Виды прикусов зубов у человека: классификация и способы определения

Препараты

По данным исследований у большинства людей наблюдается неправильный прикус. При этом большая часть даже не знает о наличии проблемы, а к ортодонту приходят только с проблемой «неровных зубов». Но неправильный прикус не всегда сопровождается нарушением эстетики зубного ряда. Прикус или окклюзия — это положение зубов и челюстей при смыкании. Физиологичный или нормальный прикус — это когда зубы в зубном ряду имеют плотные контакты, жевательные поверхности зубов-антагонистов (зубов на противоположной челюсти) равномерно смыкаются друг с другом, верхние резцы перекрывают нижние на 1/3.

Неправильный прикус может принимать 2 формы: зубную и скелетную.

При зубной форме прикуса патологическое смыкание формируется из-за неправильного расположения зубов, их аномального размера, недостатка или сверхкомплектности, а также неправильного развития зубоальвеолярного отростка — той части полости рта, откуда растут зубы. При таком прикусе, челюсти пациента, как правило, имеют правильный физиологичный размер и расположение.

Если неправильное смыкание зубов вызывают размеры или положение челюстей, то такой прикус называется скелетным. Скелетные аномалии могут проявляться в увеличенном (макрогнатия) или уменьшенном (микрогнатия) размере челюсти, в выдвижении ее вперед (прогнатия) или назад (ретрогнатия). Скелетный прикус обычно сложнее исправить, чем зубные аномалии, в особо тяжелых случаях бывает невозможно без помощи хирургии.

Неправильный прикус может быть сочетанием скелетных и зубных аномалий, а также один тип может быть следствием другого: из-за неправильного положения челюстей криво растут зубы, и наоборот, неправильное положение зубов приводит к вынужденному положению челюстей и закреплению прикуса в скелетную форму.

Причины неправильного прикуса

Неправильный прикус обычно является результатом совокупности причин. Для всех видов неправильной окклюзии существует ряд общих факторов возникновения.

  1. Генетическая предрасположенность — передача зубочелюстных аномалий от родителей.
  2. Частое или постоянное ротовое дыхание, если нормальное дыхание носом затруднено или невозможно из-за ЛОР-заболеваний (ринит, синусит, искривление перегородки). При дыхании ртом язык, челюсти и губы находятся в нефизиологичном положении и постоянном напряжении, что влияет на рост челюсти, альвеолярного отростка и положение зубов.
  3. Вредные привычки детского возраста, мешающие адекватному росту зубов, костей, положению позвоночника. К ним относятся: долгое сосание пустышки, пальца или посторонних предметов, привычка трогать растущий зуб языком или руками, неправильная осанка в положении сидя.
  4. Недостаток кальция и других питательных веществ при внутриутробном развитии и в детском возрасте негативно сказывается на росте костей.
  5. Неправильное искусственное вскармливание из бутылочки с широким отверстием. Если младенец не напрягает мышцы при кормлении (как это происходит при грудном вскармливании), то рост челюстей не стимулируется.
  6. Проблемы зубов при молочном и сменном прикусе. К ним относятся все факторы, нарушающие физиологичное смыкание: сверхкомплектность или неполное количество зубов, ранее выпадение или разрушение зуба, непропорционально большие или маленькие зубы, недостаток места в зубном ряду.
  7. Неправильное протезирование — фактор нарушения прикуса у взрослых.

Последствия неправильного прикуса

Главным негативным последствием неправильного прикуса является неравномерное распределение нагрузки на зубы. Зубы, которые нормально смыкаются, принимают на себя всю жевательную работу, отчего быстрее изнашиваются и разрушаются.

Именно неправильно распределенная нагрузка становится причиной кариеса, заболеваний и кровоточивости десен, подвижности в области задействованных в жевании зубов.

Неравномерная нагрузка влияет на височно-нижнечелюстной сустав — при жевании он движется неравномерно, суставная головка смещается, что приводит к болям, щелчкам, «заклиниванию».

При неправильном смыкании зубы стираются друг о друга или травмируют слизистую.

Неправильный прикус не просто ведет к потере зубов, но и усложняет их восстановление: для имплантации и коронки нужно создание места.

Кроме того, неправильный прикус обычно сопровождается неровными, некрасивыми зубными рядами, что мешает чувствовать себя уверенно.

Виды прикусов

Зубы смыкаются в трех плоскостях: вертикальной (по высоте зубных коронок), саггитальной (по длине зубных рядов и челюстей относительно друг друга), транвезиальной (по боковому соотношению зубов и челюстей). В зависимости от нарушения нормы смыкания в каждой плоскости выделяют различные виды прикуса.

Дистальный прикус

Дистальный прикус — это нарушение смыкания зубов в саггитальной плоскости, при котором верхняя челюсть или зубной ряд значительно выступает вперед относительно нижней. Для нарушения окклюзии в саггитальной плоскости (дистальной или мезиальной) характерно наличие саггитальной щели — расстояния между верхними и нижними резцами.

Распространенные причины: раннее искусственное вскармливание. Младенцы рождаются с дистальным прикусом, и нижняя челюсть догоняет в росте верхнюю за счет активной работы при кормлении. Неправильное искусственное вскармливание лишает мышцы естественной нагрузки и рост замедляется.

Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, разрушение зубов из-за неравномерной нагрузки.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе нижний зубной ряд, наоборот, выступает вперед относительно верхнего. Для него характерно (но необязательно) обратное резцовое перекрытие, то есть перекрытие верхних резцов нижними. Мезиальную окклюзию можно определить по массивной, выступающей нижней челюсти, западающей верхней губе.

Распространенные причины: аномалии роста челюстей (наследственность, заболевания), сверхкомплектные или очень большие зубы в нижнем зубном ряду.

Характерные последствия: дисфункция ВНЧС, нарушения эстетики.

Открытый прикус

Нарушение смыкания в вертикальной плоскости, при котором отдельные зубы или отделы верхней и нижней челюстей не смыкаются друг с другом.

Распространенные причины: привычка подолгу держать что-то во рту (соска, карандаш, палец), особенно во время роста зубов.

Характерные последствия: проблемы ЖКТ из-за нетщательного пережевывания пищи, разрушение зубов, которые участвуют в жевании.

Глубокий прикус

Глубокая окклюзия тоже относится к смыканию в вертикальной плоскости. Но в отличие от открытого прикуса, характеризуется слишком низким положением передних верхних зубов, в котором они закрывают нижние резцы более чем на половину или полностью. Глубокий прикус часто является следствием дистального.

Распространенные причины: дыхание ртом, вредные привычки, долгое отсутствие нижних зубов.

Характерные последствия: травмы слизистой из-за касания зубами.

Перекрестный прикус

Такой прикус можно определить по неестественным перекрытиям зубных рядов в разных отделах: верхние зубы «прячутся» за нижние или, наоборот, полностью перекрывают нижние в боковых отделах (там, где должны смыкаться жевательными поверхностями). Бывает, что не отдел, а один или два зуба могут занимать неправильную позицию, это называется перекрестным соотношением в области одного зуба.

Распространенные причины: вынужденное положение при смыкании (когда отдельные зубы мешают всему зубному ряду нормально сомкнуться)

Характерные последствия: стираемость зубов, дисфункция ВНЧС.

Лечение разных видов неправильного прикуса

В современной ортодонтии зубная форма любого вида неправильного прикуса поддается лечению на ортодонтических системах: брекетах, элайнерах, съёмных техниках (если лечение до постоянного прикуса),

В зависимости от вида аномалии и особенности зубов существуют ограничения возможностей ортодонтических конструкций. Например, внутренние брекеты не рекомендуются при сильной скученности, лигатурные при сложной патологии, так как лечение на них ощутимо дольше, элайнеры пока не способны справиться со всеми нарушениями прикуса.

Современные самолигирующие брекеты Damon Q при грамотно составленном плане лечения выравнивают любой прикус. Для ускорения лечения мы в «Конфиденции» рекомендуем индивидуализированную систему Insignia — с ней можно спрогнозировать результат лечения и исключить ошибки.

Если речь о скелетных формах прикуса, то не все они поддаются лечению только с помощью ортодонтических аппаратов. Иногда, чтобы скорректировать размер или положение челюсти, требуется сотрудничество ортодонта и ортогнатического хирурга. Наша клиника сотрудничает с проверенными специалистами и составляет совместный план лечения пациентов со сложными скелетными патологиями.

Любой вид прикуса можно вылечить безопасно и со стабильным результатом. Отказ от своевременного лечения ведет к усложнению и увеличению стоимости лечения в будущем.

Автор: Петрова Елена Александровна, врач-стоматолог-ортодонт

Виды прикуса в стоматологии: физиологические и патологические

Здоровые зубы и красивая улыбка давно стали привычными признаками хорошей внешности. Но мало кто может похвастаться ими. Почти у каждого человека есть те или иные проблемы с зубами. Виды прикуса условно делят на две группы: нормальные и патологические. Исправлением дефекта занимается врач-ортодонт. При необходимости используются разные способы коррекции.

Общая информация

В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.

К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:

  • прямой;
  • ортогнатический;
  • бипрогнатический;
  • прогенический.

Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.

Физиологическая норма

Существуют разные классификации зубочелюстных аномалии. В качестве эталона правильного прикуса можно назвать ортогнатический вид. При нем отмечаются гармоничные пропорции лица, отсутствие проблем:

  • с речью;
  • жеванием;
  • глотанием.

Определение этого типа легко провести самостоятельно: достаточно перед зеркалом сомкнуть челюсти и широко улыбнуться. Между ними не должно быть никаких просветов, щелей и верхние резцы не должны перекрывать нижние больше чем на 1/3. Ряды должны тесно соприкасаться друг с другом.

Прямой прикус характеризуется небольшим отхождением от «идеала». При нем наблюдается соединение режущего края верхних и нижних резцов. Это не создает особых проблем, но приводит к определенному дискомфорту. Зубы стираются, и это провоцирует появление нарушений в работе височно-нижнечелюстного сустава. При этом эмаль полируется, что затрудняет доступ болезнетворных бактерий и снижает вероятность развития кариеса и пародонтоза.

Бипрогнатический прикус характеризуется выдвижением вперед резцов верхней и нижней челюсти. Это считается физиологической нормой, которая не требует коррекции. При этом типе не отмечаются проблемы с речью, глотанием и жеванием. В зубных рядах отсутствуют промежутки.

