Хейлит или красная кайма губ — что это такое

Лечение

Красная кайма — это пограничная область средней части губ, место перехода кожи в слизистую оболочку.

Это очень чувствительный участок, поскольку на нем находится множество нервных окончаний, и большое количество просвечивающих сквозь нежную кожу сосудов, благодаря которым, кайма имеет красный цвет.

Это интересно! На губах больше нервных окончаний, чем на кончиках пальцев, в сотню раз. Кожа губ нежнее, чем кожа вокруг глаз.

Губы могут быть своеобразным индикатором состояния организма. Но могут и сами стать местом локализации болезни, например, герпеса или хейлита — воспаления губ, красной каймы и слизистой оболочки рта. В уголках губ часто образуются трещины — заеды.

Фото 1: Когда воспалена красная кайма губ, это всегда вызывает дискомфорт, поскольку возникающий косметический дефект невозможно спрятать даже с помощью губной помады, при этом губы еще и болят, краснеют и опухают, а кайма покрывается чешуйками и шелушится. Источник: flickr (Miguel Garces).

Причины воспаления губ

  • Обычный хейлит. Чаще всего он возникает у женщин или подростков. В уголках губ появляются мокнущие экземы, а красная кайма начинает шелушиться. Присутствует сухость губ, а также жжение. Но на слизистую ротовой полости воспаление не переходит.
  • Гландулярный хейлит. Ему подвержены люди со стоматологическими проблемами. Это воспаление переходит на слизистую ротовой полости и способствует разрастанию слюнных желёз.
  • Метеорологические хейлиты. Они возникают после долгого нахождения под прямыми лучами солнца. Губы становятся сухими, отекают, возникают болезненные ощущения и трещины.
  • Воспаления красной каймы вокруг губ у людей, занимающимися определенной профессией.
  • У людей, склонных к аллергическим реакциям, может появляться атопический хейлит. Губы начинают краснеть и шелушиться. В уголках появляются трещины, которые вызывают болевые ощущения.
  • Макрохейлит появляется у лиц, страдающим невритом лицевого нерва.
  • Гиповитаминозный хейлит, который возникает из-за нехватки витамина группы В. Чаще всего он проявляется в холодное время года. Губы начинают трескаться, а также кровоточить. При этом может присутствовать сухость и жжение в ротовой полости.
  • Грибковый хейлит, появляющийся в результате грибковой инфекции. При этом воспалении губы отекают, краснеют, их кайма начинает шелушиться, а в уголках рта появляются мокнущие участки с белым налётом.

Важно знать! Грибковый хейлит может появиться также в результате употребления большого количества углеводной и недостаточного употребления белковой пищи.

  • Эксфолиативное воспаление. Причиной его появления является депрессия или тревога. Воспаление возникает только на средней части губ. Могут присутствовать зуд и шелушение, или обильные корки и отёк.

Что делать при появлении хейлита

Если возникают вышеописанные симптомы, необходимо обратиться к зубному врачу. Он проведет полный осмотр ротовой полости. Сделает анализ слизистой рта на микрофлору. Если есть необходимость, порекомендует обратиться к другим врачам – терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу.

Лечение воспаления, когда поражается красная кайма губ, зависит от причины, его вызвавшей. Наряду с основным заболеванием, проводится симптоматическое лечение, в которое могут входить:

  • Прием комплексных витаминов.
  • Прием антигистаминных и антибактериальных препаратов.
  • Применение специальных мазей и гелей, которые обладают противогрибковым, противовоспалительным, а также противовирусным действием.
  • Полоскание ротовой полости экстрактами ромашки, коры дуба или календулы.
  • Проведение мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Фото 2: После полного выздоровления для предупреждения появления нового воспаления советуют применять мази, кремы, гигиенические губные помады. Соблюдать гигиену ротовой полости, восполнять в организме нехватку витаминов. Источник: flickr (Konstantin Malanchev).

Если проблема повторяется часто, лечение помогает лишь на время, стоит обратиться к гомеопатической терапии, которая действует на весь организм, нанося удар по причине, вызвавшей заболевание, попутно устраняя симптомы.

Гомеопатическое лечение

Для лечения хейлита применяют следующие гомеопатические средства:

  1. Арсеникум альбум(Arsenicum album), Хина (Chininum), Клематис эректа (Clematis erecta), Ранункулюс (Ranunculus), Сепия (Sepia), Стафизагрия (Staphisagria) – эти средства применяются при любом воспалении губ.
  2. Берберис(Berberis) применяют при сильном зуде красной каймы.
  3. Калькарея карбоника(Calcarea carbonica) наносят на мокнущие экземы в уголках рта.
  4. Гельземиум(Gelsemium) помогает при сильном зуде и экземах.
  5. Антимониум крудум(Antimonium crudum) – гомеопатическое средство, которое используют при мокнущих экземах.
  6. Калиум муриатикум(Kalium muriaticum) – применяют при эксфолиативном, грибковом и атопическом хейлите.

Как лечить хейлит? Виды, фото, препараты

Что это за болезнь?

Хейлит — это кожная патология, которая проявляется поражением губ:

  • изменением их нормальной окраски (побледнением, посинением, покраснением);
  • образованием участков с мокнущей кожей (мацерацией), появлением язвочек;
  • растрескиванием кожи вокруг губ;
  • сухостью и жжением слизистой;
  • дискомфортом при открывании рта.

Заболевание часто протекает наряду с образованием заед в уголках губ. Этот недуг называется — хейлоз .

Несмотря на то, что обе патологии относятся к одной группе заболеваний между ними имеются специфические различия:

  • хейлоз относят к стоматологическим болезням, которые вызываются проникновением и размножением в уголках рта бактерий или грибков, хейлит — может распространиться по всей поверхности губ и захватить небольшие участки кожи лица;
  • причиной хейлоза чаще всего выступают нарушения использования съемных протезов, болезни зубов и десен, избыточное слюнотечение, недостатки питания и гиповитаминозы, а самыми распространенными факторами возникновения хейлита выступают воздействия извне (перепады температуры воздуха, облучение ультрафиолетом или радиацией, раздражение соленой водой, ветром), а также ряд хронических болезней в организме.

