Симптомы воспаления зубного нерва, причины и лечение боли

Заболеания

Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.

Причины почему воспаляется зубной нерв

Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:

  • Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
  • Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.

  • Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
  • Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.

Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.

Симптомы воспаления нерва в зубе

О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.

Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.

При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.

Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.

Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.

При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.

Что делать в домашних условиях, когда болит нерв в зубе

Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.

Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.

Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:

  • слабость и сонливость;
  • повышение температуры;
  • усиление болезненных ощущений;
  • появление выраженного отека десны.

Какими препаратами можно успокоить нерв в зубе в домашних условиях

Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.

Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:

  • Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
  • Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
  • Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.

Как убрать зубную боль народными средствами в домашних условиях

Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:

  • Компрессы на основе трав.
  • Теплые полоскания настоями трав.
  • Спиртовые примочки.
  • Масляные аппликации.

Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.

Что делать, если оголился нерв зуба

При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.

Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.

Лечение воспаления зубного нерва

Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.

После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.

Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.

Схема лечения пульпита

Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.

Как болит нерв в зубе, симптомы и лечение

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой. Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы. Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.

Что такое зубной нерв

Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры. Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам. Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).

При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.

Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов. Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы. Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.

Следует отметить несколько функций нервов в зубах:

  1. Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
  2. Питательная.
  3. Иммунная.

Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.

Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль. По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний. У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).

Причины болезненности

Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:

  1. Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
  2. Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
  3. Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
  4. Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.

Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.

По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:

  1. неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
  2. спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.

При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.

Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:

  1. некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
  2. несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
  3. отсутствие профилактических визитов к стоматологу.

Симптомы поражения

Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.

Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба. Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать. Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.

Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.

Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица

Способы борьбы с болью в домашних условиях

Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.

  1. Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
  2. Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
  3. Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
  4. Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.

Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.

Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.

Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.

Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:

  1. Крезофен . Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
  2. Каустинев Рапид . Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
  3. Девис АРС . Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
  4. Девин – П . Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.

Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:

  1. невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
  2. усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
  3. болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
  4. индивидуальная непереносимость мышьяка;
  5. слишком плотная временная пломба.

Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.

Удаление нерва в условиях клиники

Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.

Последовательность действий при депульпации:

  • Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
  • Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
  • Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
  • Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
  • Пломбирование корневых каналов.
  • Проведение контрольного рентгенологического снимка.
  • Постановка временной пломбы.

Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.

Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.

Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:

  1. Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
  2. Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
  3. Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
  4. Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.

Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:

  1. искривление каналов;
  2. сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
  3. откол коронковой части зуба.

Причины зубной боле после стоматологического лечения

Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу. Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.

Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:

  1. Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
  2. Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
  3. Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.

Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.

Что делать при воспалении зубного нерва: симптомы и лечение патологии, лекарства для снятия боли

Зубная боль способна кого угодно свести с ума. Обычно неприятные ощущения появляются в самый неподходящий момент, когда больной находится вдали от стоматологической клиники или лечебные учреждения закрыты на выходные. В такой ситуации человек вынужден снимать боль с помощью лекарств и домашних средств.

Если долгое время полагаться на помощь народной медицины, то воспаление в нерве зуба приведет к осложнениям. В этом случае удаление нервно-сосудистого пучка лишит зуб чувствительности. Когда нерв умирает, зубная единица становиться тусклой, а из-за деминерализации повышается ее хрупкость.

Причины воспаления зубного нерва

Нервно-сосудистый пучок в зубе воспаляется и ноет из-за проникновения инфекции. Инфицирование пульпы происходит вследствие:

  • запущенного кариеса (оголился нерв);
  • механической травмы зубной единицы;
  • ошибки врача во время проведения стоматологических процедур;
  • плохого качества расходных материалов (паст, прокладок, антисептиков и пр.), применяемых при лечении зубов;
  • неправильной обточки зубных единиц и последующего протезирования (инфицирование происходит ретроградным путем при отсутствии каких-либо внешних дефектов).

Также патогенные микроорганизмы способны проникнуть в пульпу по кровотоку при наличии хронического инфекционного очага. В этом случае целостность зуба не будет нарушена.

Симптомы патологии

Боль – это первый сигнал, сообщающий о начале воспалительного процесса. Как правило, неприятные симптомы носят острый характер. Пациенту сложно определить источник боли. Любое движение челюстями при разговоре или приеме пищи провоцирует усиление болевого синдрома. Повышается чувствительность эмали – вот почему человек начинает остро реагировать на употребление кислых, сладких и соленых продуктов, а также на слишком горячую или холодную пищу (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб реагирует на горячее после пломбирования?).

