Cad Cam системы в стоматологии с индивидуальным подходом

Диагностика

Сегодня в стоматологии широко используется система зубного протезирования, называемая CAD/CAM. Она расшифровывается как Computer Aided Design Computer Aided Manufacture — дизайн с помощью компьютера и производство с помощью компьютера. Название этой системы говорит о том, что для изготовления зубных протезов на всех этапах применяются компьютерные технологии.

В чём заключается технология

Главное достоинство системы CAD/CAM в стоматологии заключается в том, что изготавливаемые виды протезов имеют высокую точность по сравнению с обычной методикой протезирования. Использование компьютера также обуславливает быстроту изготовления и высокое удобство изделия для пациента.

Эта методика предполагает наличие следующих инструментов:

  • внутриротовая камера;
  • непосредственно компьютер;
  • фрезерный станок.

После подбора требуемых элементов можно переходить к созданию протезов, что включает в себя несколько этапов:

  1. Стоматолог-ортопед подготавливает зубы к протезированию. Используя бормашину, он стачивает часть эмали и дентина с зуба — это необходимо для создания места для будущего протеза. Этот этап ничем не отличается от обычной ортопедической подготовки.
  2. Врач снимает с зубных рядов пациента виртуальный оттиск, используя внутриротовую камеру. Ее использование имеет огромное преимущество для протезирования людей с повышенным рвотным рефлексом, для которых снятие обычных оттисков слепочной массой на ложках является тяжелым, а иногда и неразрешимым испытанием.
  3. В конце приёма, подготовленные зубы покрывают защитным лаком или искусственными коронками. Это делается для предупреждения болезненных ощущений и повышенной чувствительности.

Дальнейший процесс создания протеза происходит без участия пациента и проводится на компьютере или ноутбуке, на котором установлена программа CAD/CAM:

  1. Информация с интраоральной камеры передается на компьютерный носитель.
  2. Используя специальную программу, врач создает виртуальный трехмерный эскиз будущего протеза. В качестве эталона для моделируемых зубов служат зубы пациента, расположенные симметрично с другой стороны челюсти. Если же таковые отсутствуют, программа сама подбирает оптимальный результат. Преимуществом является то, что можно подобрать несколько различных вариантов (форма, наклон зубов), скорректировать и обсудить их с пациентом. Длительность этого этапа может варьировать от нескольких минут до 1−2 часов, в зависимости от сложности исходной ситуации.
  3. После определения окончательного варианта его 3D эскиз сохраняется. Информация поступает на фрезерный станок, на котором происходит изготовление каркаса. В качестве материала может использоваться кобальто-хромовый сплав или диоксид циркония. Блок из металла обрабатывается специальными фрезами в заданной компьютером последовательности, и получается каркас будущего протеза. Затем производится его шлифовка и полировка. Процесс выточки длится примерно 10−15 минут.
  4. Для повышения эстетического эффекта металлическая часть покрывается керамической массой в специальной печи.
  5. Готовый протез передается в стоматологический кабинет и примеряется пациентом. После примерки производится фиксация искусственных зубов на челюсти.

Преимущества и недостатки системы

Любая технология изготовления зубочелюстных протезов имеет как свои плюсы, так и минусы. Система КАД/КАМ в стоматологии не исключение, хотя, безусловно, она имеет больше положительных моментов.

Преимущества протезов, изготовленных по этой технологии:

