Почему нужно лечить молочные зубы

Диагностика

Молочные зубки прорезываются «незрелыми», это означает то, что они не так устойчивы к возникновению кариеса и его осложнений.

Что такое кариес

Кариес — это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, под воздействием различный факторов и в последующем приводит к возникновению полости («дырки»).

Причиной кариеса молочных зубов чаще всего может быть нарушение потребления углеводов. Например, если родители в ночное время дают ребенку сладкую воду, соки, молоко. Такой кариес называют «бутылочный кариес». Все это случается из-за того, что ночью не происходит естественного самоочищения полости рта, количество слюны снижается, а ведь именно она нейтрализует образующуюся кислоту.

Кариес так же может быть послужить причиной дальнейшего развития таких осложнений, как: пульпит, переодонтит и т.д, не говоря уже о том, что в молочных зубах, как и в постоянных есть нервы и они так же могут болеть . Все это доставляет деткам не меньше болевых ощущений, чем взрослым.

Для чего же все таки нужно лечить молочные зубки

Очень часто родители заблуждаются, говорив о том, что молочные зубы временные и лечить их не нужно, все равно выпадут. Временные то они, временные, но раз природа наградила нас ими, значит для чего-то они нам нужны!
С момента прорезывания молочных зубов и до их смены на постоянные проходит 12-13 лет. Это достаточно большой срок, за который челюсти должны вырасти до полноценных размеров, на временных зубах формируется прикус, созревают постоянные зубы. Все это обеспечивается наличием молочных зубов.

Так же необходимо помнить о том, что:

  • потеряв молочный зуб, ребенку сложнее пережевывать пищу, в результате этого может страдать ЖКТ (желудочно-кишечный тракт);
  • зубки нужны не только для того что бы пережевывать пищу, они так же участвуют в речеобразовании. Ребенку будет сложнее разговаривать, в результате будет страдать социальная адаптация;
  • при удалении молочного зубика, соседний зуб может переместиться на его место, так как, «природа не терпит пустоты», в результате этого постоянные зубы могут прорезаться н в своем месте.
  • так же пораженный зуб может послужить причиной заболевания постоянного зуба, находящегося под ним.

Поэтому молочные зубы не только нужно, их просто необходимо лечить!

Естественно, лечение молочных зубов это не простая задача. Она часто осложняется тем, что дети очень боятся стоматологов, но при слаженной работа родителей и врача, можно успокоить маленького пациента и добиться нужного результата. А нам, докторам, нужно только одно, что бы наши пациенты были здоровы и счастливы!

Зачем лечить молочные зубы у детей если они и так выпадут?

Очень часто детским стоматологам от родителей приходится слышать возражения типа «Зачем лечить молочные зубы? Они же скоро выпадут!»

Зачем, вообще, нужны молочные зубы?

Молочные зубы выполняют ряд важных функций:

  • Молочные зубы участвуют в акте жевания. Без зубов приём твёрдой пищи будет невозможен. Больными зубами жевать сложно, а иногда, вообще, невозможно;
  • молочные зубы участвуют в формировании речи и правильного произношения звуков, что очень важно, так как полученные ребёнком навыки общения и проихношения звуков остаются надолго и трудно поддаются коррекции в будущем. Раннее удаление верхних передних резцов и клыков по причине бутылочного кариеса (наиболее частой причине разрушения зубов у малышей) приводит к развитию шепелявости у ребёнка;
  • Молочные зубы «держат» место для постоянных зубов и стимулируют рост челюстей. По мере прорезывания молочных зубов происходит стимуляция роста челюстей. Вторая волна роста челюстных костей приходится на период замены молочных зубов на постоянные. Раннее удаление молочных зубов (более чем за 2 года до его выпадения) приводит к смещению рядом расположенных зубов в сторону отсутствующего и, когда начнётся прорезывание постоянного зуба, ему не не будет хватать места. Таким образом формируется скученность зубов, нарушается развитие прикуса;
  • Воспалительный процесс периапекальных тканях зуба (около верхушки корня) может привести к инфицированию зачатка постоянного зуба и его повреждению или, даже, гибели;
  • Эстетика. Здоровые красивые зубы являются признаком силы и уверенности. Дети со здоровыми красивыми зубами чувствуют себя более уверенно среди сверстников, чем дети с больными или некрасивыми зубами (чёрными после серебрения или разрушенными от кариеса).

