Как выбрать коронки на импланты. Виды, отзывы и цены

Заболеания

Дентальная имплантация – на сегодняшний день самый эффективный метод протезирования отсутствующих зубов. В костную ткань вживляется искусственный титановый корень, который замещает естественный зубной корень, затем на него фиксируется коронка. Такие протезы служат практически до конца жизни и замещают жевательную функцию до 80%, а эстетический дефект до 100%.

Сравнение имплантационных систем представлено в статье. Если вы уже определились с системой, то остается вопрос, какие же коронки лучше ставить на имплантаты?

В современных стоматологиях, наиболее часто предлагают установить на имплантат либо металлокерамические коронки, либо полностью керамические коронки с каркасом из диоксида циркония. Другие виды коронок не используются: цельная керамика подвержена сколам, пластмассовые коронки не долговечные и не гигиеничные (впитывают запахи, различные красители из-за пористости структуры, на них легко образовывается бактериальный налет), обычно их используют в качестве временных коронок, железные не только не эстетичны, но и нарушают биоинертность имплантатов и вызывают гальванические реакции.

Чтобы понять, какие коронки лучше ставить на имплантаты, расскажем более подробно об этих двух видах протезов.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Металлокерамические коронки

Металлокерамическая коронка, установленная на искусственный титановый корень, мало чем отличается от коронки из металлокерамики, которая фиксируется на натуральном зубе. Различия заключаются в возможном типе фиксации коронки на имплантате (читайте ниже про способ трансоклюзионной фиксации) и в более сложном процессе снятия слепков и изготовления.

Металлокерамические конструкции фиксируются на имплантат через металлические абатменты. После того как абатмент установлен, стоматолог-ортопед выполняет снимает с зубов силиконовые оттиски и отдает его в зуботехническую лабораторию, где по слепку будут изготовлены коронки на имплантаты.

Преимущества металлокерамических стоматологических конструкций:

  • Выдерживают значительные жевательные нагрузки, поэтому чаще всего применяются для восстановления жевательных зубов;
  • Правильно изготовленный протез не оказывает патогенного воздействия на слизистую оболочку полости рта;
  • Приемлемые эстетические показатели;
  • При незначительных повреждениях коронка подлежит реставрации.

Коронки на основе диоксида циркония

Зубная коронка на имплантат из керамики на каркасе из диоксида циркония также практически ничем не отличается от стандартной коронки. Отличие от металлокерамики на имплантат в тома, что и абатмент для коронок из безметалловой должен керамический.

Если коронку из керамики установить на металлический абатмент, то во-первых керамика, при постоянном контакте с металлическим абатментом быстро расколется и придет в негодность, во-вторых метал будет просвечивать сквозь полупрозрачный керамический слой, придавая зубу темно-синюшный цвет. На фото вы можете увидеть внешний вид коронок из безметалловой керамики, установленных на имплантаты и зафиксированных на керамических абатментах.

Стоимость протеза будет выше, чем металлокерамического и за счет самой коронки и за счет абатмнента.

Преимущества коронок из безметалловой керамики:

  • Высокие эстетические свойства. Изделия из безметалловой керамики незаменимы при протезировании фронтальных зубов, которые видны при разговоре и улыбке. Диоксид циркония преломляет свет так, как и натуральная зубная эмаль, поэтому отличить такие коронки от натуральных твердых тканей зуба не всегда сможет даже опытный стоматолог.
  • Безметалловая керамика не вызывает раздражение слизистой оболочки рта, и в принципе не провоцирует развитие аллергических реакций.
  • Материал каркаса подбирается под естественный оттенок зубной эмали соседних зубов, поэтому искусственные зубы ничем не будут выделяться на фоне натуральных при любом освещении.

Что такое индивидуальные абатменты и как они улучшают эстетику

Такие абатменты изготовляется индивидуально для определенного пациента с учетом анатомических особенностей полости рта и клинической ситуации. Это обеспечивает высокую эстетичность, отличную функциональность, и помогает улучшить герметизацию стыка коронка-абатмент-десна, предотвращает попадание под десну нежелательных веществ.

