Временные пломбировочные материалы

Препараты

Пломбировочные материалы для временных пломб должны быть безвредными для организма, иметь хорошую пластичность при введении в полость, быть нерастворимыми в слюне, обладать достаточной прочностью, обеспечивать герметическое закрытия полости, быть непроницаемыми для слюны и лечебных веществ, относительно легко выводиться из кариозной полости после затвердения.

Наиболее широко применяют такие материалы для временных пломб:

1) цинк-сульфатные цементы (искусственный дентин);

2) цинк-эвгенольные цементы;

3) цинк-фосфатные цементы;

4) поликарбоксилатные цементы.

Цинк-сульфатные цементы.

Их основой являются цинка сульфат и цинка оксид. При соединении с водой они образуют ZnS04•7Н20 и основную соль Zn2(ОН)2S04, которая содействует затвердению массы цемента. Промышленность выпускает такие препараты: «Дентин для повязок», «Дентин-паста», «Виноксол» и др

«Дентин для повязок» (искусственный дентин).

Белый порошок, в состав которого входит 65—70% цинка оксида, 25% безводного цинка сульфата и 5—10% каолина или декстрина. Для замешивания цемента используют воду. На стеклянную пластинку наносят необходимое количество порошка и воды в соотношении 2:1. Потом порошок постепенно добавляют в воду и растирающими движениями шпателя доводят до густой сметаноподобной консистенции. Одну порцию массы гладилкой или шпателем вносят в полость и уплотняют гладилкой или ватным тампоном. Полость перед заполнением должна быть изолирована от слюны и высушена.

Устойчива к влаге и прочная после затвердения «Дентин-паста». По составу она подобна искусственному дентину и состоит из 56,62% цинка сульфата, 20,58% цинка оксида, 8,58% белой глины, 13,72% персикового масла и 0,5% эвгенола. Дентин-пасту выпускают в баночках по 50 г. Это однородная масса белого цвета с серовато-жёлтым или бледно-жёлтым оттенком и запахом гвоздики. Пасту накладывают гладилкой в заранее подготовленную и высушенную полость зуба. Она твердеет в течение 2—3 ч под действием влаги слюны, которая ускоряет этот процесс. В стоматологической практике применяют аналогичные искусственному дентину и дентин-пасте материалы различных фирм-производителей.

«Виноксол»

Порошок на основе цинка оксида, жидкость —раствор полистирола в гваяколе. Выпускают его в комплекте: 40 г порошкаи 10 г жидкости. Готовят массу и применяют, как и искусственный дентин.

Выводятся цинк-сульфатные цементы из полости зуба рычагообразными движениями экскаватора или зонда. Если эти движения затруднены или нежелательны, например, при наличии тонких стенок кариозной полости, то его легко удалить с помощью. бормашины.

Цинк-эвгенольные цементы

Основой этих цементов являются цинка оксид и эвгенол. К этой группе относятся (D. Smith, 1996) три основных типа цементов:

1) собственно цинк-оксид-эвгенольные;

2) упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем;

3) наоснове ортоэтоксибензойной кислоты (ЕВА).

Цинк-оксид-эвгенольные цементы состоят из порошка (цинкаоксида, в который для ускорения затвердения можно вводить 1 —2 % уксуснокислый цинк, уксусный ангидрид, канифоль и другиевещества) и жидкости (очищенного эвгенола или гвоздичного масла — 85% эвгенола). Для ускорения затвердения в состав жидкостимогут быть введены 1% этиловый спирт или уксусная кислота, а также небольшое количество воды.

При замешивании порошка с жидкостью образуется смолистый цинка эвгенолят, который связывает зерна цинка оксида в тестообразную, постепенно твердеющую массу. В присутствии влагицемент твердеет быстро, через 10 мин достигая прочности, которая выдерживает сдавливание от 7 до 40 мПа. Методика приготовления и применения аналогична таковым цинк-сульфатного цемента. В Чехии выпускают цинк-эвгенольный цемент («Cariosan»), который широко применяют в клинической практике.

Упроченные цинк-оксид-эвгенольные цементы с наполнителем имеют несколько лучшие механические свойства. Порошок состоит из цинка оксида, к которому добавлено 10—40% тонко размолотых натуральных (например, канифоли) или синтетичес­ки смол (полиметилметакрилата, полистирола или поликарбонатаи катализаторов. В качестве жидкости также используют эвге-iii’i, в котором могут быть растворены определённое количество вышеперечисленных смол, катализаторы (уксусная кислота) и противомикробные агенты (тимол или 8-гидроксихинолин).

Реакция твердения проходит аналогично, материал выдерживает сдавление 35—55 мПа и при растяжении 5—8 мПа. С целью улучшить свойства цинк-эвгенольных цементов в состав его жидкости было введено 50—66% ортоэтоксибензойной кислоты(ЕВА). Это повысило прочность цементов до 55-70 мПа при сдавливании, что позволило рекомендовать их также и для фиксации ортодонтических конструкций. Методика примения аналогична.