Если нерв болит и дергает, это нередко приводит к отеку десны. Воспаленная пульпа сдавливает нервные окончания, в результате чего неприятные симптомы усиливаются. В зависимости от времени суток человек может чувствовать себя немного лучше или хуже. Как правило, болевой синдром усиливается в вечернее время, перед сном. Навязчивая зубная боль из-за воспаленного нерва не дает заснуть.

В инфицированной пульпе происходят процессы гниения. Изо рта у человека исходит неприятный запах. Постепенно очаг инфекции может увеличиваться. Если воспалился тройничный нерв, общее состояние пациента резко ухудшается (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если воспалился нерв в зубе?). Человека мучают нестерпимые боли, нарушается сон, повышается температура тела, возникают нервные тики.

Виды поражений нерва в зубе

Пульпит (воспаление пульпы – зубного нерва) протекает в двух формах: острой и хронической. Остро протекающий пульпит принято классифицировать на серозный, при котором из тканей выделяется жидкость, и гнойный. В зависимости от стадии болезни воспаление зубного нерва подразделяют на:

  • очаговое;
  • диффузное.

При хроническом течении болезни неприятные ощущения могут периодически возникать, а затем снова утихать. При этом кариозная полость может достигать больших размеров. Нередко заболевание протекает бессимптомно, при этом у пациента ничего не болит, поэтому для постановки точного диагноза требуется проведение рентгенографии.

Методы лечения воспаления

Любое воспаление легче вылечить на ранней стадии. При первых симптомах развивающегося пульпита нужно как можно скорее посетить врача. Как правило, пациенты откладывают визит к стоматологу, самостоятельно купируя боль домашними средствами. Такой подход приводит к затягиванию воспалительного процесса. На ранней стадии пульпу можно сохранить. При запущенном пульпите, когда нерв сильно поврежден или вовсе сгнил, без удаления не обойтись.

Медикаментозная терапия

К биологическому, или консервативному, методу лечения прибегают только на начальной стадии пульпита, когда воспалительный процесс затронул лишь часть нерва. В этом случае удается снять воспаление с помощью медикаментов.

Врач удаляет все участки зуба, пораженные кариесом. В образовавшуюся полость закладывается лечебная паста, устанавливается временная пломба. Сколько нужно держать лекарство, определяет лечащий врач. Существует две разновидности лечебных паст:

  • на основе мышьяка (Девит-Арс, Каустицин, Септодонт и пр.);
  • безмышьяковые пасты (Девит-С, Девит-П).

Пока отмирает пульпа, пациент должен принимать противовоспалительные средства. Через несколько дней, когда нерв умер, временная пломба меняется на постоянную. Исключить рецидив позволяют регулярные профилактические осмотры стоматолога.

Хирургическое лечение

Запущенные стадии пульпита требуют хирургического вмешательства. Обычно к удалению нерва приводит беспечность самих пациентов, сильно затянувших с лечением (рекомендуем прочитать: возможные последствия удаления нерва зуба). Во время операции врач удаляет оголенный нервно-сосудистый пучок и прочищает корневые каналы с последующей антисептической обработкой. Затем устанавливается пломба.

При девитальном методе лечения нерв убивают, закладывая в полость зуба безмышьяковое средство или лекарство на основе мышьяка. Витальный метод позволяет удалить открытый нерв сразу после введения анестетика в десну. Во время операции пациент не чувствует боли.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения пульпита с успехом применяется физиотерапия. При помощи аппарата УВЧ снимается воспаление, уменьшается боль.

Благодаря физиотерапевтическим методикам снижается риск развития осложнений. Трансканальный электрофорез йода активизирует восстановительные процессы в тканях периодонта и пульпы, предотвращая развитие периодонтита.

Народные рецепты

Как снять боль до визита к врачу?

Зубную боль сложно терпеть, она становится навязчивой и не позволяет человеку вести привычный образ жизни. Убрать боль удается при помощи анальгетиков. В качестве обезболивающих препаратов можно использовать Анальгин, Парацетомол, Баралгин и пр. Однако их эффект будет слабовыраженным. Лучше всего с зубной болью справляются препараты, где в качестве активного вещества выступают кеторолака трометамол или ибупрофен (Нурофен, Кеторол и пр.)

