Болит горло и язык: причины, симптомы, лечение и профилактика

Заболеания

Боль в горле — самая частая жалоба на приеме у терапевта и ЛОР-врача. Настолько распространенная, что пациентом она уже не воспринимаются всерьез. А напрасно: игнорирование симптомов может привести к развитию серьезных осложнений даже при легкой простуде. Чтобы не выпасть из обоймы жизни надолго, необходимо правильно определить причину воспаления горла и знать, какие меры можно предпринять. Об этом и поговорим в статье.

Причины воспалительных процессов

Холодное время года у многих ассоциируется со вспышками инфекционных заболеваний и повышенной вероятностью свалиться дома с недомоганием. И действительно: переохлаждение, сниженный иммунитет и авитаминоз, которые характерны для этой поры, значительно подрывают защитные функции организма. Но на самом деле инфекции — далеко не единственная причина воспалительных процессов в горле. Рассмотрим основные из них.

Инфекционные заболевания различной этиологии — самая распространенная причина болезненных ощущений. Они могут вызываться бактериями, вирусами и даже грибками. Возбудитель и локализация инфекционного процесса оказывают влияние на особенности клинической картины и подходы к лечению.

  1. ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — широкая группа клинически и морфологически схожих заболеваний, причиной возникновения которых являются вирусы. Наиболее распространенными возбудителями ОРВИ являются: риновирус, аденовирус, вирус гриппа, парагриппа и другие — всего более 200 вариантов. Взрослый человек переносит одну из форм ОРВИ около двух или трех раз в год. В зависимости от возбудителя и особенностей иммунитета клиническая картина может несколько меняться, но основными признаками остаются воспаление слизистой горла с катаральными симптомами (покраснение, боль и першение в горле, насморк, кашель, чихание), а также слабость, повышение температуры, головная боль.

На заметку

На долю ОРВИ приходится более 90% всех инфекционных заболеваний [1] . Ежегодно в России регистрируется до 41,2 миллионов случаев ОРВИ. Именно они являются причиной почти 40% нетрудоспособности в больничных листах работников [2] .

  1. Фарингит — воспалительное заболевание глотки, которое возникает под влияние вирусной, бактериальной (стрептококки, стафилококки) и грибковой (кандида) инфекции. На развитие фарингита также влияют неблагоприятные климатические факторы, вдыхание загрязненного воздуха, травмы и аллергии. Клиническая картина фарингита включает в себя интенсивную гиперемию (покраснение) слизистой глотки, боль и першение в горле, кашель, субфебрильную температуру. Выделяют острое и хроническое течение. Хроническая форма развивается после недолеченной острой, из-за частых инфекционно-воспалительных заболеваний, курения и плохой экологической обстановки. Симптомы хронического фарингита более сглажены, но во время обострений становятся такими же, как при острой форме.
  2. Тонзиллит — инфекционно-воспалительное заболевание глоточных миндалин. Основной причиной являются бактерии, но встречаются вирусные и грибковые возбудители. Наблюдается острое начало с сильной болью в горле, усиливающейся при глотании. Процесс ограничен лакунами миндалин или распространяется на лимфоидную и другие окружающие ткани. Пораженные миндалины имеют рыхлый вид с гнойными пробками. Могут присоединиться лимфаденит и признаки интоксикации. Недолеченная острая форма иногда переходит в хроническую и может стать причиной таких серьезных осложнений, как паратонзиллярный абсцесс, болезни почек, сердца и коллагенозы.
  3. Ларингит — воспаление гортани, которое возникает на фоне простудно-инфекционных заболеваний, переохлаждения, загрязненного воздуха или перенапряжения гортани. В клинике воспаление слизистой гортани сильно выражено, видна гиперемия и инфильтрация тканей. Все это сопровождается першением, сухостью в горле, изнуряющим «лающим» кашлем, охриплостью голоса, признаками интоксикации.

Это важно!

