У ребенка режутся зубы: симптомы, признаки, поведение. Когда режутся первые зубы у грудничков, младенцев. В каком порядке, и в каком возрасте режутся зубы у малышей

Лечение

Появления зубов у новорожденного ждет вся семья. Заботливыми бабушками уже приготовлена серебряная ложка в подарок на первый зубик. Как понять, что у ребенка режутся зубы? На какие признаки прорезывания зубов у грудничка следует обратить внимание маме, чтобы вовремя помочь младенцу? Зубную боль взрослые с трудом переносят, что говорить о грудничке! В этом вопросе следует разобраться подробнее.

Как может выглядеть первый зубик

Очередность молочных зубов

Зубы, которые растут у детей в грудном возрасте, называются молочными. Они появляются, когда малыш питается еще только молоком матери и не имеет возможности пережевывать твердую пищу. Благодаря полезным микроэлементам, содержащимся в материнском молоке, они становятся твердыми и прочными.

Существует определенная схема появления молочных зубов:

  • центральные нижние резцы;
  • центральные верхние резцы;
  • боковые верхние резцы;
  • боковые нижние резцы;
  • верхние первые моляры;
  • нижние первые моляры;
  • верхние клыки;
  • нижние клыки;
  • нижние вторые моляры;
  • верхние вторые моляры.

Всего должны вылезти 20 молочных зубов, при этом обычно появляются они парами (справа и слева).

Существует универсальная формула для подсчета количества в зависимости от возраста:

где:

  • N – количество зубов;
  • n – возраст ребенка в месяцах.

Принято считать, что возраст появления первого молочного зуба – 6 месяцев. Это довольно усредненный показатель, поскольку опытные педиатры знают случаи, когда на прием приходили 3-4 месячные новорожденные с зубами.

С максимальной вероятностью можно утверждать, что в первый год жизни хоть один зуб у ребенка точно будет.

Схема прорезывания зубов

Этапы прорезывания зубов

Закладка и формирование молочных и постоянных зубов происходит еще в материнской утробе. Поэтому так важны здоровое питание и образ жизни беременной мамы. Накопление минеральных солей в ткани зуба происходит внутриутробно и продолжается после появления коронки над десной.

После окончательного «вылезания» зуба для него наступает период физиологического покоя, он перестает расти примерно до достижения 5 летнего возраста ребенка. Затем корни укорачиваются, сам зуб становится подвижным и выпадает.

Прорезывание происходит поэтапно, в несколько стадий:

  • чаще всего в 6-10 месяцев первыми появляются нижние резцы, два сразу или по очереди правый и левый;
  • в 8-12 месяцев к ним добавляются верхние резцы;
  • в 9-13 месяцев – верхние боковые резцы;
  • в 10-16 месяцев – нижние боковые резцы;
  • в 16-22 месяца – верхние и нижние первые моляры;
  • в 14-18 месяцев – верхние клыки;
  • в 13-19 месяцев – нижние клыки;
  • в 25-33 месяца – верхние и нижние вторые моляры.

Внимание! Отклонение от норм прорезывания на 6 месяцев является нормальным, так же, как и появление зубов в другой поочередности. Это не симптом болезни. Лекарств, которые повлияли бы на рост зубов, не существует.

Организм ребенка активно реагирует на процесс прорезывания, по состоянию десен и общему состоянию малыша опытная мама разберется, как понять, что у ребенка режутся зубки.

Нижние резцы появляются первыми

Реакция организма на первые зубы

Наука медицина почему-то считает, что процесс «прорезания» редко сопровождается болезненным состоянием. Но опытные практикующие врачи, а также не менее опытные мамы точно знают, как у совершенно здорового ребенка ни с того ни с сего портится настроение, исчезает аппетит, и на пустом месте появляется температура. Через несколько дней зуб появляется, а тревожные симптомы исчезают.

Все дело в том, что такой естественный процесс – появление зубов очень повышает нагрузку на иммунную систему, и организм естественным образом реагирует. Слизистые оболочки во рту и в носу начинают активно вырабатывать большое количество слизи: соплей и слюны. При этом прорезающийся зуб давит на десну, возникают боль и воспаление. В этой ситуации малышу только и остается, что всеми доступными ему способами (плачем и слезами) сообщать родителям о своей проблеме. Прорезываться зуб может в течение нескольких дней либо неделю.

Родителям, в свою очередь, необходимо заранее тщательно изучить и понимать симптомы прорезывания зубов у грудничков.

Признаки прорезывания

Признаки, как режутся зубы у грудничков, можно условно разделить на группы.

Первые признаки обычно следующие:

  • Болезненные и припухлые десна из-за притока крови к месту вылезания, возможен даже синий оттенок из-за возникновения местной гематомы;
  • Повышенное слюноотделение как реакция слизистой оболочки на появление постороннего предмета, а также реакция на расчесывание десен малышом всеми доступными ему способами. Слюны выделяется настолько много, что всю проглотить он не успевает;
  • Зуд десен – реакция на продвижение зуба вверх в десне.

Это прямые признаки – предвестники зубов, которые родители могут увидеть без особого труда.

Существуют также общие признаки, которые относятся к состоянию и поведению малыша:

  • потеря аппетита, вплоть до полного отказа от еды, объясняется ухудшением общего состояния, болезненными ощущениями в полости рта при попадании пюре или молока;
  • капризность – так ребенок сигнализирует, что у него есть болезненные ощущения, которые требуют к себе внимания взрослых;
  • сбой сна связан с нарушением общего состояния и отклонением в режиме дня;
  • незначительное изменение стула – без тревожных сопутствующих симптомов;
  • насморк – как следствие повышенного образования слизи, при этом избыток слюны попадает в носоглотку, особенно выражен этот симптом при прорезывании верхних зубов; длится не более 3 дней; отделяемое из носа не густое, прозрачное, в лежачем положении возможен кашель;
  • повышение температуры, вызванное реакцией на воспаление десен, длится обычно не более 3 дней, показатели не превышают 38°С.

