Гнатология - основа диагностики и лечения в стоматологии, повышения качества лечебной и диагностической помощи пациентам. Это относится особенно к таким разделам стоматологии, как ортопедия, зубопротезная техника, ортодонтия, реставрация окклюзии, имплантология, реабилитация пациентов с нарушением фонетики, эстетики, с заболеваниями жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава, пародонта.
По решению совета СтАР в 2002 году в рамках Стоматологической ассоциации России была организована секция "Клиническая гнатология", основной задачей которой является объединение всех стоматологов, занимающихся этой проблемой, с целью улучшения диагностики и лечения стоматологических заболеваний. За время существования организовано и проведено 5 конференций; установлены партнерские отношения с учебно-консультационным стоматологическим центром Профессорской авторской стоматологической клиники; составлены программы и планы занятий по гнатологии, которые посетили около 800 врачей и преподавателей (в том числе на выездных циклах); оказывается консультативная помощь молодым специалистам: составление докладов, публикаций, консультации сложных пациентов; организован раздел "Клиническая гнатология" в журнале "Маэстро"; издано руководство для постдипломного образования врачей "Клиническая гнатология" (В.А. Хватова, изд-во "Медицина", 2005 г.).
Основная сфера деятельности секции - просветительская и консультативная, а также научная (освоение новых технологий и методов исследования wax up, set up, аксиография, МРТ и др.).
В последние годы многие клиники успешно применяют основы гнатологии для повышения качества диагностики и лечения.
На рынке стоматологической продукции появились все необходимые технические средства и материалы для гнатологии: артикуляторы, лицевые дуги, аксиографы, окклюзионные силиконы и твердые воска, модельные и цокольные гипсы и др.
Таким образом, имеются все возможности увеличить привлекательность клиник и предложить пациентам прогрессивные методы диагностики и лечения. Опыт применения артикуляторов для восстановления окклюзии в клинике ортопедической стоматологии обобщен в докладе вице-президента СтАР профессора А.В. Цимбалистова и в докладе доцента С.И. Козициной с соавторами (Санкт-Петербург). Ряд докладов был посвящен особенностям восстановления окклюзии на имплантатах. Впервые в отечественной стоматологии для определения параметров постановки зубов полных съемных протезов была использована телерентгенография, предложены методы восстановления окклюзии при неблагоприятном для протезирования положении имплантатов (В.А. Хватова, С.Н. Супрунов и А.А. Серебряков, Москва).
В Воронежской государственной медицинской академии на кафедре стоматологии детского возраста (зав. кафедрой профессор Л.К. Губина) впервые проведено изучение функциональной окклюзии при аномалиях прикуса 2 класса Энгля. Обнаружено, что почти в половине случаев преждевременные контакты зубов выявляются только при изучении диагностических моделей в артикуляторе. Прослежена динамика изменения окклюзии в ходе ортодонтического лечения и выявлены причины осложнений после лечения. На начальном этапе ортодонтического лечения увеличивается количество суперконтактов, а на завершающем этапе лечения происходит незначительное их снижение, поэтому показана окклюзионная коррекция. Несоответствие размеров зубных рядов в трансверсальной плоскости увеличивает риск возникновения мышечно-суставной дисфункции при дистальной окклюзии зубных рядов. Имеется прямая зависимость между количеством суперконтактов и степенью несоответствия таких размеров.
Вопросы реставрационного восстановления зубов в клинике прозвучали в докладе Ю.Р. Каримова (Москва). Эстетические основы формообразования зубов, законы бионики для моделирования зубов разработаны и показаны на конкретных примерах из практики
А.В. Ветчинкиным (Санкт-Петербург).
При реставрации передних зубов необходимо создание резцового и клыкового ведения, чтобы решить функциональные и эстетические проблемы пациентов. Гнатологические основы реставрации передних зубов разработаны и внедрены в практику в ряде клиник, опубликованы и доложены на секции (М.В. Неустроев, Москва; С.И. Малькова, А.С. Распопова, Мытищи).

Вопросы диагностики и лечения пациентов с заболеваниями ВНЧС и жевательных мышц освещались на конференциях секции профессором В.Н. Трезубовым, Е.А. Булычевой, Ю.А. Быстровой, В.В. Горбачевым (Санкт-Петербург), Т.В. Булановой (Москва), профессором Э.С. Каливраджияном,
Н.Г. Картавцевой (Воронеж), доцентом
С.И. Козициной (Санкт-Петербург) и др.
Гнатологические аспекты ортодонтического лечения разрабатываются профессором Л.К. Губиной, М.Э. Коваленко (Воронеж).
Секция планирует продолжать публикации и доклады по темам: "Графические методы исследования в диагностике и лечении нарушений зубочелюстной системы", "Магнитно-резонансная томография в диагностике изменений в височно-нижнечелюстном суставе".
Совместно с инновационным центром "8 микрон" проведено 6 семинаров по теме: "Окклюзионные шины - современные методы изготовления и показания к применению" (докладчик Wolf-Dieter Seeher, Мюнхен).
В перспективе мы планируем освещать следующие темы:
- инструментальная и компьютеризированная диагностика и лечение мышечно-суставной дисфункции;
- междисциплинарные аспекты функциональной диагностики и лечения;
- устранение боли;
- общая ортопедия;
- визуальные методы диагностики;
- физиотерапия;
- психосоматика.
Возрастает число пациентов с функциональными нарушениями во всех возрастных группах. Поскольку причины этих нарушений разнообразны, требуются совместные действия терапевтов, невропатологов, физиотерапевтов и др. специалистов для получения положительных долговременных результатов лечения.
Наблюдения показывают, что лечение стоматологом мышечно-суставной дисфункции должно сочетаться с лечебной гимнастикой жевательных, шейных мышц и позвоночника, проводимой специалистами. Это дает долговременный положительный результат лечения.
Необходимо изучение связи нарушений осанки, функциональных нарушений позвоночника и патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Стоматологическое лечение можно начинать только после определения вида патологии ВНЧС, после инструментальной функциональной диагностики, составления плана ведения пациента, определения конструкции лечебно-диагностических шин и постоянных протезов.
Физиотерапия заболеваний ВНЧС наряду с физическими лечебными методами должна включать лечебную гимнастику при миогенных проблемах, шейном остеохондрозе, парафункциях и бруксизме, дислокациях диска. При этом используются упражнения на правильное открывание рта, самомассаж, тепловые процедуры наряду с другими методами лечения (шины).