  1. Они имеют исключительную точность. Обычная методика предусматривает снятие оттисков ортопедом, отливку из гипса челюстной модели зубным техником, ручное изготовление каркаса и покрытие его керамикой. Во время всех этих этапов неизбежно происходят незначительные погрешности (не зависящие от квалификации специалистов), которые в сумме приводят к неточности готового протеза и возможному дискомфорту при его ношении. Система КАД/КАМ сводит к нулю вероятность погрешности и неудобства будущей конструкции.
  2. Они не причиняют дискомфорта, не натирают десну, не вызывают болезненных ощущений. Они отличаются высокой прочностью и долговечностью, так как исключительная прочность не вызывает преждевременной перегрузки протеза и снижает вероятность поломки.
  3. Время изготовления конструкции с использованием компьютерных технологий значительно меньше, чем по классической методике. В среднем пациент получает готовую конструкцию за несколько часов, в то время как обычный процесс создания протезов, с применением слепков и работой зубного техника, длится около 5−7 дней. Поэтому система CAD/CAM незаменима в экстренных случаях, когда необходимо срочно восстановить зубной ряд (например, перед важным событием).
  4. Пациент может заранее увидеть на экране компьютера свой будущий протез, при необходимости обсудить со стоматологом возможные варианты и скорректировать конечный результат. Это значительно повышает эстетическую удовлетворенность как у пациента от полученного протеза, так и у врача от качественно выполненной работы.
  5. Технология CAD/CAM в стоматологии позволяет помочь людям даже с самыми тяжелыми клиническими случаями. Например, необходимость препарирования большого количества зубов при неправильном прикусе имеет сложность при изготовлении протеза по классическому варианту, так как велика вероятность сильной погрешности. А вот компьютерное сканирование позволит точно рассчитывать угол наклона каждого зуба и программировать идеальную для каждого случая конструкцию.
  6. Технологии КАД/КАМ позволяют изготовить протез из любого вида материала — сплавы из кобальта и хрома, диоксида циркония, керамики, композитного материала. Компьютер имеет несколько программ для работы с каждым из этих веществ с получением высокоэстетичного конечного продукта.

Единственным, но значительным минусом протезов, изготовленных по системе КАД/КАМ, является их высокая стоимость. Использование компьютерного оборудования при протезировании увеличивает цену в среднем в 2,5−3 раза.

Виды изготавливаемых протезов

Система КАД/КАМ в стоматологии дает возможность изготовить почти все виды зубного протезирования. В их число входят следующие:

  1. Металлокерамические коронки и мостовидные импланты. Это самый распространенный вид замещения дефектов челюстей. Недостаток традиционного протезирования в том, что оно происходит в несколько этапов, занимая время и заставляя пациента ждать. Используя эту систему, можно сократить срок изготовления металлокерамики с недели до суток. Сначала на компьютере моделируется каркас будущего протеза, затем он покрывается керамической массой по обычной технологии.
  2. Каркасы бюгельных протезов. Сложность их изготовления заключается в том, что они часто имеют очень сложную конструкцию, которую тяжело изготовить в зуботехнической лаборатории. Часто в процессе литья из металла возникают деформации формы конструкции, которые отрицательно сказываются на её качестве. Изготовление каркаса по системе КАД/КАМ обеспечивает его высокую точность даже в сложных клинических случаях.
  3. Телескопические коронки для бюгельных протезов. Они прикрепляются к металлическому каркасу и осуществляют крепление протеза на зубах в челюсти. Кад Кам помогает виртуально спланировать расположение коронок на каркасе протеза и изготовить их с максимальной точностью.
  4. Пломбы, вкладки и виниры из керамики или фарфора. Компьютер позволяет точно спрогнозировать вид реставрации, подобрать необходимый оттенок и цвет. После этапа планирования из керамического блока на фрезерном станке вытачивается изделие необходимой формы.
  5. Вкладки из сплава кобальто-хрома, диоксида циркония. Если вкладка предназначается для многокорневых зубов, с помощью КАД/КАМ можно спроектировать расположение штифтов в каждом канале, что улучшит её удержание в зубе.
  6. Абатменты для имплантатов из титана. Они представляют собой головку, одевающуюся на установленный в челюсть имплантат. В сложных клинических случаях, когда необходимо использовать для опоры мостовидного протеза несколько титановых стержней, КАД/КАМ поможет точно рассчитать расстояние между ними и изготовить для каждого имплантата индивидуальный абатмент.

