Кариес зубов: как лечить, какой бывает, причины возникновения, профилактика

Препараты

«Зубная боль» — это словосочетание, пугающее детей и взрослых, мужчин и женщин. Одна из основных причин возникновения сильных болей в зубах — кариес. Это заболевание может быть в разной степени опасным, но лечить его необходимо в любом случае. В статье мы поговорим о наиболее эффективных методах лечения кариеса, а также расскажем о профилактике заболевания.

Кариес и его разновидности

Кариес — одно из самых распространенных заболеваний полости рта. При его возникновении повреждается сначала зубная эмаль, а затем, если не начать лечение, и дентин (твердая ткань зуба). Первый признак кариеса — темное пятно на эмали. Если игнорировать его появление, то пятно может увеличиться в диаметре, а затем патология распространяется глубже в ткань зуба, в результате чего образуется «дырка». Когда кариес разрушает эмаль и поражает дентин, то добирается до пульпы (мягкой ткани зуба), что может привести к очень серьезным последствиям.

По степени поражения зуба это заболевание разделяют на кариес в стадии пятна (изменение цвета эмали), поверхностный кариес (поражение эмали), средний кариес (разрушение верхнего слоя дентина) и глубокий кариес (когда дентин разрушен почти до пульпы). Также различают кариес эмали, дентина и цемента корня — в этом случае заболевание возникает под десной.

В зависимости от места поражения классифицируют фиссурный кариес (возникает в углублении зуба), апроксимальный (на стыках зубов) и пришеечный кариес (рядом с десной или под ней). Также бывает кариес передних зубов, что особенно сильно ударяет по эстетике улыбки. Обычно в последнем случае с обращением к стоматологу не тянут даже те, кто панически боится врачей.

Чтобы избежать визита к специалисту, стоит регулярно осматривать полость рта самостоятельно. Если заметить кариес на самой ранней стадии, избавиться от него можно без помощи стоматолога.

Признаки кариеса зубов

Понять, что у вас кариес, очень просто. Изменение цвета эмали (пятно может быть и темным, и светлым) или ее структуры, например появление шероховатости, — явные признаки начала заболевания. Болезненная реакция зубов на пищу, особенно на сладкую, холодную и горячую, или боль, возникающая беспричинно, тоже сопутствуют кариесу. Неприятный запах изо рта также может быть симптомом заболевания.

Если болезнь уже перешла на среднюю стадию, в зубе можно заметить углубление — обычно оно легко прощупывается языком. Однако следует помнить, что «дырка» может возникнуть не только вследствие кариеса: точный диагноз поставит врач.

Причины кариеса

Главная причина кариеса — это бактерии, которые вырабатывают кислоты, вымывающие фтор и кальций из ткани зуба. Микроорганизмы начинают размножаться и разрушать зуб уже через 1–2 часа после чистки полости рта, приводя к образованию зубного налета.

Недостаточное слюноотделение тоже может способствовать развитию кариеса. Дело в том, что минеральные вещества слюны способны частично нейтрализовать вырабатываемые бактериями кислоты — когда слюны образуется мало, кислоты быстрее разрушают зубы. Также слюна частично смывает налет. Ксеростомия («сухость» во рту) может быть следствием сахарного диабета, гипертонии, нарушений носового дыхания при различных заболеваниях.

Кроме того, причиной кариеса может стать частое употребление сладкого, причем воздействие оказывает не количество съеденной глюкозы, а время ее соприкосновения с зубами. Неправильное питание вообще отрицательно сказывается на здоровье полости рта.

При обнаружении признаков кариеса нужно скорректировать питание, уделить усиленное внимание гигиене полости рта, отдать предпочтение зубным пастам с повышенным содержанием кальция или фтора. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу. Только своевременное лечение кариеса поможет сохранить зуб.

Лечение кариеса зубов

Если кариес находится на стадии пятна, зубы достаточно насытить фтором и кальцием. Если же болезнь находится на поверхностной, средней или глубокой стадии, без бормашины, скорее всего, не обойтись. Чтобы вылечить кариес, нужно удалить пораженную часть зуба и восстановить его естественную форму путем пломбирования. Глубокий кариес лечится, как правило, за два посещения — сначала ставят временную пломбу, затем постоянную. В случае если кариес возник под пломбой, для диагностики применяют рентгенографию.

Существуют два основных способа лечения кариеса — неинвазивный (без «сверления») и инвазивный (с удалением пораженных тканей). Выбор метода зависит от стадии заболевания.

Консервативная терапия без препарирования

Это лечение кариеса без «сверления». Такой метод используется в том случае, если болезнь находится на начальной стадии, то есть изменился цвет эмали или пациент в силу особенностей организма (например, аллергической реакции) не сможет перенести анестезию, а лечение без нее невозможно.

Сущность неинвазивного метода заключается в удалении мягкого налета и минерализации эмали. Лечение осуществляется в несколько этапов: обследование, изоляция десны и нанесение необходимых материалов. Длительность процедуры — около часа, в зависимости от оборудования и квалификации врача. Стоимость в среднем по Москве — от 1500 рублей. Если лечение было проведено качественно, то болезнь отступит и дополнительных манипуляций не потребуется.