У детей младшего возраста в связи с анатомическими особенностями может развиться опасный вариант ларингита — ложный круп. Это обструктивная форма, которая требует экстренной госпитализации ребенка, причем не в ЛОР-отделение, а в отделение интенсивной терапии или реанимационное [3] . Из-за выраженного отека сильно сужается просвета гортани, что приводит к резкому затруднению дыхания. Необходимо немедленно доставить ребенка в больницу или вызвать неотложную помощь.

  1. Трахеит — воспалительный процесс в трахее. Этиология такая же, как у предыдущих заболеваний. Часто сочетается с ларингитом (ларинготрахеит). Возникает приступообразный кашель (чаще сухой), особенно при глубоких вдохах и выдохах, что не дает дышать «полной грудью». Также наблюдаются другие симптомы: боли в горле, грудной клетке и мышцах, пропадает голос, повышается температура и так далее.

Опухолевые заболевания глотки и гортани развиваются постепенно и первое время могут никак не давать о себе знать. По мере роста новообразования возникают ощущения, которые можно перепутать с симптомами инфекционных заболеваний: изменение тембра голоса, неприятные ощущения при глотании (причем в первую очередь твердой пищи), боли в горле, кровохарканье, затруднение дыхания. Необходимо знать, что при простудных заболеваниях эти проявления редко сохраняются больше двух недель. С визитом к врачу не стоит затягивать в любом случае, но если принято решение лечиться самостоятельно, а симптомы держатся уже три и более недель, то обратиться к специалисту необходимо в срочном порядке. К общим проявлениям относится слабость, недомогание, потеря веса.

Стоматит — распространенное инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта, которое часто возникает на фоне сниженного иммунитета, плохой гигиены, случайных травм при приеме пищи, ношении некачественных зубных протезов. В зависимости от природы поражающего фактора выделяют вирусный, бактериальный, грибковый и химический стоматит. Появляются покраснения, гнойнички, пузырьки, налеты и эрозии на слизистой. Обычно очаги стоматита локализуются на внутренней стороне губ, щек и под языком, но процесс может переходить на нёбо и миндалины. Все это сопровождается болезненными ощущениями. Системные явления обычно не наблюдаются.

Чем лечить воспаление гортани

Важно как можно больше знать о том, как снять воспаление горла, ведь это состояние встречается повсеместно. Если принять меры вовремя, то можно не только предотвратить осложнения, но и «задушить инфекцию на корню», избежав долгих мучений с высокой температурой и изнуряющим кашлем. Сегодня доступно много способов, чтобы облегчить свое состояние и вернуться к привычному образу жизни как можно скорее.

Симптоматические средства:

  • Обильное теплое питье. Инфекционное заболевание — это всегда интоксикация организма, и достаточное употребление жидкости помогает с ней справиться. Но не стоит увлекаться: хватит 30 мл на 1 кг собственного веса. При этом следует помнить, что слишком горячие напитки будут оказывать дополнительное раздражающее действие. Достаточно, чтобы температура потребляемой жидкости немного превышала температуру тела.
  • Таблетки от боли в голе — это симптоматическое средство против воспаления горла: позволяет снять дискомфортные ощущения в нем, а также немного «промыть» пораженный очаг.

Противовирусные препараты:

  • Аэрозоли и спреи. Современные формы, которые активно применяются в медицинской практике как эффективные средства от воспаления горла. Специальные микрораспылители помогают равномерно распределить лекарственное вещество в точной дозировке и избежать побочных эффектов при парентеральном применении. Маленький размер частиц обеспечивает высокую степень проникновения даже в труднодоступные места. К примеру, в этой форме выпускаются некоторые препараты на основе интерферона альфа-2b.
  • Средства для полоскания. Один из самых эффективных и проверенных методов, который позволяет получить противовирусный, антисептический и дезинфицирующий эффект. Без полоскания нельзя обойтись при лечении сильного воспаления горла и миндалин. Оно оказывает симптоматическое действие и борется с возбудителем. Можно использовать народные средства (соду, травы с антибактериальным эффектом — ромашку, шалфей, календулу), средства с антисептическим действием («Мирамистин», «Гексэтидин»). Кроме того, в форме средств для полоскания сегодня доступны препараты с прямым противомикробным действием, такие как нитрофурал.
  • Порошки и таблетки от воспаления горла. Препараты для приема внутрь позволяют оказывать системное воздействие на организм. С вирусами борются аналоги специальных ферментов — пуриновых нуклеозидов, необходимых всему живому для быстрого клеточного роста. Искусственно синтезированные нуклеозиды с внесенными в их молекулу изменениями, принимаются вирусами за натуральные, поглощаются и включаются в цепочку вирусной ДНК, вызывая обрыв цепи. Другие вещества, такие как римантадин, как бы сковывают, ингибируют (подавляют) высвобождение вирусного ДНК в человеческой клетке. А, например, вещество умифеновир блокирует слияние липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Все эти биохимические механизмы препятствует репликации (размножению) вируса внутри клетки человека.

Системные антибиотики:

  • Мишенью антибиотиков является бактериальная флора. Они не эффективны против вирусов. Чтобы избежать побочных эффектов, токсичного воздействия и привыкания микроорганизмов из-за бесконтрольного применения антибиотиков, принимать их следует только в строгом соответствии с назначениями лечащего врача.

Итак, в начале заболевания может быть достаточно местной терапии: симптоматических средств и полосканий. Но не стоит затягивать с лечением, чтобы не усугубить развитие инфекции. В более тяжелых случаях придется прибегать к комплексной терапии: противовирусные средства или антибиотики для приема внутрь (в зависимости от возбудителя) в сочетании с местной терапией. Рекомендуется чередовать полоскания с приемом таблеток от боли в горле и применением аэрозолей.

Профилактические меры

Лучший способ борьбы с воспалением горла и гортани — это предотвращение развития заболевания. Невозможно уберечься от всего на свете, но риск заражения значительно снизится, если следовать этим советам.

  • Отказ от курения: курильщики в большей степени подвержены простудным заболеваниям, поскольку сигаретный дым снижает местный иммунитет и является дополнительным раздражающим фактором, а никотин суживает сосуды, мешая кровоснабжению очагов поражения.
  • Здоровая диета: острая, жареная и сильносоленая пища оказывает раздражающее действие на слизистую и усиливает отек, а также создает дополнительную нагрузку на ЖКТ. Следует сбалансировать свой рацион, добавляя в него больше блюд с высоким содержанием витаминов.
  • Увлажнение воздуха: относительная влажность воздуха должна составлять 50–70%. Сухой воздух значительно увеличивает риск осложнений и мешает организму бороться с инфекциями. Это особенно важно для детей, у которых есть риск развития ложного крупа.
  • Проветривания позволят снизить концентрацию микробов в воздухе и нормализовать микроклимат. Но не стоит постоянно держать окна приоткрытыми, создавая сквозняки и риск незаметного переохлаждения. В холодное время проветривать нужно, открывая окна настежь несколько раз в день, но всего на три минуты, чтобы большая часть объема воздуха обновилась.
  • Соблюдение гигиены подразумевает тщательное мытье рук, применение дезинфицирующих средств, частую смену постельного белья, избегание контакта с кашляющими и чихающими людьми и прочее.

Чем можно полоскать горло при воспалении

Вне зависимости от того, применяется системная терапия или нет, полоскания остаются необходимым компонентом эффективного лечения как легких, так и тяжелых форм воспалительных заболеваний горла. Именно полоскания помогают очистить очаг инфекции от болезнетворных микроорганизмов и уменьшить проявления интоксикации. Как было сказано выше, применять для этого можно даже самые простые народные средства, однако наибольшей эффективностью обладают вещества с прямым противомикробным действием, к которым относится уже упомянутый нитрофурал.

К препаратам на его основе относится «Фурацилин Авескима», обладающий доказанной эффективностью в отношении большинства штаммов бактерий.

«Фурацилин Авескима» имеет следующие показания: тонзиллит, стоматит, гингивит, ожоги, пролежни, гнойные раны, повреждения кожи, конъюнктивит, блефарит.