Смешанный прикус возникает в момент замены молочных зубов на коренные. Происходит это в период от шести до двенадцати лет. Дефекты на этом этапе могут самостоятельно проходить по окончании формирования.

Этапы формирования

Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).

Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.

Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.

Виды патологии

Самый расспостраненный вид аномального прикуса — глубокий. При нем наблюдается сильное перекрытие нижнего ряда зубов верхними. Это видно невооруженным глазом, и любой человек может посмотреть в зеркало и заметить дефект. Отмечается неправильное расположение губ и искажение нижнего овала лица. При такой патологии больной непроизвольно скрипит зубами, и это усиливает их стираемость. Из-за неправильной работы жевательных мышц появляются боли в области нижних челюстных суставов или в висках.

Для перекрестного прикуса характерно аномальное расположение нижнего ряда зубов по отношению к верхнему. Внешне заметно нарушение в симметрии лица. Обе челюсти заметно сужены. Может наблюдаться хруст при открывании рта, дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава. Из-за недостаточно хорошего жевания возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, произношением, и возрастает риск возникновения кариеса.

При дистальном прикусе отмечается непропорционально большая верхняя челюсть либо слишком маленькая нижняя. При этом дефекте человек не может сомкнуть губы, а на его лице заметна выпуклость. Жевательные движения и открытие рта сопровождаются серьезной болью. Нарушается мимика, произношение, глотание, в тяжелых случаях — дыхание. При дистальном прикусе зубы быстро теряются, а установка имплантов невозможна.

Нефиксированный вид появляется в случае отсутствия парного зуба. Верхние и нижние занимают позиции друг напротив друга. В случае отсутствия «партнера» нарушается строение ряда, и это вызывает смещения.

Возможные проблемы

Некоторые люди считают, что патологические виды прикусов зубов у человека выглядят не эстетично, но не приносят особого вреда. На самом деле это опасное заблуждение. Неправильное смыкание челюстей обеспечивает недостаточное пережевывание пищи, и на фоне этого возникают проблемы с ЖКТ.

Патологические прикусы обеспечивают зубы двойной нагрузкой, что приводит к их преждевременной потере. Страдает дикция и работа речевого аппарата. В детском возрасте любые проблемы в зубочелюстной системе приводят к проблемам с речью. Ребенок усваивает неправильное произношение звуков, которое потом будет сложно исправить. Нарушаются пропорции лица. Подбородок заметно выдвигается вперед или становится маленьким. Может наблюдаться ассиметричность.

Скученность зубов или промежутки между ними осложняют осуществление гигиенических процедур. В таком случае повышается риск возникновения кариеса и других опасных болезней полости рта. Больной может непроизвольно скрежетать зубами во сне, и это приведет к их стиранию и расшатыванию. Могут появляться шейные и головные боли.

Из-за неправильного прикуса человек начинает дышать ртом, что провоцирует появление ряда проблем. Поэтому не стоит пренебрегать своевременной коррекцией дефекта. Для этого в стоматологии используют такие средства как разные виды брекетов, ретейнеры, капы. В тяжелых случаях требуется проведение операции.

Виды прикуса

Виды прикусов у детей и взрослых классифицируются по категориям, а также особенностям расположения зубного ряда. По категориям различается I, II и III степень. I степень считается нормой. II и III предполагает наличие определенных отклонений.

Также в стоматологии виды прикуса различаются по разновидности имеющихся аномалий.

  • Открытый – такая патология характерна наличием зон несмыкания зубного ряда.
  • Глубокий — ряд зубов нижней челюсти существенно перекрывается верхним.
  • Дистальный — наблюдается при аномальном развитии нижней челюсти по отношению к верхней.
  • Перекрестный — характеризуется перекрещиванием зубных рядов. Может локализироваться как на одной стороне, так и на двух.
  • Мезиальный – возникает из-за значительного выдвижения вперед нижней челюсти.

Это основные виды прикусов зубов у человека, предполагающие аномалии. Разделяются они на отдельные подкатегории в зависимости от характера патологии и степени ее развития.

Важно! Если наблюдается хоть небольшое отклонение от нормы — нужно срочно посетить стоматолога. Аномалии прикуса имеют тенденцию развиваться очень быстро, поэтому своевременное лечение необходимо.

Нормальный прикус (физиологический)

Нормальный прикус встречается у 30% населения. Различаются следующие виды физиологического прикуса:

  1. Ортогнатический. Считается эталоном в стоматологии. При таком прикусе верхний зубной ряд перекрывает нижний на треть коронки.
  2. Прямой. Верхний и нижний зубной ряд соединяются, не перекрывая друг друга.
  3. Бипрогнатический. Распространенный вид нормального прикуса. Присутствует незначительный наклон зубов верхнего и нижнего ряда по направлению к полости рта.
  4. Прогенический. Присутствует небольшое выдвижение нижней челюсти в процессе смыкания зубов.

Такие виды прикусов зубов считаются нормой и не требуют коррекции. Но встречаются они достаточно редко. Чаще всего у пациентов стоматологических клиник наблюдаются аномалии различного типа, вызванные рядом влияющих факторов и наличием определенных привычек. Проявляться они могут как в детском возрасте, так и во взрослом.

