Какие варианты лечения возможны при полном отсутствии зубов (адентии)

Диагностика

Отсутствие зуба/зубов называется адентия.

Адентия бывает частичная (отсутствие одного или нескольких зубов) и полная адентия (полное отсутствие зубов).

Кроме того, адентия бывает первичная (когда зуб не существует вовсе, не заложен его зачаток) и вторичная (когда зуб был прорезан, но по каким-то причинам утрачен или удален). Вторичная адентия встречается гораздо чаще.

Если полностью отсутствуют зубы на нижней челюсти, то говорят о полной адентии нижней челюсти. Отсутствие всех зубов на верхней челюсти носит название полная адентия верхней челюсти.

Встречается также полная адентия обеих челюстей.

Какие причины полной утраты зубов?

Потерять все зубы можно по нескольким причинам:

  • запущенный кариес. Несвоевременное лечение кариеса зубов неизменно ведет к их разрушению и постепенному удалению всех зубов.
  • болезни десен, в частности пародонтит (имеется ввиду обширная форма (генерализованная), когда пародонтитом поражены все десны). При тяжелой степени пародонтита зубы расшатываются так, что их уже невозможно сохранить.
  • травма. Зубы можно потерять, например, при автомобильной аварии, челюстно-лицевой операции или при прочих обстоятельствах.

Каковы варианты лечения полной вторичной адентии?

Протезирование — единственный способ полного восстановления зубов.

Какие варианты протезирования возможны при полной адентии?

При полном отсутствии зубов возможно 2 вида протезов:

Импланты при полной адентии выполняют функцию опоры для протезов или коронок.

Сколько нужно имплантатов при полной потере зубов?

Тут существует несколько вариантов.

  • Количество имплантатов соответствует количеству отсутствующих зубов. То есть каждый зуб заменен отдельным имплантатом с коронкой. Этот метод в настоящее время применяется все реже в связи с дороговизной и сложностью (зачастую требуя костной пластики различного объема). Однако, эта конструкция наиболее приближена к естественной анатомии зубных рядов и есть доктора — приверженцы данной тактики восстановления.
  • Количество имплантатов меньше, чем отсутствующих зубов, а на них фиксируется протез (в виде единой цельной конструкции или разделенной на несколько сегментов). Данная тактика применяется чаще.

В зависимости от количества опор (имплантатов) такие протезы могут существенно отличаться.

2 имплантата на одной челюсти

Позволят сделать съемный протез, который, по сути, не отличается от обычного съемного, но лучше держится. Этот метод чаще применяется для протезирования нижней челюсти, на которой часто очень проблематично добиться хорошей фиксации съемного протеза, и он может «сползать» при еде или разговоре. Установка двух имплантатов позволяет решить это проблему. Пациенты адаптируются к таким протезам быстро, конструкция относительно недорога из-за малого количества имплантатов, а хирургический этап легко переносится, т.к. часто не требует костной пластики.

Подходит возрастным пациентам, пациентам с выраженной атрофией костной ткани, пациентам с некоторыми сопутствующими заболеваниями, которым не подходят большие по объему хирургические вмешательства и длительные сроки лечения полной адентии.

2 имплантата на нижней челюсти для фиксации съемного протеза

Съемные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть

Улыбка счастливой пациентки, хорошая фиксация, красивая улыбка

4 имплантата на одной челюсти

Также могут быть использованы в качестве опор для съемного протеза. Такой протез держится еще лучше, т.к. 2 дополнительные опоры помогают избегать сбрасывающего момента при откусывании, который порой встречается при вышеописанных вариантах.

Кроме того, подобный протез (с розовой искусственной десной) можно сделать несколько меньшего размера, что облегчает адаптацию и добавляет комфорта при использовании.

Снимается он для гигиенических процедур в домашних условиях пациентом самостоятельно.

Подходит возрастным пациентам, а также пациентам, не настроенным на дополнительные хирургические манипуляции или имеющим противопоказания к ним.

4 имплантата на верхней челюсти + литая металлическая балка для фиксации съемного протеза

Съемный протез на верхнюю челюсть: вид снаружи

Тот же протез, вид изнутри

Вид улыбки. Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка

Вид улыбки. Счастливая пациентка: хорошая фиксация, уменьшенный протез, красивая улыбка

4 имплантата на одной челюсти также могут использоваться и для несъемного протезирования. Эта методика получила название «all on 4» или «все на четырех» и она становится все более популярна. Суть метода заключается в постановке 4-х имплантатов определенным образом (половина ставится под углом) для избегания наращивания кости. К ним, через специальные металлические абатменты прикручивается протез (сами зубы). Подобные протезы чаще всего бывают с розовой искусственной десной. Снять такой протез может только доктор. Снимается он для гигиенических процедур в кресле у врача в среднем 1 раз в 6 месяцев.