Цинк-фосфатные цементы

В качестве временного пломбировочного материала можно применять практически все виды этих цементов. Особенно их рекомендуют в тех случаях, когда необходимо сохранить временную пломбу на более продолжительное время (то есть дольше 2—3 нед).

Поликарбоксилатные цементы

Как материал для временных пломб и прокладок при пломбировании другими пломбировочными материалами можно применять и поликарбоксилатные цементы.

Лечебные пломбировочные материалы

Лечебные пломбировочные материалы содержат различные медикаментозные добавки, обеспечивающие противовоспалительное, обезболивающее и пластикостимулирующее действие на пульпу зуба. Их применяют как подкладки под другие пломбировочные материалы при лечении кариеса, пульпита. Они должны защищать дентин и пульпу от влияния различных раздражителей (токсичных, температурных и др.), обеспечивать хорошее краевое прилегание и фиксацию постоянных пломб.

С этой целью применяют ряд препаратов, которые условно можно разделить на такие группы:

1)материалы, которые содержат кальция гидрооксид;

3)комбинированные лечебные пасты.

Лечебные пломбировочные материалы, содержащие кальция гидрооксид, наиболее полно отвечают вышеназванным требованиям. Гидрат кальция оксида — плохо растворимое основание, которое распадается на ионы Са++ и ОН. Выделяемые ионы гидроксида нейтрализуют ионы Н+ кислот, образующиеся при ка­риозном процессе. Накладывание кальция гидрооксида на кариозный дентин вызывает склероз дентинных канальцев, стимулирует образование вторичного дентина. Промышленность выпускает целый ряд разнообразных препаратов, содержащих кальция гидрооксид. Они могут состоять из порошка и жидкости или же двух паст. Оба компонента замешивают на стеклянной или бумажной пластинке, вносят в кариозную полость и маленькой гладилкой-штопфером распределяют по её дну. Разработаны препараты с кальция гидрооксидом, которые твердеют под влия­нием света, что позволяет применять их как подкладки при плом­бировании фотокомпозитами.

Цинк-эвгенольные цементы

Благодаря хорошим антибактериальным свойствам оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие на пульпу зуба, поэтому их можно использовать для лечения острого глубокого кариеса.

Комбинированные лечебные пасты.

Нетвердеющие пасты, которые готовят из различных лекарственных средств непос­редственно перед введением в кариозную полость. В их состав могут входить сульфаниламидные препараты, антибиотики, ферменты, кортикостероиды, нитрофураны, витамины и т. д. На­ложенную на дно кариозной полости лечебную подкладку зак­рывают сверху искусственным дентином или другим материалом для временных пломб.

Адгезивные системы

Все композитные материалы применяются с использованием адгезивных систем.

Стеклоиономерные цементы

Свойства стеклоиономерных цементов. Положительные и отрицательные свойства. Классификация СИЦ. Механизмы отверждения. Общие правила работы с СИЦ. Показания к применению.

Классификация композитов

По способу твердения. По размеру частиц наполнителя. По консистенции и степени наполнения. По назначению.

Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

    Вход Регистрация
  • Главная →
  • Новости и статьи по стоматологии →
  • Терапия →
  • Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

Каждый практикующий стоматолог знает, на сколько важен для эффективного лечения правильный подбор пломбирующего материала. Современная стоматология предлагает огромный выбор материалов, которые делятся на классификации в зависимости от состава, свойств, времени использования, назначения и т.д. Достаточно большое место среди них занимает группа пломбировочных материалов для временных пломб, а также изолирующих и лечебных прокладок.

Материалы для временных пломб

Исходя из времени действия их разделяют на повязки и временные пломбы. Для повязок применяют недорогие материалы. Наиболее распространенный вариант: водный дентин или дентин-паста. Срок использования этих материалов не должен превышать 14 суток. При этом повязки не отличаются эстетикой и прочностью. Все временные пломбы представляют собой цементы: цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный, поликарбоксилатный, стеклоиономерный и др. Срок их использования в полости рта пациента составляет от нескольких недель до полугода.

1) Цинк-сульфатные цементы («искусственный дентин»)

Основные компоненты состава – сульфат и оксид цинка. Добавление воды способствует затвердению массы. Наиболее известные материалы этой группы: «Дентин для повязок», Дентин-паста, Виноксол и др.