Лучшие модели

Самой распространённой моделью этой системы является Dyamach — итальянский производитель, выпускающий фрезерные станки для открытых систем. В этом оборудовании допускается обработка любого вида материала — керамика, металл, пластмасса. В результате получается готовое изделие высокой степени точности.

Фрезерная установка этой фирмы хорошо справляется со сложными конструкциями благодаря высокой подвижности своей рабочей части. В состав входят фрезы различного размера (3,4,6 мм), позволяющие изготовить любой вид протеза. Оборудование работает с высокой скоростью, например, мелкие части и детали (культевые вкладки, абатменты) изготавливаются за 10−15 минут, каркасы мостовидных протезов — до 60 минут. Эта фирма отличается невысокими ценами в сочетании с высоким качеством продукции.

Немецкие производители

Sirona Dental Systems — немецкий производитель экономкласса, доступен для всех видов стоматологических клиник и зуботехнических лабораторий. На фрезерных станках этой фирмы возможно изготовление многих элементов протеза за короткое время.

Wieland — немецкий производитель, выпускающий 2 вида фрезерных станков. Первая модель имеет компактные размеры и небольшой вес, подходит для изготовления несложных протезов, имеет невысокую стоимость. Вторая модель допускает создание протезов в непростых клинических ситуациях (телескопические и с опорой на имплантаты), но имеет более высокую цену.

Другие страны

Roland — японский производитель, предлагающий оборудование для открытых систем. Он также выпускает фрезерные установки для создания протезов из любых материалов. Изготовление единицы из сплава циркония на этом оборудовании занимает около получаса. Конечный результат имеет высокую точность.

Zirkonzahn — итальянский производитель, занимающийся выпуском элементов CAD/CAM для систем открытого типа. Он содержит внутриротовую камеру, компьютер, фрейзер, печь для спекания элементов, изготовленных из керамики. Продукция характеризуется низкой ценой, простотой компьютерной программой и возможностью обучения врачей работе с программой. Эта система идеально подходит для использования в больницах экономкласса из-за своей низкой цены.

Кадкам — система в стоматологии, которая придется по душе каждому благодаря высокому качеству протезов и доступной стоимости.

CAD/CAM-технологии в ортопедической стоматологии

CAD/CAM – это компьютерное проектирование и полностью автоматизированное производство зубных протезов. Технология имеет множество преимуществ по сравнению с традиционным подходом. Во-первых, сокращается количество этапов протезирования, во-вторых, появляется возможность создавать непрямые керамические протезы в течение одного-двух часов непосредственно в кресле пациента.

С применением этих инновационных технологий удалось серьезно усовершенствовать обработку стандартных заготовок посредством холодного фрезерования – без видоизменения исходных свойств. Компьютерное проектирование позволяет стандартизировать и унифицировать все манипуляции и используемые в зуботехнической лаборатории материалы. Периодически появляются новые материалы, более приемлемые для этой технологии.

Сложности внедрения

Развитие CAD/CAM началось в 70-х гг. Поначалу их рассматривали как один из вариантов промышленных систем, однако со временем стало понятно, что в этом случае все гораздо сложнее, и на то есть ряд причин.

  1. Качество продукта, изготовленного по этим технологиям, должно быть в разы выше, чем при традиционном подходе. Только при таком условии, а также при адекватной стоимости и времени изготовления, продукт способен заменить обычные методики в повседневной стоматологической практике.
  2. Чтобы получить качественную реставрацию, необходимо точно оцифровать морфологические особенности опорных зубов, рядом стоящих зубных коронок и антагонистов. Возникла необходимость в точных и компактных сканерах и соответствующем ПО, поскольку доступные на тот момент сканеры не справлялись с тонкими краями зубов, подвергшихся препарированию.
  3. Чтобы адаптировать реставрацию под линию препарирования и цвет естественных зубов, восстановить окклюзионный контакт, нужно сложное ПО.
  4. Деликатно обработать хрупкие материалы из керамики с учетом сложной геометрической формы можно только с помощью высококлассного CAM-оборудования с функцией контроля траектории движения и скорости работы инструмента. Оборудование должно иметь компактные размеры, чтобы его можно было установить в кабинете или лаборатории.
  5. Каждая реставрация зубов в стоматологии индивидуальна, требует гораздо больше, чем в промышленности, временных и интеллектуальных затрат.

