Почему постоянно болит горло – причины у взрослых

Лечение

Б оль в горле — это неприятное ощущение, которое локализовано в области гортаноглотки. Если постоянно болит горло, подобное состояние говорит о вялотекущем бактериальном процессе (чаще) и реже об опухолевых, эндокринных и прочих нарушениях.

Характер дискомфорта различен. Пациенты описывают его как «жгучий», «тянущий», «стреляющий». С течением времени возможно изменение локализации неприятного чувства. Оно становится разлитым, без четкого местоположения.

Согласно медицинским исследованиям, длительные боли в горле испытывает 15% всех людей в популяции. Жалоба на продолжительный дискомфорт встречается в медицинской практике в 25% клинических ситуаций. Это существенная цифра.

Во всех случаях имеет место хронический процесс, с которым нужно бороться. Само по себе заболевание проходит лишь на время (так называемая фаза ремиссии), но при снижении иммунного ответа — вновь обостряется.

Причины развития патологического процесса

Все факторы становления болевого синдрома длительного характера можно подразделить на две группы:

  1. инфекционные. Они встречаются в большинстве случаев. Почти всегда речь идет об отоларингологических болезнях (тонзиллит, ларингит и другие);
  2. неинфекционные. Сюда входят неврологические факторы, эндокринные патологические процессы (вроде гипертиреоза и формирования зоба).

Нужно рассмотреть причины подробнее.

Инфекционные факторы

Как правило, это острые респираторные заболевания различного генеза и типа.

Фарингит

Воспаление слизистой оболочки ротоглотки. Массовая доля в структуре инфекционных факторов — 15%. Это довольно мало.

Суть патологического процесса заключается в вирусном или бактериальном поражении мягкого неба и горла. Если своевременно не лечить болезнетворный процесс он хронизируется и переходит в скрытую фазу.

Болезнь дает массу симптомов: интенсивные продолжительные боли в горле, жгучего, саднящего характера, першение в глотке, кашель продуктивного характера.

Выделяется небольшое количество вязкой мокроты. Усиливается рефлекс в темное время суток.

Возможно повышение температуры тела до субфебрильных или фебрильных отметок. То есть гипертермия находится в пределах 39 градусов Цельсия. «Визитной карточкой» фарингита остается нарушение голосовой функции.

Голос может исчезнуть полностью, частично (хриплость, сиплость). Объективно отмечается рыхлость ротоглотки, экссудация различного характера, гиперемия зева.
Лечение заключается в антисептической обработке глотки и приеме антибиотиков.

Тонзиллит

Также называется ангиной. Представляет собой воспаление миндалин. Сопровождается некоторыми специфическими симптомами.

Наблюдается интенсивная боль в горле, жжение, зуд, желание расчесать пораженный участок.

Проблемы с дыханием. Выражаются в усилении одышки, проявлении удушья (невозможность нормально дышать). В сложных случаях это чревато отеком горла, асфиксией и летальным исходом. Требуется комплексная терапия.

Симптоматика также включает в себя повышение температуры тела, нарушения голоса, неприятный запах изо рта по причине интенсивной жизнедеятельности бактериальной флоры.

Отмечают существенную экссудацию: из лакун течет гной или серозное содержимое. Возможно формирование тонзиллитных пробок. Это густые белые комочки гнилостным запахом.

Если вовремя не лечить хронический тонзиллит, горло будет постоянно болеть и не проходить. При наличии постоянно очага инфекции, которая смывается вместе со слюной в пищевод, возможно развитие пневмонии, бронхита, трахеита и ларингита.

Терапия включает в себя применение нескольких групп фармацевтических средств: противовоспалительных нестероидного происхождения (так называемы НПВП), антибиотиков широкого спектра действия, кортикостероидов, антисептических растворов. В системе их достаточно.

Ларингит

Воспаление слизистой оболочки гортани. Встречается сравнительно часто. В хронической фазе ларингита у пациента болит горло и не проходит, иррадиируют в зубы, челюсти, голову, позвоночный столб.

Характеризуется болезнь постоянным лающим кашлем, дискомфортом при дыхании (наблюдается одышка, то есть увеличение количества вдохов в минуту или удушья, нарушения нормального вдоха и выдоха).

Снять подобное проявление достаточно трудно: необходимо применение противокашлевых центрального и периферического действия. Хорошим подспорьем станут противовоспалительные и антибиотики.

Гайморит

Причиной, почему все время болит горло может быть вялотекущий гайморит. Он провоцирует стекание наполненной бактериями слизи по задней стенке в глотку. Вследствие чего возможно вторичное воспаление анатомических структур. Подробнее об этой патологии — читайте здесь .

Столбняк

В крайне редких случаях возможно развитие столбняка. На ранних стадиях боли в горле считаются характерными для патологии. Однако, как уже было сказано, в наши дни столбняк скорее казуистика, чем объективная реальность.

Во всех случаях, когда пациента мучает постоянная боль в горле, речь идет о хроническом патологическом процессе. Хотя длительность каждой описанной болезни — не более 2-х недель, при условии первоначального грамотного лечения.

Неинфекционные факторы

Причины развития постоянных болевых ощущений в горле могут быть не связанны с воспалительными процессами вирусного и бактериального генеза.

Здесь ситуация несколько иная. Патологии развиваются медленно и постепенно, не давая о себе знать на протяжении месяцев и даже лет. Лечение так же проходит не быстро.

Невроз горла

Встречается сравнительно часто. Наблюдается у пациентов с нестабильным эмоциональным фоном.

Может наблюдаться у любого человека в момент сильных потрясений. Типичный пациент с неврозом глотки — это молодая женщина с нестабильной нервной системой и неврозами в анамнезе.

Реже встречается у представителей сильного пола. Лечение психотерапевтическое. Требуется применение седативных лекарственных средств.

Проблемы со щитовидкой могут давать характерные боли по причине компрессии тканей гортани и трахеи. Это ложные боли, спровоцированные масс-эффектом.

В медицинской практике встречаются такие состояния, как диффузный и узловой зоб. В первом случае железа разрастается равномерно, во втором — очагами (формируются узлы).

Не заметить патологию довольно трудно, учитывая массу патогномоничных симптомов: гипертермию, постоянные боли в горле, изменение рельефа шеи, нарушения со стороны голоса, чувство приливов жара, патологическую худобу, выпучивание глаз (экзофтальм).

Гастроэнтерологические заболевания

Рефлюкс-эзофагит, гастрит с повышенной кислотностью. Фактором развития постоянных болей выступает заброс желудочного сока (кислоты) в горло и пищевод.

Поскольку рефлюксы происходят регулярно, дискомфорт не проходит никогда. Требуется специфическое лечение и соблюдение некоторых рекомендаций.

Так, не следует спать на правом боку, это усиливает рефлюксы, нельзя есть кислую, жареную, соленую пищу. Разрешены только низкокислотные продукты питания и т.д.

К более редким причинам относят опухоли различного генеза и типа.

Как доброкачественные, так и злокачественные. Перечень возможных неоплазм широк: папилломы, полипы, атеромы, хордомы, карциномы, саркомы различного типа. Лечение строго хирургическое.

Поскольку факторы развития болезненного проявления множественны, требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Методы диагностики

Диагностические мероприятия множественны. В первую очередь рекомендуется обратиться на прием к терапевту.

Он подскажет к кому нужно обратиться, проведет первичные рутинные исследования, даст необходимые направления. Это своего рода маяк мира медицины, потому во всех спорных случаях следует обращаться именно к этому доктору.