Основа состава — оксид цинка и эвгенол. Согласно классификации Смита (1996г.), к данной подгруппе относятся три основных вида цементов: простые цинк-оксид-эвгенольные; упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем и цементы на основе ортоэтоксибензойной кислоты (ЕВА). Материалы состоят из порошка оксида цинка, в который вводится 1 —2 % уксуснокислый цинк, уксусный ангидрид или канифоль, ускоряющие затвердение. В качестве растворителя используется очищенный эвгенол или гвоздичное масло. Дополнительно для ускорения процесса затвердения цемента иногда могут добавляться уксусная кислота или 1% этиловый спирт, а также небольшое количество воды. Наиболее востребованный представитель данной группы – Cariosan. Цинк-эвгенольные цементы применяются не только для временных пломб, но и для лечебных прокладок. При этом важно учитывать, что эвгенол нарушает процесс полимеризации композитов, поэтому специалисты не рекомендуют использовать данный вид цемента в сочетании с ними. Именно поэтому сегодня цинк-эвгенольные цементы практически не применяются для лечебных прокладок в коммерческих клиниках, однако они до сих пор востребованы в детской стоматологии и на приеме в муниципальных клиниках при лечении глубокого кариеса в два посещения.

75-90% основы цемента составляет оксид цинка с добавками других модифицирующих оксидов. Жидкая часть – водный раствор 38-44% ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия, магния и др. Среди самых известных цинко-фосфатных цементов, представленных на российском рынке, можно выделить: Фосфат-цемент от «Радуга-Р», Унифас («Медполимер»), Adgesor («Dental Spofa»), DeTreyZinc от «DeTrey/Dentsply» и др. Как правило, для придания бактерицидного эффекта к данным составам добавляют содержащие серебро металлы. В качестве примера можно отметить: Argil («Dental Spofa»), Фосфат с серебром и Фосцин бактерицидный («Радуга-Р»), а также цементы, содержащие оксиды висмута: Висфат-цемент и Диоксифисфат (Медполимер).

Безусловными положительными свойствами данных цементов являются: лёгкость применения, низкая теплопроводность, хорошая рентгенконтрастность, а также непроницаемость для кислот и мономеров. При этом они имеют достаточно много отрицательных характеристик. Среди них: слабая адгезия, низкая устойчивость к агрессивному воздействию слюны, усадка, невысокая механическая прочность, наличие свободной кислоты и отсутствие эстетичности.

Чаще всего цинк-фосфатные цементы используются в качестве изолирующей прокладки для пломбирования молочных зубов и постоянных под коронки, фиксации литых культевых вкладок, штифтов, коронок и мостовидных протезов.

Основа цемента — термохимически обработанная окись цинка с добавлением окиси магния, снижающей реактивность первого компонента. Так же в порошки часто добавляют алюминий. Растворитель представлен 32-42% водным раствором полиакриловой кислоты. В процессе затвердевания цемент превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель, в составе которого содержатся частицы окиси цинка.

К положительным свойствам данных цементов относятся: удовлетворительная химическая адгезия к эмали и дентину, прочная связь с металлами, слабая токсичность к пульпе по сравнению с фосфат-цементом и высокая биосовместимость с тканями зуба. Отрицательные свойства: высокая растворимость под воздействием слюны, короткое время формирования в полости рта и недостаточную фтор адгезию.

Применяют поликарбоксилатные цементы в качестве изолирующих прокладок, при пломбировании зубов под искусственные коронки, для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций, при лечении молочных зубов (за 1-2 года до их смены).

Все материалы для временных пломб должны быть:

  • безвредными для пульпы;
  • обладать высокой пластичностью;
  • инактивными для других лекарственных средств;
  • не растворимыми под воздействием слюны;
  • герметичными не менее двух недель;
  • обладать определенной прочностью;
  • легко удаляться из зубной полости с помощью экскаватора, зонда или высверливанием.

Изолирующие и лечебные прокладки

Назначение данных материалов следует из их названия. Несмотря на то, что к пломбирующим материалам их можно отнести условно, наложение прокладок являются неотъемлемым этапом лечения среднего и глубокого кариеса. Большинство постоянных пломбировочных материалов оказывают раздражающее действие на пульпу, поэтому при лечении среднего и глубокого кариеса использовать прокладки необходимо. Они имеют в своем составе гидроксид кальция, который оказывает противовоспалительное действие на пульпу и стимулирует отложение заместительного дентина. Среди наиболее популярных материалов можно выделить: «Кальмецин», «Dycal», «Calcimol» и «Alcaliner», а также современные изолирующие прокладки из стеклоиномерных цементов, таких как: «Fuji 2», «Chelon Fil», «Base Line» и т.д.

Сегодня к изолирующим прокладкам применяются следующие требования:

  • надежно защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
  • легко устанавливаться;
  • выдерживать воздействие слюны при повреждении пломбы;
  • выдержать жевательную нагрузку;
  • иметь хорошую адгезию с тканями зуба;
  • не иметь агрессивного влияния на пульпу зуба;
  • не оказывать влияния на цвет зубной эмали.