Зачем лечить молочные зубы, они же так и так выпадут?

ПРИЧИНА №1: Распространение кариозной инфекции на соседние зубы.

Кариес зубов — заболевание инфекционное. И как любое другое инфекционное заболевание кариес имеет тенденцию к распространению если его не лечить. Так не лечённый кариес приводит к тому, что кариозная инфекция начинает распространяться на соседние здоровые зубы и окружающие зуб ткани (десна, кость в которой расположен зуб), что приведёт к развитию кариеса на рядом расположенных здоровых или ранее лечённых зубах. А это в свою очередь потребует из повторного лечения.

Постоянное воздействие инфекции на десну и окружающие зуб ткани приводит к воспалению дёсен и развитию гингивита. Воспаление дёсен причиняет массу неудобств. Прикосновения к дёснам становятся болезнеными и вызывают кровоточивость, что, в свою очередь, серьёзно затрудняет чистку зубов, ухудшая ситуацию с гигиеной в полости рта. Дети попросту отказываются чистить зубы, усугубляя течение гингивита.

ПРИЧИНА №2: Боль.

Не лечённый кариес со временем обязательно осложнится воспалением или даже гибелью нерва зуба. Зуб начинает болеть, причиняя массу дискомфорта ребёнку и его родителям. Больной зуб затрудняет приём пищи, а иногда делает его просто невозможным, так как больными зубами жевать не только сложно, но и очень больно.

Боль стимулирует выработку в организме кортизола — «гормона агрессии», подавляющего иммунитет и оказывающего негативное влияние на когнитивные функции. От боли ребёнок становится беспокойным, раздражительным. Ребёнок может постоянно жаловаться на боль в зубе, не может заснуть, постоянно плачет, не может учиться и ходить в школу (ясли, детский садик).

Боль, в свою очередь, формирует страх и ребёнок не позволяет прикоснуться к больному зубу. Уговорить ребёнка на лечение больного зуба бывает очень трудно, а, иногда невозможно. По этой причине приходится проводить лечение молочных зубов у детей под наркозом.

ПРИЧИНА №3: Снижение иммунитета ребёнка.

Кариес — это заболевание инфекционного характера, сопровождающееся образованием кариозной полости. Кариозная полость представляет из себя место скопления бактериального налёта, пищевых остатков, а также кариесогенных и других патогенных бактерий, продукты жизнедеятельности которых продолжаются разрушать зуб. Поскольку, прочистить кариозную полость зубной щёткой не представляется возможным бактерии чувствуют себя идеально и даже становятся сильнее. В процессе своей жизнедеятельности эти бактерии выделяют различные кислоты и токситы. Токсины, систематически попадая в организм в незначительных количествах, снижают местных и общий иммунитет организма ребёнка, повышая вероятность развития заболеваний ЛОР органов (ангина, ларингит), верхних дыхательных путей (бронхит), а также системных заболеваний аутоиммунного характера: ревматоидный артрит и приобретённый порок сердца.

ПРИЧИНА №4: Нарушение питания.

Зубы участвуют в пережёвывании жёсткой пищи и формировании пищевого комка. Хорошо пережёванная и смоченная слюной пища хорошо переваривается и более полно усваивается организмом. От того, что попадёт в желудок после еды зависит общее самочувствие и здоровье ребёнка. Если у ребёнка болят зубки, то ребёнок не сможет хорошо пережевать пищу, сформировав пищевой комок. Плюс ко всему, в состав такого пищевого комка попадёт большое количество патогенных бактерий и продуктов их жизнедеятельности (токсинов) из поражённых кариесом зубов. Попав в желудок эти бактерии и продукты их жизнедеятельности могут вызывать развитие таких заболеваний ЖКТ, как гастрит, гастро-дуоденит, язва желудка или даже привести к развитию дизбактериоза. Постоянное употребление в пищу бактериальных токсинов существенно ослабляет иммунитет человека. Появляется риск развития приобретённого порока сердца за счёт сенсибилизации организма антигенами бактериальных клеток.