Необходимо следить за состоянием ротовой полости. При появлении симптомов воспаления зубного нерва нужно почистить зубы и тщательно прополоскать рот водой или ополаскивателем, так как застрявшие в межзубных пространствах частички пищи могут вызывать похожие неприятные ощущения. Если болят зубы, помогут полоскания травяными отварами (шалфея, ромашки и пр.) или содовым раствором. Полоскания нужно делать каждые 2–3 часа.

Вероятные осложнения воспаления зубного нерва

К своему здоровью нельзя относиться легкомысленно, так как при отсутствии адекватного лечения инфекция может быстро распространиться на близлежащие ткани. Иногда неприятные симптомы исчезают сами по себе, но это лишь говорит о переходе острой формы пульпита в хроническую.

При несвоевременном лечении пульпит приводит к развитию:

  • нервалгии тройничного нерва;
  • периодонтита (воспаление верхушки корня зуба);
  • периостита (воспаление надкостницы) (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет воспаление надкостницы зуба?);
  • флегмоны (гнойный процесс в жировой клетчатке);
  • остеомиелита (гнойно-некротический процесс, затрагивающий кости и костный мозг).

Нередко воспаление зубного нерва становится причиной формирования кистозных образований. Наличие очага инфекции приводит к интоксикации организма, который вынужден вести постоянную борьбу с патогенными микроорганизмами.


Воспалился зубной нерв: что делать в домашних условиях

Внутри полости зуба, имеется небольшое пространство, в котором скрыты кровеносные сосуды и нервные окончания. На самом деле, это самая чувствительная и нежная часть зуба. Костная ткань скрывает за мощными стенками источник жизнедеятельности. Однако, и через такую надежную защиту иногда можно пробраться. Иногда боль становится настолько резкой, что человеку необходимо экстренное оказание помощи. Нередко эти неприятные ощущения могут характеризовать пульпит или воспаление зубного нерва – недуг, с которым встречался каждый пятый.

Причины возникновения воспаления зубного нерва ли пульпита

Основной причиной возникновения воспалительных процессов в пульпе является попадание инфекций на внутренние зубные ткани, которые в закрытом состоянии обладают абсолютной стерильностью. Каким же образом туда могут попадать бактерии?

Почему может воспаляться нерв:

  1. Запущенная форма кариеса, когда разрушение дентина обнажает пульпу. В этом случае лечение проводится в несколько этапов, возможно депульпирование. Больше информации о технологии лечения кариеса дентина читайте тут.
  2. Непрофессиональная стоматологическая помощь – занесение инфекции в зубную полость при лечении кариеса.
  3. Неправильный процесс обточки опорного зуба при установлении коронок или ортодонтических конструкций.
  4. Механические повреждения, содержащие переломы, отломы, сколы, трещины на зубах.
  5. Возникновение ретроградных инфекций, которая способна попадать внутрь зуба через разрушенный корень, даже если сохраняется целостность коронки. Подобный воспалительный процесс может быть вызван обострением гайморита, периодонтита, наличием остеомиелита.
  6. Через кровь, если присутствует инфекционное заражение крови. Патогенные микроорганизмы попадают в пульпу через корень или воспаленный десневой карман, что провоцирует возникновение острой боли и развитие недуга.

Бывает также и медикаментозный пульпит. Он может возникать из-за использования некачественных материалов: подкладки под пломбировочный материал, антисептические средства, провоцирующие воспалительный процесс.

Симптомы

Клиника острого диффузного пульпита характеризуется «стреляющими» болевыми ощущениями в области беспокоящего зуба. Часто боль становится сильнее в ночное время. Приступ начинается самостоятельно, без всяких воздействий, и усиливается с перепадами температурного режима и приемом пищи. Во время прилива болевых ощущений невозможно определить, какой из зубов страдает, так как дискомфортному состоянию подвергается половина челюсти, а иногда даже половина лица.

Хронический фиброзный пульпит в стадии обострения также относится к распространенным патологиям. Он характерен ноющей болью неопределенного происхождения, но бывает, что симптоматика отсутствует, но при этом данная форма чревата серьезными осложнениями и схожа с последствиями острого пульпита.