В дальнейшем требуется идти к следующим специалистам:

  • Неврологу. Он лечит заболевания центральной и периферической нервной системы. Помогает при нарушении иннервации глотки.
  • Психотерапевту. Лечит невроз глотки когнитивно-поведенческими методами, эриксоновским гипнозом. Не стоит путать психотерапевта с психиатром и психологом. Это разные специалисты.
  • Отоларингологу. Специалист, которые занимается лечением ротоглотки и носоглотки. Вполне вероятно, что именно к нему придется обращаться сразу после терапевта.
  • Гастроэнтерологу. Лечит патологии желудочно-кишечного тракта.
  • Эндокринологу. Специализируется на патологиях гормонального профиля. В частности на заболеваниях щитовидной железы.
  • Аллергологу-иммунологу. Занимается проблемами аллергического профиля.

На первичном приеме проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, их давности и характера. Важно собрать анамнез.

Огромную диагностическую роль играют такие факторы, как наличие эндокринных патологий, недавно перенесенных инфекций. Для установления жалоб могут применяться стандартные анкеты-опросники.

В любом случае, слова пациента необходимо зафиксировать письменно.

Лабораторные тесты и анализы

Чтобы верифицировать вероятный диагноз посредством ряда специфических исследований, нужно сдать следующие анализы:

  • Психологические тесты, опрос, для установления вероятного невроза.
  • Визуальная оценка ротоглотки с помощью зеркала. Проводится с целью выявления объективных проявлений инфекционного заболевания.
  • Аллергические тесты. Требуются для определения возможной иммунной этиологии проблемы.
  • Стресс-тесты. При их проведении пациента напрямую сталкивают с аллергеном. Подобная диагностика возможна лишь в условиях стационара, чтобы в случае необходимости оказать первую помощь.
  • Ларингоскопия. Ее необходимо сделать для выявления ларингита в хронической фазе, также опухолей различной этиологии. Может потребоваться биопсия.
  • Гистологическая оценка тканей при наличии неоплазии. Позволяет установить тип опухоли и ее цитологический характер.
  • Общий анализ крови. Дает типичную картину воспалительного процесса со смещением лейкоцитарной формулы, высокой скоростью оседания эритроцитов. Возможна эозинофилия (аллергическая реакция).
  • Биохимия венозной крови.
  • Мазки из зева для бактериологического посева.
  • ПЦР, ИФА-исследование.
  • ФГДС.

Указанные методики позволяют профильным специалистам поставить верный диагноз и назначить лечение.

Симптоматическое устранение проявления

Устранение признака — далеко не первостепенная задача. Однако именно с нее начинается лечение. Требуется соблюдать несколько простых рекомендаций:

  • Пить как можно больше теплой жидкости. Она согревает глотку, нормализует обменные процессы и успокаивает раздраженные слизистые оболочки.
  • Отказаться от острого, соленого, копченого, жареного, полуфабрикатов и консервов. Во-первых, она раздражают и без того пораженное горло, во-вторых, провоцируют новые рефлюксы при болезнях желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять в пищу некислые фрукты, овощи, картофель, картофельный сок и другие продукты. В том числе нежирное мясо, бульона, супы и т.д.
  • Как можно меньше говорить. Не напрягать голосовые связки. Это чревато нарушением голосовой функции.
  • Облегчить болевые ощущения помогут противовоспалительные препараты нестероидного происхождения в форме спреев — например Тантум Верде , и Тантум Верде Форте. Во втором аэрозоле содержится увеличенная доза обезболивающего компонента — бензиадамина. Однако эффективны они только при инфекционном поражении горла.
  • В случае острой аллергической реакции понадобится антигистаминное средство. Какого именно типа и поколения — решает врач.

Этиологическое лечение

  • При болезнях гастроэнтерологического профиля назначаются специализированные препараты антацидного свойства. Они устраняют повышенную кислотность желудочного сока. Показаны ингибиторы протонной помпы (Омез и другие).
  • Эндокринные патологии , в первую очередь болезни щитовидной железы, лечатся назначением безйодовой диеты или рациона с минимальным содержанием данного элемента. В сложных случаях нужна операция по удалению узловых включений. Также радикальный способ применяется в случае развития рака щитовидки.
  • Отоларингологические заболевания лечатся специальными средствами. Противовоспалительными нестероидного происхождения, кортикостероидами, антибактериальными препаратами широкого спектра действия, антисептическими растворами.
  • Все опухоли удаляют хирургическим методом. Альтернатив не существует.
  • Аллергические реакции лечат с помощью антигистаминных первого поколения. Могут использоваться бронходилататоры.

Все препараты назначаются только врачом. Также специалист определяет тактику терапии.

Постоянные, хронические боли в горле — тревожный и неприятный признак множества заболеваний. Определить источник дискомфорта можно исключительно под контролем врача. Самодиагностика и тем более самолечение недейственны.

Отчего появляется боль в горле и как можно избавиться от неприятного состояния?

Боль в горле — одна из самых частых причин обращения за медицинской помощью. В большинстве случаев это симптом острой респираторной вирусной инфекции — наравне со слабостью, головной болью, повышенной температурой тела. По статистике, до 40 миллионов жителей России ежегодно заболевают ОРВИ [1] . Вспышки респираторных инфекций приходятся на межсезонье и осенне-зимний период, когда организм наименее защищен от проникновения вирусов и бактерий. Если к тому же понижен местный иммунитет, то ОРВИ может перейти в острый тонзиллит. Но важно понимать, что болезненные ощущения в горле бывают сигналом и других болезней.

В нашей статье рассмотрим, почему возникает боль в горле, какие профилактические меры можно предпринять и что делать, если горло уже болит.

Почему болит горло: простуда и не только

«Виновники» воспаления в горле — это вирусы (в частности, риновирусы и коронавирусы) и стрептококковые бактерии. Как мы уже сказали, зачастую неприятные ощущения в горле говорят об острой респираторной вирусной инфекции. В числе других причин:

  • Тонзиллит, больше известный как ангина, начинается с очень высокой температуры и сильнейшей боли в горле (особенно при глотании — из-за воспаленной гортани и разбухших миндалин).

На заметку

ОРВИ и ангина имеют схожие проявления, однако отличить одну болезнь от другой несложно. Так, при ОРВИ симптоматика нарастает постепенно, температура не поднимается выше 38℃, воспалительный процесс локализован в носоглотке. Для тонзиллита характерно резкое появление симптомов, температура 38–40℃ и воспаление миндалин, которые к тому же покрываются белым налетом и гнойными пробками.

  • Фарингит сопровождается першением, сухостью слизистой, ощущением кома в горле. Помимо этого, при фарингите появляется характерный лающий сухой кашель.
  • Мононуклеоз — это вирусное заболевание также легко спутать с ангиной, ведь первые признаки очень схожи: отек слизистой, гипертрофия миндалин, лихорадка. Опасность состоит в том, что вирус мононуклеоза поражает печень, кровяные тельца, селезенку. В зоне риска подростки 14–18 лет, после 20 лет заболевание встречается редко.
  • Герпесная ангина (вирус Коксаки). Несмотря на свое название, это энтеровирусное, а не герпетическое заболевание. При этом на миндалинах и слизистой ротовой полости образуются пузырьки с жидким содержимым, похожие на герпес. Также очень болит горло и голова, повышается температура.
  • Опухоли (рак полости рта, рак глотки) не проявляются долгое время, что и повышает опасность заболеваний. Боль в горле, першение, затрудненное глотание являются одними из поздних симптомов. В данном случае необходимо незамедлительное врачебное вмешательство.

