Установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов

Препараты

В наши дни стоматология творит чудеса. Из-за заболеваний десен, недостаточной гигиены, неправильного питания и дефицита витаминов можно лишиться нескольких зубов. Эту проблему с легкостью можно устранить с помощью протезирования. Какие протезы лучше поставить, если вообще нет зубов? Ставить протез, или нет? Какие они бывают? Предлагаем ответить на эти и другие вопросы, а также посмотреть видео в нашей статье.

Протезирование зубов при их полном или частичном отсутствии

Зубное протезирование подразумевает использование съемных и несъемных зубных протезов. Какой вид протезирования выбрать? Решение принимается специалистом и пациентом совместно. Учитываются возможные нюансы, показания и противопоказания. Вариантов для решения проблемы довольно много. Научные и медицинские разработки постоянно обновляются — конструкции нового поколения доступны для всех, кому нужна помощь в восстановлении и улучшении качества жизни.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: протезирование зубов при пародонтозе: виды, какой протез лучше, фото

Съемный способ

Съемные протезы самостоятельно извлекаются пациентом из ротовой полости без помощи специалиста или какого-либо оборудования. Съемный способ протезирования является универсальным. Кроме постоянного ношения, практикуется временное применение съемных протезов, например, в период ожидания изготовления имплантата. Протезы фиксируются на деснах при помощи специальных креплений. Восстановление при помощи съемного способа обеспечивает отсутствие дискомфорта при ношении. Преимущества протезирования этим способом следующие:

  • несложная установка и извлечение,
  • использование при полном отсутствии нескольких зубов подряд,
  • разнообразие в выборе фиксации (замки, присоски, «бабочка»),
  • при возникновении усадки десны или проявлений дискомфорта, возможно полное изменение конструкции,
  • разнообразие в выборе материала протезов (пластмассовые, металлокерамические или из смешанных материалов),
  • исключается возможность возникновения аллергии — при изготовлении протезов используются безопасные материалы.

Несъемный способ

Несъемными протезами без неба называются конструкции, используемые при отсутствии зуба или нескольких. Изготавливают приспособления из пластика, металлопластика, металлокерамики. К минусам использования несъемных конструкций относится долгая подготовка перед установкой и обязательное обтачивание зубов под основание протеза. Характеристики несъемных конструкций:

  1. возможна эксплуатация в течение длительного времени,
  2. уход за протезом довольно простой и не требует применения особых средств (рекомендуем прочитать: как нужно осуществлять уход за съемными зубными протезами?),
  3. использование протезов позволяет устранить дефект на передних зубах,
  4. дает возможность сформировать правильный прикус,
  5. правильно подобранный цвет материала позволяет создать максимальное сходство с натуральным цветом собственных зубов.

Есть разница в протезировании верхней и нижней челюсти?

При имплантации разница в особенностях верхней и нижней челюсти несущественна, тогда как при использовании съемных конструкций следует учитывать некоторые нюансы. Из-за индивидуальных особенностей и различий в строении верхней и нижней челюсти, используются различные виды протезов.

На нижнюю челюсть приходится большая нагрузка во время пережевывания пищи. Этот фактор, а также большая подвижность нижней челюсти мешают плотному прилеганию протеза. Рекомендуется применять конструкции повышенной жесткости, которые лучше держат форму и практически не деформируются.

Особенности строения верхней челюсти позволяют протезу фиксироваться довольно плотно. Поэтому, при полном или частичном отсутствии зубов, протез для верхней челюсти может быть изготовлен как из твердых материалов, так и из эластичных и мягких.

ИНТЕРЕСНО: частичное или полное отсутствие зубов

Виды зубных протезов съемного типа

Исправление полного или частичного отсутствия зубов включает в себя изготовление конструкций, которые можно снимать на время сна и для проведения очистки. Для использования протеза достаточно наличия двух опорных элементов. При полном отсутствии зубов протез будет напоминать по виду целую челюсть, при этом конструкция состоит из двух частей.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов (фото и их виды)

К недостаткам использования съемных конструкций можно отнести временное нарушение дикции и то, что не каждый человек сможет привыкнуть к ношению протеза (рекомендуем прочитать: как быстро привыкнуть к зубным протезам?). Нечеткая фиксация создает вероятность деформации или поломки конструкции. Материалами для изготовления съемных протезов могут служить различные сплавы и соединения, но окончательный выбор следует делать исходя из многих факторов. Одним из них являются индивидуальные физиологические особенности каждого пациента. Количество недостающих зубов для выбора материала не всегда является существенным.

Акриловый

По характерным свойствам акрил очень напоминает пластмассу и имеет все ее положительные и отрицательные качества. Конструкции из акрила используют как для частичного протезирования, так и для случаев с полным отсутствием зубов. Во втором случае, протез будет прикрепляться прямо к деснам при помощи фиксации «замыкающего клапана». При точном совпадении размеров во время изготовления между десной и пластиночным прибором в норме будет небольшой промежуток. В быту такие конструкции часто называют «присосками».

Акриловые изделия обладают высокой прочностью и легкостью, изготовление конструкции занимает один день. К преимуществам можно добавить равномерное распределение нагрузки на челюсть при жевании, простой уход и обслуживание. Повредить или сломать такой протез очень трудно. Длительность использования протеза во многом зависит от того, с какой скоростью атрофируются ткани челюсти. Замена конструкции происходит по необходимости, в среднем срок ношения одного протеза составляет от 2,5 до 5 лет.

К недостаткам акриловых конструкций относится возможность развития аллергии или отравления: длительное использование акриловых изделий вызывает выделение токсинов. Часто происходит травмирование мягких тканей при большой площади и плотности соприкосновения конструкции с деснами. Акрил имеет пористую структуру и при недостаточно тщательном уходе в ротовой полости может возникнуть инфекционный или воспалительный процесс. При выборе материала для изготовления протеза специалист обязан будет предупредить обо всех нюансах и рисках использования.

Нейлоновый

Изготовленные из нейлона готовые конструкции выглядят настолько натурально, что со стороны невозможно понять — искусственные зубы или собственные? Такие качества нейлона, как гибкость и мягкость, позволяют не чувствовать никакого дискомфорта во время ношения приспособления. К плюсам использования нейлона для изготовления съемного протеза следует отнести:

  1. отсутствие риска травматизации мягких тканей в полости рта,
  2. безопасность (материал гипоаллергенный) и долгий срок эксплуатации без всякого вреда для здоровья и самочувствия человека,
  3. цвет нейлоновой конструкции не меняется независимо от срока использования,
  4. мягкость и легкость материала позволяют не чувствовать присутствия инородного предмета в полости рта.

К недостаткам нейлоновых протезов относится сложность ухода: очистку следует производить только специальными средствами. Иначе нейлоновому протезу потребуется дополнительная полировка. Починить, в случае поломки, скорее всего не получится, потребуется полная замена конструкции.

На основе балочной фиксации

Балочная фиксация дает возможность компенсировать визуальные недостатки и максимально улучшить жевательные функции челюстного аппарата (см. фото). Процесс установки происходит поэтапно:

  • в десну вживляются штифты из металла (оптимальное количество четыре),
  • после изготовления конструкции из балок, ее фрезеруют,
  • в продолговатое углубление вставляется матрица (фиксатор из силикона),
  • на готовую балочную конструкцию происходит установка зубного ряда.

Преимуществами балочного протезирования является использование небольшого количества материала, это позволяет избежать изменения дикции и ощущения инородного предмета во рту. При использовании четырех опорных имплантатов нагрузка на челюсть во время жевания распределяется максимально равномерно.

Виды зубных протезов несъемного типа

Современные технологии в области протезирования позволяют добиться максимального сходства протезов с натуральными зубами (подробнее в статье: какие существуют современные методы протезирования зубов при большом их отсутствии?). Несъемные виды протезирования используются при отсутствии одного или нескольких зубов подряд.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какие виды протезирования существуют в стоматологии?При сохраненном корне зуба используется одиночная коронка. В том случае, если корень утрачен, существует возможность установки титанового имплантата, который может служить основанием для коронки.

Микропротезирование применяется в эстетической стоматологии для формирования правильного зубного ряда. Сюда входит установка виниров и люминиров. Если отсутствует несколько зубов подряд — используется установка зубного моста. Преимуществами несъемных конструкций являются:

  1. длительный срок использования,
  2. простой уход,
  3. полное исправление дефекта на передних зубах,
  4. возможность сформировать правильный прикус.