Этапы развития CAD/CAM-систем

Первые теоретические выкладки будущих CAD/CAM-систем предложили американские исследователи Young и Altschuler. Они описали использование оптики лазерно-голографического типа при отображении зубной поверхности. Первым практиком стал доктор Франсуа Дюре, который запустил в 1971 г. проект изготовления коронок с функциональной формой жевательной поверхности – с применением вышеназванной лазерной голографической оптики и станка с ЧПУ.

В 1983 г. на конференции во Франции представили первый прототип системы Duret, которая хоть и не нашла широкого распространения ввиду дороговизны и сложности эксплуатации, но оказала серьезное влияние на развитие технологии в целом.

В начале 80-х гг. ХХ века в Цюрихе была разработана CEREC system, которая впоследствии стала SIRONA (Германия) и была ориентирована на производство керамических вкладок. Для внутриорального сканирования в ней использовался структурированный свет. Система была поистине инновационной, так как пропагандировала принцип chair side – прямо в кресле пациента.

Прорывом в практической стоматологии стала упрощенная программа моделировки CEREC 3. Применение одновременно двух фрез разного диаметра и формы сделало фрезерование более точным и деликатным, расширило спектр конструкционных материалов, вывело технологию на новый уровень.

Следующий этап – внедрение новых керамических материалов с высокими показателями прочности и эстетики. Только тогда CAD/CAM-технология перешла на уровень массового лабораторного производства. С разработкой крупных систем (шведской Procera, немецких KAVO Everest, Lava и др.) появилась возможность изготавливать каркасы мостовидных протезов из оксидной керамики, увеличивая их протяженность с каждым годом.

Технология постепенно популяризовалась, в том числе, благодаря переходу от двухмерного изображения к изометрии. Последняя позволила визуализировать и контролировать конструирование реставрации на экране монитора. Сегодня перечень и география CAD/CAM постепенно расширяются.

CAD CAM технологии в ортопедической стоматологии

Что такое CAD/CAM в ортопедической стоматологии

Технический прогресс касается абсолютно всех сфер жизни современного человека. Неудивительно, что медицина и стоматология также оказываются вовлеченными в процесс всеобщей компьютеризации. CAD/CAM – это аббревиатуры наиболее инновационного технологического процесса, который используя программное обеспечение, позволяет решать уникальные задачи при проведении ортопедического лечения. Система CAD/CAM – это комплекс по цифровому проектированию, моделированию и последующему автоматизированному изготовлению изделий по заданным параметрам.

Первый этап заключается в том, что проведя сканирование полости рта и применив соответствующее программное обеспечение, осуществляется построение виртуальной модели будущей ортопедической конструкции. При этом полученные данные согласовываются с пациентом, при необходимости, вносятся корректировки. В результате, определяется конечный вариант. На этом этап CAD завершается.

Система CAM является основой для воплощения виртуальных идей в жизнь. На этом этапе уже происходит создание реальных изделий из стандартных заготовок, керамики или циркония. Фрезеровальный станок является тем прибором, который берет на себя функцию осуществления всего производственного процесса, полностью заменяя собой зубного техника.

Преимущества CAD/CAM в изготовлении ортопедических моделей

Штамповка, пайка, литье – методики, которые длительное время составляли основу производства ортопедических изделий. В полной мере они используются и сейчас. Однако современное развитие компьютерных технологий, техники, медицинской промышленности делает более перспективным направлением применение системы CAD/CAM. По сравнению с классическими методами такая технология имеет следующие преимущества:

Отсутствие усадки, деформации материала, обеспечивающее получение максимально качественного готового изделия, полностью соответствующего заданным параметрам;

Возможность изготовления объектов любой сложности и конфигурации, в том числе, полых;

Визуализация промежуточных и конечного результата, их согласование с пациентом;

Значительная экономия времени, достигающаяся автоматизацией технологического процесса;

Возможность использования различных материалов для производства ортопедических конструкций.