Лечебные прокладки обладают противовоспалительным, регенерирующим и обезболивающим эффектом, поэтому используются при лечении глубокого кариеса. Им свойственна хорошая пластичность, материал быстро твердеет. В основном, лечебным компонентом современных лечебных прокладок является гидроксид кальция, оказывающий бактерицидное действие и сдвигающий pH среду в полости зуба в щелочную сторону, что обеспечивает нейтрализацию кислот. Основа материала может быть полимерной, водной, масляной или мономерной. Стоматологи используют либо уже готовые лечебные прокладки, либо готовят их самостоятельно. Применение лечебной прокладки значительно снижает риск образования микрощелей и развития вторичного кариеса. Однако, при всех своих плюсах и положительном воздействии на пульпу, данные составы имеют ощутимые недостатки:

  • низкая адгезия к дентину, определяющая слабое сцепление пломбы с тканями зуба;
  • отсутствие устойчивости к агрессивному воздействию слюны, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования;
  • случайное попадание частиц прокладки на стенки сформированной полости может привести к вторичному кариесу.

Лечебные прокладки рекомендуется накладывать в случаях, когда дно сформированной полости располагается слишком близко от пульпы. Считается, что для того, чтобы не допустить инфицирования пульпы токсинами, минимальная толщина слоя дентина должна составлять 2 мм. При правильном размещении лечебный материал полностью покрывает дно кариозной полости или лежит точечно в местах прилегания рогов пульпы. При этом необходимо тщательно удалить его со стенок полости во избежание нарушения адгезии пломбировочного материала и развития вторичного кариеса.

Вне зависимости от своего назначения, все временные пломбировочные материалы должны соответствовать единым клиническим требованиям:

  • не оказывать токсического воздействия на эмаль, дентин и пульпу зуба, а также слизистые оболочки;
  • быть безвредными для организма в целом;
  • обладать антисептическим, противовоспалительным и противокариозными эффектами;
  • быть химически инертными и устойчивыми к агрессивным средам, таким как щелочи и кислоты;
  • обладать достаточной адгезией к тканям зубы, механической прочностью и износоустойчивостью;
  • не изменять цвет оттенок зуба и не терять свой первоначальный цвет с течением времени;
  • не вызывать появления гальванических токов в ротовой полости;
  • не изменять форму и объем при затвердевании;
  • обладать хорошей рентгеноконтрастностью.

Для опытного специалиста закупка пломбирующего материала, как и любого другого дентального расходника, как правило, не вызывает особых затруднений. Однако стоматологический рынок, являясь одной из самых динамичных и быстро развивающихся сфер мирового бизнеса, постоянно меняется, что осложняет своевременное отслеживание новинок и действительно выгодных предложений. Сегодня одним из наиболее надежных и положительно зарекомендовавших себя ресурсов по праву считается маркетплейс интернет-портала «Клуб стоматологов». Данный агрегатор успешно работает на стоматологическом рынке с 2017 года и уже успел проявить себя как проверенный и честный партнер. При этом маркет Клуба стоматологов – это единственный на сегодняшний день агрегатор предложений в сфере стоматологии, который позволяет не только приобретать нужные товары по гарантированно самым выгодным ценам, но и вдобавок получать за это кешбек в размере 1,5% обратно на счет!

Какие еще выгоды дает маркет Клуба стоматологов?

1. Экономия времени

  • Не нужно заходить все сайты поисковой выдачи, чтобы найти необходимое
  • Нет необходимости обзванивать компании и пытаться им по телефону объяснить, что же вам нужно
  • Не надо отправлять запрос и ожидать, когда же менеджеры торговых компаний вам ответят или перезвонят

2. Сервис Маркет клуба стоматологов помогает при общении с врачами

  • Легко можно найти нужный товар по описанию и фото
  • Определить нужную модель и ее модификацию
  • Сверить все эти параметры непосредственно у врача и получить его одобрение
  • Сделать заказ в один клик.

3. Гарантировано самые низкие на рынке цены

  • Можно одновременно видеть цены всех компаний, предлагающих необходимый товар
  • Сравнить представленные цены и выбрать наиболее выгодную
  • Менеджер выбранной компании сам перезвонит вам. Ему не нужно по десять раз объяснять, что вам нужно, т.к. всю необходимую информацию он видит в сформированном заказе.
  • И не забудьте про кэшбек!

4. 100% безопасность заказа

  • Абсолютно все компании – поставщики стоматологического оборудования и расходных материалов, сотрудничающие с маркетплайсом, уже проверены на юридическую чистоту юристами Клуба стоматологов. Именно поэтому все закупки, совершенные на маркете Клуба стоматологов, абсолютно надежны!

5. Удобство в использовании

  • Сервис Маркет Клуба стоматологов можно установить себе на телефон, чтобы он всегда был под рукой. Открыли приложение, нашли нужные товары, заказали. Всё оперативно, доступно и просто. Приложение в App Store на iPhone (iOS) или в Google Play под Android.