Металлокерамический

Использование металлокерамики в протезировании позволяет получить наиболее красивую и естественную улыбку. Материал отличается высокой прочностью и надежностью. Это достигается за счет особенностей конструкции, которая состоит из высокопрочного металлического основания и защитного покрытия. Чтобы сделать качественный протез без неба, необходимо максимально точно подогнать конструкцию. Срок эксплуатации изделий из металлокерамики составляет около десяти лет. К минусам использования металлокерамических коронок относится необходимость депульпирования здорового зуба и длительность установки протеза (подробнее в статье: коронки из металлокерамики на зубы: плюсы и минусы конструкций).

На основе диоксида циркония

Варианты протезирования с использованием диоксида циркония применяется на передние и боковые зубы. Цирконий обладает прочностью, износоустойчивостью и безопасностью. Протезы изготавливаются методом фрезерования, для повышения прочности готовую конструкцию подвергают воздействию высоких температур. Срок эксплуатации конструкций из диоксида циркония неограничен. Свойства материала дают возможность изготовить эстетичные зубные протезы без неба самого высокого качества, неотличимые от собственных зубов. Для ухода за циркониевым протезом не рекомендуется использовать зубные пасты с содержанием абразивных частиц.

Бюгельное протезирование

Основу бюгельной конструкции составляет дуга (металлический каркас) с искусственным зубным рядом — смотрите на фото. При изготовлении индивидуального каркаса используется метод высокоточного литья из титановых или хромокобальтовых сплавов. По желанию пациента возможно использование золотоплатинового сплава. Конструкция бюгельного типа подгоняются максимально точно, поэтому распределение нагрузки происходит более равномерно и не создается никаких проблем с дикцией. Качествами бюгельного протезирования являются удобство в эксплуатации, высокая прочность и долговечность.

Какой вид протезов лучше выбрать?

Большую популярность завоевало протезирование при помощи установки имплантатов. Особенностью этой конструкции является надежная фиксация и нет риска, что протез выпадет изо рта в самое неподходящее время. Для надежного крепления съемных конструкций, специалисты рекомендуют использовать специальные средства, но в некоторых случаях, применение гелей для фиксации может вызвать аллергию. При использовании съемных протезов костная ткань со временем может атрофироваться, что приведет к невозможности использования имплантации. Лучшие протезы при удалении жевательных зубов — бюгельные и изготовленные на основе балочной фиксации.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как ставится нижний бюгельный протез на челюсть?

Полное или частичное отсутствие зубного ряда: сравниваем протоколы имплантации с немедленной нагрузкой

К выпадению зубов и последствиям этого процесса практически невозможно привыкнуть — ощущение дискомфорта во время еды или даже разговора не позволяет наслаждаться моментами, которые могли бы подарить настоящее счастье. Но многим, кто слышал о процедуре имплантации, она кажется не меньшим мучением — слишком много времени и терпения нужно для осуществления плана. Однако существует относительно новый метод по восстановлению зубов с помощью надежных имплантов, который позволит воспользоваться всеми возможностями новых зубов уже через несколько дней.

Что такое имплантация с немедленной нагрузкой и в чем ее отличия от классической

Прежде чем коснуться чисто технических особенностей процесса, стоит сказать, почему этот тип имплантации завоевывает все большую популярность.

Одним из главных отпугивающих факторов обыкновенной классической имплантации, как мы уже сказали, всегда было время: на то, чтобы вернуть себе улыбку и возможность жевать, уходило до нескольких лет. Так было из-за необходимости длительных перерывов между вживлением имплантов и установкой протеза зуба [1] . Сегодня же появилась альтернативная методика, позволяющая практически сразу после операции жевать — словом, вести абсолютно обычный образ жизни. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой.

Имплант при таком способе установки длиннее обычного, к тому же может быть поставлен под углом. Это позволяет импланту проникнуть в глубокий слой костной ткани челюсти — туда, где кость не подвергается разрушению. При этом через имплант кость практически сразу, по нарастающей, начинает «воспринимать» вибрации и нагрузку от жевания. А это стимулирует нормальный обмен веществ и способствует обволакиванию импланта, добавляя дополнительную прочность конструкции.

Для наглядности давайте приведем краткое сравнение двух методов: классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой (см. таблицу).

Таблица. Сравнение методов классической имплантации и имплантации с немедленной нагрузкой

Проблема Классическая имплантация Имплантация с немедленной нагрузкой
Сколько ждать результата? В зависимости от ситуации — от 6 месяцев и более 2–3 дня [3]
Какие нужны предварительные процедуры? Часто требуется наращивание костной ткани В большинстве случаев нет необходимости в наращивании костной ткани [4]
Сколько операций потребуется? От двух операций и более, с длительным перерывом 2 операции с перерывом в 2–3 дня или 1 операция
Когда ставят протез зуба после установки импланта? По истечению 4–6 месяцев после операции Одновременно с установкой импланта или в течение 2–3 дней
Сколько зубов можно протезировать? От одного зуба и более Можно «заменить» один зуб, который не предназначен для жевания, или от двух отсутствующих зубов подряд [5]
Сколько должно пройти времени после удаления зуба? Примерно от 1,5–3 месяцев Операцию можно проводить сразу после удаления
Сколько длится реабилитация после операции? Боль, кровотечения и отек лица возможны в течение 3–5 дней после операции Незначительные болезненные ощущения проходят за 2–3 дня

Но ведь кроме имплантации с последующим протезированием есть и другие способы вернуть себе зубы? Может быть, проще воспользоваться ими?

Почему съемные и мостовидные протезы — не лучший вариант

Существует несколько видов съемных зубных протезов, использование которых не требует хирургического вмешательства. Многие из них подходят для протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии. Но, несмотря на то, что это решение кажется простым и недорогим, у него есть серьезные недостатки:

  • съемные протезы могут заслонять нёбо, что провоцирует дефекты речи и снижение вкусовых ощущений;
  • способность к нормальному пережевыванию пищи восстанавливается лишь на 60% [6] ;
  • не все конструкции обладают достаточной прочностью для пережевывания твердой пищи;
  • долгое привыкание;
  • во многих случаях фиксация оставляет желать лучшего, необходимо использовать специальный клей [7] .

Есть и более надежный вариант — установка зубного моста. Но из-за высокой нагрузки, оказываемой мостовидной конструкцией на опорные зубы (минимум два), последние довольно быстро «рассыпаются» [8] .

Этапы протезирования: от первого посещения до установки постоянных коронок

Сначала будущему пациенту нужно пройти ряд исследований — сдать кровь на общий анализ, на уровень глюкозы, на свертываемость, на наличие вирусов и другие. Эта мера помогает исключить противопоказания и правильно подобрать лечебные и анестезиологические средства для протезирования.

Затем врач проводит предварительное 3D-моделирование операции на основании снимков компьютерной томографии челюсти. Печатается шаблон или трафарет имплантов.

Наступает время самой операции. Она занимает около двух часов.

В течение 1–3 дней врач оценивает качество операции и вживления, а затем устанавливает протезы. Часто это происходит в день установки имплантов. Первые протезы изготовлены из пластика и предназначены для использования в течение 1–3 лет. Позже их можно заменить на более прочные постоянные.

Дополнительным преимуществом установки имплантов с немедленной нагрузкой является очень короткий срок восстановления. В большинстве случаев пациенту не грозят ни значительные отеки, ни болевые ощущения, а через неделю обычно исчезает даже незначительный дискомфорт. Это во многом зависит от протокола лечения, о которых мы и поговорим в следующих разделах.

Варианты имплантации с немедленной нагрузкой при отсутствии зубов

Как мы уже упоминали, данный метод доступен, даже если атрофия ткани выражена. Но в зависимости от ее степени применяют различные протоколы.

All-on-4

Этот протокол подходит для восстановления одного ряда зубов на верхней или нижней челюсти при полном отсутствии собственных зубов или при небольшом их количестве. Протез устанавливают на 4 импланта: 2 фронтальных под прямым углом и 2 боковых под наклоном. Угол наклона последних способствует прочному закреплению в глубоких костных слоях благодаря большей площади соприкосновения.

Установка имплантов по протоколу All-on-4 возможна только при легкой и в некоторых случаях средней степени разрушения костной ткани челюсти.