Восстановить зубной ряд путем протезирования удастся и менее дорогостоящим способом, с помощью классических технологий. Однако в этом случае в значительной мере придется рассчитывать на профессионализм стоматолога и зубного техника. Только их совместные усилия обеспечат качество, прочность, необходимую эстетику коронки и ее удобство при эксплуатации. CAD/CAM технология в ортопедической стоматологии исключает действие человеческого фактора, что является еще одним гарантом получения безупречного результата.

Используемые материалы

Технология 3D-печати позволяет изготавливать не только объекты особой конфигурации и сложности, но и использовать для этого любые материалы:

В современной ортопедической стоматологии наиболее широко используется керамическая или металлическая крошка.

Какие конструкции удается создать с помощью технологии CAD/CAM

CAD/CAM технологии в стоматологии позволяют создать съемные и несъемные модели протезов, а также изделия другой направленности, в частности, хирургические шаблоны. Однако в связи с высокой затратной частью наиболее востребована система CAD/CAM для создания несъемных ортопедических моделей:

коронок из цельной керамики и циркония;

телескопических коронок, требующих повышенной точности в изготовлении;

временных коронок, которые должны быть установлены в сжатые сроки.

Технология CAD/CAM широко используется также для изготовления индивидуальных абатментов при имплантации. Спектр применения данной технологии постоянно расширяется, делая ее наиболее перспективным направлением в современной ортопедической стоматологии.

CAD CAM системы в стоматологии

CAD CAM в стоматологии

Впервые технология CAD/CAM вошла в обиход стоматологов в1971 году, что позволило упростить процесс изготовления реставраций. Однако, используемые машины оказались слишком громоздкими и сложными в управлении, сканеры выдавали серьезные погрешности, не позволяющие создавать модели с высоким качеством. С развитием технологий качественные показатели постепенно смещались в сторону цифрового моделирования. Теперь классическая методика оказалась на втором месте, уступив по основным показателям инновационной технике.

Во многом это связано с ростом точности фрезерного оборудования, что было достигнуто путем уменьшения диаметра фрез. На таком уровне в нашей стране сейчас работают следующие системы:
— Cerec;
— Organical;
— Katana и прочие .

Основные особенности Кад Кам.

CAD/CAM включает два компонента, а именно проектирование (Computer-Aided Design) и изготовление модели (Computer-Aided Manufacture). Все происходит с использованием компьютеризованных станков и сканеров, которые помогают собирать информацию по необходимым позициям ротовой полости, обрабатывают ее и воплощают в готовые конструкции. Естественно, роль специалиста в этом процессе далеко не последняя, так как необходим контроль и внесение доработок в полученные данные. После преобразования собранных сведений и создания объемной модели, эксперт анализирует и подгоняет ее под конкретные условия пациента. Переработанный файл передается машине. Самые современные решения в плане технического оснащения способны выполнять задачи с полным анализом качеств структуры используемых материалов.

По такому принципу выпускаются коронки и мосты различных масштабов и степени сложности компоновки, телескопические и провизорные коронки, вкладки и виниры, а так же абатменты дентальных имплантатов.

Все технические системы классифицируются на две группы, а именно закрытые и открытые. Первый вариант нацелен на использование строго определенного расходного материала, выпуском которого занята конкретная фирма. Открытые более перспективны, так как способны использовать любые сырьевые компоненты вне зависимости от происхождения и марки.