Аида Левашева – старшая медсестра стоматологической клиники (г. Самара):

«Если честно, то закупка стоматологических расходных материалов до недавнего времени была моей самой нелюбимой должностной обязанностью. У меня нет стоматологического образования, и еще совсем недавно это создавало определенные сложности. Конечно, перед закупкой я интересовалась у врачей: какой материал им более удобен для работы. Проблема состояла в том, что у каждого были свои предпочтения. Приходилось искать требуемое по всему интернету, сопоставлять цены, по полдня названивать менеджерам торговых компаний, чтобы выяснить условия оплаты и доставки. Нередко на это уходил почти весь рабочий день. А в итоге главврач, посмотрев на список и цены, половину пунктов вычеркивала. Маркет Клуба стоматологов мне порекомендовала одна из моих однокурсниц по медучилищу. Ресурс реально понравился. Для меня самое главное – это очень удобный и простой интерфейс, в котором легко можно разобраться, даже не имея стоматологического образования. Особенно понравилась функция, где можно сравнить цены на нужный товар! Если необходима профессиональная консультация, то ее можно получить прямо на сайте и там же сразу оплатить заказ. Все это очень удобно и экономит кучу времени!»

Временные пломбировочные материалы

Применяются для закрытия кариозной полости при лечении неосложненного и осложненного кариеса зубов. Часто эти материалы служат в качестве лечебных и изолирующих прокладок под постоянные пломбы.

Материалы для временных пломб должны быть:

– безвредными для пульпы;

– пластичными: легко вводиться в полость и выводиться;

– не инактивировать лекарственные вещества;

– не растворяться в ротовой жидкости;

– обеспечивать герметизм на необходимый срок (не менее 2-х недель);

– быть достаточно прочными и удаляться из полости зуба с помощью

экскаватора, зонда или путем высверливания.

Для изоляции лечебных вложений в кариозную полость на время от 1 суток до 2-х недель чаще применяют цинк-сульфатные цементы (искусственный дентин, дентин – паста, виноксол).

Цинк-сульфатные цементы

Искусственный дентин – порошок белого цвета, в состав которого входят 70% оксида цинка, 25% сульфата цинка и 5% коалина или декстрина. Оксид цинка способствует хорошей адгезии временной пломбы к тканям зуба, а сульфат цинка и коалин обеспечивают пломбировочному материалу пластичность и прочность. В качестве жидкости для приготовления изолирующей временной пломбы используется дистиллированная вода.

Дентин – паста – однокомпонентная, патентованная, представляет собой однородную массу белого с серовато-желтым или бледно-розовым цветом с запахом гвоздичного масла.

Состав: белая глина, оксид цинка, сульфат цинка, масло персиковое, гвоздичное. В полости рта паста затвердевает в течение 1,5-2 часов. Материал пластичен, обладает хорошей адгезией, водоотталкивающими свойствами.

Виноксол– двухкомпонентный – порошок и жидкость (раствор полистирола в гваяколе). Обладает достаточной прочностью, хорошей адгезией, антисептическим действием. Время замешивания – 30 секунд, окончательное затвердевание наступает через 3-4 часа.

Не рекомендуется применять в качестве прокладки под композиционные материалы.

Прокладочные пломбировочные материалы. Лечебные и изолирующие прокладки. Цементы, применяемые для изолирующих прокладок, цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные.

Прокладочные материалы подразделяются на 2 большие группы: лечебные и изолирующие прокладки.

Временные пломбировочные материалы

Временные пломбы или повязки часто используются стоматологами, когда необходима дополнительная диагностика состояния зуба или лечение воспалительных заболеваний зубных тканей. В этом случае ставить постоянную пломбу нецелесообразно, а для защиты зубной полости от инфекций ее герметично закрывают временной.

Временные пломбировочные материалы должны соответствовать определенным требованиям. Быть достаточно прочными, не разрушаться под действием слюны или ротовой жидкости, легко удаляться и быть безвредными для зубных тканей.

Временные материалы бывают однокомпонентыми, т.е. полностью готовыми к использованию, и двухкомпонентными, которые нужно смешивать перед использованием.

В зависимости от времени наложения различают временные повязки (1-14 дней) и временные пломбы (накладываются на срок до полугода). В первом случае используется водный дентин, дентин-паста, цинк-оксид-эвгенольный цемент и др. Для временных пломб используются материалы на основе цемента: цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный, поликарбоксилатный, стеклоиономерный и др.

Для чего нужны временные пломбы

Также временные пломбы устанавливают вместе с лечебными пломбировочными материалами или комбинированными лечебными пастами. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и пластикостимулирующее действие на зубные ткани, способствуют реминерализации размягченного дентина. Применяются для лечения большого количества стоматологических заболеваний: пульпита, осложненного кариеса и др., а также используются как вкладка под постоянную пломбу.