МКБ-10

В медицине группа болезней слизистой губ обозначена специальным кодом — К13.0.

Классификация определяет эти патологии как заболевания доброкачественной природы с многообразными причинами их возникновения.

Из данной подгруппы исключены грибковые поражения губ, они классифицированы в рубрике В37.83. Отдельно в этом официальном документе выделен хейлоз при гиповитаминозе витамина А (E53.0) и хейлиты аллергические, включенные в блок L20-L30.

Хейлит на губах: фото

Разновидности хейлитов в медицине медики объединяют в подгруппы по определенным признакам:

1. По скорости и особенностям течения процесса (острый, хронический, латентный, в фазе обострения).

2. По происхождению: собственно хейлиты (актинический, метеорологический, аллергический и др.) или симптоматические (атопический; при экземе губ, при синдроме Мелькерссона-Розенталя и т.д.).

Причины возникновения

1. Эритоматозы при поражениях кожи (лишае, псориазе, сифилисе, туберкулезе, экземах, рожистых воспалениях).

2. Аллергические дерматозы.

3. Инсоляция, радиация, обветривание или обморожение губ.

4. Систематическое раздражение слизистой химическими веществами (косметическими, гигиеническими, пищевыми или никотином).

5. Дегенеративные изменения эпителия на фоне обменных нарушений (при гиповитаминозах, ожирении, сахарном диабете, болезнях печени) или при эндокринных болезнях (тиреотоксикозе, патологиях надпочечников, паращитовидных желез, поджелудочной).

6. Травмы губ при стоматологическом лечении или бытовые, ожоги.

7. Дефекты анатомии (неправильный прикус и т.д.).

8. Недоброкачественные протезы или нарушение правил их ношения и ухода за ними.

9. Болезни десен и зубов.

10. Привычки облизывать и (или) прикусывать губы.

11. Инфекционные поражения (стафилококком, герпесом, грибками, протеем и другими микроорганизмами).

12. Гиперсаливация (избыточное слюнотечение).

13. Болезни крови (анемия, гемофилия, лейкозы).

14. Алкоголизм, наркомания.

15. Прогрессирующие кератозы и дистрофии кожных покровов.

16. Патологии системы пищеварения.

17. Общий иммунодефицит или автоиммунный процесс.

18. Идиопатические (неизвестные, невыявленные) причины.

Виды

1. Ангулярный . Чаще всего встречается среди женщин, а также диагностируется у детей и пожилых людей. При нем слизистая рта может поражаться с одной или обеих сторон. Пациенты жалуются на боли при разговоре, смехе, пережевывании пищи. Возникает такой хейлит от постоянного раздражения уголков рта или их инфицирования, при аллергиях, дефиците микроэлементов и витаминов, обильном слюнотечении. В результате образуются эритематозные (покрасневшие) и плотные побелевшие участки над верхней и (или) нижней губой, они покрываются трещинками и умеренно кровоточат.

2. Эксфолиативный . В основном поражает женский пол в зрелом возрасте (30-45 лет), основная жалоба — боли при смыкании рта. Может протекать по экссудативному варианту (при нем под желтоватыми корочками на губах образуются очаги воспаления с патологической жидкостью), а бывает, что такой хейлит приобретает сухую форму с формированием трудноотделяемых чешуек вокруг рта.

3. Гландулярный . Встречается редко и в основном у мужчин поле 30-40 лет. Поражает чаще нижнюю губу и протекает по трем вариантам:

  • серозному, со скоплением в подкожном слое слизистой выпота и гипертрофией сальных желез, из-за этого ее поверхность становится бугристой, появляются корки, а из под них — выделения;
  • гнойному, с образованием мутного и густого выпота и истеканием его наружу, корки на губах при этом плотные и темного цвета;
  • фиброзному, который характеризуется закрытием сальных и потовых протоков кожи соединительными волокнами, из-за этого начинается образование подкожных кист и губа выворачивается наружу.

4. Абразивный (преканцерозный) или иначе — хейлит Манганотти. Серьезное заболевание со склонностью к озлакочествлению. В его основе лежат атипичные изменения в клетках кожи, нарушение их питания и механизма созревания. Проявляется образованием стойких и неподдающихся лечению эрозий без корочек с умеренной болезненностью и кровоточивостью.

5. Атопический . Это болезнь дермы, которая вызывается ее раздражением под влиянием факторов внешний среды или обменными нарушениями в организме. Выражается сухостью слизистой губ, ее шелушением и истончением.

6. Аллергический . Является следствием непереносимости некоторых веществ (пищи, косметики, лекарств). Характеризуется образованием лопающихся пузырьков с прозрачной жидкостью, выраженным отеком и зудом губ.

7. Метеорологический (актенический). Возникает в ответ на природные факторы (солнце, ветер, воду), протекает по сухому или экссудативному варианту.

8. Макрохейлит . Диагностируется при неврите лицевого нерва, его признаками являются: изменение цвета губ (синюшность) и их отечность.

9. Экзематозный . Является симптоматическим признаком общего процесса воспаления кожи под влиянием нейрогенных, инфекционных или аллергических раздражителей.

10. Гиповитаминозный . Возникает как ответ организма на недостаток витаминов. Характерным признаком этой патологии является ярко-красная окраска каймы губ в сочетании с жжением в языке.

11. Кандидозный . Обуславливается размножением на коже грибковой флоры. При нем традиционная симптоматика сочетается с образованием в уголках губ обильного легкоснимаемого налета белого или серого цвета.

Как лечить хейлит на губах?

Для выявления болезни и определения ее причины и вида необходима диагностика , в клинике обычно проводят:

  • кожные пробы и мазки;
  • УЗИ внутренних органов (щитовидной, поджелудочной желез, печени и т.д.);
  • анализы крови (общий, биохимий, на антитела, на аллергены и др.) и мочи;
  • биопсию и гистологию клеток эпителия.