4 имплантата на нижней челюсти для фиксации НЕсъемного протеза

Несъемный протез на нижнюю челюсть, временный, армированный

Улыбка счастливой пациентки, протез не спадает, прекрасная фиксация, красивая улыбка

Преимущества
  • относительная простота хирургической части (костная пластика при ней не требуется);
  • протез сразу в день операции (не нужно ждать приживления имплантатов и ходить без зубов)
  • подходит пациентам с сильной атрофией костной ткани;
  • несъемная конструкция (комфорт в использовании, психологический комфорт);
  • малое количество имплантатов (финансовая доступность и небольшой объем хирургического вмешательства);
  • малый размер протеза (протез без «нёба») обеспечивает комфорт в использовании;
  • ремонтопригодность (возможность открутить и починить).
Недостатки
  • укороченная зубная дуга. При данной методике зубной ряд восстанавливается не полностью, только до шестых зубов, в связи с отсутствием задних опор.
  • кроме того, протезы чаще всего изготавливаются из пластмассы (для удешевления конструкции), а пластмассовые зубы, конечно, уступают по красоте и «натуральному виду» зубам из керамики.

Подходит пациентам в возрасте, пациентам с выраженной атрофией костной ткани, пациентам с сопутствующими заболеваниями, которым не подходят большие по объему хирургические вмешательства и длительные сроки лечения полной адентии.

3 имплантата

Методика носит название «trefoil» и является одной из разновидностей конструкции «all on 4» со специальным упрощенным протоколом работы. Внедрена в России относительно недавно компанией Nobel Biocare.

6 имплантатов на одной челюсти

Также позволяют сделать несъемную конструкцию, но чаще применяются при протезировании верхней челюсти, так как 4 опоры для нее не всегда достаточно. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти менее плотная, и слишком малое количество опор может привести к неудаче в долгосрочном периоде использования протеза на имплантатах. Суть метода заключается в постановке 6-ти имплантатов, к которым специальными винтиками прикручивается протез (сами зубы), каркас у всех зубов — единый.

Более миниатюрный протез

Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 6 имплантатов

Улыбка счастливой пациентки с несъемным протезом. Идеальная фиксация, красивая улыбка

Существует несколько вариантов расположения этих шести имплантатов. В некоторых случаях они устанавливаются под большим углом для того, чтобы избежать или уменьшить объем дополнительной костной пластики. В отличие от протеза «все на 4-х», при 6 опорах можно изготовить более полноценную зубную дугу (более длинную), что обеспечивает более тщательное жевание. Однако, 6 опор — это минимальное количество имплантатов для подобной конструкции. Снять такой протез самостоятельно невозможно. Снимается он врачом-стоматологом только при необходимости починки и других непредвиденных обстоятельствах.

Преимущества
  • подобные протезы можно сделать без искусственной десны, если позволяют условия в полости рта.
Недостатки
  • при потере одной из опор (имплантата) протез, скорее всего, придется изготовить новый.
  • цена (подобный протез, нередко стоит дороже вышеописанных, плюс большее количество имплантатов также прибавляют в цене).

Подходит для более молодых или активных пациентов, нацеленных на несъемный вид протезирования, при отсутствии противопоказаний к дополнительным хирургическим мероприятиям и готовности потратить больше времени и денег на протезирование.

8 имплантатов на одной челюсти

Оптимальное количество для несъемного протеза при полном отсутствии зубов. Они позволяют сделать несъемную конструкцию, которая будет наиболее эстетична. Как правило, протезирование на 8 имплантатах состоит из нескольких мостовидных фрагментов, что уменьшает риски полной замены конструкции при выходе из строя одной из ее частей. Такая конструкция зачастую требует костной пластики при дефиците опорной кости (более дорогостоящих и длительных хирургических этапов лечения), однако и результат в итоге наиболее приближен к естественной анатомии (нет лишних частей протезов, все как при своих зубах).

Подходит для пациентов с высокими эстетическими требованиями, которым не противопоказано более объемное хирургическое лечение, пациентам, готовым к более длительной и дорогостоящей реабилитации, требуемой для максимально красивого и удобного результата протезирования.

Полный протез на верхнюю челюсть при полном отсутствии зубов с опорой на 8 имплантатов. Вид без протеза: видны шахты имплантатов

Улыбка счастливой пациентки с несъемным протезом. Идеальная фиксация, красивая улыбка, надежный результат, максимально приближенный к натуральным зубам.

Подобрать вид протеза, количество необходимых опор можно только на приеме у врача-стоматолога после осмотра, дополнительных методов обследования и совместной консультации.

Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.

С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.

  • Доктора, к кому можно обратиться с данной проблемой: Ильин Д.А., Андронов К.О.
  • Авторы статьи: Воробьева Е.И., Ильин Д.А.

Скидка 20% для женщин

Акция действует для дам от 18 лет при записи на прием до 31 марта 2017 года…

г. Москва, м. Шаболовская, ул. Донская, дом 33

Адентия – отсутствие зубов

Адентией в стоматологической практике называют отсутствие зубов. Патология крайне нелицеприятная: искажает черты лица, негативно сказывается на дикции, вызывает проблемы с питанием, приносит психологический дискомфорт.

Отсутствие передних зубов, к тому же, ставит крест на карьере актера, политика, лектора – о публичных выступлениях с такой болезнью и речи быть не может. О причинах адентии и как с ней бороться – читайте далее.

Виды и причины адентии

Разновидности адентии по причинам и времени появления:

  • первичная (врожденная);
  • вторичная (приобретенная);
  • ложная;
  • истинная.

Типы адентии по признакам заболевания:

  • полная;
  • частичная;
  • множественная.