ПРИЧИНА №5: Повреждение зачатков постоянных зубов.

В костной ткани под молочным зубом располагается зачаток постоянного зуба. Распространение инфекции по корневому каналу молочного зуба приводит к развитию в периапекальных тканях вблизи от зачатка постоянного зуба очага хронической инфекции. Продукты жизнедеятельности бактерий (токсины, эндотоксины), проникая в окружающие ткани, оказывают негативное воздействие на зачаток постоянного зуба, следствием чего является нарушение его развития и минерализации. Часто такие зубы прорезываются с дефектами эмали: от обычных меловидных пятем, до глубоких дефектов, «рытвин» в пределах эмали и дентина, требующих сложного и длительного лечения. В редких случаях происходит гибель зачатка постоянного зуба. В такой ситуации может проводится протезирование для закрытия дефекта и чтобы позади стоящий постоянный зуб не сместился и не наклонился кпереди, что могло бы затруднить протезирование в более старшем возрасте.

А, может, лучше удалить больной молочный зуб?

Удаление молочного зуба — это тоже лечение. Только, это крайняя мера, к которой прибегает детский стоматолог, если сохранить зуб не представляется возможным или до прорезывания постоянного зуба на этом месте остаётся не более 1 — 2 лет. Однако, не стоит злоупотреблять этим методом. Молочные зубы «держат» пространство для постоянных зубов, поэтому раннее их удаление (более чем за 1,5 — 2 года до прорезывания постоянного зуба на этом месте) может в будущем привести к формированию скученности зубов в постоянном прикусе. Если удалить молочный зуб раньше времени, то соседние зубы начнут смещение и наклон в область отсутствующего зуба, занимая тем самым то место, куда должен был бы прорезаться постоянный зуб.

Если до прорезывания постоянного зуба остаётся не более одного года, то его удаление не приведёт к смещению соседних зубов.

Зачем лечить молочные зубы?

АВТОР СТАТЬИ — Арефьева Наталья Юрьевна, врач стоматолог Клиники «Мать и дитя» Кунцево.

Молочные зубы с кариесом у детей обязательно должны быть вылечены. Подход некоторых родителей: «Все равно выпадут, нечего мучить ребенка и тратить деньги» – это преступление перед здоровьем малыша.

Своевременное лечение кариеса молочных зубов даже более актуально, чем лечение постоянных зубов. И вот почему:

  1. Нормальное прорезывание постоянных зубов и формирование прикуса в значительной мере зависит от здоровья и своевременной смены молочных зубов. Полный комплект молочных зубов формирует правильные размеры челюсти. Если же они разрушаются кариесом и выпадают или удаляются раньше времени, то челюсть может не сформироваться нужным образом. Это с высокой вероятностью приведет к неправильному прикусу в будущем или искривлению зубов, некрасивому их расположению. Как следствие, за невылеченный в молочном зубе кариес ребенок, повзрослев, будет расплачиваться в лучшем случае брекетами, в худшем – зубами в шахматном порядке и психологическими комплексами. Слишком быстрое выпадение (или удаление) молочных зубов легко может привести в дальнейшем к неправильному прикусу.
  2. Кариес на молочных зубах может осложняться пульпитом и периодонтитом, из-за которых могут появляться кисты в прикорневой зоне, а также поражаться зачаток постоянного зуба.
  3. Запущенный кариес часто является поводом для насмешек в детском коллективе.
  4. Также не стоит забывать, что появление кариеса является признаком нарушения правил гигиены полости рта, неправильно составленной диеты или недостатка минералов в рационе, а иногда — симптом проблем с иммунитетом. Если проигнорировать эти проблемы в начале жизненного пути, то уже к середине его ребенок может подойти вообще без здоровых зубов и с набором сопутствующих заболеваний.
  5. При раннем удалении жевательных молочных зубов ребенок не будет иметь возможность нормально пережевывать пищу. В результате в желудочно-кишечный тракт будет попадать недостаточно обработанный пищевой комок, что сможет привести к нарушениям пищеварения

Часто родители не лечат даже серьезные формы осложнений кариеса, и периодонтит у ребенка может превратиться в периостит, остеомиелит, абсцесс или флегмону. Причем уровень смертельных случаев среди детей от осложнений кариеса выше, чем у взрослых, так как при определенных ослабляющих иммунитет факторах процесс от пульпита до абсцесса и флегмоны у ребенка может занять считанные дни и даже произойти в течение суток.

