Что делать, если удалили зуб: почему не стоит откладывать протезирование на потом

Лечение

Современные и прогрессивные стоматологи никогда не спешат удалять зубы без надобности. Сегодня даже «зубы мудрости» чаще всего сохраняются, если их лечение целесообразно и смыкать челюсти они не мешают. Тем не менее удалять зубы порой все же приходится. И после этого встает вполне логичный вопрос – а что дальше?

Простой и быстрый ответ – дожидаемся восстановления тканей и занимаемся вопросом восстановления. А вот каким способом – в этом вместе с экспертами разбиралась « КП ».

Почему мы теряем зубы?

От потери зубов, даже если они полностью здоровы, не застрахован никто. Проще всего приходится детям, ведь у них после выпадения первых молочных вырастут крепкие постоянные. У взрослых, к сожалению, новые не появляются, хотя ученые и пытаются вырастить новые из стволовых клеток.

Самая основная причина потери передних зубов, причем как у детей, так и у взрослых – это травмы: ушибы, падения, драки, раскусывание скорлупы орехов и т.д. К проблеме также приводит плохая гигиена полости рта, которая вызывает кариес, а также воспаления десен, пародонтит.

Невероятно, но факт! Самое распространенное заболевание – это кариес. Если его запустить, можно потерять всего 1–2 зуба. А вот воспаление десен, а именно пародонтит – считается главной причиной того, что мы теряем большое количество зубов практически одновременно.

Возрастное замедление обмена веществ также может привести к потере зубов – ухудшается питание тканей, снижается защита зубной эмали, кость становится менее плотной.

Но факт остается фактом – зуб вы потеряли, теперь остается решить, что делать дальше и как его восстанавливать.

Почему нельзя оставаться без зубов?

Кроме того, что ваша улыбка будет малопривлекательной и вы не сможете полноценно жевать пищу, есть и еще несколько оснований для оперативного восстановления зубов. Прокомментировать ситуацию мы попросили специалиста клиники Smile-at-Once – ведущего челюстно-лицевого хирурга, имплантолога Романа Беспалова:

«У вас будут сдвигаться и терять фиксацию остальные зубы. Нарушается прикус, что приведет к проблемам с височно-челюстным суставом. Из-за изменения питания появятся нарушения в работе органов ЖКТ. Изменится не только улыбка, но и форма лица, теряют тонус отдельные лицевые мышцы, появляются морщинки, носогубные складки, губы станут тоньше. И чем больше отсутствует зубов, тем ярче выражены подобные последствия».

После потери зубов изменения не заставят себя долго ждать. Фото: Smile-at-Once

Когда после удаления зуба можно ставить протезы?

Сразу после удаления лунка заполняется кровью – примерно часа за 2 она полностью сворачивается, после чего начинает формироваться кровяной сгусток. Это небольшой шарик или узелок, который будет находиться сверху на десне примерно дней 5–7: он закрывает внутренние ткани от попадания инфекции и служит «базой» для формирования новых. Примерно за 7–10 дней ранка полностью затягивается, десна становится привычного розового цвета. Но внутри процессы еще продолжаются – больше всего времени для восстановления нужно костной ткани: она модулируется и частично заполняет лунку за 4–6 месяцев. Отсюда и возникают определенные ограничения для последующего протезирования.

если планируете ставить мостовидный протез: ждать придется минимум 3–4 недели, поскольку лунка должна полностью зарасти новой тканью, ведь установка и подгонка моста довольно болезненна. Даже для примерки придется фиксировать и снимать конструкцию, поддев ее инструментом, острый край которого повредит или инфицирует заживающий после удаления участок,

если планируете ставить съемный протез: если речь о временном замещении всего 1-го зуба, то снимать слепки и готовиться к протезированию можно уже через 3–4 дня. Но если было удалено много, лучше, чтобы прошло хотя бы 20–30 дней, чтобы ткани немного восстановились, в том числе и костная,

если планируете проводить имплантацию: если было время на подготовку – можно поставить имплант сразу же после удаления, в тот же день. А если времени не было, придется ждать, пока кость восстановится, – это минимум 3–4 месяца.

«Не доверяйте удаление зубов стоматологу-терапевту – процедуру должен проводить стоматолог-хирург или даже челюстно-лицевой хирург, который сможет извлечь зуб максимально щадяще для всех тканей. Также рекомендуется сразу использовать специальные костные аналоги или препараты для регенерации тканей в комплексе со специальными защитными мембранами, поскольку самостоятельно до естественных объемов костная ткань восстановиться не сможет. Это особенно актуально, если в будущем вы планируете имплантацию зубов», – комментирует Роман Беспалов.

Какой протез подойдет, если нет нескольких зубов?