Первичная адентия

Еще одно название патологии – гиподентия. Причина такой адентии — отсутствие или разрушение зубных зачатков. Происходить это может по разным причинам. Иногда всему виной наследственность, иногда – нарушение протекания беременности на 7-10-й или 17-й неделях, когда у плода формируются зачатки молочных и коренных зубов соответственно. Зубные зачатки могут погибнуть и из-за гормональных сбоев, инфекционных заболеваний, травм.

Вторичная адентия

Эта адентия, так сказать, приобретенная, ее вызывают болезни зубов и десен, травмы, некачественное или несвоевременное стоматологическое лечение (терапевтическое, хирургическое, ортопедическое).

Истинная адентия

Зубные зачатки в этом случае полностью отсутствуют.

Ложная адентия

Может проявляться как следствие слияния соседних коронок. Нередко вызвана нарушением сроков прорезывания зубов (в таком случае ложная адентия носит временный характер).

Полная адентия

Полное отсутствие зубов чаще всего наблюдается у людей в возрасте. Первичная полная адентия встречается очень редко (как правило, она передается по наследству).

Частичная и множественная адентия

Оба эти вида можно объединить одним термином – олигодентия (неполный набор зубов). При частичной адентии речь идет об отсутствии зубов в количестве до десяти. Как правило, это боковые резцы, вторые премоляры и третьи моляры на верхней челюсти.

При множественной наблюдается отсутствие более 15 зубов в пределах одной челюсти или же двух. Зубные дефекты могут быть симметричными (когда с обеих сторон челюсти нет зубов одного и того же вида) или же ассиметричными.

Адентия и отсутствие зубов у детей

Подобная патология встречается часто. Если исключить врожденную адентию, то причины потери молочных зубов в детском возрасте связаны с заболеваниями зубочелюстной системы, травмами. Плохо, если молочного зуба уже нет, а коренной еще не начал прорезываться. В таких ситуациях постоянный может вырасти криво, заняв неправильное место в зубной дуге.

Последствия и осложнения адентии

  • Проблемы с приемом пищи: невозможно нормально пережевывать пищу, а от проглатывания еды слишком большими кусками будет страдать пищеварительная система;
  • нарушение дикции: зубы играют большую роль в звукопроизношении, без них речь станет неразборчивой;
  • изменение формы лица: костная ткань без зубов со временем атрофируется, и от ее уменьшения в размерах искажается овал лица, щеки становятся впалыми.

Протезирование зубов при адентии

Для того, чтобы получить функциональный и эстетичный зубной ряд, пациентам с адентией требуется ортопедическое лечение – то есть протезирование.

Протезы при полном отсутствии зубов

Самый распространенный способ протезирования при полной адентии – протезирование на основе пластинчатых протезов. Эти конструкции состоят из базиса (искусственное нёбо) и зубного ряда. Для их изготовления используют следующие материалы:

  • акрил;
  • нейлон;
  • силикон.

Для лучшей фиксации пластинчатые протезы при адентии крепятся к тканям десны с помощью специальных клеящих гелей и цементов – Protefix, Lacalut Dent, R.O.C.S., Corega, Dentipur, Уницем.

Протезы при частичном отсутствии зубов

В ортопедической практике для лечения адентии используются частичные протезы:

  • бюгельные (съемные конструкции с металлической дугой и крючками для крепления к соседним зубам);
  • пластинчатые (съемные акриловые или нейлоновые базисы с искусственными зубными рядами и креплениями к опорным зубам);
  • мосты (несъемные коронки, использующиеся для протезирования одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что соседние зубы с обоих сторон дефекта будут выполнять роль опорных).

Протезирование на имплантах

Самый эффективный и результативный способ протезирования при любых видах адентии – имплантация.

В зубную лунку вживляется искусственный корень (имплант), на который потом надевается коронка (керамическая, металлокерамическая, металлическая). Сам имплант служит на протяжении всей жизни человека, коронки же меняются по окончании их срока эксплуатации.

Такой эффект достигается за счет оптимального распределения жевательного давления на имплантированный зуб, служащий полноценной заменой настоящему.

Помните, что результат лечения адентии во многом зависит от квалификации и опыта стоматолога, который будет выполнять протезирование. На нашем сайте доступны каталоги всех клиник, успешно практикующих лечение адентии при патологиях любой сложности.

Полное съемное протезирование, какие современные протезы используются, плюсы и минусы

Адентия – полное отсутствие зубов – сегодня не является приговором. Ортопедической стоматологией разработано несколько видов конструкций, призванных скрыть недостаток и восстановить способность жевать и говорить без нарушения дикции. Современные зубные протезы съемные при полном отсутствии зубов кардинально отличаются от неудобных моделей, использовавшихся 30 лет назад. Как ухаживать за съемными зубными протезами?

Полные съемные протезы и его виды

Конструкции, применяемые при адентии, считаются самыми сложными с точки зрения изготовления, поскольку они должны полностью взять на себя функции отсутствующих зубов и при этом быть комфортными, не натирать, не изменять дикцию. При выборе модели врач учитывает следующие факторы:

  • Причины отсутствия зубов. Так, если они были утрачены вследствие генерализованного пародонтита, в деснах может развиться воспалительный процесс, способный осложнить протезирование.
  • Продолжительность адентии, определяющая степень атрофии костной ткани.
  • Заболевания челюстей в анамнезе и текущие, а также системные хронические болезни. Ухудшать условия для протезирования могут болезни крови, эндокринные, онкологические и другие.
  • Состояние слизистых оболочек, височно-нижнечелюстного сустава, глубина неба, наличие рубцов.