В соответствии с диагнозом подбирается лечение:

1. Общеукрепляющие мероприятия:

  • систематическая гигиена полости рта и лица;
  • санация слизистой губ асептическими растворами;
  • избавление от раздражителей (никотина, алкогольных напитков, привычки покусывать или облизывать губы, гиперсаливации, контакта с аллергенами, солнечного излучения и т.д.);

2. Медикаментозная терапия

  • местное лечение, мазь антибактериальная или глюкокортикостероидная (по показаниям);
  • прием антигистаминных препаратов;
  • обезболивание при выраженных болевых ощущениях;
  • курс антибиотиков, противовирусных, иммуностимулирующих средств (в зависимости от типа хейлита).

3. Физиопроцедуры:

  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез.

4. Хирургическое лечение:

  • электрокоагуляция;
  • прижигание лазером;
  • криодеструкция.

Препараты

Лекарственные средства, традиционно использующиеся в терапии хейлитов:

  • Преднизолон;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Инфликсимаб;
  • Метотрексат;
  • Цинк;
  • Борная кислота;
  • витамин А, витамина группы В, РР и др.;
  • Рокситромицин;
  • Перидоксин;
  • Сульфасалазин;
  • Кеналог 40;
  • Такролимус-тева;
  • салициловая кислота;
  • сера;
  • Бром, Валериана, Пустырник;
  • Элениум, Оксилидин, Седуксен.

Лечение в домашних условиях

Терапия травами и народными методами при хейлитах носит профилактический характер, помогая облегчить симптоматику болезни:

1. Примочки из отвара дубовой коры или зверобоя. Берут на 30-40 грамм сырья 200 мл.кипяченной воды, томят на водяной бане полчаса, процеживают и настаивают 20 минут. Затем смачивают в отваре ватный тампон и прикладывают к проблемным зонам на 10-15 минут.

2. Компрессы из календулы или шалфея. Готовят настой из 3-4-х ст. л. травы на полстакана кипятка, настаивают час, окунают в него чистую марлю, а потом, слегка отжав ее, кладут на губы, держат не менее 30 минут.

3. Сок алоэ (не применяется при прекарцирозном хейлите). Листья трехлетнего растения измельчают и отжимают, затем смешивают с прокипяченным (охлажденным!) растительным маслом (3:1). Таким средством мажут трещинки и язвочки не более 1 раза в день.

При применении трав и домашних способов лечения нужно исключить аллергические реакции на них и риск появления осложнений. Поэтому, прежде чем лечить хейлит фитопрепаратами важно проконсультироваться с врачом и строго следовать его рекомендациям.

Хейлит на губах: причины, симптомы, методы лечения

Хейлит — довольно распространенное заболевание, которое сопровождается воспалением слизистой оболочки красной каймы губ. Недуг характеризуется длительным рецидивирующим течением. У молодых людей эта патология протекает благоприятно, а у пожилых людей может являться предраковым состоянием, поэтому диагностировать и лечить хейлит на губах должен стоматолог или дерматолог.

Причины появления хейлита на губах

По общепринятой классификации заболеваний хейлит на губах относится к группе дерматитов. Воспалительный процесс локализуется на коже губ и окологубной области и может появиться на фоне разных заболеваний, к примеру, псориаза, красного лишая, эритематоза.

Помимо этого, к воспалительному поражению красной каймы могут привести следующие факторы:

  • Воздействие неблагоприятных внешних условий — холода или жары. В сухую жаркую или морозную ветреную погоду хейлит возникает значительно чаще, чем в климатических условиях с нормальной влажностью и температурой.
  • Использование некачественной косметики. Вещества, содержащиеся в губной помаде, способны закупорить кожные поры, что сопровождается их воспалением.
  • Склонность к аллергии. Воздействие даже незначительного количества аллергена может стать причиной воспаления слизистой оболочки губ.
  • Нарушения в работе иммунной или эндокринной системы. Эндокринные расстройства приводят к расстройствам местного иммунитета, что, в свою очередь, приводит к локальным воспалительным реакциям.
  • Авитаминозы. Недостаток витамина A и витаминов группы B всегда сильно сказывается на состоянии кожных покровов, а уж на состоянии губ тем более.
  • Стрессы. Выброс стрессовых гормонов способствует ослаблению защитных функций кожи за счет спазма сосудов, что усугубляет воспалительный процесс.

Симптомы хейлита на губах

Термин «хейлит» объединяет многочисленную группу заболеваний, схожих клиническими проявлениями, но имеющих различные этиопатогенетические механизмы развития. Это следует учитывать не только при диагностике, но и при выборе схемы лечения.

Вне зависимости от причин возникновения все типы хейлита имеют общие клинические симптомы, к которым следует отнести:

  • сухость губ;
  • жжение (зуд) кожи вокруг рта и ее шелушение;
  • появление трещинок в углах рта;
  • мокнутие кожи около рта;
  • образование язвочек на границе губ.

В зависимости от преобладания тех или иных проявлений различают несколько видов хейлита.

Эксфолиативный хейлит

При этой форме болезни поражается преимущественно красная кайма, что проявляется ее шелушением. К группе риска относятся женщины, испытывающие частые и интенсивные стрессы.

В ряде исследований указывается связь между эндокринопатиями и указанным типом болезни, исходя из них одна из основных причин хейлита — гиперфункция щитовидки. Недуг характеризуется длительным рецидивирующим течением и невозможностью самоизлечения.

Отличительная черта этой формы заболевания в том, что шелушение не распространяется ни на слизистую рта, ни на окружающую рот кожу.

Гландулярный хейлит

Этому типу заболевания присуще вовлечение в патологический процесс малых слюнных желез. Именно с их инфицированием связано возникновение воспалительного процесса на поверхности губ. От недуга с одинаковой частотой страдают и мужчины, и женщины, в 80% случаев отмечается поражение только нижней губы.

На начальной стадии пациентов беспокоит только сухость губ. По мере прогрессирования гландулярной формы болезни на губах возникают сначала мелкие, а затем все более глубокие трещины. В запущенных случаях трещины начинают кровоточить и превращаются в широкие эрозии на губах.

Аллергический хейлит

На фото аллергический хейлит

Разновидность дерматита, формирующегося при контакте губ с раздражающими веществами. Болезнь может развиться как из-за применения некачественных косметических средств для ухода за кожей, так и под воздействием вредных производственных факторов.