Спорные симптомы:

  • температура более 38°С;
  • частый понос;
  • неоднократная рвота.

Каждый из этих симптомов по отдельности может быть показателем скорого появления зубов, но только в сочетании с прямыми признаками. Наличие спорных признаков может говорить не только о скором появлении зубов, но и об инфекционной болезни, которая может сопровождать этот период.

Опасные признаки:

  • сыпь от повышенного слюноотделения распространилась с подбородка на живот, конечности и вызывает нестерпимый зуд;
  • диарея многократно повторяется в течение дня;
  • кашель появляется не только в лежачем положении, появились хрипы и трудность в отхождении мокроты;
  • сильный насморк с густым зеленым или желтым отделяемым;
  • высокая температура длительное время, не снижается после применения жаропонижающего средства.

Перечисленные симптомы говорят о том, что к периоду появления зубов присоединилась инфекция.

Внимание! Если есть сомнения в интерпретации симптомов, не стоит дожидаться осложнений. Лучше перестраховаться и показать ребенка врачу.

Сильный насморк при прорезывании зубов

Действия мамы

Мама ребенку нужна всегда. Когда малышу больно, страшно, мама нужна обязательно. Физический дискомфорт необходимо компенсировать. Можно на время забыть о железных рамках установленного ранее режима и почаще брать на ручки, баюкать и просто тесно общаться. График кормлений в это время может сбиться, поскольку для успокоения нет ничего лучше, чем приложить младенца к груди. Если в планах было завершение грудного вскармливания, придется немного перенести это событие. Сейчас для этого не подходящий момент.

В это нелегкое для младенца, а также всей семьи время не стоит планировать приход гостей. Радости капризному малышу это событие не принесет. Также есть смысл подумать о переносе плановой прививки на несколько дней. В это время риск подхватить инфекцию в поликлинике очень велик. Это необходимо согласовать с педиатром.

Хорошо помогают различные игры, чтение вместе с грудничком детской книжки с яркими картинками. Одним словом, любыми способами необходимо отвлекать и развлекать малыша, чтобы переключить его внимание с болезненных ощущений, пока зуб «вылазит», на положительные эмоции.

Ребенка необходимо чаще брать на ручки

Помощь малышу

Время, когда лезет первый зуб, нельзя назвать легким. Скорее это испытание для всей семьи. Бессонные ночи, плач и капризы входят в жизнь. Одно утешает: зубы рано или поздно вылезут, мучения закончатся. Необходимо набраться терпения и научиться определять признаки зубов у грудничка, чтобы своевременно помочь и облегчить состояние. Делать это можно лекарственными средствами и механическими способами.

Лечебные средства

Чтобы уменьшить боль в воспаленных деснах, допускается применять гели с выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Чистыми пальцами гель втирается в десна. Самые известные марки – «Калгель», «Камистад», рекомендации необходимо узнавать у педиатра.

В случае повышения температуры необходимо давать жаропонижающее средство на основе парацетамола или ибупрофена. Они также обладают обезболивающим свойством.

Механические способы помощи

Пригодятся игрушки – прорезыватели зубов, которые заполнены специальным гелем или жидкостью. Перед использованием их необходимо охладить.

Придут на помощь бутылочки или пустышки с качественными силиконовыми сосками.

Можно использовать силиконовые щетки, которые одеваются на палец. Такой насадкой выполняются массаж и чистка зубов.

Кусочки фруктов (яблока или груши), сушки, сухарики, твердый сыр, которые можно положить в специальное приспособление – ниблер, снабженный сеточкой-мешочком для кусочков еды. В процессе «мусоливания» кусочки превращаются в пюре и успешно съедаются малышом.

Чего делать нельзя

  • Надавливать на десну с целью выдавить поскорее;
  • Ковырять (прокалывать и надрезать) место появления зуба;
  • Использовать спиртосодержащие растворы для обработки десны.

Эти манипуляции приведут к травме десны и способны занести инфекцию.

После появления зубов необходимо за ними ухаживать и показывать детскому стоматологу. Он оценит состояние десен, осмотрит появившиеся зубки и даст рекомендации по уходу за ними. Еще можно начинать кушать взрослую пищу, ведь с момента появления первого зуба и достижения 6 месяцев можно вводить прикорм. Рекомендации по правильному питанию и советы, как снизить риск появления кариеса на «новеньких» зубах, можно узнать у стоматолога.

Видео

Как определить прорезывание зубов у грудничка, признаки и симптомы

Период, когда режутся зубки, запоминают все родители. Возникают изменения в поведении и нарушения в работе органов. Зная признаки прорезывания зубов, можно вовремя помочь ребенку справиться с болью и избежать осложнений.

Чего ожидать

Первые зубки появляются в возрасте около 6 месяцев. С того момента, как появятся первые признаки, и до времени появления зуба может пройти 2 месяца.

Понять, что у грудничка прорезываются зубки, помогут следующие симптомы:

  • перед выходом зубов десна выглядят воспаленными, отекшими;
  • повышается слюноотделение;
  • ребенок начинает все предметы, игрушки тянуть в рот;
  • плохо кушает;
  • сон становится прерывистым, часто просыпается с плачем.

Поведение ребенка при прорезывании зубов тоже подвергается изменениям. Малыш становится капризным, возбудимым, часто просится на ручки.

Не переносит резкие звуки и яркий свет. Наблюдаются резкие перепады в настроении: от апатии до повышенного желания, чтобы на него обратили внимание.

Признаки прорезывания зубов, которые напоминают начало простуды и нарушения в работе кишечника:

  1. частые срыгивания;
  2. повышается температура до 38 градусов;
  3. расстройство стула (запор или понос);
  4. насморк;
  5. кашель;
  6. сыпь на щеках.

Не обязательно, что все эти симптомы будут обнаруживаться сразу. У одних малышей может возникнуть только понос, у других просто текут слюни. Когда лезут верхние зубы, часто поднимается температура.

Во время того, как режутся зубки, особенно верхние, травмируется десна. Поэтому на ней можно наблюдать кровь. Она может менять запах изо рта.