Индивидуальный абатмент изготавливается на высокоточном фрезеровальном станке, т.к. любые неточности приведут к зазорам при «посадке» коронки на абатмент и к снижению срока эксплуатации.

Что такое трансокклюзионная (винтовая) фиксация

При закреплении коронки на имплантате применяют два вида фиксации зубной коронки на имплантат: винтовая и цементная.

Винтовая фиксация может быть реализована двумя способами. Первый — абатмент неразъёмно соединяется с коронкой, конструкция вставляется в имплантат и скрепляется с ним с помощью винта (предварительно в коронке делается сквозное отверстие под винт). Второй – абатмент устанавливается на имплантат, коронка устанавливается на абатмент, и прикрепляется к нему винтом. Отверстие в коронке называется тоннель, он закрывается пломбой под цвет зуба.

При использовании винтовой фиксации, от техника потребуется более высокая квалификация, т.к. даже небольшие отклонения от размера не позволят установить коронку в прикус

Цементная фиксация. Сначала абатмент привинчивается к имплантату, а затем коронка фиксируется цементным раствором (композитным клеем) с амортизационными свойствами – также как и обычная коронка на культю зуба.

Винтовой тип фиксации является более надежным, удобным и безопасным. При необходимости что-либо исправить, можно на зубе высверлить пломбу, раскрутить винт и снять коронку. Это позволяет сохранить всю оставшуюся конструкцию, исправить ошибку и поставить коронку снова.

Цементную фиксацию применяют при установке мостовидных протезов на два имплантата и более. При этом необходимо соблюдение высокой точности (чтобы присоединить мостовидный протез к нужному количеству имплантов). Такой способ фиксации «прощает» погрешности стоматолога и техника, однако снять протез впоследствии будет сложно. В последнее время в стоматологии применяются передовые технологии, и ошибки при установке возникают лишь по причине низкой квалификации врача либо при нарушении установленных стандартов. Поэтому цементная фиксация протезов используется все реже.

Коронки на имплант: какую лучше поставить?

Что такое коронка на имплант

Коронка — внешняя оболочка искусственного зуба, относящаяся к несъёмным протезам. Имплант — искусственный корень зуба, на который она закреплена. Коронки изготавливаются из различных материалов, и закрепляются к титановой основе разными методами.

Виды коронок на импланты: разновидности материалов

К прочности любых протезов на имплантах предъявляются повышенные требования — они должны быть изготовлены из твёрдого материала, который выдерживает регулярную нагрузку от титановой основы. На абатмент имплантата могут быть установлены такие коронки:

Металлокерамические. Изделия с металлическим основанием и керамическим покрытием. В их изготовлении часто используется специальный стоматологический сплав. Материалом для базиса могут быть драгоценные металлы. Такие конструкции дороже, но при этом они не вызывают аллергических реакций. Лучшее соотношение цены и качества.

Циркониевые. Цирконий начал использоваться в стоматологии сравнительно недавно. Он ценится за долговечность и прочность, а также славится своей эстетикой. Такая конструкция прослужит более 20 лет без необходимости в замене.

Металлокомпозитные. Представляют собой металлическое основание с фотополимерным слоем. Изготавливаются для каждого пациента в индивидуальном порядке. Из-за малого веса при протезировании «Всё на четырех» — это один из лучших вариантов. Такие коронки ценятся за эстетические параметры. Пациенту доступна расширенная цветовая гамма, поэтому подобрать оттенок под цвет эмали естественных зубов будет нетрудно.

Цельнокерамические коронки на имплантах не используются из-за недостаточной прочности.

Как фиксируются коронки на имплантах?

Телескопическая. Конструкция представляет собой две коронки. Одна фиксируется на абатмент, а другая находится в теле протеза. Это условно-съёмный протез, который периодически следует снимать для чистки.

Винтовая. В этом случае применяются тонкие винты, которые специалист вкручивает через верхушку коронки во внутреннюю часть абатмента. Шляпка винта при этом пломбируется под цвет протеза. Главное преимущество такого метода — возможность снятия коронки для корректировки.