В целом для восстановления зубов существует три основных метода, но в рамках каждого – еще несколько десятков подвидов, в основном исходя из используемых материалов. Это съемные протезы (опираются на десны и держатся при помощи крючков на оставшихся зубах), это зубные мосты или мостовидные протезы (для их фиксации используют опять же соседние зубы-опоры), и есть также протезы с опорой на импланты. Последний вид называется имплантацией. В статье по ссылке мы уже рассказывали о том, как можно восстановить все зубы. Сейчас же речь пойдет о том, что делать тем, у кого имеются единичные дефекты зубных рядов.

И начнем с самого достойного варианта.

Протез на имплантах

Имплантация, как и любой другой вид протезирования, имеет определенные минусы (нужно хирургическое вмешательство, стоит достаточно дорого). Но все-таки она в разы лучше, чем съемные или мостовидные протезы. И вот почему.

Во-первых, это физиологичное решение. Вам будет проведена замена не только верхушки, но и корня, то есть все ткани челюстной системы будут работать. Во-вторых, вам не придется жертвовать живыми зубами, которые находятся по краям дефекта. В-третьих, это самый долговечный вариант. Разумеется, если выбрать качественные импланты и врача, который установит их в строгом соответствии с технологией.

Установка имплантов на жевательные зубы: этапы лечения и как меняется пациент.

А если посмотреть на образ жизни, то фактически можно забыть о том, что у вас стоит протез – настолько зубы на имплантах комфортны и неотличимы от естественных. После того как импланты приживутся, ограничений в плане еды практически не будет.

Есть и приятные новости – поставить имплант можно сразу после извлечения зубного корня из лунки. Но тут важно учитывать тот момент, что к имплантации нужно хорошо подготовиться. То есть если зуб вы удаляете экстренно, нельзя сразу ставить имплант – нужно изучить состояние кости, тканей пародонта, да и здоровье оценить. А если операция плановая, то две процедуры легко совмещаются между собой.

Если нет одного зуба, то, как правило, используется самый стандартный протокол имплантации – он называется «классической или двухэтапной». Сначала устанавливаются импланты, а после их полного срастания с костью – протез. Это может быть коронка, выполненная из металлокерамики, керамокомпозита или диоксида циркония, а также мостовидный протез, если нет нескольких зубов.

Но тут есть некоторые особенности: в ряде ситуаций протез можно поставить гораздо быстрее – сразу, через 2–4 недели или традиционно через 4–6 месяцев. Рассмотрим подробнее:

• протез ставится отсроченно – через 3–6 месяцев: речь в основном о боковых зубах, которыми мы жуем. Такой подход актуален для большинства марок имплантов – их безопасно нагружать только тогда, когда они полностью срастутся с костью, то есть приживутся. А если говорить медицинским языком, то остеоинтегрируются,

• протез ставится ускоренно: не сразу, но быстро – в срок от 3–4 до 6–8 недель. Это возможно только с некоторыми премиальными брендами имплантов, в частности, Nobel или Straumann, которые имеют активную поверхность и буквально стимулируют рост клеток костной ткани. За счет этого их приживление, а также первичная фиксация происходят быстрее,

• протез ставится сразу: если говорить об отсутствии всех зубов, то тут можно поставить несъемный протез уже на 3-й день после вживления имплантов – это позволяют сделать современные протоколы имплантации с немедленной нагрузкой. Это безопасно, если соблюдена технология – а сам протез при этом фиксирует положение имплантов за счет их объединения в единую систему (в протезе для этого создается металлический каркас). Но если нет 1–2 зубов, то постоянный протез сразу все равно ставить нельзя. На импланте можно закрепить лишь временную коронку, но более легкую. Врач также может сделать ее чуть короче по высоте, чтобы этот зуб не участвовал в жевании. Так эстетика будет восстановлена сразу, а имплантам ничего не будет мешать спокойно приживаться.

«На 70% успех имплантации зависит от действий врачей – хирурга и ортопеда. Но важно сделать правильный выбор в пользу бренда имплантов – советую не экономить на здоровье, а выбирать качественные модели, которые существуют более 20 лет на рынке, имеют большую клиническую и доказательную базу успешности. Устанавливаться должна только оригинальная протетика – в частности, абатменты того же самого бренда. Они прилегают максимально точно – нет зазоров, в которых могут скопиться бактерии, а это снижает риски отторжения даже спустя 10–15 лет использования новых зубов», – отмечает Роман Беспалов.

Съемный протез

Для восстановления 1–3 зубов используются так называемые протезы «бабочки», которые имеют «крылья», а точнее – крючки, обхватывающие живые зубы с двух сторон. На такие протезы можно рассчитывать только как временное решение проблемы – долго они не простоят, поскольку опор им мало, да и держатся очень плохо. В целом съемные аппараты имеют хорошую фиксацию, если крепятся сразу с 2-х сторон ряда, но зачастую пациенты теряют как раз жевательные последние зубы и крепление приходится делать только с одной стороны.

Съемный протез «бабочка» замещает всего пару зубов, но держится довольно плохо.