Опасные признаки болезни

В момент, когда режутся первые зубки, иммунитет ребенка снижается. Организм ослабевает и становится восприимчивым к микробам и бактериям. Родителям следует вовремя определить симптомы болезни.

Для того чтобы понять, у ребенка начинается простуда или у него просто режутся зубки, важно знать какие симптомы, характерные для обоих случаев.

  1. Прорезывание зубов может сопровождаться кашлем. Излишняя слюна, стекая по горлу, вызывает кашлевой рефлекс. Кашель влажный, редкий, чаще всего усиливается, когда ребенок лежит. Когда кашель усиливается, становится навязчивым, мешает спать и кушать, можно заподозрить попадание в организм инфекции. В этом случае кашель длится более двух дней. Может появиться затрудненное дыхание, и даже одышка. Подобные симптомы могут свидетельствовать о воспалении нижних дыхательных путей.
  2. Увеличиваются слизистые выделения из носа. В норме они должны быть прозрачными, жидкими, а ребенок не должен выглядеть болезненным. Проходит уже через 3 дня. Для улучшения состояния достаточно лишь промывание носа солевыми растворами. При инфекции слизи становится больше, ее цвет становится желтым или зеленым. Насморк длится больше 4 дней.
  3. Нормальной реакцией организма считается повышение температуры тела до 38 градусов. При этом она держится не больше 2-х дней, легко сбивается жаропонижающими. У грудничка нет кашля, чихания, обильного насморка. Симптомы простуды: температура тела повышается выше 38,5 градуса, держится больше 2-х дней. В этом случае нужно обратиться к врачу.
  4. Повышенное слюноотделение приводит к тому, что часть из нее попадает внутрь. Ускоряется перистальтика кишечника, и возникает понос до 2-3 раз в день. О развитии инфекции говорит частый, обильный понос. Такое состояние опасно для грудничка, так как может привести к обезвоживанию. Можно наблюдать кровь и примеси слизи. Кровь в кале свидетельствует о кишечной инфекции либо о заболеваниях пищеварительных органов.

Если иммунитет у ребенка слабый, то во время появления зубов могут возникнуть болезни ротовой полости.

  • Молочница. Это грибковое заболевание. Симптомы заболевания: десна и язык покрываются белым налетом, появляется зуд, происходит потеря аппетита. Боль усиливается. Необходимо обратиться к специалисту.
  • Стоматит. Симптомы: в ротовой полости можно обнаружить язвочки, ранки.
  • Кариес. Появляется на зубках, которые имеют слабую эмаль. Требуется обязательное вмешательство стоматолога.

Сроки прорезывания

У всех детей первые зубки лезут в разные сроки. Но уже с 1-го месяца начинается рост внутри десны. Зубки могут выходить рано – в 3 месяца, а могут появиться с опозданием – в 10-11 месяцев. Чаще всего первый зуб можно наблюдать в 6 месяцев.

Раннее появление зубов у младенцев (3 месяца) связывают с приемом витаминов и минералов в период беременности. Если зубки появились до 3-х месяцев, ребенка нужно обследовать. Это может быть причиной эндокринных заболеваний.

В норме к году должен быть хотя бы 1 зуб. В том случае, когда зубы долго не выходят, ребенка надо показать врачу для исключения патологии развития.

Причины, по которым зубы у грудничков прорезываются поздно:

  • рахит;
  • ослабленный иммунитет;
  • эндокринные нарушения;
  • несбалансированное питание, поздние прикормы;
  • рождение раньше срока;
  • адентия – отсутствие зачатков молочных зубов.

Схема, по которой прорезываются верхние зубки у большинства детей, следующая:

Название зубов Время появления
Центральные резцы 8–12 месяцев
Боковые резцы 9–13 месяцев
Клыки 16–22 месяца
Первые моляры 13–19 месяцев
Вторые моляры 2–3 года

Схема прорезывания зубов нижнего ряда у многих детей выглядит следующим образом:

Название зубов Время появления
Центральные резцы 6–10 месяцев
Боковые резцы 10–16 месяцев
Клыки 1,5–2 года
Первые моляры 1,5 года
Вторые моляры 2–3 года

У некоторых детей меняется схема появления зубов, например, первыми выходят не резцы, а клыки. Эта индивидуальная особенность, которая ничего плохого не несет.

Консультация стоматолога необходима в том случае, когда нарушена парность прорезывания: один зуб из пары появился, а другой – нет, при этом режутся другие зубки. Это может свидетельствовать о врожденной аномалии развития.

Неприятные симптомы и боль сопровождают период, когда лезут клыки. Это связано с тем, что эти зубки имеют острые, широкие и неровные края.

Верхние зубы часто сопровождаются насморком. Это происходит из-за распространения отека и воспаления слизисто носовой полости. К 3-м годам у малышей должно быть 20 молочных зубов.

Нельзя игнорировать профилактические осмотры у стоматолога. Первое посещение – в 1 год. Только специалист может вовремя определить проблемы ротовой полости.

Оказание помощи

Смягчить симптомы прорезывания можно с помощью повышенного внимания и ласки. Нужно чаще ребенка брать на руки, играть с ним, разговаривать, читать книжки. Так малыш чувствует заботу и отвлекается.

Взрослым надо знать, какие мероприятия помогут облегчить состояние:

  1. Правильный рацион питания. Исключить сладкие блюда. Стоит включить такие продукты, как творог, сыр, цветная капуста.
  2. Как только появились первые зубки, за ними нужно правильно ухаживать. Нужно купить специальную щетку с мягкой резиновой щетиной. Чистить зубы малышу нужно без зубной пасты.
  3. Ребенку следует предлагать резиновые игрушки, прорезыватели (рифленые или с водой).
  4. Массаж десен пальцем взрослого. Обязательно перед массажем вымыть руки с мылом!
  5. Для местного обезболивания используют гели и мази (Калгель, Холисал, Камистад).
  6. Жаропонижающие препараты на основе ибупрофена или парацетамола (Нурофен, Панадол).
  7. Можно использовать отвары из лекарственных трав (ромашка, мелисса, мята, шалфей). Они обладают антисептическим и противовоспалительным действием. Отвар принимают внутрь или смазывают им десна.
  8. Раствор соды помогает снять воспаление. Для этого в стакан с кипяченой водой добавляют 1 чайную ложку пищевой соды. На палец наматывают марлю и смачивают раствором. Обрабатывать десна можно несколько раз в день.
  9. В период прорезывания зубов у младенцев следует исключить профилактические прививки.