Очень часто этот тип хейлита возникает у музыкантов, которые по роду профессии вынуждены долгое время держать во рту мундштуки музыкальных инструментов. Иногда хейлит на губах является аллергической реакцией на мазь, применяемую для лечения других заболеваний.

  • отечность губ;
  • жжение или зуд во рту;
  • высыпания в виде мелких пузырьков.

Симптомы аллергического дерматита усиливаются сразу после контакта с аллергеном, поэтому выявить его довольно легко.

Атопический хейлит

На фото атопический хейлит

Атопический хейлит на губах — это локальный симптом другого серьезного заболевания: нейродерматита. В основе его формирования лежит несостоятельность некоторых звеньев иммунитета.

В качестве провоцирующих факторов выступают любые аллергены: лекарства, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности. Поначалу пациенты с атопическим хейлитом жалуются на покраснение и шелушение губ, впоследствии у них формируются заеды.

Гиповитаминозный хейлит

Гиповитаминозный дерматит часто возникает у детей. Это состояние развивается при нехватке в рационе витаминов группы B, особенно при недостатке рибофлавина — витамина B2. Пациенты жалуются на интенсивное шелушение губ, жжение во рту и на языке. При осмотре четко заметны мелкие чешуйки шелушащейся кожи и вертикальные трещинки на фоне сухой, гиперемированной кожи губ.

Почти в 100% случаев отмечаются и признаки поражения языка (глоссита):

  • отечность;
  • малиновый окрас;
  • отпечатки зубов.

Кандидозный хейлит или молочница

Заболевание возникает на фоне ослабленного иммунитета. Основная причина — обсеменение красной каймы губ грибками рода Кандида. Клиническая картина кандидозной формы мало чем отличается от других форм, но для нее типично появление творожистого белесого налета по краю и в углах губ.

Грибковое поражение губ очень часто отмечается у детей при распространении кандидоза из полости рта.

Хейлит Манганотти

На фото хейлит Манганотти

Хейлит Манганотти – это предраковое состояние красной каймы губ. Патология опасна высоким риском озлокачествления измененных участков кожи. Наиболее часто такая форма недуга определяется у мужчин старше 50 лет, особенно у курящих и инфицированных вирусом герпеса.

Клинически заболевание выглядит как одна или несколько безболезненных эрозий неправильной формы, в 0,6–5% случаев происходит их трансформация в рак губы.

Макрохейлит

Макрохейлит – это один из симптомов болезни Мелькерсона, при которой, помимо поражения красной каймы, отмечается неврит лицевого нерва. Ведущий симптом при этой форме недуга — отечность губы, сопровождающаяся зудом. Отечность может распространяться на щеку и скулы.

Метеорологический (актинический) хейлит

Эта разновидность болезни отмечается у людей с гиперчувствительностью к метеорологическим факторам: ветру, солнечной радиации, холоду. В группе риска находятся мужчины старше 25 лет. При опросе пациентов в 80% случаев выясняется, что они страдают от общей метеочувствительности.

Кроме зуда и жжения в губах, при данном заболевании могут появляться мелкие пузырьки, которые самостоятельно вскрываются и покрываются корочкой. Длительное течение заболевания опасно тем, что оно может переходить в другие, более опасные, формы хейлита — Манганотти или в гиперкератоз.

Лечение хейлита на губах

Выставить диагноз хейлит легко — обычно врачу хватает простого осмотра пораженных губ. Основные трудности возникают, когда требуется провести дифференциальную диагностику хейлита с другими заболеваниями губ (лейкоплакией или онкологией), в этом случае врач назначает гистологическое исследование.

Вне зависимости от того как проявляется хейлит, лечить его требуется комплексно, с учетом конкретной формы патологии. Общие принципы терапии:

  • На ранних стадиях (при сухости губ) показано использование качественных увлажняющих гигиенических помад.
  • В период выраженного воспаления показано применение противовоспалительных мазей. Допускается использование мазей на основе глюкокортикоидов, применяют их по нескольку раз в день.
  • Устранение раздражающих факторов: низкой температуры, жары, аллергенов.
  • Нормализация режима сна.
  • Сбалансированный рацион.
  • Витаминотерапия.

Другие лечебные мероприятия специфичны в отношении каждой формы болезни:

  • При распространенном гландулярном хейлите применяют хирургические методы лечения. Операция заключается в удалении разросшихся слюнных желез, самыми современными способами считаются электро- и лазерокоагуляция.
  • Для лечения атопического хейлита в схему терапии обязательно включают антигистаминные средства. Во время лечения этой формы недуга, а также аллергического хейлита, важно придерживаться диеты, исключающей попадание в организм аллергенов.
  • С метеорологическим хейлитом борются с помощью устранения провоцирующих факторов. Пациентам с данной формой болезни обязательно нужно пользоваться защитными кремами с высоким коэффициентом УФ-поглощения.
  • Для лечения аллергического хейлита на губах применяются стероидные мази, которые устраняют контакт с раздражителем: Фенистил, Актовегин, Актидерм, Форокорт. Назначаются противоаллергические препараты: Цетрин, Зодак, Лоратадин, Супрастин.
  • При лечении макрохейлита ключевым элементом терапии является прием противовирусных препаратов в сочетании с иммунокорректорами. Положительный эффект отмечается при использовании лазеротерапии в проекции лицевого нерва. Вылечить макрохейлит можно, только справившись с основным заболеванием.

При постановке диагноза хейлит Манганотти требуется расширенная диагностика, включающая цитологическое или гистологическое исследование. В ряде случаев проводится хирургическое иссечение губ, так как нужно удалить потенциально опасный участок тканей. Если злокачественный характер болезни не подтверждается, продолжается консервативное лечение.

Лечение хейлита на губах в домашних условиях

Лечение хейлита на губах в домашних условиях должно проводиться только после консультации у врача. Лишь специалист способен определить конкретную форму недуга, а она во многом определяет схему лечения.

Такими народными средствами, как отвары или настои трав, пользоваться не рекомендуется, так как они могут усугубить течение болезни за счет дополнительного повреждающего действия. Дома можно использовать увлажняющие мази, но только при сухой форме хейлита, потому что нанесение мази на мокнущие участки повышает риск инфицирования.