Также сильная боль в горле может быть следствием травмирования слизистой, например во время еды. Но и этим возможные причины болезненных ощущений не ограничиваются. Плохая экология, продолжительное курение, сухой воздух в помещении тоже негативно воздействуют на слизистую дыхательных путей. И даже громкий разговор или пение (и, как следствие, перенапряжение мышечной ткани) могут вызвать боли в горле.

Что можно сделать, если болит горло

Не существует универсальной рекомендации на случай, если болит горло: чем лечить, зависит от причин. А их, как мы выяснили, немало. Поэтому ниже расскажем о способах избавления от неприятных ощущений в горле, обусловленных самым распространенным фактором — болезнями бактериальной и вирусной природы.

При этом подчеркнем, что информация носит ознакомительный характер. Если начинает болеть горло, стоит обратиться к специалисту: только врач может поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Народные средства

Что делали при первых болях в горле наши прабабушки и прадедушки? Полоскали воспаленное горло настоями трав, например ромашкой, календулой, шалфеем: они обладают дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. Продезинфицировать горло можно также раствором с содой и солью. При сухом кашле помогает теплое обильное питье.

На заметку

Многие наслышаны о целебных свойствах меда. Их действительно немало: это и противовоспалительное действие, и обезболивание, и укрепление иммунитета. Кроме того, мед может «вытягивать» гной из пораженных гланд — что, понятно, полезно при гнойной ангине. А вот лечение медом на ранних стадиях тонзиллита положительного эффекта не даст: и без того раздраженное горло после этого будет раздражено еще больше.

Как и другие методы терапии, народные средства имеют противопоказания и побочные эффекты. Например, тот же мед нельзя давать детям до года — из-за повышенного риска возникновения аллергических реакций. Так что прежде чем лечить боль в горле народными средствами, нужно проконсультироваться с врачом.

Антисептики для местного применения

Специалисты часто назначают антисептики, которые борются с болезнетворными микробами на слизистой гортани. Примером такого средства является «Мирамистин»: раствор подходит для лечения ангины и вирусного, и бактериального, и грибкового происхождения. Также в эту группу лекарств входит «Гексэтидин»: это антисептическое средство можно применять в качестве компонента комплексного лечения при тонзиллите, ОРВИ и ОРЗ. Однако следует учесть, что «Гексэтидин» содержит этанол. Поэтому возможны такие побочные эффекты, как жжение слизистой оболочки полости рта, аллергические реакции, нарушение вкусовых ощущений (при длительном приеме).

Обратите внимание!

После применения некоторых препаратов на спиртовой основе нельзя управлять транспортными средствами.

Антисептики для горла могут быть также в форме пастилок («Септолете® Нео») и таблеток для рассасывания («Лизобакт»). Популярность таких средств от боли в горле объясняется удобством применения и достаточно приятным вкусом. Они быстро смягчают воспаленное горло, обезболивают и дезинфицируют. Но налет, гной и мокроту подобные препараты не вымывают. Поэтому специалисты рекомендуют сначала прополоскать горло, чтобы подготовить слизистую.

Антибактериальные средства

Такие препараты помогают остановить рост патогенной флоры. Зачастую при болях в горле применяются нитрофураны (антибактериальные средства на основе нитрофурала), так как они активны в отношении большинства штаммов бактерий, устойчивых к антимикробным препаратам других классов химических веществ [2] . Важное преимущество этой группы препаратов заключается еще и в том, что невосприимчивость патогенных микроорганизмов к нитрофуранам развивается достаточно медленно.

Противомикробная активность нитрофуранов была установлена еще в 1944 году. В качестве примера одного из современных представителей этой группы лекарств можно назвать, например, «Фурацилин Авексима».

На заметку

При острых респираторных инфекциях можно использовать и местнораздражающие средства, такие как горчичники. Прогревание способствует улучшению кровообращения и уменьшению отека гортани. Однако перед применением необходимо измерить температуру: если она выше нормы, то горчичники противопоказаны.

Профилактические меры

Несмотря на то, что на фармацевтическом рынке представлен широкий ассортимент препаратов для лечения ОРВИ и тонзиллита, до болезни и вовсе лучше не доводить. А потому приведем несколько рекомендаций по профилактике.

  • Следите за влажностью воздуха в квартире. Сухой воздух во время отопительного сезона приводит к сухости слизистой гортани, что повышает риск проникновения болезнетворных бактерий. Помочь может увлажнитель — это решит проблемы с сухостью не только горла, но и кожи.

На заметку

При курении слизистая гортани становится очень уязвимой, так что микробам и вирусам легко внедриться и запустить процесс воспаления. К тому же вредные привычки ослабляют иммунитет. Отказ от них — одна из главных мер профилактики болезней горла.

  • Употребляйте фрукты и овощи, богатые витаминами. В сезон простуд включите в рацион больше продуктов, содержащих витамин С: шиповник, кизил, цитрусовые, петрушку и укроп, цветную и брюссельскую капусту.
  • Чаще мойте руки. Не стоит забывать, что ОРВИ распространяется не только воздушно-капельным, но и контактно-бытовым путем — через рукопожатия или прикосновения к поверхностям, на которые попали вирусы.

Боль в горле — симптом, который может указывать на различные заболевания. Так что самостоятельно ставить себе диагноз — не лучшее решение, этим должен заниматься специалист. Но и в случае, если врач подтвердил «банальную» ОРВИ, важно тщательно следовать всем его рекомендациям. Например, нужно пройти курс лечения назначенным лекарственным средством до конца и не прекращать даже после первых заметных улучшений самочувствия. Иначе могут возникнуть осложнения, а также может развиться резистентность патогенных микроорганизмов к лекарству.

Безрецептурный препарат для полоскания

Дополнить лечение воспаленного горла может противомикробное средство «Фурацилин Авексима». Оно обладает широким спектром действия: активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Препарат представляет собой шипучие таблетки для приготовления раствора. Полоскание горла при ангине (остром тонзиллите) позволяет:

  • обеспечить антисептическую обработку тканей;
  • удалить с миндалин налет;
  • снять воспаление и ускорить заживление миндалин.

Полоскание средством «Фурацилин Авексима» показано не только при ангине, но и при стоматите и гингивите. Кроме того, раствор можно использовать наружно — при конъюнктивите и блефарите.

Для приготовления раствора измельчать таблетку не требуется.

* Номер регистрационного удостоверения противомикробного средства «Фурацилин Авексима» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года.

Почему болит горло – 8 частых причин, и что делать в каждом случае

Невзирая на то, что боль в горле – одно из распространенных состояний, встречающееся, без преувеличения, у каждого человека с разной степенью периодичности, за врачебной помощью люди обращаются не всегда.

Большей частью рядовой житель нашей страны считает, что в состоянии распознать симптомы болезни и самостоятельно назначить лечение. Между тем причин боли в горле существует множество, и в каждом случае подход к лечению может быть разным.

Боль в горле – часто встречающийся симптом, который может появляться при различных заболеваниях, а может быть следствием реакции слизистой оболочки на какие-либо факторы внешней среды. Даже при незначительном повреждении возникает патологический очаг, при этом затрагиваются расположенные в этой зоне нервные рецепторы и сосуды, появляются болевые ощущения. При воспалительном процессе возникает отек ткани, из-за подавления рецепторов неприятные ощущения только усиливаются.