Читайте таже о зубных протезах Квадротти и их преимуществах.

Немалую роль в выборе играют финансовые возможности пациента, поскольку стоимость моделей может различаться в разы. Ниже дано описание методик, используемых современной ортопедической стоматологией.

Конструкции из нейлона, преимущества и недостатки

Изделия, выполненные из полупрозрачного материала, достаточно гибкого и эластичного. Отличаются рядом преимуществ:

  • Высокие эстетические свойства: они практически незаметны во рту. Нейлону можно придать разные оттенки, благодаря этому он не будет отличаться цветом от слизистой.
  • Базис имеет небольшую толщину, за счет этого уменьшается общий вес конструкции, она занимает мало места в ротовой полости.
  • Эластичность, обеспечивающая устойчивость к механическим повреждениям.
  • Гипоаллергенность. В состав нейлона не входит мономер, вызывающий аллергическую реакцию, который есть в акриловой пластмассе.

При всех достоинствах есть и недостатки:

  • Базис мягкий, поэтому жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Конструкции прогибаются в том месте, где оказывается жевательное давление, и нагрузка передается только на этот конкретный участок, а не на все ложе. Вследствие этого со временем возникает болезненность при жевании, а костная ткань атрофируется.
  • Не подлежат починке. Если они сломаются или деформируются, придется изготавливать новые.

Нейлоновый протезы в случае поломки ремонту не подлежат

Врачи не рекомендуют устанавливать нейлоновые протезы при высокой атрофии костной ткани, наличии воспалительных заболеваний.

Акриловый протез

Полное съемное протезирование акриловыми конструкциями можно назвать классикой жанра. Акрил стал использоваться в ортопедической стоматологии еще в 1940-х годах и до сих пор находит широкое применение. Из него изготавливается базис – пластинка для крепления искусственных зубов:

  • для верхней челюсти – закрывающая небо;
  • для нижней челюсти – покрывающая альвеолярную часть внутри и снаружи.

Крепится изделие за счет эффекта присасывания, а также с помощью прилегания к альвеолярной части: после легкого прикусывания из-под него удаляется воздух. Очень важно качество изготовления модели и учет мельчайших индивидуальных особенностей.

От этого зависит надежность фиксации: чем точнее подходит изделие к живым тканям и контуру, тем прочнее оно будет держаться.

Акриловые зубные протезы популярны за счет невысокой цены и приемлемой эстетики. Кроме того, они ремонтопригодны и при появлении повреждений могут быть восстановлены. Однако модели имеют заметные недостатки:

  • Акриловая пластмасса содержит мономер, способный вызвать аллергию.
  • Материал довольно хрупкий, повреждается при падениях и высокой нагрузке.
  • Эстетичность ухудшается после 2-3 лет применения.
  • Далеко не в каждой клинике могут изготовить изделие, идеально прилегающее к протезному ложу, поэтому у пациентов возникают трудности с фиксацией.

Акри Фри

Протезы Акри-Фри изготавливаются из особого материала, благодаря чему сочетают достоинства акриловых и нейлоновых конструкций:

  • В составе отсутствует мономер, поэтому не возникают аллергические реакции.
  • Небольшой объем и вес, умеренная гибкость.
  • Высокие эстетические свойства, незаметность в ротовой полости.
  • Используются особые методы изготовления (литьевое формование), обеспечивающие точное прилегание, устойчивость при разговоре и пережевывании пищи.

Протезы Акри фри не вызывают аллергии и обладают неплохими эстетическими качествами

Акри-Фри более твердые, чем нейлоновые, поэтому атрофия костной ткани происходит не так быстро, однако она все-таки наблюдается. Такие изделия не подходят пациентам, страдающим пародонтитом и уже имеющим выраженную степень атрофии.

Бюгельный

Бюгельные протезы для зубов имеют в основе прочную металлическую дугу, являющуюся каркасом. Благодаря такому решению уменьшается объем базиса, а его ношение становится комфортнее. Особенность бюгельных изделий – наличие системы фиксации. Это могут быть:

  • кламмеры – крючки, обхватывающие опорные зубы;
  • аттачмены – мини-замки;
  • телескопические коронки, одна из них (на протезе) надевается на другую (на опорной единице).

Таким образом, для фиксации бюгельным протезам необходимы опорные зубы, поэтому их используют при частичном отсутствии. Если же речь идет о полной адентии, то применение бюгелей возможно только после установки имплантов.

Современные съемные зубные протезы Ivoclar

Протезы Ivoclar изготавливаются по современной немецкой технологии. В основе метода – литьевое прессование пластмассы, благодаря которому достигаются высокая степень прозрачности и отсутствие усадки. Конструкция получается точной, удобной в ношении и эстетичной.

Используется разработанная производителем система цветов, поэтому достигается максимальное соответствие естественным оттенкам слизистых.

Другая особенность моделей – металлокерамические коронки, изготовленные из запатентованной металлокерамики. Изготавливается немалое количество видов искусственных зубов, поэтому врачи с легкостью подбирают подходящие по местоположению и оттенку.

Кроме того, могут быть изготовлены керамические зубы с применением технологии CAD/CAM.