При таком сценарии протезирования врачи настоятельно рекомендуют помнить не только о неудобстве конструкции, но и о том, что происходят физиологические изменения – зубы, на которые протез опирается, быстро выходят из строя из-за перегрузки. Также происходит атрофия кости, но тут наоборот – из-за недостатка жевательной нагрузки, ведь корней зубов нет. Поэтому под протезом будет постепенно убывать кость вместе с десной – появится щель, а сама конструкция будет держаться еще хуже, чем изначально. И это, кстати, касается любых «съемников» – вне зависимости от того, сколько зубов они заменяют.

Какой выход? Поставить съемные протезы на время, после чего постараться провести имплантацию.

Мостовидный протез

Этот протез состоит минимум из трех коронок. Те, что по краям, ставятся сверху на живые корни. Центральные, как правило, это 1–3 шт., замещают утраченные. Такой протез несъемный, держится весьма хорошо, особенно если опорные зубы изначально здоровые. Эстетика тоже высокая, поскольку коронки находятся чуть ниже уровня десны – искусственные зубы выглядят весьма естественно. Но все это только поначалу – первые 2–3 года, а если повезет – то максимум 5–7 лет.

На фото наглядно продемонстрировано, какое влияние оказывают на десны и костную ткань живые зубы и различные протезы.

Зубной мост имеет ряд очевидных минусов: отсутствие физиологичности – опорные зубы перегружены, а в зоне утраченных элементов происходит атрофия всех тканей. Такие протезы часто приходится удалять вместе с разрушенными опорными зубами через 5–7 лет. А кость и десна, которые сокращаются в размерах, приводят к образованию щели под протезом – туда забиваются остатки пищи, возникает гниение, воспаление тканей, боль и неприятный запах изо рта. Кроме того, если вы потеряли всего 1 зуб, то придется сознательно пойти на разрушение еще двух, даже если они полностью здоровы – придется их сильно обточить под коронки моста, а также удалить нерв.

Какой выход? Хорошо обдумать, стоит ли прибегать к такому варианту, ведь лучше поставить имплант и не вредить другим зубам. Если все-таки решились на него, то регулярно проверяйте состояние опорных зубов у стоматолога, каждые 6 месяцев проходите профессиональную гигиену полости рта. Так вы продлите срок службы мостовидного протеза.

Как видите, эффективных вариантов замещения удаленного зуба немного, а восстановление нельзя затягивать, иначе проблема обернется масштабным ущербом.

Перед удалением зуба обязательно проконсультируйтесь у врача – хирурга и ортопеда, прислушайтесь к их словам, может, еще возможно сохранить корень зуба, купировать воспалительный процесс в кости и мягких тканях. Оценив все плюсы и минусы вашей ситуации, вы сможете сделать осознанный выбор.

Как и сколько времени после удаления зуба заживает десна: когда делать протезирование?

Отсутствие зубов кроме эстетического дефекта может привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом. Протезы исключают развитие таких заболеваний и позволяют вернуть уверенность в себе.

  1. Хирургическая подготовка к протезированию
  2. Через сколько времени можно начинать протезирование?
  3. Первые сутки
  4. В течение 14 дней
  5. В течение трех месяцев
  6. Виды процедуры, когда во рту пусто: съемные изделия и коронки
  7. Особенности процедуры
  8. Какие противопоказания?
  9. Сколько приживается имплант?
  10. Как обезопасить себя от риска переимплантирования?

Хирургическая подготовка к протезированию

Данный этап подготовки наступает после получения данных обследований. Если у пациента есть различные деформации в развитии челюсти, экзостазы, остеофиты, то кости для установки имплантов будет недостаточно. В этом случае проводят хирургическое вмешательство: удаляют или дополнительно наращивают ткани. Такие процедуры проводят в момент хирургической подготовки.

Суть хирургической процедуры — вживление в ткань кости металлического стержня. Применяют титановые сплавы, отличающиеся высоким качеством и отсутствием отторжения организмом.

Основное показание для хирургического процесса — перидонтит. Это воспаление в корне под зубом. На ранней стадии его можно и не ощутить, но с развитием он вызывает зубные боли у человека. Кроме этого, возможно пациенту потребуется пластика для хорошего результата в будущем и процедура синус-лифтинга. Это операция, при которой поднимается дно гайморовых пазух.

При появлении гайморита может быть оказано давление на имплант, что приведет к острой боли или плохому самочувствию человека. От таких проблем следует избавиться еще до процедуры протезирования.

Перед протезированием врач сам выбирает, какой вид имплантов он будет использовать. К примеру, пожилым людям он посоветует установку пластинчатых протезов, а базальный вид подойдет тем, кто хочет ускорить процесс протезирования.

Говоря о материале для протезов, стоматологи предлагают:

  • Керамические — самые востребованные, они полностью имитируют натуральные зубы.
  • Металлокерамические — доступнее в цене, но имеют один недостаток: через тонкое металлическое покрытие спустя какое-то время проглядывает металл, а это портит внешний вид.
  • Пластиковые — применяют в качестве временных имплантов, но их можно носить несколько месяцев, до двух лет.