Почему болит горло – причины

Повреждение слизистой может возникать по самым разным причинам, однако все они могут быть разделены на инфекционные и неинфекционные. К инфекционным факторам относятся многочисленные микроорганизмы: бактерии, вирусы, грибы, которые, попадая на слизистую, провоцируют развитие заболеваний. Под неинфекционными причинами подразумевается воздействие различных факторов, в результате чего целостность слизистой нарушается. Среди наиболее часто встречающихся заболеваний.

  1. Тонзиллит – его основным признаком является воспаление небных миндалин. В острой форме повышается температура и возникает сильная боль в горле, присоединяется головная боль, при хронической – воспалительный процесс проявляется периодическими обострениями.
  2. Фарингит – воспалительный процесс, затрагивающий слизистую и лимфоидную ткань глотки. Может быть бактериальной, грибковой, аллергической, травматической природы. В процесс могут быть вовлечены слуховые трубы, трахея, бронхи. Проявляется першением и болью в горле, усиливающейся при глотании, может повышаться температура, появляется головная боль.
  3. Ларингит – проявляется гиперемией и отечностью слизистой гортани, процесс затрагивает голосовые связки, сопровождается першением в горле, осиплостью голоса, боль может отдавать в другие части тела.
  4. Фарингомикоз – грибковое поражение глотки, при котором появляются плотные беловатые образования, болезнь сопровождается неприятными ощущениями в горле.
  5. Мононуклеоз – характеризуется сильными болями в горле, сопровождается зудом, глотание затруднено.
  6. Вдыхание горячего или сухого воздуха, дыма, что приводит к пересыханию слизистой;
  7. Травмирование тканей острыми предметами (косточками, сухими хлебными корочками, частицами стебля растений);
  8. Перенапряжение мышц горла при пении, длительном разговоре, крике.

Гораздо реже боль в горле может быть вызвана попаданием частиц пыли, растений, в том числе пыльцы, пуха. Причиной также могут стать многочисленные заболевания: болезни пищеварительной системы, при которых содержимое желудка при обратном забросе действует раздражающе на слизистую гортани, невралгии, синдром Игла, опухоли языка, гортани, щитовидной железы, патологии шейного отдела позвоночника. Также сильные боли возникают при попадании химических веществ (кислоты, щелочи). Также в последнее время доказано, что болезненные ощущения в гортани могут появляться в результате действия психологических факторов.

Как комментирует врач-оториноларинголог, фониатр клинико-диагностического центра МЕДСИ на Красной Пресне Разумова Ирина Вячеславовна: «В настоящее время выявлено множество причин нарушения голосовой функции. Поэтому сначала необходимо обратиться к специалисту для определения диагноза и подбора соответствующего лечения».

Почему болит горло – психосоматика

Большая часть пациентов при появлении боли в горле уверена, что причиной является простуда. Если же неприятные ощущения в горле появляются с завидной регулярностью, то речь идет о переходе процесса в хроническую форму. Однако существует еще один вариант – почему постоянно болит горло, при этом неприятные ощущения возникают без видимых причин. Это влияние психологических факторов.

Пожалуй, сегодня ни у кого не вызывает сомнений тот факт, что психоэмоциональное состояние человека способно отражаться на его состоянии здоровья. Страх, депрессия, стресс, гнев и даже чувство неудовлетворенности в творческой сфере – эти факторы могут привести к появлению проблем. Результатом могут стать проявления разной степени: от ощущения сдавления или кома в горле до ларингита, фарингита и других патологий. Примером может послужить страх выступления перед большой аудиторией у человека с заниженной самооценкой. Боязнь оказаться не на высоте приведет к появлению боли, кашлю, осиплости голоса и т. п.

Что делать? Попробуйте понаблюдать за своим здоровьем. И пусть психосоматика еще в начале своего пути, но уже сегодня не вызывает сомнений польза релаксации и проговаривания проблем – именно они могут оказаться полезными для улучшения самочувствия. В некоторых случаях может понадобиться помощь психолога.

Почему у ребенка постоянно болит горло несмотря на то, что родители прилагают максимум усилий? Возможно, причина кроется в детской боязни родительского недовольства или вызвана дефицитом любви и др. Ведь дети, в отличие от взрослых, не способны регулировать психические процессы разумно, и психологическое перенапряжение быстро оборачивается проблемами со здоровьем.

Какая бывает боль в горле – признаки

Многочисленные причины болезненных ощущений делают диагностику не такой уж легкой. Поэтому, чтобы определить, почему болит горло, лучше обратиться к врачу. Но как правильно описать свое состояние? Прежде всего, важен характер болезненных ощущений. Боль может быть острой, едва переносимой, локализованной в определенном месте, плохо поддающейся медикаментам, колющей, режущей, царапающей или дергающей.

В отличие от острой, боль тупого характера не столь интенсивна, нередко человек способен терпеть неприятные ощущения в течение длительного времени. Строгая локализация чаще отсутствует, распирающая, давящая, пульсирующая, боль может постепенно нарастать или иметь волнообразный характер.

Но почему горло при глотании болит сильнее? Чаще всего усиление болезненных ощущений при физической нагрузке или глотании возникает при заболеваниях горла: фарингите, тонзиллите и др. Если же интенсивность боли при глотании не изменяется, то речь, как правило, идет о патологии других органов, например, щитовидной железы, при невротических расстройствах, опухолях.

На что еще обратить внимание

Выставить диагноз, основываясь только на характере болезненных ощущений, невозможно. Следует учитывать целый ряд других признаков. Например,

  • покраснение зева, миндалин, небных дужек появляется при тонзиллите, фарингите;
  • налет характерен для бактериальной ангины, фарингомикоза, появление гноя отмечается при абсцессе, скарлатине, слизи – при кори и краснухе;
  • образование серовато-белой пленки, не снимаемой шпателем, характерно для дифтерии;
  • сыпь появляется при скарлатине, краснухе, кори, мононуклеозе;
  • осиплость голоса, сухой кашель, затрудненное дыхание могут свидетельствовать о ларингите, трахеите, эпиглоттите.

Нередко тот или иной симптом может встречаться при нескольких заболеваниях. К примеру, налеты могут появляться и при фарингомикозе, и при ангине, и при дифтерии. Правильно определить заболевание можно только с помощью лабораторного обследования.

А всегда ли повышается температура?

Мы привыкли считать, что боль в горле непременно сопровождается гипертермией. Но почему болит горло без температуры? Ее отсутствие может объясняться особенностью организма, например, быть связано с неадекватной реакцией центра терморегуляции. Также отсутствие температуры может объясняться спецификой конкретного заболевания. Как правило, речь идет о нарушениях неинфекционного происхождения: травмы, ожоги, патологии пищеварительного тракта, опухоли, попадание инородного тела, аллергические реакции. Впрочем, температура может оставаться нормальной при бессимптомном течении тонзиллитов (или ангин), а также при фарингитах токсической или аллергической природы.

Почему горло болит ночью

Нередко в течение дня человек чувствует себя вполне удовлетворительно, но почему тогда горло болит по утрам или ночью? Причин может быть несколько:

  • слишком сухой воздух в помещении или аллергическая реакция – в этих случаях происходит раздражение слизистой, что сопровождается першением и болью в горле. Поскольку ночью человек расслаблен, то эти ощущения воспринимаются ярче.
  • обострение хронического заболевания; начальные симптомы зачастую появляются ночью. Впрочем, нередко человек, ведущий слишком активный образ жизни, лишь ночью замечает начало воспалительного процесса.
  • если накануне человеку пришлось много говорить или петь.