Среди имплантов можно выделить:

  • Nobel (Швейцария). Изготовлены из титана без примесей, имеют пористую поверхность из диоксида титана с добавлением фосфора (для быстрого «прирастания» к костной ткани). Протокол All-on-4 подразумевает использование имплантов Nobel Speedy или Nobel Zygoma (удлиненный, для закрепления в скуловой кости).
  • Alpha Dent (Германия). Импланты из титана с пористой поверхностью с покрытием в виде оксидной пленки с добавлением гидроксиапатита кальция (минерализует костную ткань).
  • Osstem (Южная Корея). Импланты с шероховатой поверхностью, изготовлены из титана с покрытием CMP (способствует быстрой приживаемости).
  • Noris Medical (Израиль). Недорогие новые импланты, набирающие популярность, несмотря на тот факт, что линейка именно для немедленной нагрузки в 2017 году еще не получила сертификации и разрешения на территории РФ. И, по сути, их применение для данных методов незаконно и лучше не рисковать.

Стоимость операции постановки имплантов немедленной нагрузки по протоколу All-on-4 составляет около 200–300 тысяч рублей [9] в зависимости от бренда имланта, типа коронки и выбранной клиники.

All-on-6

Но что делать, если разрушение костной ткани достигло средней или тяжелой степени? Для таких случаев предусмотрен отдельный протокол лечения — All-on-6. Он подразумевает использование шести имплантов для последующего протезирования зубов при полном или частичном их отсутствии в ряду. Но это не единственное отличие от предыдущего варианта.

Два импланта устанавливают в зоне передних зубов, а четыре остальных под наклоном в боковые области.

В отличие от предыдущего варианта, операция All-on-6 менее травматична: в деснах делают проколы, через которые и «ввинчивают» импланты. Необходимость в каких-либо разрезах и наложении швов отсутствует. Это количество обеспечивает большую нагрузку на кости, что очень важно при ее атрофии, а сам метод («вкручивание» импланта в отличие от «высверливания») не несет дополнительных потерь ткани.

Для имплантации с немедленной нагрузкой по протоколу All-on-6 чаще всего используют материалы тех же марок, что и в предыдущем случае: Nobel (Швейцария), Alpha Dent (Германия), Osstem (Южная Корея).

Стоимость операции зависит от конкретного заведения и врача, а также от бренда имплантов — в среднем она составляет около 250–400 тысяч рублей, а с удлиненными имплантами (например, Nobel Zygoma) дороже — около 500–600 тысяч рублей [10] .

Протезирование при полном отсутствии зубов по протоколу базальной имплантации

Данную операцию целесообразно проводить, когда у пациента нет собственных зубов либо имеющиеся находятся в плохом состоянии и подлежат «замене». Кстати, это одно из достоинств имплантации с немедленной нагрузкой — ее можно осуществлять сразу же после удаления зубов. Базальная имплантация с немедленной нагрузкой показана при высокой степени разрушения кости. Ее можно проводить при наличии таких заболеваний как пародонтоз [11] и даже при воспалении костных тканей [12] .

Суть ее заключается в использовании увеличенного количества имплантов — на один ряд зубов может потребоваться от 8 до 14 штук. Именно поэтому наличие собственных зубов в этом случае скорее нежелательно — для имплантов может не остаться места. Установка, как и в предыдущем варианте, не предполагает никаких разрезов, лишь проколы, поэтому относится к малотравматичным, а реабилитация занимает до 1 недели [13] .

Для базального протокола часто применяют материалы швейцарской марки Oneway Biomed. Они изготавливаются из чистого титанового сплава, обладающего высоким уровнем совместимости с тканями человеческого тела, и имеют специальное антимикробное покрытие, которое значительно снижает риски отторжения.

Стоимость операции с 8–10 имплантами составляет около 260–300 тысяч рублей [14] .

Сложно недооценить достоинства метода имплантации, при котором один или оба зубных ряда могут быть восстановлены за несколько дней. И это при отсутствии длительной боли и внешних дефектов, вроде опухания лица. Поэтому имплантация с немедленной нагрузкой — это прекрасный способ быстро и безболезненно обрести новые зубы.

  • 1 https://goo.gl/MoUgky
  • 2 https://goo.gl/MoUgky
  • 3 https://goo.gl/kuXnWt
  • 4 http://medportal.ru/enc/stomatology/reading/24/
  • 5 https://goo.gl/GRUJ8p
  • 6 https://goo.gl/MoUgky
  • 7 https://goo.gl/UiAL3W
  • 8 https://goo.gl/MoUgky
  • 9 https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/all-on-4.html
  • 10 https://smile-at-once.ru/uslugi/implantacia-zubov/vidi-ceni/all-on-6.html
  • 11 https://goo.gl/tCmd6P
  • 12 https://goo.gl/ErGPkX
  • 13 https://goo.gl/ErGPkX
  • 14 https://goo.gl/ErGPkX
  • 15 https://smile-at-once.ru/about.html

Каадзе Анастасия Геннадьевна Ответственный редактор

Сто­ит пом­нить, что у им­план­та­ции есть ряд про­ти­во­по­ка­за­ний, на­при­мер, эн­док­рин­ные на­ру­ше­ния, серь­ез­ные бо­лез­ни сер­деч­но-со­су­дис­той сис­те­мы, по­чеч­ная не­до­ста­точ­ность, сни­жен­ная свер­ты­ва­е­мость кро­ви. Обя­за­тель­но про­кон­суль­ти­руй­тесь с те­ра­пев­том пе­ред об­ра­ще­ни­ем в сто­ма­то­ло­ги­чес­кую кли­ни­ку.

Как проходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов, больно ли это?

Потеря зубов неизбежно приводит к проблемам, как физического, так и психологического характера. Стоматологи советуют, как можно раньше начать искать решение. При утрате моляров часто прибегают к протезированию – установке съемных или несъемных ортодонтических конструкций.

Они позволяют восстановить утраченные функции и повысить эстетику. Установка зубных протезов требует индивидуального подхода. Рассмотрим подробнее, сколько по времени служат конструкции и как их устанавливают.

Как проходит подготовка к протезированию?

Вне зависимости от выбранной ортодонтической конструкции, перед ее установкой в обязательном порядке требуется пройти подготовительный этап. Его задача – привести опорные зубы в хорошее состояние и избежать возможных негативных последствий (к примеру, размножения патогенных бактерий в полости рта).

Ортопантомограмма – обязательный этап подготовки к протезированию

В первую очередь, необходимо сделать обзорный снимок всех зубов (ортопантомограмму). Это позволит врачу оценить состояние ротовой полости и обнаружить ряд проблем. На основании тщательного обследования составляют индивидуальный план. Подготовительный этап может включать следующие мероприятия:

  • профессиональную гигиену полости рта (устранение налета и зубного камня);
  • удаление кариозных очагов и нервов (при необходимости);
  • устранение экзостозов и остеофитов, которые затрудняют установку протезов;
  • обточку (для надежной фиксации коронки);
  • устранение кровоточивости десен;
  • проведение синус-лифтинга (если планируется вживление имплантатов);
  • лечение пародонтальных карманов.

Перед протезированием обязательно проводится санация ротовой полости

Как ставят протез поэтапно?

Процесс установки ортодонтических конструкций зависит от состояния полости рта пациента – частичное или полное отсутствие зубов. Правильная установка – гарантия того, что в будущем с протезом не возникнет проблем, поэтому обращаться следует в проверенные стоматологические клиники.

Рассмотрим подробнее, как устанавливают конструкции в зависимости от количества отсутствующих зубов.

При частичном отсутствии зубов

Методика установки протеза при частичном отсутствии зубов осуществляется в несколько основных этапов:

  1. Подготовка. На начальном этапе проводят реставрацию элементов зубного ряда, профессиональную чистку и другие необходимые мероприятия (в зависимости от состояния ротовой полости).
  2. Обтачивание (препарирование) опорных зубов. Очень важно подготовить их к установке временных и постоянных конструкций. Препарирование позволяет придать зубам необходимую форму.
  3. Снятие слепков (детально как делают слепки зубов для протезирования). Их снимают для верхней и нижней челюстей из гипса или силиконовых материалов.
  4. Изготовление ортодонтической конструкции. По полученным слепкам челюсти в зуботехнической лаборатории создают протезы, используя новейшие технологии и компьютерные программы. Для начала устанавливают временные конструкции, которые изготавливают из пластмассы или полимеров, а спустя некоторое время – постоянные.
  5. Примерка и фиксация изготовленной конструкции. Если протез правильной формы, совпадает по цвету с иными зубами и не мешает их смыканию, его фиксируют.