Хирургическая подготовка не всегда является обязательной при планировании установки протезов. Если в ротовой полости можно провести операцию по установке конструкции и нет никаких проблем, то ее пропускают.

Через сколько времени можно начинать протезирование?

Когда именно можно осуществлять процедуру протезирования, решает только стоматолог. В среднем нужно подождать от 1 до трех месяцев, но можно установить протез и раньше.

Первые сутки

Первые двадцать четыре часа после удаления считаются послеоперационными, но возможными для установки конструкции, только если они были сделаны заранее. Они временные и через некоторое время их придется заменить.

Протезирование после операции в этом случае показано:

  • при потере передних зубов, которые доставляют физический дискомфорт;
  • после удаления сразу нескольких зубов за один раз;
  • при экстракции двух крайних антагонистов.

Кроме того, показанием к установке протезов в первые 24 часа является полная адентия у взрослых и детей.

В течение 14 дней

Важными для протезирования считаются четырнадцать дней послеоперационного периода, и это коррелирует со временем, сколько заживают раны в десне. Если стоматолог рекомендовал ставить съемные протезы, то именно в этот период после удаления зубов нужно их ставить.

Протезы должны быть сделаны заранее, также как и в первом случае. Исключения бывают в тех случаях, когда после удаления появляется воспаление и заживление затруднено. В этом случае врач порекомендует на время отложить установку протеза.

В течение трех месяцев

В это время окончательно заживают послеоперационные раны, и появляется альвеолярный отросток. Это время как нельзя лучше подходит для протезирования. Возможна установка съемного или несъемного протезов.

Виды процедуры, когда во рту пусто: съемные изделия и коронки

Процесс протезирования после удаления всех зубов бывает двух видов:

  • Съемное. В этом случае пациент может снимать и надевать протез по мере необходимости. Такие изделия закрепляются к опорным зубам с помощью микрозамков. Также есть модели, фиксирующиеся на деснах при помощи присосок или геля.
  • Несъемные виды протезов вставляют в челюсть и крепят к опорным зубам.

Обе категории представлены несколькими вариантами. Среди них врачи подбирают подходящее решение, исходя из состояния здоровья человека.

Различают временные и постоянные протезы. В первом случае изделия рассчитаны на несколько месяцев. Их применяют, чтобы закрыть на время послеоперационный зазор.

Самые популярные несъемные протезы. Они простые в уходе и помогают сохранить натуральные функции зубочелюстной системы. Такое протезирование происходит разными методами:

  • Устанавливается коронка из металлокерамики на заранее подготовленный зуб. Такой метод применяют, если корень зуба целый, разрушена только его верхушка.
  • Имплантация нескольких зубов — это заглубление в челюсть искусственных корней. На него одевают временную или постоянную коронку. Врачи иногда применяют имплант как опору для моста.
  • Протезы мостовидные устанавливают после ампутации нескольких зубов, которые находятся рядом.
  • Адгезивные протезы закрепляют с помощью клеевого раствора. При этом не нужно депультировать соседние зубы.

Привыкание к несъемным протезам быстрое. При грамотной их установке человек привыкает к ним за три дня.

Особенности процедуры

Процесс протезирования является важной стоматологической процедурой. Зачастую все происходит в несколько этапов. Удаление одного зуба или нескольких само по себе считается серьезной операцией.

Несъемное восстановление протезов можно провести спустя 7-10 дней после процедуры, а съемное через четыре недели. Одномоментную имплантацию, возможно, осуществить сразу после аспирации, а классическую спустя два месяца.

Если рядом с удаленным зубом уже есть искусственный, то необходимо будет удалить имплант. Это нужно, чтобы восстановить естественное направление зубного ряда и грамотного изготовления коронки.

Какие противопоказания?

За счет многообразия методов для каждого пациента можно выбрать метод восстановления красивой улыбки. У всех зубных протезов есть показания и противопоказания к использованию. Решение об установке импланта после удаления принимает стоматолог по результатам диагностики, учитывая возраст и состояние организма.

Что же до общих причин, то врачи не рекомендуют проводить хирургическую операцию в случае беременности или после перенесенного накануне тяжелого заболевания. Не нужно устанавливать зубные протезы в момент обострения хронических болезней и при истощении организма.

Также необходимо предупредить врача, если есть аллергия на анестетики или человек принимает какие-либо медицинские препараты. Некоторые лекарственные средства влияют на свертываемость крови и скорость заживления тканей.

Часто препятствием к проведению терапии становится плохая гигиена полости рта. Такое противопоказание временное и устраняется с помощью терапевтических мероприятий.

Сколько приживается имплант?

Средний срок заживления имплантов для многих пациентов составляет от трех до шести месяцев на нижней челюсти и от четырех до восьми месяцев на верхней. Но этот срок может быть меньше или больше в зависимости от состояния здоровья человека.