К сожалению, боль, возникающая в определенное время суток, часто остается без должного внимания. Между тем, своевременно принятые меры могут предотвратить ухудшение состояния.

Где болит? Это важно!

Почему горло болит с правой или с левой стороны? В некоторых случаях односторонняя боль появляется в начале заболевания, когда очаг патологии локализован, окружающие ткани не затронуты. Типичной патологией, при которой боль ощущается с одной стороны, является тонзиллит, сопровождающийся болезненностью лимфоузлов на стороне поражения. Впрочем, боли в горле могут быть обусловлены процессами, локализованными вне гортани, например, при проблеме с зубами, остром лимфадените, отите среднего уха боль в горле возникает на стороне поражения.

Что делать

Лечение при боли в горле всегда направлено на устранение причины, вызвавшей заболевание. При инфекционном факторе имеет значение вид микроорганизма, вызвавшего заболевание. При бактериальной инфекции, ставшей причиной тонзиллита, скарлатины и других болезней, назначаются антибиотики. При вирусном происхождении (при ОРВИ, гриппе, ветрянке и др.) назначаются облегчающие состояние средства: от боли в горле, жаропонижающие, антисептические и др. При наличии грибкового поражения рекомендованы противогрибковые препараты.

Если же горло болит вследствие попадания инородного тела, абсцесса, опухоли и других подобных нарушений, то необходима помощь хирурга. При заболеваниях пищеварительной системы боль в горле устраняется при лечении основного заболевания.

Но что можно сделать, если визит к специалисту в данный момент невозможен? Для облегчения состояния рекомендованы различные препараты местного воздействия: антисептические, противовоспалительные, при повышении температуры – жаропонижающие. Сегодня лекарства можно подобрать в наиболее удобной форме: спреи, таблетки, пастилки для рассасывания.

Уменьшить неприятные ощущения помогут полоскания (например, с мирамистином, фурацилином, хлорофилиптом и др.). Впрочем, неплохо зарекомендовали себя настои и отвары лекарственных трав: ромашки, календулы, шалфея, коры дуба и др.

К кому обратиться, если возникли проблемы с голосом

Почему часто болит горло, к тому же появились изменения голоса: осиплость, огрубение, а в некоторых случаях человек способен разговаривать только шепотом? Ведь если взрослый человек при боли в горле может заниматься обыденными делами, то неспособность изъясняться выбивает любого из привычной колеи.

«Нарушение голосовой функции препятствует общению, затрудняет обучение, страдает общее развитие детей и подростков и нервно-психическое состояние. Не исключено, что заболевания голосового аппарата, возникшие в детском возрасте, приобретают хроническое течение и могут привести к дисфонии в дальнейшем», – поясняет И. В Разумова.

В подобной ситуации следует обратиться к фониатру – специалисту-отоларингологу, занимающемуся проблемами голоса. Визит к фониатру необходим, если:

  • изменился голос;
  • дыхание стало шумным;
  • кашель после перенесенной инфекции не проходит;
  • с профилактической целью, если качество вашего голоса важно для выполнения профессиональных обязанностей;
  • ребенок занимается музыкой или посещает театральную школу, и важно предотвратить заболевания гортани; профилактика особенно важна в период мутации голоса.

«Существующие сегодня методы обследования ЛОР-органов позволяют выявить воспалительные заболевания гортани, особенности строения, определить степень смыкания голосовых складок и т.д.», – добавляет Ирина Вячеславовна Разумова.

Наиболее информативными, помимо традиционного гортанного зеркала, являются видеоларингоскопия и видеоларингостробоскопия. В ходе обследования есть возможность получить увеличенное в разы изображение гортани и оценить состояние голосового аппарата.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевания ЛОР-органов, важно повысить устойчивость организма к неблагоприятным факторам. Для укрепления иммунитета подходит и закаливание, и сбалансированное питание с достаточным содержанием всех необходимых витаминов и микроэлементов, и полноценный сон.

Способствуют укреплению здоровья также пребывание на свежем воздухе, занятия спортом, пешие прогулки. Не забывайте поддерживать в помещении оптимальную температуру, влажность и чистоту – нередко сухой воздух и пыль являются причинами боли в горле. Помните, что постоянный шумовой фон, громкое пение, крик провоцируют перенапряжение голоса – эти негативные факторы лучше исключить. Кроме того, в сезон простуд лучше отказаться от посещения мест большого скопления людей.

Конечно, говоря о профилактике, нельзя не сказать о своевременной диагностике и лечении любых недомоганий, будь то насморк, першение в горле или осиплость голоса. Придерживаясь этих несложных рекомендаций, можно свести к минимуму вероятность заболевания. Ведь постоянная боль в горле и неспособность изъясняться из-за проблем с голосом могут доставить много неприятных моментов – как взрослым, так и детям.

Автор: Оксана Матиаш, врач общей практики

Частая боль в горле у взрослых

Содержание статьи

Экологический фактор

Наиболее комфортными условиями для слизистой оболочки горла является чистый влажный воздух, без вредных примесей и дыма. Таким образом, обострение хронических заболеваний горла отмечается с приходом холодов и включением центрального отопления или нагревательных приборов, высушивающих воздух. В этих условиях слизистая горла пересыхает, становится более восприимчивой к действию бактериальных и вирусных возбудителей.

Именно сухой воздух является одной из причин возникновения боли в горле.

Для повышения влажности рекомендовано проводить регулярные влажные уборки помещения, применять увлажнители воздуха, орошать слизистые носа и горла солевыми растворами.

Промышленные выбросы, выхлопные газы автомобилей, превышающие предельно допустимые значения в воздухе, также оказывают раздражающее действие на слизистую дыхательных путей и приводят к развитию периодической боли в горле. Существуют научные исследования, свидетельствующие об увеличении случаев ЛОР – патологии, в том числе, онкологических заболеваний, среди жителей крупных промышленных центров. В то же время, бесспорным фактом является значительное улучшение состояния пациентов с хроническими фарингитами, ларингитами, тонзиллитами после проведенного санаторно-курортного лечения в климате средних широт, горных районах или на морском побережье.

Производственные вредности

Аналогичные причины появления боли в горле у взрослого, работающего на цементном заводе, химическом производстве. В этом случае происходит регулярное вдыхание воздуха, содержащего опасные примеси. Это может привести к развитию воспалительного процесса в любом отделе верхних дыхательных путей и легких. О негативном воздействии данных факторов свидетельствует улучшение состояния при переводе сотрудника на другую работу, не связанную с вредным производством.

Среди компонентов вредных примесей могут находиться вещества, являющиеся аллергенами для некоторых пациентов. Это еще более может усугубить ситуацию, вызвать состояние бронхоспазма. В связи с появлением постоянной или периодической боли в горле, не связанной с воздействием патогенных возбудителей, пациенту необходимо проконсультироваться у отоларинголога. В тех случаях, если причина ухудшения самочувствия может быть связана с производственным процессом, следует сменить профессиональную деятельность. В противном случае, состояние будет прогрессивно ухудшаться.

Причиной развития неприятных ощущений в горле могут быть не только опасные примеси в воздухе. Профессиональная деятельность лекторов, педагогов, певцов связана с перенапряжением тканей гортани, что приводит к хроническим фарингитам, ларингитам, проявляющихся постоянной болью в горле, изменением голоса, сухим кашлем.

Травмы

Причиной постоянной боли в горле у взрослого может быть и регулярная травматизация слизистой оболочки. Микроцарапины, полученные при повреждении слизистой грубой пищей, острыми костями, также опасны для развития травматического поражения горла. Употребляя слишком горячую пищу или напитки, а также крепкие алкогольные напитки, имеющие в своем составе синтетические продукты, взрослый пациент способствует развитию воспалительного процесса в глотке и гортани.

