Пришеечный кариес и особенности его лечения

Заболеания

Кариес — про эту болезнь зубов слышал каждый человек, потому что она – самая распространенная и наиболее часто приводящая к разрушению зубов. Для лечения кариеса в стоматологические клиники обращается более 90% людей, живущих по всему миру. Однако далеко не всем известно, что кариес имеет свою классификацию по месту проявления и по этому признаку выделяют такую форму заболевания как пришеечный кариес.

Что такое пришеечный кариес, чем он опасен, чем отличается от других видов кариеса и как его лечат в стоматологии? Ответы на все эти вопросы вам поможет найти наша статья, в которой мы подробно расскажем вам о пришеечном кариесе зубов и всех его особенностях.

Что такое пришеечный кариес

Рассказ о пришеечном кариесе начнем с краткого описания строения зуба, в котором можно выделить три основные части — корень, коронку и шейку. Шейка зуба находится непосредственно над десной и если кариес появляется в этой части зуба, то его и называют пришеечным кариесом.

Шейку зуба можно назвать «любимой» областью для появления и развития кариеса, потому что налет в этой части зуба копится достаточно активно, качественная гигиена затруднена, а эмаль — достаточно тонкая и уязвимая к воздействию внешних факторов.

Главная опасность пришеечного кариеса заключается в том, что на начальных стадиях развития он никак не выдает себя, но при этом быстро прогрессирует. А шейка зуба находится близко и к пульпе и к корневой части и если вовремя не обратиться к стоматологу для лечения пришеечного кариеса — можно столкнуться с такими осложнениями, как пульпит и периодонтит. Пришеечный кариес может появиться как на жевательных, так и на передних зубах и что характерно — он легко и быстро распространяется на соседние зубы.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Чаще всего с пришеечным кариесом сталкиваются люди среднего возраста, но он может появиться и у детей, на молочных зубах. В этом случае требуется провести срочное лечение пришеечного кариеса, чтобы он не распространился на все зубки ребенка.

Пройдите короткий тест и рассчитайте стоимость лечения!

  • На каких зубах кариес?
  • Визуальная оценка
  • Реакция на раздражители
  • Расчет стоимости

Манукян Артавазд Генрикович

Главный врач клиники

Причины, приводящие к появлению пришеечного кариеса зубов

Какие же причины приводят к появлению и развитию пришеечного кариеса зубов? Стоматологи выделяют следующие предпосылки для появления кариеса в области шейки зуба:
  • Несбалансированный рацион питания, при котором в организм не поступает достаточное количество витаминов, минералов. Вызвать пришеечный кариес может и злоупотребление продуктами с большим содержанием углеводов и сахаров;
  • Способствуют развитию пришеечного кариеса такие вредные привычки как курение и частое употребление алкогольных напитков;
  • Пришеечный кариес нередко возникает по причине некачественной и нерегулярной гигиены ротовой полости. Зубы чистить нужно как минимум дважды в день, очищать поверхности с двух сторон и использовать в этом процессе правильно подобранные инструменты — зубную щетку, пасту, нить и ершики.

Причиной появления пришеечного кариеса могут быть некоторые заболевания органов ЖКТ, прием некоторых лекарств, а также плохое состояние эмали зубов. Если у пациента наблюдается повышенная истираемость зубной эмали или же эмалевое покрытие зуба слишком тонкое – риски появления пришеечного кариеса будут весьма высоки.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Нередко с пришеечным кариесом сталкиваются женщины в период беременности и лактации. В этом случае причина появления пришеечного кариеса – это дефицит витаминов и минералов и потому в периоды подготовки к родам и кормления малыша грудью так важно принимать витаминные комплексы.

Вот по таким причинам может появиться пришеечный кариес и важно запомнить все предпосылки развития этой болезни зубов и устранить их в будущем. Пришеечный кариес — заболевание с самым частым показателем рецидивов и даже если вы вылечили все зубы с ним, но продолжаете питаться несбалансированно или неправильно чистите зубы — болезнь может вернуться.