Цементная. Метод подразумевает закрепление протеза с помощью цементного состава без возможности снятия.

Этапы имплантации

Каждый пациент уникален, поэтому путь, который ему требуется пройти до получения идеальной улыбки, может быть разным. Если клиническая ситуация позволяет, то возможна одноэтапная операция, после которой сразу устанавливается временная коронка на имплант, готовая к немедленной нагрузке. Классическая установка выполняется в три шага:

Подготовительный этап. Проводится профессиональная чистка и лечение полости рта.

Вживление импланта. Установка, после которой имплантату нужно дать время на приживление.

Установка коронок. После полного приживления возможна установка коронок на импланты.

Показания противопоказания

Имплантация, как и любое хирургическое вмешательство может быть противопоказано в определенных клинических условиях, или наоборот стать лучшим методом восстановления зубного ряда. Установка импланта эффективна, когда большая часть ортопедических способов не приносит желаемого результата. Успешность операции зависит от наличия показаний и отсутствия противопоказаний. К наиболее популярным противопоказаниям относится: кариес и периодонтит, патологии прикуса, дефекты костной ткани, беременность, курение и алкоголизм, которые повышают вероятность отторжения имплантата.

Среди показаний выделяют:

  • одиночные, концевые или включенные зубные дефекты;
  • полная адентия;
  • невозможность применения съёмных конструкций;
  • невозможность смыкания и стираемость зубов.

Особенности выбора

Изучив разновидности коронок на импланты и получив понимание того, какие лучше установить на те или иные зубы, можно неплохо сэкономить на восстановлении зубного ряда.

Эстетика — второстепенный параметр для протеза жевательного зуба, а вот прочность и срок службы останутся актуальными. Коронки на такие зубы могут быть выполнены из металлокерамики и при этом радовать своего владельца.

На резцы и клыки не приходится большой нагрузки, поэтому наиболее важным параметром становится эстетичность. Металлокерамика с драгоценными металлами и любые разновидности безметалловых конструкций станут неплохим выбором. Если финансовые возможности позволяют, можно выбрать оксид алюминия. При аллергии наиболее предпочтительной станет металлокерамика, которая славится своими гипоаллергенными свойствами.

Выбор и установку зубных протезов стоит доверять только лучшим специалистам, которые по-настоящему заинтересованы в оказании помощи пациентам.

Альтернативные способы восстановления

В некоторых случаях прибегать к установке имплантов и коронок на них не так эффективно, как применение альтернативных методов восстановления зубного ряда. При наличии противопоказаний можно обратить внимание на установку моста или использование протеза.

Мост уже считается настоящей классикой протезирования. Операции практикуются почти четыре десятилетия, поэтому пациенты доверяют мостовидным конструкциям. В отличие от имплантации, мостовидный протез требует обточки опорных зубов, которые также должны быть здоровыми.

Использование съёмных и условно-съёмных протезов будет более доступным способом восстановления, но при этом они требуют ухода и изнашиваются быстрее, чем несъёмные конструкции.

Частые вопросы

В ходе планирования имплантации у пациентов всегда возникает множество вопросов. Ниже предлагаем рассмотреть самые популярные из них.

— Существуют ли возрастные ограничения для имплантации?

Современные методики позволяют одинаково эффективно обеспечивать приживление конструкции и в молодости, и в довольно зрелом возрасте. Минимальный возраст пациента — 18 лет. Установка имплантата возможно только при сформировавшейся костной ткани. Рост челюстных костей обычно заканчивается именно к совершеннолетию.

— Через какое время на имплант устанавливается коронка?

Интеграция имплантата на верхней челюсти занимает обычно полгода. На нижней — три месяца. Только после полного приживления снимается оттиск, по которому изготавливается коронка. До этого момента устанавливается временная коронка на имплант.

— Как ухаживать за коронками на имплантах?

Все, что потребуется для гигиены полости рта — зубная паста и щетка. Рекомендуется использовать ирригатор и зубную нить. Особого ухода коронки на имплантах не потребуют.