О вовлечении в процесс гортани свидетельствует изменение голоса пациента. Он становится грубым, охрипшим.

Инфекционные и опухолевые процессы

Чаще всего причинами постоянной боли в горле являются патогенные микроорганизмы, бактерии и вирусы. Переохлаждение, сухой и загрязненный воздух являются только предрасполагающими факторами для этого. Низкий иммунитет пациента способствует тому, что взаимодействие организма с болезнетворными агентами приводит к развитию патологического состояния.

Частые ОРВИ, которые могут развиваться несколько раз в году, являются наиболее распространенной причиной боли в горле. Несмотря на то, что болезнь вызывается различными вирусами, клинические проявления ее схожи. Типичными симптомами, помимо болевых ощущений в горле, являются

  • острое начало;
  • недомогание;
  • головная боль;
  • насморк;
  • заложенность носа;
  • сухой кашель;
  • повышение температуры до 38 градусов.

Неоднократное в течение года развитие болезни свидетельствует о слабом иммунитете пациента. Основные лечебные действия в этом случае направлены на повышение защитных сил организма.

Прежде всего, необходимо изучить сопутствующую патологию. Для этого следует провести обследования и выявить очаги хронической инфекции, а также заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета. Частые ОРВИ наблюдаются на фоне сахарного диабета, гипотиреоза, туберкулеза, вирусных гепатитов. Существует достаточное количество фактов, подтверждающих, что санация зубов и десен способствует снижению заболеваемости хроническим тонзиллитом. Аналогичным образом обстоит дело с другими сопутствующими заболеваниями.

Не последнюю роль в снижении иммунитета играют вредные привычки, злоупотребление алкоголем и курение. Прекратив воздействие этих факторов, многие пациенты отмечают улучшение состояния здоровья уже в течение ближайших месяцев. В то же время, активный образ жизни, физкультура, прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня являются важной составляющей поддержания необходимого иммунитета. Полноценное питание, состоящее из всех необходимых белков, углеводов, витаминов также способствует поддержанию иммунитета на необходимом уровне. В тяжелых случаях показано проведение иммунокоррекции.

Причиной постоянной боли в горле, ощущения комка может быть опухоль. Группой риска в данном случае являются курильщики и рабочие вредных цехов. В одних случаях симптоматика характеризуется скудностью и обнаруживается только при пристальном изучении. В других случаях обращает на себя внимание изменение тембра голоса, его охриплость.

Во всех случаях может отмечаться появление болезненности при глотании. Симптоматика нарастает медленно, в течение нескольких месяцев. Вот почему так необходимо ежегодное проведение медосмотров, позволяющих выявить тяжелую патологию на ранних этапах.

Инфекционный мононуклеоз

Вирусное заболевание, инфекционный мононуклеоз, также сопровождается болевыми ощущениями в горле на протяжении длительного времени. В некоторых случаях именно наличие данного симптома свыше 10 дней и является поводом заподозрить данную инфекцию. При этом инфекционист обратит внимание не только на отечность миндалин, но и на увеличение лимфатических узлов в подмышечной и паховой области, длительный субфебрилитет, наличие сыпи.

У значительной части пациентов отмечается увеличение печени и селезенки, что отражается в проведенных печеночных пробах. Обязательным симптомом является изменение формулы крови. В зависимости от периода обследования, могут быть обнаружены атипичные клетки или лимфоцитоз. Состояние прогрессивно улучшается, лабораторные показатели приходят в норму в течение 2-3 месяцев. В дальнейшем у пациента развивается стойкий иммунитет к данному заболеванию.

Хронический тонзиллит

Распространенной причиной частой боли в горле является хронический тонзиллит. Заболевание развивается в результате некорректного или несвоевременного лечения острого тонзиллита и протекает на фоне сниженного иммунитета. Помимо частой боли в горле пациентов беспокоит длительный субфебрилитет, быстрая утомляемость, (как физическая, так и умственная), болевые ощущения в области сердца, припухлость и боли в области суставов.

Уточнению диагноза способствует фарингоскопия. Проведенное отоларингологом исследование позволяет выявить увеличенные миндалины, спайки между ними, а также передними и задними дужками. Важным признаком, свидетельствующим о развитии хронического тонзиллита, является обнаружение гнойного содержимого в криптах миндалин.

Подтверждением воспалительного процесса является наличие увеличенных и болезненных лимфатических узлов, расположенных по передней поверхности шеи и возле угла нижней челюсти.

Инфекции с половым путем передачи

Еще одной тяжелой патологией, которая может сопровождаться болевым синдромом в горле, является ВИЧ-инфекция. Обусловлено развитие данного симптома присоединением вторичной инфекции. Чаще всего возбудителем являются патогенные грибы, которые приводят к развитию кандидозного стоматита.

У взрослых причиной развития неприятных ощущений в горле могут быть возбудители, передающиеся половым путем, хламидия, гонорея, микоплазма. Проведение серологической диагностики и бактериоскопическое исследование мазка позволяют уточнить природу такого возбудителя. По результатам исследования специалист назначит соответствующее лечение, противомикробные препараты.

В связи с разнообразием заболеваний, когда очень часто болит горло, пациент должен своевременно проконсультироваться у ЛОР-врача. Часто в основе патологических состояний лежат хронические процессы. Важную роль в их лечении и профилактике играют мероприятия, направленные на повышение иммунитета, что требует временных затрат. Чем ранее будет проведена диагностика, тем скорее будет достигнут результат.

Почему у взрослого постоянно болит горло и что делать?

Если у человека постоянно болит горло, значит, в слизистой оболочке не прекращается воспалительный процесс. Такое состояние возможно при следующих заболеваниях:

  • хронический ларингит;
  • хронический фарингит;
  • хронический тонзиллит;
  • кандидоз глотки.

Вызывают эти патологии вирусы, бактерии и грибки.

Все заболевания развиваются из острых форм вследствие неправильного или несвоевременного лечения, наличия предрасполагающих факторов. Формированию хронических процессов способствуют:

  • наличие постоянных очагов инфекции — кариозные зубы, ринит, гайморит;
  • обильное кровоснабжение слизистой глотки;
  • профессиональные вредности — пыль, сквозняки, необходимость долго говорить.

Важным предрасполагающим фактором является снижение иммунной защиты. Например, кандидоз глотки нередко развивается у людей с ВИЧ-инфекцией.

Обострения возникают после переохлаждения, после холодного напитка или мороженого. У женщин активность воспалительных процессов нередко повышается при беременности, на фоне гормональной перестройки и общего снижения иммунитета.

Симптомы воспаления горла сходны при разных заболеваниях, но есть и некоторые различия, позволяющие установить правильный диагноз.

Таблица. Проявления постоянной боли в горле при разных заболеваниях.

Заболевание Характеристика
Ларингит Это воспаление слизистой оболочки гортани. Сопровождается охриплостью голоса. Человека беспокоит саднящая, царапающая боль в горле, першение, ему больно глотать
Фарингит Воспаление глотки. Проявляется сухостью и царапающей болью в горле. Иногда отмечается чувство инородного тела, мешающего при глотании. Симптомы усиливаются по утрам
Тонзиллит Воспалительный процесс в небных миндалинах. Сопровождается болью при глотании и разговоре, першением. Часто страдает общее самочувствие — утомляемость, лихорадка
Кандидоз Грибковое поражение слизистой. Человека беспокоит дискомфорт в горле, ощущение постоянного жжения и царапания, затруднение глотания

Отсутствие своевременного правильного лечения приводит к распространению инфекции и развитию осложнений. Наиболее опасным осложнением является паратонзиллярный абсцесс. Это образование гнойника в тканях, окружающих небную миндалину. Заболевание сопровождается острой болью и высокой лихорадкой.

