Немедленная нагрузка при реабилитации пациентов с применением дентальных имплантатов

В настоящее время мы постоянно сталкиваемся с пожеланиями пациентов по сокращению сроков лечения.
Одна из основных причин этого - социальные факторы. Информация о необходимости ходить "без зубов" или с "неудобными зубами", о том, что необходимо будет ждать "приживления" имплантатов от 3 до 8 месяцев, многих, даже самых оптимистично настроенных пациентов, повергает в уныние.
И это объяснимо. Человек, обратившийся в стоматологическую клинику и готовый пройти имплантологическое лечение, не желает испытывать неудобства.
Компромиссным вариантом в данном случае является немедленная нагрузка на имплантаты. Преимущества наличия зубов при уходе от врача неоспоримы. Пациенты требуют немедленную нагрузку для их психологического и функционального комфорта.
Как известно, процедура немедленной нагрузки сопровождается немного большим риском, чем отсроченное протезирование через 3 - 8 месяцев, однако при адекватном планировании лечения и строгом соблюдении хирургического протокола, вероятность возникновения осложнений на этапе остеоинтеграции можно снизить. После объяснения всех рисков и преимуществ пациент сам выбирает тот метод лечения, который его устраивает.

Методика одномоментной и одноэтапной имплантации в сочетании с немедленной нагрузкой могут успешно применяться в повседневной хирургической практике. Условием этого является строгое соблюдение хирургического протокола и тщательное планирование лечения. Командный подход (ортопед - имплантолог - зубной техник) является основополагающим в обеспечении процесса лечения.
Для введения имплантатов в немедленную нагрузку должны быть соблюдены такие требования, как:
n достаточная первичная стабилизация (но не чрезмерная);
n шинирующая конструкция;
n предотвращение микроподвижности.
Кроме этого, успех лечения при немедленной нагрузке зависит еще и от других критериев:
1. Вид применяемого имплантата;
2. Тип костной ткани челюсти;
3. Общесоматического здоровья пациента;
4. Вид прикуса.

Применение немедленной нагрузки сделало возможным реализовать пожелания пациентов, тем более что это технически и клинически выполнимо.

Клиническое наблюдение № 2
Пациент обратился в клинику с жалобами на отсутствие двух центральных резцов на верхней челюсти и неудобство при использовании съемного протеза (рис. 9).
Была предложена имплантация с немедленной нагрузкой.