Металлокерамические коронки изготавливаются из запатентованной металлокерамики

Полный съемный протез на имплантах

Протезирование на имплантах – условно-съемное: конструкции снять можно, но сделать это может только врач. Технология предполагает, что устанавливаются импланты, служащие опорными единицами. Фиксация осуществляется следующими способами:

  • На шаровидных абатментах. В челюсть вживляется 2-4 импланта, на них надеваются шаровидные абатменты, выступающие над десной. В протезе делаются углубления с силиконовыми матрицами, благодаря которым он прочно удерживается.
  • Балочная конструкция предполагает, что между имплантами устанавливается металлическая балка, на которой фиксируется протез. Этот способ обеспечивает высокую устойчивость и равномерность жевательной нагрузки, однако стоит такая процедура дорого.

Читайте также о виниловых мягких зубных протезах и их преимуществах.

Протезирование верхней и нижней челюсти, есть отличия?

Верхняя и нижняя челюсти различаются анатомическим строением, поэтому требуют учета некоторых нюансов при выборе и изготовлении искусственных зубов. Так, съемные протезы на верхнюю челюсть обычно пластинчатые: присутствует довольно большое пространство для их фиксации (небо), поэтому могут использоваться конструкции, перекрывающие их и держащиеся за счет эффекта присасывания.

Иначе производится протезирование на нижней челюсти. Протезное ложе маленькое, имеет много неровностей (складки, уздечки, бугорки), поэтому фиксация осложняется. Оптимальным решением при отсутствии зубов станет установка имплантов (обычно 4), служащих опорными единицами.

Какие протезы лучше при полном отсутствии зубов?

Выбирая съемные зубные протезы при полном отсутствии зубов, врач учитывает не только состояние десен, ротовой полости и здоровья в целом, но и другие факторы:

  • Финансовые возможности пациента. Самые надежные и долговременные конструкции по карману далеко не всем.
  • Гипоаллергенность. При наличии аллергии на акрил установка пластмассовых моделей исключена.
  • Удобство использования, комфортность эксплуатации.

Так выглядит бюгельный протез на нижнюю и верхнюю челюсть

По мнению стоматологов-ортопедов, присутствующие на рынке модели можно ранжировать следующим образом (в порядке снижения комфортности):

  • условно-съемное протезирование с установкой имплантов;
  • Акри-Фри;
  • акриловые конструкции;
  • протезы из нейлона.

Противопоказания к протезированию

Ситуации, когда полное протезирование не может быть произведено совсем, встречаются нечасто, но, тем не менее, перед началом ортопедического лечения врач должен убедиться в их отсутствии. К противопоказаниям относятся:

  • вирусное или инфекционное заболевание в острой фазе;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • болезни крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • психические заболевания в острой стадии;
  • онкология.

Перечисленные заболевания и состояния, являющиеся временными, считаются относительными противопоказаниями: после их устранения процедура возможна.

Этапы изготовления

После того как врач подберет оптимальную конструкцию, учитывая состояние здоровья, пожелания, возраст, финансовые возможности пациента, начинается работа по ее изготовлению. Алгоритм обычно следующий:

  1. Производится подбор оттенка искусственных зубов по соответствующей палитре.
  2. Делается ортопедическая ложка – оттиск из специального воска, снимаемый с челюсти напрямую или с гипсового слепка.
  3. Из гипсовой массы делаются модели челюстей. Они фиксируются, повторяя центральную окклюзию пациента (пространство между челюстями в состоянии покоя). Для этого используются окклюзивные валики.
  4. Модель закрепляется на артикуляторе (приборе, позволяющем имитировать смыкание), из гипса отливается макет, отправляемый на примерку.
  5. Учитывая изменения и корректировки, техник делает окончательный вариант протеза.

Сроки, за которые выполняются все работы, – обычно 10-15 дней. Если протез ставится на импланты, к ним добавляется довольно продолжительная имплантация.

Срок службы и уход

Одно из главных условий продолжительной службы съемных протезов – правильный уход за ними. При несоблюдении правил скапливается зубной налет, а искусственные материалы превращаются в место для размножения микроорганизмов. Общие правила ухода следующие:

  • Промывание после еды проточной водой.
  • Ежедневная чистка мягкой щеткой и неабразивной пастой. Запрещается использовать отбеливающие пасты, оставляющие царапины на поверхности.
  • 1-2 раза в неделю обработка специальными антибактериальными средствами, выпускаемыми в виде растворимых таблеток.
  • Раз в полгода-год – профессиональная чистка в клинике.
  • Хранение во влажной среде, так, чтобы протез был полностью покрыт. Вода должна быть комнатной температуры.

Сроки службы зависят от материала, из которого изготовлены протезы:

  • акрил – до 5 лет;
  • нейлон – не более 5 лет;
  • Ivoclar – до 10 лет;
  • Акри-Фри – 5-7 лет.

Для ухода за протезами следует использовать специальные средства

Средняя стоимость в клиниках Москвы следующая (в рублях, на одну челюсть):

Тип Стоимость
Акриловые 20 000
Нейлоновые 40 000
Акри-Фри 50 000

Согласно законодательству, льготные категории пациентов (в первую очередь, пенсионеры) имеют право на бесплатное протезирование, в том числе полное. В этом случае будут установлены самые дешевые пластмассовые конструкции.