Лечение с препарированием твердых тканей зуба

Представляет собой аппаратную обработку пораженных частей зуба с анестезией. Этапы лечения зависят от стадии заболевания. Средний кариес лечат по следующей схеме:

  • обезболивание;
  • механическая и медикаментозная обработка;
  • установление защитной подкладки;
  • восстановление зуба путем пломбирования;
  • подгон формы пломбы;
  • шлифовка и полировка.

Лечение глубокого кариеса перед установлением подкладки требует проверку уровня обработки, то есть выяснения, насколько близко находится чувствительная пульпа. Это делают для того, чтобы исключить возможность возникновения болей после лечения.

Длительность лечения среднего и глубокого кариеса — свыше часа, иногда доходит до двух часов. Средний кариес, как мы уже говорили, обычно лечится за одно посещение, глубокий — требует двух посещений, в особо сложных случаях — трех и более. Эффективность лечения зависит от качества используемых препаратов, квалификации специалиста и индивидуальных особенностей организма. При неправильном питании и плохой гигиене, а также низком иммунитете, болезнь может вернуться через некоторое время. Стоимость инвазивного лечения в Москве — от 2500 рублей. Инвазивное лечение кариеса при помощи бормашины — не единственный способ решить проблему. Существует множество более современных методов лечения, не уступающих в эффективности.

Современные подходы в лечении кариеса

Один из самых новых методов — химико-механический. Он заключается в нанесении на пораженную часть специальных препаратов, затем — удалении больной части зуба и пломбировании. Плюсы метода — безболезненность и образование меньшей по размеру полости (в сравнении с инвазивным вмешательством), которая требует пломбирования.

Пораженную ткань также можно удалить мощным потоком воздуха, воды и специального порошка, что исключает повреждение здоровой части зуба. Но этот метод эффективен только на начальных стадиях кариеса.

Больные участки можно удалять лазером. Он распознает пораженные ткани и испаряет их.

Все эти методы хороши тем, что они менее болезненны, чем лечение бормашиной, а иногда и вовсе не причиняют неприятных ощущений. Но такие процедуры обойдутся пациенту на несколько тысяч дороже классического лечения, и не в каждой клинике найдется соответствующее оборудование для передовой терапии.

Профилактика кариеса

Чтобы уберечь зубы от кариеса, необходимо их чистить выметывающими движениями. Тратить на эту процедуру нужно не менее трех-пяти минут утром и вечером. Не следует забывать и о чистке языка. После еды рекомендуется полоскать рот.

Питание также влияет на возможность возникновения кариеса. После употребления сладкого или очень кислого (зеленых яблок, лимона) попейте воды или прополощите рот. Ешьте больше овощей и фруктов, содержащих витамины C и D, а также продукты богатые кальцием и фтором. Особенно благотворно влияет на здоровье зубов сырая морковь.

Посещать стоматолога следует раз в полгода, чтобы обнаружить кариес на ранней стадии и предотвратить его развитие.

Зачастую кариес может стать причиной более серьезных заболеваний зубов, поэтому необходимо внимательно относиться к здоровью полости рта, применять меры профилактики и не пренебрегать визитами к стоматологу. Красивыми могут быть только здоровые зубы, поэтому важно следить за их состоянием, а в случае необходимости выбирать хорошую клинику с передовыми технологиями и квалифицированными специалистами.

Почему появляется кариес: причины возникновения и что вызывает

Кариес (по латыни Caries, то есть гниение) – это патологическое поражение твердых тканей зуба. Оно начинается с эмали, но без вовремя начатого лечения переходит в хроническую форму. Основная причина проблемы – это разрушительное воздействие бактерий. Это чаще всего происходит из-за нарушения правил ухода за зубами и нерегулярных посещений стоматолога.

Различают несколько стадий развития патологии: от начальной (стадия пятна) до полного разрушения твердых тканей (глубокий кариес). Каждая стадия имеет свои характерные признаки и алгоритм лечения.

Причины возникновения кариеса

По сути, кариес развивается из-за постепенного разрушения эмали кислотой. Речь идет о кислой среде, которую выделяют бактерии. Наиболее часто это стрептококки (Streptococcus mutans либо Streptococcus sanguis) и актиномицеты. Микроорганизмы размножаются в полости рта уже через 2 – 3 часа после чистки полости рта. Остатки пищи – это хорошая питательная среда для их развития. Особо опасны в этом случае сахар и сладкие напитки.

В результате происходит размягчение эмали и нарушение её целостности. Из-за этого развивается бактериальная инфекция, разрушающая твердые ткани зуба: дентин и пульпу. Неправильный уход и нечастое посещение стоматолога усугубляют проблему. Причинами развития кариеса также могут быть:

  • нерегулярная, неправильная чистка;
  • гиповитаминоз;
  • недостаток фтора в питьевой воде;
  • нерациональное питание (увлечение фаст-фудом и монодиетами);
  • обилие мягкой пищи, богатой углеводами (включая сладкие напитки);
  • нерегулярное посещение стоматолога (менее, чем раз в 6 месяцев для взрослых и 3 для детей).