Какие же признаки могут указать на то, что на зубе появился пришеечный кариес и нужно срочно обращаться к врачу для его лечения? Симптомы пришеечного кариеса могут весьма различаться, в зависимости от стадии развития заболевания.

Признаки начального, среднего и глубокого пришеечного кариеса

Для каждой стадии развития пришеечного кариеса присущи свои признаки и ниже мы подробно опишем их.

Начальная стадия

На начальной стадии пришеечного кариеса в области шейки зуба, на эмали появляется едва заметное белое пятнышко. Многие люди не обращают на это пятнышко никакого внимания и зря – потому что пришеечный кариес развивается очень быстро. Со временем пятно начнет разрастаться и тускнеть и может появиться повышенная чувствительность зуба к действию температурных факторов. Например, зуб может начинать ощутимо ныть при употреблении горячих или наоборот — слишком холодных напитков.

Симптомы поверхностной стадии пришеечного кариеса

На данной стадии развития пришеечного кариеса пятно на эмали начинает разрастаться и приобретать четкую форму, может заметно потемнеть. Эмаль зуба при этом становится шероховатой на ощупь – это происходит из-за того, что процесс разрушения эмалевого покрытия прогрессирует.

Признаки, присущие среднему пришеечному кариесу

На данной фазе развития пришеечного кариеса зуба начинает разрушаться дентин. Зуб может болеть при приеме пищи, реагировать на холодное и горячее, но при устранении раздражающего фактора — болевые ощущения обычно быстро проходят.

Глубокий пришеечный кариес

Глубокий пришеечный кариес – самая запущенная стадия развития болезни. Разрушения зуба хорошо заметны и при этом они вполне могут затрагивать не только сам зуб, но и пульпу, и корневую часть.

Можно ли вылечить глубокий пришеечный кариес и сохранить при этом зуб? Ответ на этот вопрос зависит от того, до какой степени болезнь успела разрушить зуб. Если инфекционный процесс перешел в корневую часть — спасти зуб не всегда возможно. Поэтому не стоит тянуть с лечением пришеечного кариеса.

Исходя из стадии развития пришеечного кариеса, выбирается наиболее эффективная методика его лечения. Стадия развития болезни определяется в ходе осмотра и диагностики в кабинете стоматолога.

Методы диагностики пришеечного кариеса зубов

Если вы внимательно следите за состоянием своих зубов — первые признаки пришеечного кариеса вы легко обнаружите и самостоятельно. Для этого достаточно внимательно осмотреть свои зубы при хорошем освещении. Пятна на эмали в области шейки зубов могут вам указать на пришеечный кариес и если вы увидели у себя этот симптом — не затягивайте с посещением кабинета стоматолога. Помните, что пришеечный кариес быстро развивается, легко поражает соседние зубы и лучше всего лечится именно на начальных стадиях.

В кабинете стоматолога диагностика пришеечного кариеса проводится в ходе осмотра и с использованием специальных средств. Так, например, может использоваться специальный красящий гель, которым покрываются поверхности зубов. Если на зубе есть пришеечный кариес — раствор окрасит пораженную болезнью зону в темный цвет. Такой простой тест позволяет выявлять пришеечный кариес на самых ранних стадиях его развития. Переживать за цвет своих зубов не стоит — уже через пару часов их естественный оттенок восстановится.

Также при диагностике стоматолог будет учитывать наличие таких признаков пришеечного кариеса как:
  • Наличие белесоватых пятен на зубной эмали;
  • Потемневшую эмаль в области шейки зуба. Такой признак может указывать на поверхностный пришеечный кариес;
  • Разрушения дентина;
  • Степень внутренних разрушений зуба.

Для диагностики пришеечного кариеса могут использоваться и другие методики, например, рентгеновский снимок зуба, ЭОМ, трансиллюминация.

ПОЛЕЗНО УЗНАТЬ: Трансиллюминация — современная методика диагностики кариеса, позволяющая выявить заболевание на самых ранних стадиях его развития. Исследование проводится в темном помещении с применением особой лампы холодного света. Свет направляется на зубные поверхности и позволяет увидеть разрушение тканей зуба, вызванные кариесом. Методика абсолютно безопасна и безболезненна для пациента.