Причины возникновения аномалий

Патологические виды прикуса у человека не возникают сами по себе. Этому явлению сопутствует ряд причин.

  1. Генетический фактор. Если у родителей был неправильный прикус определенного типа, и эта аномалия также наблюдалась у других родственников, вполне возможно, что она передастся ребенку по наследству. Если в семье есть предрасположенность к патологиям прикуса, нужно внимательно следить за развитием зубных рядов у детей чтобы своевременно скорректировать возникающую деформацию.
  2. Негативные влияния при беременности. Если беременная питалась неправильно, и в организме было недостаточно кальция и фтора — возможно возникновение аномалий у ребенка.
  3. Вредные привычки в виде сосания пальца или прикусывания губ. Они также могут способствовать неправильному формированию челюстей или расположения зубов.
  4. Потеря зубов из зубного ряда и обширные кариозные поражения. Это также распространенная причина аномалии как в детском, так и во взрослом возрасте.

Классификация прикусов зубов достаточно обширна. В современной стоматологии используются специализированные таблицы и тесты, при помощи которых можно выявить даже небольшое отклонение. Чем раньше будет замечена аномалия, тем проще и быстрее ее устранить.

Важно! Если наблюдается предрасположенность к какому-либо патологическому типу прикуса, нужно принимать профилактические меры. Советы по этому вопросу всегда может дать квалифицированный специалист. Самолечение крайне не рекомендуется. Оно может привести к существенному усугублению ситуации.

Распространенные виды патологий прикуса

Аномалия в виде глубокого прикуса встречается достаточно часто. Она требует коррекции в самом раннем возрасте. Развитие патологии приводит к значительному нарушению жевательной функции и возникновению сопутствующих заболеваний. Также появляется существенная диспропорция лица, вызывающая проблемы морального характера.

Классификация глубокого прикуса достаточно обширна. Разделение присутствует по степени развития патологии и ее форме.

  1. Первичный глубокий прикус. Обусловлен особенностями развития лицевых костей. При такой патологии возможно блокирование движения челюстей, из-за чего пациент может только закрывать и открывать рот. Вызывает существенный дискомфорт при жевании.
  2. Вторичный глубокий прикус. Появляется как следствие перенесенных заболеваний или травматического воздействия. Может иметь различные формы.

Рассмотрим глубокие виды прикуса и их классификацию по типу взаимодействия зубных рядов. Присутствует разделение на дистальный и нейтральный. В первом случае наблюдается перекрытие зубного ряда на высоту коронки. Во втором — подбородок остается обычной формы, наблюдается лишь незначительное укорочение нижнего лицевого отдела.

В ортодонтии виды прикусов зубов у человека определяются согласно данным первичного обследования и проведенным тестам. Самостоятельно узнать, присутствует предрасположенность к патологии или нет, практически невозможно.

Важно! Если возникли даже незначительные нарушения расположения зубных рядов, нужно сразу обратиться к специалисту. Он порекомендует соответствующее лечение согласно результатам обследования.

Классификация прикуса может быть похожа при развитии совершенно разных патологий, и в каждом случае требуется индивидуальное лечение. Поэтому нужно своевременно посещать стоматолога даже если не имеется каких-либо существенных проблем с зубами. Оптимально — раз в полгода. Только специалист может определить, правильный ли прикус, виды прикуса и их характеристику при использовании специальных таблиц и тестов, а также на основании визуального обследования и проведенных измерений.

Если присутствует правильный прикус, визиты к врачу все равно нужно наносить регулярно. Специалист определит вид и характеристики физиологического прикуса, и в случае каких-либо изменений, они сразу будут зафиксированы при плановом обследовании. Стоит помнить, что нормальное расположение зубных рядов может измениться и во взрослом возрасте под влиянием определенных факторов.

Важность плановых наблюдений пациентов с нормальным прикусом

Ортогнатический вид прикуса, считающийся эталонным, может наблюдаться в детском возрасте при молочных зубах. В период их смены на постоянные, расположение зубного ряда может изменятся. Если молочные зубы выпадают слишком рано, или с существенной задержкой, это в большинстве случаев становится причиной развития патологии.

То же самое можно сказать и о детях, у которых прямой вид прикуса. Но в данном случае патологию определить гораздо проще. При прямом смыкании зубных рядов изменение их положения выявляется практически сразу даже при минимальных отклонениях.

Взрослые с нормальным прикусом тоже нуждаются в постоянном наблюдении специалиста. При воздействии различных влияющих факторов и вредных привычек любой вид постоянного прикуса, относящийся к норме, может измениться на патологический.

Особенно важно осуществлять регулярные обследования при потере зубов из зубного ряда и последующем протезировании. Неправильная установка коронок или штифтов может спровоцировать развитие аномалии. Чтобы этого избежать, нужно принимать ряд мер для сохранения физиологического постоянного прикуса. Профилактические мероприятия специалист подбирает индивидуально в зависимости от особенностей организма.

Выявление и лечение патологий прикуса

У пациентов с аномалиями прикуса чаще всего встречаются определенные их разновидности. К этой категории относится дистальный, мезиальный и перекрестный прикус.