Протезы изготавливают на основе слепков

При адентии, или полном отсутствии зубов

В случае с отсутствием всех зубов наиболее предпочтительный вариант – имплантация. Предварительно пациент сдает ряд анализов (общий и биохимический анализ крови), чтобы исключить противопоказания и правильно подобрать анестезирующие средства.

Следующий шаг – предварительное 3D-моделирование оперативного вмешательства на основании снимков компьютерной томографии челюсти.

При полной адентии фиксацию протеза проводят на имплантатах, которые предварительно внедряют в кость альвеолярного отростка. Для их изготовления используют надежный материал – титан. Существует три вида установки (крепления):

  • блочным способом. На место передних зубов специалист устанавливает несколько имплантатов, которые соединяет между собой с помощью стального стержня;
  • кнопочным способом. На поверхности имплантата присутствуют шарики, на которые фиксируется конструкция. Искусственная челюсть имеет пластиковую матрицу;
  • на фарфоровых коронках. В этой ситуации устанавливают по четыре титановых стержня в каждую челюсть.

Имплантация – современный универсальный метод протезирования, как при частичном отсутствии зубов, так и при полной адентии

Помимо имплантации с последующей фиксации протеза, при полном отсутствии зубов могут быть установлены съемные протезы. Они состоят из основы (нейлоновой, пластмассовой или металлопластмассовой), на которой расположены зубы (акриловые или нейлоновые).

Такие конструкции изготавливают, учитывая физиологические особенности полости рта пациента. Для надежной установки на поверхность изделий наносят специальный крем.

Как правильно надевать зубные протезы?

Процесс привыкания к съемным конструкциям длится несколько недель. В этот период возможны непривычные ощущения (присутствия инородного тела). Первое время после установки питание должно быть мягким.

Переход на полноценную пищу осуществляют постепенно, поскольку твердые продукты способны деформировать изделие. Многие пациенты интересуются, как носить зубной протез, чтобы не испытывать дискомфортных ощущений и продлить его срок службы. Для этого рекомендуется:

  • первое время надевать конструкцию перед зеркалом;
  • после установки активно подвигать челюстью в разные стороны, несколько раз сильно открывая и закрывая рот;
  • полоскать водой и чистить изделие два раза в сутки с помощью щетки и зубной пастой, предварительно извлекая их.

Процесс привыкания к зубным протезам иногда приносит дискомфорт, но при правильном подходе занимает мало времени

Для наглядности можно посмотреть видео. Протезами важно пользоваться регулярно, не вынимая во время разговора и приема пищи (некоторые виды конструкций врачи советуют снимать на ночь). Для более надежной фиксации предусмотрены специальные гели и пасты.

В том случае, если во время носки появятся болезненные ощущения, нарушение фиксации или поломка, важно сразу обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Какой срок службы?

Срок службы протезов напрямую зависит от материала их изготовления и качества ухода за ротовой полостью. Металлокерамические зубные коронки способны прослужить не менее 10 лет, оксид-циркониевые – не менее 12 лет, керамические – не менее 8 лет. Съемные протезы, как правило, надежно служат до 15 лет. Чтобы продлить срок службы изделиям необходимо:

  • следить за гигиеной полости рта (регулярно чистить зубы, пользоваться ополаскивателями и зубной нитью после еды);
  • не употреблять твердые продукты;
  • посещать кабинет врача-стоматолога каждые полгода.

Чтобы продлить срок службы протеза, важно правильно организовать уход

Где установить в Москве?

Поставить зубной протез в Москве можно в любой стоматологической клинике. Врач-ортопед проведет тщательное обследование и посоветует, какие конструкции наиболее предпочтительны (учитывая состояние ротовой полости и возраста пациента).

Стоимость напрямую зависит от вида конструкции и материала, из которого она изготовлена. В итоговую цену помимо самого изделия входит работа врача-ортопеда. Если потребуются дополнительные услуги (к примеру, профессиональная чистка зубов, устранение кариеса и пульпита), их пациент оплачивает отдельно.

Голливудская улыбка: как быть человеку, если у него нет зубов и какие протезы лучше ставить?

Полная потеря зубов — проблема, с которой можно столкнуться в пожилом возрасте или в последствии серьезной травмы челюсти или заболеваний зубов и десен. Сейчас имеется несколько вариантов протезирования, зависящие от индивидуальных особенностей челюсти пациента и его финансовой состоятельности.

В статье рассказывается о разновидностях протезов, к чему может привести полная потеря зубов и на что опираться при выборе их замены.

  1. Как быть, если полностью отсутствуют на верхней или нижней челюсти?
  2. Чем опасна полная потеря?
  3. Какие конструкции для зубного протезирования можно ставить?
  4. Какие съемные можно сделать и как крепятся?
  5. Полные из акрила или нейлона
  6. С фиксацией на шаровидные импланты
  7. С балочной фиксацией
  8. Несъемные виды
  9. По методике All-on-4
  10. Металлокерамика
  11. На основе диоксида циркония с креплением на импланты
  12. Что выбрать?

Как быть, если полностью отсутствуют на верхней или нижней челюсти?

При адентии (полной потери зубов) без услуг стоматолога не обойтись. Специалист в ходе осмотра определит, какой протез подходит пациенту и не окажет негативного влияния на челюсть. Многое зависит от причины потери зубов — из-за кариозного заболевания, травмы или возрастных изменений в организме.

Новый протез не только вернет вам красивую улыбку и уверенность в себе, но и поможет избежать серьезных последствий полной потери зубов.

Чем опасна полная потеря?

Проблема кариеса и разрушения зубов так или иначе затронула практически каждого человека. Из-за нарушения правил гигиены и употребления продуктов с большим количеством сахара и химических добавок ежедневно ваши зубы испытывают серьезный стресс.

Многие откладывают визит к стоматологу до последнего, пока единственным выходом из ситуации не становится удаление разрушенного кариесом зуба. Человеческий организм работает таким образом, что утрата какого-то органа увеличивает нагрузку на оставшиеся. Это касается и зубов. Нагрузка, которая раньше полагалась удаленному зубу, делится между дальними зубами, из-за чего они изнашиваются быстрее, чем обычно.

Каждая группа зубов играет свою роль. Передними человек откусывает пищу, боковыми — измельчает ее и смешивает в пищевой ком для комфортного проглатывания. Потеря даже одного зуба сказывается не только на обработке пищи, но и на внешнем виде человека:

  • Кожа в этом месте теряет упругость, образуются морщины, черты лица немного искажаются. Чем больше зубов было разрушено, тем существенней изменения во внешности.
  • Кроме того, после удаления зуба, происходит истончение и атрофирование кости, приводящие к нарушению питания в ткани. Снижается количество сосудов в этом месте, структура кости ослабляется, что чревато смещением оставшихся зубов и нарушением прикуса.

При адентии тонус мышц лица ослабляется, образуются морщины и складки, щеки впадают, а овал лица искажается.

При утрате зубов спереди губы впадают внутрь, углубляется носовая складка, а уголки рта смещаются вниз. Это вызывает асимметрию лица и проявление признаков старения из-за ослабления тонуса мышц.

  • Плохо пережеванная и измельченная еда хуже переваривается, увеличивая нагрузку на кишечник. В результате проявляются трудности в пищеварении и различные заболевания ЖКТ. Такая еда хуже усваивается, человек не получает достаточного количества витаминов и микроэлементов, что сказывается на его общем самочувствии и иммунитете.
  • Страдает от отсутствия зубов и речь пациента. Отмечается нарушение артикуляции, то есть отдельные звуки не выговариваются, проглатываются, от чего понять слова становится трудно.
  • Какие конструкции для зубного протезирования можно ставить?

    Существует несколько вариантов протезов для людей с адентией. Они делятся на два типа: съемные конструкции и несъемные. Далее рассказано, как крепятся разные виды зубных протезов, если у человека нет не только последних опорных, но и остальных зубов.

    Какие съемные можно сделать и как крепятся?