Преимущества:

  • Прямое местное противомикробное действие без рисков системных пероральных препаратов.
  • Эффективность в отношении возбудителей, которые устойчивы к действию некоторых антибиотиков.
  • Широкая область воздействия: раствор для местного и наружного применения может использоваться для полости рта, горла, кожи и даже глаз.
  • Удобная форма выпуска.
  • Проверенное временем и популярное средство с доказанной эффективностью.

Противопоказания к применению препарата:

  • повышенная чувствительность к нитрофуралу, производным нитрофурана и/или другим компонентам препарата;
  • аллергические дерматозы;
  • кровотечение;
  • выраженные нарушения функции почек.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции в виде кожного зуда или дерматита.

«Фурацилин Авескима» выпускается в форме шипучих таблеток (20 мг), не требующих предварительного измельчения, для приготовления раствора. Одна таблетка быстро растворяется в 100 мг (около половины стакана) кипяченой или дистиллированной воды. Чуть теплый свежеприготовленный водный раствор при инфекционных воспалениях горла или полости рта — ангине, стоматите, гингивите — рекомендуется для полоскания два–три раза в день.

* Номер регистрационного удостоверения противомикробного лекарственного средства «Фурацилин Авексима» в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-002980 от 29 апреля 2015 года.

Что делать, если заболело горло и язык: диагностика, лечение и профилактика

Заболевания, сопровождающиеся комплексом симптомов, когда болит горло и болит язык, чаще всего являются следствием поражения носоглотки вирусной или бактериальной инфекцией. Однако этим факторы болезненных состояний не ограничиваются.

Данный симптом сопровождается большим количеством сопутствующих проявлений, рассмотрение которых способствует выявлению точных этиологических причин.

Причины боли языка

Область носоглотки — своеобразные ворота, преграждающие проникновение патогенных микроорганизмов в трахею, бронхи и легкие.

Расселение в ней болезнетворных агентов становится предрасполагающим фактором для развития на слизистой оболочке верхних дыхательных путей и языке патологических процессов. Вследствие этого боли в горле, распространяющиеся на язык, являются признаком инфекционных заболеваний, локализующихся в носоглотке.

Первоисточниками подобной симптоматики являются патологии горла, системные заболевания и различные факторы в виде ожогов или травм.

Наиболее вероятными виновниками боли в горле и языке признаются следующие заболевания:

  • разновидности ангины;
  • фарингит, ларингит;
  • ринит;
  • опухолевые новообразования;
  • воспаления слизистой оболочки языка — глосситы;
  • инфекционный мононуклеоз.

Попытки самостоятельно установить причину болевых ощущений в горле и языке не дают возможности диагностировать заболевание, вызвавшее негативные проявления.

Ангина и тонзиллит

Признаком ангины является отечность миндалин и гиперемия (покраснением) небных дужек. Частым ее спутником становится кашель, насморк, изменение температурного режима тела — до 38°.

Присутствие отека и воспаления подчелюстных лимфатических узлов вызывают боль при глотании в горле и у корня языка. Провокатором ангины является вирусная или бактериальная инфекция.

Тонзиллит

Основная причина тонзиллита — запущенная форма ангины вирусной этиологии, вследствие чего заболевание переходит в более тяжелую форму. Бактериальный тонзиллит — результат густого заселения полости рта бактериями стафилококка, стрептококка или синегнойной палочки. В редких случаях возбудителями тонзиллита становится проникновение в носоглотку хламидии, трепонемы или туберкулезной палочки.

  • значительное увеличение миндалин — вплоть до полного их слияния;
  • гной на миндалинах, преобразующийся в черные некротические язвы при отсутствии лечения;
  • белый налет на языке;
  • высокая температура (до 40 — 41°);
  • признаки интоксикации;
  • общая слабость;
  • отсутствие аппетита.

Если болит горло и болит язык, — это не самые опасные проявления ангины. Основная угроза для всего организма — вероятность осложнений, негативно отражающихся на состоянии сердца, почек и суставов.