В домашних условиях эффективно применение бальзамов для губ, изготовленных на основе трав, обладающих антисептическим эффектом (ромашка, шалфей). Но такое лечение хейлита направлено только на облегчение симптомов, для полного исцеления нужно придерживаться рекомендаций врача.

Профилактика

Почти все формы хейлита лечатся довольно просто, но лучше предупредить развитие патологии. Для этого рекомендуется обогатить рацион, чтобы в нем в необходимом количестве присутствовали микроэлементы (цинк и магний) и витамины (A и E), необходимые для устранения гиповитаминоза.

Пациентам с метеочувствительностью рекомендуется избегать воздействия провоцирующих факторов (холода и солнечных лучей). В зимний период необходимо пользоваться защитными кремами и помадами, предпочтение следует отдавать гипоаллергенным косметическим средствам.

Прогноз при хейлите обычно благоприятный. Большинство разновидностей недуга можно вылечить в домашних условиях, госпитализация в стационар требуется только при развитии тяжелой формы болезни у маленьких детей.

Хейлит ( Заеда )

Хейлит – это воспалительный процесс, поражающий красную кайму, слизистую оболочку и кожу губ. Проявляется отеком, покраснением, шелушением губ, появлением на них кровоточащих язвочек, гнойных корочек, жжением и болью при открывании рта и приеме пищи. Диагностика основана на внешнем осмотре, возможно проведение аллергопроб, биохимических анализов крови, гистологических исследований биоптата. Лечение включает местное применение мазей, физиотерапии. По показаниям назначается системное лечение: витаминотерапия, аутогемотерапия, иммунокоррекция, десенсибилизация.

МКБ-10

  • Причины хейлита
  • Симптомы хейлита
    • Эксфолиативный хейлит
    • Гландулярный хейлит
    • Контактный аллергический хейлит
    • Метеорологический (актинический) хейлит
    • Атопический хейлит
    • Макрохейлит
    • Гиповитаминозный хейлит
  • Диагностика
  • Лечение хейлита
    • Лечение эксфолиативного хейлита
    • Лечение гландулярного хейлита
    • Лечение атопического хейлита
    • Лечение метеорологического хейлита
    • Лечение макрохейлита
  • Прогноз
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хейлит, или заеда – это воспаление красной каймы и слизистой оболочки губ. Часто заболевание носит длительный рецидивирующий характер. У людей молодого возраста течение более благоприятное, возможно самоизлечение. В пожилом возрасте есть риск возникновения лейкоплакии и озлокачествления. Согласно эпидемиологическим данным, заболевания красной каймы губ распространены и в детской, и во взрослой популяции. У взрослых наиболее часто хейлиты выявляются в возрасте 45-65 лет. Абсолютное большинство среди разных форм (около 30%) занимает эксфолиативный хейлит.

Причины хейлита

Хейлит может выступать как самостоятельное заболевание и как клинический симптом заболеваний внутренних органов и заболеваний слизистой оболочки рта. Наиболее частые причины:

  • Дерматозы. Красная кайма, слизистая оболочка и кожа губ могут быть вовлечены в воспалительный процесс при эритематозах, красном плоском лишае, туберкулезе, сифилисе, псориазе и при других заболеваниях кожи.
  • Метеорологические воздействия. Неблагоприятные климатические условия, например, воздействие горячего и холодного воздуха, ветер и чрезмерная инсоляция вызывают хейлит у людей, длительно пребывающих или работающих на открытом воздухе.
  • Аллергии. Хейлит аллергической природы развивается после сенсибилизации красной каймы губ или ее слизистой оболочки химическими веществами, УФ-излучением и др. Иногда аллергический хейлит может носить профессиональный характер; женщины в возрасте от 20 до 60-ти лет наиболее подвержены хейлиту аллергической природы.
  • Прочие заболевания. Вторичные хейлиты, которые являются симптомом какого-либо заболевания, могут возникнуть на фоне атопического дерматита или нейродермита. Экзематозные хейлиты возникают на фоне различных экзем, а макрохейлиты являются частью симптомокомплекса неврита лицевого нерва в сочетании со складчатым языком.

Симптомы хейлита

Эксфолиативный хейлит

Является заболеванием красной каймы губ. Диагностируется в основном у женщин и клинически проявляется шелушением губ. В патогенезе эксфолиативного хейлита лежат неврологические расстройства – волнение, тревога, депрессия. Так же имеется связь между заболеваемостью эксфолиативным хейлитом и гиперфункцией щитовидной железы. Доказан тот факт, что возникнув единожды, эксфолиативный хейлит наследуется как изменение иммунной системы.

Шелушение присутствует только на красной кайме губ и не переходит на слизистую оболочку и кожу. Заболевание редко распространяется на всю красную кайму, поэтому часть красной каймы в области уголков рта и на участках, граничащих с кожей, остаются свободными от шелушения. Если эксфолиативный хейлит возникает на фоне сухой кожи, то кроме шелушения пациенты отмечают сухость губ, жжение, иногда появление чешуек, которые скусываются или обдираются руками. Эксфолиативный хейлит имеет длительное вялотекущее течение, с периодами ремиссий и обострений; не склонен к самоизлечению.

Во время осмотра выявляется сухость губ, наличие плотно спаянных с красной каймой чешуек, из-за которых края красной каймы выглядят приподнятыми. Удаление чешуек обычно безболезненно, после их удаления обнажается ярко-красная поверхность без эрозий. Спустя 5-7 дней после удаления чешуйки появляются вновь, свежие чешуйки похожи на слюду, в дальнейшем они также спаиваются с красной каймой губ. При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на болезненность и отечность губ; со временем появляются крупные корки, которые затрудняют речь и прием пищи.

Гландулярный хейлит

В патогенезе гландулярного хейлита лежит врожденное или приобретенное разрастание малых слюнных желез, что способствует их инфицированию. У людей с врожденными аномалиями малых слюнных желез симптомы гландулярного хейлита наблюдается практически во всех случаях. В группу риска попадают пациенты с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем и с кариозной болезнью зубов, так как эти заболевания способствуют инфицированию расширенных протоков слюнных желез.

