зависимости от локализации дефекта, рассасывание костной ткани происходит по-разному. Из-за того что плотность трубчатой кости на верхней челюсти в несколько раз ниже, чем на нижней, атрофия верхнего альвеолярного отростка происходит значительно быстрее. Так, если на нижней челюсти процесс усадки кости запускается через 6-12 месяцев, то на верхней – уже через 2-3 месяца после удаления зуба.

Стоматологи выделяют следующие разновидности атрофии костной ткани:

  • Альвеолярный отросток рассасывается по ширине (горизонтальная атрофия).
  • Альвеолярный отросток рассасывается по высоте (вертикальная атрофия).
  • Резорбция происходит по ширине и высоте одновременно (комбинированная атрофия).

В зависимости от направления, степени и локализации резорбции, применяются различные технологии наращивания костной ткани под зубной имплант. Выбранная техника костной пластики в свою очередь определяет вид остеопластического материала для наращивания кости.

Материалы для наращивания костной ткани при имплантации

В имплантологии используются остеопластические материалы в виде гранул, костных блоков и пористых мембран. Различают остеопластики минерального (синтетического) и биогенного (животного) происхождения.

Для наращивания челюстной кости при имплантации используется костный материал следующих типов:

  • Аутогенный – кусочек кости, извлеченный из донорской области самого пациента. Кость, устанавливаемую в зону дефекта, называют аутотрансплантатом.
  • Аллогенный – донором кости является другой человек. Аллотрансплантаты берутся в случае смерти человека, проходят специальную обработку и хранятся в банках донорских тканей. Несмотря на этические моменты, аллотрансплантаты имеют существенное преимущество, избавляя пациента от операции по забору собственной костной ткани.
  • Ксеногенный – материал животного происхождения на основе бычьей или свиной кости. Используется в виде гранул и костных блоков.
  • Аллопластический – гранулят синтетического происхождения на основе фосфата кальция.

Отдельную группу остеопластиков составляют коллагеновые мембранные пластины животного происхождения. Основное предназначение мембран – изоляция костного дефекта от мягких тканей десны и активная стимуляция репарации челюстной кости.

Разновидности костной пластики для имплантации зубов

Для восстановления потерянного объема кости и установки имплантата применяются 4 технологии.

1. Расщепление альвеолярного отростка

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) альвеолярный отросток в области зубного дефекта распиливается вдоль гребня стоматологической фрезой (1). Образовавшееся отверстие расширяют сверлами разных диаметров (2,3), после чего вкручивают корневидные имплантаты (4). Оставшиеся по обеим сторонам стержней полости заполняют синтетическим или натуральным остеопластическим наполнителем, накрывают резорбируемой мембраной (5), а десневой лоскут зашивают.

Через 3-6 месяцев после завершения регенерации тканей, на импланты устанавливают абатменты и временные коронки зубов.

На фото: Наращивание костной ткани перед имплантацией методом распила альвеолярного отростка

Показания: эта технология костной пластики применяется для восстановления нескольких зубов при горизонтальной резорбции альвеолярного отростка толщиной не менее 2 мм.

Важно: метод позволяет провести костную пластику одновременно с имплантацией зубов, способствует быстрой регенерации костной ткани, не требует операции по забору аутогенного костного материала.

2. Пересадка костного блока

Описание технологии: операция проводится в два этапа.

  1. На первом этапе производится забор донорской кости из подбородочной области, с бугров отсутствующих зубов мудрости на верхней челюсти, в редких случаях – с подвздошной кости.
  2. На втором этапе аутогенный костный материал подсаживается в нужную область челюсти на титановые винты. После этого регенерируемая область закрывается двухслойной резорбируемой мембраной и скрывается под десневым лоскутом.

Показания: восстановление одного или нескольких зубов при серьезной резорбции костной ткани по ширине или высоте.

Важно: использование собственной кости значительно увеличивает шансы на успешную регенерацию подсаживаемого блока. Этот вид костной пластики не позволяет сразу же перейти к имплантации. Имплантат устанавливают только через 6-12 месяцев после первой операции.