Диагностика пришеечного кариеса может проводиться и при помощи лазера. Этот вид исследования имеет высокую точность и позволяет выявлять кариес в самых труднодоступных областях ротовой полости и даже под установленными пломбами (вторичный кариес). Для лазерной диагностики применяется специальный прибор с дисплеем: когда выявляется кариозное поражение — оно выводится на экран и, кроме того — устройство издает характерный звуковой сигнал.

После диагностики пришеечного кариеса выбирается оптимальная схема его лечения. В терапии пришеечного кариеса могут применяться разные технологии, выбор конкретного метода будет зависеть от стадии развития болезни.

Особенности лечения начального и поверхностного пришеечного кариеса

Если обратиться к стоматологу вовремя, то вылечить пришеечный кариес можно без сверления зуба – для этого в современной стоматологии используются разные технологии. Чаще всего для успешной терапии начального и поверхностного пришеечного кариеса применяется методика реминерализации зубной эмали.

Процедура лечения пришеечного кариеса будет проводиться по следующей схеме:
  • Пациент приходит в кабинет стоматолога и сначала проводится профессиональная гигиена ротовой полости, помогающая удалить налет и зубной камень с зубных поверхностей;
  • Далее на поверхности зубов наносятся специальные реминерализующие препараты, в составе которых — фтор и кальций. Эти минералы помогают укрепить и восстановить структуру зубной эмали и остановить развитие пришеечного кариеса;
  • Завершается лечение пришеечного кариеса консультацией стоматолога: врач рассказывает пациенту, как правильно ухаживать за зубами, может порекомендовать средства гигиены и назначить пасту с большой концентрацией фторидов.

При такой схеме лечения пришеечного кариеса полностью исключены болевые и неприятные ощущения. Врач не будет использовать в обработке зубов бормашину, которую так боятся даже взрослые люди.

Лечение поверхностной стадии пришеечного кариеса проводится по аналогичной схеме, но врачу может потребоваться провести шлифование области зуба с повреждениями. Этой процедуры не стоит бояться, она безболезненна, но если у зубов повышена чувствительность — перед началом лечения может быть сделана местная анестезия.

Получите план лечения и цены

Наведите на изображение, выберите нужный зуб и необходимую услугу.
В течение 30 минут вы получите план лечения на почту!

Как лечить пришеечный кариес

Зуб состоит из коронковой (внешней) части, шейки и корня. Если вы заметили белое пятно или потемнение эмали возле десны, это наверняка пришеечный кариес. Лечится он с помощью местных фтор-препаратов. А на поздней стадии нужно ставить пломбу, и оттягивать этот момент нельзя.

Эта форма кариеса считается одной из самых опасных, поскольку разрушает зуб у основания. Эмаль в пришеечной зоне тончайшая и быстро портится. Поэтому вы рискуете заработать осложнения в виде пульпита, периодонтита и других воспалительных заболеваний.

Причины пришеечного кариеса

Основа любой формы кариеса – это активность болезнетворных бактерий Streptococcus. Микробы скапливаются в зубном налете и питаются углеводными частичками пищи, которые остаются во рту после еды. В результате запускается процесс брожения, и выделяются кислоты, разрушающие эмаль.

Однако для пришеечного кариеса характерны и специфические причины:

Неправильная техника чистки зубов.

Чистить зубы следует «выметающими» движениями от десны до режущего края. Если орудовать щеткой горизонтальными движениями, в пришеечной зоне и десневых карманах быстро скапливается налет.

Особенности анатомического строения зубов.

Эмаль в прикорневой области зуба более тонкая, чем на других участках. Зубные ткани под краем десны имеют низкую степень минерализации. Это слабая зона, где быстро развивается кариозный процесс.

Рецессия (опускание) десны.

Вследствие возрастных изменений организма или хронических болезней эндокринной системы десна теряет эластичность и опускается. Шейка зуба оголяется и становится восприимчивой к внешнему воздействию. Бактерии стремительно атакуют эмаль, разрушая ее.

Стресс, депрессия, нехватка витаминов, пристрастие к алкоголю и табакокурение – факторы быстрого развития прикорневого кариеса. После 40 лет риск болезни повышается.