Классификация дистального прикуса характеризуется существенным сдвигом нижнего зубного ряда внутрь. При этом присутствует слишком развитая нижняя челюсть или недоразвитая верхняя. Также наблюдается значительный зазор между верхними и нижними резцами. Но в некоторых случаях он отсутствует из-за существенного смещения наклона зубов. Такая патология приводит к нарушению диспропорции лица, проблемам с жеванием и возникновению сопутствующих заболеваний.

Классификация мезиального прикуса характеризуется значительным выдвижением вперед нижней челюсти. При таком явлении можно наблюдать массивный подбородок, выступающий вперед, и западание верхней губы. Подобная патология сильно проявляется визуально, принося существенный моральный дискомфорт. Также присутствует нарушение речи и жевательной функции. возможно возникновение болевых ощущений.

Часто встречаются и различные виды перекрестного прикуса. Они разделяются на буккальный, лингвальный и буккально-лингвальный. При такой патологии наблюдается перекрещивание зубных рядов на переднем или боковом челюстном отделе. Классификация патологии различает одностороннюю или двустороннюю форму.

Как предотвратить возникновение аномалии

Различные виды неправильного прикуса возникают в любом возрасте. Также они могут быть обусловлены генетическим фактором. Поэтому важно предотвратить развитие аномалии.

Для этого используются специальные пластины, которые разработаны для детей и взрослых. Они позволяют быстро избавиться от вредных привычек у детей, таких как сосание пустышки или пальца. У взрослых подобные устройства позволяют исправить разнообразные патологические виды прикуса на ранней стадии развития.

Также в комплексе с использованием специализированных приспособлений рекомендуется лечебная гимнастика. Упражнения разработаны для обеспечения соответствующей нагрузки на лицевые мышцы и способствуют правильному развитию челюстно-лицевой системы.

Различные виды нарушения прикуса имеют свойство быстро развиваться. Это приводит к проблемам с желудочно-кишечным трактом, а также быстрому разрушению зубов и развитию различных заболеваний. Поэтому возникновение патологий лучше предотвратить. Независимо от вида аномалии прикуса, запущенное течение болезни потребует хирургического вмешательства, а на ранних стадиях можно обойтись простой коррекцией.

Формирование прикуса у детей

В стоматологии различается три вида детского прикуса: молочный, сменный и постоянный. Чаще всего патологии проявляются при сменном периоде, когда в зубном ряде присутствуют как молочные, так и постоянные зубы. Аномалию в большинстве случаев вызывает нарушение парности прорезывания зубов, что говорит о недостаточности развития определенного челюстного отдела.

Важно: Чтобы избежать появления неправильного прикуса нужно внимательно наблюдать за ходом прорезывания зубов и регулярно посещать стоматолога для осуществления своевременной коррекции зубного ряда.

После полного прорезывания постоянных зубов виды прикуса у взрослых и у детей по классификации в стоматологии не различаются.

Виды прикуса: описание, причины возникновения, диагностика

Дефективные виды прикуса могут повлиять на развитие проблем со здоровьем в будущем. Для их решения придется потратить немало времени и средств. Когда становится ясно, что зубы соприкасаются неестественно, придется обратиться за помощью к ортодонту. Под понятием прикуса подразумевается способ смыкания челюстей.

Причины деформации

Ненормальные виды прикусов возникают еще в утробе матери и у маленьких детей. Дефекты появляются под действием множества факторов. Устранить аномалии, появившиеся по наследству, очень сложно. Также дефекты прикуса возникают при беременности матери под воздействием внешних факторов, таких как: нарушения метаболизма, вирусные заболевания матери и плода, анемия. Избежать этих проблем удастся, если следовать рекомендациям врача.

У маленьких детей зубной ряд неправильно формируется по таким причинам: неправильного питания, молочные зубы могут выпадать не вовремя, травматизм во время родов, ребенок постоянно держит во рту пустышку или пихает туда палец.

В чем опасность аномалий?

Проблемы со здоровьем могут начаться с любого из разновидностей дефектов прикуса. Из-за них люди не могут хорошо пережевывать еду, глотают ее большими кусками, возникают проблемы со здоровьем органов желудочно-кишечного тракта. Открытый прикус опасен тем, что из-за него жевать становится очень сложно.

Данные аномалии приводят к развитию пародонтоза. Из-за неправильного прикуса нагрузка на зубы распределяется неравномерно. Аномалии могут вызывать болезни височно-челюстных суставов. Последствиями этого могут стать боли в голове и жевательных мышцах, хруст, повреждения мягких тканей с последующими язвами.

Дефекты портят внешность, профиль лица сильно деформируется, это приводит к кривизне зубов. Прогенический прикус препятствует нормальному дыханию, а фронтальный затрудняет нормальную речь.

Классификация

Современные стоматологи утверждают, что каждый второй человек имеет отклонения в прикусе. Далеко не у всех он эталонный. Но особых проблем это не вызывает. Иногда человек с отклонениями от нормы даже не догадывается об их существовании, поскольку проблем с пережевыванием пищи и дикцией не возникает.

Формирование зубного ряда делят на два основных вида: физиологически правильное и неправильное.