Коронки на импланты — что говорят пациенты

Пациенты стоматологических клиник отмечают удобство протезирования на имплантах, высокую эстетику и восстановление функционала челюсти на 100%. Именно поэтому имплантацию предпочитают в большинстве клинических случаев. Множество положительных отзывов заслужили коронки из металлокерамики за оптимальное соотношение цены и качества.

Из чего складывается стоимость

Качественное восстановление зубного ряда не может стоить дёшево. Нельзя не учитывать уровень квалификации хирурга и ортопеда, ведь от работы этих специалистов будет зависеть результат операции. На каждом этапе пациенту будет обеспечено все необходимое:

  • Диагностика проходит с использованием эффективных рентгеновских исследований. На этом этапе необходимо получить результаты панорамной рентгенографии, компьютерной томографии и прицельной дентальной рентгенографии.
  • Санация включает в себя профессиональную чистку и лечение зубов, пораженных кариесом. Также во время подготовки полости рта будут удалены остатки корней не подлежащих восстановлению зубов.
  • Хирургическая подготовка. При необходимости требуется наращивание костной ткани (синус-лифтинг).
  • Установка импланта. Вживление зубного имплантата выполняется под местным обезболивание и занимает до часа. После этого специалист назначит курс терапии, учитывая особенности организма пациента.
  • Установка коронок. Заключительный этап лечения — это монтаж протезов, которые выполняются из различных материалов, отличающихся не только характеристиками, но и стоимостью.

Где в Воронеже установить коронку на имплант

Стоматология «Виртуоз» — лидер в рейтинге SmartSmile. Специалисты клиники используют только современное оборудование, а также регулярно повышают квалификацию за рубежом. Постоянное повышение экспертности, внедрение современных технологий и забота о пациентах — основополагающие принципы клиники. Приходите, будем рады помочь!

Коронки на импланты

Содержание статьи

  • Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?
  • Виды коронок на имланты
  • Какую лучше коронку ставить на имплант?
  • Установка коронки на имплант
  • Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная
  • Зачем нужны временные коронки на импланты?
  • Что лучше коронка или имплант?
  • Сколько стоит коронка на имплант?

Имплантат – это титановый корень, который вживляется в кость челюсти. А полноценный искусственный зуб, который не только возьмет на себя все функции утраченного натурального зуба, но и будет неотличим от него внешне, – это конструкция, состоящая из трех частей – корня, абатмента – «переходной» части – и коронки. Какие зубные коронки на импланты лучше поставить и почему, рассказывает ведущий ортопед клиники Фамильная стоматология, действительный член Международной ассоциации имплантологов ITI — International Team for Implantology Ахтанин Александр Александрович.

Чем зубные коронки на имплантах отличаются от обычных?

От обычных коронок, использующихся для традиционного протезирования, коронка на имплант отличается способами изготовления и установки. Она крепится не на обточенный натуральный зуб, а на имитацию его корня – зубной имплант. Так как между коронкой и искусственным корнем есть промежуточное звено в виде абатмента, то изготовление протеза, как правило, идет из одного материала без использования металлических каркасов.

Виды коронок на имланты

Какие коронки ставят на ипланты? Как и обычные протезы, зубные коронки с опорой на имплантат различаются по видам, в зависимости от материала. На сегодняшний день самыми популярными материалами, использующимися в изготовлении коронок на имплантах, являются керамика и металлокерамика. Их основное различие, как видно из названия, – наличие или отсутствие в конструкции металлического каркаса. Последнее время становятся популярными, например, устанавливать на импланты циркониевые коронки – цельноциркониевые или керамические реставрационные конструкции, изготовленные на каркасе из циркония.

Протезы из керамики, как правило, рекомендуется устанавливать в области передних зубов. Подобные конструкции обладают высокой биосовместимостью, а значит они не оказывают никаких отрицательных воздействий на мягкие ткани полости рта. Кроме того, они выглядят точно так же, как и натуральные зубы. Керамические коронки обладают большей прозрачностью, поэтому абатмент в данном случае потребуется из керамики или циркония.

Циркониевые

Коронки на имплант из этого современного материала сегодня наиболее востребованы специалистами. Секрет популярности прост: они сочетают хорошие эстетические качества и высокую прочность.