Для профилактики кариеса важно устранить эти факторы.

Кариес молочных зубов у ребенка приводит к инфицированию зачатков постоянных зубов. Из-за этого детей рекомендуется показывать стоматологу чаще.

Ключевые факторы риска

Существуют врожденные и приобретенные факторы, способствующие развитию заболевания:

  • плохая наследственность (гипоплазия эмали различной степени, химический состав слюны, структура тканей);
  • питьевая вода с низким содержанием кальция и фтора;
  • перенесенные в детстве туберкулёз или рахит (приводит к деформации зубов);
  • высокая скученность зубов (усложняет гигиену);
  • понижение иммунитета (в том числе, в полости рта из-за частых респираторных инфекций);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • возраст (у детей до 6 лет патологические процессы развиваются активнее).

Имеет значение состав и количество слюны, поскольку её высокая вязкость способствует размножению бактерий. Малое количество слюны не позволяет полноценно смывать бактериальный налет. Также это нейтральный показатель кислотности слюны, недостаток в ней лизоцима (белка, который сдерживает рост болезненных микроорганизмов),

У женщин кариес развивается чаще, в том числе из-за беременности и рождения ребенка.

Распространенные участки поражения

Существуют различные формы кариеса, зависящие от участка поражения эмали:

  • приешеечная область (место скопления мягкого межзубного налета);
  • промежутки между зубами (скопление остатков пищи в щелях, где трудно вычистить щеткой);
  • фиссуры, то есть жевательные поверхности зубов (имеют борозды и неровности, в которых застревают остатки пищи).

Именно здесь наиболее часто развивается кариозное поражение. При недостаточной чистке зубов развивается пришеечный кариес, то есть поражение шейки зуба. Встречаются также:

  • атипичный (поражение бугров либо режущего края зуба);
  • вторичный (развивается в результате пломбирования некачественными материалами).

Наиболее распространен фиссурный подвид кариеса. Именно там скапливается большинство остатков пищи.

Наиболее сложно поддаётся лечению пришеечная форма кариеса. Именно здесь наиболее тонкая эмаль.

Стадии развития болезни

В зависимости от глубины поражения зуба существует 4 стадии развития кариеса:

  1. Легкая, то есть стадия светлого (темного) пятна. Появляется как светлое или темное пятно на эмали, без её повреждения.
  2. Поверхностная. Дефект поражает эмаль, но не распространяется на дентин, пульпу зуба.
  3. Средняя. Разрушение зуба затрагивает дентин, без поражения его глубоких слоёв.
  4. Глубокая. Процесс разрушения уже затрагивает глубокие слои дентина. Воспаление затрагивает пульпу зуба.

Для каждой стадии существует свой протокол лечения. Лучше всего проблема поддаётся на стадии пятна, когда ещё нет повреждения эмали.

Коварство глубокой стадии болезни в том, что внешняя поверхность зуба может быть не повреждена. Диагностировать её вовремя поможет посещение стоматолога не реже, чем раз в полгода.

Способы лечения

Для своевременного диагностирования и лечения кариозных поражений важно обратиться в стоматологическую клинику. На начальных стадиях лечение проблемы проходит просто и безболезненно. На стадии пятна даже не нужно пломбирование, достаточно чистки и реминерализации эмали. Предварительно врач производит снятие зубного камня. Это необходимо для того, чтобы оценить естественный цвет эмали и выявить незначительные очаги поражения. Давайте же рассмотрим более подробно, как остановить кариес.

На ранних стадиях лечение производится за один сеанс. На поздних стадиях понадобится несколько дней, с установкой сначала временной а позже постоянной пломбы.

Поверхностного поражения

На стадии светлого, а позже темного пятна алгоритм лечения включает:

  1. Чистку зубного камня.
  2. Ремиенрализацию (нанесение на зуб специального геля или мусса, обогащающего эмаль фтором и кальцием).

Для большей эффективности понадобится несколько процедур реминерализации. Дополнительно может производиться обработка бесцветным фтор-лаком.

Для более эффективной реминерализации врач может порекомендовать специальную пасту и ополаскиватель.

Среднего кариеса

На средней стадии алгоритм включает:

  1. Предварительное обезболивание.
  2. Удаление всех тканей, пораженных инфекцией.
  3. Пломбирование полости зуба современными материалами.

Такая процедура также проводится за один сеанс. Не нужно устанавливать временную пломбу и предварительно закладывать противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Глубокой инфекции

Наиболее сложно проходит лечение глубокой стадии кариеса. Оно включает в себя несколько сеансов:

  1. Удаление всех пораженных тканей с помощью бормашины.
  2. Обработка дезинфицирующими составами.
  3. Чистка каналов, при необходимости удаление нервов. После чего ставится временная пломба.
  4. На втором сеансе происходит пломбирование каналов, а затем верхней части зуба.

При сильном разрушении одного пломбирования недостаточно. Понадобится ставить постоянную коронку. Подробности о лечении глубокого кариеса далее в статье.