Нормальный прикус выделяется тем, что верхний зубной ряд слегка закрывает нижний. Расположение ровное, не имеет промежутков. Зубы смыкаются, оба ряда имеют ровные и симметричные правильно расположенные друг к другу. Этот вид считается эталонным. К нему стремятся при различных коррекциях и правках для достижения максимального терапевтического и эстетического эффекта.

Выделяют в данном виде и несколько подкатегорий. Верхний или нижний ряд может выдвигаться вперед незначительно. При отсутствии проблем в речи, при жевании или дыхании эти отклонения в расчет не берутся. Коррекция не предполагается. При небольших отклонениях стоматологи продолжают считать прикус правильным.

К нему относятся такие подвиды:

  • Прогенический – зубы нижнего челюстного ряда слегка отклоняются наружу.

  • Бипрогнатический – оба ряда выдвинуты вперед в сторону ротовой полости.

  • Прямой – оба ряда соприкасаются краями резцов.

Принято считать, что врожденных пороков развития мало, аномалии в прикусе все же возникают по разным причинам в течение жизни человека – от младенческого возраста до 12-13 лет. В это время формируется уже постоянный зубной ряд.

Выделяют разные периоды формирования прикуса:

  • До полугода – молочный.
  • От полутора до трёх лет у ребенка временный.
  • От 3 до 6 лет – сформированный временный.
  • От 6 до 12 лет – смешанный.
  • После 12 лет можно говорить о постоянном прикусе при сформированных костях челюсти.

Если в каком-то из временных периодов произойдет нарушение в развитии костей, будут выпадать молочные зубы и каналы роста коренных могут искривляться. Появится искаженный прикус, который делится на подвиды:

  • Дистальный. Верхние зубы заметно выдвинуты наружу, поскольку по своим размерам они больше нижних.
  • Мезиальный. Верхний зубной ряд плохо развитый. В итоге нижняя челюсть выпирает. Возникают затруднения при пережевывании и дефекты речи.
  • Открытый. Верхний ряд не смыкается с нижним. Тут можно выделить несколько дополнительных подвидов. При фронтальном не смыкаются передние зубы, при боковом не сходятся слева и справа.
  • —Глубокий—. При таком варианте нижний ряд зубов полностью прикрывается верхними. Данная аномалия приводит к преждевременной стираемости зубов.
  • Перекрестный. Возникает из-за недоразвитости какой-либо стороны зубного ряда.
  • Снижающий. При таком виде аномалии зубы потеряны, разрушены либо стерты преждевременно.

При любом варианте неправильного прикуса будут негативные последствия: затруднительный прием пищи, высокая нагрузка на челюсти, возникают проблемы с жевательной функцией, дефекты в работе всего пищеварительного тракта, травмы слизистой ротовой полости, неэстетичный вид лица, хруст челюсти, головная боль.

Стоматологи считают, что любые нарушения работы зубочелюстной системы приводят к болезням. Может развиться пародонтоз и частичная или полная потеря зубов. Нарушенная дыхательная или глотательная функция служит угрозой всему организму.

Открытый прикус считается одной из сложнейших аномалий развития. Он приводит не только к нарушению глотания и жевания, но и к проблемам с дикцией. Часто удлиняется лицо. Неправильный прикус приводит к нарушениям жевательных функций или к частичному недостаточному пережевыванию пищи. Могут возникнуть болезни желудочно-кишечного тракта.

Мезиальный

Нижняя челюсть увеличена относительно верхней. Симптомы аномалии: резцы выступают вперед при сомкнутых челюстях, подбородок сильно выдвинут.

Последствия мезиального прикуса:

  • Форма лица искажается.
  • Сложности при пережевывании еды.
  • Развитие пародонтоза.
  • Дискомфорт и похрустывание сустава.
  • Затруднения при имплантации протезов и других манипуляциях.

Дистальный

Эти виды прикусов отличаются тем, что резцы на верхней челюсти сильно выдвинуты в переднем направлении по отношению к зубам на нижней челюсти. Данная аномалия чаще всего встречается у европейцев. Некоторые ученые связывают ее с тем, что люди стали реже пережевывать пищу.

Дистальный прикус подразделяют два подкласса. Первый это резцы на верхней челюсти наклонены чуть вперед. Данный дефект обусловлен сосанием пальца, излишней активностью мышц челюсти, рта и верхней губы. Второй, когда резцы на верхней челюсти наклонены назад. Причиной может быть детская привычка глотать еду с использованием мышц губы и щек.

Последствия данного дефекта:

  • Проблемы с выполнением некоторых стоматологических операций.
  • Увеличение риска появления кариеса.
  • Высокая вероятность развития заболевания пародонта.
  • Нарушение процесса глотания.
  • Боль и хруст в височно-нижнечелюстном суставе.

Глубокий

Диагностируется чаще всего. Для него характерны такие признаки:

  • Нижний ряд зубов перекрывается до половины, губы расположены неправильно. Нижний овал лица визуально сокращенный.
  • Ускоренная стираемость зубов из-за постоянного скрежетания.
  • Болят виски в районе челюстного сустава из-за проблем с функционированием жевательных мышц.
  • Часто появляется мигрень.

Диагностика

Перечислим основные способы: ортопантмография, телерентгентгенография, формирование модели челюстей с последующим анализом, фотометрия подразумевает использование снимков, позволяющих определить локализацию резцов.