В интернет-магазине «Корал» можно купить однокомпонентые временные пломбировочные материалы, производства компании DiaDent (Южная Корея). Материалы полностью готовы к использованию, обладают высокими адгезивными свойствами и формируют прочную поверхность.

Материалы для повязок и временных пломб

Материалы, применяемые для наложения повязок и временных пломб, должны отвечать следующим требованиям:

  1. Обеспечивать герметичное закрытие полости.
  2. Легко вводиться и выводиться из полости.
  3. Иметь достаточную механическую прочность.
  4. Быть индифферентными к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам.
  5. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне.
  6. Не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и отверждения постоянных пломбировочных материалов.

Повязки накладываются на срок 1 — 14 суток. В качестве повязок используют: искусственный дентин, дентин-пасту, цинкоксидэвгеноловые цементы, гуттаперчу.

Временные пломбы накладываются па более длительный срок — от 2 недель до 6 месяцев. Наиболее часто с этой целью применяют цементы: цинк-эвгенольпый, цинк-фосфатный, иногда — поликарбоксилатный или стеклоиономерный. Стоматологический цемент (от нем. Zement, лат. Саеmentum — битый камень) — двухкомпонентная система (как правило, порошок/жидкость) при смешивании компонентов которой образуется однородная, тестообразная масса, а после отверждения — однородная камнеподобная структура. Как уже отмечалось выше, для наложения повязок и временных пломб применяются несколько типов временных пломбировочных материалов. Искусственный дентин (цинк-сульфатный цемент, водный дентин) представляет собой систему порошок / жидкость. Порошок искусственного дентина состоит из 66% оксида ципка, 24% сульфата цинка, 10% каолина. В качестве жидкости используется дистиллированная вода.

Свойства этого материала:

  • простота применения;
  • хорошая герметизация полости;
  • индифферентность по отношению к пульпе, лекарственным веществам, организму;
  • легкость введения и выведения; — дешевизна.

Но вместе с тем — недостаточная прочность, поэтому повязка из искусственного дентина накладывается не более чем на 2—3 суток.

Дентин-паста (масляный дентин). Состоит из порошка искусственного дентина, замешанного на смеси двух растительных масел (чаще — гвоздичного и персикового). Выпускается в готовом виде (во флаконах или тубах). Твердеет при температуре тела в присутствии воды (ротовой жидкости) в течение 1,5—3 часов. Свойства:

  • простота применения (не требует замешивания);
  • большая, чем у водного дентина, прочность (повязка из масляного дентина может накладываться на срок до 2 недель);
  • антисептическое действие. Но вместе с тем — необходимость конденсации в полости (нельзя применять при наложении мышьяковистой пасты, при вскрытой пульпе зуба).

На российском рынке представлены следующие препараты этой группы: «Дентин-паста» (Стома), «Temp Bond» (Kerr), «Zinoment» (VOCO) и др. Серьезным недостатком «классического» масляного дентина является то, что эвгенол, содержащийся в нем, может нарушать процессы адгезии и полимеризации композитов. Поэтому в настоящее время большинство фирм-производителей заменяют эвгенол на другие вещества, не оказывающие на композиты негативного действия, например, па полиметилметакрилат. При этом на упаковке обычно делается маркировка «NE» (non evgenol) или «Eugenolfree». Примерами безэвгенольных материалов для повязок и временных пломб могут служить «Cimavit» (Pierre Rolland), «Coltosol» (Coltene), «Cimpat» (Septodont), «Temp Bond NE» (Kerr), «Tempit» (Centrix), отечественный препарат «Темпопро» (Радуга-Р).

Гуттаперча представляет собой сгущенный сок гуттаперчевого дерева. Она обладает прекрасными свойствами как временный пломбировочный материал. Является однокомпонентным термолабильным составом. В терапевтической стоматологии при наложении временных пломб применяется в виде палочек белого или красного цвета. Нужный кусочек палочки подогревается на пламени спиртовки (без перегрева!), вводится в полость, прижимается к стенкам, к которым хорошо прилипает (если они сухие). При удалении временной пломбы она снимается одной порцией, не оставляя на стенках следов. Повязка из гуттаперчи может быть использована для отлавливания десневого сосочка.

Цинк-эвгенольный цемент будет рассмотрен в разделе «Лечебные прокладки», так как именно в этом качестве он применяется чаще. Удобны для клинического применения светоотверждаемые материалы для повязок и временных пломб: «Clip» (VOCO), «Prevision Fill» (Kulzer), «Fermit» (Vivadent), «Tempit L/C» (Centrix). Эти материалы вносятся в полость одной порцией и отверждаются светом полимеризационной лампы. В затвердевшем состоянии они сохраняют эластичность; легко и полностью удаляются без использования бора, что позволяет избежать повреждения краев препарированной полости; не влияют на адгезию и отверждение постоянных пломбировочных материалов. Фирма «VОСО» выпускает также модификацию материала «Clip» — фторсодержащий «СПр-F», который, кроме изолирующей функции, содержит соединения фтора и способствует образованию заместительного дентина. Фирма «Vivadent» производит две модификации материала «Fermit» — «Fermit» повышенной эластичности и «Fermit-N» нормальной эластичности. Недостатком материалов этой группы является относительно высокая стоимость. В качестве средства для временного восстановления зубов применяются также коронки из стали, сплавов серебра, алюминия, олова или из пластмассы. Временные коронки могут изготавливаться индивидуально. Кроме того, могут использоваться готовые временные коронки, изготовленные в заводских условиях (рис. 186).