Виды и формы пульпита

Современные стоматологи классифицируют пульпит по двум направлениям: острый и хронический.

Каждая из форм содержит свои подвиды, которые важно правильно определять, чтобы грамотно провести лечение.

Острый пульпит. Частый случай острого пульпита – запущенный глубокий кариес дентина в сложной форме. Он характеризуется острой болью, которая становится сильнее при воздействии на больное место. Недуг с одинаковой частотой способен поражать как женщин, так и мужчин, а вот дети им практически не страдают. Это объясняется особенным строением детской челюсти.

Обычно у острого пульпита две формы:

  1. Очаговый. Является первой стадией воспаления нервных окончаний. Его период действия – не больше 2 суток. Болевой очаг собирается в той области пульпы, которая находится близко к кариесу. Резкая боль развивается произвольно, независимо, есть действие на зуб или нет. Приступы кратковременны, могут длиться 10-30 минут. После вспышки ощущения пропадают на несколько часов, затем возвращаются с новой силой. Обычно боль концентрируется вокруг одного зуба, который несложно определить.
  2. Диффузный пульпит является следующей стадией после очагового, во время которого воспаление начинается в коронковой и корневой частях пульпы. Боль перестает быть точечной и распространяется в разные области: затылок, виски, челюсть, скулы. Время приступов увеличивается, а перерывы между ними становятся короче и длятся 30-40 минут. Если горячее делает боль сильнее, а холодное приносит облегчение, это может быть признаком гнойной стадии. Максимальный срок протекания данной стадии – 2 недели, затем пульпит переходит в хронический.

Хронический пульпит – длительный воспалительный процесс, который может продолжаться от 2 недель до нескольких лет. Зубная боль со временем притупляется и причиняет беспокойство не так ощутимо, как при острых формах, хоть до конца и не проходит. Внешние раздражители могут ее усиливать, поэтому человеку, страдающему недугом, трудно пережевывать пищу на стороне, где расположен больной зуб. Возможно кровоточение пульпы и разрушение твердых тканей зуба. Вялое протекание пульпита чередуется с периодическими обострениями.

У хронического пульпита несколько видов, со своими симптомами и подходами к лечению болезни:

  • фиброзный. Является первой стадией хронического пульпита, протекает в скрытой форме, обладает слабо выраженными дискомфортными ощущениями. Осмотр стоматолога выявляет глубокие кариозные полости, которые не всегда имеют соединение с пульповой камерой. Болезненные ощущения бывают лишь в случае прикосновения, время от времени бывает кровь;
  • хронический гангренозный пульпит. Эта форма пульпита развивается под влиянием инфекции на основе фиброзного пульпита. Происходит атрофирование нервных волокон, а цвет самой пульпы изменяется на грязно-серый. Болевые ощущения становятся сильнее, появляется неприятный запах из ротовой полости. Полость кариеса обширная и глубокая;
  • хронический гипертрофический пульпит. Кариозная полость переходит в полость зуба. Разрастается грануляционная ткань, образуется полип, заполняющий свободное пространство. При нажатии выделяется кровь и ощущается боль. В остальное время болевые ощущения практически отсутствуют;
  • обостренный хронический пульпит. Является финальной стадией, когда внешняя картина перестает быть привлекательной. Больной ощущает признаки и симптоматику острого и хронического пульпита одновременно: периодическая резкая боль, усиливающая при воздействии на зуб, а также разрушение костной ткани с заражением периодонта.

Статистика сообщает, что чаще всего к стоматологам обращаются с фиброзным хроническим пульпитом, реже с гангренозным, и совсем редко с гипертрофическим.

Если же брать картину в целом, хронический пульпит является необратимым заболеванием. Происходит разрушение пульпы, некроз тканей и разрастание сосудов. В этом случае происходит обязательное удаление нерва.

Как устранить боль в зубе до посещения клиники в домашних условиях

При воспалении зубного нерва можно оказать помощь человеку и в домашних условиях, однако визит в стоматологический кабинет все равно остается обязательным мероприятием. Любое домашнее средство может оказывать лишь временный эффект. Кроме того, воспаление зубного нерва всегда опасно возникновением осложнений. Больше подробностей о том, как лечить пульпит в домашних условиях читайте тут.