Все ли меняются молочные зубы?

У ребенка имеется 20 молочных зубов. У взрослого человека количество зубов может колебаться от 28 до 32. Какие молочные зубы выпадают? Абсолютно все! В норме, к 14 годам они должны смениться на постоянные. Некоторые зубы изначально прорезываются постоянными.

Очередность выпадения соответствует очередности появления молочных зубов — сначала меняются резцы, затем первые и вторые премоляры, последними происходит смена клыков.

Первые моляры вырастают постоянными до начала смены зубов. Вторые моляры появляются на пустых местах, образовавшихся в процессе роста челюсти. Третьи моляры (зубы мудрости) утратили свою функциональность и у многих людей не вырастают вовсе.

Есть ли корни у молочных зубов?

Есть! Но к моменту выпадения они постепенно рассасываются, зуб, лишаясь опоры, начинает шататься и выпадает уже без корня. Это и создало ошибочное мнение, что коренными являются только постоянные зубы.

Примерные сроки прорезывания постоянных зубов:

  1. 6–7 лет — первые моляры (появляются сразу постоянными);
  2. 6–8 лет — центральные резцы;
  3. 7–9 лет — боковые резцы;
  4. 10–12 лет — первые и вторые премоляры;
  5. 9–12 лет — клыки;
  6. 11–13 лет — вторые моляры;
  7. 17–25 лет — третьи моляры, или «зубы мудрости».

Расшатываться молочные зубы начинают примерно к пяти годам

Смена зубов — физиологический процесс. Однако родители могут столкнуться с рядом проблем.

«Акульи зубы»

В процессе рассасывания корней, молочные зубы расшатываются и, выталкиваемые растущими постоянными зубами, выпадают. Но иногда механизм данного процесса дает сбои. Постоянный зуб успевает вырасти раньше, чем выпадет предшествующий ему молочный.

Иногда целый ряд таких постоянных зубов вырастает параллельно ряду молочных, которые, непонятно почему, не выпадают. Такие зубы принято называть «акульими», по аналогии с зубным рядом акул, в котором зубы растут в три ряда.

Исследования подтвердили, что «акульи зубы» проблем в перспективе не вызывают. При выпадении молочного зуба, «акулий зуб» начинает смещаться и занимает свое нормальное место.

Гематома при прорезывании зубов

Изредка на краю десневого валика образуется гематома — пузырек багрово-красного или синюшного цвета. При проколе выходит кровянистая жидкость. Через пару недель на месте гематомы прорезается зуб.

Фото: Гематома при прорезывании зубов

Можно смазывать воспаленные десны дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Сильная болезненность снимается дентальными гелями на основе лидокаина — Калгелем, Камистадом.

Зачем лечить молочные зубы? Ведь они все равно выпадут

У ребенка ранний кариес, и родители задаются важными вопросами. Зачем лечить молочные зубы? И что будет, если не лечить? А нам в другой клинике сказали: «Давайте просто понаблюдаем». Как поступить правильно? Рассказывает Елена Владимировна Небольсина, наш детский стоматолог, врач высшей категории.

Зачем лечить? Молочные зубы скоро сменятся на постоянные.

Это распространенное мнение вовсе неверно. Я приведу вам несколько причин:

  1. Молочные зубы необходимы для того, чтобы ребенок мог полноценно жевать и питаться. Если происходит ранняя потеря временных зубов, то это будет сказываться на росте и формировании организма малыша.
  2. Благодаря верхним резцам — тем зубам, что видны при улыбке — ребенок учится говорить, произносить звуки. Например, при произношении твердых звуков кончик языка должен упираться о небную поверхность резцов. Если эти зубы были утрачены, то нарушается формирование речи — потребуются занятия с логопедом.
  3. Ранняя потеря жевательных молочных зубов может привести к смещению соседних зубов. В итоге будущему постоянному зубу не хватит места — он будет пытаться прорезаться с язычной стороны или с щечной стороны.
  4. Не забывайте об эстетическом моменте. Если у ребенка темные зубы, сильно разрушенные зубы, конечно, это может сказываться на его психологическом статусе.

