Информация о состоянии безопасности стоматологической помощи
В повседневной работе врача-стоматолога нередки ситуации, требующие оказания экстренной помощи по неотложным показаниям. Актуальность проблемы обусловлена рядом специфических особенностей амбулаторного стоматологического приема. Во-первых, это
самый массовый вид специализированной медицинской помощи, которая нередко (а у пожилых пациентов – как правило) оказывается на фоне сопутствующей соматической или психоневрологической патологии.
Во-вторых, стоматологические манипуляции выполняются в мощной рефлексогенной зоне, поэтому у пациентов, имеющих опыт лечения в условиях неадекватной анестезии, наблюдается страх перед стоматологическим вмешательством, что создает характерный психоэмоциональный настрой и определяет усиленные либо извращенные реакции даже на подпороговые раздражители. В-третьих, возможности полного обследования больного с целью выявления нарушений структуры и функции жизненно важных органов и систем в условиях стоматологической поликлиники ограничены. Поэтому важной для стоматолога является тактика неотложной помощи при декомпенсированной сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунологической, респираторной, психоневрологической патологии.
В последние годы участились смертельные случаи при оказании стоматологической помощи. Они уже стали предметом обсуждения в средствах массовой информации. Так, «Комсомольская правда» в номере от 9 февраля 2005 года опубликовала материал «Ребенок погиб в кресле стоматолога» о смерти 4-х летнего мальчика в детской стоматологической поликлинике №2 г. Вологды. В рубрике «Печальная хроника» «Комсомолка» приводит далеко не полный перечень погибших: «январь 2001 г. Петрозаводск – 2-х летняя девочка; 24 апреля 2003 г. Северодвинск – 55-летняя женщина; 26 мая 2003 г. г. Иркутск – 4-х летняя девочка; июль 2004 г. г. Брянск – 4-х летний мальчик. Этот перечень далеко не полный и, к сожалению, имеет продолжение. Так, в декабре 2005 года умер пациент на стоматологическом ортопедическом приеме в МГМСУ.
Настала острая необходимость принятия срочных мер по обеспечению безопасности здоровья и жизни пациентов при оказании им стоматологической помощи.
Перечень оборудования, инструментария и медикаментов аптечки для оказания помощи при неотложных состояниях.
Оборудование, инструментарий, материалы
1. Аппарат для измерения артериального давления (тонометр).
2. Бинт
3. Вата
4. Воздуховод
5. Жгут
6. Иглы с широким просветом (4 шт. из системы переливания крови) – для прокола конической связки при асфиксии)
7. Зажим кровоостанавливающий
8. Кислород медицинский
9. Лейкопластырь
10. Роторасширитель.
11. Ручной респиратор (мешок Амбу)
12. Система для переливания жидкостей
13. Слюноотсос
14. Трахеостомическая канюля
15. Фонэндоскоп
16. Шприцы 2 мл, 5 мл, 10 мл, 20 мл
17. Штатив для системы переливания крови
18. Языкодержатель
Лекарственные средства
1. Адреналина гидрохлорид (эпинефрин) раствор 0,1%- 1 мл
2. Анапрелин таблетки 40 мг
3. Артрозилен (кетопрофена лизиновая соль) раствор 160 мг/2 мг или Кеторол
4. Анальгин (метамизол натрия) 50% - 1 мг
5. Атропина сульфат раствор 0,1% - 1 мл
6. Аскорбиновая кислота раствор 5% - 1 мл
7. Баралгин для инъекций 1 раствор 00 мг/мл – 5 мл
8. Валидол 0,06 г
9. Валокордин или корвалол
10. Вентолин (сальбутамол) аэрозоль, ингалятор дози-
рованный 100 мкг/доза, 200 доз бал.
11. Викасол (менадиона натрия бисульфит) раствор 1% - 1 мл
12. Глюкоза для инъекций раствор 5%, 10%, 40%
13. Дибазол (бендазол) раствор 1% - 2 мл
14. Димедрол (дифенгидрамин) раствор 1% - 1мл
15. Дексазон (дексаметазон) раствор 4 мг – 1 мл
16. Дицинон (этамзилат) раствор 125 мг – 1 мл или 250мг – 2 мл
17. Желатиноль раствор 8% - 500 мл
18. Инсулин раствор 40 МЕ/мл – 10 мл
19. Кальция хлорид раствор 10% - 10 мл
20. Кетанов (кеторолак) раствор 3% - 1,0 мл
21. Коргликон раствор 0,06% - 1 мл
22. Кофеин-бензонат натрия раствор 10% - 2 мл
23. Кордиамин (никетамид) раствор 25% - 1 мл
24. Магния сульфат раствор 25% - 5 мл
25. Метацин раствор 0,1% - 1 мл
26. Мезатон (фенилэфир) раствор 1% - 1мл
27. Нашатырный спирт (аммиака раствор) раствор 10%
28. Новокаин раствор 0,5% - 5,0 мл
29. Новоканамид (прокаинамид) раствор 10% - 5 мл
или лидокаин раствор 10% - 2 мл
30. Норадреналина гидротартрат (норэпинфрин) раствор 0,2% - 1 мл
31. Но-шпа (дротаверин) – раствор 20 мг/мл – 2 мл или 40 мг – 2 мл
32. Нитроглицерина раствор оральный 1% - 10 мл во флак.
33. Панангин (калия и магния аспаргинат) раствор для инъекций 10 мл
34. Папаверина гидрохлорид раствор 2% - 2 мл
35. Преднизалон 30 мг – 1 мл
36. Пипольфен (прометазин) раствор 50 мг – 2 мл
37. Полиглюкин (декстран) раствор 6% - 400 мл
38. Реланиум (диазепам) раствор 5 мг/мл – 2 мл или 10 мг – 2 мл
39. Реоперин
40. Супрастин (хлоропирамин) раствор 20 мг – 1 мл
41. Тавегил (клемастин) раствор 1 мг/мл – 2 мл или 2 мг – 2 мл
42. Фенигидин (нифедипин) – таблетки 10 мг
43. Фуросемид раствор 1% - 2 мл
44. Эуфиллин (аминофиллин) 2,4% - 10 мл
|
|
 |
 Специальные рубрики
Зачем нужна регистрация?
Случайно попав на наш сайт и заинтересовавшись статьями, Вы наверняка столкнулись с тем, что доступ к некоторым из них ограничен для незарегистрированных пользователей.
Это сделано не случайно. На страницах нашего интернет-издания мы попытались сделать подборку материалов, ориентированных на нужды и интересы профессионалов нашей области. Собрать вместе коллег из разных городов и предложить им место для общения, выражения собственного мнения,
дискуссий и отдыха - такова задача нашего портала. Поэтому регистрация направлена не на ограничение доступа и не на сбор e-mail адресов для спаммерских рассылок, а наоборот - для формирования нашего профессионального "коммюнити", изучения мнений и информационных потребностей. |