Острая боль рано или поздно возвращается, а воспаление не остановить без врачебной помощи, поэтому затягивать лечение не стоит.

Что касается народных средств, призванных облегчить симптомы воспаления зубного нерва, существует несколько рецептов, которые можно взять на вооружение.

  1. Сделайте сбор из нескольких трав, которые снимают воспаление (эвкалипт, календула, зверобой, тысячелистник). Из этого сбора необходимо приготовить отвар, пропорции здесь не имеют значение. Отвар необходимо применять в теплом виде. Средство используется для полоскания зубов. Старайтесь избегать контакта больного зуба с холодным воздухом, но и греть это место категорически запрещено.
  2. Если в доме есть пихтовое масло, можно производить втирания в десну около больного нерва.
  3. Также поможет настойка эвкалипта. Она эффективно снимает болевой синдром.

Следует помнить, что у всех средств временный эффект. Назначить правильный алгоритм лечения сможет лишь квалифицированный лечащий специалист.

Лечение

Лечение пульпита может производиться двумя способами, выбор которых будет зависеть от характера воспаления, поэтому важно обратиться за помощью в стоматологический кабинет, где поставят правильный диагноз и провести необходимые медикаментозные обработки и лечебные мероприятия. Общий принцип терапии состоит в следующем:

  1. Лечение серозного пульпита (отсутствие гнойного экссудата) состоит из накладывания повязки на пульпу, содержащей антибактериальное средство, кальций и щелочной материал. Подобные манипуляции уничтожат инфекционные процессы и обезвредят кислоты, вырабатываемые этой же инфекцией. Кроме того, эти действия предотвращают образование вторичного дентина.
  2. Самый популярный метод лечения – удаление тканей пульпы хирургическим методом.
  3. Лечебная терапия, направленная на устранение гнойного и хронического пульпита, включает удаление нерва, обработку корней зуба и устранение инфекции. После этих мероприятий зуб пломбируется, начиная с корней, заканчивая самим зубом. Лечение воспаления зубного нерва путем пломбирования можно разделить на 2 метода: девитальная и витальная экстирпация.


Рассмотрим виды экстирпации зуба:

  • девитальная экстирпация означает полное удаление сосудисто-нервного пучка, выполняемое за пару посещений стоматолога. Для этого делается местное обезболивание, проводится чистка ротовой полости,в которую на 7 дней закладывается девитализирующая паста (смесь параформальдегида и анестетика). Спустя оговоренный период паста вынимается, зуб вычищается от отмерших клеток пульпы и пломбируется;
  • витальная ампутация пульпы (пульпотомия) представляет собой манипуляцию, при которой происходит сохранение пульпы в месте, где расположен корень. А вот верхняя часть удаляется вместе с поврежденными частями зуба. После этого останавливается кровотечение и происходит санация ротовой полости антибактериальными растворами. После проделанных процедур закладывается временный пломбировочный материал, который будет находиться в полости примерно полгода.

Спустя 6 месяцев временную пломбу зуба можно поменять на постоянную. Зубная эмаль может фторироваться, чтобы происходило дополнительное укрепление костной ткани. Метод хорош сохранением естественного строения и питания зуба.

При применении девитального метода лечения воспаления нерва зуб становится «мертвым», так как не способен получать необходимого питания. Повторное инфицирование зуба затруднит точное диагностирование заболевания, так как клинические проявления будут отсутствовать.

Профилактика

Профилактика против воспаления зубного нерва довольно проста. В первую очередь, это правильная гигиена ротовой полости и своевременное лечение кариеса.

Если рассматривать более детально, необходимо придерживаться следующих правил:

  • в случае появления дырочки или темного налета на зубной эмали не затягивать с посещением стоматолога;
  • 2 раза в год проводить плановый стоматологический осмотр;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно чистить зубы;
  • пользоваться зубной нитью и ополаскивателем для рта;
  • не запускать хронические болезни.

Видео: почему может болеть и воспаляться нерв и что делать, чтобы снять воспаление

Больше подробностей о причинах и лечении воспаления зубного нерва смотрите на видео

Заключение

Как и при любых других заболеваниях полости рта, воспаление зубного нерва требует оказания стоматологической помощи. Анальгезирующие средства лишь снимут симптомы, не ликвидируя воспалительный процесс. Квалифицированный специалист поставит верный диагноз, проведет необходимые действия и назначит грамотное лечение. Отметим, что воспаление нерва является осложнением запущенного кариеса, и чтобы не допустить его развитие важно своевременно поводить профилактику и плановые осмотры у стоматолога.

