Г.С. Азарин
(хирург-имплантолог клиники «Добрый Стоматолог».
Санкт-Петербург)
.
Клинический случай открытого синуслифтинга с одномоментной установкой имплантатов
 Массивная атрофия кости делает неудобным пользование съемными протезами, и, конечно же, атрофия боковых участков верхней челюсти создает определенные проблемы в установке имплантатов. Губчатая структура кости верхней челюсти и ранняя потеря зубов приводят к пневматизации пазух и ухудшению качества кости.
Субантральная аугментация является способом улучшения результатов имплантологического лечения. Наращивание кости в области верхнечелюстного синуса позволяет установить имплантаты большей длины, а это значит, что сопротивление окклюзионным нагрузкам будет более эффективным. Это отразится на долговечности имплантатов, а вернее, на их более длительном функционировании.
Предоперационная подготовка:
С помощью клинического обследования и оценки рентгенограмм была определена архитектоника синуса. (Рис. 1, 2)
В предоперационном периоде были назначены антибактериальный и антигистаминный препараты. Флемоксин солютаб был рекомендован к приему за сутки до операции для профилактики воспалительных осложнений.
Хирургическая процедура:
Разрез слизистой оболочки и надкостницы производился от бугра верхней челюсти до клыка, несколько небно относительно края альвеолярного отростка. (Рис. 3)
Обнажена латеральная стенка пазухи и наложено остеотомическое отверстие выше нижней границы синуса. Выполнена процедура проламывания окошка. (Рис. 4, 5)
С помощью кюрет произведена отслойка слизистой оболочки пазухи.
Под контролем зрения и защитой слизистой оболочки синуса по шаблону были наложены остеотомические отверстия для установки имплантатов. Введен костный материал в зону аугментации (Pep Gen P 15 flow 1 cc). (Рис. 6, 7)
Трех миллиметров имеющейся толщины кости было достаточно для жесткой фиксации имплантатов (стабилизация около 35 н/см2). (Рис. 8)
После установки имплантатов было завершено заполнение пространства костным материалом. Остеотомическое отверстие закрывалось мембраной из богатой тромбоцитами плазмы (БоТП). (Рис. 9, 10 и 11)
Заключение
Операция по аугментации пазух применяется достаточно давно.
Врач, имеющий в арсенале навыки и материалы для проведения этой процедуры, расширяет круг пациентов и помогает им избежать съемного протезирования или избавиться от уже имеющихся съемных протезов..
|
Тематический рубрикатор