Металлокерамические

Металлокерамика, пожалуй, самый распространенный материал, который используется для изготовления зубных протезов. Металлокерамические коронки на импланты на жевательные зубы – это недорого и надежно. Они требуют обычно металлического абатмента.

Какую лучше коронку ставить на имплант?

Ответ на этот вопрос зависит от зоны, в которой проводится имплантация, а также от вашего бюджета. Если речь идет о жевательных зубах и пациент не хочет переплачивать, то врач, скорее всего, порекомендует ему металлокерамику. Циркониевые коронки на жевательные зубы будут, несомненно, лучшим вариантом. Однако и более дорогим. Если протезирование проходит в так называемой зоне улыбки, то лучше ставить коронку на имплант из керамики. Она будет выглядеть не только красиво, но и абсолютно естественно.

Установка коронки на имплант

Установка коронки на имплант предполагает надевание специально выточенной коронки на абатмент, соединяющий ее с имплантом – искусственным корнем, в то время как коронки для традиционного протезирования изготавливаются по слепкам обточенных родных зубов и устанавливаются на предварительно препарированные зубы.

Через какое время на импланты ставят коронки? Все зависит от клинической картины. Если сразу после установки имплант стабилен и нет никаких показаний для отсроченного протезирования, то врач-имплантолог ставит коронку на имплант сразу. В области жевательных зубов, которые не видно при улыбке, вероятнее всего, коронку поставят спустя несколько месяцев после окончательного приживления имплантата.

Этапы установки

  1. После установки на зубной имплант устанавливается абатмент. По сути, он заменяет культю зуба, которая остаются после препарирования зуба перед установкой обычной коронки.
  2. Когда абатмент установлен, врач снимает слепок для последующего изготовления постоянной коронки на имплант.
  3. Завершающий этап установки зубной коронки на имплант – это фиксация протеза на абатмент.

Фиксация коронки на импланте: винтовая и цементная

Существуют два способа, с помощью которых можно поставить коронку на имплант, – винтовой и цементный. Винтовая фиксация коронок на импланты предполагает просверливание отверстия в предварительно изготовленной коронке, которое позже запечатается. Через него вводится винт, который проходит коронку насквозь и ввинчивается в абатмент. Все это происходит вне полости рта пациента. Когда коронка и абатмент надежно соединены, последний закрепляется в специальном отверстии в импланте. Цементная фиксация коронки на импланте похожа на установка обычной коронки: она приклеивается к абатменту на специальный цемент – композитный материал, при этом абатмент уже надежно закреплен в имплантате, и происходит процедура установки непосредственно в полости рта пациента.

Все вышесказанное относится к постоянным коронкам – тем, что устанавливаются через некоторое время после имплантации, когда проходит первый период приживления. Но в большинстве случаев имплантация предполагает возможность моментальной нагрузки импланта временной коронкой.

Результат после установки коронок на импланты в Фамильной стоматологии

Зачем нужны временные коронки на импланты?

Временные коронки на импланты устанавливаются, в первую очередь, из эстетических соображений, чтобы пациент не ходил весь период приживления с «дыркой» во рту. Особенно это актуально при протезировании в зоне улыбки. К тому же временная коронка, пусть и не всегда полноценно, но все же участвует в речи и жевании. От постоянной коронки ее отличает материал производства – легкая пластмасса, а значит, также стоимость и вес. Эти параметры немаловажны, так как тратить на временную коронку, которая необходима не на длительный срок, большие деньги – нецелесообразно, а нагружать свежеустановленный имплант коронкой полноценного веса – опасно. При этом внешне временные коронки практически неотличимы от постоянных, а значит, и от натуральных зубов, цвет их подбирается под оттенок эмали окружающих зубов, все это позволяет скрыть от посторонних глаз процесс протезирования.

Что лучше коронка или имплант?