3. Направленная костная регенерация

Описание технологии: (смотрите процесс на фото ниже) вскрывается десна (1), после чего область вноситься натуральный остеозамещающий материал на основе бычьей кости (4). Область накрывается двухслойной коллагеновой мембраной (5) для направленной костной регенерации и зашивается (6). Вместо резорбируемой мембраны может использоваться нерезорбируемая пленка на сетчатом титановом каркасе.

На фото: Направленная костная регенерация одновременно с установкой 2 имплантатов

Показания: применяется при незначительной и средней атрофии костной ткани по ширине и высоте.

Важно: наращивание может проводиться одновременно с установкой имплантата и не требует операции по пересадке костного блока.

4. Синус-лифтинг

Описание технологии: во время операции хирург-стоматолог приподнимает дно гайморовой пазухи, а образовавшуюся полость заполняет синтетическим костным наполнителем. В зависимости от того, как проводятся манипуляции по коррекции дна гайморовой пазухи, различают закрытый и открытый синус-лифтинг.

Показания: верхняя челюсть в области 5-7 жевательных зубов при близком расположении гайморовых пазух носа.

Важно: В большинстве случаев имплантация на верхней челюсти проводится одновременно с синус-лифтингом.

Более подробно о синус-лифтинге читайте в отдельной статье.

Цены на наращивание костной ткани при имплантации зубов в Москве

Стоимость операции формируется под влиянием следующих факторов:

  • Степени атрофии костной ткани;
  • Выбранной технологии аугментации;
  • Используемых материалов.

Немного о стоимости расходных материалов:

Приведем пример, как изменится стоимость наращивания костной ткани под имплантат в зависимости от типа используемых материалов.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

НПК «ВИТАФОРМ-Р» (Россия) Цена Geistlich Pharma (Швейцария) Цена
Ксеноколлаген в гранулах Остеопласт-К 1000 руб. Ксеноколлаген в гранулах Bio-Oss Spongiosa 14 650 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана Остеопласт* 30х40 мм. 3800 руб. 26 300 руб.
Итого: 4800 руб. Итого: 40 950 руб.
НПК «ВИТАФОРМ-Р» (Россия) Цена
Ксеноколлаген в гранулах Остеопласт-К 1000 руб.
Резорбируемая коллагеновая мембрана Остеопласт* 30х40 мм. 3800 руб.
Итого: 4 800 руб.

Резорбируемая коллагеновая мембрана*

30х40 мм. Bio-Gide

Geistlich Pharma (Швейцария) Цена
Ксеноколлаген в гранулах Bio-Oss Spongiosa 14 650 руб.
26 300 руб.
Итого: 40 950 руб.

* Мембрана используется только в некоторых случаях.

Мы не экономим на расходниках, и чтобы гарантировать нашим клиентам успех операции, используем только проверенные опытом, дорогие материалы.

Стоимость наращивания костной ткани для имплантации в клинике НоваДент

Технология остеопластики Цена
Костная пластика в области одного зуба 9 600 руб.
Забор аутогенного костного материала от 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключ от 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов) от 39 400 руб.
Синус-лифтинг от 25 300 руб.
Направленная костная регенерация от 25 000 руб.
Технология остеопластики Цена
Костная пластика в области одного зуба 9 600 руб.
Забор аутогенного костного материала от 10 150 руб.
Забор и установка костного блока под ключ от 39 400 руб.
Распил альвеолярного отростка (цена без установки имплантатов) от 39 400 руб.
Синус-лифтинг от 25 300 руб.
Направленная костная регенерация от 25 000 руб.
Как обойтись без костной пластики

Стоматологический центр НоваДент предлагает клиентам несколько альтернатив костной пластике. Чтобы избежать осложнений и при наличии соответствующих показаний, мы можем провести имплантацию зубов без наращивания костной ткани следующими способами:

  • установить имплантаты компрессионного типа в более глубокие слои кости;
  • установить длинные корневидные имплантаты, под углом к плоскости зуба или в обход гайморовых пазух носа;
  • провести полную имплантацию челюсти на четырех или шести имплантатах.