Но, несмотря на такие сроки, стоматологи считают, что об успешном приживании протеза уверенно можно говорить только через два года после вживления.

Процесс заживления или срастания протеза с челюстью называется остеоинтеграцией. Когда на тканях появляется воспаление, то начинается процесс отторжения искусственного корня и разрушаются ткани около него — это самое серьезное осложнение в области протезирования.

На нижней челюсти процесс заживления протеза происходит намного быстрее. Здесь массивная челюстная кость, она плотная, хорошо снабжается кровью, поэтому получает необходимое питание. Именно на нее приходится основная нагрузка в момент жевания. За счет этого клетки челюсти быстро регенерируют и разрастаются, плотно обхватывая имплант.

Говоря о верхней челюсти, стоит отметить, что здесь остеоинтеграция замедляется по причине того, что кость верхней челюсти рыхлая и тонкая. Она почти не принимает на себя жевательную нагрузку, поэтому медленно восстанавливается.

Но в некоторых случаях процесс остеоинтеграции не успевает начаться, а искусственная конструкция отторгается человеческим организмом. Или бывают ситуации, когда процесс заживления успешно завершен и имплант по каким-то причинам отторгается.

Как обезопасить себя от риска переимплантирования?

Здесь необходимо придерживаться некоторой последовательности действий. Главное — выбрать хорошую клинику и опытного специалиста, который работает с оригинальной продукцией и программами.

Кроме того, необходимо бережно относиться к собственному здоровью: еще на этапе подготовки сдать анализы, перенести операцию, если она планируется, и соблюдать все рекомендации специалиста по терапии в реабилитационный период.

После операции нужно проводить профессиональную гигиену рта и не допускать обострений хронических болезней. Также следует соблюдать меры профилактики, и тогда можно забыть про риск потери импланта.

Сегодня импланты отторгаются только в 2% случаев. При этом если выбрать качественную модель, то у них риск отторжения еще меньше.

Как видно, эффективных вариантов замещения удаленного зуба немного, а его восстановление нельзя затягивать. В противном случае проблема обернется масштабным ущербом.

Хирургическая подготовка перед протезированием, процедура удаления зубов

Перед процедурой протезирования зубов проводится ряд подготовительных этапов. Подготовка нужна для того, чтобы после установки протезов (мостов, имплантов, и др.) они прослужили как можно дольше и эффективнее. Также правильная хирургическая подготовка препятствует развитию дальнейших возможных осложнений с протезами. Читайте также: как происходит установка зубных протезов при полном, или частичном отсутствии зубов?

Хирургическая подготовка к протезированию зубов

Если у человека есть анатомические дефекты, или заболевания зубов из-за которых нет возможности установить протез, то требуется хирургическое вмешательство. Оно может состоять из следующих процедур:

  • Удаление зубов и корней, которые уже не вылечить;
  • Удаление измененных участков слизистой оболочки;
  • Наращивание десен и костной ткани;
  • Установка имплантов.

Подобная хирургическая подготовка к протезированию нужна не во всех случаях. Иногда протезы устанавливаются и без таких процедур.

Через какое время после удаления зуба можно их протезировать?

Как правило, это делается по истечению минимум 3-4 недель. После удаления зуба необходимо, чтобы произошло заживление лунки и появилась новая костная ткань. Если это сделать раньше, то могут возникнуть осложнения. Они могут проявиться в том, что протез будет недолговечен и в ближайшем будущем придется его заменить.

За это время проходит воспаление, процесс заживления окончательно завершается.

Если у вас гемофилия, проводить процедуру удаления можно только в стационаре.

Какие зубы удаляются перед протезированием зубов?

  • Слишком разрушенные;
  • Которые не поддаются процессу лечения (например, нет возможности открыть корневые каналы);
  • При наличии кист;
  • Зубы мудрости (восьмерки).

Послу удаления зуба протезирование можно начинать через 3-4 недели

Какие существуют альтернативы удалению зубов?

Если у вас есть противопоказания к удалению зубов, то к альтернативным методам можно отнести съемное протезирование. Оно в свою очередь делится на полное и частичное. Зависит это от состояния ваших зубов. Вот детально о видах съемных зубных протезов.

В основе протеза могут быть разные материалы: нейлон, пластмасса, акрил. Сами зубы обычно делаются из акрила или полиуретана, полиуретановые зубные протезы . Пациент выбирает по своему желанию и совету специалиста.

Съемные протезы востребованы, потому что у них доступная стоимость, нет трудностей с приемом еды и привыканием, человек сам в любой момент может его снять и надеть.

Но есть и минусы. К ним относятся:

  • Возможные нарушения речи;
  • Маленький срок службы;
  • Ограничения в приеме пищи (не всю еду можно кушать);
  • Атрофия костной ткани.