Проблемы, которые возникают с первыми зубами

Цвет первых зубов может рассказать о состоянии здоровья ребенка.

  • Если основание имеет черноватый оттенок, то это свидетельствует о приеме препаратов железа. Такой цвет можно наблюдать при хронических воспалительных заболеваниях.
  • Желтовато-коричневый оттенок говорит о приеме антибиотиков мамой во время беременности, либо самим ребенком во время появления зубов.
  • Желтовато-зеленый оттенок говорит о нарушениях крови.
  • Красный оттенок появляется во время врожденного нарушения обмена пигмента порфирина.

Когда режутся зубки, родители могут помочь ребенку. Главное вовремя понять признаки и обратиться к врачу. Забота и внимание – самые лучшие лекарства для малыша в это время!

Последовательность прорезывания зубов у детей

Любая мама с нетерпением ожидает первого зуба своего карапуза, поэтому знать, в какой последовательности будут прорезываться молочные зубки, интересно практически всем родителям. К тому же, знания о том, как лезут зубы, важны и для оценки правильности развития малютки, ведь, заметив какие-то нарушения, можно вовремя предотвратить стоматологические проблемы.

Правила прорезывания зубов

  1. Зубы у младенца, как правило, появляются парами. Когда мама замечает у малютки один новый зуб, ей нужно ждать, что его одноименный «собрат» появится в ближайшее время. Случается, у крохи режется одновременно по 2 или 4 зуба.
  2. У большинства деток зубы сначала прорезаются на нижней челюсти. Например, сначала появляются нижние центральные резцы, а затем такие же зубки вверху. Такая же ситуация происходит с молярами и клыками, и лишь боковые резцы лезут по-другому (они сначала прорезаются вверху).
  3. Ориентировочное количество зубов в определенном возрасте рассчитывают на основе такой формулы: «возраст малютки в месяцах минус четыре». Она подсказывает, что в среднем в 6 месяцев у детей появляется два зуба, а к 24 месяцам жизни – все двадцать зубов.

Мнение доктора Комаровского о первых зубах и всех проблемах, возникающих из-за их появления, смотрите в видео:

Симптомы

Хотя прорезывание зубов является физиологичным и естественным процессом, оно все же нагружает организм ребенка, вызывая дискомфорт и такие проявления:

  • Повышение выделения слюны.
  • Уменьшение аппетита вплоть до полного отказа от пищи.
  • Стремление тянуть разные предметы в рот и грызть их из-за зуда в деснах.
  • Появление в месте прорезывания припухлости, покраснения и отечности.
  • Капризность и раздражительность вследствие болевых ощущений и зуда.
  • Нарушенный сон.

У некоторых малышей к таким симптомам добавляются и другие:

  • Повышенная температура тела (в большинстве случаев в пределах +37+37,5°С).
  • Насморк и кашель из-за избытка слюны.
  • Незначительное разжижение каловых масс.
  • Кожные раздражения на подбородке и груди.

Какие зубы появляются первыми?

Самый первый зубик, который «проклевывается» у младенца, называется резцом. Он у большинства карапузов появляется на нижней челюсти, после чего достаточно быстро рядом показывается еще один резец. Такие зубы отличаются узкими коронками и предназначены для откусывания пищи. Чаще всего они прорезаются в возрасте 6-8 месяцев, хотя у некоторых карапузов первый резец начинает стучать о ложечку в 3-4 месяца, а некоторым мамам приходится дожидаться появления первого зуба лишь к годовалому возрасту малютки.

Последовательность прорезывания

Хотя порядок появления молочных зубов лишь примерный и может отличаться у каждого отдельного ребенка, родителям стоит ориентироваться на такую последовательность:

  • Первыми зубами у большинства деток, как мы отметили выше, являются центральные резцы, называемыми за их положение в зубном ряду «единичками».
  • Далее они дополняются боковыми резцами, которые носят название «двойки».
  • После резцов приходит время появления первых моляров, которые в зубном ряду идут «четверками».
  • Следующим этапом является прорезывание клыков между боковыми резцами и первыми молярами, поэтому их называют «тройками».
  • Последними среди молочных зубов прорезаются «пятерки», которые стоматологи называют вторыми молярами.

Средние сроки появления молочных зубов в таблице

Процесс прорезывания каждого нового молочного зуба у разных детей проходит индивидуально, однако, если посмотреть на очередность и время появления первых зубов у большинства деток, можно заметить средние сроки, на которые ориентируются родители и педиатры. Вот таблица, в которой отмечен усредненный срок появления зубов с учетом последовательности их прорезания:

Название зубов

Во сколько месяцев в среднем прорезываются

Внизу – в 6-9 месяцев,

Вверху – в 7-10 месяцев.

На верхней челюсти – в 9-11 месяцев,

На нижней челюсти – в 11-14 месяцев.

Нижние – в 12-18 месяцев,

Верхние – в 13-20 месяцев.

Внизу – в 16-22 месяцев,

Вверху – в 17-23 месяцев.

На нижней челюсти – в 20-26 месяцев,

На верхней челюсти – в 26-33 месяца.

У большинства детей последние молочные зубы «проклевываются» к возрасту 2-2,5 года.

Когда выпадают молочные зубы?

Средние сроки выпадения молочных зубов будут такими:

  • Центральные резцы начинают шататься и выпадать в 6-8-летнем возрасте.
  • Выпадение боковых резцов наблюдается у детей 7-8 лет.
  • Срок выпадения первых моляров составляет 9-11 лет.
  • Клыки наиболее часто выпадают в возрасте от 9 до 12 лет.
  • Вторые моляры шатаются и выпадают в 10-12-летнем возрасте.