Гландулярный хейлит возникает как из-за инфицирования протоков слюнных желез, так и из-за интоксикации токсинами и продуктами жизнедеятельности микроорганизмов. Страдают лица обоего пола в основном после 30-ти лет, при этом поражения нижней губы встречаются в два раза чаще.

В начальном периоде заболевания пациенты отмечают незначительную сухость губ, которая компенсируется средствами по уходу за губами и трещины, появляющиеся на фоне сухости. В дальнейшем образуются глубокие кровоточащие трещины и болезненные эрозии. Пациенты при грандулярном хейлите склонны облизывать губы, чем еще более усугубляют симптомы сухости, иногда это приводит к появлению мокнущих трещин на фоне пересушенной и шелушащейся кожи губ. Позднее трещины носят постоянный характер из-за нарушенной эластичности кожи губ.

Контактный аллергический хейлит

Возникает в ответ на воздействие раздражителя. Основными причинами аллергического хейлита являются вещества, которые входят в состав губных помад и средств по уходу за губами. Аллергический хейлит может развиться в результате дурной привычки держать во рту посторонние предметы: ручки, карандаши. Профессиональный аллергический хейлит развивается у музыкантов в ответ на длительное пребывание мундштуков духовых инструментов во рту.

Пациенты предъявляют жалобы на сильный зуд, жжение, отечность и покраснение губ. При этом после контакта с аллергеном симптомы хейлита выражены ярче. Иногда пузырьки могут быть более крупных размеров и после их вскрытия обнажаются трещины и эрозии. При хронизации аллергического контактного хейлита основными клиническими проявлениями является шелушение и незначительный зуд без воспалительной реакции.

Метеорологический (актинический) хейлит

Входит в группу заболеваний, в патогенезе которых лежит гиперчувствительность к холоду, ветру, солнечному излучению и радиации. Актинический хейлит чаще диагностируется у мужчин в возрасте от 20-ти до 60-ти лет и чаще возникает в ответ на ультрафиолетовое излучение. При опросе выясняется общая метеочувствительность, в частности чувствительность к солнечному облучению.

При экссудативной форме хейлита пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение губ, а так же на появление эрозий и корочек. Иногда при метеорологическом хейлите появляются мелкие пузырьки, после вскрытия которых обнажаются болезненные эрозии, подсыхающие затем в корочки.

При сухой форме метеорологического хейлита основными жалобами являются сухость и жжение губ, иногда боль. В случае длительного течения актинического хейлита возможна малигнизация, при наличии таких факторов как курение, запыленность помещения вероятность озлокачествления повышается. Часто актинический хейлит со временем перерождается в предраковые заболевания – ограниченный гиперкератоз, абразивный преканкрозный хейлит Манганотти и др.

Атопический хейлит

Является одним из проявлений атопического дерматита или нейродерматита. Важным патогенетическим звеном атопического хейлита является аллергическая предрасположенность. При этом аллергенами могут выступать лекарственные вещества, косметические препараты, продукты, микроорганизмы и их токсины.

Пациенты с атопическим хейлитом предъявляют жалобы на покраснение губ, которое сопровождается зудом и шелушением красной каймы губ, характерным является поражение уголков рта. После стихания острого процесса и во время ремиссий отмечается шелушение и лихенизация. Постоянная сухость и инфильтрация уголков рта способствует появлению трещин. У пациентов с атопическим хейлитом имеются клинические проявления атопического дерматита, нейродермита, сухость и шелушение кожи лица.

Макрохейлит

Макрохейлит — это часть синдрома Мелькерсона–Россолимо-Розенталя, другими составляющими триады является неврит лицевого нерва и симптом складчатого языка. В патогенезе этого симптомокомплекса большое значение имеет инфекционно-аллергический фактор и наследственная предрасположенность.

Пациенты предъявляют жалобы на увеличение и зуд губ, иногда отечность переходит на другие отделы лица. Отечность при этом виде хейлита существует неопределенно долго, иногда возможно спонтанное улучшение самочувствия, но вслед за этим возникает рецидив. Цвет губ и кожи не изменен, хотя в местах отека кожа лоснится и имеет синюшно-розовый оттенок.

Обычно поражается одна или обе губы, щеки, веки и другие отделы лица в области иннервации лицевого нерва. При этом неврит лицевого нерва проявляется в виде перекоса лица в здоровую сторону, а носогубная складка сглаживается. Поскольку не всегда проявляются все три симптома триады, диагностика синдрома Мелькерссона – Розенталя может быть затруднена.

Гиповитаминозный хейлит

Развивается при недостатке витаминов группы В, особенно ярко проявляется недостаток витамина В2. Пациенты предъявляют жалобы на жжение и сухость слизистой рта, языка и губ. Во время осмотра видно, что слизистая слегка отечная, покрасневшая, а на красной кайме губ отмечается мелкочешуйчатое шелушение и мелкие вертикальные трещины на фоне сухой и покрасневшей кожи губ. Трещины при гиповитаминозном хейлите склонны с кровоточивости и болезненности. Часто одновременно с развитием хейлита отмечаются изменения и со стороны языка — он увеличивается в размерах, на нем становятся заметны отпечатки зубов.

Диагностика

Диагноз ставится врачом-стоматологом на основании жалоб пациента и клинических проявлений. При подозрении на аллергическую природу хейлита выполняется комплекс аллергопроб. Для выявления эндогенных нарушений необходимо исследование биохимических проб крови. В некоторых случаях для дифференциации хейлита от других заболеваний требуется биопсия и гистологическое исследование тканей.

Лечение хейлита

Лечение эксфолиативного хейлита

В терапии эксфолиативного хейлита основным является воздействие на психоэмоциональную сферу. Необходима консультация невролога или психоневролога с последующим назначением успокоительных препаратов и транквилизаторов. При необходимости проводится коррекция работы желез внутренней секреции.

Местное лечение эксфолиативного хейлита заключается в лазеротерапии, лечении ультразвуком в сочетании с гормональными препаратами, иногда прибегают к лучевой терапии. Для устранения сухости губ используют увлажняющие гигиенические помады. Всем пациентам рекомендуется пройти курс витаминотерапии; аутогемотрансфузия, УФОК и другие методы повышения реактивности организма положительно сказываются на течении хейлита. Нескольких месяцев комплексной терапии достаточно, чтобы достигнуть полного излечения, клиническое улучшение наступает раньше.