Съемные протезы доступны по цене и имеют неплохой эстетический вид

Помимо этого, нужно будет соблюдать особые правила гигиены и ухода. Протезирование зуба в течение 24 часов и позже после удаления, нюансы. Самый маленький период, в течение которого можно проводить протезирование – 24 часа. Обычно в таких случаях протезы не отличаются долгой службой.

В каких ситуациях рекомендовано установка протеза сразу же после хирургического вмешательства:

  • адентия у детей и у взрослых;
  • удаление передних резцов. Больше всего роль играет полученный психологический дискомфорт у человека;
  • удаление нескольких зубов за один раз. Протез ставится для того, чтобы не было излишней нагрузки на соседние зубы;
  • удаление последних моляров и боли в висках.

Одномоментная или быстрая имплантация возможна при:

  • здоровой челюсти, которая имеет достаточный объем костной ткани;
  • плотное прилегание десны к костной ткани;
  • нет воспаления.

Если зуб удалили из-за того, что воспалился корень, то сразу ставить имплант нельзя.

Имплантация решает проблемы как единичного отсутствия зубов, так и восстанавливает челюсть при полной адентии

Протезирование после удаления всех зубов

В особо тяжелых случаях перед протезированием требуется удаление всех зубов. Тогда человеку предлагают ношение временного протеза. После того, как прошло два месяца, устанавливается постоянный протез.

Также стоит отметить протезирование имплантами – вставлением в кость штифтов.

Адаптация проходит быстро, в течение нескольких дней. Металлический штифт срастается с костной тканью в течении полугода. В течении этого срока пациенту устанавливают временные коронки. Затем происходит установка протеза.

Выбор вида протезирования зависит от вашего материального благополучия. Импланты одно из самых недешевых решений подобного вопроса. Но зато они смогут прослужить вам всю жизнь. При этом не произойдет атрофии костной ткани.

Качественно установленные импланты могут прослужить до конца жизни

Когда после удаления зуба можно ставить мост?

Мост – это несъемная конструкция, которая надевается на соседние опорные зубы. Между ними получается пустое место, которое наполняется искусственным зубом. Максимум можно заменить мостом три зуба. Но лучше всего два или один.

Мосты могут быть из разных материалов: металлические и комбинированные.

Вопрос установки моста после удаления решается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях это делается сразу, иногда через 1-2 месяца. На это влияет состояние зубов и ротовой полости.

Установка мостов проходит по этапам:

  1. Определяется, способны ли опорные зубы выдержать нагрузку.
  2. Подготовка этих зубов.
  3. Определение цвета и снятие слепков.
  4. Установка моста.

Мостовидным мостом оптимально заменять один отсутствующий зуб, в некоторых случаях – 2-3

Как питаться после удаления зубов?

Некоторые продукты могут влиять на состояние зубов и десен. Если не соблюдать рекомендации врача, то могут возникнуть осложнения.

К основным рекомендациям по питанию можно отнести следующее:

  • В течение двух часов не употреблять пищу;
  • Не кушать твердую еду;
  • Остановить свой выбор на кашах, картофельном пюре и другой мягкой пищи;
  • Через 3-4 дня можно кушать макароны, фрукты, овощи и рыбу;
  • Нельзя кушать яблоки и твердые груши;
  • Нужно следить за температурой еды. Не стоит употреблять слишком холодную или сильно горячую еду и напитки;

На время стоит отказаться от острого, соленого, жареного, жирного. Такие продукты являются сильным раздражителем для зубов!

Через неделю можно начать возвращаться к тому питанию, к которому вы привыкли. Делать это лучше всего постепенно. Для того, чтобы лунка окончательно зажила и заросла, потребуется примерно две недели, учитывайте этот факт.

Когда можно ставить имплант после удаления зуба и имплантация давно удаленных зубов

Отсутствие зуба приводит к нарушению распределения жевательной нагрузки. Возникает адентия различной степени, расшатывание соседних единиц. При недостатке фронтальных зубов страдает внешность пациента. Утраченные моляры также становятся причиной развития нежелательных косметических последствий (западание щек, мимические морщины). Нехватка любого зуба во рту приводит к нарушению нормального жевательного процесса. Разберемся, в какие сроки после удаления зуба возможна замена его на имплант.

Содержание:

Через какое время можно поставить имплант, если удалили зуб

До недавнего времени считалось, что имплантация сразу после экстракции рискованна. Более высокий уровень современной стоматологии позволяет без проблем выполнять немедленную установку искусственных корней. Несмотря на это, одномоментная имплантация применяется реже в сравнении с классическим двухэтапным методом.

Возможные сроки установки:

Одномоментно с удалением зуба — зависит от состояния ротовой полости, опыта врача и модели импланта. Экстракция должна пройти без осложнений, а лунка соответствовать допустимым размерам. О наличии этих условий можно узнать только после удаления.