Методики консервативного и хирургического лечения острого очагового пульпита

Современные способы выявления пульпита: методики определения заболевания и дифференциальная диагностика

Как вылечить пульпит в зубе мудрости: симптоматика и особенности терапии

Почему зубы реагируют на холодное и горячее и что делать, если повысилась чувствительность десен

Причины воспаления зубного нерва

Зубную боль хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. В большинстве случаев боль возникает внутри зуба, в корне которого находится нерв.
Внутренняя часть зуба находится под десной и не видна со стороны. Поэтому возникающие на этом участке проблемы заметить сложнее, чем, например, проявления кариеса на эмали. Тем не менее, современная стоматология во многих случаях позволяет провести лечение и избавить от болезненных ощущений, не удаляя нерв.

Зачем нужна пульпа

Для того чтобы понять, почему воспаляется зубной нерв, стоит сначала разобраться, что он из себя представляет.

Нервные окончания из центра зуба расходятся по корневым каналам и упираются в мягкие ткани. Анатомические особенности разных зубов предполагают наличие 1, 2 или 3 каналов.
Если произошло разрушение глубоких тканей зуба, затронувшее камеру пульпы, то происходит раздражение нервных окончаний. Пациент начинает испытывать выраженную боль.
Не стоит думать, что нерв является бесполезной частью зуба, от которой при любом дискомфорте следует незамедлительно избавиться. На самом деле пульпа обеспечивает питание зуба, отвечая за поступление в него необходимых веществ. Нервные окончания оперативно реагируют на инфицирование или травмирование тканей, информируя о том, что необходимо срочно предпринимать меры. Депульпированный зуб называют «мертвым», он имеет свойство со временем ослабляться и приобретать сероватый оттенок.

На данном изображение показано строение зуба, его основные части – это коронка и корневая часть, а так же его внутренние и окружающие ткани. Внутри зуба расположена пульпа – рыхлая волокнистая соединительная ткань, заполняющая полость зуба.

Пульпит

Применение обезболивающих средств малоэффективно. Сильные анальгетики лишь ненадолго облегчают симптомы, но через небольшое время боль возвращается с новой силой. Иногда появляется отек мягких тканей, и щека в районе больного зуба выглядит раздутой. Явление называют флюсом, оно указывает на начало гнойного процесса. Лечение в домашних условиях невозможно, поэтому необходимо безотлагательно обращаться к стоматологу для оказания неотложной помощи.

Внутри каждого зуба находится пульпа — мягкие ткани, состоящие из сосудов, снабжающих зуб кровью, и пучка чувствительных нервных окончаний. Твёрдые ткани зуба надёжно защищают её от всех внешних воздействий, но если имеется глубокий кариес, то начинается воспаление – пульпит.

Причины возникновения боли

Воспаление не развивается на пустом месте, оно имеет конкретные причины, которые спровоцировали его развитие. Часто оно объясняется развитием кариеса, но иногда может быть вызвано заболеваниями десен, или патологией, возникшей в нервно-сосудистом пучке.
Таким образом воспаление нерва может быть вызвано следующими причинами:

  • запущенный кариес глубоких тканей зуба;
  • механическое травмирование зубов или челюсти;
  • неправильное стоматологическое лечение;
  • патологии десен;
  • сопутствующие заболевания в хронической форме.

Пульпит всегда проявляет себя следующими признаками, которые не зависят от причин, вызвавших воспаление:

  • острая болезненная реакция на термические раздражители, кислую, соленую или сладкую пищу;
  • выраженная боль, пульсирующая и практически не утихающая;
  • неприятный запах изо рта по причине активного размножения бактерий.

Если лечение производится на начальном этапе процесса, то иногда можно обойтись без удаления нерва. В зуб закладывается лекарство и устанавливается пломба. Однако, если довести процесс до сильного инфецирования, то может развиться флюс. В таком случае спасти нерв невозможно. Речь будет идти об экстренном лечении, целью которого является предотвращение распространение гнойного процесса.
Факторами, повышающими риск воспаления нерва, является несоблюдение правил ухода за полостью рта, несбалансированный рацион питания и пренебрежение профилактическими визитами к стоматологу.