Профилактика аномалий и дефектов

Родителям нужно заботиться о здоровье своего ребенка и своевременно принимать меры в случае проблемы, потому что описываемые дефекты у детей встречаются чаще всего. Нужно ознакомиться с базовой информацией о видах неправильного прикуса и причинах их возникновения.

Если у малыша нет наследственной предрасположенности к патологии, для профилактики необходимо предпринять следующие шаги:

  • Процесс кормления ребенка – важная роль в формировании физиологического прикуса.
  • Беременным нужно помнить, что на двадцатой неделе у плода появляются зубы.
  • Будущей матери необходимо употреблять продукты с высоким содержанием фтора и кальция.
  • У маленьких детей нижняя челюсть больше, чем верхняя, но при кормлении грудью размеры становятся почти одинаковыми. Когда ребенок питается искусственным молоком, работа мышц нарушается.
  • Когда младенец дышит через рот, прикус развивается неправильно, поэтому ребенок должен делать вдохи через нос.
  • Детям не стоит сосать свой палец, следует как можно раньше отучать его от пустышки, иначе проблем с прикусом не избежать.

Современная медицина лечит различные дефекты, поэтому взрослым несложно справиться с аномалиями прикуса. Образование дефектов может быть сопряжено с множеством сложностей. Данный процесс продолжительный и непростой, лечение может занять около года. Подобные проблемы необходимо решать, когда прикус еще не сформировался, в детском возрасте, лучше в младенчестве.

Мало людей обладают эталонным прикусом. Каждый второй имеет отклонения от нормы. Сегодня это эффективно исправляется, если обратиться к ортодонту и подобрать оптимальный курс лечения. Чем раньше это сделать, тем проще будет исправить ситуацию, быстрее и дешевле. Легче всего прикус выравнивается в детском возрасте, когда кость еще не сформирована до конца и находится в стадии роста.

Виды прикуса

Качественную диагностику и эффективное исправление неправильного прикуса могут осуществить только специалисты в стоматологической клинике.

Существуют нормальные и патологические виды прикуса. Последние характеризуются неправильным положением моляров и резцов верхней и нижней челюсти по отношению друг к другу. Такое явление возникает после получения механических травм нижней части головы, на фоне врожденных ортодонтических заболеваний.

Что такое нормальный (физиологический) прикус

Физиологический прикус характеризуется нормальным схождением верхней и нижней челюсти в зоне моляров, отсутствием межзубных щелей и костных выступов. Если человек ощущает дискомфорт или не может сомкнуть челюсти, это говорит о развитии патологического процесса. Для постановки диагноза используют 3D-модель ротовой полости, которую получают с помощью рентгеновских снимков. Нормальная окклюзия устанавливается только в случае, когда все зубы располагаются по центральной линии.

Альтернативное название физиологической окклюзии — правильная. В рамках нормы передние зубы верхней челюсти могут прикрывать нижние резцы на 30% от их высоты. При смыкании челюсти жевательные моляры плотно соприкасаются друг с другом без образования щелей и отверстий. Какие-либо промежутки между элементами недопустимы.

В норме у людей не должно возникать нарушений жевательной функции, расстройства речи. При нормальной окклюзии верхняя челюсть имеет полуэллиптическую форму, нижняя — параболическую. Между центральными резцами проходит срединная линия резца.

Виды правильного прикуса

Существуют только приближенные к идеалу виды физиологического прикуса, которые не требуют хирургического и стоматологического вмешательства. При наличии нормальной окклюзии человек хорошо пережевывает пищу, не ощущает боли в области височно-челюстного сустава, редко жалуется на истончение зубной эмали.

Ортогнатический

Наиболее приближен к физиологической норме. Его легко определить в домашних условиях: коренные зубы плотно соприкасаются друг с другом, верхние резцы ненамного прикрывают нижние. Для подтверждения диагноза ортодонты дают оценку положению зубного ряда в аксиальной плоскости.

Прямой

Данный вид характеризуется тем, что смыкаются как резцы, так и моляры. Обе челюсти одинаковы по размеру. При наличии прямой окклюзии улыбка становится более эстетической, привлекательной. Но при таком положении зубов быстро стирается эмаль, стачиваются зубы, наблюдается раннее формирование трещин, сколов, разрушение костной структуры.

Бипрогнатический

Эта разновидность характерна для детей, которые имели привычку сосать палец или поздно избавились от пустышки. Аномалия нередко возникает при наличии неправильного расположения уздечки языка. Если из-за последней орган ротовой полости будет давить на передние зубы, резцы будут постепенно выгибаться по направлению к выходу изо рта. При этом они будут соприкасаться, поэтому такая окклюзия считается физиологической.

Опистогнатический

Основной для ортогнатического прикуса характеристикой является правильное смыкание максимального количества зубов между собой. Считается правильной окклюзией и имеет подвид опистогнатический прикус: положение коренных моляров не меняется, они совпадают с фиссурами. Отличие между окклюзиями состоит в том, что при опистогнатической резцы обеих челюстей немного загнуты внутрь.

Виды аномального прикуса

Аномальный прикус характеризуется неправильным расположением альвеолярных отверстий моляров или резцов, наличием врожденных аномалий костной структуры головы, посттравматическим нарушением окклюзии. Для исправления используются трейнеры, брекеты, проводится операция.