Лечение гландулярного хейлита

Заключается в применении противовоспалительных мазей. Показаны тетрациклиновая, эритромициновая и оксолиновая мази; мази с глюкокортикостероидами так же обладают хорошим эффектом. Радикальным методом лечения гландулярного хейлита является электрокоагуляция гипертрофированных слюнных желез или же их вылущивание хирургическим путем, хорошие результаты наблюдаются при использовании лазерной абляции.

После излечения для предупреждения рецидивов гландулярного хейлита показаны мероприятия по устранению сухости или мокнутия губ, санация очагов хронической инфекции в полости рта и нормализация микрофлоры полости рта. Пациенты с гландулярным хейлитом некоторое время после излечения должны находиться на диспансерном наблюдении для своевременного предупреждения рецидивов.

Лечение атопического хейлита

При лечении атопического хейлита необходимо устранить раздражающие факторы. Местное лечение заключается в применении мазей с противозудным, противовоспалительным и противоаллергическим действием. Обычно применяют гормоносодержащие мази. Внутрь принимают антигистаминные препараты – клемастин, фексофенадин, лоратадин и другие. Во время лечения атопического хейлита важно соблюдать гипоаллергенную диету, исключив из рациона сенсибилизирующие организм продукты: земляника, красная рыба и икра, пряности, цитрусовые, острая пища и алкоголь.

Лечение метеорологического хейлита

Терапия начинается с прекращения или минимизации неблагоприятного воздействия метеорологических факторов. Местная терапия предполагает использование гормональных мазей и защитных кремов с высоким УФ-фильром. Пациентам с метеорологическим хейлитом рекомендован прием витаминов группы В, РР, С и других витаминокомплексов.

Лечение макрохейлита

Требует коррекции всех симптомов триады, для этого назначают иммунокоррегирующую, десенсибилизирующую и противовирусную терапию. Показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с гормональными. Иммунокоррегирующая терапия заключается в приеме глюкозаминилмурамилдипептида, противовирусная терапия включает в себя прием ацикловира, бромнафтохинона и других препаратов.

Лазеротерапия в области губ и области неврита лицевого нерва положительно сказывается как на течении хейлита, так и на динамике всей триады. Тяжело поддающиеся лечению хейлиты требуют стимуляционной терапии пирогенными препаратами во время ремиссии. Для лечения невритов используют физиотерапию; хороший результат наблюдается от электрофореза с гепариновой мазью, а так же от аппликации смеси гепариновой мази с димексидом на область верхней губы.

Прогноз

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний. Если хейлит вызвал значительные косметические дефекты, то применяют лазерное иссечение части губы, однако данный метод не предотвращает от рецидивов.

Что такое хейлит на губах (кайма) и как его лечить

Хейлит – это заболевание, поражающее область ротовой полости. Не является опасной патологией, но способно принести множество неудобств. Лечить хейлит на губах необходимо вовремя. От своевременности оказания помощи зависит последующее развитие ситуации.

Клиническая картина хейлита

Хейлит – термин, обозначающий различные заболевания кожного покрова, при которых воспаляется красная кайма губ, кожа и слизистая оболочка. Не используется как диагноз, а указывает на состояние. Болезнь характеризуется появлением болячек в уголках губ, покраснением каймы, отеками, высыпаниями и выделениями гнойного характера. Явление неприятное, но не несет особой угрозы человеческой жизни.

Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ 10) рассматривает хейлит как заболевание полости рта, слюнных желез и челюстей. Относится недуг к болезням слизистой оболочки рта.

Почему страдают именно губы и их контуры? Кожа на губах отличается от остального телесного покрова. Она более тонкая, нежная, чувствительная. Даже незначительное раздражение приносит массу неудобств.

Независимо от причины и вида хейлита, состояние проходит 3 этапа. На первой стадии заболевания кайма губ начинает сохнуть, зудеть, шелушиться. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются те, кто использует низкокачественные косметические средства. Второй этап характеризуется присоединением дополнительных симптомов – разрастание зоны шелушения, образования кремовых бляшек, воспаляются ближние ткани, местная гипертермия, общее недомогание. На последней стадии, если больному не оказана необходимая помощь, воспаленные участки превращаются в кровоточащие раны, а позже и язвы.

Лечение человека, страдающего хейлитом, зависит от типа заболевания и причины его возникновения. Терапия заболевания должна происходить только после осмотра врача, проведения диагностического обследования и выявления истинного провоцирующего фактора.

Причины и симптомы

На появление воспалительных процессов губ и ротовой полости влияют различные причины. Наиболее распространенными следует считать:

  1. Воздействие внешних факторов. Сильный ветер, устойчивая жара или мороз, пыль и загрязненная среда обитания могут вызвать подобное явление.
  2. Закупорка пор и сальных протоков вредными веществами, содержащимися в некоторой декоративной косметике.
  3. Болезни дерматологии (лишай, псориаз) и аллергические реакции, которые возникают в результате контакта с химическими веществами и некоторой пищей.
  4. Болезни органов желудочно-кишечного тракта, печени, почек.
  5. Неправильное дыхание ребенка (вдох ртом, а не носом), особенно в условиях мороза.
  6. Авитаминоз, нехватка витаминов группы В. К этому приводит плохо сбалансированное питание.
  7. Подавленность иммунной защиты — при беременности.
  8. Инфекционные заболевания – кандидозный стоматит и стафилококк.
  9. Длительный прием антибиотиков, который привел к ослаблению иммунной защиты и дисбактериозу кишечника.

Первый симптом проявляется в форме шелушения каймы. Человек ощущает, что температура кожного покрова губ возрастает, заметно покраснение вокруг рта. Может наблюдаться опухлость, увеличение объема, изменение формы верхней или нижней губы. В уголках рта возникают трещины, которые в дальнейшем переходят в раны или сочащиеся язвы. Иногда проявляются воспалительные пузыри и гнойные выделения на кожном и слизистом покрове ротовой полости.