Протезирование и материалы Cad Cam

Процесс занимает несколько этапов, стоит отметить, что в сравнении с классическим подходом, CAD/CAM позволяет свести к минимуму число подгонок модели и время, затрачиваемое на каждый этап выпуска. Проходит все по следующему принципу:

  • специалист очищает и обрабатывает необходимые позиции челюсти для получения детальной информации;
  • затем ведется сбор данных за счет создания модели, чтобы ее получить, необходимо сканирование зубов и прикуса в целом. Кстати, аналогичным образом получить информацию можно по ранее сделанному слепку или использовать аналог имплантата ;
  • теперь за обработку берется специальная программа, которая вырисовывает объемную модель с учетом всех тонкостей, отраженных на изображении. Форма подбирается в автономном режиме, но врач всегда может внести корректировки по своему усмотрению. Процедура занимает от нескольких минут и больше в зависимости от сложности положения пациента;
  • по итогам моделирования данные направляются в блоку правления фрезерующей установки. В качестве сырья используют цельную заготовку из необходимого материала, из которой выпиливается будущий зуб. Процесс требует в районе 10-40 минут.
  • еще один шаг потребуется, если для создания компонента применяется оксид циркония. В этом случае необходимо спекание в печи, за счет чего модель приобретает размеры, форму, цвет и прочностные характеристики готового компонента. После обжига происходят, шлифовку и полировку поверхности.

Эксперты с большим энтузиазмом относятся к данной методике, так как она обладает рядом преимуществ перед альтернативами. Во-первых, сроки создания конструкций многократно снижаются. Во-вторых, при простых случаях восстановить потерянный зуб можно буквально за одно посещение врача, ведь слепок делать теперь нет необходимости. В-третьих, использование медикаментов, в частности анестезирующих веществ, сведено к минимуму, а именно к подготовке ротовой полости к установке созданного компонента. Многие параметры процедуры зависят от выбранного материала, например, для установки цельного керамического моста необходимо будет посетить врача дважды. По используемым материалам технология также превосходит все, ранее используемое, так как допускается работа с керамикой и композитами.

Керамика хороша тем, что сырьевые составляющие допускается смешивать в различных соотношениях. Такие материалы прекрасно совместимы с организмом, не вызывают негативных реакций и отторжения, устойчивы к истирающим нагрузкам, гипоаллергенны. Подобрать можно любой цвет, чтобы вписать в общий вид сохранившихся зубов. Каркас на основе диоксида циркония отличается минимальной толщиной 0,5 мм, потому дополнительная ручная обработка сводится к минимуму. Оттенок светлый, потому с возрастом, когда осядут десны, на стыках с протезом не появятся темные контуры, свойственные металлокерамическим конструкциям.

Важно отметить, что все изготовленные по рассматриваемой методике изделия приводятся в соответствие нормативам. Многочисленные исследования доказали, что CAD/CAM позволяет добиться значительного роста прочности в сравнении с классикой, а значит и прослужит вся система значительно дольше. Дело в том, что многочисленных длительных подгонок в компьютеризованном варианте не требуется, человеческий фактор в процессе выпуска сводится к нулю,что практически исключает вероятность ошибки. Точность выше, отклонения находятся в пределах 15-20 мкм, против 50-70 мкм, характерных для литья. Со временем конструкции не деформируются, не травмируется десна и приживается компонент с минимумом дискомфорта.

Тем не менее, данный метод не лишен слабых сторон. В частности, провести протезирование можно не во всех случаях, а решение о перспективах работы по принципу КАД КАМ принимает исключительно лечащий специалист. Затраты в этом случае будут значительно выше в сравнении с классическим подходом, а в некоторых случаях результат может выглядеть неестественно.

Направления деятельности Кад Кам

До появления инновационного принципа лучшим вариантом считалось литье, но существовал также метод пайки и штамповки, а так же спекание и сверхпластичная формовка. На всех этапах методов не исключались возможности деформации, сложно прогнозируемой усадки, неточностей при подгонке и аналогичные проблемы, которые нивелированы при компьютерной методике. Такие проблемы ранее могли вызвать неточности при отливке заготовок, их формовании и подгонке, несоблюдении технологии, как перегревы материала.