Возможные осложнения

Нелеченный вовремя кариес – это причина хронической инфекции в полости рта. Это приводит к появлению таких проблем:

  • пульпит (воспаление мягких тканей, затрагивающее нервный пучок);
  • периодонтит (распространение инфекции по зубным каналам);
  • развитие гранулемных кист (поражение костных тканей вокруг зуба);
  • появление флюса (отек десны в результате воспаления).

Воспалительный процесс выходит за пределы твердых тканей. Это приводит к воспалению десны. Больше деталей о кариозных осложнениях читайте тут.

Профилактика

Предотвратить развитие кариеса помогут простые правила:

  1. Правильная чистка. Это нужно делать 2 раза в день, утром и вечером. Делать это нужно 2 – 3 минуты, тщательно вычищая все поверхности зуба. После использовать ополаскиватель для полости рта. Особо важно это, если в воде недостаточно фтора.
  2. Использование флосса. Позволяет тщательно вычистить пространство между зубами.
  3. Регулярное посещение стоматолога. Это нужно делать минимум раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начало кариеса.

Важно избегать резкого контраста температур, поскольку это приводит к повреждению эмали. Это же касается слишком холодной или горячей пищи, или напитков. Родители могут предотвратить развитие кариеса молочных зубов у ребенка. Для этого:

  1. Уточнить у детского стоматолога, нужно ли применять пасту с фтором.
  2. Проходить профилактический осмотр минимум раз в 6 месяцев. При врожденных патологиях посещать стоматолога важно раз в 3 месяца.
  3. Научить ребенка правильно чистить зубы, пользоваться флоссом.

Это поможет сохранить здоровье не только молочных, но и постоянных зубов.

Видео

Больше информации о том, что вызывает кариес смотрите на видео

Заключение

Кариес – это патологическое разрушение зубной эмали, а затем других твердых тканей. Первопричиной становится кислота, выделяемая стрептококковыми бактериями. Имеет такие особенности:

  1. Наиболее часто происходит при несоблюдении привил гигиены (неправильная чистка), нерегулярном посещении стоматолога.
  2. Факторами риска становится плохая наследственность, снижение иммунитета, недостаток фтора в воде.
  3. Существуют 4 стадии болезни: от легкой «стадия пятна») до глубокого разрушения.
  4. Вид кариеса зависит от пораженного участка.
  5. Алгоритм лечения зависит от степени поражения.

Предотвратить развитие кариеса поможет своевременная профилактика. Подробности о методах профилактики кариеса смотрите здесь.

Почему появляется кариес: причины возникновения и что вызывает

Кариес (по латыни Caries, то есть гниение) – это патологическое поражение твердых тканей зуба. Оно начинается с эмали, но без вовремя начатого лечения переходит в хроническую форму. Основная причина проблемы – это разрушительное воздействие бактерий. Это чаще всего происходит из-за нарушения правил ухода за зубами и нерегулярных посещений стоматолога.

Различают несколько стадий развития патологии: от начальной (стадия пятна) до полного разрушения твердых тканей (глубокий кариес). Каждая стадия имеет свои характерные признаки и алгоритм лечения.

Причины возникновения кариеса

По сути, кариес развивается из-за постепенного разрушения эмали кислотой. Речь идет о кислой среде, которую выделяют бактерии. Наиболее часто это стрептококки (Streptococcus mutans либо Streptococcus sanguis) и актиномицеты. Микроорганизмы размножаются в полости рта уже через 2 – 3 часа после чистки полости рта. Остатки пищи – это хорошая питательная среда для их развития. Особо опасны в этом случае сахар и сладкие напитки.

В результате происходит размягчение эмали и нарушение её целостности. Из-за этого развивается бактериальная инфекция, разрушающая твердые ткани зуба: дентин и пульпу. Неправильный уход и нечастое посещение стоматолога усугубляют проблему. Причинами развития кариеса также могут быть:

  • нерегулярная, неправильная чистка;
  • гиповитаминоз;
  • недостаток фтора в питьевой воде;
  • нерациональное питание (увлечение фаст-фудом и монодиетами);
  • обилие мягкой пищи, богатой углеводами (включая сладкие напитки);
  • нерегулярное посещение стоматолога (менее, чем раз в 6 месяцев для взрослых и 3 для детей).

Для профилактики кариеса важно устранить эти факторы.

Кариес молочных зубов у ребенка приводит к инфицированию зачатков постоянных зубов. Из-за этого детей рекомендуется показывать стоматологу чаще.

Ключевые факторы риска

Существуют врожденные и приобретенные факторы, способствующие развитию заболевания:

  • плохая наследственность (гипоплазия эмали различной степени, химический состав слюны, структура тканей);
  • питьевая вода с низким содержанием кальция и фтора;
  • перенесенные в детстве туберкулёз или рахит (приводит к деформации зубов);
  • высокая скученность зубов (усложняет гигиену);
  • понижение иммунитета (в том числе, в полости рта из-за частых респираторных инфекций);
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • возраст (у детей до 6 лет патологические процессы развиваются активнее).