Свое мнение касательно смены молочных зубов на постоянные, высказала врач-ортодонт, к. м. н. Светлана Николаевна Вахней:

Порядок прорезывания постоянных зубов

Первыми среди постоянных зубов ребенка появляются «шестерки», то есть зубки, которые располагаются в зубном ряду сразу после вторых молочных моляров. Их называют первыми молярами, а молочные моляры сменяются зубами, называемыми премолярами. Первые постоянные моляры прорезаются у детей в возрасте 6-7 лет, и происходит это, как правило, до выпадения первых молочных зубов.

Далее порядок «проклевывания» постоянных зубов зачастую такой:

  • В возрасте 6 или 7 лет на нижней челюсти появляются центральные резцы.
  • В 7-8-летнем возрасте центральные резцы прорезаются у ребенка и на верхней челюсти.
  • Нижние «двойки» также прорезаются в возрасте 7-8 лет.
  • Боковые резцы вверху режутся в 8-9 лет.
  • На нижней челюсти клыки вырастают в 9-10 лет.
  • Верхние клыки появляются у детей 11-12-летнего возраста.
  • Появление первых премоляров на верхней челюсти наблюдают в среднем в 10-11 лет.
  • Срок прорезания первых нижних премоляров составляет 10-12 лет.
  • Вторые премоляры вверху прорезаются у детей в возрасте от 10 до 12 лет, а на нижней челюсти – в 11-12-летнем возрасте.
  • Вторые моляры вылезают внизу в 11-13 лет.
  • Прорезание вторых моляров на верхней челюсти отмечают в 12-13-летнем возрасте.
  • Третьи моляры и вверху, и на нижней челюсти режутся в возрасте старше 17 лет.

Возможные проблемы с прорезыванием

Основные проблемы, которые бывают при прорезывании зубов, заключаются в нарушении сроков их появления, а также в неправильной последовательности. Кроме того, так как появление новых зубов понижает иммунитет ребенка, у крохи может развиться:

  • ОРВИ
  • Отит
  • Пневмония
  • Кариес
  • Стоматит
  • Абсцесс (заглоточный)

Почему прорезывание может запаздывать?

Если у малютки к годику еще не появилось ни одного молочного зуба, стоит показать ребенка врачу и выяснить причины такой ситуации. Они могут заключаться в:

  • Влиянии наследственного фактора. Если у мамы, папы или других близких родственников зубы прорезывались позже средних сроков, то и у крохи ситуация будет такой же.
  • Недостатке кальция, который также провоцирует рахит.
  • Нехватке гормонов, которые производит щитовидная железа.
  • Проблемах с перевариванием и всасыванием питательных веществ.
  • Отсутствии зачатков зубов.
  • Недоношенности ребенка.
  • Развитии инфекционного заболевания.

Советы родителям о том, что делать и как себя вести в период прорезывания зубов, дает Союз педиатров России:

Промежутки между зубами

Появляющиеся у ребенка младше 3 лет молочные зубки могут располагаться асимметрично или с промежутками между ними. Это вариант нормы, если весь зубной ряд еще не прорезался. Как только он полностью сформируется, вследствие активного жевания все зубы станут на свои места. Далее, к 6-7-летнему возрасту, когда начинается смена молочных зубов, между зубками опять возникнут щели, поскольку размер постоянных зубов намного больше. Появление таких промежутков не должно беспокоить родителей.

Когда нужно обратиться к стоматологу?

Показать кроху детскому стоматологу советуют в таких ситуациях:

  • Зубы появились позже обычного или никак не прорежутся.
  • Зубки вылезли слишком рано.
  • Какой-либо зуб отсутствует.
  • Нарушена очередность появления зубов.
  • Зуб сформировался неправильно.
  • Зуб вылез далеко от дуги зубного ряда.
  • На шейке зуба возник черный кант.
  • Есть крупная щель между постоянными центральными резцами.
  • Эмаль приобрела красноватый, зеленоватый или желто-коричневый оттенок.
  • Зуб повредился.

Как предотвратить проблемы с зубами?

Чтобы и молочные, и постоянные зубки радовали деток и родителей своей крепостью и здоровым видом, следует каждые полгода посещать детского стоматолога. Кроме того, важны следующие меры:

  • Не пробовать взрослыми еду с детской ложки.
  • Не облизывать взрослым соску младенца.
  • Сократить употребление ребенком напитков с сахаром.
  • Не давать ребенку сладкое питье перед сном.
  • Приучить кроху ополаскивать рот после приема пищи или запивать ее небольшим количеством воды.
  • Стараться предотвратить травмы зубов.
  • Уделить внимание рациону малыша – для укрепления зубов в нем должен быть сыр, творог, курага, чай, изюм, морская капуста.
  • Следить, чтобы ребенок чистил зубы дважды в день (чистка перед сном обязательна).

Врач-педиатр расскажет вам о том, как отличить симптомы прорезывания зубов от признаков болезни

Вы волнуетесь о том, что ваш ребёнок постоянно плачет? В вашей голове всё время крутятся вопросы, например: «Когда начинают прорезываться зубы у младенцев?», «Как долго по времени это займет?» и «Насколько болезненным будет этот процесс?». Не волнуйтесь, так как каждая мать проходит через это. Нет фиксированного шаблона прорезывания зубов, и процесс будет отличаться у каждого младенца.

Прорезывание зубов — это процесс, когда у младенца появляются молочные зубы, разрезающие дёсны. Многие родители естественно беспокоятся о боли, которую может испытывать младенец. Знание первых симптомов появления зубов поможет вам подготовиться к этому этапу развития.