Нужно ли лечить молочные зубы, если они не беспокоят ребенка?

Бывает, что родители видят на зубе маленькую темную точечку — она выглядит абсолютно невинно. Скорее всего, это поражение, которое локализуется в поверхностных тканях эмали, на границе с дентином. Это одна из самых простых форм кариеса, и для ребенка лечение можно провести в легкой игровой форме.

Если на этом этапе мы не вмешиваемся, процесс продолжает прогрессировать и начинает поражать более глубокие ткани. Внешне уже можно видеть не темную точечку, а маленькую дырочку. А по факту – это уже достаточно глубокое поражение твердых тканей до сосудисто-нервного пучка, пульпы. На этом этапе также можно вылечить это поражение, но будет несколько сложнее. Для такого лечения уже потребуется местная анестезия, обезболивание, поскольку эти слои зуба уже имеют болезненную чувствительность.

Если мы этого не делаем, то процесс прогрессирует и переходит в пульпит, воспаление нерва. В итоге нерв просто погибает, и инфекция, которая изначально локализовалась только лишь внутри зуба, выходит в ткани, которые окружают корень — воспалительный процесс начинается уже вокруг зуба. И кроме того, это угрожает зачатку постоянного зуба, который располагается как раз в области корней.

Можно не лечить кариес, а просто понаблюдать?

В одной стоматологии родителям сказали: “Надо лечить”. В другом месте сказали: “Не надо лечить, можно чистить получше, помазать, понаблюдать”. Такие различные мнения, конечно, сбивают родителей с толку. С чем связаны противоречия? Скорее всего в клинике, где рекомендуют понаблюдать кариес, просто нет условий для лечения маленьких детей. И доктора, не имея возможности выполнить полноценное лечение, рекомендуют наблюдать. Это неправильно, потому что заболевание продолжает прогрессировать.

А когда наблюдение оправдано?

Только в одном случае — при самой начальной форме кариеса, в стадии белого пятна. При таком диагнозе не нужно сверлить и ставить пломбу. Здесь нужно не допустить, чтобы на поверхности этого пятна оставался зубной налет. Можно использовать дополнительные укрепляющие средств, содержащие кальций или фтор, и приостановить процесс. Но если целостность тканей зуба нарушена, если есть даже небольшое поражение,нужно лечить. Потому что заболевание пойдет дальше. И чем младше ребенок, тем быстрее кариозный процесс будет развиваться.

Все о здоровье зубов и десен

Все о здоровье зубов и десен

Нужно ли лечить молочные зубы у детей

Нужно ли лечить молочные зубы у детей

    Добавлено 09.11.2018 Детские зубыНет комментариев

Известно, что в 6 месяцев у детей прорезаются первые зубики, а к 2-3-м годам у них уже есть 20 зубов. Через 10 лет их полностью заменят постоянные, коренные, поэтому родители могут думать, что лечить молочные зубы не нужно. Однако, это заблуждение, которое может стоить человеку здоровья.

Значение первых зубов

Взрослые должны понимать, что детские зубы – не просто «пробный» вариант. Они выполняют важные функции:

  1. Жевание. Очевидно, что без зубов сложно жевать пищу, а ведь детям для нормального роста необходимо питаться разнообразными продуктами, в том числе твердыми.
  2. Создание резервного пространства. Первый комплект зубов направляет растущие под ними постоянные в правильном направлении. Благодаря этому образуется ровный зубной ряд и правильный прикус.
  3. Формирование речи (зубы влияют на артикуляцию звуков, четкость произношения).
  4. Укрепление челюстно-лицевых мышц. Во время жевания «тренируются» мышцы, за счет чего они растут, становятся сильнее.

Когда постоянные зубы готовы выходить, молочные уступают им и самостоятельно выпадают. Этот процесс начинается в 6 лет с передних нижних резцов, а в 10-13 лет заканчивается последними молярами. Родителям стоит приложить все усилия, чтобы сохранить каждый из них до последнего.