Имеет значение состав и количество слюны, поскольку её высокая вязкость способствует размножению бактерий. Малое количество слюны не позволяет полноценно смывать бактериальный налет. Также это нейтральный показатель кислотности слюны, недостаток в ней лизоцима (белка, который сдерживает рост болезненных микроорганизмов),

У женщин кариес развивается чаще, в том числе из-за беременности и рождения ребенка.

Распространенные участки поражения

Существуют различные формы кариеса, зависящие от участка поражения эмали:

  • приешеечная область (место скопления мягкого межзубного налета);
  • промежутки между зубами (скопление остатков пищи в щелях, где трудно вычистить щеткой);
  • фиссуры, то есть жевательные поверхности зубов (имеют борозды и неровности, в которых застревают остатки пищи).

Именно здесь наиболее часто развивается кариозное поражение. При недостаточной чистке зубов развивается пришеечный кариес, то есть поражение шейки зуба. Встречаются также:

  • атипичный (поражение бугров либо режущего края зуба);
  • вторичный (развивается в результате пломбирования некачественными материалами).

Наиболее распространен фиссурный подвид кариеса. Именно там скапливается большинство остатков пищи.

Наиболее сложно поддаётся лечению пришеечная форма кариеса. Именно здесь наиболее тонкая эмаль.

Стадии развития болезни

В зависимости от глубины поражения зуба существует 4 стадии развития кариеса:

  1. Легкая, то есть стадия светлого (темного) пятна. Появляется как светлое или темное пятно на эмали, без её повреждения.
  2. Поверхностная. Дефект поражает эмаль, но не распространяется на дентин, пульпу зуба.
  3. Средняя. Разрушение зуба затрагивает дентин, без поражения его глубоких слоёв.
  4. Глубокая. Процесс разрушения уже затрагивает глубокие слои дентина. Воспаление затрагивает пульпу зуба.

Для каждой стадии существует свой протокол лечения. Лучше всего проблема поддаётся на стадии пятна, когда ещё нет повреждения эмали.

Коварство глубокой стадии болезни в том, что внешняя поверхность зуба может быть не повреждена. Диагностировать её вовремя поможет посещение стоматолога не реже, чем раз в полгода.

Способы лечения

Для своевременного диагностирования и лечения кариозных поражений важно обратиться в стоматологическую клинику. На начальных стадиях лечение проблемы проходит просто и безболезненно. На стадии пятна даже не нужно пломбирование, достаточно чистки и реминерализации эмали. Предварительно врач производит снятие зубного камня. Это необходимо для того, чтобы оценить естественный цвет эмали и выявить незначительные очаги поражения. Давайте же рассмотрим более подробно, как остановить кариес.

На ранних стадиях лечение производится за один сеанс. На поздних стадиях понадобится несколько дней, с установкой сначала временной а позже постоянной пломбы.

Поверхностного поражения

На стадии светлого, а позже темного пятна алгоритм лечения включает:

  1. Чистку зубного камня.
  2. Ремиенрализацию (нанесение на зуб специального геля или мусса, обогащающего эмаль фтором и кальцием).

Для большей эффективности понадобится несколько процедур реминерализации. Дополнительно может производиться обработка бесцветным фтор-лаком.

Для более эффективной реминерализации врач может порекомендовать специальную пасту и ополаскиватель.

Среднего кариеса

На средней стадии алгоритм включает:

  1. Предварительное обезболивание.
  2. Удаление всех тканей, пораженных инфекцией.
  3. Пломбирование полости зуба современными материалами.

Такая процедура также проводится за один сеанс. Не нужно устанавливать временную пломбу и предварительно закладывать противовоспалительные, обезболивающие препараты.

Глубокой инфекции

Наиболее сложно проходит лечение глубокой стадии кариеса. Оно включает в себя несколько сеансов:

  1. Удаление всех пораженных тканей с помощью бормашины.
  2. Обработка дезинфицирующими составами.
  3. Чистка каналов, при необходимости удаление нервов. После чего ставится временная пломба.
  4. На втором сеансе происходит пломбирование каналов, а затем верхней части зуба.

При сильном разрушении одного пломбирования недостаточно. Понадобится ставить постоянную коронку. Подробности о лечении глубокого кариеса далее в статье.

Возможные осложнения

Нелеченный вовремя кариес – это причина хронической инфекции в полости рта. Это приводит к появлению таких проблем:

  • пульпит (воспаление мягких тканей, затрагивающее нервный пучок);
  • периодонтит (распространение инфекции по зубным каналам);
  • развитие гранулемных кист (поражение костных тканей вокруг зуба);
  • появление флюса (отек десны в результате воспаления).

Воспалительный процесс выходит за пределы твердых тканей. Это приводит к воспалению десны. Больше деталей о кариозных осложнениях читайте тут.

Профилактика

Предотвратить развитие кариеса помогут простые правила:

  1. Правильная чистка. Это нужно делать 2 раза в день, утром и вечером. Делать это нужно 2 – 3 минуты, тщательно вычищая все поверхности зуба. После использовать ополаскиватель для полости рта. Особо важно это, если в воде недостаточно фтора.
  2. Использование флосса. Позволяет тщательно вычистить пространство между зубами.
  3. Регулярное посещение стоматолога. Это нужно делать минимум раз в 6 месяцев, чтобы не пропустить начало кариеса.