Каждое хроническое заболевание глотки подлежит обязательному лечению. Начинать его рекомендуется при первых же проявлениях. В лечебных целях используются лекарственные препараты и народные средства, которые можно приготовить самостоятельно.

Прежде чем назначить лечение, врач должен отправить человека сдать анализ, чтобы определить причину болезни. Обычно этот анализ заключается в исследовании отделяемого из зева. Так определяют бактерию или вирус, которые вызвали воспаление.

Общие принципы лечения схожи при каждом заболевании, но есть и определенные нюансы. Помимо лекарственных препаратов хорошим эффектом обладают физиопроцедуры.

При лечении каждого воспалительного заболевания необходимо соблюдать режим дня и специальную диету. При наличии повышенной температуры рекомендуется постельный режим. Это необходимо для предотвращения распространения инфекции в другие органы. Также человеку рекомендуют ограничить контакты со здоровыми людьми.

Помещение, где находится больной, нужно регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку. Пациенту следует выделить отдельную посуду и предметы обихода. Желательно, чтобы воздух в помещении был увлажненным.

Диета построена на принципе щажения воспаленной слизистой. Желательно использовать молочно-растительные продукты. Блюда готовят на пару или в протертом виде.

Все эти мероприятия применимы в период обострения, когда боль значительно усиливается. Во время ремиссии заболевания следует проводить мероприятия, направленные на профилактику ухудшения самочувствия:

  • избегать переохлаждений;
  • не употреблять в пищу холодные напитки и продукты;
  • после посещения общественных мест тщательно прополаскивать горло;
  • принимать витаминные комплексы в период эпидемий вирусных заболеваний;
  • принимать иммуномодуляторы.

Соблюдение профилактических мероприятий позволяет значительно снизить частоту рецидивов.

Основу лечения хронического ларингита составляет устранение провоцирующих факторов:

  • исключение курения;
  • защита от профессиональных вредностей — пыли, химических испарений;
  • ограничение голосовых нагрузок;
  • санация хронических очагов инфекции — лечение кариозных зубов, гайморита;
  • регулярное очищение слизистой гортани солевыми растворами.

При обострении проводится интенсивное лечение, способствующее устранению воспалительного процесса. Назначается полный голосовой покой. Проводят ингаляции с антибактериальными препаратами, щелочными растворами. Слизистую оболочку регулярно промывают раствором морской соли — Аквалор горло, Аквамарис.

Для обезболивания используют различные спреи:

  • Гексорал;
  • Тантум-верде;
  • Каметон.

Ингаляции проводят с помощью небулайзера, который позволяет полностью оросить слизистую лекарственными препаратами. Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение горла, магнитотерапию.

Для лечения хронического фарингита применяют средства, подавляющие патологическую микрофлору и повышающие местный иммунитет слизистой глотки.

В качестве антибактериальных средств используют растворы для полоскания и спреи:

  • Биопарокс;
  • Гексорал;
  • Анти-ангин.

Для повышения иммунитета и подавления вирусов используется спрей Ирс-19. Как и при ларингите, требуется промывание слизистой раствором морской соли. Хороший смягчающий эффект оказывают паровые ингаляции.

В период обострения также рекомендуется соблюдать голосовой покой, не употреблять холодную пищу, избегать сквозняков. Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение.

При хроническом воспалении небных миндалин существует несколько вариантов лечения. В качестве консервативной терапии применяют лекарственные препараты и физиопроцедуры. При неэффективности этих методик и частых обострениях тонзиллита показано хирургическое лечение — удаление миндалин.

Антибактериальные средства при хроническом тонзиллите назначают для приема внутрь. Местнодействующие формы — спреи и растворы — не только не оказывают должного эффекта, но и способствуют формированию микробной резистентности.

Применяют антибиотики в таблетках и внутримышечно в период обострения, когда человеку становится особенно больно глотать, поднимается температура, воспаляются лимфоузлы.

Методом консервативного лечения является промывание лакун миндалин. Проводит эту процедуру врач-оториноларинголог. Промывание проводится с помощью большого шприца и раствора антисептика. Процедура позволяет удалить гнойные пробки из миндалин, в результате чего уменьшается воспалительный процесс.

При наличии сильной боли в горле используются местнодействующие обезболивающие и противовоспалительные средства:

  • Гексорал;
  • Анти-ангин;
  • Стрепсилс плюс.

Из физиопроцедур применяют ультрафиолетовое облучение, прогревание. Если тонзиллит часто обостряется, долго не проходит и консервативное лечение не помогает, проводят тонзилэктомию — удаление небных миндалин.

Основное средство лечения кандидозного поражения глотки — противогрибковые препараты. Применяют:

  • таблетки Нистатин для рассасывания;
  • капсулы Флуконазол, Дифлюкан для приема внутрь.

Курс лечения составляет минимум 2 недели, при необходимости может быть продлен до 21 дня.

Симптоматическое лечение проводится теми же препаратами, что и при фарингите с ларингитом.

Если у человека постоянно болит горло, это свидетельствует о наличии постоянного воспаления слизистой. Происходит оно из-за наличия очагов инфекции в организме и снижения общего и местного иммунитета. Для устранения этого состояния требуется проводить курсовое комплексное лечение.

Причины постоянной боли в горле у взрослых

Дискомфорт в гортани, першение, сухость во рту, протекающие с лихорадкой, возникают при простуде, или гриппе.

Постоянная боль в горле без температуры связана с неинфекционными причинами. Она возникает вследствие бытовых факторов, профессиональной деятельностью или травмы.

Частые боли в горле беспокоят при болезнях, не связанных с дыханием.Могут стать быть последствием интимной жизни или грибковой инфекции.

Бытовые факторы

Причины постоянной боли в горле нередко кроются в бытовых факторах. Пересушенный воздух помещения раздражает слизистые оболочки дыхательных путей. Виновником чаще бывает кондиционер, включённые электрические обогреватели.

Согласно нормативным параметрам микроклимата помещений оптимальная влажность воздуха в летнее время составляет 30–60%, а зимой –30–45%. При сухом воздухе в квартире оставляют открытый сосуд с водой. Кондиционер можно установить в режиме «капля».

На производстве слизистую оболочку горла раздражает вдыхание вредных паров формалина, фенола. Ожоги вызывают испарения кислот и щелочей. Любители горячей пищи постоянно наносят термический ожог слизистой оболочке горла.

Слишком частое и сильное повышение голоса способно напрягать мышцы горла и голосовые связки. Эта проблема возникает у лекторов, учителей, певцов.

Заболевания желудка

Если часто болит горло, причины нередко кроются в желудке. Есть целый ряд болезней с повышенной кислотностью:

  • ГЭРБ – гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь;
  • язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
  • эзофагоспазм;
  • опухоли пищевода.

Заболевания пищеварительной системы сопровождаются кислой отрыжкой. Систематическое забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод и горло вызывает химический ожог слизистых оболочек. Это и вызывает жжение, которое люди сравнивают с пожаром.