Глубокий прикус

Передние верхние резцы прикрывают верхние больше, чем на ⅓. В тяжелых ситуациях их конец оканчивается у десен нижних зубов. Нарушается соприкосновение резцов и моляров. Альтернативное название окклюзии — травмирующая, прикус с фронтальным перекрытием, снижающийся, дизокклюзия.

У человека появляются «птичьи» черты лица. Верхняя половина расширяется, поэтому подбородок выглядит аномально узким. Нижняя губа вывернута наружу, рот маленький. При глубоком прикусе возникают затруднения при пережевывании пищи, травмы слизистых оболочек, истончение эмали.

Нередко патологическая окклюзия приводит к ухудшению состояния ротовой полости:

  • сильным головным болям;
  • уменьшению тонуса жевательной мускулатуры;
  • дисфункции височно-челюстного сустава;
  • трению слизистых щек, появлению ран.

Глубокую окклюзию в большинстве случаев можно устранить с помощью длительной терапии ретейнерами.

Открытый прикус

Патологический процесс характеризуется сильным вертикальным смещением зубного ряда челюстей. Открытый прикус развивается из-за сосания пустышки, пальцев. Вредные привычки постепенно смещают зубные ряды. Сосательный рефлекс прослеживается даже во взрослом возрасте: бессознательное сосание или прикусывание языка.

Диагностируют патологическую окклюзию, когда моляры плотно соприкасаются, но между нижними и верхними резцами образуется большая щель. Хирургическую операцию проводят при наличии логопедических расстройств, болевого синдрома в процессе приема пищи.

Перекрестный прикус

Перекрестная разновидность окклюзии возникает у людей, которые для разжевывания пищи используют только одну сторону челюсти или резцы. Спровоцировать развитие патологического процесса может врожденная аномалия челюсти, механическая травма, в результате которой произошло смещение подбородка влево или вправо.

Данный вид считается одним из наиболее тяжелых стоматологических заболеваний. Диагностировать одностороннюю перекрестную окклюзию можно, если один или более резцов верхней челюсти заходят за нижние. Двустороннее нарушение сопровождается смещением всей челюсти, при которой зубной ряд не смыкается одновременно с левой и правой стороны.

Спровоцировать окклюзию в детском возрасте могут:

  • рахит;
  • расщелина неба;
  • недостаток кальция и витамина D;
  • заячья губа;
  • воспалительный процесс в височно-челюстном суставе;
  • нарушения в развитии костей черепа в процессе эмбрионального развития.

Для лечения перекрестной аномалии используют устройство Гербста, металлические брекеты. При врожденных заболеваниях проводится пластическая операция по восстановлению неба.

Дистальный прикус

Такую окклюзию диагностируют, когда верхняя челюсть сильно развита, а нижняя сужена, отличается небольшими размерами. Сверху зубы выдвигаются вперед, практически полностью перекрывают нижние. Коренные элементы не смыкаются, наблюдается формирование вертикальных щелей. Дистальную окклюзию диагностируют с различными видами прогнатии.

Вместе с аномалией формируются расстройства речи. Логопедические нарушения не дают человеку нормально разговаривать: произносить шипящие согласные, гортанные звуки. При возникновении окклюзии меняется форма лица. Из-за сильно выдвинутой челюсти западает нижняя губа, подбородок выглядит массивным и тяжелым.

Мезиальный прикус

Альтернативное название — обратный, прогения. Патологическую окклюзию выявляют при выраженном развитии нижней челюсти. Параллельно ортодонт отмечает, что она сильно выдвигается вперед. В таком положении невозможно смыкание ни коренных моляров, ни передних резцов.

Получается обратная ситуация ортогнатическому прикусу — нижняя челюсть перекрывает верхнюю. При тяжелых нарушениях наблюдается формирование щелей между резцами, которая мешает нормально откусывать и разгрызать твердую пищу. Промежуток между зубами отчетливо прослеживается, когда человек улыбается. Основная нагрузка приходится на жевательные моляры.

Немедленное хирургическое вмешательство ортодонта требуется только в случаях, когда диагностируют с помощью рентгена травмирующую окклюзию. В таком положении челюстей наблюдается развитие постоянных кровотечений. Регулярные ранения мягких тканей приводят к возникновению хронических заболеваний десен, потому что нижние прикрывают верхние резцы полностью.

На фоне обратной возникает перекрестная и открытая окклюзия. В таком случае сложно провести имплантацию протезов. При прогении наблюдается:

  • трем и искривление нижнего зубного ряда;
  • скученность;
  • формирование зубных камней, кариеса, воспаления мягких тканей десен;
  • раннее выпадение клыков, коренных моляров;
  • истончение хрящевой ткани, болевой синдром, затруднение при совершении жевательных движений.

Вывод

Нормальный прикус характеризуется плотным соприкосновением коренных зубов, незначительным выдвижением вперед верхней челюсти. При врожденных аномалиях строения черепа возникают неправильные типы окклюзии. В большинстве случаев можно обойтись без оперативного вмешательства, хирургия требуется только при наличии сильных болей в процессе пережевывания еды, выраженного нарушения речи.