    Полные из акрила или нейлона

    Акриловые зубные протезы:

    Протезы из нейлона:

    Считается самым доступным методом протезирования, но имеет много недостатков. Из-за крупного размера к нему необходимо привыкать, что сказывается на речи и восприятии вкуса. Конструкция плохо держится на мягких тканях, при жевании смещается, под протез попадает воздух и частички пищи.

    При большой жевательной нагрузке могут треснуть или сломаться, а ремонт займет много времени и потребует дополнительных затрат.

    С фиксацией на шаровидные импланты

    Фиксация происходит за счет матрицы из пластика и шаровидного абатмента. Матрица крепится к челюсти и защелкивается на шаровидном элементе протеза. Такой вид протезирования считается доступным и не смещается при движении.

    Однако, из-за больших размеров он также причиняет дискомфорт во время разговора и требует привыкания. Еще один минус — у протеза нет каркаса жесткости, поэтому он подвержен трещинам и разломам. А при несоблюдении рекомендаций стоматолога по нагрузке может привести к травме челюсти и даже ее потере.

    С балочной фиксацией

    Его изготовление требует от врача обширные знания и умения. Изготовление и фрезеровка балочной системы возможно только на современном высокоточном оборудовании. Конструкция состоит из пластиковой матрицы в съемной части и самой балки на имплантах. В основе — металлический каркас, что повышает прочность.

    Жевательную нагрузку такой протез распределяет равномерно по всей челюсти, он хорошо держится на деснах, без смещения и лишнего давления на окружающие ткани.

    Несъемные виды

    По методике All-on-4

    Фиксируется на 4 опорных имплантах, смотрится и ощущается, как естественные зубы. Не требует восстановления кости за счет наклонного вживления задних имплантов. Такой протез отличается быстрым изготовлением и установкой, а также доступной ценой.

    Металлокерамика

    Челюсть размещается на 4 и более имплантах, выглядит натурально и не причиняет дискомфорта при разговоре или приеме пищи. За счет керамики позволяет восполнить дефицит десны. Такой протез долговечен, устойчив к повреждениям и деформации.

    Из минусов – высокая цена и риск аллергии из-за металла (в редких случаях).

    На основе диоксида циркония с креплением на импланты

    Удобная и эстетичная конструкция, прочная и легкая, биосовместимая, с максимально натуральной имитацией зубов.

    Что выбрать?

    При рекомендации типа протеза стоматолог всегда опирается на индивидуальные особенности пациента. Все больше людей с адентией выбирают протезы с опорой на импланты, так как у съемных протезов много существенных недостатков:

    • Они могут выпасть при приеме пищи или во время разговора.
    • При использовании специальных гелей для крепления может проявиться аллергическая реакция на их компоненты.
    • Со временем костная ткань атрофируется и лишает возможности дальнейшей имплантации.
    • У некоторых пациентов появляется выраженный рвотный рефлекс при снятии и установке съемного протеза.
    • Съемные протезы ощущаются как инородное тело и затрудняют дикцию. Из-за большой площади покрытия искажается вкусовое восприятие.

    Несъемные конструкции дольше служат своему хозяину и лучше справляются с измельчением пищи, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ. Да и внешний вид у них гораздо естественней, не говоря уже о том, что воспринимаются они как собственные зубы.

    При выборе метода протезирования прислушайтесь к советам своего лечащего врача. Он способен спрогнозировать, как отразится на вашей челюсти тот или иной протез и посоветует варианты, которые подойдут для вашего образа жизни и ваших привычек.

    Какие зубные протезы лучше: плюсы и минусы стоматологических конструкций

    Мало кому удается сохранить собственные зубы до глубокой старости. Первые «потери» могут начаться очень рано, и меры нужно принимать незамедлительно, ведь сияющая улыбка — это не только красота, но и здоровье. Правильный прикус и полноценное функционирование зубочелюстной системы напрямую связаны с приемом пищи, а значит и с работой желудочно-кишечного тракта. Зубные протезы нового поколения легко решат эту проблему. Главное — понять, какие зубные протезы лучше поставить.

    Зубной протез: что это?

    Прежде всего, пациента не должно пугать само слово «протез». Как ни странно, в стоматологии именно протез делает внешность более привлекательной, так как искусственные зубы можно сделать более совершенными по сравнению с теми, которыми человека наградила природа.

    Зубные протезы представляют собой стоматологические конструкции, заменяющие зубы. Протезы восстанавливают анатомию и физиологию зубочелюстной системы и возвращают красивую улыбку. Правильно изготовленные зубные протезы не доставляют дискомфорта, пациент почти сразу начинает воспринимать их как собственные зубы.

    Зубные протезы ставят как при полном, так и при частичном отсутствии зубов. Процесс протезирования проходит в несколько этапов. Сначала ротовую полость готовят к протезированию, при необходимости лечат и пломбируют зубы, снимают зубной камень и налет. Затем делают слепок. Когда протез готов, его «примеряют», так как он должен сидеть идеально, не искажать прикус и быть максимально удобным. Только после этого его можно фиксировать.

    Какие зубные протезы лучше поставить

    Современная ортопедическая стоматология предлагает множество протезов из самых разных материалов. Также существуют разные виды конструкций протезов. Прежде всего, съемные и несъемные. Первые показаны при как при полном, так и при частичном отсутствии зубов.

    Съемные протезы пациент может самостоятельно установить в полость рта или извлечь. После снятия легко производится гигиеническая обработка протезов. В этом и плюс, и минус данной конструкции. Зубы становятся чистыми, из них извлекаются остатки пищи — разумеется, это хорошо. Вначале это кажется обременительным, но впоследствии данная процедура входит в привычку.

    Несъемные протезы прочно зафиксированы, и их очищение ничем не отличается от обычной чистки зубов. Сегодня этот вариант является наиболее оптимальным, особенно если речь идет о восстановлении отдельных зубов.

    Несъемные зубные протезы: какие лучше

    Рассмотрим виды несъемных зубных протезов.

    Коронки

    Так называют протез зуба. Коронка воспроизводит анатомическую форму зуба и позволяет восстановить его жевательную функцию. Коронка крепится на поврежденный зуб и не позволяет ему разрушаться дальше. Коронки могут быть одиночными, а могут представлять собой спаянные друг с другом искусственные зубы — такую конструкцию называют мостовидным протезом.

    Рассмотрим особенности материалов, из которых изготавливают коронки.

    • Металлические коронки отличаются прочностью и функциональностью. Их толщина — 0,3–0,5 мм. Изготавливают такие коронки из стали, из стали с напылением «под золото», а также из золотых, палладиевых и хромокобальтовых сплавов. Что интересно: простые металлы отличаются более высокой прочностью и износостойкостью. При этом металлические коронки сразу выдают свое «искусственное происхождение», поэтому их не рекомендуют ставить на передние и боковые зубы.
    • Металлокерамические коронки представляют собой конструкцию, состоящую из металлического основания, на которое наносится имитирующая керамическая масса под цвет настоящего зуба. В качестве основания используются хромокобальтовый или хромоникелевый, золотопалладиевый или золотоплатиновый сплавы. От материала основания напрямую зависит цена изделия.
      Коронки этого типа отличаются прочностью. Что касается эстетики, то оттенок керамического «футляра» опытный доктор подбирает под цвет здоровых зубов пациента. В итоге отличить искусственные зубы от настоящих практически невозможно.
    • Керамические коронки более хрупки по сравнению с металлокерамикой, поэтому их не рекомендуют ставить на жевательные зубы, однако они хорошо выполняют свои функции на передних зубах. Их делают из прессованной стеклокерамики с добавлением кристаллов лейцита, что значительно упрочняет конструкцию. Внешне керамические коронки ничем не отличаются от настоящих зубов. Керамические коронки идеально совместимы с тканями десны, на них никогда не возникает аллергия, в чем и состоит их главное преимущество.
    • Коронки из диоксида циркония , как и металлокерамика, отличаются биосовместимостью, а по легкости, прочности и эстетическим показателям даже превосходят ее. Коронки этого типа выглядят более естественно, поскольку их светонепроницаемость очень близка к характеристикам настоящих зубов. Однако и стоимость таких конструкций будет выше. Ставить коронки из диоксида циркония можно на любые зубы — они легко справятся с жевательной нагрузкой и в ряду с настоящими зубами будут незаметны.
    • Коронки из оксида алюминия являются альтернативой коронкам из диоксида циркония. Это белый полупрозрачный материал, не вызывающий аллергии и отличающийся высокими эстетическими качествами. Его физические свойства позволяют изготовить коронку максимально точно соответствующую слепку. Коронки из оксида алюминия чуть менее прочны по сравнению с диоксидциркониевыми, но выгодно отличаются от последних по цене. Если жевательная нагрузка на протезируемые зубы невелика, можно выбрать оксидалюминиевые коронки.
    Мостовидные несъемные зубные протезы

    При отсутствии нескольких зубов создается так называемый мост — спаянные между собой коронки. В зависимости от характера установки, они бывают нескольких типов.