Важно избегать резкого контраста температур, поскольку это приводит к повреждению эмали. Это же касается слишком холодной или горячей пищи, или напитков. Родители могут предотвратить развитие кариеса молочных зубов у ребенка. Для этого:

  1. Уточнить у детского стоматолога, нужно ли применять пасту с фтором.
  2. Проходить профилактический осмотр минимум раз в 6 месяцев. При врожденных патологиях посещать стоматолога важно раз в 3 месяца.
  3. Научить ребенка правильно чистить зубы, пользоваться флоссом.

Это поможет сохранить здоровье не только молочных, но и постоянных зубов.

Видео

Больше информации о том, что вызывает кариес смотрите на видео

Заключение

Кариес – это патологическое разрушение зубной эмали, а затем других твердых тканей. Первопричиной становится кислота, выделяемая стрептококковыми бактериями. Имеет такие особенности:

  1. Наиболее часто происходит при несоблюдении привил гигиены (неправильная чистка), нерегулярном посещении стоматолога.
  2. Факторами риска становится плохая наследственность, снижение иммунитета, недостаток фтора в воде.
  3. Существуют 4 стадии болезни: от легкой «стадия пятна») до глубокого разрушения.
  4. Вид кариеса зависит от пораженного участка.
  5. Алгоритм лечения зависит от степени поражения.

Предотвратить развитие кариеса поможет своевременная профилактика. Подробности о методах профилактики кариеса смотрите здесь.

Кариес зубов: симптомы, стадии, способы лечения

Причины кариеса на зубах
Симптомы и стадии кариеса
Виды кариеса (по Блэку)
Кариес у детей
Бутылочный кариес
Варианты лечения кариеса
Профилактика кариеса
Осложнения кариеса

Одной из наиболее часто встречающихся проблем в стоматологической практике является кариес, знакомый практически каждому живущему на планете. Какие причины провоцируют его появление, как с ним бороться и можно ли не допустить кариозного разрушения зубов?

Причины кариеса на зубах

Кариес зубов вызывается микроорганизмами, прикрепляющимися к зубной поверхности. Они оказывают разрушающее воздействие на эмаль зуба, при этом благоприятные факторы для размножения и жизнедеятельности микробов и способность организма сопротивляться их действию служат определяющими факторами степени наносимого вреда.

Для активного размножения болезнетворной микрофлоры необходима подходящая среда, которая создается под воздействием различных условий:

  • неправильное или нерегулярное проведение гигиенических процедур полости рта, особая роль в гигиене рта отводится чистке зубов
  • несоблюдение правильного режима питания с преобладанием углеводистых продуктов, нехватка клетчатки за счет малого содержания в меню сырых фруктов и овощей
  • недостаток витаминов
  • недостаточная минерализация питьевой воды (особенно влияет нехватка фосфора, фтора и кальция)
  • ухудшение функций иммунной системы
  • заболевания органов пищеварительной системы

Все это может негативно влиять на структуру зубной эмали, способствовать образованию налета на зубах и активному росту микробов во рту. В конечном результате это и приводит к появлению кариеса. Основным действием для профилактики заболевание станет удаление факторов, благоприятных для его возникновения.

Симптомы и стадии

Микроорганизмы, вызывающие заболевание, выделяют продукты жизнедеятельности кислой реакции, что и провоцирует разрушение зубов. Однако дело в том, что первые признаки заболевания заметить непросто: ярко выраженных симптомов не наблюдается, и человек остается в неведении о состоянии зубов.

Именно поэтому рекомендуется посещение стоматолога не менее одного раза в полгода, чтобы своевременно диагностировать кариес зубов по первичным симптомам.

Как проявляется заболевание?

  1. Пятна на поверхности зуба.
    На эмали появляются небольшие пятна белого, коричневого или черного цвета. Самому рассмотреть их непросто, выявить их появление может врач
  2. Болезненность.
    При приеме пищи появляются болезненные ощущения. При попадании на зуб сладкого возникают неприятные ощущения. Это весомый повод для посещения стоматологии
  3. Появление дырки.
    Если уже языком ощущается «дупло», то болезнь зашла достаточно далеко, и требуется незамедлительное врачебное вмешательство
  4. Неприятный запах изо рта.
    Когда зуб не лечится вовремя, он разрушается и гниет, что и становится причиной появления запаха. Убрать его бальзамами, пастами или жвачкой невозможно: вы лишь на короткое время замаскируете запах, оставив его причину. Только лечение зуба решит вопрос

Какие стадии проходит кариес?

Различают три стадии заболевания, в зависимости от степени поражения.