Глубокий кариес зуба приводит к раздражению пульпы кариозными бактериями и продуктами их жизнедеятельности. А ослабленные кариесом стенки зуба не могут оградить пульпу от химического и термического раздражения.

Почему нужно вовремя лечить кариес

Пульпит является наиболее частым осложнением глубокого кариеса. Часто человек игнорирует первые признаки развития кариозной инфекции. Кариес на начальной стадии заметить очень сложно, так как процесс начинается с появления малозаметных светлых пятен на эмали. Болезненных ощущений на этом этапе практически нет.
Постепенно инфекция распространяется в более глубокие ткани, разрушая эмаль и дентин. Дефект уже заметен внешне, но и в этом случае пациенты зачастую не торопятся к врачу. В таком случает процесс разрушения достигает пульпы, и проникающие в область нерва бактерии вызывают сильную боль. Выраженный дискомфорт и неэффективность обезболивающих таблеток наконец приводят пациента к стоматологу. Однако, на этом этапе часто нерв уже спасать нецелесообразно, и врач назначает депульпацию зуба.

Если игнорировать лечение зубов, и не проводить профилактику кариеса, то может произойти воспаление мягких тканей и нервов зуба. Что приведет к сильным болевым ощущениям и в дальнейшей необходимое удаление пульпы зуба.

Оголенный нерв

Когда разрушение зуба достигло такого масштаба, что вплотную приблизилось к пульпарной камере, нерв может оказаться открытым. Такое может произойти в результате кариеса, при неквалифицированной стоматологической манипуляции или полученной механической травме, вызвавшей откол значительной части зубной коронки.
Открывшийся нерв становится благоприятным «окном» для размножения бактерий, что неизбежно приводит к воспалению.

Первая помощь в домашних условиях

Боль, возникающая при воспалении зубного нерва, может быть настолько сильной, что лишает человека сна и отдыха. Стоматологическая помощь не всегда может быть доступна в кратчайшие сроки. Существуют приемы, которые помогут «дотянуть» несколько часов или дней до визита к врачу.

Одно из народных средств, которое поможет временно снять болевые ощущения при пульпите – это компрессы из отвара ромашки. Ромашка дезинфицирует полость рта, удаляя продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Как правило основным средством являются обезболивающие препараты. Для уменьшения болезненности эффективнее всего применять специальные зубные капли. При их отсутствии можно попробовать противовоспалительные и анельгизирующие медикаменты в виде таблеток.
Среди народных средств для снятия зубной боли используют различные компрессы на основе трав или водочные примочки. Можно попробовать полоскания содово-солевым раствором или отваром шалфея и ромашки, которые способствуют снятию воспаления и уменьшения отека.

Лечение при воспалении нерва

При обращении к стоматологу, врач проводит тщательный осмотр больного зуба и дезинфицирует полость рта. Часто для правильного диагноза назначается рентгенограмма. Снимок помогает определить степень разрушения и возможность сохранить нерв живым.
После этого врач принимает решение о дальнейшем лечении. При необходимости зуб может быть депульпирован, после чего корневые каналы пломбируются и устанавливается пломба.

Рентгенография зубов – метод исследования, направленный на получение снимка зуба и полости рта. Рентгеновские лучи способны проникать сквозь ткани и формировать их изображение на пленке.

Боль после проведенного лечения

Болезненность в зубе после лечения пульпита является распространенным явлением. Причинами этого явления являются:

  • травмирование мягких тканей в процессе пломбировки корневых каналов (в таком случае боль утихает в течение 3 дней);
  • допущенные при лечении пульпита ошибки;
  • индивидуальная непереносимость, вызвавшая реакцию на применяемые лекарственные средства и материалы;
  • рецидив воспалительного процесса.

В течение первых трех суток после лечения необходимо внимательно следить за своим состоянием. Незамедлительно стоит обратиться к врачу при появлении:

  • слабости, сонливости;
  • повышении температуры;
  • нарастании болезненности;
  • появлении отека мягких тканей.

Нередко врач назначает прием лекарственных средств после процедуры. Выполнение рекомендаций стоматолога помогает свести к минимуму дискомфорт после лечения воспаления зубного нерва.