Выбор метода лечения определяет лечащий врач по результатам первичной консультации и обследования пациента.

О костной пластике нижней челюсти

Имплантация является самым передовым и эстетичным видом протезирования и с успехом применяется для восстановления целостности зубного ряда при отсутствии одного или нескольких зубов.

Нередко в результате различных травм челюсти, осложнений после неудачных удалений зубов, перенесенных заболеваний (гранулемы, пародонтита) или атрофии в результате длительного отсутствия зуба, возникает недостаток костной ткани в челюсти. В таких случаях требуется производить наращивание зубной кости.

Наращивание кости в стоматологии способствует восстановлению формы и эстетическому изменению положения челюстной ткани, обеспечивает возможность проведения успешного зубного протезирования путем установки импланта.

Костная пластика в клиниках «НоваДент»

Для лечения и восстановления зубов вас приглашает сеть стоматологических клиник «НоваДент» в Москве и области. Медицинские услуги здесь предоставляют опытные специалисты высшей категории. Современное оснащение клиник, применение инновационных технологий и передовых методов лечения, позволяют им проводить наращивание костной ткани при имплантации качественно и с минимальным дискомфортом для пациента, сводить к минимуму риск негативных последствий после оперативного вмешательства. Костная пластика на нижней челюсти может быть проведена одновременно с имплантацией. Это более комфортно для пациента. Но если существует явный недостаток костной ткани, то проводится отдельная операция.

Костный материал для имплантации может быть получен из донорской кости пациента (аутогенный) или другого человека (аллогенный), синтетического (аллопластический) или животного происхождения (ксеногенный). Цена на костную ткань зуба напрямую зависит от типа используемого материала.

Цена на наращивание костной ткани на нижней челюсти зависит от выбранной технологии, используемого материала, степени атрофии и оговаривается в каждом конкретном случае только после детального осмотра врача.

На нашем сайте указаны адреса 15 клиник «НоваДент» в Москве и Московской области, приведен прайс-лист, в котором указана цена костной пластики нижней челюсти и прочих услуг по лечению и восстановлению зубов, оказываемых в наших клиниках. Периодически проводятся акции и спецпредложения по оплате услуг, предусмотрена рассрочка платежей. Клиники работают ежедневно. Запись по телефону, указанному на сайте. Обращайтесь в ближайшую клинику «НоваДент» в удобное для вас время!

Костная пластика — отзыв

Костная пластика / остеопластика / наращивание кости — худшее, что со мной делали стоматологи

Костная пластика — это самое ужасное, что со мной делали среди длинного списка испытанных стоматологических процедур.
У меня была неудачная имплантация, по итогам которой имплант был удален, и было отмечено уменьшение объема кости и невозможность повторной имплантации без ее предварительного наращивания.

Мне доводилось слышать о двух применяемых в настоящее время подходах к костной пластике.

1. Более жуткий вариант — аутотрансплантация. Это пересадка куска собственной кости из области восьмерок (как правило), ибо этим участком разумней всего пожертвовать.
Минус: более высокий травматизм
Плюс: вроде как лучше приживаемость, хотя проблемы со вторым способом тоже крайне редки

2. Мой случай — подсадка так называемого «костно-замещающего материала«. Вживляется некий каркас, на который, со временем, нарастает собственная кость.
У меня использовался Bio-Oss, это донорский материал выделенный из костей крупного рогатого скота.
Минусы: мне не известны. Но, полагаю, этот подход не всегда возможен по ситуации.
Плюсы: меньше разрезов = меньше швов = быстрее восстановление

—- Как проходит операция —-
Честно говоря, мне не хотелось бы прочитать подобный отзыв накануне процедуры. Однако, могу сказать, что случай мой, возможно, осложненный. Со слов врача, работа предстояла обширная, да и в других отзывах на просторах интернета я таких впечатлений не встречала ни у кого. Наверное, в общем случае операция все же проходит легче, чем у меня.

Общая продолжительность манипуляций — целых два часа.