для временного пломбирования

Продукция раздела

Код товара: 078
Цена: 792.00 руб. Временный пломбировочный материал светового отверждения, высокопластичный. Набор содержит 3 шприца по 3 гр. ТЕМПЕЛАЙТ

Код товара: 079
Цена: 264.00 руб. Временный пломбировочный материал светового отверждения (цвет белый), высокопластичный, шприц 3 гр. ТЕМПЕЛАЙТ Ф

Код товара: 081
Цена: 264.00 руб. Временный пломбировочный материал светового отверждения (цвет белый), высокопластичный, содержит фтор, шприц 3 гр. ДЕНТИН (ПАСТА)

Код товара: 082-083
Цена: 132.00 руб. Временный пломбировочный материал на основе цинксульфатного цемента, без эвгенола, 50 г (мята, без запаха). Твердеет в полости рта. ЦИНКСУЛЬФАТНЫЙ ЦЕМЕНТ (ВОДНЫЙ ДЕНТИН)

Код товара: 084
Цена: 154.00 руб. Материал для временного пломбирования, 50 г. ФЛЕКС ФЛОУ набор

Код товара: 085
Цена: 825.00 руб. Материал светового отверждения текучей консистенции для временного пломбирования и для герметизации винта абатманта импланта. Набор из 3-х шприцов по 2 г. Цвет — A1. ФЛЕКС ФЛОУ

Код товара: 086
Цена: 275.00 руб. Материал светового отверждения текучей консистенции для временного пломбирования и для герметизации винта абатманта импланта. Шприц 2 г. Цвет — A1.

Как правило, при эндодонтическом лечении возникает необходимость во временном закрытии полости или использовании лекарственных средств, которые необходимо покрыть на короткий срок временным пломбировочным материалом . Для временных материалов главными критериями оценки является биоинертность, возможность удержания лекарственных средств, герметичность закрытия полости, технологичность — т.е. возможность легко установить и удалить материал без применения вращающихся инструментов; а также прочность, сохраняющаяся в течение необходимого периода времени. Долгое время для этой цели использовали продукты на основе цинксульфатного цемента известного как «ВОДНЫЙ ДЕНТИН» , твердение которого происходит при замешивании дистиллированной водой. У этого материала много достоинств: легко замешивается, быстро твердеет (2 – 3 минуты), не вступает в реакцию с лекарственными средствами и хорошо герметизирует полость, но, к сожалению, это материал низко-прочный и гарантированно может закрывать полость не более 3-4 дней. Созданные на масляной основе пасты: «ДЕНТИН» (паста), «ФТОРДЕНТИН» (содержит фторид натрия) — более прочные, но твердение их во влажной среде полости рта представляет собой более длительный процесс (от 2 до 6 часов), и при этом лекарственные средства плохо сохраняются. Во время твердения такие материалы расширяются, и в больших полостях со слабыми тонкими стенками такая временная пломба может разрушить стенку полости. Удаляются временные пломбы из этих материалов вращающимися инструментами, что создает определенные сложности

Наряду с производством этих традиционных материалов, пользующихся спросом благодаря их дешевизне, ООО «СтомаДент» разработало новые временные пломбировочные материалы светового

отверждения, которые лишены указанных выше недостатков. Они быстро твердеют, обеспечивают высокую герметичность полости и легко удаляются без применения вращающихся инструментов, что особенно актуально при эндодонтическом лечении и микропротезировании. К ним относятся:

«ТЕМПЕЛАЙТ» — полимерный высокопластичный пломбировочный материал, применяемый на срок до 3 месяцев, сохраняет эластичность после отверждения, хорошо герметизирует полость. Вносится в полость одной порцией, отверждается светом в течение 30-40 секунд, легко удалялись при помощи ручных стоматологических инструментов (зонда или экскаватора), что особенно важно при изготовлении конструкций непрямым методом (вкладки).

При постановке временной пломбы из материала «ТемпеЛайт» необходимо, чтобы полость была сухой, а материал после моделирования был выведен из окклюзионного контакта. Материал особенно эффективен при эндодонтическом лечении и микропротезировании.

