ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ИЗДАНИЕ
Стоматологический Вестник
На Главную О газете Последние номера Рекламодателям
Профессиональное издание ведущих стоматологов

 Тематический рубрикатор

Стоматология
Обезболивание
Рентгенология
Профилактическая стоматология
Стоматология детского возраста
Терапевтическая стоматология
Парадонтология
Эндодонтия
Эстетические реставрации
Заболевания слизистой
Отбеливание
Хирургическая стоматология
Имплантология
Ортопедическая стоматология
Гнатология
Съемное протезирование
Несъемное протезирование
Компьютер в ортопедии
Ортодонтия
Челюстно-лицевая хирургия
Зуботехническая лаборатория
Зубоврачебные заметки
Другие разделы
Менеджмент
Страхование
Юридические вопросы
Психология
Общественные объединения
Интервью
Это интересно
Производители
Новости, события

TOP 10 статей


быстро поставим пломбу
  Раздел:   Ортодонтия
 
Рубрика: Ортодонтия
Номер: Номер 4
Н.М. Шулькина, директор и главный врач клиники Дент-Идеал, д.м.н. (Санкт-Петербург)
И.В. Мартынов, врач-ортодонт ортодонтического центра Дент-Идеал(Санкт-Петербург)
.

Выбор метода лечения при потере фронтальных зубов

Из всех ситуаций, связанных с потерей зубов, самая ощутимая - связана с потерей в переднем отделе зубных рядов. Улыбка - это визитная карточка нашей личности. Она делает нас особенными.
 
 
Выбор способов для воссоздания непрерывности зубного ряда не так уж велик. Необходимо либо применить протезирование, либо устранить дефект за счет смещения соседних зубов на место удаленных (рис. 1).
То есть, возможны 3 варианта:
1. Протезирование без ортодотии (статический метод)
2. Ортодонтия без протезирования (динамический метод)
3. Сочетанный метод
Каждый пациент - это микрокосмос, каждый клинический случай неповторим. Ортодонтический метод не всегда возможен. Это определяется как особенностями прикуса, так и пожеланиями пациента.
В представленном нами случае мы оказались на распутье, решали, какой из методов применить, и в результате остановились на динамическом (ортодонтическом) методе, сочтя его наиболее целесообразным в данной конкретной ситуации.
 

Итак, пациентка Л# 3.6, 18 лет (рис. 2). Обратилась в клинику с жалобой на прорезывание сверхкомплектного зуба нёбно в области правого верхнего резца. Как часто случается, эта проблема оказалась самой незначительной. На этапе диагностики выявили дистальный глубокий травмирующий прикус на фоне значительного сужения зубных рядов в области премоляров, тесного положения зубов на обеих челюстях. Ранее удален нижний правый второй премоляр, который прорезался язычно. Приговор сверхкомплектному зубу был вынесен сразу. Что касается 11 и 22 зубов, то при ближайшем рассмотрении обнаружились обширные очаги резорбции костной ткани, доходящие до половины корней (рис. 3).
Совместная консультация с хирургом привела к принятию решения об удалении этих зубов в связи с неблагоприятным прогнозом на исход цистэктомии.
Мы стали думать, что же нам предпринять, какой метод выбрать. Нужно отметить, что при прочих равных условиях ортодонтический метод имеет ряд преимуществ перед ортопедическим:
1) отсутствие инородных материалов в полости рта;
2) долговечность результатов;
3) физиологичность результата;
4) возможность решать сопутствующие проблемы прикуса.
Однако справедливости ради нужно отметить, что ортодонтическое лечение - это длительный и трудоемкий процесс. Многих пациентов это отпугивает. Но наша пациентка согласилась с предложенным ей планом лечения.
 Находясь на распутье, в момент принятия решения, мы должны учитывать ряд обстоятельств, сопутствующих ортодонтическому закрытию промежутков зубного ряда:
A. Уменьшится периметр зубного ряда (рис. 4)

B. Меняется профиль (рис. 5)

C. Изменяется контур десневого края и пропорции зубов передней группы (рис. 6).
В данном случае все эти обстоятельства нам на руку. У клыков оказался невысокий фестон и весьма приемлемые пропорции ширины коронок.
С момента установки до момента снятия брекет-системы прошло 18 месяцев. На этапе лечения была изготовлена накусочная пластинка с искусственными зубами для разобщения прикуса и решения задач временного протезирования (рис. 7).
Последовательность смены дуг достаточно типичная: от самых тонких нитинол-титановых дуг до жестких стальных.
Динамика перемещения зубов: боковой резец был перемещен на место центрального, а клыки заняли место боковых резцов.
Достигнутые результаты:
1. Исправлена форма зубных дуг.
2. Закрыты промежутки.
3. Улучшены окклюзионные контакты.
4. Улучшена эстетика лица.
5. Созданы условия для успешного протезирования в дальнейшем.
Эта пациентка профессионально занимается спортом, и для нее крайне важно, как она дышит и как она улыбается (рис. 8).
Надо отметить, что это не единственный случай в нашей практике. Безусловно, ортодонтия и ортопедия родные сестры. Как сестры, они и должны жить рядом, не соперничая, а помогая друг другу.

 Специальные рубрики







 Зачем нужна регистрация?

Случайно попав на наш сайт и заинтересовавшись статьями, Вы наверняка столкнулись с тем, что доступ к некоторым из них ограничен для незарегистрированных пользователей. Это сделано не случайно. На страницах нашего интернет-издания мы попытались сделать подборку материалов, ориентированных на нужды и интересы профессионалов нашей области. Собрать вместе коллег из разных городов и предложить им место для общения, выражения собственного мнения, дискуссий и отдыха - такова задача нашего портала. Поэтому регистрация направлена не на ограничение доступа и не на сбор e-mail адресов для спаммерских рассылок, а наоборот - для формирования нашего профессионального "коммюнити", изучения мнений и информационных потребностей.


Выбор метода лечения при потере фронтальных зубов
Аннотация: Из всех ситуаций, связанных с потерей зубов, самая ощутимая - связана с потерей в переднем отделе зубных рядов. Улыбка - это визитная карточка нашей личности. Она делает нас особенными.
Раздел: Ортодонтия
Ключевые слова:
Каталожный номер: 129
Рейтинг: 1513
Постоянный адрес страницы: http://www.//lnks/orthodont_129.shtml

быстро поставим пломбу


На главную | О газете | Последние номера | Наши партнеры | Рекламодателям |
(с) 2005г, Стоматологический  Вестник