Симптомы кариеса пришеечной зоны

Начальная стадия

Дефект возникает на передних зубах в «зоне улыбки». Сначала образуется незаметное меловидное пятно, но дискомфорт отсутствует. Человек даже не подозревает, что у него кариес.

Средняя стадия

Через несколько месяцев пятно становится пигментированным, приобретая желтый или коричневый оттенок. Разрушается эмалевый слой шейки зуба. Возникают кратковременные боли при воздействии холодной, горячей или кислой еды, которые списываются на чувствительность эмали.

Глубокая стадия

На поздней стадии заболевания зуб начинает «ныть» даже при воздействии холодного потока воздуха или перепадов температуры. Повреждаются глубокие зубные ткани, расположенные возле нервных окончаний. Человеку больно чистить зубы и откусывать твердую пищу. В конечном итоге образуется «кариозное» дупло, куда постоянно попадают частички пищи, вызывая сильный дискомфорт. Возникает высокий риск перелома зубной коронки.

Лечение пришеечного кариеса аппаратом Sandman Futura

Методы лечения

Метод Icon

Консервативный метод без сверления бормашиной, актуален для лечения начальной формы кариеса. Поверхность зуба очищают от налета и протравливают гелем на основе гипохлорида натрия.

Затем наносят жидкий полимер, который проникает в шероховатую поверхность эмали, уплотняя ее. Зуб просвечивают полимеризационной лампой для закрепляющего эффекта. Процедура длится 15-20 минут и проходит комфортно для пациента.

Пломбирование

Если сформировалась кариозная дырка, нужно герметично закрыть ее, то есть запломбировать.

  1. Препарирование кариозного дефекта бормашиной.
  2. Удаление размягченного (распавшегося) дентина.
  3. Изоляцию рабочего поля с помощью эластичной салфетки коффердама.
  4. Промывание полости слабым раствором антисептика – хлоргексидина, перекиси водорода.
  5. Заполнение дефекта пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом или фотополимерным композитом.
  6. Завершающую коррекцию пломбы, шлифовку и полировку поверхности.

Лечение в домашних условиях

Вылечить кариес в домашних условиях можно только на ранней стадии (стадии меловидного пятна). Для этого стоматолог назначает реминерализирующие гели и пасты, например, «R.O.C.S.», «Tooth Mouss», «Emofluor» и пр.

Они содержат полезные минералы: кальций, фториды, магний, цинк, селен, фосфор. Уже через 2-3 месяца регулярного применения пораженный участок эмали полностью «затянется», пройдет чувствительность. Достаточно просто нанести средство после чистки зубов. И вам не придется ставить пломбу у стоматолога.

Для дополнительного бактерицидного эффекта рекомендуется использовать в качестве ополаскивателя настой шалфея, отвар коры дуба (комнатной температуры) или раствор спиртовой настойки прополиса – 20 капель/1 стакан воды.

Профилактика у стоматолога

Услуги профилактики кариеса доступны в любой стоматологии. Основные методы:

  • Ультразвуковая чистка – это снятие зубного камня и мягкого бактериального налета, который скапливается возле шейки зуба. Ультразвуковые волны дробят отложения на мелкие частички, а также стерилизуют эмаль и десневые карманы. Метод безболезненный, бесконтактный и занимает 20 минут. Рекомендуется делать чистку раз в 6 месяцев.
  • Глубокое фторирование – это укрепление и реминерализация (восстановление) эмали путем насыщения ее ионами фтора. Зубы просушивают струей теплого воздуха, затем обрабатывают поверхность специальным раствором, содержащим фториды. Завершающий шаг – туширование жидкостью на основе гидроокиси кальция. Эффект процедуры сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.

  • Процедура Icon обойдется примерно в 1600 руб.
  • Пломбирование зуба на средней или поздней стадии кариеса стоит от 1500 до 4000 руб.

Многие клиники предлагают бесплатный профилактический осмотр. Воспользуйтесь этой возможностью, чтобы проверить, есть ли у вас пришеечный кариес! Также предлагаем получить подробную информацию о лечении зубов методом Icon.