Задавая подобный вопрос, пациенты чаще всего имеют ввиду установку протезов с опорой на собственные зубы и имплантацию. Чем же отличается обычная коронка от импланта. Для того чтобы установить обычный мостовидный протез, необходимо обточить соседние от дефекта здоровые зубы, которые со временем начнут разрушаться и мост придется удлинять. С имплантом такого произойти не может. Его установка никак не затрагивает «соседей», а срок службы его не ограничен. Менять придется только коронку. Срок службы коронок на имплантах составляет около 10 – 12 лет, а во многих случаях доходит и до 15 лет, в то время как при традиционном протезировании коронку необходимо менять каждые 5 – 7 лет, обтачивая зубы по-новому.

Как ставят коронки на импланты

Для восстановления утраченного зуба лучшим вариантом на сегодняшний день считается имплантация. Титановый штифт в этом случае является полноценным аналогом корня зуба, а верхнюю часть восстанавливают коронками. В этой статье мы подробно расскажем, как выбрать коронку на имплант, какие лучше, и как их фиксируют на импланты.

Особенности коронок на имплантах

Коронка представляет собой колпачок, который надевается на опорный зуб, и полностью восстанавливает эстетику и жевательную функцию. В случае имплантации изделие устанавливается на имплант, поэтому несколько отличается конструкцией и способом изготовления.

Опорой при протезировании на имплантах служит абатмент, который вкручивается в штифт и выполняет функцию переходного элемента между ним и протезом. Конструкции в этом случае изготавливаются не по слепкам собственных зубов, а по оттискам с абатмента. Абатменты изготавливаются преимущественно из титана и диоксида циркония, а выбор в пользу того или иного варианта зависит от материала протеза.

Виды коронок на импланты

Зубные коронки на имплантах различаются материалом изготовления. Наиболее популярными на сегодняшний день считаются керамические, металлокерамические и изделия из диоксида циркония.

Керамические изделия применяются при протезировании передних зубов. Конструкции полностью биосовместимы с организмом и высокоэстетичны. Они практически не отличаются от своих собственных зубов и обладают естественной прозрачностью.

Металлокерамические коронки на имплантах отличаются оптимальным соотношением цены и качества. Прочность, надёжность, приемлемая эстетика и доступная цена сделали их популярными среди пациентов стоматологий. Такие конструкции рекомендованы к установке на жевательные зубы, которые подвержены высоким нагрузкам.

Циркониевые коронки на имплантах отличаются высокой прочностью и долговечностью. Диоксид циркония, применяемый при изготовлении, сравнительно недавно используется в стоматологии и очень востребован среди специалистов. Грамотно установленная конструкция при правильном уходе способна прослужить до 20 лет.

Какие коронки на импланты лучше?

Выбор в пользу той или иной конструкции зависит от области протезирования и финансовых предпочтений пациента. При установке импланта вместо жевательного зуба рекомендована установка металлокерамических и циркониевых протезов. Именно эти варианты конструкций способны выдерживать значительную нагрузку. Циркониевый вариант отличается большим сроком службы, но его цена выше.

При протезировании передних зубов стоматологи однозначно рекомендуют остановить выбор на изделиях из керамики. Такие конструкции более эстетичны и естественно смотрятся в полости рта. Керамика подбирается в соответствии с оттенком эмали в зоне улыбки и обладает прозрачностью собственных зубов.

Как проходит установка коронки на имплант

Установка проводится на завершающем этапе имплантации после установки абатмента. При протезировании металлокерамикой выбирают титановые абатменты, а для высокоэстетичных реставраций керамикой применяют абатменты из диоксида циркония.

В зависимости от клинической ситуации и показаний врача зафиксировать ортопедическое изделие можно как сразу после имплантации, так и через несколько месяцем после операции.

Специалист снимает слепки с абатмента для последующего изготовления конструкции в зуботехнической лаборатории. Процесс изготовления с среднем длится от 7 до 14 дней. На повторном визите врач-ортопед фиксирует готовый вариант в полости рта.

Варианты фиксации коронки на имплант

По типу фиксации постоянной конструкции различают цементный и винтовой способ установки. Цементная фиксация схожа с установкой обычной коронки. В этом случае конструкция крепится к абатменту на специальный стоматологический цемент. Установка при этом производится непосредственно в полости рта пациента.