Стоматит

Часто болит горло у взрослых при хроническом стоматите. Дискомфорт связан с образованием язвочек на слизистой оболочке рта. Воспаление эпителиального слоя может быть самостоятельным признаком. Но иногда развивается как следствие системных заболеваний.

Причиной является неадекватная реакция иммунной системы на внешние раздражители – бактерии, вирусы, термическое или механическое поражение слизистой оболочки горла и рта.

На фоне покрасневшей стенки сначала появляются язвочки с тонкой плёнкой. Затем эпителий ротовой полости покрывается налётом. Острый афтозный стоматит обнаруживается у детей. В хронической форме протекает у взрослых

Хронический тонзиллит

Заболевание характеризуется длительным воспалением миндалин. Переход инфекции в хроническую форму чаще обусловлен незаконченным или неадекватным курсом лечения. Но в 3% случаев тонзиллит изначально принимает хроническое течение.

При снижении местного иммунитета активизируются патогенные микроорганизмы. Это приводит к образованию очагов воспаления. Вялотекущий процесс вызывает образование гнойных пробок.

Обострение тонзиллита протекает в форме ангины с болями в горле, повышенной температурой, слабостью. Причиной заболевания является очаг хронической инфекции – синусит, гингивит, кариес зубов.

Для лечения применяются антибиотики только общего действия. Назначаются средства, облегчающие боль – таблетки Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен.

Эффективно применяются спрей Гексорал, полоскания, промывание лакун, смазывания антисептическими и смягчающими растворами. В комплексной терапии применяются иммуностимуляторы.

При частом обострении более 5 раз в год показано оперативное удаление миндалин. Важно! После хирургического вмешательства боль в горле может оставаться долгое время.

Последствия интимной жизни

Если постоянно болит горло,причиной могут специфические инфекции. При оральном сексе возбудитель сифилиса бледная спирохета вызывает на слизистой оболочке образование язвочек – шанкра. Повреждение слизистой оболочки сопровождается болями.

Гонорея также передаётся при оральном сексе. Заболевание протекает как стрептококковая инфекция – с повышением температуры, сильными болями в горле. На миндалинах образуется налёт. Появляются признаки интоксикации – головная боль, слабость.

При ВИЧ-инфекции боль в горле обусловлена грибковым или вирусным стоматитом. Это объясняется иммунодефицитом. Защитная система организма не справляется с возбудителями дыхательных путей.

Хронический фарингит

При этом заболевании воспалением поражается слизистая оболочка глотки, лимфоидная ткань и железы. В зависимости от глубины и распространения инфекции повреждение бывает диффузным или ограниченным, катаральным или гипертрофическим.

Основная причина хронического фарингита – бактерии, гнездящиеся в миндалинах. Как только организм ослабевает, например, при заболевании гриппом, инфекция оживает.

Вот тогда усиливаются боли, появляется осиплость голоса, чувство заложенности в глотке. При этом выделяется вязкая мокрота, вызывающая кашель. Сухость в горле вынуждает совершать постоянные глотательные движения.

Патология редко протекает изолированно. В большинстве случаев сочетается с тонзиллитом, синуситом, гайморитом. Эти инфекции поддерживают хроническое течение фарингита.

Аденоиды или синусит

Если часто болит горло, причиной может быть синусит или аденоиды. При этих заболеваниях непрерывные слизистые выделения, стекающие по задней стенке глотки, раздражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей.

Воспалительный процесс вызывает постоянные боли. При нелеченном гайморите слизь постоянно выделяется из гайморовой или лобной пазухи.

Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина. Увеличение размеров перекрывает ток воздуха в носовых путях.

В лимфоидной ткани гнездятся микробы, грибки или вирусы, продуцирующие слизь. Выделения стекают по задней стенке глотки, поддерживая постоянное воспаление.

Орофарингеальный кандидоз

При этом заболевании горло болит постоянно. После горячей и острой пищи, приёма алкоголя жжение усиливается.

Возбудитель болезни – дрожжеподобные грибки Candida. Болезнь проявляет себя разными симптомами в зависимости от распространённости процесса. Грибковая инфекция локализуется на языке, дёснах, миндалинах и губах.

При поражении горла слизистые оболочки гиперемированные, но боль появляется циклически. Периодически развивается картина фарингита или ангины.

Основной симптом – образование творожистого налёта на слизистой оболочке рта, губ. Плёнка легко снимается шпателем. Однако при нелеченой форме трудноудаляемый налёт сплошь покрывает слизистые ротовой полости и миндалин.

Начало заболевания у грудничков связано с заражением. У взрослых кандиды могут ожить при ослабленном иммунитете. Ведь в полости рта и на коже человека в норме обитают грибки в неактивной форме. Самые частые случаи возникновения кандидоза у ВИЧ-инфицированных больных.

Лечение орофарингеальногокандидиоза проводят противогрибковыми препаратами местного действия – спреем, таблетками для рассасывания или растворами. Профилактика заключается в соблюдении гигиены и укреплении иммунитета.

Шилоподъязычный синдром

Очень часто горло болит при синдроме Игла. Непосредственная причина – аномалия положения и строения шиловидного отростка височной кости. В норме он не превышает 3 см. Слишком длинный конец упирается в основание миндалины.

Постоянно раздражая нервные окончания, вызывает боли в горле.

Признаки шилоподъязычного синдрома:

  • боль под языком или его корня;
  • спазмы при глотании;
  • чувство присутствия инородного тела в горле;
  • боль в области шеи отдаёт в нижнюю челюсть или висок, усиливается при долгом разговоре.

Синдром Игла чаще появляется справа, потому что отросток с этой стороны длиннее на 3–4 мм.

Синдром шило — каротидный

Виной болей в горле является тот же самый отросток, но на этот раз он не только удлинён, но ещё искривлён, а его кончик упирается в сонную артерию, постоянно раздражая симпатическое нервное сплетение. Признаки:

  • ломота в области глаз, переносице;
  • боль во лбу;
  • иррадиация болевых ощущений – щека, висок и теменная зона головы.

Если врач заподозрил аномалию шиловидного отростка, направляет больного на рентгенографию шейного отдела позвоночника и черепа в двух проекциях.

Лечение проводят консервативными способами – нестероидными препаратами для внутреннего приёма. В область болей вводят гормональные средства – Метилпреднизолон, Триамцинолон.

Применяют физиотерапию, массаж. Если боли не проходят, делают резекцию отростка хирургическим способом.

Другие причины

Другие факторы также обусловливают частые боли в горле. Одна из распространённых причини – вегетососудистая дисфункция (ВСД) проявляется множеством симптомов самого различного характера.

Чаще всего пациенты ощущают комок в горле, обусловленный спазмом гладкомышечной мускулатуры гортани. В организме людей, страдающих ВСД, продуцируется избыток адреналина, что и вызывает спастическое состояние глотки.

Невралгия языкоглоточного нерва также проявляется болями в горле, ухе, мягком нёбе. Заболевание редко встречается, а протекает в виде пароксизмов. Приступы и сопровождаются потерей вкусовой чувствительности задней трети языка с одной стороны.

При установлении диагноза больного консультируют неврологи, отоларингологи и стоматологи. Обследование включает компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Лечение проводят консервативными способами, включающими лекарственные препараты и физиотерапию.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника может вызвать рефлекторные боли в горле при глотании. Чувство клубка в гортани ощущается постоянно.

Частые или постоянные боли в горле нельзя оставлять без внимания. Если человек уже лечился, но не достиг желаемого результата, нужно обследоваться у других специалистов. Правильная методика, назначенная врачом после обследования, обязательно устранит заболевание.