  • Преимущества: кость не атрофируется.
  • Недостатки: сравнительно больший риск развития осложнений.
  • Особенности: отсутствие полной санации ротовой полости, не проведены необходимые исследования.

Одномоментная имплантация с моментальной установкой

Спустя 3-5 месяцев, когда челюстная кость полностью восстановится. Оптимальный срок, поскольку кости удается достичь необходимой плотности, стать готовой для вживления искусственного корня.

  • Преимущества: проводится тщательная подготовка ротовой полости для хирургического вмешательства, что сокращает риск развития послеоперационных осложнений.
  • Недостатки: пациенту необходимо ждать некоторое время.
  • Особенности: наличие всех необходимых результатов анализов и исследований.

В более отдаленном периоде — если зуб удален давно и протезирование не проводилось.

  • Преимущества: полное восстановление функций зубо-челюстного аппарата.
  • Недостатки: возможно развитие атрофии челюстной кости (степень тяжести патологии зависит от времени, на протяжении которого отсутствовал зуб).
  • Особенности: требуется костная пластика.

Мнение челюстно-лицевого хирурга: «Тянуть с установкой импланта на пустующее место нельзя, поскольку без должной нагрузки кость быстро атрофируется. Лучше имплантацию провести через 2-3 месяца после экстракции. За это время костные и мягкие ткани полностью заживают.

Сейчас часто применяются экспресс-методики, когда титановый корень ставится сразу в лунку удаленного зуба. Это позволяет избежать костной пластики, однако для реализации процедуры должны быть соблюдены все условия, что не всегда возможно».

Когда вставлять имплант сразу после экстракции нельзя

  • Если есть воспаление;
  • свищ, гранулема, киста;
  • на фоне заболеваний слизистой;
  • при недостаточном объеме кости или патологических ее изменениях;
  • если удаление было выполнено неаккуратно (сильно травмированная лунка) и другое.

К числу противопоказаний также относятся болезни системного характера:

  • сахарный диабет;
  • патологии эндокринной системы;
  • онкология;
  • психические расстройства, депрессивное состояние;
  • аллергия на анестетики;
  • ослабленный иммунитет из-за перенесенных вирусных, бактериальных инфекций;
  • туберкулез;
  • ВИЧ, сифилис;
  • гемофилия и другие болезни крови;
  • хронические заболевания на стадии обострения и др.

Иногда возникают ситуации, когда одноэтапная имплантация не доводится до конца. При этом операция завершается после экстракции. Процедура установки импланта переносится на некоторый срок для заживления раны. Далее лечение выполняют по классическому протоколу.

Имплантация давно удаленных зубов

Длительное отсутствие зуба чревато истончением и атрофией кости. В таких условиях имплант не сможет прочно зафиксироваться и нормально функционировать. Покрывающий конструкцию слой костной ткани будет слишком тонким (менее 2 мм). Впоследствии произойдет разрушение кости и оголение верхней части импланта.

Установка искусственного корня на место давно утраченной единицы возможна только после костной пластики. Она выполняется одним из следующих способов:

  1. Расщепление альвеолярного отростка — атрофированный участок кости продольно распиливают. В полученное отверстие вживляют имплант. Пустое пространство заполняют фиксирующим веществом, накладывают швы. Установка коронки возможна через 2-4 месяца.
  2. Пересадка костного блока (аутотрансплантация) — используется костная ткань из других участков челюсти пациента или донора. Приживление длится не меньше 6 месяцев.
  3. Направленная костная регенерация (остеопластика) — пересаживаемую кость накрывают мембраной для роста кости. Процесс приживления занимает 4-5 месяцев.
  4. Синус-лифтинг — показан при имплантации боковых верхних единиц. Нижнюю стенку гайморовой пазухи приподнимают и заполняют образовавшееся пространство костным материалом. Имплант устанавливают сразу или через 4-5 месяцев.

Методы имплантации

  • Классический двухэтапный — вживление происходит не ранее, чем через 2-3 месяца после экстракции. Протезирование выполняется на втором этапе после остеоинтеграции.
  • Одномоментная установка (мгновенная, моментальная) — вживление в свежую лунку титанового корня с наложением швов или установкой формирователя десны. Протезирование может проводиться сразу после операции или после приживления имплантата.
  • Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой — имплантация с нагрузкой в виде временной коронки в день операции.

Классический способ

Традиционный метод широко распространен в стоматологической практике более 30 лет. Особенность — в продолжительности лечения, которое может занять до 1 года.

Классическая имплантация проводится, когда наступит полное заживление раны после удаления зуба и восстановление кости. Часто при этом возникает необходимость наращивания последней, что отодвигает установку еще на 4-5 месяцев. После заживления лунки десну прокалывают или рассекают для вживления импланта. Окончательный этап протезирования наступает через 4-6 месяцев после установки.