Винтовая фиксация коронок на импланты представляет собой соединение протеза и абатмента вне полости рта. Для этого предварительно просверливается маленькое сквозное отверстие, через которое продевается специальный винт, а отверстие маскируют специальным композитом. После этого сборная конструкция устанавливается на имплант.

Временная коронка на имплант

Часто имплантация предполагает моментальную нагрузку ортопедической конструкцией. Это возможно в случаях достаточного объёма костной ткани и при необходимости срочного восстановления эстетики. В этом случае на имплант надевают временную конструкцию, которая не только восполняет дефект зубного ряда, но и участвует в процессе жевания.

Конструкции изготавливаются из пластмассы, которая за счёт низкой цены идеально подходит в качестве временного варианта протезирования. Они очень лёгкие, поэтому не вредят только что установленному импланту.

Какую коронку лучше выбрать для установки на зубной имплант

Завершением процедуры протезирования путем имплантации является установка коронки на внедренный в кость искусственный корень. Выбор этих конструкций весьма большой. Большинство из них отличаются прочностью, надежностью, долговечностью. Далее будут описаны лучшие виды коронок для имплантатов, этапы и особенности их установки.

Когда ставят коронки на импланты

С помощью винтовой резьбы имплант внедряется в костную ткань десны

Его изготавливают из титана или диоксида циркония в виде стержня с резьбой. Затем заменитель корня внедряется в костную ткань десны. Имплантации без этой манипуляции не бывает.

Искусственный корень вживляют если:

  • Один или несколько зубов утрачены полностью
  • Корень разрушен
  • У взрослого пациента молочные зубы не сменились на постоянные (обычно коренные)

Для установки имплантатов есть и противопоказания:

  • Патологии сердечнососудистой системы
  • Слабая иммунная система
  • Заболевания почек
  • Патологии нервной системы
  • Психические расстройства
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани
  • Возраст старше 65 лет
  • Заболевания крови

О возможности проведения операции по имплантации, ее успешности (вероятности приживления конструкции) делает выводы врач, опираясь на результаты обследования и анализов пациента. Если выявлены абсолютные противопоказания, то ему будут предлагаться другие методы протезирования.

Виды коронок на имплантаты

Самые востребованные сейчас коронки, изготовленные из керамики и металлокерамики.

Металлокерамические

Металлокерамические коронки внешне практически не отличаются от собственных зубов

Чаще всего их устанавливают на верхней челюсти. Преимущества металлокерамики: долговечность, прочность, несложная в изготовлении конструкции, пористость обеспечивает коронкам хорошую гигиеничность, цена доступна для многих.

Керамические

Такие коронки могут быть выполнены из диоксида циркония или непрессованной керамики. В этом случае деталь крепления их с имплантатом должна быть изготовлена из того же материала.

Преимущества и недостатки

В сравнении с мостовыми протезами имплантаты обладают рядом преимуществ:

  • Более надежная фиксация
  • Удобство эксплуатации
  • Более эстетичный вид (идентичность натуральным зубам)
  • После их установки не происходит дальнейшей атрофии костной ткани
  • Соседние зубы не подвергаются травматическому воздействию в процессе имплантации
  • Долговечность
  • Простой уход
  • Проведение имплантации занимает меньше времени, чем любое другое протезирование

К недостаткам относят:

  • Дороговизну процедуры и коронок в том числе (зависит от материала)
  • У металлокерамических коронок через слой керамики может просвечивать темный металл

Этапы установки

Первый этап – подготовительный, он заключается в осмотре, обследовании, сдаче анализов пациентом.

Вживление импланта производится после наращивания костной ткани

Второй этап: вживление искусственного корня – титанового стержня специальной конструкции. Сверху на него устанавливают временную систему до полного приживления имплантата (около полугода). По окончании остеоинтеграции к имплантату присоединяют абатмент из титана или керамики, а на него устанавливают постоянную коронку. Это завершающий этап имплантации. Его оптимальным сроком считают от одного до 6 месяцев. Этот промежуток зависит от расположения реставрируемых зубов, состояния костной ткани, скорости приживления титанового стержня.