  • Лечение и основные причины заед в уголках рта у берееменных
  • Что делать если дергаеться верхняя и нижняя губа
  • Гемангиома у детей: причины, варианты течения, принципы лечения

Виды и классификация

Существует 2 вида хейлитов – первичный и вторичный. Первичный возникает независимо от сопутствующих заболеваний, определяется как самостоятельный. Вторичный же, проявляется на фоне некоторых болезней, носит название симптоматического.

Грандулярный – болезнь, при которой наблюдается идиопатическое или приобретенное разрастание и инфицирование слюнных желез. Проявляется при болезнях десен, кариесе, зубном камне.

Эксфолиативный – воспаление губ, сопровождающееся шелушением. Встречается в сухой и экссудативной форме. Наблюдается при неврозах, преимущественно у женщин. Участок поражения бурый, не распространяется.

Герпетический. Известен как лихорадка (простуда) на губах. Образование пузырьков, отеки, болезненность, жжение на губах в результате активации герпесного проявления. Вызывает состояние заражение вирусом простого герпеса, который передается от человека к человеку и является одним из наиболее заразных заболеваний.

Аллергический – воспалительный процесс в результате контакта с раздражителем. Встречается у женщин, которые используют помады с опасными химическими соединениями, проводят депиляцию носогубной складки (щипают волоски не обработанным пинцетом, используют низкокачественный воск) или после косметического татуажа.

Метеорологический – поражения тканей губ под действием погодного влияния. Характеризуется шелушениями, отечностью, болезненными ощущениями. С одинаковой частотой встречается у людей любого возраста.

Атопический – является результатом наследственных аллергических реакций на определенные пищевые продукты или лекарства. Проявляется покраснение, шелушение, отеки.

Ангулярный – воспалительный процесс в уголках губ. В народе такое состояние называется «заедами». В одинаковой степени встречается у взрослых женщин и мужчин. Подобное состояние возникает вследствие анемии, дефиците витамина В2, иммунодефиците, диабете 2 типа, бактериальных инфекциях. Основной симптом – трещины в уголках губ, боль, медленное заживление.

Экзематозный – симптом экземы. Поражаются обе губы. Могут наблюдаться обострения состояния, которые способны перейти в хроническую форму.

Особенности локализации

Хейлиты могут поразить внутреннюю, наружную часть губ или локализоваться в уголках. На расположение влияет причина и возбудитель недуга. Очаг воспаления учитывается при обследовании для постановки правильного диагноза. Симптомы проявления практически не зависят от местоположения раны и имеют общую схожесть.

С внешней стороны

Хейлит на внешней стороне губы чаще поражает губную кайму. В одинаковой мере страдает верхняя и нижняя часть. У больного наблюдается отек, может краснеть кожа, трескаться, шелушиться. Образуются сочащиеся раны, иногда переходящие в язвы. Снаружи ротовую полость поражают эксфолиативный, герпетический или метеорологический тип, по причине влияния внешних раздражителей. Очаги воспаления могут распространяться, заполняя носогубное пространство и кожный покров подбородка.

С внутренней стороны

В случаях поражения внутренней стороны ротовой полости страдает слизистая оболочка. К такому состоянию приводит поражение грандулярным или атопическим типом болезни. Подобную симптоматику вызывает проявление простого герпеса. У больного присутствует болезный симптом, сдавленность, отек тканей, краснота. Иногда повышается температура раздраженного участка.

В уголках

Раны, образующиеся в уголках между губами — частое явление. Может появиться вследствие заражения кандидозом или стафилококковой инфекцией. Уголки приобретают коричневый цвет. Возникает при чрезмерном выделении слюны, из-за облизывания губ, под влиянием внешних погодных условий.

Лечение

Лечение подобного заболевания проводится симптоматически. Основной его задачей выступает устранение первопричины, вызвавшей неприятное состояние. После результатов прохождения диагностического обследования и на основе лабораторных анализов, врач подбирает наиболее актуальный метод терапии.

В зависимости от типа и вида заболевания, пациенту назначают:

  • антибиотики;
  • антисептики для внешнего использования;
  • препараты для лечения грибковых инфекций (Нистатин, Кандид);
  • противовоспалительные средства;
  • иммуностимуляторы (интерферон);
  • антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин);
  • пробиотики;
  • витаминные комплексы (группы В, Е, А);
  • гормональные лекарства (кортикостероиды);
  • заживляющие препараты из аптеки для внешнего использования (Левомеколь, салициловая мазь, Стрептоцид).

Проводятся специальные упражнения для восстановления мышечного тонуса ротовой полости и правильного носового дыхания. Используют специальные кремы, мази, растворы, бальзамы. Лечением хейлитов занимаются стоматолог, аллерголог, дерматолог.

Недопустимо при данной ситуации прибегать к самостоятельному лечению без выявления истинной причины подобного состояния. Терапия народными средствами в домашних условиях допускается исключительно в комплексе основного лечения после согласования с доктором. Нетрадиционная медицина предлагает мазать пораженные участки облепиховым, льняным, оливковым маслом, а также растворами витаминов А или Е. Ротовую полость предлагают полоскать настоями ромашки, шалфея, календулы, эвкалипта.

Профилактика появления

Для предотвращения воспалительного процесса на губах, человеку следует придерживаться определенных правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • избавиться от вредных привычек;
  • полноценно питаться;
  • защищать кожный покров от воздействия внешних раздражителей, особенно в холодные месяцы года;
  • соблюдать гигиену ротовой полости;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • использовать только сертифицированную косметику;
  • не пользоваться чужими предметами гигиены;
  • лечиться от авитаминозов;
  • избегать поцелуев с больными людьми;
  • правильно ухаживать за кожным покровом.

Соблюдение правил не обезопасит человека от появления неприятного состояния на 100%, но значительно сократит риск. Чтобы не допустить распространения воспаленного очага и осложнения ситуации, при первых признаках недуга необходимо обратиться за помощью к доктору. Если болезнь не вылечить, она перейдет в хроническую форму.

Хейлит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожного покрова лица. Своевременное лечение позволит обезопасить человека от вероятности осложнений.