Если первоначально CAD/CAM реализовывалась в стоматологии за счет объемного моделирования несъемной конструкции, которая создавалась путем фрезерования с точностью до 10 мкм, то теперь наука сделала большой шаг вперед. Использовать при реализации методики приходилось дорогостоящие фрезы и блоки из твердосплавных материалов. Естественно, стоимость метода была очень высокой, но чуть оптимизировать ее удалось с внедрением методик объемной печати в обиход экспертного сообщества. В рамках стоматологии врачи получили возможность создавать формы с любой геометрией внешней и внутренней поверхности. При этом, метод на данный момент разделился на несколько отдельных направлений:

— печать воском;
— полимерами;
— металлическими сплавами;
— керамикой и гипсом.

Первое направление подразумевает термическое воздействие, которое расплавляет воск, форма проецируется каплями. По факту метод считается более совершенным, но требует использования литья, которое сохраняет свои недостатки. За счет высокой погрешности при создании отливки точность моделирования компонента практически теряет смысл.

Второе направление удобно тем, что позволяет создавать разборные модели целой челюсти на базе пластиката, несущие системы из беззольного сырья и качественные протезы, в том числе съемные. Метод разделяется на два подвида: термическая печать и светополимеризационная. Первый вариант хорош для беззольного сырья, термопластов, а второй – каркасов, коронок из беззольного сырья, полиуретана или акрилатов.

По своему принципу первые два метода схожи со струйным принтером, но материал наносится в трех плоскостях. Усадки при этом не наблюдается за счет нанесения состава микроскопическими каплями. За исключением простейших методик, которые не дают высокой точности, используют в стоматологии метод SHS (выборочное термическое спекание), который делится на струйный и стереолитографический метод ( MJM и SLA соответственно).

Стереолитографическая технология проводится в ванне с жидким композитом в который объект многократно погружается. Отвердение происходит поэтапно, слоями и занимает столько времени, сколько нужно для создания конкретного объекта. Технология хороша высокой точностью, разрешением, гладкостью готового образца. Однако, работать можно только с одним цветом, часть сырья не задействованная для протеза, в процессе приходит в негодность, что повышает затраты на выпуск. Аналогично растет цена за счет небольшого ресурса ванны и лазера.

Третье направление, то есть печать металлом, подразумевает оплавление подготовленного материала в небольшой точке, происходящее за счет луча. Методик несколько:

— прямое осаждение с аббревиатурой DMD;
— напыление с применением лазера LDT;
— наплавление при участии аналогичного оборудования LCT;
— свободноформенное производство LFMT;
— осаждение при помощи луча лазера LMD;
— сплавление с помощью лазера LMF;
— спекание выборочного формата с применением лазера SLS;
— прямое спекание DMLS;
— выборочное плавление SLM;
— фокусировка при помощи лазера LC;
— плавление по электронно-лучевой методике ЕВМ;
— спекание выборочное SHS.

Каждое из направлений отличается специфическими особенностями, положительными и отрицательными сторонами. Конечный выбор методики зависит от технической оснащенности и ситуации конкретного пациента.

Четвертое направление подразумевает использование гипса, либо керамики. По технологии выпуска методика имеет много общего с SLS , с тем отличием, что работа ведется не лазером, а в качестве катализатора выступает связующий компонент. В этой форме выступает специальный клей, вступающий во взаимодействие с частичками материала. Тем не менее, в стоматологической практике применение нашел только принцип работы с керамикой, а гипс уступил место композитам, которые его превосходят по множеству параметров. Керамика в свою очередь является перспективной для создания каркасов, мостов и коронок.

Важно помнить, что не в любой клинической ситуации эксперт сможет воспользоваться преимуществами объемной печати при создании изделий. В некоторых положениях лучший результат можно получить с применением классической технологии, что не так уж и плохо с учетом значительной экономии средств.