  1. Начальная
    Образуются очаги деминерализации белого цвета, после эмаль приобретает более темный цвет и шероховатость, которую можно почувствовать языком
  2. Средняя
    Поражается дентин, находящийся под зубной эмалью. Образуется кариозная полость
  3. Стадия глубокого кариеса
    Воспалительный процесс переходит за границы дентина, начинаются осложнения разного характера

Разрушение зуба происходит с разной скоростью, зависящей от возраста пациента и индивидуальных особенностей. Молочные зубы ребенка могут разрушаться очень быстро, потому что болезнь проходит в острой форме. Для взрослых более характерна хроническая форма заболевания, протекающая медленно, порой годами.

Виды кариеса

В современной стоматологии принята классификация заболевания по Блэку. В соответствии с принятой системой кариес зубов делится на 5 классов соответственно месту положения кариозных полостей и уровня поражения зубов.

  • I класс – поверхностный, при котором происходит поражение фиссур (бороздок поверхности коренных зубов). Этот этап носит второе название – «стадия пятна». Если на него вовремя обратить внимание и пойти в врачу, то даже может не понадобится серьезного вмешательства и применения бормашины. Процесс будет остановлен в «зародыше» и не распространится на более глубокие слои
  • II класс, когда поражаются контакты жевательных зубов, откуда и произошло название «контактный». Болезненных ощущений этот этап не приносит, поэтому процесс долгое время остается скрытым для носителя заболевания
  • III класс, при котором поражаются контактные поверхности передних зубов. Его считают заболеванием любителей сладкого. Для профилактики врачи рекомендуют пользоваться зубной нитью (флоссом)
  • IV класс проявляется при отсутствии лечения передних зубов, при этом отмечается поражение дентина
  • V класс (прикорневой, пришеечный кариес), при котором поражение идет вдоль линии десны на передних и жевательных зубах. Появляется повышенная чувствительность в районе шейки зубов. Как правило, причиной возникновения этого вида заболевания становится отсутствие гигиены рта или небрежное соблюдение гигиенических правил. Определяется по признакам:
      • эмаль у шейки зуба темнеет или, напротив, – светлеет;
      • образование на шейке зуба кариозной полости;
      • температурные, механические, химические раздражители воспринимаются особо остро.

      Кариес у детей

      Поскольку для детей более характерна острая форма кариеса зубов, нужно уделять особое внимание уходу за полостью рта с момента прорезывания первого зуба. Правильно составленный рацион питания, гигиена и систематические осмотры у доктора помогут избежать многих проблем.

      Классификация детского кариеса проводится на основании места возникновения и степени развития. У дошкольников непросто обнаружить кариозные изменения зубов, особенно на начальном этапе. Требуется стоматологический осмотр с использованием специального оборудования. Если у дошкольника разболелся зуб, это свидетельствует о средней или глубокой стадии развития болезни. Симптоматика заболевания долгое время вообще не проявляется, поэтому и нужны плановые медосмотры у стоматолога.

      Бутылочный кариес

      Бутылочный (второе название – циркулярный) кариес появляется у малышей до 3 лет, негативно воздействуя на молочные зубы при прорезывании. Начинается поражение передних верхних зубов, выявляется заболевание по образующимся пятнам белого цвета в месте прилегания зуба к десне или в местах соприкосновения зубов.

      Специалисты считают, что появлению и развитию бутылочного кариеса зубов способствует кормление детей перед сном – все равно, дневным или ночным. Не имеется ввиду только кормление грудью и из бутылочки: начало кариозному разрушению может дать любой кариесогенный продукт (кондитерские изделия, сладкие напитки). После еды у ребенка между зубами застревают остатки пищи, что и приводит к появлению заболевания.

      Если обнаружены малейшие признаки заболевания, следует посетить детского стоматолога. Лечение зубов ребенка проходит успешно, независимо от стадии развития болезни.

      Оборудование современных клиник и использование инновационных методов диагностирования позволяет выявить болезнь на любом этапе развития. Использование компьютерной томографии, прицельных и панорамных снимков дают полное представление о состоянии полости рта.

      Надо ли лечить молочные зубы?

      Не стоит думать, что, если молочным зубам все равно предстоит выпасть, то и лечить их не надо. Дело в том, что кариозное поражение молочных не даст нормально развиваться постоянным зубам. Нередко последствием нелеченных в детстве зубов могут стать серьезные заболевания. Регулярные осмотры у стоматолога необходимы, и лечение проводить нужно своевременно. Это залог здоровых зубов и красивой улыбки во взрослом состоянии.

      Лечение кариеса

      Усовершенствование имеющихся и внедрение инновационных методик для диагностирования и назначения соответствующей терапии при кариесе зубов позволяет качественно лечить и сохранять здоровыми зубы и десны. Совсем недавно при выявлении запущенного кариеса приходилось удалять зуб, а сейчас для сохранения зуба стоматологи проводят специальные операции.

      • Резекция (с лат. «отсечение»), когда удаляется верхушка корня и лечится его оставшаяся часть
      • Гемисекция является сложной операцией, при которой удаляется поврежденный корень многокорневого зуба с частью коронки
      • Сепарация коронорадикулярная применяется для сохранения моляров, когда поражение локализуется в месте разветвления корня

      Когда показано лечение кариеса зубов?