Способы фиксации абатмента

Абатментом называется переходной элемент между имплантатом и коронкой. Фиксируется на имплантате он двумя способами – винтовым или цементным.

Винтовая фиксация

При таком методе крепления конструкция «абатмент – коронка» монтируется вне полости рта. Далее она фиксируется на имплантате с помощью винта, вкручиваемого в специальное отверстие на нем. Затем на полученную конструкцию наносят специальный состав для придания завершенного эстетичного вида искусственным зубам.

Цементная фиксация

Это несколько устаревший метод крепления абатмента к импланту. Он заключается в использовании для фиксации конструкции специального цемента.

Поэтому многие клиники от нее уже отказались.

Какой тип фиксации надежней

Специалисты высказывают мнение, что винтовое крепление практичней и надежней

Если оно ослабнет, винт можно подтянуть, при появлении дискомфорта один винт можно заменить другим или временно снять конструкцию. Особенно удобно это при установке на имплантаты мостовидного протеза. Если конструкция расшаталась, ее тоже легко заменить при винтовой фиксации в отличие от крепления на цемент. Это нужно учитывать при выборе метода фиксации.

В дальнейшем длительность срока эксплуатации конструкции будет зависеть только от пациента. Поэтому после имплантации надо строго выполнять нижеследующие требования:

  • В реабилитационный период нельзя употреблять в пищу и пить очень холодное или очень горячее
  • Соблюдение тщательной гигиены ротовой полости и пользование антисептическими составами и растворами
  • Частое посещение стоматологического кабинета для осмотра и консультации по состоянию импланта

Временная коронка

Пока имплантат будет приживаться в кости, наверх часто устанавливают временную конструкцию с коронкой. Особенно, когда восстанавливают фронтальные зубы. Это делается для обеспечения эстетичного вида и привыкания десны к установленной системе. Кроме того, жевательная нагрузка будет распределяться более равномерно, сохранится нормальный прикус, не произойдет смещение других зубов в ряду, пока приживается имплантат.

Недостатком ее является вероятность попадания остатков пищи к месту установки имплантата из-за пористой структуры. При долгом ее ношении это может спровоцировать воспалительный процесс в зоне имплантации. В ходе эксплуатации временная коронка может потемнеть, это еще один недостаток такого изделия. Поэтому ее не рекомендуется носить дольше 2-х лет.

Осложнения после имплантации

После качественно выполненной операции по установке имплантатов осложнения бывают очень редко. Еще реже случается отторжение внедренного инородного тела. Если это произошло, имплантат удаляют и процедуру повторяют снова. Симптомы, означающие начало осложнений после вживления имплантата:

  • Не утихающая длительное время боль
  • Воспаление и кровоточивость десен

Осложнения могут появиться из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации

После установки коронки на имплантат могут появиться:

  • Боль и кровоточивость
  • Выпадение имплантата из-за некачественного ушивания десневого лоскута
  • Воспаление мягких тканей
  • Гайморит (при имплантации верхних зубов)
  • Травма нервных окончаний губ, ротовой полости
  • Глубокое проникновение имплантата в кость

Если неприятные симптомы после проведенной операции не стихают и длятся дольше предусмотренного срока, необходимо обратиться с жалобами к лечащему врачу. После осмотра будет принято решение либо удалить имплантат, либо провести определенные лечебные процедуры. Чаще всего осложнения появляются из-за некачественно и небрежно проведенной имплантации.

Стоимость коронок для имплантатов

Цена на коронку зависит от материала и фирмы-производителя. Zimmer, Lifecore, Nobelbiocare, Astra Tech – наиболее известные и дорогие марки среди них. Более приемлемыми являются цены у MIS, Osstem, AlphaBio. Цена металлокерамической коронки с установкой может оставить от 10 до 15 тысяч рублей. Безметалловая (керамическая) коронка стоит до 30 000 рублей. В эту сумму включена стоимость титанового абатмента для крепления коронки к имплантату.

Следует учесть дополнительные траты на рентгеновские снимки, необходимые анализы, временную коронку, анестезию. Это может составить, с учетом статуса клиники, еще около 10 тысяч рублей.