Фарингиты

Распространенной причиной состояния, когда болит горло и одновременно ощущается болезненность языка, является фарингит.

Воспалительный процесс слизистых оболочек наблюдается как в носоглотке, так и в ротовой полости. Возбудителями патологии выступают бактериальные и вирусные агенты, в редких случаях — грибок Кандида.

Характерные клинические проявления при этом заболевании следующие:

  • гиперемия слизистой;
  • мучает сухой кашель во время сна и в утренние часы;
  • зуд и першение в горле;
  • отмечается осиплость или охриплость голоса;
  • больно глотать;
  • язык покрыт серо-белым налетом;
  • ощущается боль по бокам языка;
  • температура субфебрильная — 37,5°.

Заболевание переносится легче ангины, хорошо поддается лечению при своевременном обращении к врачу.

Опухоли

Происхождение опухолевых новообразований на языке и в горле может иметь доброкачественный или злокачественный характер. Их формирование сопровождается следующей симптоматикой:

  • ощущением сдавливания в гортани, вызванным увеличением лимфоузлов;
  • болезненными проявлениями при глотании;
  • образованием на слизистой оболочке пятен красного или белого цвета;
  • уплотнениями на боковой части языка с одной или обеих сторон (при онкологии оно наблюдается только с одной стороны);
  • дурно пахнущим дыхание;
  • общим недомоганием;
  • субфебрильной температурой;
  • появлением кровяных хлопьев в слюне или выделениях из носа.

Боясь услышать страшный диагноз, пациенты оттягивают визит в поликлинику для обследования и выявления природы опухоли. А ведь новообразование вполне может оказаться полипами, легко поддающимися устранению и даже лечению медикаментозными препаратами.

Тогда как постоянное пребывание в паническом страхе негативно отражается на состоянии всего организма.

Обнаружение негативной симптоматики должно стать поводом к незамедлительному обследованию и при необходимости — проведению адекватного курса терапии. Игнорирование состояния оборачивается серьезными осложнениями, устранить которые трудно.

Глосситы

Воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку языка (глоссит), поражает всю его поверхность или локализуется у его корня. Болезненные ощущения распространяются и на область горла.

Вследствие разнообразия факторов, способствующих развитию патологии, выделяется несколько видов глоссита. Они отличаются симптоматикой и причинами возникновения. Это поражение вирусными или бактериальными инфекциями, химические или термические ожоги и различные травмы языка.

Клиническая картина глосситов представлена следующими состояниями:

  1. Поверхностный глоссит. Гиперемия, отечность слизистой оболочки, сопровождаемая изъязвленными участками, вызывающими болезненные ощущения, — признаки заболевания. Основная причина — несоблюдение правил гигиены, наличие испорченных зубов, рыхлые десна, чрезмерное увлечение курением.
  2. Глубокий. Поражает внутренние ткани языка с образованием гнойных очагов. Боль локализуется в корне органа, распространяясь на горло и область подчелюстных лимфатических узлов. Состояние пациента тяжелое. Оно сопровождается гипертермией, интоксикацией, появлением интенсивной головной боли. В большинстве случаев лечение предполагает хирургическое вмешательство.
  3. Катаральный. Поражает поверхность органа, сопровождается его отечностью, уплотненностью и ограничением подвижности языка. Жжение, плотный белый налет, обильное продуцирование слюны и отсутствие вкуса пищи — яркие симптомы заболевания.
  4. Язвенный. Появление на языке налета серого цвета, формирование язвочек на слизистой оболочке языка и их кровоточивость — яркие свидетельства, указывающие на поражение органа болезнетворными грибками, трудно поддающимися лечению.

Состояния, когда болит горло и язык, требуют обязательного выявления основной причины их возникновения и грамотного подхода к их устранению во избежание перехода заболеваний в хроническую форму.