Протезирование при полном отсутствии зубов. Виды протезов, преимущества и недостатки

Никто не может быть уверен, что за всю жизнь не потеряет ни одного зуба. Потеря может быть в результате травмы или стоматологического заболевания. Потеря одного зуба нарушает эстетику улыбки и ухудшает функционирование зубочелюстной системы. Полная потеря зубов кардинально ухудшает качество жизни.

Решением проблемы потери зубов является протезирование — установка ортопедических конструкций вместо потерянных зубов. Большой выбор методик протезирования позволяет решить большинство стоматологических проблем. Остается открытым лишь вопрос выбора конкретного ортопедического изделия.

Зубные протезы могут быть выполнены из разных материалов фиксироваться к зубам разными способами. Различают три вида полных зубных протезов: съемные, несъемные на имплантатах, условно несъемные.

Оговоримся сразу, лучшим методом восстановления зубов является классическая имплантация. Она представляет собой вживление в кость имплантата, выполняющего функции корня зуба, на который фиксируется коронка или съемная конструкция.

Метод классической имплантации применим не всегда, поэтому другие методы лечения полной адентии так же актуальны.

Ниже будут представлены описания различных видов протезов, это поможет вам определить какой протез подойдет для вас лучше при полном отсутствии зубов.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Акриловые съемные протезы

Акриловые протезы давно применяются в стоматологии, они легкие и малозаметные, но одновременно объемные и жесткие, что вызывает дискомфорт при их использовании.

Достоинствами таких протезов является их вес и малозаметность для окружающих. Их нетрудно отремонтировать или изменить конструкцию в случае усадки десны со временем.

Недостатком акриловых протезов, кроме некоторого дискомфорта в использовании является достаточно длительный период привыкания, при котором наблюдается выделение слюны, проблемы с дикцией, смена вкусовой восприимчивости, иногда – аллергии. Такими протезами нежелательно грызть твердую пищу, жвачки, тягучие конфеты. Существенным недостатком акриловых протезов является их основа. Акрил, реагируя со слюной, выделяет токсичные вещества, которые могут стать причиной плохого самочувствия.

Цена данного вида протеза доступна практически для всех и является хорошей заменой несъемному протезированию в случае, если оно невозможно по каким-либо причинам.

Нейлоновые или силиконовые съемные протезы

Данный вид протезов аналог акриловых, но изготовленных из более современных и безопасных материалов. Нейлон более мягкий и эластичный, протез выглядит — лучше акриловых, но фиксируются также — не совсем надежно. В связи с мягкостью системы эти протезы не позволят хорошо пережевывать пищу, кроме того, они таким образом нагружают десны, что со временем приводят к атрофии костной ткани челюстей.

Нейлоновые протезы имеют следующие достоинства: отсутствие аллергических реакций, благодаря отсутствию пор в материале, они не впитывают влагу и запахи, привыкание к ним происходит быстрее, чем к акриловым, они не натирают десны, практически не заметны для окружающих и имеют противомикробные свойства.

К недостаткам можно отнести: неравномерное распределение нагрузки, короткий срок использования (3-4 года) и невозможность ремонта, высокую цену по сравнению с акриловыми. Также минусом является проблема массивного базиса, который закрывая все небо, вызывает проблемы с дикцией. Эластичность материала нейлонового протеза одновременно является и его минусом. Из-за гибкой основы нагрузка при жевании передается лишь на ту область, где в данный момент пережевывается пища, это ведет к ускоренной атрофии костной ткани.

Несъемные протезы на имплантатах

Классическая имплантация. Этот метод восстановления зубов при их полном отсутствии дает возможность максимально близко воспроизвести функционально и эстетически естественные зубы.

Данная процедура происходит в 2 этапа. При первом этапе устанавливаются имплантаты. Второй этап проводится по истечению около 3 – 6 месяцев – время приживления имплантатов в кость. Второй этап — установка зубного протеза на имплантаты. В качестве протезов могут использоваться единичные коронки (дороже) или мостовидные конструкции (дешевле). Эти протезы аналогичны обычным керамическим, просто устанавливаются на имплантаты.

Материал каркаса конструкции может быть сплавом хрома и кобальта или более дорогой – диоксид циркония. А для пациентов с аллергией на металлы, диоксид циркония единственный вариант протезирования на имплантатах.

Применение таких протезов комфортно, не закрывает десны и небо, не требует привыкания. Также они более эстетичны и не привлекают внимание окружающих.

Достоинства: долговечность, легкость конструкции, сохранение вкусовых ощущений, отсутствие рвотного рефлекса, полное равномерное жевание, и восстановление функции зубов на 90%.

Недостатками являются высокая стоимость, длительность лечения, иногда необходимость костной пластики.

Бюгельные конструкции с опорой на импланты

В связи с тем, что для бюгельного протезирования необходима опора, в случае полной адентии, бугель может быть установлен только после имплантации. Благодаря металлическому каркасу в виде дуги обеспечивается прочность и равномерное распределение нагрузки при жевании. На каркас крепятся искусственные зубы и пластмассовый базис, имитирующий десну. Есть несколько типов крепления: крючки, замочки и коронки.

Конструкция «Все-на-4х» так же является вариантом бюгеля на имплантатах.