Выпускается в двух формах: «ТемпеЛайт» белого и голубого цвета; «ТемпеЛайт Ф», содержащий активный фторид, позволяющий снизить гиперчувствительность и увеличить кариесрезистентность твердых тканей восстанавливаемого зуба.

«ФЛЕКС ФЛОУ» — временный пломбировочный материал светового отверждения текучей консистенции. Материал легко вносится в полость, затекает в поднутрения, после отверждения сохраняет высокую эластичность. Удаляется при помощи ручных стоматологических инструментов (зонда или экскаватора). Вносится в полость одной порцией, отверждается светом в течении 30-40 секунд. Рекомендуется применять при эндодонтическом лечении, микропротезировании на срок до 3 месяцев и для герметизации винта абатмента импланта в технике создания ортопедических конструкций на имплантатах.

Благодаря легкости в применении, хорошим манипуляционным и физико-механическим свойствам временных пломбировочных материалов «ТемпеЛайт» и «Флекс Флоу», их использование позволяет экономить рабочее время врача-стоматолога, обеспечивая при этом высокое качество временного пломбирования и высокую степень комфорта для врача и пациента.

Временная пломба

Временная пломба уже судя по названию, носит временный характер, так как устанавливается пациентам во время лечения каналов зубов, на короткий отрезок времени.

Временные химические и световые пломбы для зубов

Установка временной пломбы в частых случаях стала незаменимой процедурой в стоматологии при лечении сложных, прогрессирующих заболеваний, которые характеризуются острой болью, грозят потерей зуба, развитием воспалительных процессов на деснах. К ним относятся:

Виды временных пломб

На сегодня в стоматологической практике используется различный пломбировочный материал. Отличия заключаются в:

  1. методе полимеризации;
  2. времени затвердевания;
  3. на какой срок устанавливается;
  4. механизме отверждения (химический или световой).

Вид пломбы при лечении того или иного заболевания подбирается исходя из цели стоматолога. К примеру, при лечении кариеса временная пломба устанавливается с целью проведения диагностики, установления поведения зуба. При выработке дентина зуб перестает болеть, пломба меняется на постоянную. Если же инфекция попала на пульпу (пучок нервов), то необходимо лечение или в крайнем случае — удаление нервного пучка.

В таком случае временная пломба устанавливается с целью эндодонтического лечения. Вместе с ней в канал зуба закладывается лекарственный препарат. Для улучшения его действия канал герметично закрывается временной пломбой.

Кому необходимо лечение

Определенным образов установка временной пломбы носит лечебный характер, так как цементирующий материал в составе пломбе заменяется лекарственной вкладкой. Иногда без временных пломб не обходится диагностика кариеса. Также она необходимо на ранних этапах протезирования для осуществления фиксации протеза. При проведении эндодонтического лечения полость зуба необходимо закрывать временной пломбой для предотвращения попадания туда остатков еды, микроорганизмов.

Подготовка к лечению

Стоит отметить, что перед установкой временной пломбы стоматолог определяет срок ее использования. В частности пломба может устанавливаться на срок от 1 до 21 дня. Перед процедурой пломбирования обязательно высушивается дно зуба и каналы.

Процесс лечения

Временная пломба устанавливается на короткий промежуток времени. При отсутствии болей за этот промежуток материал меняется на постоянный. В ином случае нерв зуба подлежит удалению, и специалист проводит дальнейшее лечение. Современные пломбировочные материалы моментально затвердевают, поэтому сразу после посещения доктора можно принимать пищу. Хотя многие специалисты все-таки рекомендуют соблюдать временные рамки между лечением и приемом пищи около 1 — 2-ух часов.

Пломбировочные материалы

Чаще всего в качестве временных пломб используются однокомпонентные материалы. К ним относятся:

  • водный дентин (каолиновый порошок и жидкость при смешивании и нанесении затвердевает);
  • дентин-паста (смешивается каолиновый порошок и персиковое масло, или же выпускается паста в готовом виде);
  • цементы (цинк-фосфатный цемент используется при лечении зубов, на которых приходится пик жевательной нагрузки);
  • полимеры (пасты с световым механизмом отверждения).

Каждый из пломбировочных материалов удобен в использовании и имеет хорошие показатели эластичности.

Где устанавливаются временные пломбы в Санкт-Петербурге

Когда речь идет о здоровье зубов, определяющим фактором должна быть не стоимость лечения, а грамотность и профессиональность его проведения, возможность получения консультации по поводу лечения и выбора оптимальных медикаментов.

Широкий спектр пломбировочных материалов разных производителей и технологий лечения применяют специалисты клиники «Империал». Важно не только качество пломбирования, но и достижение эстетических качеств.

Следует помнить, что легче предупредить заболевание, чем его вылечить. Это так же касается таких заболеваний, как пульпит, периодонтит. Своевременная диагностика и лечение в клинике делает реставрацию поврежденных заболеванием зубов — идеальной, а пломбу практически незаметной.