Инфекционный мононуклеоз

Данное заболевание в основном наблюдается в детском возрасте. Возбудитель патологии — вирус герпеса, негативно влияющий на состояние иммунитета. Основные проявления:

  • увеличение печени и шейных лимфатических узлов;
  • отек миндалин;
  • боль в горле и у корня языка, наблюдаемая с двух сторон;
  • гиперемия слизистых покрытий.

Установить характер заболевания удается с использованием лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Сопутствующие симптомы

Среди разнообразия проявлений, характерных для описанных патологий, отмечаются общие симптомы. Среди них:

  • боль при проглатывании слюны или пищи, а также при разговоре;
  • покалывание в горле;
  • сухость и першение;
  • жажда;
  • осиплость или охриплость голоса;
  • нарушение терморегуляции;
  • кашель;
  • зябкость;
  • боли в суставах и мышцах.

Клинические проявления наблюдаются по отдельности, однако не исключено их возникновение одновременно.

Методы диагностики

Дифференциация заболеваний, необходимая для выбора тактики лечения, предусматривает проведение следующих процедур:

  • предварительный осмотр;
  • клинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • мазок из горла для исключения дифтерии и скарлатины;
  • рентген легких;
  • тест ПЦР;
  • серологические исследования.

Тщательное обследование пациента позволяет выставить объективный диагноз и назначить адекватный курс терапии.

Когда следует обращаться к врачу

Показанием к безотлагательному посещению отоларинголога являются следующие проявления:

  • интенсивные боли в горле;
  • затруднение дыхания;
  • высокая температура, не понижающаяся после приема жаропонижающих средств;
  • присутствие гнойных налетов на миндалинах;
  • образование язвочек на языке.

Отсутствие своевременного лечения становится причиной затяжного течения болезни и вероятности ее преобразования в хроническую форму.

Почему не стоит лечиться самостоятельно

Использование медикаментозных препаратов без назначения отоларинголога или терапевта способствует проявлению аллергических реакций и усугублению состояния, но не устраняет первопричину заболевания.

Бесконтрольный прием лекарственных средств, снимая симптомы, затрудняет выявление основных агентов, ставших виновниками патологических проявлений.

Методы лечения

На основании результатов обследования и с учетом особенностей патологии врач назначает:

  1. Курс антибактериальной терапии. Антибиотики используются только при бактериальной этиологии заболевания. Среди действенных препаратов этой группы — Аугментин, Ципрофлоксацин, Сумамед.
  2. Противовирусные препараты. Их применение обусловлено вирусным происхождением болезни. Наиболее эффективные — Анаферон, Циклоферон, Изопринозин.
  3. Антисептические средства. Местное применение спреев, полосканий, рассасываемых таблеток способствует устранению болезнетворной микрофлоры. Это Доктор Мом, Стрепсилс, Хлорофиллипт.
  4. Жаропонижающие. Использование данных препаратов рекомендуется при температуре выше 38°. Большой популярностью пользуются Нимесил, Панадол, Парацетамол.
  5. Полоскания лекарственными препаратами. Лучшими признаются Ингалипт, Ротокан, раствор Люголя.

Онкологические заболевания требуют дополнительной диагностики и лечения с применением лучевой терапии, химиотерапии или хирургического вмешательства.

Возможные осложнения

Отсутствие квалифицированного подхода к устранению состояния, при котором болит горло и язык, становятся причиной серьезных осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни пациента. Среди них:

  • воспаление почек — пиелонефрит;
  • влияние патогенных микроорганизмов на состояние костно-мышечной системы;
  • дисфункция сердечной деятельности.

Не допустить негативных последствий удается, своевременно начав лечение у квалифицированного специалиста. Обращение к народным методам чревато отсутствием положительной динамики.

Профилактика

Не допустить появления боли в горле и языке поможет следование простым рекомендациям:

  • ежедневная санация полости рта и носа;
  • посильная физическая нагрузка;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Активный образ жизни, позитивный настрой и своевременное обращение к врачу в случае проявления любых болезненных ощущений, а также неукоснительное следование его предписаниям — залог хорошего состояния здоровья.