Последовательность появления зубов

Зубы начинают резаться у большинства детей в 6 — 12 месяцев. Они появляются у младенцев попарно. Нижние передние зубы приходят первыми, а верхние передние зубы обычно прорезываются через пару месяцев. Затем появляются боковые нижние и верхние резцы, за которыми следуют первые моляры (зубы за клыками), клыки и вторые моляры. Итак, к трём годам, ребёнок будет иметь набор из 20 первичных зубов.

Возраст Типы зубов
Четыре — семь месяцев Центральные нижние резцы Восемь — двенадцать месяцев Центральные верхние резцы Девять — шестнадцать месяцев Боковые нижние и верхние резцы (рядом со срединными зубами) Один год У ребёнка есть набор из восьми зубов От тринадцати до девятнадцати месяцев Первые моляры (по два сверху и снизу) От шестнадцати до двадцати трёх месяцев Клыки (по два сверху и снизу) От двадцати трёх до тридцати одного месяца Вторые моляры (сначала появляются нижние зубы, а потом верхние)

Когда следует беспокоиться, если не режутся зубы у ребёнка?

Средний возраст начала прорезывания зубов составляет около шести месяцев. Появление зубов до шести месяцев считается ранним. Если у малыша отсутствуют зубы до 13 месяцев, то это считается задержкой.

Не беспокойтесь, если прорезывание задерживается; оно варьируется от одного ребёнка к другому. Пока волосы вашего ребёнка, кожа и кости в нормальном состоянии, волноваться не о чем. Отсроченное прорезывание зубов не указывает на какую-либо проблему в общем развитии ребёнка.

Появление зубов может быть отложено из-за:

  • наследственного фактора;
  • плохого питания;
  • гипотиреоза (болезни щитовидной железы);
  • преждевременного рождения.

Однако, если вы полагаете, что наследственная причина отсутствует, и ребёнок получает достаточное питание, а зубы не появляются, тогда вы должны проконсультироваться с врачом. Но сначала обратите внимание на знаки, которые расскажут вам, когда может появиться зуб.

Симптомы

Уровень боли, которую ощущает ребёнок, будет разным для каждого малыша. Возможно, некоторые дети страдают больше, чем другие, когда у них прорезываются зубы. Болезненность и отёк дёсен перед появлением зуба, являются причиной дискомфорта, который испытывает младенец в течение этого изменения. Данные симптомы обычно начинаются, примерно, за три — пять дней до выхода зуба, и они проходят, когда зуб прорывает десну.

Признаки прорезывания зубов:

  1. Слюнотечение. Малыш с режущимися зубками, как правило, пускает слюни больше, чем в другие периоды, поскольку продвижение зуба и боль заставляют его держать рот открытым на более длительные сроки. В конечном итоге слюней будет больше, чем обычно. Легкая сыпь может развиваться из-за раздражения кожи вокруг рта, вызванного обильным слюнотечением. Если вы заметили, что одежда ребёнка постоянно сырая, прикрепите детский нагрудник и аккуратно вытирайте его подбородок на протяжении дня.
  2. Покусывание. Давление зубов, пробивающихся под деснами, приводит к сильному дискомфорту, который можно ослабить надавливанием с противоположной стороны (жеванием и кусанием). Младенцы с режущимися зубами будут грызть всё, что бы они ни находили, от специальной игрушки и погремушек, до материнских сосков при кормлении грудью и пальцев.
  3. Раздражение. Болезненные дёсны и режущиеся зубы вызывают дискомфорт, и вы обнаружите, что малыш раздражается слишком легко и в большинстве случаев суетливый.
  4. Опухание дёсен. Когда зубы режутся, они обычно прорезают десны, что приводит к их опуханию. Если у младенца дёсны опухли и болят, это знак, что скоро вырастет новый зуб.
  5. Хватание за уши. Ещё один признак болевых ощущений; боль во рту отдает по всей голове ребёнка, поэтому они тянут свои уши, предполагая, что это приведёт к облегчению.
  6. Плач, неспокойный ночной сон и умеренная лихорадка также ассоциированы с прорезыванием зубов. Из-за боли младенцы даже могут отказываться от еды.
  7. Зубы, видимые внутри десны. Самый очевидный знак того, что у младенцев прорезываются зубы — это их появление вдоль нижней части челюсти.

Симптомы обычно проходят самостоятельно, но врача следует уведомить, если они ухудшаются или сохраняются. При прорезывании зубов могут возникать симптомы во рту и на дёснах, но этот процесс не вызывает проблем в других частях тела.

Как отличить симптомы появления зубов от признаков болезни?

Вероятно, это болезнь, если ваш ребёнок:

  • чрезмерно суетлив, что вы не можете его успокоить. Фраза «прорезывание зуба» наводит на мысль, что у младенца будет невыносимая боль, но она довольно мягкая. Немного лишней суеты — это нормально. Но, если ваш ребёнок так плачет, что не может уснуть или успокоиться, обратитесь к врачу;
  • имеет высокую температуру. Лихорадка 38°С или выше, вероятно, это указывает на инфекцию.
  • отказывается от любой еды (твёрдых продуктов и жидкостей). Некоторые дети избегают твёрдых продуктов, когда новый зуб пробивает себе путь. Но, если ребёнок также отказывается сосать грудь или брать в рот бутылку, поговорите с педиатром;
  • имеет насморк, кашель, рвоту или диарею. Нет никаких доказательств того, что прорезывание зубов приводит к каким-либо из этих проблем. Скорее всего, данные проявления указывают на то, что ребёнок болен;
  • имеет сыпь не только на лице. Часто обильное слюнотечение приводит к появлению сыпи вокруг рта, но если высыпания распространяются на туловище, руки или ноги, это может быть вызвано болезнью;
  • симптомы продолжаются более нескольких дней. Раздражительность, припухлость дёсен и слегка повышенная температура могут быть вызваны прорезыванием зубов, но только в дни перед и после появления зуба.

Поэтому, если ребёнок чувствует себя плохо несколько дней подряд, и вы всё ещё не видите зуб, вероятно, что-то ещё беспокоит малыша.