      Приступать к лечению кариозного зуба следует при обнаружении видимых изменений (визуальные) или при неприятных ощущениях.

      В первом случае станет показанием для обращения к врачу появление пятен на зубной эмали, потемнение околошеечной части зуба, сколы, потемнение вокруг пломбы или появление кариозного отверстия.

      К тактильным показаниям относится появление боли от сладкой, соленой или кислой пищи, а также появление резкой острой боли при температурном перепаде.

      Консервативная терапия без препарирования

      На начальных этапах развития кариеса зубов возможно лечение с помощью неинвазивных методов, когда даже бормашина не требуется. Задачей такого лечения служит предотвращение прогресса в развитии заболевания и главное – сохранение зуба. Так лечиться сможет лишь человек, регулярно посещающий стоматологический кабинет: доктор заметит малейшие отклонения от нормы, признаки начинающегося заболевания и вовремя назначит необходимую терапию.

      Суть неинвазивной методики состоит в том, что удаляется мягкий налет и проводится минерализация зубной эмали. Понадобится пройти врачебный осмотр с целью диагностики, процедуру изоляции десны и нанесение лечебных препаратов. На это уходит примерно час, все зависит от используемого оборудования и профессионализма лечащего врача.

      В нашей клинике применяется технология Icon и Clinpro.

      Лечение с препарированием твердых тканей зуба

      Этот метод основан на аппаратной обработке пораженных участков зуба под анестезией. В зависимости от стадии развития заболевания выделяется несколько этапов в лечении. Для среднего кариеса это:

      • анестезия
      • проведение механической и медикаментозной обработки каналов
      • установка подкладки защитной
      • пломбирование с учетом, стоматологических особенностей зуба
      • шлифование и полирование зубной поверхности

      На лечение средней и глубокой стадии в среднем уходит час, но в некоторых случаях требуется больше времени. Для лечения среднего кариеса достаточно одного посещения.

      Эффект от лечебных процедур определяется профессионализмом врача, качеством медикаментов и оборудования, индивидуальными особенностями организма пациента. Залогом сохранения результата служит соблюдение режима правильного питания и гигиенических правил, а также – поддержание защитных функций организма.

      Как лечить кариес в домашних условиях

      На этот вопрос можно дать однозначный ответ: «Никак!» Дома кариозное поражение зубов не лечится, можно только проводить профилактику, чтобы оно не появилось:

      • обязательны регулярные гигиенические процедуры с использованием пасты с кальцием и фтором, ополаскивателей и зубной нити
      • раз в полгода – посещение стоматолога
      • в меню должна преобладать белковая пища, уменьшить количество углеводной
      • дополнительно можно применять укрепляющие минерализированые гели

      Профилактика кариеса

      Даже неукоснительное соблюдение гигиенических правил по уходу за ротовой полостью не означает, что можно игнорировать посещение стоматолога раз в полгода. Одной регулярной, самой тщательной чистки зубов недостаточно, необходимо проведение специальной профессиональной чистки, чтобы убрать полностью зубной налет и образовавшиеся камни. Врач также проводит действенную для профилактики заболевания процедуру по восстановлению минерального баланса тканей зуба. Реминерализация повышает устойчивость к заболеванию и является обязательным этапом при отбеливании зубов – до и после.

      Особое значение в профилактических мероприятиях имеет герметизация фиссур зубов. Сегодня в стоматологической практике широко принято использование герметиков, закрывающих фиссуры и слепые зубные ямки. Это безболезненно и обычно назначается детям и подросткам.

      Неправильный прикус и смещение зубного ряда также могут спровоцировать развитие кариозных процессов, поэтому лечение этих недостатков – это не просто решение вопроса привлекательности, это вопрос здоровья зубов. Необходима консультация врача-ортодонта и проведение лечения у него при необходимости.

      Осложнения кариеса

      Чаще всего причиной осложнений при кариозных поражениях зубов становится сам человек, однако и неправильное лечение может привести к неприятным последствиям (поэтому так важен выбор стоматологической клиники). Развитие нелеченного кариеса зубов приводит к негативным изменениям в структуре дентина, он поражается инфекцией, воспаляется пульпа (болезнь носит название «пульпит»), что сопровождается острой болью. Однако болевые ощущения бывают не только при воспалении пульпы, но и при глубоком кариесе, так как пульповую камеру прикрывает лишь тонкий слой пораженной ткани, что не может защитить от механического давления на нервно-сосудистый пучок во время приема пищи.

      Зубы могут болеть и при средней стадии: нервные окончания в области эмалево-дентинной линии реагируют на внешние воздействия, вызывая боль.

      Глубокое инфицирование зачастую приводит к осложнениям. В отдельных случаях развиваются флегмоны, абсцессы, представляющие существенную угрозу общему состоянию пациента, даже порой – его жизни. организму приходится все силы бросать на борьбу с очагом инфекции, иммунная система ослабляется, что может привести к возникновению системных заболеваний. В подобных ситуациях часто приходится прибегать к хирургическому вмешательству, чтобы избавиться от гнойного содержимого и не допустить распространение инфекции дальше.