Зачем лечить молочные зубы

Хотя молочные зубы выполняют свою роль в течение короткого периода времени, они очень важны. Вот 6 основных причины, почему нужно их лечить:

  • Если временный зуб будет отсутствовать, то растущему под ним будет сложнее встать на свое место. В итоге может произойти искривление или смещение.
  • Здоровые зубы способствуют четкости речи, а их отсутствие может спровоцировать формирование неправильного произношения, шепелявости. В будущем такие отклонения тяжело исправить.
  • Если клыки, резцы или моляры будут отсутствовать, то в пищеварительный тракт будет попадать плохо пережеванный пищевой комок, еще и с инфекцией. Также из-за проблем с зубиками малыши часто отказываются кушать. Это влияет на состояние желудка.
  • Люди, страдающие стоматологическими заболеваниями, чаще болеют. Кариес образуется в результате распространения патогенных бактерий, а значит, во рту находится постоянный источник инфекции. Эти микроорганизмы выделяют токсины, которые через рот попадают внутрь организма. Со временем это может сказаться на защитных функциях организма, и дитё будет чаще болеть.
  • Инфекция во временном зубе может нанести ущерб коренному, развивающемуся под ним. Хронический кариес нередко приводит к тому, что новые зубы прорезаются уже с дефектами.
  • Любые болезни чреваты осложнениями, например абсцессом десны, пульпитом, гингивитом и т.д. Инфекция способна распространиться на соседние структуры горла и носа.

Кариес и тому подобные заболевания вызывают боль и дискомфорт, а также портят внешний вид, поэтому молочные зубы у детей обязательно надо лечить!

Стоматологическое лечение детей

Конечно, лечить молочные зубы иногда больно, ведь в них тоже есть нерв, как и во взрослых. Но в свете вышеописанных причин становится понятно, что не стоит из-за страха боли отказываться от посещения врача. Тем более, сейчас доступны технологии, делающие стоматологические процедуры максимально безболезненными.

Так, кариес, который является распространенной проблемой среди детишек, на ранних этапах можно устранить при помощи озонирования. Это методика обработки озоном, помогающая уничтожить вредоносные бактерии и приостановить процесс разрушения зубной ткани. Это похоже на серебрение, которое проводили в клиниках раньше, только озон более щадящий. После озонирования для восстановления эмали проводят реминерализацию.

В запущенных случаях требуется препарирование зуба и последующее пломбирование. Кроме сверления бормашиной, в современных клиниках применяют такие методики, как депофорез, фотодинамическая терапия, воздушно-абразивное препарирование. Они подходят для детей, так как вызывают минимум неприятных ощущений.

Отлаживать лечение опасно, так как у детей прогрессирование кариеса происходит намного быстрее. Кроме того, недуг молниеносно распространяется по всему зубному ряду. В итоге зубы приходится вырывать, а на их место ставить протезы.

Полезно знать: чтобы ребенок не боялся и не вырывался во время процедуры, необходимо его подготовить к этому, объяснить, что будет делать врач, возможно, показать на любимых игрушках. При необходимости пациенту могут дать седативное средство, чтобы операция прошла качественно, и пломба не выпала через несколько дней.

Профилактика

Чтобы молочные зубы росли здоровыми, запомните следующие правила:

  • не стоит давать младенцу сладкие напитки или молоко с сахаром каждый день. Пусть пьет больше воды;
  • не макайте соску в сахар или мед;
  • с момента прорезывания первых зубиков начинайте проводить их чистку. Поначалу используйте влажную ткань или марлю, намотанную на палец. Когда чадо подрастет, купите детскую щетку и приучайте его к регулярной чистке.
  • после 1 года рекомендуют постепенно переходить от соски к чашке.

Важно: сохранить зубы здоровыми поможет регулярное обследование у стоматолога. Новейшие технологии, например, лазерная диагностика, позволяют выявить кариес на ранних стадиях и своевременно пролечить его. Таким образом, зубы не приходится сверлить.

И помните: зубы формируются в деснах еще во время эмбрионального развития. Поэтому будущие мамы должны изначально заботиться о своем рационе питания, чтобы впоследствии малыш был здоровым!