Одномоментная установка имплантатов

Вживление возможно при наличии аккуратной лунки после экстракции. Спрогнозировать успешность операции можно только после извлечения зуба. Установленный имплант закрывают слизистой, накладывают швы. Может быть установлен формирователь десны для сохранения «розовой эстетики». Этап приживления может сопровождаться ношением временного съемного нейлонового или адгезивного мостовидного протеза. Метод актуален при отсутствии противопоказаний.

Имплантация с немедленной нагрузкой

Применяется в случае протезирования зоны улыбки. На вживленный имплант устанавливают временную коронку, которую необходимо носить 4-6 месяцев (до полного приживления конструкции). В этот период нужно оказывать щадящую жевательную нагрузку, тщательно выполнять гигиену ротовой полости. По окончании процесса приживления импланта временную коронку заменяют постоянной.

Что делать, если удалили зуб: почему не стоит откладывать протезирование на потом

В момент когда Вам предстоит расстаться с одним из своих зубов Вы думаете больше всего о предстоящем удалении зуба, оно и понятно. Только на самом деле уже сейчас надо решить для себя, как Вы будете его замещать? Если Вам предстоит удалить один из жевательных зубов, то возможно Вы подумаете, что и замещать его необязательно, так как его никто не видит. Однако это опрометчиво сразу по нескольким причинам.

Если пациенты не замещают вовремя утраченные зубы. И длительное время нагрузка на челюсть и соседние зубы становится измененной. За первым потерянным зубом может через некоторое время последовать потеря и других зубов с этой стороны.

Запись на прием
Услуги Стоимость
Изготовление 1 ед. ZrO2 «полная анатомическая форма» (к) 21 000 руб.
Изготовление съемного протеза из акрила на 1-3 зуба (срок изг. 7 р.д.) 12 000 руб.
Установка 1-го винтового имплантанта системы «Replace Select» (США) 45 050 руб.
Консультация хирурга по имплантологии и воспалениям челюстно-лицевой области 700 руб.
Замещение костного дефекта или заполнение полости биоактивным материалом импортного производства (ксегоненный коллаген) 13 500 руб.
Замещение костного дефекта или заполнение полости биоактивным материалом импортного производства (резорб. мембраны) 19 000 руб.
Замещение костного дефекта или заполнение полости биоактивным материалом отечественного производства (резорб. мембраны) 9 500 руб.
Замещение костного дефекта или заполнение полости биоактивным материалом отечественного производства (ксегоненный коллаген) 6 750 руб.
  1. Зуб находившийся над утерянным начинает опускаться в следствии снижения давления на него с низу и снижения нагрузки на кость этим зубом.
  2. На месте утраченного зуба, кость становится менее плотной (зубы зафиксированы в кости, плотность которой зависит от наличия на нее нагрузки).
  3. Из-за менее плотной кости 2 соседних зуба хуже поддерживаются и начинают наклоняться. Увеличивается расстояние между соседними зубами. В образовавшейся щели между зубами могут скапливаться частички пищи, что способствует развитию воспаления десен и развитию преддесневого кариеса.
  4. Нарушается контакт между верхними и нижними зубами. Возникают зоны излишнего давления, что способствует разрушению зубов.
  5. Происходит обнажение корней верхних зубов, что приводит к их повышенной чувствительности.
  6. Жевать Вы начнете преимущественно на одной стороне, поэтому из-за неравномерной нагрузки возрастет нагрузка на нижнечелюстной сустав, что может привести к его заболеваниям.

Получается, что осложнением утраты одного зуба, если его не заместить протезом может является целый комплекс проблем изменением прикуса, нарушением нагрузки на нижнечелюстной сустав, более быстрым разрушением оставшихся зубов и заболеваниями десен. Избежать таких неприятностей достаточно просто – необходимо протезировать удаляемые зубы.

Учитывая все достижения хирургической стоматологии, имеющие место на сегодняшний день, большинство пациентов предпочитают заместить имеющийся дефект зубного ряда с помощью имплантации зубов. Связанно это с тем что:

  • установка имплантов зубов не сопряжена с обтачиванием соседних зубов для установки коронок;
  • импланты зубов внешне невозможно отличить от здоровых зубов;
  • имплантация зубов идеально восстанавливает функции жевания и эстетики, речи.

Если в качестве метода замещения дефекта зубного ряда выбрана имплантация, то решающее значение имеет сохранение костных структур вокруг зуба в процессе его удаления. Только при отсутствии повреждений вестибулярной пластинки и отсутствии воспалительных явлений можно рассчитывать на одномоментную постановку импланта после удаления зуба.

Особую группу составляют случаи, когда вследствие хронического воспалительного процесса вокруг зуба произошло разрушение костной ткани и образовались окончатые или щелевидные дефекты вестибулярной пластинки. В этом случае в клинике непосредственно после удаления зуба (если нет воспаления) производится подсадка костного материала в лунку, что приводит к образованию костной ткани в зоне дефекта и его закрытию. В этом случае через 1,5 – 2 месяца в этой зоне можно произвести имплантацию зубов.