    • С опорой на собственные зубы . При таком способе крепления мост устанавливается на сохранившиеся зубы. Их обтачивают под коронку, затем производят примерку и «подгонку» моста, после чего закрепляют конструкцию.
    • С опорой на имплантаты. Этот тип установки моста отличается от предыдущего лишь тем, что вместо собственных зубов крепление моста производится на ввинченные и уже прижившиеся металлические имплантаты. Обычно на одиночный имплантат крепится одна коронка, при установке моста происходит крепление на два имплантата нескольких соединенных коронок.
    • Адгезивная мостовидная конструкция — это восстановление одного зуба путем крепления протеза на соседние зубы с использованием стекло волоконных и композитных материалов и прочного каркаса. При этом соседние зубы не обтачиваются под корень, в них лишь делаются небольшие уступы, к которым и крепится конструкция. Данный способ подходит для протезирования зубов, на которые не приходится большая жевательная нагрузка. Процедура выполняется в одно посещение, по стоимости она гораздо дешевле имплантации. Однако при данном виде протезирования подвергаются риску развития кариеса соседние зубы, так как их гигиеническая обработка затрудняется. Также происходит проседание костной ткани на месте протезирования.
    Микропротезирование

    Подразумевает самые современные способы восстановления разрушенных зубов.

    • Вкладки используют в тех случаях, когда зуб значительно разрушен и от него остался только корень. Чтобы восстановить такой зуб при помощи коронки, сначала делают внутрикорневые вкладки, которые и формируют основу. Они могут быть серебряно-палладиевыми, золотосодержащими или циркониевыми.
    • Виниры представляют собой тонкие и очень прочные пластины, которые накладывают на внешнюю поверхность зубов. Они устраняют эстетические дефекты, делают зубы безупречными. Как правило, их изготавливают из керамики или диоксида циркония. Последние отличаются большей прочностью.
    • Люминиры — это по сути те же виниры, но более тонкие. В большинстве случаев они фиксируются на зубы без какой-либо предварительной механической обработки зубов. Результат — ровные и белые зубы. Изготавливаются люминиры их керамики.
    • Протезы на микрозамках устанавливаются без обточки соседних зубов. Одиночная коронка или мост крепятся к ним с помощью микрозамочка, одна часть которого находится внутри настоящего опорного зуба, а другая – внутри коронки протеза. В данном случае, в отличие от установки обычного моста, соседние зубы подвергаются минимальному воздействию.

    Какие бывают съемные зубные протезы

    Протезы такого типа позволяют справиться с проблемами, которые невозможно решить с помощью несъемных конструкций. Они делятся на две большие группы. Давайте рассмотрим их подробнее.

    Частично съемные зубные протезы

    Такие протезы крепятся к десне и к настоящим зубам.

    • Акриловые протезы наиболее распространенные, очень легкие. Для их установки не нужно обтачивать зубы — они крепятся с помощью специальных крючков. Материал — акриловая пластмасса, не имеющая противопоказаний. Эти протезы имеют весьма демократичную цену.
    • Безакриловые протезы (акрифри) — создаются из акриловых смол, освобожденных от веществ, вызывающих раздражение десны. В отличие от своих предшественников эти протезы равномернее распределяют жевательную нагрузку, отличаются повышенной прочностью и более плотным прилеганием к десне. Если у пациента есть свои зубы, то протез крепится к ним с помощью резиновых крючков. Если же своих зубов нет, то конструкция присоединяется на манер присоски. Протезы акрифри рекомендованы к применению детям, потерявшим молочные зубы раннее положенного срока на 1–2 года.
    • Традиционные нейлоновые зубные протезы доказали свою эффективность только в случае восстановления небольших сегментов зубного ряда. При полном отсутствии зубов они не подходят, так как слишком эластичны и неправильно распределяют жевательную нагрузку, еще больше атрофируя кость и альвеолярный гребень, за который держатся. Основной недостаток заключается в том, что стоят такие протезы недешево — от 25 000 до 45 000 рублей, но при этом корректировке они не поддаются. А корректировка требуется в 75% случаев через 2 года.
    • Бюгельные зубные протезы представляют собой литой металлический каркас, покрытый акриловым слоем. На каркасе установлены искусственные зубы. Металлическая конструкция позволяет равномерно распределять нагрузку при жевании. По сравнению с рассмотренными выше конструкциями, бюгельный протез занимает меньше места в полости рта. Крепиться такой протез может с помощью крючков, микрозамков, телескопических коронок.
    Полностью съемные

    Съемный протез станет спасением для тех, кто полностью утратил свои зубы. Он состоит из базовой части, на ней расположены зубы из выбранных пациентом материалов. Сама база изготавливается из пластмассы, металлопластмассы или нейлона. Зубы могут быть выполнены из акрила, нейлона или полиуретана.

    Протез изготавливается с учетом особенностей физиологии ротовой полости пациента, предполагает надежную фиксацию конструкции. С течением времени, когда первичная тугая фиксация немного ослабнет, могут потребоваться присоски или специальный крем-корректор.

    Конструкция на присосках представляет собой эластичный протез, который повторяет рельеф десны и буквально присасывается к ней.

    Фиксация с помощью крема позволяет протезу не смещаться. Крем наносится на поверхность протеза перед тем, как его устанавливают на десны.

    Современная стоматологическая ортопедия предлагает множество вариантов зубного протезирования. При полной или частичной утрате зубов всегда можно подобрать оптимальное решение. Главное — найти опытного врача.


    Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов: обзор процедур с ценами

    Полное отсутствие зубов (адентия), встречающееся преимущественно у людей пожилого возраста – распространенная проблема. Независимо от причин адентия является полным и безоговорочным показанием к срочному протезированию. Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов? Разобраться во множестве стоматологических услуг, направленных на восстановление зубного ряда, поможет эта статья.

    Клинический случай: полная адентия

    Возникновению адентии способствуют несколько факторов: естественное изнашивание эмали и дентина, болезни пародонта, несвоевременное обращение к стоматологу, игнорирование элементарных требований гигиены, травмы, хронические заболевания.

    Нехватка даже 2-3 зубов весьма ощутима и неприятна, а когда речь идет о совершенном их отсутствии, можно без преувеличения сказать, что такое состояние – серьезная патология, влекущая за собой множество негативных последствий:

    Адентия может быть следствием травм, а также различных заболеваний.

    • Недомогания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), как следствие плохого пережевывания пищи и неполноценного питания.
    • Негативные изменения во внешнем виде – пациент с полным отсутствием зубов приобретает характерный вытянутый овал лица, выдающийся вперед подбородок, ввалившиеся щеки и губы, выраженные носогубные складки.
    • Значительные нарушения в разговорной речи: зубы являются важнейшей и неотъемлемой частью артикуляционного аппарата, и их нехватка, а тем более отсутствие, приводят к появлению весьма ощутимых на слух дефектов дикции.
    • Дистрофия костной ткани альвеолярных отростков (десен), которые при отсутствии корней истончаются и уменьшаются в размерах, что в самых запущенных случаях затрудняет или делает невозможными качественную имплантацию (протезирование).

    Совокупным результатом всех вышеперечисленных проблем становится существенный психологический дискомфорт, нарушения коммуникабельности, ограничение себя в жизненно необходимых потребностях: общении, работе, полноценном питании. Единственный способ вернуться к качественной жизни – протезировать зубы.

    Противопоказания к протезированию

    Случаи, при которых проводить протезирование зубов запрещено, встречаются редко, и тем не менее квалифицированный стоматолог должен убедиться, что его пациент не страдает одним из следующих недугов:

    • индивидуальная аллергическая реакция на химические компоненты, входящие в состав материала;
    • непереносимость местной анестезии (актуально для имплантации);
    • любое вирусное заболевание в острой стадии;
    • тяжелая форма сахарного диабета;
    • онкологическое заболевание;
    • психические и неврологические расстройства в период обострения;
    • нарушения свертываемости крови;
    • серьезная нехватка веса и истощение организма (анорексия, кахексия).