Педиатры объясняют, что пассивный иммунитет ребёнка от материнских антител в это время пропадает, и малыш претерпевают воздействие широкого спектра патогенов. Таким образом, вероятно, что рвота или диарея у ребёнка имеют другую этиологию.

Средства для успокоения боли у ребёнка

Это мучительно для родителей видеть страдающего от боли ребёнка. Можно помочь ему получить некоторое облегчение с помощью этих средств:

  1. Часто, боль в дёснах облегчается при нежном надавливании на них. Поэтому многие специалисты советуют осторожно чистым пальцем потирать дёсны или дать ребёнку покусать чистую тряпочку.
  2. Если боль приводит к проблемам с кормлением, иногда соска другой формы или использование чашки могут уменьшить дискомфорт и улучшить питание.
  3. Холодные предметы также могут помочь уменьшить воспаление. Использование специальных колец для прорезывания зубов бывает полезным. Опытные родители обнаружили, что применение охлажденной влажной губки, холодной пустышки, ложки, замороженных бананов бывает эффективным в снижении дискомфорта. Избегайте долгого контакта чрезмерно холодных предметов с дёснами. Кроме того, никогда не помещайте в рот ребёнка предметы, которые могут привести к удушью (мелкие детали).
  4. Использование болеутоляющих препаратов. Существуют споры вокруг применения данных средств при прорезывании зубов:
  • хотя некоторые родители одобряют лекарства местного действия, исследования не всегда показывали их пользу. В мае 2011 года FDA (управление по надзору за качеством медикаментов и пищевых продуктов) выпустило предупреждение, призывающее избегать применение препаратов местного действия, содержащих анестетик, называемый бензокаином. Бензокаин является основным ингредиентом, который содержится во многих безрецептурных гелях и спреях. Предупреждение FDA указывает на связь с редким, но чрезвычайно опасным осложнением, называемым метгемоглобинемия. При этом состоянии значительно ограничивается способность эритроцитов доставлять кислород по всему организму, что может привести к тяжёлым последствиям и даже смерти. У детей с метгемоглобинемия появляются бледность, удушье, учащается сердцебиение. Такая реакция может появиться при первом применении или после нескольких воздействий бензокаина. Ребёнка с такими симптомами следует отвезти в приемное отделение ближайшей больницы;
  • системные препараты, такие как парацетамол или ибупрофен также помогут при боли. Проконсультируйтесь с педиатром относительно использования этих и других лекарств. Следует проявлять осторожность и не переусердствовать в их применении. Лекарство может маскировать важные симптомы, которые бывают необходимы для понимания состояния ребёнка;
  • гомеопатические средства и другие народные методы широко используются, есть ограниченное исследование их истинной эффективности. Использование гвоздичного масла, палочек солодки, фенхеля, зелёного лука, оливкового масла, корня имбиря и ромашки может быть эффективным.

Как долго длится боль?

Нет фиксированного времени для прорезывания зубов. После того, как первый резец появиться и боль успокоится, ребёнок снова почувствует дискомфорт, когда моляры будут пробираться сквозь десны. Крупные зубы могут вызывать больше дискомфорта и боли, чем передние зубы, потому что они большие по размеру и расположены в задней части альвеолярного отростка челюсти.

Способы ухода за детскими зубами

Первичные (молочные) зубы нуждаются в таком же качественном уходе, как и постоянные. Ранняя гигиена полости рта поможет предотвратить появление кариеса. Вот несколько советов по уходу за детской ротовой полостью:

Когда у ребенка начинают резаться первые зубы и в какой последовательности они появляются: график прорезывания

Одним из важных этапов развития младенца является прорезывание зубов. Не успели родители облегченно выдохнуть после завершения коликов у новорожденного, как их уже поджидает новое испытание. Процесс появления первых молочных зубов у ребенка может протекать достаточно долго и во многих случаях сопровождаться симптомами, которые не только доставляют крохе дискомфорт, но и причиняют болезненные ощущения. В таких случаях достаточно сложно определить, чем действительно вызваны подобные симптомы – прорезыванием или болезнью.

Независимо от того, как вылезают зубы у младенца – с поднятием температуры, насморком и капризным настроением или абсолютно незаметно, все родители с нетерпением ждут появления именно первого зубика у своего крохи. Для многих семей такое событие становится даже маленьким своеобразным праздником с обязательными фото на память.

Первый зуб малыша – предмет гордости для всей семьи, а также символ перехода на новый этап взросления. Именно поэтому родители так беспокоятся о сроках и пытаются высчитать, соответствует ли развитие малыша установленным нормам

В период, когда у детей лезут зубики, главный вопрос, который задают все родители – во сколько месяцев должен прорезаться самый первый молочный зуб. Также их интересует, в каком порядке режутся и в какое время вылазят остальные клыки, резцы и моляры при обычном прорезывании и чем помочь ребенку, если они лезут слишком болезненно.

Стандартные сроки появления зубов у грудничков

Организм каждого ребенка индивидуален и имеет свои особенности – точно предсказать, в какой момент у того или иного малыша вылезут зубы, не так уж просто. Имеется ряд факторов, в значительной степени влияющих на временные границы прорезывания первых и последующих зубов. К ним относятся:

  1. Наследственность.
  2. Питание ребенка. Хватает ли того количества кальция, которое получает организм.
  3. Климат. В более жарких климатических условиях зубы у детей начинают резаться раньше.
  4. Половая принадлежность. Чаще первые зубики прорезываются у девочек раньше, чем у мальчиков.

Кроме этих факторов сказаться на времени появления зубов могут:

  • раса ребенка;
  • рацион питания матери при беременности;
  • экологическая ситуация в месте проживания и другие особенности.

Существуют определенные общепринятые возрастные нормы прорезывания. Они усреднены и не являются строгими, но именно от них отталкиваются все педиатры, делая оценку развития ребенка при осмотре. Для появления первых зубов нормальным называют возраст 6-8 месяцев, а к году обычно их число увеличивается до 8.