  • Начинается все классически — с анестезии.
  • Потом вскрывается десна.
  • Далее происходят стрёмные вещи.

В моем прайсе отмечен такой пункт «Использование костного скребка»
И действительно, это оправдывает ощущения. Для интеграции вживляемого материала, имеющуюся кость скребут.
А трансплантат закрепляют титатовыми винтами.
Вероятно, неподалеку от моей области вмешательства (резцы 11-12) расположен лицевой нерв, и непередаваемые ощущения, не купируемые анестезией, сопровождали меня почти всю операцию.
Сопровождение близкого человека было очень кстати. Шок, невнятная речь и непотребный вид затруднили бы даже самостоятельную поездку в такси.

—- Восстановление —-
На операции мои мучения не закончились, предстоял еще долгий период восстановления.
Боли беспокоили дня 3-4.
Эти дни я просто лежала и ничего не делала.
Есть было невозможно, пить больно, как и просто открывать рот.
Был очень сильный отёк, естественно из дома я не выходила.

Долго сомневалась, стоит ли выкладывать эти фото. Но вобщем как-то так. Это 3-й день после операции.

—- Результат —-
Операция прошла успешно, и через 9 месяцев мне назначили повторную имплантацию.
Установленные скобы должны были удалить при установке импланта, но, со слов имплантолога, они сильно интегрировались и вытащить их он не смог. Впрочем, это не должно повлечь никаких проблем.

Десна после этого всего выглядит, конечно, не очень — остались рубцы. Фото через год:

Спасибо, что заглянули

Ничего хуже костной пластики в стоматологии со мной еще не делали, но на эту тему у меня припасены и другие истории:

И, чтобы отвлечься от страстей, моя зубная щетка:

Костная пластика

Нужна ли костная пластика при имплантации зубов в вашем случае? Ответ даст врач-имплантолог после осмотра. Записывайтесь на бесплатную консультацию!

Что такое костная пластика

В стоматологии остеопластка (костная пластика) представляет собой наращивание кости челюсти до необходимого объёма. В большинстве случаев выполняется в качестве подготовки к имплантации, в некоторых ситуациях — для восстановления эстетики.

Существует несколько способов наращивания, которые отличаются технологией и используемым материалом. Оптимальный вариант для вас подберёт стоматолог-хирург.

Показания к процедуре

Остеопластика, согласно статистике, показана 70% пациентам, которые обратились в стоматологию для восстановления зубов с помощью имплантации. Помимо основного назначения, она помогает восстановить эстетику улыбки и в некоторых случаях скорректировать прикус.

Процедура выполняется в следующих случаях:

  • Недостаток ткани для вживления импланта
  • После долгого ношения протезов
  • При заболеваниях дёсен в тяжёлой степени
  • После челюстно-лицевых травм

Зачем нужна остеопластика

При потере даже одного зуба, кость челюсти перестает испытывать нагрузку в этой области и происходит постепенная атрофия. Причём на верхней челюсти этот процесс начинается раньше и проходит быстрее, что связано с небольшой плотностью тканей. Если на нижней челюсти кость начинает убывать через 6-10 месяцев, то на верхней это происходит уже через 3-4 месяца.

Если после утраты зуба прошло достаточно много времени, то процесс атрофии переходит в глубокую стадию развития, при этом дистрофия идёт как по высоте, так и по ширине. В этом случае при планировании имплантации без наращивания ткани не обойтись. Процедура необходима для того, чтобы имплант надёжно и неподвижно закрепился в кости.

Этапы проведения остеопластики

Рассмотрим основные этапы, на которые делится процедура костной пластики при имплантации зубов. В зависимости от способа наращивания кости челюсти, хирургический этап подразумевает применение различных методик и манипуляций врача. Подходящий метод специалист подбирает на основании клинической ситуации.

В зависимости от способа наращивания кости челюсти, хирургический этап подразумевает применение различных методик и манипуляций врача. Подходящий метод специалист подбирает на основании клинической ситуации.

Получить консультацию Наши специалисты всегда готовы ответить на интересующие вас вопросы