    Очевидно, что многие противопоказания носят временный характер, а другие теряют свою актуальность при правильном выборе способа реставрации.

    Съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов: сложности и особенности

    Еще одним негативным моментом при адентии является очень маленький выбор возможных способов восстановления зубов. Существующие методы или дорого стоят, или обладают множеством недостатков. Большим спросом пользуется покрывной нейлоновый протез при полном отсутствии зубов. Но, выбирая оптимальный способ протезирования, следует помнить, что полная съемная реставрация всего зубного ряда имеет немало особенностей:

    Главная особенность полных протезов — на них отсутствуют крепления.

    1. На полных протезах отсутствуют крепления – они присасываются к слизистой оболочке и за счет этого держатся на ней с разной степенью надежности. Одним из условий, влияющих на качество установки, является хорошее состояние десен: они должны быть здоровыми и не дистрофичными. Учитывая, что зубы теряются не одномоментно, а на протяжении многих лет, выполнить это условие зачастую бывает очень непросто. В результате изделие плохо держится и сползает, вместо ожидаемого повышения качества жизни принося своему обладателю массу неудобств.
    2. Продолжительный период привыкания. Первая же примерка готового изделия часто вызывает у пациента жгучее разочарование: протез давит, натирает, мешает правильно артикулировать. Стоматолог утверждает, что со временем это пройдет, и называет приблизительные сроки привыкания – 2-3 недели. Однако многие не выдерживают и отказываются пользоваться протезом, одевая его лишь «на выход».
    3. Сложности в соблюдении баланса между стоимостью изделия и удовлетворением от результата. Полный протез изготавливается преимущественно из нейлона и пластика (акрила) без применения металлических деталей. Во время пережевывания пищи вся нагрузка приходится на протез и десны, и от свойств полимера зависит срок службы конструкции и комфорт пациента. Материалы для стоматологических потребностей изготавливаются за границей и стоят недешево, влияет на цену и их транспортировка. Между тем, по указанным выше причинам изготовить идеальный покрывной протез, а значит и добиться хорошего соотношения «цена/качество» очень затруднительно.
    4. Рвотный рефлекс. Эта проблема не так незначительна, как может показаться на первый взгляд, и часто является одной из причин, из-за которых пациент отказывается носить полный протез. Ее степень зависит от чувствительности человека – иногда, чтобы нейтрализовать напряжение в области гортани, стоматологу приходится делать седативные уколы уже на этапе снятия слепков, и очевидно, что ежедневное раздражение нёба в таком случае будет мучительным.

    Нейлон — современный качественный материал, не вызывающий аллергию.

    Значит ли это, что к данному способу реставрации лучше не прибегать? Безусловно, нет. Несмотря на то, что лучшим методом восстановления при абсолютно отсутствующих зубах является имплантация, использование покрывного протеза также имеет резон. Оно выручит тех, у кого нет финансовой возможности поставить импланты, а также пациентам, костная ткань которых рыхлая, что является противопоказанием к проведению имплантации.

    Виды полных протезов

    Ортопедические изделия, применяющиеся для восстановления полностью отсутствующих зубов, имеют примерно одинаковую конструкцию. Это дугообразные протезы, которые на нижней челюсти держатся только на десне, а на верхней опираются еще и на нёбо. Зубы в протезах практически всегда пластиковые, а основание может быть изготовлено из разных материалов. Именно по этому признаку их и классифицируют.

    Мнение эксперта. Врач-стоматолог Яновский Л.Д.: «Нейлоновые протезы названы так по названию полимера, из которого изготавливается их базис. Нейлон – полупрозрачный, прочный, гибкий и эластичный материал, обладающий хорошими износоустойчивыми качествами. К числу его преимуществ относятся хорошие эстетические показатели и гипоаллергенность, выгодно выделяющие этот вид стоматологических конструкций от других. Учитывая, что двое из десяти человек на планете страдает от аллергии на акрил или разные виды металлов, для многих нейлоновый протез при полном отсутствии зубов — панацея с точки зрения удобства и качества».

    Клиника Адрес Стоимость полного нейлонового протеза
    Новостом Ул. Домодедовская, д. 24, корп. 3 От 407 USD
    Дента капитал Большой Строченовский пер., д. 15-А От 405 USD
    Менделеев Просп. Мира, д. 27 От 365 USD
    Все свои! Ул. Новороссийская, дом 28 От 360 USD

    Акриловые протезы изготовлены из акрила – более современной и совершенной разновидности пластика. Его отличает устойчивость к изнашиванию и воздействию агрессивной кислотно-щелочной среды, что делает акрил достаточно популярным в стоматологической практике материалом. Вместе с тем он обладает рядом недостатков, которые ставят его на порядок ниже нейлона:

      Чрезмерная твердость, из-за которой протез может сильно давить на десны и натирать их вплоть до кровавых ран – в связи с этим ношение акриловой конструкции противопоказано людям с повышенной чувствительностью.

    Акрил — достаточно твердый материал, он часто натирает слизистую и вызывает раздражение.

  • Неестественный внешний вид: даже самый дорогой акрил не способен в полной мере сымитировать десну, из-за чего изделие сразу бросается в глаза.
  • Сложности в уходе: пористая структура акрила обладает свойством скапливать на себе бактерии, что часто становится причиной воспалительных заболеваний пародонта. Вкупе с проблемой натирания это может стать причиной очень серьезных пародонтологических проблем, требующих дорогого и длительного лечения.
  • Быстрая потеря эстетических качеств: пластик больше, чем любой другой стоматологический материал, обладает способностью впитывать в себя запах и цвет пищевых продуктов. Предотвратить накопительный эффект невозможно даже при помощи очень тщательного ухода за изделием – со временем искусственные зубы и та часть протеза, которая имитирует десну, приобретают неприятный желтый оттенок. Избавиться от этого до конца невозможно и решить проблему может только изготовление новой конструкции.
  • Клиника Адрес Стоимость полного акрилового протеза
    DentBerg Clinic Батайский проезд, д. 19 От 427 USD
    Денталюкс-М Ул. Большая Спасская, д. 10, к. 1 От 432 USD
    DentalWay Просп. Союзный, 22 От 222 USD
    PartnerMed Бережковская набережная, д. 6 От 190 USD (акционная цена)

    Как нейлоновый, так и акриловый протез не имеют никаких креплений – этим обусловлены трудности в их фиксации. Немного улучшить ситуацию может использование специального клея, который действует на протяжении 3-4 часов, но и это приносит лишь временный комфорт. Единственной возможностью избавиться от дискомфорта является установка полимерных протезов на импланты.

    Протезирование на имплантах при полном отсутствии зубов: преимущества и виды процедуры

    Главное преимущество имплантации – надежная фиксация, благодаря которой пациент может не волноваться из-за того, что протез спадет в самый неподходящий момент. Значительно облегчается и пережевывание пищи: исчезает необходимость ограничивать себя в приеме твердых и вязких продуктов, а это положительно воздействует на состояние ЖКТ и перистальтике кишечника.

    Одним из первых вопросов, интересующих людей, которые решились на имплантацию, является необходимое количество имплантов. В каждом конкретном клиническом случае это решается индивидуально, и решающим фактором выступает состояние костной ткани пациента. В среднем на каждой челюсти должно быть установлено не меньше двух имплантов, удерживающих всю конструкцию.

    Если пациент решительно настроен на операцию, а состояние альвеолярных отростков это не позволяет, ему может быть проведен синус-лифтинг – методика, наращивания костной ткани с помощью специальных материалов. Современная стоматология располагает несколькими способами вживления имплантов, однако при полном отсутствии зубов рационально использование только двух из них – балочного и кнопочного.

    Имплантация на кнопках – достаточно надежный и относительно недорогой способ реставрации. Во время операции в десну вживляется два импланта, которые оканчиваются шариком, внешне напоминающим одежную кнопку. Со стороны протеза при этом присутствуют отверстия, являющиеся второй частью крепления. Такое устройство позволяет пациенту ежедневно снимать протез для проведения тщательной чистки.