Раннее прорезывание молочных зубов

Бывают случаи, когда первые молочные зубики появляются у малыша раньше известного срока на 1-3 месяца. Такое отклонение от нормы не должно слишком пугать родителей. Причиной раннего прорезывания может служить прием мамой в период беременности комплексных поливитаминов и минералов, включающих в себя витамин D и кальций, а также чрезмерное потребление кисломолочных продуктов, к которым относятся сыр, творог и кефир.

Ребенка с ранними зубами рекомендуется раз в полгода показывать стоматологу – чем раньше появились зубки, тем выше вероятность возникновения такой проблемы, как кариес. Если же у крохи появились зубы еще до 2-3 месяцев, то малышу необходимо дополнительное обследование. Столь ранний возраст прорезывания может свидетельствовать о гормональных нарушениях или патологиях, связанных с минеральным обменом в организме.

Поздние первые зубы

Встречается и обратная ситуация, когда малышу уже годик, а зубов все еще нет. Так как к годовалому возрасту улыбка крохи на фото должна радовать хотя бы 1-2 зубиками, грудничка без единого зуба следует отвести на осмотр к стоматологу, с целью исключить из списка возможных причин болезнь или порок развития.

Что может стать причиной задержки в прорезывании зубов:

  • рахит или другое нарушение минерального обмена в организме ребенка;
  • частые болезни и ослабленный организм;
  • эндокринная патология;
  • неполноценное питание и поздний ввод прикорма по причине аллергии на творог, яйца, овощи;
  • патология ЖКТ с нарушениями в процессах переваривания и всасывания;
  • недоношенность – чем раньше положенного срока малыш родился, тем больше будет задержка прорезывания;
  • генетическая предрасположенность;
  • наследственные болезни костной и хрящевой тканей;
  • адентия – врожденный порок развития, который заключается в отсутствии зачатков молочных зубов.

Временные границы и последовательность прорезывания зубов у ребенка

В таблице приведены возрастные нормы и порядок прорезывания зубов у детей:

Возраст прорезывания в месяцах Зубы
6-8 нижние центральные резцы
8-10 верхние центральные резцы
9-12 верхние боковые резцы
11-14 нижние боковые резцы
12-15 верхние и нижние первые моляры
18-22 верхние и нижние клыки
24-32 верхние и нижние вторые моляры

Не следует воспринимать данную схему как четкий график того, когда и в какой очередности режутся зубки у детей. Считается, что самыми первыми у младенца появляются нижние передние резцы. Вполне может произойти так, что сначала появятся верхние резцы или даже клыки – это абсолютно нормально и означает только то, что у ребенка свои физиологические особенности организма.

Единственное, на что стоит обращать внимание в последовательности прорезывания – парность. Если один зуб из пары появился, а второго еще нет, в то время как другие уже начинают резаться, стоит обратиться к стоматологу. Такое нарушение может оказаться признаком врожденной аномалии.

Самые распространенные вопросы, связанные с появлением зубов у грудничка

  1. Сколько времени обычно режется первый зуб? Чаще всего само прорезывание длится около 1-3 дней и бывает весьма затруднительно понять, когда именно начался процесс. Часто родители, а иногда и сами педиатры, при умеренной отечности десен и сильном слюнотечении ошибочно полагают, что прорезывание уже началось. Важно знать: подобные признаки могут появиться у ребенка еще за несколько месяцев до появления первого зуба (рекомендуем прочитать: почему у ребенка текут слюни?).
  2. Является ли прорезывание клыков самым болезненным для крохи? Это действительно так. Причиной особенно сильных болевых ощущений служит строение самого клыка: острые неровные края и толщина.
  3. Важна ли последовательность в появлении верхних и нижних зубов? Как и любое отклонение от стандартного порядка прорезывания, вылезут первыми верхние или нижние зубы – не имеет значения. Все зависит исключительно от индивидуальных особенностей организма.

Уход за молочными зубами

Среди педиатров устоялось общее мнение, что чистить зубы ребенку до двухгодовалого возраста нет необходимости, однако следить за их здоровьем стоит с самого первого зуба. В этом вопросе основную роль играют общая гигиена и здоровый образ жизни крохи. Требуется соблюдение простых правил:

  1. В доме, где живет ребенок, воздух должен быть прохладным и влажным, тогда слюна в ротовой полости не будет пересыхать, а это предотвращает размножение большого количества бактерий.
  2. Еда не должна долгое время находиться во рту у младенцев. Постоянно следите за детьми с такой привычкой и своевременно удаляйте остатки пищи.
  3. Помимо других напитков давайте ребенку в течение дня пить чистую воду. Кроме утоления жажды она способствует вымыванию бактерий и оставшейся во рту пищи.
  4. Первое, что следует научить делать ребенка, перед обучением чистке зубов – полоскать рот водой.

Самые важные факты про молочные зубы у детей

В итоге, можно собрать всю самую важную информацию, связанную с прорезыванием, в единый список фактов:

  • отклонение на 6 месяцев в обе стороны от возрастных границ является нормой;
  • нарушение принятой очередности не есть признаком патологии или какой-нибудь болезни;
  • не существует таких методов или лекарственных препаратов, которые смогли бы ускорить или наоборот замедлить процесс прорезывания, а также заранее определить порядок появления зубов у ребенка;
  • в сложный для ребенка период облегчить его состояние можно при помощи специальных охлажденных прорезывателей, которые на время уменьшают зуд и снимают дискомфорт (не рекомендуется вместо прорезывателей давать детям грызть морковку, яблоки, бублики или сухарики, так как ими ребенок может просто подавится);
  • когда ребенку исполнится годик, его следует сводить на осмотр к стоматологу: врач сделает общую оценку состояния и развития ротовой полости, посчитает количество зубов, проверит состояние десен и работу челюстного сустава, а также посмотрит, как сформировалась уздечка языка, ведь ее неправильная форма впоследствии может привести к неправильному произношению некоторых звуков.

Если у малыша нет никаких явных проблем с зубками, то с одного года появляться у стоматолога будет вполне достаточно раз в год. Все остальное время следует просто приучать карапуза к правильному уходу за своими зубами.