Конструкция All-on-4. Протезы с балочной фиксацией

Суть данного протезирования в его названии. Оно представляет собой установку полного протеза на одну челюсть на 4-х опорах имплантах. Импланты вживляются в наклонной плоскости, процесс протезирования не занимает много времени. Данный протез не влияет на изменение вкусовых ощущений и на дикцию.

Преимуществами такого протеза являются, высокая эстетика, уступающая только классической имплантации, надежная фиксация, равномерное распределение нагрузки, небольшой период привыкания, возможность выбора удобной конструкции, отсутствие необходимости в костной пластике.

Недостатки: высокая стоимость по сравнению со съемным протезирование, протез все же ощущения больше как протез, а не как собственные зубы.

Мини-имплантация и покрывные протезы

Мини-имплантаты предназначены для улучшения фиксации съемных нейлоновых протезов на челюсти пациента. Такие протезы иногда называют покрывными. Данный метод относится к условно-съемным методам протезирования.

Опорой покрывных протезов служат мини-имплантаты, а фиксация (вщелкивание) осуществляется с помощью силиконовых матриц. Самым простым и удобным является сферическое (кнопочное) крепление, которое требует вживления минимум 2-4 имплантатов. Чем больше количество опор, тем более надежной будет фиксация, меньше вероятность атрофии костной ткани, но выше общая стоимость протезирования.

Основные преимущества мини имплантации — это надежная фиксация протеза, возможность установить имплантаты без разрезов, возможность установки покрывного протеза сразу после, отсутствие необходимости костной пластики, стоимость ниже, если сравнивать с классической имплантацией.

Основные недостатки — пластмассовая база не справляется с нагрузками, как настоящие зубы, нагрузка распределяется все же недостаточно равномерно, неосуществимость несъемного протезирования.

Базальная имплантация

Данный метод приходит на помощь, когда в полости рта пациента отсутствуют условия для классической имплантации зубов – это высокая степень истончения костной ткани и невозможность костной пластики. Импланты устанавливаются в базальную кость челюсти, которая в значительной степени не подвержена атрофии. Такие имплантаты индивидуально подбираются в зависимости от размеров кости и ее качества. Металлические корни крепятся под определенным наклоном, глубоко в кость. Время на установку имплантатов и протезирования занимает одну неделю.

Про эстетику в данном случае говорить не приходится, базальная имплантация применяется если других вариантов восстановления зубов нет.

Основные достоинства базальной имплантации – более низкая стоимость, возможность проведения имплантации даже при отсутствии альвеолярной кости, отсутствие необходимости наращивания атрофированной кости, низкая стоимость и короткие сроки лечения.

Недостатки базальной имплантации – не высокая эстетика и невозможность установки единичного имплантата. Кроме того, при неумелых действиях врача, есть риск больше навредить пациенту, чем оказать ему помощь. Квалификация врача играет решающую роль при выборе данного метода протезирования.

Как выбрать протез?

Достаточно очевидно, что эстетические характеристики более дорогих конструкций будут заведомо выше, даже с учетом субъективной оценки каждым. Из объективных факторов, которые помогут выбрать протез при полном отсутствии зубов имеются два:

Первый – медицинские показания. Если кость сильно истончена, то установить имплантаты без костной пластики может быть невозможно. Если пациент в возрасте, то такие операции проводятся исключительно с оглядкой на состояние здоровья. Часто используют мини имплантацию и обычные протезы.

Второй – требования пациента по стоимости лечения. Данный фактор играет наибольшую роль при составлении окончательного плана лечения.

Стоимость протезирования при полном отсутствии зубов

Ниже приведена таблица с ориентировочными ценами на полное протезирование в нашей стоматологии. При определении стоимости лечения, рекомендуем записаться на консультацию. Просто укажите ваше имя и номер телефона для связи, и отправьте заявку.

Съемное протезирование

Съемные протезы (включая примерку и фиксацию готового протеза, а также пять коррекций в период адаптации)

Пластмассовый съемный протез (Standart) 32500 pуб.
Пластмассовый съемный протез (Esthetic) 38500 pуб.
Нейлоновый съемный протез (Standart) 39500 pуб.
Нейлоновый съемный протез (Esthetic) 54500 pуб.
Съемный протез Acryfree (Standart) 39500 pуб.
Cъемный протез Acryfree (Esthetic) 49500 pуб.

Бюгельное протезирование

Бюгельное протезирование ( включая примерку, фиксацию готового протеза и пять коррекций в период адаптации)

Бюгель простой 44500 pуб.
Бюгель сложный 54500 pуб.
Протез многозвеньевой, шинирующий 54500 pуб.
Протез с седлами из нейлона 49500 pуб.
С аттачментами Bredent 44500 pуб.
Односторонний с аттачментами МК-1 49000 pуб.
Двухсторонний с аттачментами МК-1 74500 pуб.

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

Отсутствие всех зубов – полная адентия

Отсутствие всех зубов в ряду приводит к психологическому дискомфорту и затрудняет прием пищи. Оперативно принятые меры позволят воссоздать привлекательную улыбку и восстановить функциональность зубочелюстной системы. Многочисленные исследования и практические наблюдения доказывают, что после восстановления всех зубов разглаживаются морщинки, губы становятся более полными – таким образом происходит естественное омоложение лица.