    Имплантация на балках предусматривает вживление от 2 до 4 имплантов, соединенных между собой металлическими балками, увеличивающими опорную площадь для более тщательной фиксации протеза. Так же, как и кнопочная имплантация, она требует периодического снятия, но при этом радует хорошей функциональностью.

    Протезирование при полном отсутствии зубов. Виды протезов, преимущества и недостатки

    Никто не может быть уверен, что за всю жизнь не потеряет ни одного зуба. Потеря может быть в результате травмы или стоматологического заболевания. Потеря одного зуба нарушает эстетику улыбки и ухудшает функционирование зубочелюстной системы. Полная потеря зубов кардинально ухудшает качество жизни.

    Решением проблемы потери зубов является протезирование — установка ортопедических конструкций вместо потерянных зубов. Большой выбор методик протезирования позволяет решить большинство стоматологических проблем. Остается открытым лишь вопрос выбора конкретного ортопедического изделия.

    Зубные протезы могут быть выполнены из разных материалов фиксироваться к зубам разными способами. Различают три вида полных зубных протезов: съемные, несъемные на имплантатах, условно несъемные.

    Оговоримся сразу, лучшим методом восстановления зубов является классическая имплантация. Она представляет собой вживление в кость имплантата, выполняющего функции корня зуба, на который фиксируется коронка или съемная конструкция.

    Метод классической имплантации применим не всегда, поэтому другие методы лечения полной адентии так же актуальны.

    Ниже будут представлены описания различных видов протезов, это поможет вам определить какой протез подойдет для вас лучше при полном отсутствии зубов.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Акриловые съемные протезы

    Акриловые протезы давно применяются в стоматологии, они легкие и малозаметные, но одновременно объемные и жесткие, что вызывает дискомфорт при их использовании.

    Достоинствами таких протезов является их вес и малозаметность для окружающих. Их нетрудно отремонтировать или изменить конструкцию в случае усадки десны со временем.

    Недостатком акриловых протезов, кроме некоторого дискомфорта в использовании является достаточно длительный период привыкания, при котором наблюдается выделение слюны, проблемы с дикцией, смена вкусовой восприимчивости, иногда – аллергии. Такими протезами нежелательно грызть твердую пищу, жвачки, тягучие конфеты. Существенным недостатком акриловых протезов является их основа. Акрил, реагируя со слюной, выделяет токсичные вещества, которые могут стать причиной плохого самочувствия.

    Цена данного вида протеза доступна практически для всех и является хорошей заменой несъемному протезированию в случае, если оно невозможно по каким-либо причинам.

    Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

    Данный вид протезов аналог акриловых, но изготовленных из более современных и безопасных материалов. Нейлон более мягкий и эластичный, протез выглядит — лучше акриловых, но фиксируются также — не совсем надежно. В связи с мягкостью системы эти протезы не позволят хорошо пережевывать пищу, кроме того, они таким образом нагружают десны, что со временем приводят к атрофии костной ткани челюстей.

    Нейлоновые протезы имеют следующие достоинства: отсутствие аллергических реакций, благодаря отсутствию пор в материале, они не впитывают влагу и запахи, привыкание к ним происходит быстрее, чем к акриловым, они не натирают десны, практически не заметны для окружающих и имеют противомикробные свойства.

    К недостаткам можно отнести: неравномерное распределение нагрузки, короткий срок использования (3-4 года) и невозможность ремонта, высокую цену по сравнению с акриловыми. Также минусом является проблема массивного базиса, который закрывая все небо, вызывает проблемы с дикцией. Эластичность материала нейлонового протеза одновременно является и его минусом. Из-за гибкой основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, это ведет к ускоренной атрофии костной ткани.

    Несъемные протезы на имплантатах

    Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.

    Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 – 6 месяцев – время приживления имплантатов в кость. Второй этап — установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле). Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.

    Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой – диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.

    Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.

    Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.

    Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.

    Бюгельные конструкции с опорой на импланты

    В связи с тем, что для бюгельного протезирования необходима опора, в случае полной адентии, бугель может быть установлен только после имплантации. Благодаря металлическому каркасу в виде дуги обеспечивается прочность и равномерное распределение нагрузки при жевании. На каркас крепятся искусственные зубы и пластмассовый базис, имитирующий десну. Есть несколько типов крепления: крючки, замочки и коронки.

    Конструкция «Все-на-4х» так же является вариантом бюгеля на имплантатах.

    Конструкция All-on-4. Протезы с балочной фиксацией

    Суть данного протезирования в его названии. Оно представляет собой установку полного протеза на одну челюсть на 4-х опорах имплантах. Импланты вживляются в наклонной плоскости, процесс протезирования не занимает много времени. Данный протез не влияет на изменение вкусовых ощущений и на дикцию.

    Преимуществами такого протеза являются, высокая эстетика, уступающая только классической имплантации, надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, небольшой период привыкания, возможность выбора удобной конструкции, отсутствие необходимости в костной пластике.

    Недостатки: высокая стоимость по сравнению со съемным протезирование, протез все же ощущения больше как протез, а не как собственные зубы.

    Мини-имплантация и покрывные протезы

    Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

    Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

    Основные преимущества мини имплантации — это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

    Основные недостатки — пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

    Базальная имплантация

    Данный метод приходит на помощь, когда в полости рта пациента отсутствуют условия для классической имплантации зубов – это высокая степень истончения костной ткани и невозможность костной пластики. Импланты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая в значительной степени не подвержена атрофии. Такие имплантаты индивидуально подбираются в зависимости от размеров кости и ее качества. Металлические корни крепятся под определенным наклоном, глубоко в кость. Время на установку имплантатов и протезирования занимает одну неделю.

    Про эстетику в данном случае говорить не приходится, базальная имплантация применяется если других вариантов восстановления зубов нет.

    Основные достоинства базальной имплантации – более низкая стоимость, возможность проведения имплантации даже при отсутствии альвеолярной кости, отсутствие необходимости наращивания атрофированной кости, низкая стоимость и короткие сроки лечения.

    Недостатки базальной имплантации – не высокая эстетика и невозможность установки единичного имплантата. Кроме того, при неумелых действиях врача, есть риск больше навредить пациенту, чем оказать ему помощь. Квалификация врача играет решающую роль при выборе данного метода протезирования.

    Как выбрать протез?

    Достаточно очевидно, что эстетические характеристики более дорогих конструкций будут заведомо выше, даже с учетом субъективной оценки каждым. Из объективных факторов, которые помогут выбрать протез при полном отсутствии зубов имеются два:

    Первый – медицинские показания. Если кость сильно истончена, то установить имплантаты без костной пластики может быть невозможно. Если пациент в возрасте, то такие операции проводятся исключительно с оглядкой на состояние здоровья. Часто используют мини имплантацию и обычные протезы.

    Второй – требования пациента по стоимости лечения. Данный фактор играет наибольшую роль при составлении окончательного плана лечения.

    Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов

    Ниже приведена таблица с ориентировочными ценами на полное протезирование в нашей стоматологии. При определении стоимости лечения, рекомендуем записаться на консультацию. Просто укажите ваше имя и номер телефона для связи, и отправьте заявку.

    Съемное протезирование

    Съемные протезы (включая примерку и фиксацию готового протеза, а также пять коррекций в период адаптации)

    Пластмассовый съемный протез (Standart) 32500 pуб.
    Пластмассовый съемный протез (Esthetic) 38500 pуб.
    Нейлоновый съемный протез (Standart) 39500 pуб.
    Нейлоновый съемный протез (Esthetic) 54500 pуб.
    Съемный протез Acryfree (Standart) 39500 pуб.
    Cъемный протез Acryfree (Esthetic) 49500 pуб.

    Бюгельное протезирование

    Бюгельное протезирование ( включая примерку, фиксацию готового протеза и пять коррекций в период адаптации)

    Бюгель простой 44500 pуб.
    Бюгель сложный 54500 pуб.
    Протез многозвеньевой, шинирующий 54500 pуб.
    Протез с седлами из нейлона 49500 pуб.
    С аттачментами Bredent 44500 pуб.
    Односторонний с аттачментами МК-1 49000 pуб.
    Двухсторонний с аттачментами МК-1 74500 pуб.

    Осталось до конца акции

    Консультация с составлением подробного плана лечения

    Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

    Цена по акции: 2500 р 1500 р