  • Причины
  • Осложнения
  • Методы лечения

Возможные причины полной адентии

Причин, которые вызывают утрату всех зубов, довольно немного. В основном это запущенные заболевания полости рта, которые приводят к необходимости удаления подвижных, больных, а иногда даже гниющих зубов. Часто провоцирующим фактором также является здоровье пациента, которое не позволяет поддерживать качественную гигиену полости рта, а также полноценное состояние зубов и десен.

Среди других факторов можно выделить следующие:

  • генетическая предрасположенность: проявляется в ослаблении связочного аппарата, который обеспечивает удержание зубов, в постепенном разрушении костной ткани и т.д. В такой ситуации предотвратить процесс очень сложно, и протезирование на имплантах становится единственным вариантом решения проблемы,
  • возрастные изменения: потеря зубов происходит из-за изменения гормонального фона, нехватки витаминов и минералов, разрушения костной системы, нарушения питания тканей,
  • последствия заболеваний: в основном связаны с перенесенными тяжелыми болезнями. Некоторые препараты снижают иммунитет, понижают количество минимальных веществ в организме, что приводит к ослаблению связочного аппарата, потере костной тканей и, соответственно, самих зубов,
  • механическое воздействие: зубы могут выпасть вследствие получения травмы или механического повреждения,
  • халатное отношение к состоянию полости рта: данная причина проявляется в том, что пациент не проводит качественную гигиену полости рта и игнорирует заболевания, приводящие к потере зубов. Это может быть связано или с боязнью докторов, или с нежеланием тратить на решение проблемы время, силы и средства.

Важно! Основной причиной потери всех зубов считается воспаление тканей пародонта, а именно – пародонтит и пародонтоз. Это опасные заболевания, которые распространяются, как правило, по всему ряду. В результате ослабления связочного аппарата возникает подвижность, а со временем и полная потеря всех зубов.

Какие могут быть осложнения

Полное отсутствие зубов неизбежно вызывает психологические проблемы, функциональный дискомфорт и довольно опасные последствия для всего организма:

  • проблемы, связанные с приемом пищи: отсутствие возможности нормально кусать и пережевывать еду приводит к серьезным заболеваниям пищеварительного тракта,
  • проседание десны и атрофия костной ткани, что вызывает сложности при протезировании,
  • деформация формы лица, появление морщин, уменьшение нижней трети лица, западание губ внутрь полости рта. При отсутствии всех зубов человек выглядит значительно старше своих лет.

Методы лечения

Способов, которые помогут восстановить целостность зубного ряда, существует довольно много. Современная стоматология предлагает на выбор несколько вариантов, в зависимости от физиологических особенностей, финансовых возможностей пациента и желаемого результата. Ниже представлены наиболее популярные и, что самое главное, эффективные методы.

Самый доступный по цене и широко распространенный вид протезирования. Конструкция крепится исключительно на деснах – фиксация достигается за счет мягкости эластичного пластмассового основания. Протез буквально присасывается к слизистым и достаточно надежно держится. Современная стоматологическая ортопедия предлагает широкий ассортимент съемных конструкций из различных материалов, однако сегодня чаще используются модели из современных мягких пластмасс – Акри-Фри и Квадротти. Стоит отметить, что полные съемные протезы не останавливают атрофические процессы в костных тканях.

Суть протокола all-on-3 (Trefoil) сводится к вживлению всего 3-х дентальных имплантов. Применяется исключительно на нижней челюсти. Относится к группе протоколов немедленной нагрузки, поэтому протез ставится сразу – максимум на 2-3 день. Особенностью методики является наличие стандартной металлической балки, которая соединяет установленные имплантаты. Протокол является разработкой компании Nobel.

Данный протокол лечения также был представлен компанией Nobel. Концепция предполагает вживление 4-х дентальных имплантов, на которые затем устанавливается несъемный зубной протез – в этот же день или спустя максимум 2-3 дня. Метод применяется при незначительной атрофии кости без необходимости ее наращивания.

Суть методики сводится к установке шести дентальных имплантов для более прочной и качественной фиксации зубного протеза. За счет увеличенного количества искусственных корней данный метод применяется при более выраженной атрофии кости, опять же без необходимости ее предварительного наращивания. Протез ставится сразу. Используются имплантаты различных брендов (Nobel, Straumann, Osstem).

Данная концепция была предложена компанией Straumann – одним из лидеров в области производства современной имплантологической продукции. По сути, эта методика является аналогом протокола all-on-4, предложенного компанией Nobel, однако в данном случае используются импланты Straumann, чаще всего – их линейка Roxolid, модели которой создаются из сплава циркония и титана.

Скуловая имплантация предполагает использование удлиненных (скуловых) моделей имплантов, которые уходят вглубь и фиксируются в скуловой кости черепа. Данный протокол входит в состав практически всех методик имплантации с немедленной нагрузкой, которые применяются для восстановления зубов на верхней челюсти.

В настоящее время базальная имплантация является оптимальным решением полной или почти полной адентии на фоне острой нехватки объемов челюстной кости и воспалительных процессов – при пародонтите, пародонтозе и даже остеомиелите. Импланты вживляются в более глубокие отделы челюстной кости и даже черепа, защищенные от атрофии. К тому же используются особые модели с гладким антимикробным покрытием – они позволяют остановить воспаление и предупредить развитие периимплантита. Нагрузка протезом осуществляется в течение 2-3 дней.